湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病完整版

湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病完整版
湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病完整版

湿疹性皮炎是一种非常

严重的皮肤病

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病,一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液或糜烂。下面由保定华仁皮肤病医院专家给我们详细的介绍一下。

湿疹性皮炎的分类

湿疹性皮炎有着不同的分类,在临床上根据湿疹的类型不同,通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。

1、体敏性湿疹:这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的,这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病,皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。

2、传染性湿疹样皮炎:这类湿疹可以蔓延至皮肤其他部位,引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如:中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。

婴儿湿疹性皮炎的治疗措施

1、一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;

2、其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;

3、如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。

4、湿疹性皮炎本身不是有潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡,或者是宝宝出汗后,都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

5、拒绝过敏源,远离潮湿,帮助宝宝消除湿疹性皮炎。

湿疹性皮炎用什么药

1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。

2、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

3、用的药物最好是那种不带激素的药膏,比如中药“湿宁膏”。中药湿宁膏完全针对湿疹之发病机理而对症用药,对于各种湿疹之症均可直接涂抹于患处而强效修复皮损肌肤,用药方法简单,安全便捷,快速显效。

4、注意给宝宝修剪指甲,睡觉的时候最好给宝宝带上手套防治抓破,少给宝宝洗澡,尽量让宝宝接触到良好的空气,以便增加宝宝免疫力。

湿疹性皮炎的预防

1、尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品。

2、宝宝不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多。

3、为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指。

4、头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗。

5、母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。

皮炎湿疹类皮肤病中医治疗方案的效果观察

皮炎湿疹类皮肤病中医治疗方案的效果观察 发表时间:2016-09-27T11:08:39.547Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者:李凡 [导读] 对皮炎湿疹类皮肤病患者进行中医治疗后,治疗效果显著,其不仅药物副作用轻,而且用药安全性高,效果良好。 哈尔滨市平房区人民医院黑龙江哈尔滨 150060 【摘要】目的:观察皮炎湿疹类皮肤病中医治疗方案的效果。方法:选取我院于2015年5月 - 2016年5月收治的皮炎湿疹类皮肤病患者100例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。随机分为对照组和观察组两组,其中对照组进行西药治疗,观察者进行中医治疗,并对结果进行分析。结果:对照组的治疗总有效率为75.5%,观察组的治疗总有效率为96.8%,两组治疗结果的差异显著,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者在治疗的过程中均无不良反应。结论:对皮炎湿疹类皮肤病患者进行中医治疗后,治疗效果显著,其不仅药物副作用轻,而且用药安全性高,效果良好,值得在临床推广应用。 【关键字】皮炎湿疹类皮肤病;中医治疗;效果观察 Effect of traditional Chinese medicine dermatitis and eczema treatment regimen Abstract:Object:Observe the effect of Chinese medicine treatment of skin diseases dermatitis and eczema. Methods:Our hospital in May 2015 - dermatitis and eczema patients in May 2016 admitted 100 patients for the study,the clinical data were retrospectively analyzed. Randomly divided into control group and observation group two groups,a control group of western medicine,TCM treatment observer,and the results were analyzed. Results:Treatment control group,the total effective rate was 75.5%,the treatment observation group total effective rate was 96.8%,the result of differences between the two groups significant contrast difference was statistically significant(P <0.05). At the same time two groups of patients in the treatment process no adverse reactions. Conclusion:After dermatitis and eczema in patients with Chinese medicine treatment,the effect is significant,not only mild side effects of drugs,and drug safety,to good effect,worthy of clinical application. Key words:Dermatitis and eczema;Chinese medicine treatment;Effect 皮炎湿疹类皮肤病是皮肤病中常见的非传染性皮肤病,发病原因主要是外因和内因相互作用的结果,其影响着患者的身心健康。常见的治疗方法为西医治疗,但西医治疗并不能根治皮炎湿疹类皮肤病,虽然见效快,但反复发作。皮炎湿疹类皮肤病患者进行了中医治疗,效果显著,报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2015年5月 - 2016年5月收治的皮炎湿疹类皮肤病患者100例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合皮炎湿疹性皮肤病的诊断标准,主要的临床表现为皮肤瘙痒、丘疹、红肿等;均无其他的皮肤病及感染。按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组50例,两组患者基线资料经统计学方法处理,P>0.05,可进行对比。 1.2 治疗方法 两组患者就诊后,医师需告知患者谨遵医嘱用药,注意清洁卫生,养成良好的生活习惯。 对照组患者给予常规的西医治疗,使用的药物为0.03%他克莫司软膏,将药膏涂于患处,1天使用2次,连续用药2周。 观察组则使用中药疗法,口服中药汤剂,其组成为:白鲜皮20g、白芷15g、苍耳10g、黄连9g、苦参12 g、黄柏9g、三七18g、黄芩9g。若患者气血不足可加入15g当归,若患者血气虚弱可添加人参20g,若患者血瘀气滞则可添加红花与桃仁5g,用水煎服,1剂/d,2 次/d,早晚服用。在治疗期间患者禁食过敏类食物,例如螃蟹、鱼以及虾等。 1.3 疗效观察 治疗痊愈表现为:患者的皮肤红斑、红疹、水疱等消失,患者的其他不良反应消失,同时在一段时间内病情得到有效控制,没有出现反复发作。治疗显效表现为:患者皮肤瘤痒消失,红斑、红疹、水疤等症状消失,治疗期间无复发。治疗有效表现为:患者的皮肤红斑、红疼、水泡等有所减少,患者的其他不良反应有所减少,同时在短时间内病情得到有效控制,基本没有出现反复发作。治疗无效表现为:经过治疗后患者的症状无任何改善,甚至是加重,在治疗的过程中复发数次。 1.4 统计学方法 应用软件SPSS 22.0对上述数据进行分析和统计学处理,若P<0.05则认为差异具有显著性。 2. 结果 两组患者实施治疗前的各项临床症状评分结果对比没有显著性差异。实施不同的治疗方式后,观察组患者的CRP、RF以及ESR三项临床指标结果分别是(32.99±14.12)mg/L、(79.89±58.42)U/mL以及(35.38±19.20)mm/h,和对照组治疗后的CPR、RF以及ESR三项临床指标结果对比存在显著性差异具有统计学意义(P<0.05)。并且对照组的治疗总有效率为75.5%,观察组的治疗总有效率为96.8%,两组治疗结果的差异显著,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 随着社会逐渐进步,人们生活节奏加快且水平获得提升,越多越多人开始使用化妆品,且重工业对环境的污染在日益加剧,粉尘或者细菌等污染性物质在空气中聚集越来越多,导致越来越多居民感染上皮炎湿疹类皮肤病。该皮肤病瘙痒难忍,且皮肤会存在损伤与发炎现象,在急性期会出现丘疱疹并且有液体渗出,慢性期则会出现病变,例如苔藓状、肥大以及浸润等。该病病理机制复杂,难以彻底根治。临床上对于皮炎湿疹类皮肤病常给予西药药膏涂抹,虽在短时间内能够起到止痒的效果,但不能彻底地治愈,且容易反复发作,得不到广大患者的认可。因此,西医治疗不能作为该病的长远治疗方法。近年来,随着中医学的不断发展及对中药的不断研究,在临床中应用中医治疗的范围越来越广,且临床疗效得到了充分的肯定。 中医认为皮炎湿疹类皮肤病的发生,与机体心火过旺,脏腑虚弱,外邪侵入,湿热相斥所致。而中医治疗皮炎湿疹类皮肤病时,多是辨证论治,以此提高患者治疗效果。在此次研究中,我院根据多年临床治疗经验,自拟中药汤剂治疗,本研究中中药汤剂成分为白鲜皮、

皮炎和湿疹 习题及答案

第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是__、__、__、__。 2.特应性皮炎(又称异位性皮炎)在不同年龄阶段有不同的特点,通常可分为三个阶段__、__、_ _。 3.接触性皮炎属于__型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为__和__。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为__、__、__三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良,应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为__。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有__。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎,发病因素取决于__。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑__。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹

D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物__。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊断为以下哪种 疾病的可能性大__。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中,下列哪些是错误的__。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障

皮炎湿疹皮肤病的诊断和治疗

皮炎湿疹皮肤病的诊断和治疗 皮炎湿疹类皮肤病所需讨论的疾病有接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎和药物性皮炎等,这一组病是皮肤科最常见多发病,在部队中也颇常见,其发病率甚高,据统计约占该科门诊的1220%,即在各类皮肤病中占第一位。皮炎湿疹这一类病人大多数是变态反应引起,当然,也有些与非变态反应、遗传等因素有关,其发病原因相当复杂,某些病的真正病因至今未搞清。不少总是有待探讨研究。此外,鉴于皮炎湿疹的皮损变化多端,各时期皮损,如急性、亚急性、慢性都可呈现,其局部治疗处理均有差异。处理妥当,可获事半功倍效果,否则适得其反。因此,如果学会掌握这类皮肤病局部处理原则,那么,对其它皮肤病患部处置也就不成问题。由此可见,皮炎湿疹类疾病是学员学习的重点内容。 第一节接触性皮炎(Confact Dermafifis) 接触性皮炎系皮肤接触外界致敏或刺激物质后,在接触部位引起急性炎症反应。 [病因及发病机理] 本病按发病机理不同大体上可分为原发刺激与变态反应两种类型,临床所见以后者为多。 一、原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性,是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱,同机体自身关系不大。通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性,是同它接触的人都可病。例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸,不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。有人提出,原发刺激物损伤表皮细胞后,细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可参与破坏皮肤组织,对本型皮炎的发生可起到一定作用。能够引起本型皮炎的接触物质最常见是化工原料,诸如强酸强碱等。某些刺激性较弱的物质,如肥皂、有机溶剂,某些工业原料等,若长期反复接触接触也能引起皮炎。 二、变态反应性接触性皮炎:由于此型皮炎的接触物质往往不具有强烈刺激性,仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。所以这一型皮炎,只发生于少数的敏感者,而对大多数人并不用担心。 一般的物多是小分子化学物质,故不具有抗原性,属于半抗原。它须与表皮内载体蛋白结合后才能形成完全抗原。从而获得抗原性,然后作用于机体,最终导致IV型变态反应的发生。但经观察研究已注意到本型皮炎和体液免疫也有关系。换句话说,变态反应性接触性皮炎的发生,不单是T细胞的作用,B细胞的作用也不可小看。此外,表皮中的郎格罕细胞(Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦应值得关注,因该细胞具有运送、处理和传递抗原信息的能力。 可以引起变态反应性接触性皮炎的外界物质甚多,其中最主要是化学物质,象香水、各种润肤美容香脂、雪花膏、口红等化妆用品;肥皂、塑料、橡胶等化学制品;清凉油、红汞、磺胺药膏、抗生素软膏等外用药物:油漆、染料、杀虫剂等化学产品及镍、铬等金属物品。另外,植物性能引起皮炎有漆树、荨麻、银杏、无花果等。尚有动物的皮革、毛、羽毛等也可引起本型皮炎。 [临床表现]

皮炎性湿疹

皮炎性湿疹 皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。 症状 患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、 皮炎性湿疹 手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。 湿疹可发生在任何部位,常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位,严重时扩展至全身;慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因虽然很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系,其表现形式是绵延不断,此起彼落,自体播散,甚至可遍及全身,但湿疹并不传染,如果经久不愈,多数可自体扩展。治疗 中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同事可以用一些调理气血的药物、中药利湿膏止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 临床表现

湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 外治药方 湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。外治方:(1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。(3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。 病理 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

常见皮肤病治疗使用的部分中成药

常见皮肤病治疗使用的部分中成药 一、病毒性皮肤病(单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣) 发于头面部:病期较短,或痛或痒,皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主,可兼少数水疱,体质不弱者,可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。 发于胸胁部:皮疹色红,疼痛,以丘疹为主或见脓疱者,可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸;病期长伴刺痛,体质无明显虚弱者,选血府逐瘀胶囊。 发于下半身:体质不虚者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等;阴虚体弱者可用六味地黄丸;阴虚内热者可用知柏地黄丸。 外用:选山宝皮宁酊、如意金黄散等。 扁平疣:常肤色皮损兼有少气乏力,脾胃虚弱者,可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸;色淡红或红兼有热象的,可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等;色偏深兼有气滞血瘀征象者,可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。 二、细菌性皮肤病(脓疱疮) 发于头面部或泛发者:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。 三、真菌类皮肤病(体癣、足癣、股癣、头癣等) 发于上半身:体质强,皮疹痒,疹色红者,分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。发于下半身:体质强,皮疹湿痒,疹色偏红者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。 外用:铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。 四、变态反应性皮肤病(皮炎、湿疹、荨麻疹等) (一)皮炎湿疹类 急性期:病期短,皮损色红肿胀,瘙痒,兼心烦,口干,便秘等,可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。 亚急性期:皮损颜色转淡或深,可有少量渗出,瘙痒,体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸;脾胃弱,食少便溏者选参苓白术丸。 慢性期;皮损肥厚,粗糙干燥,瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。 外用:急性期马齿苋湿敷;亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等;慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。 (二)荨麻疹 急性期:体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等;伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒,疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。 慢性期:体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等;脾胃虚寒,喜温喜按,面色淡白,四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等;血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。 五、红斑鳞屑性皮肤病(玫瑰糠疹、银屑病) (一)玫瑰糠疹 疾病早期:风热偏盛,疹色红,痒,可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等;偏风湿的,疹不甚红可选当归苦参丸,热象明显的可选三妙丸。 疾病时间较长的:可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。

探讨皮炎湿疹类湿疹样皮肤病的中医治疗效果

探讨皮炎湿疹类湿疹样皮肤病的中医治疗效果 发表时间:2018-05-29T16:42:04.643Z 来源:《健康世界》2018年6期作者:李国平[导读] 研究并探讨中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果。 李国平 铁力市中医院 152500 摘要:目的研究并探讨中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果。方法此次研究的对象是选择2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组,每组28例患者。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中医治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床不良反应发生率无差异统计意义(P>0.05)。结论中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病临床效果理想,安全有效,无不良反应,值得临床推广和应用。关键词:皮炎湿疹;皮肤病;中医治疗 Abstract:Objective To study and discuss the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on dermatitis and eczema like dermatosis. Methods the subjects of this study were 56 patients with dermatitis and eczema like skin diseases who were treated in our hospital from September 2015 to September 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed,and they were randomly divided into control group and observation group,28 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional western medicine,and the patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine,and the effect of clinical treatment was compared between the two groups. Results the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the clinical symptom score was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the incidence of clinical adverse reactions in the two groups was not statistically significant(P>0.05). Conclusion the clinical effect of Chinese medicine for dermatitis and eczema like dermatosis is ideal,safe,effective and no adverse reaction. It is worth popularizing and applying in clinical practice. Key words:dermatitis eczema;dermatosis;traditional Chinese medicine treatment 皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病是临床常见的皮肤病,发病原因多而复杂,主要分为外因和内因。临床患者主要表现为瘙痒难忍,临床难以根治,其复发率较高。同时该疾病的发生会对患者的身心健康造成影响,会降低患者的生活质量[1]。临床常规给予西药治疗,多采用杀菌止痒治疗,但是只能实现治标不治本的目的。本文作者结合2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者临床资料,分析皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果,为临床治疗皮炎湿疹类皮肤病提供了新的方向。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组28例患者。对照组28例患者中男性16例,女性12例;年龄28~65岁,平均年龄(35.57±5.12)岁;其中皮肤瘙痒6例,日光皮炎2例,3例慢性单纯苔藓,10例慢性湿疹,7例急性湿疹。观察组28例患者中男性15例,女性13例;年龄24~58岁,平均年龄(34.11±4.56)岁;其中皮肤瘙痒7例,日光皮炎3例,2例慢性单纯苔藓,9例慢性湿疹,7例急性湿疹。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2临床表现 临床患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒、丘疹、红肿等症状。 1.3方法 1.3.1对照组 对照组患者采用0.03% 他克莫司软膏涂抹患处,并患处完全覆盖,2次/d,连续治疗14 d。 1.3.2观察组 观察组给予中药治疗,方剂组成:黄芩、黄柏、黄连各9 g、白芷15 g、三七18 g、苦参12 g、白鲜皮20 g、苍耳子10 g。脾气虚弱者可加人参、白术各10 g,气滞血瘀可加红花、桃仁各5 g。1剂/d,清水煎服,早晚2次分服,100ml/次,连续治疗14 d。 1.3.3注意事项 两组患者在治疗期间均禁食刺激性、过敏性食物。 1.4疗效评定标准 1.4.1疗效 治愈:临床患者瘙痒、皮损等症状完全消失,并无性皮疹出现;显效:瘙痒症状基本消失,且皮损面积减小。无效:临床症状无改变,且皮损面积有增加的趋势[2]。 1.4.2症状评分 瘙痒、皮损、红疹4项症状,分别分为无、轻、中、重4个级别,分别计分为0、2、4、6分,评分越高症状越严重[3]。 1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 22.0统计软件包,计量资料采用()表示,两组间比较采用t,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床治疗疗效对比 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2临床症状评分对比

皮炎湿疹类皮肤病采用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗

皮炎湿疹类皮肤病采用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗的效果分析 发表时间:2016-06-22T14:02:20.750Z 来源:《航空军医》2016年第7期作者:杨天然张新易平 [导读] 探讨莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗在皮炎湿疹类皮肤病临床治疗中的应用价值。 桂林市第二人民医院皮肤科 541002 【摘要】目的:探讨莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗在皮炎湿疹类皮肤病临床治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月—2015年1月期间在我院接诊的114例皮炎湿疹类皮肤病患者,将其随机分为观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组单纯接受咪康唑氯倍他索乳膏治疗,在此基础治疗,给予观察组莫匹罗星软膏治疗。结果:在接受不同治疗情况下,观察组皮炎湿疹类皮肤病患者治疗总有效率为98.24 %,对照组治疗总有效率为78.94 %,差异较大,具有统计学意义(X2=8.025,P<0.05)。结论:皮炎湿疹类皮肤病采用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广和应用。 【关键词】皮炎湿疹类皮肤病;莫匹罗星软膏;咪康唑氯倍他索乳膏;效果 皮炎湿疹类皮肤病为皮肤科中较为常见的疾病,其发病原因比较复杂,同时很容易反复发作,对患者的正常生活造成了一定的影响。临床中采用抗组胺药物与类固醇激素药物治疗,需要较长的治疗周期,同时疗效不佳[1]。近年来临床中采用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗的方法,本研究分析其疗效,现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年1月—2015年1月期间在我院接诊的114例皮炎湿疹类皮肤病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组中,男性38例,女性19例,年龄在22—71岁之间,平均年龄为(35.59±3.47)岁,急性湿疹 17 例,亚急性湿疹 14 例,慢性湿疹 7 例,接触性皮炎 7 例,脂溢性皮炎 5 例,神经性皮炎 7。观察组中,男性36例,女性21例,年龄在23—76岁之间,平均年龄为(36.74±3.95)岁,急性湿疹 15 例,亚急性湿疹 18 例,慢性湿疹 6 例,接触性皮炎 5 例,脂溢性皮炎 8 例,神经性皮炎 5。给予2组皮炎湿疹类皮肤病患者一般临床资料比较,差异并不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 给予对照组患者咪康唑氯倍他索乳膏(国药准字H31022627 上海通用药业股份有限公司)治疗,将药膏涂于患处,并慢慢按摩,早晚各2次,在此基础上,给予观察组患莫匹罗星软膏(国药准字H10930064 中美天津史克制药有限公司)治疗,同样早晚各涂一次,给予患者两周的治疗。 1.3 疗效判定 痊愈:治疗后患处瘙痒等临床症状均完全消失,皮肤损伤消退在95 %以上。 显效:治疗后皮肤瘙痒等症状有效缓解,皮肤损伤消退大于60 %。 有效:皮肤瘙痒等症状有所缓解,皮肤损伤消退大于20 %。 无效:治疗前后皮肤损伤消退小于20 %,甚至加重[2]。 1.4 统计学分析 本次研究中,选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析,其中计数资料以n/%形式表示,采用卡方(X2)检验皮炎湿疹类皮肤病患者疗效方面的数据,如P<0.05则表示差异有统计学意义。 2 结果 两组皮炎湿疹类皮肤病患者临床疗效对比,观察组治疗总有效率为98.24 %,对照组治疗总有效率为78.94 %,差异较大,具有统计学意义(X2=8.025,P<0.05)。见表 1。 3 讨论 皮炎湿疹主要在多种致病因素的影响下而形成的一种皮肤病,其病因较复杂,皮炎湿疹不仅与鱼迟发性变态反应有关,还与皮损处的微生物感染存在着密切的联系,有临床及文献调查显示,皮炎湿疹患处的金黄色葡萄球菌的带菌率较高,这表明湿疹与金黄色葡萄球菌等细胞感染有关,需早期联合使用抗菌药物治疗皮炎湿疹,提高其临床疗效[3]。 莫匹罗星软膏为外用抗生素制剂,具有竞争性的抑制剂,低浓度时具有抑菌作用,高浓度时可杀菌,可用于疖肿、脓疱疮、传染性湿疹样皮炎、毛囊炎、湿疹等临床治疗中,局部用药后,药物可进入皮肤,但是体内吸收较少,具有加强的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌革兰阴性菌具有抗菌作用[4-5]。咪康唑氯倍他索乳膏中含有咪康唑,其为广谱抗真菌药,尤其对白色念珠菌,具有很强的杀菌作用,可发挥抗炎、抗过敏效果。采用联合应用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏,可有效发挥消炎、抗菌、抗真菌三重作用[6-7]。 本研究给予观察组皮炎湿疹类皮肤病患者莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗,与对照组单纯咪康唑氯倍他索乳膏外涂治疗相对比,观察组痊愈31例,显效20例,有效5例,治疗总有效率为98.24 %(56/57),对照组痊愈例,显效例,有效例,治疗总有效率为78.94 %(45/57),组间对比差异具有统计学意义(X2=8.025,P<0.05)。综上所述,莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病,处瘙痒等临床症状均完全消失,皮肤损伤有效改善,具有较高临床应用价值。 参考文献: [1]胡晓云,马秀. 莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察[J]. 吉林医学,2012,14(35):7693-

皮炎湿疹类湿疹样皮肤病的中医治疗效果研究

皮炎湿疹类湿疹样皮肤病的中医治疗效果研究 发表时间:2019-11-14T09:10:57.527Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年11期作者:蒲欣欣 [导读] 目的分析中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果。 大庆市中医医院 163000 【摘要】目的分析中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果。方法回顧分析2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组28例患者。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中医治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床不良反应发生率无差异统计意义(P>0.05)。结论中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病临床效果理想,安全有效,无不良反应,值得临床推广和应用。 【关键词】皮炎湿疹;皮肤病;中医治疗 ABSTRACT:Objective To analyze the therapeutic effect of traditional Chinese medicine(TCM)on dermatitis and eczema (eczema-like)skin diseases. Methods The clinical data of 56 patients with dermatitis and eczema(eczema-like)skin diseases treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into control group and observation group,with 28 patients in each group. The patients in the control group were treated with conventional Western medicine,while those in the observation group were treated with traditional Chinese medicine. The clinical effects of the two groups were compared. Results The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group,and the score of clinical symptoms was significantly lower than that in the control group(P < 0.05);there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P > 0.05). Conclusion TCM treatment of dermatitis and eczema (eczema-like)skin diseases has ideal clinical effect,safe and effective,no adverse reactions,and is worthy of clinical promotion and application. - Key words:dermatitis and eczema;dermatosis;traditional Chinese medicine treatment 皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病是临床常见的皮肤病,发病原因多而复杂,主要分为外因和内因。临床患者主要表现为瘙痒难忍,临床难以根治,其复发率较高。同时该疾病的发生会对患者的身心健康造成影响,会降低患者的生活质量[1]。临床常规给予西药治疗,多采用杀菌止痒治疗,但是只能实现治标不治本的目的。本文作者结合2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者临床资料,分析皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果,为临床治疗皮炎湿疹类皮肤病提供了新的方向。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组28例患者。对照组28例患者中男性16例,女性12例;年龄28~65岁,平均年龄(35.57±5.12)岁;其中皮肤瘙痒6例,日光皮炎2例,3例慢性单纯苔藓,10例慢性湿疹,7例急性湿疹。观察组28例患者中男性15例,女性13例;年龄24~58岁,平均年龄(34.11±4.56)岁;其中皮肤瘙痒7例,日光皮炎3例,2例慢性单纯苔藓,9例慢性湿疹,7例急性湿疹。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2临床表现 临床患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒、丘疹、红肿等症状。 1.3方法 1.3.1对照组对照组患者采用0.03% 他克莫司软膏涂抹患处,并患处完全覆盖,2次/d,连续治疗14 d。 1.3.2观察组观察组给予中药治疗,方剂组成:黄芩、黄柏、黄连各9 g、白芷15 g、三七18 g、苦参12 g、白鲜皮20 g、苍耳子10 g。脾气虚弱者可加人参、白术各10 g,气滞血瘀可加红花、桃仁各5 g。1剂/d,清水煎服,早晚2次分服,100ml/次,连续治疗14 d。 1.3.3注意事项两组患者在治疗期间均禁食刺激性、过敏性食物。 1.4疗效评定标准 1.4.1疗效治愈:临床患者瘙痒、皮损等症状完全消失,并无性皮疹出现;显效:瘙痒症状基本消失,且皮损面积减小。无效:临床症状无改变,且皮损面积有增加的趋势[2]。 1.4.2症状评分瘙痒、皮损、红疹4项症状,分别分为无、轻、中、重4个级别,分别计分为0、2、4、6分,评分越高症状越严重[3]。 1.5统计学方法数据分析使用SPSS 2 2.0统计软件包,计量资料采用()表示,两组间比较采用t,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床治疗疗效对比 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2临床症状评分对比 观察组临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.3临床不良反应对比 在治疗和观察期间,两组患者临床不良反应发生率无差异统计意义(P>0.05)。 3 讨论 随着经济水平的快速发展,环境的污染日益加剧,粉尘、细菌等严重污染空气,从而使皮炎湿疹类皮肤病发生率增加[4]。临床常规对于皮炎湿疹类皮肤病治疗采用西药药膏涂抹治疗,可在短时间缓解患者临床症状,但是治疗不彻底,容易反复发作,临床治疗效果不理

第十章 皮炎和湿疹

第十章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是__、__、__、__。 2.特应性皮炎(又称异位性皮炎)在不同年龄阶段有不同的特点,通常可分为三个阶段_ _、__、__。 3.接触性皮炎属于__型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为__和__。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为__、__、__三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良,应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为__。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有__。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎,发病因素取决于__。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,境界清

楚。痒。冬重夏轻。应考虑__。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物__。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊 断为以下哪种疾病的可能性大__。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中,下列哪些是错误的__。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障 11.急性湿疹,皮肤呈红斑,密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液,外用药首选_A

关于皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会

关于皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会 摘要:目的研究之前的案例,总结经验,为以后的工作做准备。方法抽选 我们医院在2017-2019年接诊的68例患有皮炎湿疹类皮肤病的患者,将选择的这68名病人分成两组对其进行研究,其中一组采用普通的方法,运用西医方式进行治疗,另外一组采用结合性的模式,结合了中医治疗,对两组的治疗效果进行分 析和研究。结果此次研究的结果对以后的治疗有着很大的帮助,并且研究出了 很好的结果,采用结合性治疗模式这组的效果比采用传统模式这组的效果要好。 研究对象在进行结合性的管理以后,对患者的身体恢复具有很大的帮助。结论 在对患者进行治疗时,不仅要运用传统的治疗模式,与此同时,要注重管理方式 的优化,采用结合的方式使得治疗效果更佳。医护人员在工作中要注意对细节部 分的处理,从而防止一些问题的发生。 关键词:皮肤病;皮炎湿疹类;治疗 皮炎湿疹类皮肤病是比较常见的一种病症,如果病人没有进行及时治疗,很大程度上会对病 人的身体健康产生不好的影响。因此,对此病症要有很深刻的研究,能够有更加有效的方式 为病人进行治疗。近些年在对此进行管理时,不但运用传统的模式,还在此基础上结合中医 的治疗方式,根据他们自身的状况制定相应的策略,从而使得患者能够更快的恢复身体健康,我们医院对此治疗方式的应用具有很好的效果,下面是我此次研究的主要内容。 1.资料与方法 1.1一般资料。此次研究选取的是我们医院接诊的68例皮炎湿疹类皮肤病患者作为此次 研究的对象,病患通过有关的临床检验都能够明确患上了皮炎湿疹类皮肤病,里面男女比例 大致为1:1,年龄都在二十岁以上;病症情况有所差异,分为亚急性湿疹、慢性湿疹、急性 湿疹、瘙痒症、慢性单纯性苔藓、日光皮炎。选取的这68名病人分成两组对其进行研究, 依照随机数字表法把病患分别分成参照组和研究组,通过研究两组对象的资料,两组病患在 性别、年龄还有病情种类等基础资料上发现两组对象并没有明显不同,可以对此进行分析和 研究。 1.2方法。对照组的研究对象运用的是常规治疗方式,采用西医的治疗方式,在病患患 病位置使用的药物是他克莫司软膏,通过给病患匀称的涂抹相应的药物,覆盖患处,每日两 次来进行治疗。病人在进行治疗过程中,工作人员要时刻关注患者身体变化,如果出现意外 状况应该立即采取相应措施进行治疗。研究组采取的管理方式为结合性的,也就是融合了西 医治疗和中医治疗两种措施,通过让患者服用重要药物,再在此基础上依照中医辨证分型开 展用药,在要集中补充添加适当的药物,例如气虚就添加20g人参,血虚就添加15g当归, 每天服用一剂,每天两次,分别是早上和晚上。两组患者都开展了一个疗程的治疗,也就是 一周的治疗时间。研究组和参照组的区别在于对研究对象的管理更为细节化,在使用西医进 行治疗的同时,加入了中医的治疗方式,让病人口服中药汤剂。并根据每个研究对象的情况 制定相应计划,对其进行合理治疗,此方法的内容主要是:首先应该设立相关的小组,将工 作进行较好的分配,每个成员都要确定自己的工作时间、工作内容等等,按照要求做好自己 的工作。两组患者的治疗疗程都是一个疗程,一个星期为一个疗程。 1.3评价指标。对病人的治疗情况进行记录,统计出病人的治疗结果,并对治疗之后的 情况进行分析和研究。将病人的治疗情况分为三种情况,分别是:显效、有效以及无效。显 效就是指病患的各种临床病症通过治疗大部分都有所环节或者治愈,皮损大范围消除不能够

相关文档
最新文档