治疗压疮的护理体会

预防压疮的护理体会

预防压疮的护理体会 发表时间：2011-07-08T10:00:56.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：唐文娟[导读] 对使用夹板、石膏或其他矫形器械的病人，要随时观察局部皮肤和听取病人的反映，适当调节夹板或器械的松紧。 唐文娟（武汉市中医医院湖北武汉 430014） 【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)14-0313-01 【关键词】压疮预防护理体会 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。是临床常见的并发症[1]，压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、水肿、发热等因素更易发生，一旦发生压疮，不仅给患者带来极大的痛苦，加重病情，延长康复的时间，影响护理质量，若溃疡久治不愈，甚至发生败血症而导致患者死亡，也是发生医疗纠纷的隐患。因此临床护理人员要做好预防及护理，杜绝压疮的发生。现对压疮预防与护理新方法作一综述。 1 正确评估 加强护理管理，重视基础护理 实行床边挂翻身卡，使患者的卧位和翻身时间标准化，实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理，对患者发生压疮的危险因素进行评估，Braden评分法，评分≤16分时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高。运用有效的评分法可以帮助护士找出那些处于发生压疮的高度危险中，需要及时处理并采取措施的患者。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮，以及发展、恶化都有积极意义[2]。 2 护理干预措施 2.1心理护理 压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不能自理者，因病程迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理，对疾病的治疗失去信心。护理人员应及时给予心理疏导，了解病人的心理和感受，给予恰当的解释和精神安慰，以主动热情的态度、真诚温和的语言，向病人讲解有关病情、治疗方案，正确地进行健康宣教，消除病人的顾虑，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。 2.2基础护理 2.2.1保持和提高组织对压力的耐受能力，防止组织受损 定期清洗患者皮肤或按患者皮肤情况进行清洁时，水勿过热，勿过度摩擦皮肤，使用温和的清洁剂；对皮肤易出汗的部位如腋窝，腘窝，腹股沟等，可使用爽身粉。避免环境因素导致皮肤干燥，如低温和寒冷；对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用肤赛润一天喷两到三次局部皮肤。对长期卧床的病人，每日应进行全范围关节运动。维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体血液循环。对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩，软组织受压变红是正常的保护反应，解降压力后，一般30～40 min内恢复，不会形成压疮。如果持续发红，则表明软组织损伤。此时按摩必将加重损伤，甚至皮肤破溃。 2.2.2保护患者免遭外界的机械性损伤(压力、摩擦力和剪切力) 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，一般2h翻身1次，必要时1h翻身1次。可使骨隆突部位交替的减轻压迫，轮流承受身体的重量。在各种卧位时，可采用软枕或其他设施架空骨隆突处。对使用夹板、石膏或其他矫形器械的病人，要随时观察局部皮肤和听取病人的反映，适当调节夹板或器械的松紧。足跟、内踝、外踝用自制水袋或小棉垫垫起以减轻局部压力，同时有利于下肢静脉血回流。保持床单位清洁、干燥、透气、平整、无渣屑。协助病人翻身，更换床单及衣服时，一定要抬起病人的身体，避免拖，拉，拽等动作。 2.3营养支持 营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是压疮久治不愈的主要原因［3］。良好的膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要条件。因此，对易发生压疮的患者，在病情许可下给予适当的饮食调整，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，保证正氮平衡。维生素及锌可利于压疮的愈合。另外，水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。 3 健康教育 对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到患者及家属的理解和配合，并教会家属一些有关压疮的预防护理措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲，防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复。 参考文献 [1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002.7. [2]李伟.压疮护理新进展[J].护理进修杂志,2002,17(1):20. [3]刘光维.压疮防治进展[J].护理研究，2005，19（10B）：2082-2084.

压疮的预防及护理体会

压疮又称“压力性溃疡”，是身体局部组织长期受压，持续缺血、缺氧，导致血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死。常发生在长期卧床患者的骨突部位，如臀部、髂部、骶尾部、枕骨结节、耳郭、肩胛部及足跟等处。压疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为年老体弱、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。大小便失禁、营养不良等均是压疮形成的主要个体因素。 1临床资料 1.1一般资料选取2006年1月至2010年9月收治的压疮患者13例，其中院外带入压疮8例，院内发生压疮5例。男5例，女8例，年龄45～87岁，平均68岁。其中淤血红润期5例，炎症浸润期4例，溃疡期4例。所有患者神志清楚，体质偏瘦，卧床时间3天至半年，均未得到良好的护理。 1.2压疮的分期（1）淤血红润期：由于局部皮肤长期受压，可出现红肿、疼痛、组织变硬。（2）炎症浸润期：若红肿处继续受压，红肿不退，受压皮肤变为紫色，压疮范围将扩散并有水疱形成和表皮破损。（3）溃疡期：水疱溃破，局部感染，暴露真皮层，坏死侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通过附着的黏液囊或骨组织。 1.3压疮预防 1.3.1评估高危患者、危险因素、易发部位。 1.3.2尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每隔2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。在易受压部位，如骨骼突出处可垫水垫、海绵垫或软枕等[1]。 1.3.3定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩局部。若发现受压部位皮肤发红，禁忌按摩。 1.3.4保持衣服、铺位清洁患者衣服、铺位应保持清洁、柔软、平整、无皱折，床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的患者，特别要注意皮肤的保护和床单的干燥，尽量减轻局部皮肤的刺激，不要使用脱瓷的便器，以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩，大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，但夏天需慎用[2]。 1.3.5增加患者营养给予高维生素、高蛋白、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 2护理 压疮护理的主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身。2.1评估患者病情评估患者压疮情况，意识、活动能力及合作程度；辨别压疮的分期，观察压疮的部位、大小。 2.2护理措施 2.2.1淤血红润期加强翻身，局部用半透明膜敷料或者水胶体敷料加以保护。 2.2.2炎症浸润期消毒皮肤后可将水疱内液体抽出，不必剪除表皮，以防发生感染，局部可用红外线照射，使局部干燥结痂，并注意避免继续受压；大水泡可用聚维酮碘消毒后，用注射器抽出泡内液体，然后涂以0.02%呋喃西林溶液。若水泡已破，用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面，并用消毒纱布覆盖。如鸡蛋内膜下有气泡，应以消毒棉球轻轻挤压，使之排出，再用消毒纱布盖上，1～2d 更换1次，直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。 2.2.3溃疡期表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，然后擦干创面和周围的皮肤。除局部换药外，配合红外线照射。照射距离约30cm，每日1～2次，每次30min，照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。红外线照射时距离创面不能过近，避免烫伤，也不宜过远，降低照射效果，距离以促进创面干燥愈合为标准。出现坏死时的创面呈 压疮的预防及护理体会 廖灵莉（重庆市垫江县人民医院骨一科，重庆408300） 【摘要】目的探索压疮的防治与护理方法，减少压疮发生率，减轻患者痛苦。方法通过对13例压疮患者的调查研究，了解压疮发生的原因及诱因、易发人群及其相关因素，阅读大量相关资料，结合临床实践，总结临床经验。结果压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病、局部皮肤清洁、创口处理、医疗环境、护理质量有极大关系，尤其是护理质量经采取有效护理措施，所有压疮患者均痊愈。结论压疮的护理应以预防为主，治疗为辅。 【关键词】压力性溃疡/预防和控制；压力性溃疡/护理 文章编号：1009-5519（2012）08-1232-02中图法分类号：R473.6文献标识码：B

压疮护理心得体会

压疮，又称为压力性溃疡、褥疮，是在外力，如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下，导致的一种局部组织的损害，是长期卧床患者常见的并发症之一，临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐 位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。 护理心得全部患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创，合并感染者给予全身抗感染治疗。 1. 换药护理处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出；创面表层可涂擦少量清创胶；无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3 d，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次 换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。

2 局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮 的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身， 1次/1~2 h。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。 .3 保护皮肤注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤；此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的 摩擦，可加重压疮本身。 4 加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程，因此，营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。 .5 局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重，渗出较多，因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验，而

压疮护理的心得

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/bb8732657.html, 压疮护理的心得 作者：额尔登高娃张春玉 来源：《养生保健指南》2016年第05期 【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。 【关键词】压疮；护理；营养 1压疮形成的因素 1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。 2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。 2压疮的预防措施 1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。 2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30 度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力 3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。

浅谈夜间翻身间隔时间对预防压疮及其护理的影响修订稿

浅谈夜间翻身间隔时间对预防压疮及其护理的 影响 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

浅谈夜间翻身间隔时间对预防压疮及其护理的影响 【摘要】在医院，因疾病长期卧床的患者很容易发生压疮，比如瘫痪病人、晚期糖尿病病人、创伤性骨折需要长期固定病人等等，它不仅降低患者的生活质量, 而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担, 影响疾病的康复；对于压疮的防治一直以来都是为医护人员所关注、研究的难题。而翻身是防止压疮和其他并发症的重要措施。长期以来,人们遵循每两小时一次的定时翻身时间。但是,由于患者的身心状况不尽相同,所患疾病的病种、病情、病程等也各有所异,因此,每两小时一次的定时翻身手段不能适应情况种种的患者们的个性需求。特别是在临床中观察到，夜间对患者进行每两小时一次的定时翻身手段，由于间隔时间短，会影响患者的睡眠质量、生活规律，不利于患者病情的康复。本文旨在探讨夜间翻身间隔时间相对延长会更利于疾病的康复。 【关键词】防治压疮；夜间翻身；延长间隔；疾病康复

压疮是指因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨凸处皮肤和（或）皮下组织造成的局部损害[1]。脑卒中重症患者多有昏迷、肢体功能障碍、自理能力极度低下、长期卧床，大小便失禁、营养不良等极容易并发压疮。在临床工作中，ICU多见；压疮最早被称为褥疮。“褥疮”一词于1590年开始使用,其拉丁文意思为“躺下”,中医称之为“席疮”。因此如今多采用压疮和压力性溃疡一词, 从溃疡发生的病理生理学角度来看,是由于受压而引起的改变, 关键在于压迫[2]。传统的基础护理学阐述压疮的病因是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激, 加之全身营养等因素作用的结果。目前压疮的病因主要可以归纳为4种因素, 即压力、剪切力、磨擦力及潮温,另外非压力因素如感觉丧失、严重营养不良、组织灌流不足、年龄、体质、体温、精神心理因素也是压疮的重要易患因素[3]。“预防压疮发生”被一直认为是最经济的压疮护理手段,全体医护人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。 但是通过在当地医院进行临床实习过程中，在对于预防患者发生压疮而进行的翻身手段，我发现，在夜间，按照常规的每两个小时进行一次翻身，病人身体状况常表现的很疲惫，并且睡眠质量也受到一定影响，这是否反而不利于病人的病情恢复呢？带着这样的疑问，我查阅了相关的知识，得到一些关于自己的看法和一些结论。 当前，对于卧床患者的翻身标准仍然是每两小时翻身一次[4]，然而对此尚缺乏实证证据。查阅有关文献，不难看到，对于翻身间隔时间存在一定的异议，但是都是有通过临床实验证实的。教科书指出对发生压疮的高危人群，至少两小时翻身一次[5]。目前气垫床已经广泛应用于临床预防压疮发生，但对使用气垫床患者的翻身频率尚无明确规定。刘浈和陈赛莲[6]研究认为神经内科高危患者使用气垫床可每三小时翻身1次，而贺修君[7]、王芳等[8]分别对脊髓压迫症合并截瘫患者和ICU使用气垫床的压疮高危患者进行研究，认为每四小时翻身 1次，可以有效预防压疮发生。而在这基础上，谢晓宁，邵萍等人在对于不同翻身间隔时间在卧气垫床老年患者压疮预防中的效果观察研究中，得出这样的 结论：间隔2、3、4h翻身对使用气垫床的老年患者压疮发生率没有影响；间隔2、3、4h翻身对使用气垫床的老年患者主要受压部位皮肤温度没有影响；另 外，在患者的主观感受上，3h翻身组、4h翻身组患者的疼痛感及不适感较2h 翻身组有所改善[9]。 在睡眠质量方面，按照统计学意义的实验基础下，基于逐步延长翻身间隔时间的方法能减轻患者的不适感,提高患者夜间睡眠质量,并且降低护理人员工 作量,因此具有一定的临床应用推广价值[10]。在医护人员和患者之间，医护人 员通常会把患者放在第一位，本着更好地为患者提供帮助与方便的服务之外，更应该思考、创新已达到更加适合、有利于患者病情恢复的临床措施，尽力保

压疮的预防及护理体会

压疮的预防及护理体会 万明霞;于志清;魏莹;秦金玉;王丽君;王娟 【期刊名称】《医学信息》 【年(卷),期】2015(000)0z1 【摘要】目的分析我院压疮的治疗及护理体会，探讨促进压疮患者康复的治疗和护理策略。方法收集、整理、统计2013年1月~2014年11月我院收治的压疮患者的治疗和预后情况。结果10例压疮患者创面水肿均消退，感染得到控制，创面愈合早。结论红花酒精联合维生素C、复合维生素B片剂与葡萄糖注射液能促进压疮患者的水肿消退和创伤愈合。%Objective Analysis of the treatment and nursing experience of pressure ulcers in our hospital.Methods Col ecting,sorting,statistics the treatment and prognosis of pressure ulcers patients between January 2013 and November 2014 in our hospital.Results Al the pressure ulcers patients'edema are fading and wound are healing.Conclusion Saf lower alcohol,vitamin C tablets,compound B and glucose can promote edema and wound healing in patients with pressure ulcers. 【总页数】1页(133-133) 【关键词】压疮;预防;护理体会 【作者】万明霞;于志清;魏莹;秦金玉;王丽君;王娟 【作者单位】金塔县人民医院外二科甘肃酒泉735300;金塔县人民医院外二科甘肃酒泉 735300;金塔县人民医院外二科甘肃酒泉 735300;金塔县人民医院外二科甘肃酒泉 735300;金塔县人民医院外二科甘肃酒泉 735300;金塔县

压疮护理心得体会

压疮, 又称为压力性溃疡、褥疮，就是在外力，如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下, 导致得一种局部组织得损害，就是长期卧床患者常见得并发症之一，临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压, 血液循环部分或者完全中断, 使局部组织微循环障碍, 营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积, 导致得组织损伤。压疮得发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床得患者, 也可见于长期局限于坐 位得患者。压疮得发生就是一个长期、渐进性得过程。目前，护理学观点认为, 改善压疮重点在于控制局部组织受压, 而这也就是护理工作中得一个难题。 护理心得全部患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创, 合并感染者给予全身抗感染治疗。 １、换药护理处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先, 可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭, 洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴, 或者应用康惠尔贴外敷。换药1次／2~３d, 如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意得就是,每次 换药时，均要完全除净创面上得分泌物及液化物。 2 局部减压由于压疮得关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护就是缓解压疮 得关键。对于长期卧床患者, 护理人员与家属应协助其定期翻身，1

次/１～2 ｈ。可采用气垫圈保护患者受压部位, 有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。 、3保护皮肤注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤；此外,应及时清理床单上得污物，包括食物残渣、尿液、粪便等, 减少对皮肤得不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时, 切忌在床上横向拖动患者身体, 否则由于床单与皮肤得 摩擦，可加重压疮本身。 4加强营养由于压疮愈合就是一个机体自我恢复得过程, 因此, 营养物质得支持就是必不可少得。由于压疮患者活动量下降，加之年龄与基础疾病得原因, 患者往往存在食欲不振等,长期如此，营养摄入不足,这也就是导致压疮长期不愈得原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质与胶原得食物，增加维生素与矿物质得摄入，以上营养物质均就是促进机体修复得重要物质基础。 、5 局部药物得应用部分压疮患者由于局部感染较重, 渗出较多，因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用得抗生素。值得注意得就是,抗生素得应用不应盲目,使用时应注意时间, 因抗生素也就是局部刺激，滥用反倒不利于压疮恢复。 、6心理护理长期卧床患者往往存在着一定得不良心理特征, 容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导, 鼓励其以乐观得心态接受治疗, 配合医务人员得指导, 加强其自身对于压疮得日常护理。必要时，可请治疗成功得患者现

压疮的预防及护理体会 严露

压疮的预防及护理体会严露 发表时间：2014-01-07T15:37:07.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：严露[导读] 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩散。 严露（靖江市人民医院肿瘤科 214500） 【摘要】压疮是临床长期卧床的病人最常见的并发症之一，一旦发生会增加患者的痛苦，加重病情，影响康复，甚至威胁生命。因此，护理人员要做好日常护理，杜绝压疮的发生，最主要要做到六勤以及积极治疗原发病。所以怎样防治压疮是临床护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。 【关键词】压疮预防护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0198-01 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。从病理、生理学角度又称压迫性溃疡。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为身体虚弱昏迷者、老年人、肥胖者、低蛋白者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定者、大小便失禁者，发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫瘫痪患者等。 1 压疮的分期 1.1淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损，为可逆性改变。 1.2炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而出现紫红色，有皮下硬结和水泡形成，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。 1.3浅度溃疡期水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，并出现黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织溃疡坏死疼痛加剧。 1.4坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩散，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织成黑色，如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。此期的压疮比较严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。 2 压疮的预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素，要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，对处于高危因素的病人要立足于早预防、早发现、早治疗，还应养成在床边交接病人皮肤的习惯。 2.1 避免局部组织长时间受压常更换卧位，一般两小时翻身一次，必要30分钟翻身一次，可以采用软枕，气垫，垫圈充气应1／2到2／3满，不可过度充气，还可采用翻身床、气垫床等。对使用夹板、石膏或其他矫形器械的患者，要随时观察局部皮肤和听取患者的反应，适当调节松紧。足跟、内踝、外踝用消脚垫垫起以减轻局部压力，同时有利于下肢静脉血回流。 2.2避免摩擦力和剪切力的作用搬动患者或翻身移动时应抬起后再移动，动作要轻柔，避免拖、拉、推的动作，患者平卧的时候，如需抬高床头，一般不应高于30度，皮肤也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。 2.3保护患者的皮肤保护患者的皮肤和床单元的清洁是预防压疮的重要措施。病人的被褥要常晒，床上用品要经常更换、清洗。尤其对估计易发生压疮的患者床铺要格外注意，每日整理2到3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧床舒适。皮肤每天用温水擦浴1到2次，擦洗的时候不用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以免损伤皮肤，保持皮肤的清洁可使汗腺通畅，避免细菌、微生物的繁殖。 2.4营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是压疮久治不愈的主要原因。因此，对易发生压疮的患者，在病情许可下给于适当的饮食调整，以高蛋白、高维生素饮食为主。蛋白质可维持人体组织的生长、更新和修复，如瘦肉、鱼类、乳类、蛋类等，维生素可增强人体的抵抗力并利于压疮的愈合，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。 2.5压疮患者由于不能下床自主活动，大小便失禁等都会产生很强的自卑感，所以对预防压疮护理产生反感心理。因此，护理人员因及时给于心理疏导，了解患者的心理和感受，给于恰当的解释和精神安慰，以主动热情的态度、真诚温和的语言，向患者讲解有关病情及治疗方案，正确的进行健康宣教，消除患者的顾虑，使其积极的配合治疗护理，树立战胜疾病的信心，以促进愈合。 3 压疮的护理 3.1全身治疗 积极治疗原发病，给予高蛋白高维生素饮食，中药给清热解毒、益气养血药调理，全身情况差可补充少量全血，以增强机体抵抗力，共组织修复。 3.2局部治疗 淤血红润期，要防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。也可用红外线照射。炎性浸润期，保护皮肤，预防感染，防止水泡破裂。未破裂的小水泡应促进水泡自行吸收，大的水泡可以使用无菌注射器抽吸，抽吸后对其表面不做减修，表面用红外线或紫外线照射或涂以百分之二的碘酒，再用无菌敷料包扎。浅度溃疡期，要尽量的保持创面清洁干燥，减少渗出，有针对性的进行药物治疗和外科清创处理，对坏死组织可用一些去腐生肌的药物。坏死溃疡期，注意创面的清洁，结合外科去除坏死组织，促进肉芽生长，对溃疡较深引流不畅者应用3%的过氧化氢溶液进行冲洗，抑制厌氧菌生长。此外，感染创面要定期进行细菌培养。该期可辅以红外线照射，使创面干燥，有利于组织修复。 4 护理体会 压疮是长期卧床病人常见并发症之一，一般病程长，愈合慢，给患者身心带来很大的痛苦和经济负担。所以护理人员要能够充分认识和熟悉压疮发生的原因、机制、分期和预防的各个环节，有高度的责任心，用科学的态度，针对不同患者采取不同的措施，加强基础护理和有效的预防措施，尽可能减少患者的痛苦。对压疮的高危患者入院后，要及时的评估患者的皮肤状况，及时安慰与鼓励患者，给病人做细心的护理，同时耐心告诉病人及家属压疮发生的原因，指导学会预防压疮的方法，经常自行检查皮肤，保持床单元及身体的清洁，穿宽松柔软的衣裤，利用简单可行的办法减轻皮肤受压程度等，护理人员严格交接班和记录，鼓励患者增加营养，增强抵抗力，避免压疮发生。总之，压疮预防、护理、治疗任重道远，护理人员要耐心、细心做好预防护理工作，建立良好护患关系，学习新理论知识、新技术，提高护理人员的专业素质，从各方面入手，使压疮的高危患者得到及时的预防和治疗。

褥疮的预防及护理体会

褥疮的预防及护理体会 发表时间：2013-03-06T08:44:32.480Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者：俞凤蓉[导读] 怎样防治褥疮是临床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。俞凤蓉（四川省广元市第一人民医院医保科四川广元 628017）褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常机能，从而引起组织缺血、缺氧、甚至坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫或截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要因素。褥疮是临床护理常见的并发症之一，是临床治疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加 重，影响康复，增加患者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。因此怎样防治褥疮是临床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我院从2007年1月～2011年12月期间收治了12例褥疮病人，经采取有效地预防措施，积极对症治疗及加强护理，临床疗效显著。现报告如下： 1 临床资料 本组患者12例，男8例，女4例；年龄35岁一76岁，病史最短1周，最长2个月。病人状况：胸外伤合并脊髓损伤后瘫痪2例；癌症患者极度消瘦状态，骨性标志突出者3例；双下肢肌肉废用性萎缩者1例；脑损伤2例；糖尿病2例；腰椎骨折合并骨盆骨折2例。 2 褥疮发生的原因 2.1 压力因素 褥疮不仅是由重力引起，而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致。[1] 2.2 营养状况 全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。 2.3 局部因素 皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。 2.4 年龄 老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加等诸多因素。 3 褥疮的护理 3.1 心理护理：由于患者长期卧床，失去生活的自理能力，易产生抑郁、忧虑、恐惧心理，害怕家属嫌烦、嫌脏，放弃对自己的治疗。因此，对患者要耐心、周到、关心、体贴，同时多与患者交谈，帮助患者树立战胜疾病的信心，并做好健康宣教。 3.2 局部护理： I、Ⅱ期褥疮采取局部治疗，因为局部治疗可缩短疗程。而对Ⅲ、IV期褥疮护理原则应保持创面清洁，促进愈合，有坏死组织时去除坏死组织，促进肉芽生长。在创面内感染被局限后，保持创面湿润以利于肉芽组织的生长，可用温盐水纱布湿敷提供湿润的环境。每次换药护理人员要对伤口进行评估，制定计划，不能滥用抗生素。每日用红外线照射两次，达到清创、去腐和生肌的作用，促进创面的愈合。避免溃疡处继续受压，溃疡处可用气圈、气垫或带孔的海绵垫垫起。 3.3 按时翻身，一般1h～2h翻身一次，必要时半小时翻身一次，翻身时避免推、拖、拉等动作，以免褥疮部位处皮肤脱落，引起感染。 3.4 营养支持：病情允许的情况下，给患者高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜。也可静滴白蛋白、脂肪乳、血浆等。 4 褥疮的预防 4.1 加强营养：进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，保证患者足够的营养供给，从而提高机体免疫力。 4.2 保持患者衣服、床单、被褥清洁干燥、柔软、平整，保持患者全身皮肤完整、清洁、干燥，减少外源性感染的机会。 4.3 避免局部皮肤和组织长期受压，向卧床患者介绍预防褥疮的重要性，鼓励并协助卧床患者每隔2小时翻身一次，经常查看受压部位。减少骨突部位受压时间，避免按摩。有关研究表明，按摩无助于防止褥疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力30-40分钟褪色，不会形成褥疮，无需按摩。如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤。有尸检报告已证明。 4.4 冷敷的预防：发现受压部位皮肤出现硬结，在减压的同时，给予冰袋冷敷，在冷敷的过程中，注意观察皮肤的颜色、温度、感觉以及硬结的大小，硬结消褪后及时停止冷敷。[2] 4.5 药物预防选用碘伏、凡士林外涂局部受压处皮肤。碘伏具有使组织脱水、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结的作用，对黏膜无刺激、无腐蚀性，同时可形成一层极簿的杀菌薄膜，防止细菌的侵入。凡士林能在局部形成封闭性油膜，有缓解局部垂直压力、减少皮肤擦伤的作用[3]。 4.6 积极治疗原发病。褥疮的发生常常是在许多原发病的基础上发生的，如糖尿病，低蛋白血症，脊髓损伤等。因此，应积极治疗原发病可以使患者尽早康复。 5 小结 褥疮是全身和局部因素综合作用引起的变性、坏死性病理过程，直接压迫是首要的诱因。临床实践证明，对长期卧床患者及时、积极给予褥疮的预防及护理，可以大大减少褥疮的发生和发展。做好前期的预防工作，不但会减轻日后护理工作量，也会减轻患者的痛苦。参考文献 [1] 夏晶晶.褥疮的预防及护理[J].中国民康医学,2008,20(8): 796. [2] 马遇荪，主编.实用护理学[M].南京：东南大学出版社，1998: 426-427. [3] 罗嗣琼. 褥疮的防治方法[J].中华护理杂志，1998,26(5): 216-261.

压疮病人的护理体会

压疮病人的护理体会 压疮病人的护理体会压疮病人的护理体会[摘要] 压疮是肢体活动不良病人常见的护理问题，为预防和降低压疮的发生，提高人们的生活质量，压疮的评估、预防、分期治疗、护理很重要，体会如下： 关键词： 压疮护理体会中图分类号： R473. 1 文献标识码： B 文章编号： 1729-2190 （2007）7-0099-01 随着患者家属法律和自我保护意识的日益增强，压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼，因此，观察13 个压疮相关因素，如何更科学地预测神经内科患者压疮发生的危险性，实施重点预防，提高预防压疮的有效性非常重要。 压疮俗称褥疮，是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症，它的特点是无痛，边缘硬而干燥，常呈圆形或火山口状轮廓，好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位，发生的原因有感知能力、活动能力和移动能力、营养状况、剪切力、摩擦力和潮湿，病人一旦发生压疮，非常痛苦，为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题，故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理，家庭护理的重要内容之一。 1 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮

最关键的一步，要求对病人发生压疮的因素作定性，定量的综合分析，通常用感知能力、活动能力和移动能力、潮湿度、营养状况、摩擦力和剪切力6 项内容进行评分，分值越少，压疮发生的危险性越高，与压疮相关的因素有⑴年龄⑵卧床时间⑶血清蛋白⑷血糖⑸血红蛋白⑹体温⑺吸烟史⑻休克史⑼压疮发生前活动方式⑽体型⑾皮肤类型⑿意识状态⒀体位。 2 压疮的预防 2. 1 根据病人的实际情况，做好宣传工作，宣传教育的内容： 2. 1. 1 压疮的特征及危害： 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良形成组织坏死的压力性溃疡。 其特征与受压程度有关，局部通常表现为红、肿、热、痛，重者可出现水泡，破溃渗出，甚至出现组织坏死。 2. 1. 2 压疮的好发部位现已证实，施加足够的压力并维持足够的时间，任何部位均可能发生压疮。 但外来压力主要集中在无肌肉包裹或肌肉较薄，缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆凸处，如骶尾部、臀部、足跟等。 2. 1. 3 老年人易发生压疮： a、局部组织长期受压。 b、血液循环不良。 c、感觉功能障碍。 d、营养不良。

浅谈压疮的护理体会

浅谈压疮的护理体会 （作者：________ 单位：____________ 邮编：___________ ） 【摘要】探讨压疮的诱因、严重程度、对病人原发病愈后的影响，说明局部护理、环境护理、压疮形成后的护理在护理工作中重要性。并提出有针对性的解决方案。 【关键词】压疮护理 【Abstract ] to explore the pressure sore, severity, prog no sis for patie nts the impact of the origi nal disease, Description of local care, environmental care, pressure sores in nursing care after the formation of the importance of the work. And to propose targeted soluti ons 。 【Key words ] pressure sore nursing care 对压疮的处理是医院和社区卫生机构面临的重要问题。压疮是 指压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局部发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成，一般发生在骨隆突处[1]。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病最低约4%最高可

达51%本症除了增加病人痛苦，延迟痊愈时间，严重者可继发感染 引起败血症危及生命。因此，防压疮是护理工作的重点。现就我科在防治压疮的护理体会汇报如下： 1 压疮的分度 根据病理变化，临床上可分为四级，I度皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。H度表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。皿度全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜，但不穿透。W度组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。其发生原因可归纳为：①力学因素，持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；② 感染：潮湿和排泄物刺激；③全身营养不良或水肿；④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。 2 护理措施 2.1 病室环境及卫生处置将患者安置在空气新鲜、阳光充足 的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。 2.2 保护皮肤，去除压力避免局部皮肤长期受压，对易发部

1例三度压疮的护理体会

1例三度压疮的护理体会 发表时间：2014-03-12T13:58:04.967Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：冯灵敏[导读] 患者，男性，84岁，因脑溢血术后三年入院，深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，均无光感 冯灵敏 (江苏省连云港市第一人民医院神经外科 222000) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0341-02 2012年我科成功护理一位三度压疮的患者，现将护理体会报告如下： 1 病历报告 患者，男性，84岁，因脑溢血术后三年入院，深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，均无光感，Braden评分8分，入院时骶尾部有一4cm×3cm三度压疮，并伴有窦道。左髂脊处有一约3cm×3cm三度压疮。入院后经过加强营养，减少局部受压与有效的处理后，患者四个月后，两处压疮完全愈合。 2 原因分析 2.1 垂直压力是最重要的因素： 由于患者深度昏迷，长期卧床，肢体活动受限，造成局部挤压组织的缺血和周边血管的扩张，尤其骶尾部及髂脊处骨骼隆突及脂肪组织较少，发生压疮几乎不可避免。[1] 2.2 潮湿： 患者大小便失禁、过度的出汗引起局部过度潮湿，温度升高，引起皮肤组织软化和抵抗力降低，有害物质易通过，而利于细菌繁殖，导致发生压疮。 2.3 营养状况： 营养不良也是导致患者发生压疮的重要原因之一。由于患者全身营养障碍，营养摄入不足，蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 2.4 家属对于压疮的知识欠缺，缺乏责任感。 3 护理 3.1 减轻局部压力 予患者持续气垫床治疗，以缓冲压力。加强翻身，左侧卧位和右侧卧位交替，右侧卧位时间为1小时，左侧卧位时间为半小时，并在左侧卧位时腰部垫一硬枕，让左侧压疮部位悬空，避免受压。 3.2 控制潮湿保护病人的皮肤对予患者的各种分泌物、汗液、大小便及时给予清洗擦干，更换衣服和床单，随时做到病人皮肤干燥清洁，保证患者舒适。 3.3 加强营养 给予患者高热量高蛋白高维生素饮食，保证正氮平衡，并遵医嘱予人血白蛋白10g每日一次静脉滴注，卡文1440ml每日一次静脉滴注（锁骨下深静脉），改善患者的低蛋白血症。 3.4 局部治疗 早期用生理盐水清洗伤口，去除腐烂组织，用镁盐或藻酸盐填塞伤口，外敷泡沫敷料，以吸收渗液，换药频率视敷料渗透情况，当外敷料渗液达1/2—2/3时，及时更换，并注意观察肉芽生长情况，后期伤口渗液减少，再以康惠尔溃疡贴覆盖，隔日更换一次，如果伤口渗液较多，则每日更换一次。肉芽组织长平后改为生理盐水清洗后直接用康惠儿溃疡贴覆盖，每三日更换一次，渗液较少时可改为康惠儿透明贴覆盖伤口直至痊愈。 4 讨论 压疮是由于身体局部组织受长期压迫导致局部组织持续缺氧、缺血及营养不良而导致组织坏死，它不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症、甚至危及生命[2]，故压疮的预防及护理是一项十分重要的护理工作，作为临床一线工作者，要了解压疮发生的危险因素和防治方法并充分认识到其发生发展及预后，要进一步做好对压疮发生的预防性护理及识别高危人群，积极采取有效措施加以控制，以提高护理质量，减轻病人痛苦，节约医疗费用。 总之，预防压疮才是治疗压疮最有效的方法。 参考文献 [1] 陈萌.压疮护理研究新进展[J].中外健康文摘，2011，34(0193):02 [2] 殷磊，尚少梅.护理学基础[M]北京：人民卫生出版社，2002:216-219

浅谈压疮的预防与护理

浅谈压疮的预防与护理 发表时间：2015-09-06T14:46:39.863Z 来源：《医师在线》2015年6月第12期供稿作者：曹金花[导读] 甘肃省嘉峪关市文殊镇卫生院压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死。曹金花（甘肃省嘉峪关市文殊镇卫生院 735100） 【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。 【关键词】压疮；护理；危害；预防【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0049-01 压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺失、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部分为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶骨处、踝处、足跟、肘关节是最易发生压疮的。压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨，在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理，压疮发生率自2006年的1.2%下降到2009年的0.5%，从而降低了护患纠纷的发生，为创建和谐就医环境尽一份力[1]。 现将护理体会与临床护理人员共勉。 1 压疮的危害增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍. 2 压疮的预防欧研究目前有研究提出以温盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂的主张，即用37°的温水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，以达到减轻感染促进愈合的作用，在创面感染局限后做好创面保护非常重要，保护创面湿润以利于肉芽组织生长，可用温盐水纱布湿敷提供湿润环境，每次换药护理人员要对伤口进行评估。制定计划，不能滥用抗生素。每次理疗两次或高压氧治疗溃疡，达到清创去腐和生肌的作用，促进创面的愈合[2]。 避免按摩受压部位按摩一直被护理人员预防和处理压疮，但是软组织受压变红时正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2—3/4有血液供应，连续仰卧一个小时受压部位变红，更换后一般可以在30-40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。避免使用烤灯，使用烤灯不仅会造成伤口的干燥，而且依据皮肤温度每增加一度会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%的理论，使用烤灯可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化，甚至坏死所以应该避免使用烤灯于压疮伤口。 病房的处理：病房要保持通风，保持洁净，用消毒水湿式拖地1~2次/d，空气消毒1次/d,1h/次。患者病床单元：床铺要柔软、洁净、床垫上加气垫床，保持平紧、舒适。 健康宣教：指导家属、照顾者学习疾病知识及如何预防复发的常识，帮助患者管理药物并监护患者按时服药。建立翻身卡：1~2h翻身1次，翻身时预防拖拉，并做好交接班。 3 压疮的治疗3.1 主要原则是定期的翻身减压，强调体位及翻身的重要性，要加强防护措施，特别是不能患侧卧位，局部架空，使受压局部能悬空，称之为“架桥法”。 3.2 清创创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织坏死腐肉、渗出），再根据创面情况先用机械清创术，化学清创术或自渗性清创术等方法进行清创。 使用双氧水、浓生理盐水冲洗创面后去除坏死组织和异物，尽量不破坏新生肉芽组织。 3.3 中药治疗方法中药治疗方法主要为清热解毒，活血化瘀，去腐生肌，如用红花水敷，云南白药喷敷，三七鲜叶外敷，葛根粉治疗等。 3．4 西药治疗方法目前局部治疗压疮的药很多，主要治疗原则是抗菌消炎，有点条件在使用抗生素之前，先做分泌物的培养及药物敏感实验。 3.5 物理疗法：3.5.1 微波疗法微波疗法机能改变局部的循环状态，增强代谢过程，增强局部免疫力，促进水肿吸收，减轻炎症，控制炎症扩散，减少渗出，保持局部干燥，止痛。 3.5.2 鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起到消炎杀菌的作用。 3.5.3 光疗使用光疗法可使创面保持干燥，如红外线，烤灯，紫外线，微波，阳光，在这其中氧气的辅助使用也比较广泛，如创面吹氧创面小范围个氧，高压氧保持创面的干燥，达到治疗压疮的目的。 紫外线照射：采用换药+紫外线射+暴露疗法治疗压疮，结果表明该方法有较好的作用。 结论：压疮是各种原因造成的，正常的评估，积极预防和治疗师压疮的主要方法，有必要对医务人员和患者及家属进行压疮预防和处理的持续教育，全面的压疮教育应包括：压疮的病因和病理危险因素，分期创面愈合的过程，营养支持原则，个体化的皮肤护理方法，创面清洁和感染控制原则护理等，从而是压疮的护理更科学，更人性化。由于晚期肿瘤患者长期卧床，全身营养状况差，免疫力低下，压疮是常见并发症，愈合较困难。压疮护理也是肿瘤科基础护理工作的重点。正确认识压疮的高危因素非常重要。在护理工作中应对患者作出正确评估，制定合理的护理计划，采取全身与局部相结合的综合治疗护理策略。加强基础护理的同时，重视心理护理，尽早解除患者的痛苦参考文献[1] 张世民.压疮研究新进展[J].国外医学护理学分册，1995,14(5):193-195转贴[2] 殷美杏，老年病人发生褥疮的危险因素及预防[J]. 护理研究，2001, 15( 5) ：258-260．