狂犬病门诊工作制度

狂犬病暴露处置门诊工作制度

1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注射区每天进行空间消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。

2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月30日上报本月所有相关资料。

3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。

４、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常立即报告。５、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。

６、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。

７、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。

狂犬病暴露处置门诊工作人员职责

一、接种室人员对工作要认真负责，不可草率敷衍，必须全面认真地进行诊治，并尽量缩短候诊和接种时间。

二、热情接待就诊者，根据主诉，全面或重点的体格检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。

三、根据伤情及时确定处理方法，向伤者交代清楚在处理方面的注意事项，务必妥善掌握适应症和禁忌症。

四、遇到伤势严重，因受条件限制不能处理的患者，应立即转院，必要时做好抢救处理。

五、注意接种门诊安静，避免各种刺激，言谈低声，动作轻巧，文明服务。

六、按要求做好接种登记和统计上报。

七、要坚持24小时开诊，确保就诊者能及时得到伤口处理、疫苗接种和抗狂犬病血清（免疫球蛋白）注射。

狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要核实接种对象，询问接种者的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史等。

三、使用一次性注射器，严格“一人一针一管”制度。

四、疫苗要冷藏保存，使用时要核查疫苗是否有效后，充分摇匀，吸取至注射器内。

五、狂犬病疫苗接种部位选上臂三角肌肌内注射（幼儿可在大腿前外侧区肌内注射），常规消毒皮肤，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈90度角，快速注入针头的2/3

，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。狂犬病人免疫球蛋白按每公斤体重20个国际单位、抗狂犬病血清按每公斤体重40个国际单位进行计算注射。不得把被动免疫制剂与狂犬病疫苗注射于同一部位，禁止使用

同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

六、向接种对象交代可能出现的反应和注意事项。嘱接种对象在观察室内留15~30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

七、对接种后废弃的注射器和疫苗制剂瓶要正确妥善处理。

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狂犬病门诊冷链管理制度

1、狂犬疫苗必须在规定的温度（2－8℃）条件下保藏，做好冷藏冰箱每日温度登记。严禁使用过期或冷藏失效的生物制品。

2、为了确保疫苗质量，实行全县狂犬疫苗和狂免的统一进购管理。必须在县疾控中心进购狂犬疫苗；不得以任何理由擅自到除疾控中心外的其它渠道进购疫苗。

3、冰箱每天测温，定期除霜，并作好有关记录。

4、冰箱严禁存放私人物品及其它非生物制品。

5、冰箱安有专用保险丝、专用插座，有条件应安装冰箱保护器。

6、冷链设备定期除尘去污，保持整洁卫生。

7、领送疫苗及现场接种，按要求正确使用冷藏包，以确保疫苗效价。

8、冰箱冷藏室配备测温计，每天2次测温，并有测温记录。