临床护理技术规范试题及答案

临床护理技术规范(基础篇)单选题

第一章护理技术操作原则

1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，

不包括下列哪项(E)

A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血

型号

2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作

的是(E )

A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以

上都是

3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)

A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰

部以上 E．腰部

4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)

A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分

开放置

C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物

品未使用完毕时可以供他人使用

E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)

A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装

有霉点

D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装

指示带没有变色

6．无菌包的开启，应注意(E)

A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布

时不可触及包布的内面

Dv不可跨越无菌区 E．以上都是

7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。

A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h

8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长

不得超过(E)

A 2h

B 4h

C 6h

D 8h E． 24h

9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优

先选择(A)

A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术

C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术

10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是

11．下列不需要灭菌处理的物品是(C)

A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜

D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜

12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)

A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次

C．每周灭菌2次 D．每2周灭菌1次

E．每月灭菌1次

13压舌板、开口器等用物，最好采用(B)

A．环氧乙烷灭菌 B．高压蒸汽 C．2％戊二醛浸泡

D．煮沸消毒 E．紫外线照射消毒

14．铺好的无菌盘有效期为(B )

A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h

15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。

A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h

16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D)

A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完

17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)

A．结核患者用后的支气管纤维镜 B．扩阴器 C．探针 D．牙钻 E．敷料

18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。

A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h

20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。

A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10

2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E)

A．灭菌包的种类、数量 B．灭菌温度、日期 C．作用时间

D．操作者姓名 E．以上都是

22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)

A．室温25℃左右，湿度不超过60％

B．室温24℃左右，湿度不超过60％

C．室温25℃左右，湿度不超过80％

D．室温24℃左右，湿度不超过70％

E．室温25℃左右，湿度不超过70％

23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C )

A 按无菌时间顺序排放

B 放置于无菌储物间的开放式存放架内

C．采用密封的储物柜存放

D．存放间温度25左右℃，湿度<60％

E 拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置

24．无菌物品存放架应( A )

A 距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

B．距地≥20 Cm，距墙I>20Cm，离天花扳50Cm

C．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100Cm

D．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

E．距≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C )

A．循环利用 B．环保 C．一人一用一消毒D．一次性 E以上均不是

26．医务人员的工作衣应( D )

A．出洗前在病房清点清楚

B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒

C．医院集中清洗

D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒 E．以上均不是

27．消毒物品优先选用的消毒法是( B )

A．紫外线 B．热力 C．辐射 D．化学E．浸泡

28．以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容( C )

A．配置时间 B．有效时间 C．消毒效果

D．配置人签名 E．消毒剂名称及浓度

第三章护理评估技术

159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B )

A．无菌技术 B．评估 C．诊断 D．查对E询问

160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成( D )

A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。

A．前 B．结束 C．前、后 D．前、中、后 E．中间

162．评估的对象不包括( E )

A．患者／家属 B．操作者 C．环境 D．用物 E经济

163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。

A．公开 B．有家人陪伴 C．私密 D．患者熟悉 E．以上均不是

164．评估者应重视患者的(A )感觉。

A．主观 B．客观 C．本体 D．自我 E．潜意识

165．护理评估时应保证评估资料的( E )

A．完整 B．客观 C．真实 D．整体性 E 以上均是

166．对下列哪些患者应每天测量体温4次( E )

A．入院后24h B．手术前l天 C手术后3天 D．分娩后3天 E．以上均是

167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。 A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h

168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

A．15min B．30min C．45 min D．1h E． 169．对哪种病人需每天测量4次体温 ( C )

A．体温不升 B．高热 C．入院24 h D，危重病人 E．早产儿

170．对哪种病人需要密切观察体温的变化 ( D )

A．入院后24 h B．手术前1天 C．手术后3天 D．早产儿 E．出院前1天

171．关于护理评估下列哪一项不正确( C )

A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等

B．在进行护理技术操作前应进行评估

C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成

D．评估者要重视患者的主观感觉

E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等

172．以下( A )的患者不宜测腋温。

A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死D．婴幼儿 E．呼吸困难

173．以下( B )的患者不宜测口温。

A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死D．手术患者 E．极度消瘦

174．以下( C )的患者不宣测肛温。

A．精神异常 B．腋下有创伤 C．腹泻 D．极

度消瘦 E．婴幼儿

175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂

过胸，夹紧体温计，测量( D )

A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min

176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A )

A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min

177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。

A．舌下 B．舌下热袋 C．口腔前庭 D．舌

面上 E．面颊内侧

178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插

入肛门内( )，测量时间为( C )

A．4--6Cm，3min B 3~4Cm，5min C．3~4Cm，

3min

D．5~7Cm，3min E．4~6Cm，5min

179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )

在体温单表示。

A．红色"○” B．蓝色“0” C．蓝色“●”

D．红色“●” E红色“×”

180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D )

A．测量腋温的时问为5～l0min

B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm

C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸

D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量

E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝

181．测量体温法不正确的是( C )

A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下

B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液

C．肥胖患者不宜测腋温

D．测口温前勿进食过冷、过热食物

E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温

182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，

应当推迟测量体温的时间是( C )

A．15 min B 20 min C．30 min D．1 h E．2h

183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛

门( C )

A．1～4 Cm B．2～4 Cm C．3～4 Cm D．4～

5 Cm E 5～

6 Cm

184．高热物理降温后重测的体温应( B )

A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用

实线连接。 B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用

虚线连接。

C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并

用虚线连接。

D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并

用实线连接。

E．以上都是错误的

185．体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温

不升。

A 36℃，红笔 B．35℃，红笔 C．36℃，黑(蓝)

笔

D．35℃，黑(蓝)笔 E．空格．黑(蓝)笔

186．消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。

A．250mg／L，30min B．500mg／L，30min C．250mg／L，60min

D．500mg／L，60min E．500mg／L，45min

187．消毒体温计时可选用( C ) ，

A．95％酒精浸泡30min B．75％酒精浸泡60min C 75％酒精浸泡30min

D．95％酒精浸泡60min E．75％酒精浸泡20min 188．消毒体温计时，可选用( E )

A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min B．1000mg／

L过氧乙酸浸泡60min

C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D．500mg/L

过氧乙酸浸泡60min

E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min

189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物

盒消毒( B )

A．1次／日 B．1次／周 C．1次／月 D．1

次／季度 E．1次／2周

190．对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮

温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。

A．30min，30min B．60min，60min C．60min，

30min

D．30min，60min E .30min，45min

191．测量皮温时，室温要求为 ( B )

A．20~30℃ B 20~32℃ C．22~32℃ D．26~33℃E．25~36℃

192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测

部位，测量( B )，读出皮温值

A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min

193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤( D )内。

A．5Cm B．10cm C．15Cm D．20Cm E．30Cm 194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需( E )后测量。

A．10min B．15min C．20min D．25min E 30min

195．测量皮温值时，应作好( E )

A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量

B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量

C．定仪器、定时间、定部位、定力量

D．定仪器、定量程、定时问、定力量

E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196．正常皮温值是( )，皮温差( B )

A 30~35℃，1～2℃

B．33~35℃，1～2℃

C．32～36℃，1～2℃

D．30~35℃, 3～4℃

E．32~36℃，3～4℃

197．皮温差( B )时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。

A．>l℃ B．>2～3℃ C．<2～3℃

D．≤2～3℃ E．>4℃

198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。

A偏瘫侧 B．形成动静脉瘘侧肢体 C．术肢或伤口

D．脉管炎 E．以上均是

199．测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱

触摸不清时，听心率( A )

A．30s．1min，lmin B．30s，lmin，30s C．15s，Imin，Imin

D．15s，30s，1min E，15s，30s，30s

200．为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C )

A．婴幼儿 B．老人 C．心律失常 D．高血压 E．昏迷患者

201．发现患者脉搏短绌时必需( B )

A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin

B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时min

C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s

D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s

E．以上都不是202．测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部

或腹部的起伏，测( ), 危重患

者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A )

A．30s，1min B．1min，1min C 30s，30s D．Imin，30s

E．15s，30S

203．测量呼吸时，应注意观察患者的( D )对呼吸造成

的影响。

A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位

改变、有无情绪改变

B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位

改变、有无情绪改变

C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有

无体位改变、有无情绪改变

D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变

E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变

204．血气分析结果：PH<7 35，PaC02升高，BE正常，提

示患者有( B )

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合

性酸中毒

D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒

205．血气分析结果：pH>7 45，PaCO2降低，BE正常，提

示患者有( D )

A代谢性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性

酸中毒

D呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒

206．血气分析结果：PH<7 35，PaCO2正常，BE负值升高，

提示患者有( A )

A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性

酸中毒

D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒

207．血气分析结果：pH>7．45，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有( A )

A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性

碱中毒

D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒

208．血气分析结果：pH<7．35，PaC02升高，BE负值升高，提示患者有( B )

A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中

毒

C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中

毒

E．代谢性酸中毒

209．血气分析结果：pH>7．45，PaC02降低，BE正值升高，提示患者有( B )

A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒

210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护

士应采取的呼吸测量方法是( E )

A．以l/4的脉率计数 B．测脉率后观察胸部起伏次数

C．听呼吸音响计数 D．用手感觉呼吸气流计数

E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211．测量血压的注意事项哪项不正确( C )

A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平

B．运动后须休息30 min方可测量

C．血压听不清或异常时立即重新测量

D．偏瘫病人必须测量健侧肢体

E．住院患者每周测压1次

212．血压测量的时机是( E )

A．住院患者每周测量血压1次 B．基础血压早上测量

C．调整升压药时服药前后测量 D．调整降压药时服药前后测量

E．以上均是

213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。 A．较高一例 B．较低一侧 C．双侧平均血压D．任意一侧

E．以上均不对

214．长期观察血压的患者，应做到的“四定”为 ( D ) A．定时间、定部位、定体位、定人测量

B．定时间、定部位、定人测量、定血压计

C．定时间、定人测量、定体位、定血压计

D．定时间、定部位、定体位、定血压计

E．定人测量、定部位、定体位、定血压计

215．选择肱动脉测量血压时，正确的做法是( E )

A．患者采取坐位或卧位体位 B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平

C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm

E．以上均是

216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。

A．5Cm，／s(4mmHg／s) B．10Cm，／s(4mmHg／s)

C．10Cm，／s<5mmHg／s) D 20~30Cm，／s(4mmHg

／s)

E．20~30Cm，／s(5mmHg／s)

217．可使血压测量值偏高的因素是( D )

A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽

D袖带过松

E．眼睛视线高于水银柱弯月面

218．测量血压时，应注意( A )

A．血压计袖带不能过宽、过窄 B．袖带要绑紧

C．被测手臂位置应高于心脏水平 D．被测手臂应

低于正常水平

E．应进食后测量

219．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应( C )

A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量

B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量

C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量

D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量

E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量

220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝( B )

A．2~3Cm B．3～5 Cm C 6～10Cm D．10～15Cm E．20Cm

221．主动脉夹层动脉病患者测量血压应( A )

A．测四肢血压，以较高一侧为准 B．测双上肢

血压，以较高一侧为准

C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压，

以较低一侧为准

E．测四肢血压，以平均血压为准

222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为( C )

A．腋动脉 B．颈内动脉 C．桡动脉 D．股

动脉 E．锁骨下动脉

223．进行有创动脉血压测量时，应( A )，确保动脉导

管的位置正确。

A．正确校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与

心脏同一水平

B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水

平

C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于

心脏约lCm

D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm

E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约

1Cm

224．进行有创动脉血压测量时，应避免在( E )者进行

穿刺。

A．外伤 B．脉管炎 C．形成动静脉瘘侧肢体

D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E．以上均有225．进行有创动脉血压测量时，应用( A )，防止血液凝固导致阻塞。

A．肝素生理盐水持续动脉点滴(2ml／h)

B．生理盐水持续动脉点滴(5ml／h)

C．肝素生理盐水持续动脉点滴(5ml／h)

D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(2ml／h)

E．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(3ml／h)

226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药( B )

A．每班1次 B．每天1次 C．每周1次 D．每14天1次 E．无须更换

227．测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A )

A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C．了解心功能

D了解血管张力 E．为诊断提供依据

228．测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准( C )

A．第2肋间腋中线水平 B第4肋问锁骨中线水平 C．第4肋间腋中线水平

D第2肋问锁骨中线水平 E第4肋问水平229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机

制障碍患者谨慎使用( A )冲管。

A．肝素盐水 B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水 E尿激酶盐水

230．中心静脉压正常值为( A )

A．5～10cmH2O B．8～10 cmH2O C．10～15 cmH2O D．10~20 cmH2O

E .15～20 cmH2O

231．测量中心静脉压常用的置管部位是 ( D )

A．股静脉 B．头颈脉 C贵要静脉 D．颈内静脉 E．桡动脉

232．中心静脉压由以下( )组成( E )

A右心室充盈压 B静脉内壁压 C．静脉收缩压和张力

D．静脉毛细血管压 E以上均是

233．CVP降低，血压正常，提示( A )

A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。

B．有效血容量不足，应给予充分补液。

C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。

D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E 心功能不全或血容量不足．应进行补液试验。234．进行补液试验时，应在( )内快速输液( A )

A．5～l0min，100～200ml B 2~3min，100ml C．2~5min，200m1

D．5~8min，100~200ml E 2～5min，100~200ml

235．脑卒中(内科)GCS记分，错误的是( E )

A．≥13为轻度脑损伤 B．9～12为中度损伤

C．≤8为严重损伤 D．11为中度损伤

E．≤10为严重损伤

236．颅脑外伤GCS记分正确的是( A )

A．满分15分 B．最低分5分 C．≤10分为浅

昏迷

D．<5分为深昏迷 E．总分越高，说明意识障碍越

重

237．某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，

生理反射存在，疼痛刺激有痛

苦表情，肢体退缩。该患者属于( C )

A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷E．意识模糊

238．某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答

问题，反应迟钝，刺激停止后很

快入睡。该患者属于( A )

A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷E．谵妄

239．谵妄状态不存在哪种表现( A )

A．语言反应接近消失 B．感知觉过敏 C．感觉

异常

D，丰富的错觉 E．丰富的幻觉

240．下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( B )

A．睁眼反应 B．吞咽反应 C．语言反应 D．运

动反应 E A+B+C均不是

241．颅脑外伤(外科)GCs记分，总分越( )，表明意识

障碍越( A )

A低，重 B．高，重 C．低，轻 D．高，

轻 E．低，少

242．颅脑外伤(外科)GCS记分，( )分为浅昏迷，( A )

分为深昏迷。

A．≤8，<3 B．≤7，<4 C≤8，<4

D．≤7，<3 E≤8，<4

243．对哪种病人尤其应随时评估意识状态 ( D )

A．昏迷 B．年老衰弱 C．失血 D．中毒E．妊娠

244．脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C )

A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔散大

C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失

E．双侧瞳孔散大，对光反射消失

245．双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人 ( A )

A．阿托品中毒 B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷农药中毒

D．使用吗啡类药物后 E．脑疝

246．发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、

血压高，提示有( A )形成，需要立即降颅压处理。 A．脑疝 B．高血压脑病 C．脑出血

D．颅内压增高 E．蛛网膜下腔出血

247．双侧瞳孔缩小，考虑为( A )

A．蛛网膜下腔出血 B．颅内压升高 C动眼神经损害

D．脑干肿瘤 E．二氧化碳潴留

248．双瞳缩小考虑有( E )

A．蛛网膜下腔出血 B．有机磷农药中毒 C．使用吗啡类药物

D．使用冬眠类药物 E以上均是

249．发现针尖样瞳孔考虑有( A )

A．脑桥损伤 B．蛛网膜下腔出血 C．脑疝D．脑梗死 E．颅内压增高

250．动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( B )

A 直接对光反射消失、问接光反射存在 B．直接对光反射、间接对光反射均消失

C．直接对光反射存在、间接对光反射消失 D．瞳孔散大

E．辐辏反射消失

251．视神经完全性损害时出现( A )

A．直接光反射消失，间接光反射存在 B．直接光反射存在，间接光反射存在

C．直接光反射存在，间接光反射消失 D．直接光反射消失，间接光反射消失

E．瞳孔散大，反射消失

252．评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊( A )，了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱

或消失。

A．1min B．2min C．3min D．5min E. l0rain

253．肠蠕动减弱见于以下方面，但除了( C )

A．便秘 B．胃肠功能低下 C．甲亢 D低血钾E．不完全性肠梗阻

254．肠蠕动增强见于( C )患者。

A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．甲亢 D．便秘 E．低血钾

255．肠蠕动减弱见于( B )患者。

A．上消化道出血 B．低血钾 C．腹泻 D．甲

亢 E．肠炎

256．肠蠕动消失见于( D )

A．急性腹膜炎 B．腹部大手术后 C．各种原

因所致的麻痹性肠梗阻

D．以上均是 E．以上均不是

257．呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( A )

A．幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡 C低位性肠

梗阻

D．急性胃肠炎 E．消化道出血

258．低位性肠梗阻患者呕吐常有 ( D )

A．腐臭味 B．酸臭味 C．腥臭味 D．粪臭味E．血腥味

259．下列哪项提示肠呜音活跃( E )

A>5次／mi n B>6次／min C．>7次／min D．>8

次／min E．>10次／min

260．下列哪项提示肠呜音减弱( A )

A．<4次／min B<5次／min C．<6次／min D<8次／min E．<10次／min

261．下( E )是测量体重的时机。

A 新入院、术前I天患者应常规测量体重

B 妊娠妇女、住院患者每周测1次体重

C 新生儿、透析患者每日测1次体重

D．腹水、水肿患者每日测1次体重

E．以上均是

262．掌握测量体重的时机，一般在患者( A )测量，

排空大小便。

A早餐前(或空腹) B午餐后 C．晚餐前后D．午睡后 E．晚睡前

263．哪种病人不需要每日测量体重 ( A )

A．妊娠 B．新生儿 C．水肿D．透析 E、腹水

264．晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于( D )的患者。

A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿

D．肾性水肿 E．营养不良性水肿

265．以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，

常见于( A )

A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿

D．肾性水肿 E．营养不良性水肿

266．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( C )

A．肝性水肿 B．粘液性水肿 C．心源性水肿

D．肾性水肿 E．营养不良性水肿

A．垂体疾病 B．甲状腺功能减退 C．心功能不全 B

D．肾功能不全 E结缔组织疾病

268．评估患者皮肤情况不包括( E )

A．弹性 B颜色 C．温度、湿度D．清洁度E．皮肤厚度

A．粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿D．肾性水肿E．营养不良性水肿 A

A．以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 D

C．下垂部位水肿明显 D．手足背部皮肤非凹陷性水肿

271 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温( B )，充分暴露检查部位，保护患者隐私。

A．22~24℃ B 24~26℃ C 26~28℃ D．26~30℃E．28~30℃

272．酮症酸中毒病人，口腔可出现 ( C )

A大蒜味 B．氨臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味 E．腐臭味

273 进行口腔黏膜评估时，以下( E )是评估的内容。 A口腔气味 B口唇色泽 C口腔黏膜 D．舌及咽喉 E以上均是

274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为( A )

A 有机磷中毒

B 酮症酸中毒、 C．肝昏迷，B．乳酸硅中毒

275．口唇里樱桃红色见于( D ) ，

A．二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒

D．一氧化碳中毒 E．心肺功能不全

276． Barthet指数评定评价标准错误的是 ( B )

A．lD0分标明可以完全自理 B．80分以上提示可以基本自理

C．60～40分需要帮助 D．20分以下生活完全需要照顾

277．半坐卧位通常把床头摇高( C )

A．15。 B25。 C．30。～60。 D 45。 E．45。～70。

278．保证患者端坐卧位的正常位置，有利于( D )

A 改善左心衰竭患者的呼吸状况 B．改善心包积液患者的呼吸状况

C改善支气管哮喘患者的呼吸状况。D 以上均是

279．端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高( E ) A l5。 B 30。 C 45。D．60。 E．70。～90。 280．观察颅脑外科患者时，应评估( E )

A 患者临床表现 B．患者生命体征 C．患者脑室引流情况

D．颅脑部术后伤口及引流的情况 E．以上均需281．颅内压增高患者应抬高床头( A )

A15。～25。 B 30。 C 45。 D 60。 E 70~90。

282 重度颅脑外伤昏迷患者应取位是( A )

A．平卧头侧向一侧或侧卧 B．抬高床头15。～25。 C．头低脚高位

D．头高脚低位 8．半坐卧位

283．脑脊液漏的患者应抬高床头( A )

A．15。～25。 C．30。 B．45。 D．60。E．90。

284．垂体腺瘤术后应抬高床头( D )

A．15。 B．20。 C．15。～25。D．30。～60。 E．60。以上

285．耳漏患者禁止采取( C )

A．仰卧 B．患侧卧位 C．健侧卧位D．半卧位 E．平卧位

286．颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位( C ) A．抬高床头30。～60。 B．抬高床头15。～25。C．仰卧、头偏向健侧

D．侧卧位 E．头低脚高位

287．体积较大的脑肿瘤切除后，( C )内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑

干移位。

A．8h B．12 h C．24 h D．36 h E．48 h

288．偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括( B ) A．健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕

B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕

C 患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位

D 患肢置于软枕上

E．伸直位或膝关节稍屈位(20。～30。)

289．所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈( E )，防止足下垂。

A 20。 B．30。 C．45。 D．60。 E．90。 290 评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是( E )

A 患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直

B 穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展(30。)中立位

C 用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展

D 避免两腿在膝部交叉放置

E 保持臀部弯曲>90。

291 偏瘫患者取患侧卧位时应( A )

A．背部垫软枕，身体60。～80。倾斜 B患侧手平伸180。于枕边

C．健侧下肢伸直D．患侧下肢屈曲 E 忠侧手腕关节屈曲位

292．评估脊髓损伤患者的功能体位，应是( E )

A床头抬高15~20Cm B．屈曲型骨折者保持颈部过伸位

C伸展型骨折者保持颈部中立位 D头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定

E以上均是

293．脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用( A )的方式。

A．轴式翻身 B先下后上翻身 C，同侧翻身 D先上后下翻身 E．以上均不对

294．颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约( A )，侧卧时枕高同肩高。

A 10Cm B．20Cm C．30Cm D．40Cm E 50Cm 295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡(

B )．翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻

身。

A-软床 B．硬板床 C，牵引床 D．气垫床E．弹簧床

296- 膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲( A )，膝下垫软枕。

A15。～20。 B．30。 C．45。 D．60。E．90。

297．偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面，除了( E )

A．肩关节屈45。，外展60。 B．肘关节伸展位C．腕关节背伸位，手心向上

D．髋关节伸直，膝关节屈曲20。～30。 E．下肢外旋

298．评估患者疼痛时不包括( C )

A．疼痛部位 B．疼痛持续时间 C．患者的情绪 D，疼痛程度及疼痛的性质 E．是否使用过止痛药299 疼痛评估的方法与工具不包括( D )

A口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模拟法

D．十指法 E．面部表情分级法．

300．疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于( A )

A．30min B．1h C 1．5h D．2h E．2．5h 301 按数字分级法(NRS)疼痛分为几级( E )

A 2级 B．5级 C．6级D．8级 E lO级302．口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为( E ) A 0绂无痛

B I级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：

C П级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；

D III级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动

体位。

E 以上都是

303 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括( C ) A．先全缓解：疼痛完全消失。

B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。

C 中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰

D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。

E无效：疼痛无减轻感

304 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能

代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 ( C )

A．口诉言词分级法 B．数字分级法

C．视觉模拟法 D面部表情分级法

E五指法

305 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 ( D )

A 口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模糊法

D，面部表情分级法 E．五指法

306 评估患者的视觉功能情况应( E )

A-评估患者的视力 B．评估患者的色觉 C．检查眼部情况

D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E．以上均是

307．视觉功能评估不包括( E )

A视力 B．色觉 C．眼部情况D．询问患者感受E．给视力异常患者配戴眼镜

308．正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( E )

A．一般患者入院时评估 B．老年患者重点评估 C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次

D．听神经瘤术前术后评估 E．儿童患者每周评估

309．听力减退常见于以下方面，但不包括( E )

A．听神经损害 B．中耳炎 C．外耳道耵聍

D．局部或全身血管硬化 E．耳廓畸形

310．认知能力的评估不包括对( E )的评估。

A．意识状态 B．视觉功能 C．听觉功能D．定向力 E．情绪

311．定向力的评估不包括对( A )的评估。

A．运算定向力 B．时间定向力 C．地点定向力

D．空间定向力 E．人物定向力

312．失去定向力的人，一般首先丧失的是( A )

A．时间 8地点 C．空问 D．人物 E．事情

313．询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的( C )

A．时间定向力 B．地点定向力 C．空间定向力 D人物定向力

E．事情定向力

314 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 (B ) A．老年人 B儿童 C．脑发育不全 D．严重脑外伤后遗症 E．老年性痴呆

315 评估患者情绪，不正确的是 ( B )

A．以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点 C．可用量表评定法 D操作者应避免偏见

E可与身体评估同时进行

316 情绪评估方法不方法不包括( A )

A评分法 B．交谈法 C．观察法 D．测量法 E．量表评定法

317． zung焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是( E ) A．正常为50分以下 B．50～59为轻度焦虑 C 60～69为中度焦虑

D．70～79为重度焦虑。 E．以上均正确318． Zung抑郁自评量表(SDS)包含( )项目，分为(D )评分。

A lO个，3级 B．10个，4级 C．20个，3级

D．20个，4级 E．25个，3级

319． smilkstein家庭功能评定量表，包含( B )项目，得分越高家庭功能越健全。

A 3个 B．5个 C 7个 D．8个 E．9个

320． ProCidano和heller家庭支持量表包含( A )测试项目，得分越高，家庭功能越

健全。

A．9个 B 5个 C 7个 D．8个 E．3个

第十章标本采集技术

842．下列哪项不属于抽取动脉血标本的注意事项( C ) A．抽取血标本时指导患者平静呼吸

B．拔针后垂直按压穿刺部位5～lOmin

C．患者饮热水、洗澡、运动后，需休息15min再取血

D．立即送检标本，以免影响结果

E．严格执行无菌操作原则

843．下列哪项不属于动脉血标本采集技术( D )

A．拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞

B．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀

C抽取血气时指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果

D穿刺部位应按压15min以上

E常规消毒穿刺局部皮肤

844．下列哪项不属于动脉血标本采集技术( A )

A．应按静脉穿刺的面积消毒皮肤

B拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止

C．运动后应体息30分钟再取血

D．抽血后注射器内不能有空气

E凝血功能障碍患者拔针后按压时问延长至lOmin 845 动脉采血技术用于( C )

A．交叉配血 B．血常规 C．血气分析 D．血生化

E．以上答案都不对

846．采集咽拭子标本应作到( C )

A．协助病人取仰卧位 B．取样前含漱消毒液3天

C严格执行无菌技术操作 D．取样前禁食

E．以上答案都正确

847．采集咽拭子标本应注意( A )

A．在使用抗菌药物治疗前采集 D．有口腔糜烂者不能采集标本

B．保持标本试管清洁 E．在使用抗生素药物治疗后采集

C．采集标本前对患者实施口腔护理

848采集咽拭予标本最好在( A )

A．使用抗生素治疗前 D．使用抗生素治疗前后 B．使用抗生素治疗后 E．以上答案都不对

C．使用抗生素治疗时

849．留取痰标本方法不包括( D )

A．核对医嘱，做好准备

B．为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套

C．告知患者检查目的、采集方法和时间等

D．将唾液．漱口水．鼻涕等一起留于容器中

E．选择正确的标本容器

850．采集血清标本容器需用( B )

A．肝素抗凝素 C．石蜡油抗凝管 E．血沉管 B．清洁干燥管 D．盛草酸钠瓶

85l．同时抽取几个项目的血标本，用配套的真空采血管一采血针一般应先注入的试管是( C )

A．凝血标本管 B．不含添加剂的采血管 C．血培养管

D．其他标本管 E．枸橼酸钠瓶

852．血气分析时所需要的标本量是( B )

A．0．5～1mL C．3～4mI E．5～l0ml

B 1．5～2mL D．4～5mL

853．有关防腐剂甲苯的作用机理是( C )

A．在尿液深层形成氧化膜．防止细菌生长

B．在尿液周围形成氧化膜，防止细菌生长

C．在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长

D．以上说法都错误

E．以上说法都正确

854采集尿培养标本各物不正确的是( E )

A．无菌导尿包 B．无菌试管 C．试管夹

D．屏风 E注射器

855．采集咽拭子标本应( C )

A．协助病人取仰卧位 B取样前3天每天含漱消毒液

C．严格执行无菌技术操作 D．取样前禁食

E．护士不需要开估病人

856抽取血气分析标本后送检时问为( D )

A 1 5min之内 B．20 min之内 C．25 min 之内

D 30min之内

E 35 min之内

857．不属于采集标本原则的是下面哪项( E )

A．护士遵医嘱采集标本 B．选择正确的采集方法

C．采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素 D．采集细菌培养标本过程要严格遵守无菌操作技术，避免污染

E．不能及时送检的标本放科室保存

858．不属于采集静脉血标本的是( E )

A．核对医嘱、患者、标本容器 B按“感染性医疗垃圾”处理医疗废物

C．评估病人的病情、静脉情况 D．严格遵守无菌技术操作原则

E．不需要告知病人采血的目的、方法及采血前后的注意事项

859．关于采集12 h尿标本的描述正确的是( A )

A．从晚上19时开始至次晨7时止 B．中午12时至凌晨0时

C．早上8时至晚上20时 D．以上说法都错误 E．早上7时至晚上19时

860．女患者留取中段尿法不正确的是( D )

A．患者取坐位或仰卧位，垫便盆 C．按导尿法清洁、消毒外阴部

B．2％碘伏最后消毒尿道口 D．标本容器用普通试管即可

E．嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿约lOmL

861．下列采集尿标本的方法错误的是( B )

A．严格无菌操作以免污染尿液

B．标本不需马上送检

C．必须在膀胱充盈情况下采集中段尿

D．必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本

E．尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果

862．动脉血标本采集完毕后，嘱患者垂直按压穿刺部位( C )

A．30min B．20min C．5～10 min D．10～15 min E．2 min

863用抽血空针采集动脉血标本正确的是( B )

A．抽取少量肝素湿润注射器后无需排尽肝素

B．抽取少量肝素湿润注射器后排尽肝素

C．直接使用干燥注射器抽取血标本

D．以上说法都正确

E．以上说法都不正确

864,．采集咽拭子标本的时间在( A )

A使用抗菌药物治疗前 B．使用抗菌药物治疗后

C．使用抗蔺药物治疗中 D．饭前 E．饭后865．采集静脉血标本不正确的是( E )

A．操作者洗手、戴口罩8．患者取舒适平卧或坐位 C．选择合适的静脉穿刺点 D．穿刺后取下注射器针头沿采血容器管壁缓慢注入血液

E．患者吃完早餐后才可以采集血标本

866．下列叙述正确的是( A )

A．含肝素的采血注射器现配现用

B．含肝素的采血注射器配好放无菌盘备用

C采集动脉血标本所用注射器要先抽取少量肝素，再抽血

D．已配置的肝素液可以不按“无菌技术原则”保存

和使用

E．以上答案都正确

867不能及时测定的尿标本正确保存方法是( A )

A．置于6℃环境存放3h B．置于7℃环境存放5h

C．置于5℃环境存放6h D．置于9℃环境存放4h

E．置于3℃环境存放6h

868．有关交叉配血的血标本量正确的是( C )

A．申请用血量200mL，标率量lmL B．申请用血量300ml．标本量2mL

C．申请用血量400mL，标本量3mL D．申请用血量400ml．标本量4mL

E．申请用血量300mL，标本量3mL

869．正确采集血培养标本量是( C )

A．成人血培养采血4mL B．儿童血培养采血2～5mL

C．婴儿血培养采血1～mL D．男性比女性多2ml E 以上答案都正确

870. 为避免出现假阳性-嘱患者留取潜血试验标本检查前3天仅可以食用( E )

A 肉类、肝类 B．血类 C，叶绿素食物D．含铁剂药物

E．苹果

871．采集粪便标本容器上不需注明( C )

A．科室 B．床号 C．性别 D．检验项目E．姓名

872．患者留取尿标本前不需要评估的项目是( E ) A．患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 B．患者的排尿状况 C．患者的心理状态

D．患者沟通、理解及合作能力 E．患者家属排尿情况

873根据检验项目，尿标本中加入防腐剂最合适的时间是( A )

A．患者解第1次尿后即加入防腐剂与尿液混合

B．患者解第2次尿后即加入防腐剂与尿液混合

C．患者最后1次尿后即加入防腐剂与尿液混合

D．患者解尿前即加入防腐剂

E．以上答案都不对

874．留取3h尿标本最佳时间是( A )

A．准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液

B．准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液

C．准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液

D 准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液

E．以上答案都错误875留取24h尿标本最好的容器是( D )

A．一次性尿杯 B．干燥的量杯

C 干燥清洁带盖大口容器(容量为1000～3000m1)

D 干燥清洁带盖大口容器(容量为3000～5000m1)

E． 10amL的有盖容器

876留取尿常规标本最适中的量是( C )

A 5ml B．8m] C．30m1 D 80m1 E．60m1

877采集动脉血最佳穿刺点是( B )

A．搏动最强点处 B．搏动最强点下0．5～lCm

处

C．搏动最强点下2～3Cm处 D．搏动最强点下3～

5Cm处

E．没有搏动处

878采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是( A )

A向上与皮肤呈45。 B．向下与皮肤呈45。

C．向上与皮肤呈60。 D．向上与皮肤呈30。

E向上与皮肤呈15。

879采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是( A )

A．以动脉最强点为圆心，直径大于5Cm B．以

动脉最弱点为圆心，直径大于5Cm

C．以动脉最强点为圆心，直径大于6Cm D以动

脉晟弱点为圆心，直径大于6Cm

E．以动脉虽强点为圆心，直径大于lOCm

880用1 mI．注射器配制肝素溶液最合理的是( B )

A吸取原液0．1m1+100m1 0．9％氯化钠溶液摇匀

B．吸取原液0．2ml十l00ml 0．996氯化钠溶液

摇匀

C．吸取原液0．3ml+l00ml 0．9％氯化钠溶液摇

匀

D．吸取原液0．4ml+l00ml 0．9%氯化钠溶液摇匀

E．吸取原液0．5ml+l00ml 0．9％氯化钠溶液摇匀881．“标本运送交接登记薄”登记的内容不包括( E )

A．标本总数 B．标本标签上的内容 C．标本

离开病区时间

D．送达检验科时间 E．标本存放的有效时间882．采集标本的正确方法不包括( E )

A．采集有价值的标本 B．采血姿势良好 C．规

范使用止血带

D．合适的采集与收集标本的容器 E．采集者883．导致血液标本溶血因素的不包括( E )

A．标本管壁粗糙 B．带水珠的容器 C．穿

刺处消毒液未干即开始采血

D．血液注入容器时过快产生泡沫 E．取下针

头，将血液缓慢注入容器内

884．采集静脉血标本的护理目标不包括( E )

A．标本采集符合检查目的 B不发生溶血C．抗凝标本无溶血

D．达到室前检验标准 E．只负责采血885．采集血液标本时扎止血带最适合的位置是( A ) A．穿刺点上方约6Cm处 B．穿刺点上方约15Cm 处 C．手腕上

D．肘关节 E．肩关节

886描述采血穿刺点正确的是( E )

A在正在输衄的肢体上采血 B．在输血穿刺点上方采血

C．在正在输液的针头上采血 D．在输液穿刺点上方采血

E．在正在输液的对侧肢体采血

887叙述留取尿常规标本错误的是( A )

A．女性可在月经期留尿 B．留取尿液约10～50ml ，

C．活动不方便者．协助在床上使用便器 D．尿潴留者可给予导尿

E可下床活动者给予容器

888．护士嘱咐患者留取潜血试验标本检查前应禁食多种食物以免出现假阳性，但不包括下面

哪一条( E )

A肉类 B肝类 C．血类 D．含铁剂药物E．豆类

889．留取潜血试验标本前应提前几天禁食某些可能出现假阳性类食物( A )

A．3天 B．4天 C．5天 D．6天 E．7天

890．若患者无便意，护士采集粪便培养标本可用棉签蘸生理盐水由肛门插入直肠深度为

( B ) ．

A．3～4Cm B．6～7 Cm C．3～5 Cm D．7～9 Cm E．9～ll Cm

891．服用驱虫剂，作血吸虫孵化检查时应留样送检的粪便标本为( A )

A粪便全量 B．有脓的部分 C．有血的部分 D．黏液部分

E．水样部分

892．嘱患者用透明胶布贴于肛门外周处采集检查蛲虫粪便标本的时间( A )

A．睡前或清晨尚未起床前 B．午睡前 C．午睡后 D．晚饭后

E．起床后893．将便盆加温至接近人体温度可用于采集什么粪便

标本( B )

A．痢疾 B．阿米巴原虫 C．滴虫 D蛔虫E．肝吸虫

894．采取痰标本的方法正确的是( B )

A．嘱患者清晨进食后漱口自行留取痰标本

B．要数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液

C．可以将唾液和漱口液一起留标本

D．可以将鼻咽分泌物和唾液一起留标本

E．痰标本无须立即送检

895．抽取动脉血标本后不与大气隔绝将会直接影响检

测指标准确性的是( D )

A B

B B AG

C BE D．AB E．SB 896．协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位

后采用下列哪项叩背方法( C )

A．由下向上、由内向外叩击患者背部 B由上向下、由内向外叩击患者背部

C由下向上、由外向内叩击患者背部 D由下向上

叩击患者背部

E由内向外叩击患者背部

897．严格执行采集血培养标本的原则不包括下面哪一

项( E )

A．查对制度原则 B．无菌技术操作原则 C．标

本采集原则

D标准预防原则 E．消毒原则

898根据规定，申请用血200ml送交叉配血标本量为( B )

A．1ml B．2 ml C 3 ml D 4 ml E 5ml 899．根据规定．申请用血量：300mL，送交叉配血标

本量为( C )

A．1 m1 B 2 ml C 3 ml D 4 m1 E 5

m1

900．采血前需两人间时在床旁再次核对( E )

A．医嘱 B．患者血型 C用患者(按采血容

器标签上内容)

D用血申请单、交叉配血申请单 E．以上都是901．剔去密封血培养瓶口的保护帽，消毒瓶盖并干燥( A )

A lmin B．2min C．3min D．4min E．5min

902．检查血培养基的有效性包括( E )

A灭菌有效期 B有无破损 C．瓶签模糊D．胶塞有无松脱

E．以上都是

903．采集成人血培养标本的采血量为( D )

A 2 m1

B 3 ml

C 4 ml D．5 ml E．6

m1

904采集婴儿血培养标本的采血量为( A )

A．l～2 m1 B，2～3 ml C．1～3 ml D．3～4 m1 E．4～5 m1

905．为提高亚急性细菌性心内膜炎患者血培养阳性率，采血量为( E )

A．3～4ml B．3～5ml C．5～6 ml D．5～

10 ml E．10～15 ml

906．需要使用抗凝剂试管的血标本是( B )

A．血气分析 B．血沉捡查 C．肝功能检查D．肾功能检查 E．以上都是

907．需要注入石蜡油封闭空气的血标本是( A )

A．血气分析 B．血沉检查 C．肝功能检查D．肾功能检查 E．以上都是

908．做尿蛋白定量留24h尿标本应加( A )

A．甲苯 B．甲醛 C．草酸 D．稀盐酸 E．浓

盐酸

909．做尿爱迪计数留12h尿标本应加( B )

A．甲苯 B．甲醛 C．草酸 D．稀盐酸E．浓盐酸

910．毛细血管采血法常用于( A )

A．血常规检查 B．血培养 C．肝功能检查D．血中电解质检查

E以上都是

9ll不必空腹采集血标本的检查项目是( E )

A．检查血糖 B．血常规检查 C．检查肝功

能 D．检查甘油三酯

E．交叉配血试验

912监测药物峰值效应采血标本通常在药物输注结束

后( A )

A．1～2h B．2～3h C．5～6h D．3～

4h E．4～5h

9l3．监测洋地黄药物峰值效应采血标本需要在输液结

束后( E )

A．3～5h B 4～6h C．5～7h D．1～3h E．6～8h

914腹泻患者采集大便标本应取( E )

A．含脓部分 B．含血部分 C含黏液部分 D．血

样部分 E．以上都是

915采集粪便培养标本不正确的是( C )

A．标本立即送检 B．排便于清洁干燥便盆内C．混合类尿标本一起送检

D．放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞E．检验标签贴在容器上916标本容器上的检验标签应注明( E )

A．科室 B床号 C．姓名 D检验项目E．以上都正确

917．药物峰浓度主要反映( A )

A．药物的治疗疗效B药物的积聚程度C．药物的毒性

D．药物浓度 E药物的积聚程度与药物的毒性

的关系

918．留取24h尿标本的时间是指( A )

A从清晨7时开始至次晨7时止 B．从12时

开始至晚上12时

C．从清晨7时开始至晚上7时止 D．从12

时开始至次日12时

E以上都正确

919．及时送检尿常规标本，留取后一般不超过( D )

A．24h B．12h C．6h D．4h E．2h

920．采集动脉血操作准备用物有误的是( D )

A．无菌盘 B．常规消毒物品 C．手套D．干燥注射器 E．橡胶塞

921．送检动脉血标本检验申请单需注明( E )

A．采血时间 B．氧疗方法和浓度 C．氧疗

持续时间

D．体温 E以上都要

922．关于采集尿常规标本不正确的是( A )

A. 留取前要多饮水 B．清晨留取不宜剧烈运

动 C．女患者月经期不宜留取

D．尿比重标本留取需增加至50ml E．不可混

粪便于尿液中

923．采集儿童血培养标本的采血量为( B )

A．1～2 ml B．2～3 mI C．3～4 ml D．5～

6 ml E．6～

7 m1

924．根据制度，交接标本登记的内容是( E )

A．病区标本总数 B．标本标签上的内容C．标本离开病区的时间

D送达检验科时间 E以上都正确

925监测血药浓度的目的是( A )

A正确反映患者血药浓度值 B．药物的治疗疗

效

C．药物的积聚程度与药物的毒性的关系D．药物

的积聚程度

E．以上都正确

926．留取血气分析标本后要求送检的时间是( C )

A. 15min B．20min C．30min D．45min E．60min

927．运送标本错误的做法是( C )

A．及时送检，最好立即送检 B运送途中应妥

善保管

C血液标本可与其他标本一起运送 D．运送仪

器应注意密闭性

E．防止标本被污染或污染环境

928．采集阿米巴原虫的粪便标本正确的是( A )

A·收集标本前3天停服钡剂 B收集标本前2

天停服油质的泻剂

C收集标本前二天停服含金属的泻剂D．收集标本

前一天停服钡剂

E采集标本时直接将便盐交病人

929采集腹泻患者粪便应取( E )

A正常部分 B．有脓部分 C．有血部分D．有黏液部分 E．BCD

930血培养标本采集时不必准备( D )

A．止血带 B血培养基 C．采血针 D干燥采

血管 E．手套

931．测庆大霉素峰值最佳时间是( B )

A. 注射用药后0．5h B．注射用药后lh C．注射用药后1．5h

D．注射用药后2h E注射用药后2．5h

932检测氯霉素血药浓度的采血量是( B )

A．1ml血清标本 B 2ml血清标本 C．2 5ml

血清标本 D．3ml血清标本

E．4ml血清标本

933．采集痰标本不必准备( D )

A. 无菌痰液采集容器B无菌手套C．3％过氧化氢溶液

D．氧气袋 E．必要时负压吸引

934．留取痰标本正确的是( B )

A. 患者清晨醒来进食前用冷开水漱口 B．患

者清晨醒来进食前用温开水漱口

C. 进食后用温开水漱口 D．进

食后用0． 9％的生理盐水漱口

E．不用漱口

935．送检细胞学检查的痰标本量是( D )

A. 2ml B．3ml C．4ml D．5ml E．Iml

936．采集粪便标本最佳的说法是( E )

A．患者排便于便盆后 B．用棉签取蚕豆大小

C．粪便无特殊的放入清洁纸盒中 D．水样便

放于大口清洁容器中

E．以上说法都正确

937．24h尿标本常用防腐剂不包括( E ) ．

A．浓盐酸 B．甲苯 C．冰醋酸 D．40％甲

醛 E．硝酸

938．适宜用浓盐酸做防腐剂的是( E )

A．24h尿儿茶酚胺 B．尿钙 C．磷酸盐D．革酸盐 E．以上都可以

939．关于氯霉素药物半衰期正确的是( D )

A．成人2．2～5．0 h B．成人2．1～5．1 h C．成人2 O～5．2 h

D．儿童1．6～5．0 h E．儿童1．5～5．0 h 940．使用血培养基前不需要检查( E )

A．灭菌有效期 B．有无破损 C．胶塞有无松动 D．培养液有无变质

E．培养基的大小

941．留取痰培养的漱口液正确的是( B )

A．纯净水 B．朵贝尔氏液 C．生理盐水 D．温开水 E．冷开水

第四章患者安全护理

321．搬运患者时准备的要求不包括( B )

A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品

B．必须先停止所有输液

C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等

D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰

E．注意保暖和保护患者隐私

322．搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( D )

A．一人搬运法 B．二人搬运法 C．三人搬运法

D．四人搬运法 E．挪动法

323．常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是( E )

A．挪动法 B．单人搬运法 C二人搬运法

D．三人搬运法 E．四人搬运法

324．护士搬运气管插管患者时应当注意保持( C ) A．患者头部后仰 B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立

C．护士应该站在患者头侧，便于观察病情 D．搬运者要双腿并拢，直立

E．搬运时帮助患者坐起

325．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的( A )

A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B防范意外，上好护栏

C保持舒适 D．上下坡时，患者头部应位于高位

E．保持各种管道的固定、通畅

326．四人搬运最适用于( D )

A．能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿 D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人

327 在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是 ( E )

A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B．搬运时两脚前后分开

C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，降低重心

D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变 E尽量勿让患者靠近操作者的身体

328 陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时

宜用 (D )

A．单人法 B．双人搬运法 C三人搬运法D．四人搬运法

E．挪动法

329．病人从病床挪动到平车上，顺序应是( C )

A．下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部

C．上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身

E．上身一下肢一臀部

330 搬运病人和运送过程正确的是( A )

A．护士应站在病人头侧，以便观察病情变化

B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列 C．带气管插管的病人头部应向后仰

D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开 E．搬运时使患者头部处于低位

33l 搬运过程的职业防护不正确的是( C )

A，搬运时两脚前后分开 B．搬运低位置患者屈膝曲髋

C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D．应充分利用各种省力的设备

E．搬运时尽量降低重心

332 平车运送病人过程，不正确的是( C )

A．护士应站在病人头侧 B．上下坡时,患者头部虚位于高处

C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧D．尽量减少运送途中的停留

E．保持均匀、缓慢的车速

333 运送患者途中患者应当注意的事项是( A )

A．护士应该站在患者头侧，便于观察病情

B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上

C 上下坡时保持头面部向下

D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间 E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治334．以下哪种情况患者可以使用轮椅转运( D )

A．严重的臀部压疮

B．盆骨骨折未愈合者

C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟

D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者

E．体位性低血压中风患者

335．中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是( B )

A．轮椅置于患者忠侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅

B．轮椅置于患者健侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅

C．轮椅置于患者患侧，90。面向床尾，刹住轮椅

D．轮椅宜于患者患侧，90。面向床尾

E．轮椅置于患者健侧，90。面向床尾

336．轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当( B )

A．患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干

C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后D．离开患者时，务必锁定车轮

E．观察病情变化

337．用轮椅运送病人时，不正确的是( C )

A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前 B．走上台阶时，跷起前轮

C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定

E．离开患者时，务必锁定车轮

338．下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是( A ) A．孕妇 B新生儿 C．重症临护病人‘ D手术病人 E．神志不清患者

339．患者身份识别原则正确的是( A )

A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式

B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断

C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作

D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对

E．患者籍贯不是身份核对内容之一

340 需要佩戴“腕带”的患者包括( E )

A．ICU、急诊抢救室的患者 B．手术患者

C．无自主行为能力的患者 D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时

E．以上都是

341 作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是( E )

A．姓名、住院号、床号、电话号码 B．姓名、性别、住院号、年龄，血型

C．姓名、性别、住院号、入住科室 D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号

E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号

342．身份识别中特殊人群是指( E )

A．意识／精神障碍者 B．感觉器官功能不全者C．婴幼儿

D．痴呆者 E．以上都是

343．患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥( E )

A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱

B 确定陪同检查的人员、时间

C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备

D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份

E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对

344．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上( B )，以便后

续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带

D红色塑料腕带 E白色塑料腕带

345 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上( A )，以便

后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带 B．蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带

D红色塑料腕带 E白色塑料腕带

346．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上( D )，以便

后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带

D红色塑料腕带 E白色塑料腕带

347 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上( C )，以便

后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带

D．红色塑料腕带 E白色塑料腕带

348 在给患者进行拔牙之前身份核列不包括( E )

A．门诊病历与挂号单 B．有无麻醉药物过敏史 C．既往病史 D．患者口腔情况、x光定位片

E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标识

349．特殊场所对患者身份的识别应当注意( B )

A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识

B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同

C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带

D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别

E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份350．手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是( C ) A．切开皮肤前，关闭体腔前 B．切开器官前，关闭体腔前

C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前 D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前

E．手术开始前，离开手术室前。回到病区后351．手术患者身份与部位核对的内容是( E )

A．到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对

C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对

D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对

E．以上都是

352．在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是( D )

A．对所有床位和座位进行编号，给予识别

B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号

C 对照注射单做好三查七对

D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带”

E 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志

353 新生儿身份识别正确的是( A )

A 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别

B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存

C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕

D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内

E．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡

354．剖宫产分娩者应在手术室佩戴( D )

A胸卡 B．床头卡 C．腕带 D．床头卡与腕带E．准生证

355 产妇出院时，应存档的是( B )

A．新生儿手腕、脚腕带 B．新生儿左脚印与家长右拇指印

C．新生儿床头卡 D．新生儿及产妇血型

E．新生儿的相片

356 使用约束带前，应告知患者／家属的内容是( E )

A．约束并发症及配合事项 B．约束部位 C．约束时间D．约束目的 E．以上都需要

357 使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带( E )

A．约束部位皮肤苍白 B．约束部位皮肤紫钳C．约束部位皮肤麻木

D．约束部位皮肤刺痛 E．约束部位皮肤红热

358 烦躁病人需连续约束者应( B )

A．每2h松解1次，时间l0～15min B．2h松解1次，时间15~30min

C．每2h松解1次，时间30~60min D．每4h 松解1次，时间l0~15min

E．每4h松解1次，时问15~30min

359．约束工具的使刚原则，不正确的是( D )

A．严格掌握适应症 B．只能短期使用

C．保持约束肢体的功能位 D．为保证效果，约束带系死结

E．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求

360．使用约束带时，应注意观察( C )

A．衬垫是否合适 B．体位是否舒适 C．约束部位的皮肤颜色

D．神志是否清楚 E．患者能否自由活动

361．哪项不属于约束的种类( B )

A肩部约束 B．髋部约束 C．膝部约束

D手腕部约束 E．踝部约束

362．全身约束法多用于( D )

A．昏迷患者 B．躁动患者 C．老年患者

D．儿童患者 E．麻醉患者

363．不属于约束种类的是( D )

A．肩部约束 B．膝部约束 C．手腕约束 D．腹部约束 E．踝部约束364．约束带不能系在( A )

A．床栏 B．床头 C．床尾 D．床边 E．座

椅

365．对上约束带的患者护士应( B )巡视1次。

A．5～15min B．15~30min C．30~45min D．45~60min E．1～2h

366．约束带松解和间歇的时问是 ( A )

A．2h，15~30min B．1h，15~30min C 2h，5~5min D．1h，5～15min E．2h．1h

367 使用约束衣时，要观察患者的 ( B )

A心率和心律 B呼吸和面色 C．血压和尿量

D．呼吸和血氧饱和度 E神志和意识

368 约束带必须系( C )

A．死结 B．蝴蝶结 C．活结 D.花结 E．双

重死结

369 用于限制患者坐起的约束方法是( A )

A．固定肩部 B．约束腕部 C约束踩部D．固定双

膝 E．固定腰部

370．使用约束带时要注意( D )

A约束带必须使用死结，确保固定牢固

B．使用约束带的患者l h巡视1次

C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～

15 min

D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书

E．约束带可以系于床栏

371 长期使用约束带的患者，护士需要每( B )巡视1次。

A 10～15 min

B 15~30 min C．30--60 min

D 1—2 h

E 2～4 h

372．使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是( B )

A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压

B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充

盈时间、水肿、感觉

C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈

时间

D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度

E．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压

373 烫伤好发人群中，哪项不正确( B )

A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C．意识障碍

患者

D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者

374．入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意( A )

A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至

合适水温40～45"C

B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45"C

C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"C

D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃

E以上都错

375 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是( E )

A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤

B进行热水浴时要先放凉水再放热水

C早产儿使用温箱温度是32~34℃

D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜

E温水沐浴的适宜温度是38～40℃

376．人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为( C )

A．35～36℃ B．36～37℃ C．38～40℃D．40～45℃ E．48～50℃

377．护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为( D )

A．脸部 B．手背 C．手掌 D．前臂掌侧E．手指

378．早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为( C )

A．28～30℃40～50％ B．30～32℃45～55％

C．32～34℃55～65％ D．36～37℃ 60～70％

E．36～37℃55～56％

379．早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是( A ) A．保持温箱温度恒定不变 B．各项操作在温箱中进行

C．及时补充水槽中蒸馏水 D．温箱每周消毒1次 E．水槽中的蒸馏水每日更换

380．进入温箱的患儿应( B )

A．每日随时测量体重2次 B．每日在同一时间测量体重1次

C．每日随时测量体重1次 D．每2日在同一时间日测量体重1次

E每2日随时测量体重1次

381．防止病人走失的程序中，哪项欠妥当( C )

A．提高患者身份识别的有效性、准确性

B．及时识别现存或潜在走失危险的患者

C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护

D．加强巡视与报告

E做好交接班

382 避免患者走失的预防措施不包括( E ) A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联

系，加强看护

B．告之家属患者存在／潜在走失危险

C 床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D．穿防走失病员衣服

E．限制病人走出病房

393 患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意( A )

A．佩戴防走失胸带 B．穿约束衣限制其活动

C．不准留有绳索等物品 D．不准留有医疗利器在病房’

E．防跌倒

384．自杀高危人群包括( E )

A忧郁症患者 B．精神障碍者 C．年轻患不治之症者

D．治疗效果不佳者 E以上都正确

385．防止患者跌倒的安全环境包括( E )

A保持病区过道通畅，地面无水渍 B．拖地时设置“小心地滑”提示

C．浴室地面铺防滑垫 D．病区通道、浴室、厕所安装扶手 E、以上都对

386．为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当( E )

A．及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者

B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间

C．动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房

D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索 E．麻醉、精神类药物应确保患者服药到口

387．具有跌到和坠床危险的患者包括( E )

A．肢体无力、行动不便者 B．意识障碍者

C身体虚弱、头晕、贫血的患者 D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者

E．以上都是

388．保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有( E ) A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示

B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手 C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮

D尽量将床的高度设置为最低位

E．以上都是

389 评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误( E )

A神志 B．病史 C．用药 D．病房设施E．护士人力

390 患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误( D )

A评估易跌倒因素 B定时巡视 C．严密观察病情变化

D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护

391．预防病人坠床，最有效的措施是( B )

A．约束肩部 B，加床档 C．约束膝部 D．约束踝部 E．减少下床

392 跌倒的预防以下做法正确的是( B )

A．将床位调置到最高位置 B固定好床脚刹车

C．患儿下床前无须放下床挡 D．忠儿下床可翻越床挡

E嘱患者尽量卧床休息

393 防跌倒护理要点对患者方面其中哪项错误( D )

A创造良好的病室安全环境

B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处

C对患者进行安全宣教

D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车 E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏

394 防跌倒护理指导要点其中哪项是对的( E )

A．评估患者易跌倒的因素 B．严密观察病情，台理安排陪护

C．创造良好的环境走廊整洁、畅通 D．患者下床前先放下床栏，切勿翻越

E．以上都是

395 当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应( E )

A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房 B结合病情备齐急救器械药物

C通知医生做好抢救准备 D．报告护长，做好参与抢救人员的准备

E以上都是

396．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括( A ) A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等 B．吸烟史

C皮肤完整情况 D．语言能力 E．疼痛情况397．入院宣教内容不包括( E )

A-医院工作制度 B．科室经治医生与主管护士C．病房设施

D．安全注意事项 E．用药知识

398．病区接待患者入院时，错误的是( E )

A．热情接待，迅速安排床位使病人安心 B介绍环境消除陌生感

C．及时测量生命体征D．耐心解释，减轻病人焦虑E．满足病人一切要求

399．患者入院护理要点包括( E )

A．测量患者生命体征并记录 B．遵医嘱实施相关治疗及护理

C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估 E．以上都是

400．患者入院护理时评估患者( E )

A．皮肤 B．意识状态 C．饮食 D．睡眠及大小便情况 E以上都是

401．出院病人健康指导包括( E )

A．用药指导 B疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导

C．专科护理技术指导 D．复诊指导

E．以上都是

402．护士确定病人出院，停止各种治疗的依据是( D ) A．病例记录 B．病例首页 C．出院通知单 D．出院医嘱 E．医生口头通知

403．出院护理中错误的是( E )

A．通知病人做好出院准备 B凭医生处方领取病人出院后需服用的药品

C．协助病人整理用物 D介绍出院后注意事项 E．停止所有给药

404，患者出院护理要点包括( E )

A．确认出院日期，完成出院护理记录

B．诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作

C．患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记 D．整理出院病历

E．以上都是

405．患者出院时针对患者病情及康复程度制定康复计划包括( E )

A．出院后注意事项 B带药指导 C饮食

D．功能锻炼 E．以上都是

406．出院用药指导不包括( B )

A 药物名称、服药方法、剂量、时间 B药物的配伍禁忌

C．药物不良反应的观察D．药物不良反应的预防 E．存在的副作用

第五章患者清洁与舒适护理

407．护士为危重．大手术后．留置胃管．留置气管插管