狂犬病试题

狂犬病试题
狂犬病试题

一、名词解释

1. 恐水症

2. 内基小体

二、填空题

1.狂犬病主要传染源是__________,主要通过__________传播。

2.人被犬咬伤后狂犬病的发生率为__________,狂犬病的病死率为__________。

三、选择题

1、以下对狂犬病的描述中,哪项是错误的:()A

A、是自然疫源性疾病

B、潜伏期变化较大,一般1-3个月

C、“恐水”是本病的特殊症状,每个病人都有

D、是乙类传染病

2、内基氏小体出现在:()D

A、脊髓灰质炎

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、狂犬病

3、狂犬病临床分期为:()D

A、兴奋期,麻痹期,恢复期

B、前驱期,麻痹期,恢复期

C、前驱期,兴奋期,恢复期

D、前驱期,兴奋期,麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况:()D

A、压力升高

B、细胞数增多

C、糖正常

D、氯化物升高

5、狂犬病的最常见的主要传播途径:()A

A、抓伤、咬伤

B、血液传播

C、呼吸道传播

D、消化道传播

6、人在被可疑动物致伤后,应立即开展的暴露后预防性治疗是:()D

A、立即进行伤口处理

B、注射抗狂犬病血清

C、接种狂犬疫苗

D、三项措施缺一不可

7、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出:()C

A、脑脊液

B、唾液

C、尿沉渣

D、角膜印片

8、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理,下面哪项是错误的:()D

A、立即用肥皂水反复冲洗伤口,继而大量清水冲洗

B、大面积伤口应适当清创,一般不缝合

C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗

D、立即缝合包扎,表面敷以外用药

四、简答题

1.狂犬病有几期经过?各期的临床特点是什么?

2.狂犬病伤口如何处理?

中学生常规安全教育

中学生常规安全教育 一、交通安全 (一).不良的交通习惯 1. 不走人行横道,不靠路右边走。 2. 不走人行横道、天桥,随意横穿马路。 3. 不注意道路和车辆信号,不服从交通管理。 4. 在车行道、桥梁、隧道上追逐、玩耍、打闹。 5. 穿越、攀登、跨越道路隔离栏。 6.在铁路道轨上行走,玩耍。 7. 横穿铁路和钻火车。 8. 不听从铁道口管理和信号管理。 (二)中学生骑自行车的问题 1.未满12岁的儿童独自骑车。 2.在人行道、机动车道骑车,逆行骑车。 3.骑车横冲直闯、争道强行,与机动车抢道。 4.转弯不减速,不打手势。 5.在路口闯信号。 6.骑车双手离把。 7.追逐打闹,三五并行。 8.手攀机动车行驶,紧跟机动车行驶。 (三)中学生交通事故发生的原因

1.缺乏交通安全意识。 2.缺乏交通安全知识。 3.缺乏交通安全责任感。 4.存在麻痹思想。 5.存在侥幸心理。 (四)正常的行路常识 1.走人行道,靠路右边走。 2.横过车行道,要走斑马线,或走天桥。 3.要注意各种信号灯的指示(红绿灯、人行横道信号灯) 4.上下汽车要避让过往车辆。 5.不在马路上逗留、玩耍、打闹。 (五)正常的骑自行车常识 1.不要骑有故障的车。 2.不在人行道上骑车,非机动车靠右行驶。 3.横穿马路最好推车行驶。 4.转弯时减速慢行,观察并打手势。 5.不要双手离把,不并肩行驶。 6.骑车不打闹,追逐。 二、校园内外活动安全(一)校内安全 1. 体育活动安全①体育老师要讲清体育活动安全。②活动课老师不得离开。③学生不做不安全的活动。④在无人保护下不做危险活动。2. 学校集会与集体活动安全可能发生的伤害:中暑、挤伤、跌伤、骨折、窒息、烧伤、脑震荡、死亡。①上下楼梯不要拥护、礼让慢行。②不互相追逐疯打。③不开无味的可造成伤害的玩笑。3. 校内劳动安全

狂犬病知识培训课件

狂犬病知识培训课件 一、概念 狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobi-a),是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。 人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100%。 二、简史 我国早在公元前5世纪《左传》上已有记载。 公元前322年,Aristotle认识到人狂犬病与动物狂犬病的关系。 1804年,Zink第一次证明狂犬唾液有传染性。 19世纪80年代,Pasteur等研制出狂犬疫苗。 1903年,Negri发现Negri小体,使该病的快速镜检诊断成为可能。 全世界均有狂犬病的报道。据WHO估计,每年全世界死于狂犬病的有5万多人。 亚洲为狂犬病严重流行区,其中印度为发病率最高的国家,居世界第一位。 我国狂犬病流行已久。死亡人数仅次于印度而居世界第二位。 三、病原学 狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现。 狂犬病毒属棒状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),病毒中心为单股负链RNA。狂犬病毒含5种主要蛋白:糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)和膜蛋白(M)。 狂犬病毒易被灭活。 病毒耐低温。 豚鼠接种能分离病毒,也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代。 野毒株的特点为致病力强,自脑外途径接种后,易侵入脑组织和唾液腺内繁殖,潜伏期较长。固定毒株的特点为毒力减弱,对人和犬失去致病力,可供制备疫苗。 四、流行病学 (一)传染源 带狂犬病毒的动物是本病的传染源。 本病主要传染源是狂犬。 人狂犬病由其传播者约占80%~90%,其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐、狗獾等温血动物。 狂犬病毒可被貌似“健康”的动物所携带。 (二) 传播途径 人主要通过咬伤传播,也可由带病毒唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而入侵。狂犬、病猫、病狼等动物的唾液中含病毒量较大,于发病前3~5天即具传染性。 (二) 传播途径 其他途径: 1.剥狗皮 2.从粘膜入侵 3.呼吸道传播 4.移植

狂犬病防治知识培训测试题及答案

狂犬病暴露处置技术培训试题 姓名:单位:分数: 一.填空题(每空1.5分,共30分) 1. 狂犬病是由感染人体引起的一种传染病,发病后病死率达。 2. 狂犬病病毒是一种侵犯中枢神经系统,引起____ 和 ____ 狂犬病的病原体. 3. 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受 伤部位的彻底清洗和消毒处理。用或彻底冲洗伤口至少分钟。 彻底冲洗后用涂擦伤口。 4. 狂犬疫苗接种程序为:、、、、天各注射一支狂犬疫苗,成 人、儿童用量。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止注射。对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射或。 5. 注射动物源性抗血清前必须严格进行试验。若为阳性,可逐步加量注射,用完全量或改用注射。 二.单选题(每题3分,共30分) 1. 关于狂犬病病毒不正确的描述是() A. 狂犬病毒为弹状病毒科 B. 狂犬病毒是非嗜神经性病毒 C.不会引起化脓性脑炎 D. 在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies) E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭 2. Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是() A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物 C.清创+抗生素 D.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 E.清创+注射狂犬病毒免疫血清 3. 狂犬病标本采集叙述正确的是() A.从事标本采集和运送的工作人员均要进行暴露前免疫 B.在狂犬病病人入院后,尽可能早期采集标本 C.用于病原学检测的标本,以脑组织阳性率最高 D. A+B+C E. B+C. 4. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是() A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 5. 发展中国家的狂犬病主要传染源是() A.狼 B.猫 C.犬 D.患者 6. 狂犬病临床表现有:()

安全教育一

小外伤,莫大意 教学目标 1、重视擦伤的处理,明白及时处理擦伤的意义。 2、学习意外擦伤事故中清洗、消炎等急救方法。 3、了解擦伤的处理、防护等基本常识。 教学重难点 1、教学重点:帮学生树立起“重视擦伤,及时处理”应急救护意识。 2、教学难点:学会简单处理擦伤的急救方法。 教学方法 学习交流,课堂实践 教学过程 1、谈话导入新课 师:同学们,你们的皮肤都很嫩,稍不注意就容易被擦伤。(课件出示“轻”擦伤图片,唤醒学生生活经验。)当你们遇到擦伤时,是怎么处理的呢? 生:……(学生及时处理擦伤的行为教师要给予肯定,对于不重视擦伤处理的行为,要试着引导学生回忆伤口发炎的经历。) 师:虽然擦伤一般属于轻伤,但是不重视“及时处理”,伤口就容易发炎,会给我们的身体带来更大的伤害。(板书课题:小外伤,莫大意) 2、看故事,强化“遇到擦伤要及时处理”的救护观念。 (一)引导学生总结提炼“遇到擦伤要及时处理”的救护思想。

(二)师:看了“小志”的故事,想想我们擦伤的经历,你觉得遇到擦伤 正确的对待方式应该怎样? (三)自学探究“怎样正确处理和预防擦伤” 问题导学,课件出示导学问题。 A、擦伤了,怎样及时正确的处理伤口? B、预防擦伤,课本给我们提了哪些建议?你还有哪些更好的方法? 3、组织学生交流学习成果,教师利用微视频展示“擦伤的处理方法”,总结收获。 布置作业 1、课堂调查学生家庭急救箱的急救药品、器材的准备情况。 2、回家提醒父母完备家庭急救箱的急救药品和器材,并说明其意义。 应对扭伤我有招儿 教学目标 使学生初步了解关节的结构并初步掌握关节扭伤的治疗方法。 教学重难点 1、教学重点:扭伤初期的治疗方法。

狂犬病相关知识

狂犬病相关知识 【概述】 狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。 【诊断】 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断。但在疾病早期,儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。 【治疗措施】 (一)一般处理单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。 (二)加强监护患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。 (三)对症处理补充热量,注意水、电解质及酸碱平衡;对烦燥、痉挛的病人予镇静剂,有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开,间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可应用β受体阻滞剂或强心剂。

(四)高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用高价免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在伤口周围浸润注射,同时行疫苗接种。 (五)干扰素可试用。 【病原学】 狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒,通过唾液传播。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素,无保护作用。从患者和病兽体内所分离的病毒,称自然病毒或街毒(stree virus),其特点是毒力强,但经多次通过兔脑后成为因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。 狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺类化合物(新洁尔灭)等灭活。其悬液经56℃30~60分钟或100℃2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。 【发病机理】 狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力,延末梢神经和神经周围间隙的体液,向心进入与咬伤部位相当的背根节和脊髓段,然后沿脊髓上行至脑,并在脑组织中繁殖,继而延传出神经进入唾液腺,使唾液具有传染性。发病原理分为三个阶段:①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后,在伤口附近横纹细胞内缓慢繁

狂犬病防治知识测试标准试题

狂犬病及暴露处置知识测试 暨犬伤门诊预防接种资质证测试 单位: 姓名: 成绩: 一、单选题(每题1分,共6分) ( )1、 III类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上得暴露,最正确得处理措施就是 A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物 C.伤口清洗+抗生素 D.伤口清洗+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 E.伤口清洗+注射狂犬病毒免疫血清 ( )2、狂犬病病毒最不可能感染得动物就是 A、狗B。猫 C.蝙蝠D。鸡 ( )3、发展中国家得狂犬病主要传染源就是 A、狼B、猫C。犬 D.鼠 ( )4、下列哪项就是发病主要得相关因素 A.咬伤部位B。伤口得深浅C.伤口清洗与否D、以上全就 是 ( )5、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染? A. 被狗惊吓B、伤口接触患病动物得分泌物 C. 病犬抓伤 D.被狗舔舐 ( )6、下列哪些情况属于预防接种得异常反应? A。因疫苗本身特性引起得接种后一般反应; B。因疫苗质量不合格给受种者造成得损害; C.过敏性休克; D.因心理因素发生得个体或者群体得心因性反应。 二.判断题(每题1分,共10分) ( )1、同一免疫程序中,不同厂家、批次得狂犬病疫苗可以替用。 ( )2、狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3—5天,很少有超过10天得,病死率为

95%、 ( )3、疯动物咬伤头、面与颈部等靠近中枢神经系统得部位或周围神经丰富得部位,较咬伤四肢者得发病率与病死率要高。 ( )4、被犬咬伤后,局部伤口原则上不缝合、不包扎。 ( )5、人被狂犬病毒感染得动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。 ( )6、狂犬病毒可以通过无损伤得正常粘膜进入人体。 ( )7、在同一厂家得狂犬免疫球蛋白库存不足时,可以另外厂家得混合使用。 ( )8、暴露已数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗,但还没有发病得人,可以不注射疫苗、 ( )9、孕妇、哺乳期妇女、月经期等就是狂犬疫苗得接种禁忌症。 ( )10、被可以动物咬伤后,只要规范得进行暴露后处置,并接种狂犬疫苗及狂犬病被动免疫制剂,就能保证不会发病、 三、填空题(每空1分,共30分) 1.狂犬病就是由感染人体引起得一种传染病,其潜伏期一般 为 ,发病后病死率达 ,狂犬病属于类传染病、 2.人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,应立即进行伤口部位得与。 用 与彻底冲洗伤口至少分钟。彻底冲洗后用涂擦伤口。 3.狂犬疫苗“五针法”接种程序为: 、、、、天各 注射一次狂犬疫苗,成人每次使用疫苗支,儿童每次使用疫苗支,禁止注射。对于III类暴露及免疫功能低下者II类以上得暴露,接种疫苗得同时要在伤口周围浸润注射或。 4.注射动物源性抗血清前必须严格进行试验。若为阳性,可逐步加量脱敏注射, 用完全量或改用注射。 5.目前常用得狂犬疫苗生产所用得细胞基质有: 细胞、细胞、 细胞、细胞。 6.狂犬疫苗及狂犬被动免疫制剂得储存温度为℃,每天需要对储存所用冷链设 备记录次温度记录。 7.狂犬免疫球蛋白得使用剂量为: IU/10KG体重,单次最大使用剂量为 支(200IU/支),若使用总量大于单次使用剂量,可在1—2日内分次注射。

2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案

2020基本公共卫生服务项目培训考试试题 及答案 下面是小编收集整理的2020基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案,仅供参考,大家一起来看看吧。 一、填空题(36分) 1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内(常驻)居民。 2.居民健康档案的内容包括(个人基本信息)、健康体检、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用(17)位编码,将建档居民的(身份证)作为身份识别码。 4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于(12)种印刷材料,(6)种视听音像资料。 5.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展(13)次健康管理。 6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立(孕产妇保健手册)。 7.孕产妇健康管理的时间一般从(孕12周前)至(产后42天)。 8.老年人健康管理服务包括(16)项免费体格检查和(7)项免费辅助检查项目。 9.对首次发现收缩压≥(140)mmHg和(或)舒张压≥(90)mmHg的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,( 非同日三次)次血压高于正常,可初步诊断为高血压。 10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供(4)次免费空腹血糖检测,

至少进行(4)次面对面随访。 二、判断题(20分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。(×) 2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告,乙丙类传染病于24小时内上报。(√) 3.对应管理的`重性精神疾病患者每年至少随访4次,进行危险性评估1次。(×) 4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。(×) 5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。(×) 6.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。(×) 7.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时,在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。(×) 8.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。(×) 9.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。(×) 10.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。(×) 三、单项选择题(28分) 1.老年人健康管理的服务对象是(B)

中学生安全教育内容

开学安全教育 长堰中学:杨学军时间:2017 年9月 4日一、交通安全 (一)不良的交通习惯 1.不走人行横道,不靠路右边走。 2.不走人行横道、天桥,随意横穿马路。 3.不注意道路和车辆信号,不服从交通管理。 4.在车行道、桥梁、隧道上追逐、玩耍、打闹。 5.穿越、攀登、跨越道路隔离栏。 6.在铁路道轨上行走,玩耍。 7.横穿铁路和钻火车。 (二)中学生骑自行车的问题 1.未满 12 岁的儿童独自骑车。 2.在人行道、机动车道骑车,逆行骑车。 3.骑车横冲直闯、争道强行,与机动车抢道。 4.转弯不减速,不打手势。 5.在路口闯信号。 6.骑车双手离把。 7.追逐打闹,三五并行。 8.手攀机动车行驶,紧跟机动车行驶。 (三)中学生拒绝乘坐“三无”车辆 交通事故发生的原因:

1.缺乏交通安全意识。 2.缺乏交通安全知识。 3.缺乏交通安全责任感。 4.存在麻痹思想。 (四)正常的行路常识 1.走人行道,靠路右边走。 2.横过车行道,要走斑马线,或走天桥。 3.要注意各种信号灯的指示(红绿灯、人行横道信号灯) 4.上下汽车要避让过往车辆。 5.不在马路上逗留、玩耍、打闹。 二、校园内外活动安全 (一)校内安全 1.体育活动安全 ① 体育老师要讲清体育活动安全。② 活动课老师不得离开。③ 学生不做不安全的活动。④ 在无人保护下不做危险活动。 2.学校集会与集体活动安全,可能发生的伤害:中暑、挤伤、跌伤、骨折、窒息、烧伤、脑震荡、死亡。 ① 上下楼梯不要拥护、礼让慢行。② 不互相追逐疯打。③ 不开无味的可造成伤害的玩笑。 3.校内劳动安全 ① 严禁学生擦楼房外窗玻璃。② 做清洁时、防止滑倒跌伤、玻 璃划伤、钉子刺伤。③ 严禁学生用湿布擦电器旋扭开关。

狂犬病知识

9月28日也是路易·巴斯德逝世纪念日,这位法国化学和微生物学家于19世纪开发出首个 可用于人类的狂犬病疫苗。2007年,世界卫生组织、世界动物卫生组织等机构选定这一天,共同发起世界狂犬病日,是希望尽快使这一肆虐至少2500年的传染病成为历史。 目前全球大约150个报告过狂犬病病例的国家或地区中,约一半已基本消灭狂犬病。但在 中国,狂犬病仍是困扰公众的一个公共卫生威胁。就在前不久,北京市朝阳区发生了“疯狗咬人事件”。一只白色中型犬在一天内连续袭击数十人,造成一定范围的恐慌。 这种恐慌部分源于公众对狂犬病认识的误区,消除这些误区、正确认识狂犬病有助于控制这 种传染病在全球的传播,并最终将其消灭。 狂犬病如何发生 狂犬病是由狂犬病毒引起的损伤中枢神经系统的急性传染病,是人畜共患的疾病,多见于犬、狼、猫等动物。 人类狂犬病病例绝大多数是由携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤而引发,人传人病例极少。 潜伏期通常为1至3个月,短则不到一周,一年以上极罕见。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。 狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。之后可能出 现两种情况。较为常见的是狂躁性狂犬病,患者的症状包括机能亢进、躁动、恐水等,有时 还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。 另外一种早瘫性狂犬病约占人类狂犬病死亡病例总数的30%。与狂躁性狂犬病相比,其病 程不那么剧烈,且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始,肌肉逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。早瘫性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。 狂犬病能否医治 人类狂犬病是一种致死率极高的急性传染病,一旦发病几乎100%死亡,全世界仅有数例 存活报告。 美国曾分别于2004年和2011年报告成功治愈狂犬病病例。在这两起案例中,医生均 使用了一种名为密尔沃基疗法诱导昏迷治疗,先通过药物使患者处于诱导昏迷状态,再刺激 机体免疫反应使其自行清除狂犬病病毒。因成功案例太少,这种实验性疗法仍有诸多疑点, 许多专家认为需通过进一步研究确定其有效性。 虽然狂犬病治疗尚未取得突破,但这种传染病是可防可控的。文献数据显示,如果被动物咬、抓伤后进行正确处置和免疫,狂犬病的成功预防率可达100%。 根据我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》,人被犬、猫等狂犬病宿主动物咬、抓伤后,凡 不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理,并立即赶到 当地的狂犬病暴露后预防处置门诊,由医生确定暴露分级,结合既往免疫情况进行伤口处理 和免疫接种。该规范还指出,首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。 狂犬病离我们多远 世界卫生组织资料显示,除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人类死亡 病例发生在亚洲和非洲。每年因狂犬病死亡的人数高达数万人。从全球范围来看,99%的 人类感染病例是由家养狗传播病毒引发。 世卫组织指出,狂犬病在贫困和脆弱人群中是一种被忽视的疾病。该人群的狂犬病致死情况 鲜有报告,且该人群不易获得疫苗和免疫球蛋白。在偏远的农村地区,5至14岁儿童成为 最主要受害者。 该机构认为,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的战略,不但可以消除狂犬病 致死率,还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。

狂犬病流行病学个案调查表

狂犬病流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1 姓名 1.2 性别(1)男(2)女口 1.3 年龄(岁)口口 1.4 家长姓名 1.5 职业 (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)小学生(4)中学生(5)大学生(6)农民(7)工人(8)干部(9)教师(10)家务或待业(11)饲养员或屠宰工(12)其他 (13)不详口口 1.6 文化程度(1)学龄前儿童(2)文盲(3)小学(4)初中(5)高中(6)大 学(7)不详口 1.7 住址县(区)乡(镇)村(居委会) 2. 感染途径 2.1 肇事动物种类(1)狗(2)猫(3)鼠(4)其他(5)不详口 2.2 户主姓名 2.3 肇事动物免疫(1)否(2)有_月_日(3)不详口 2.4 肇事动物伤人(1)主动袭击(2)被骚扰后伤人(3)同时咬伤多人口 2.5 肇事动物伤人后(1)如常,未作处理(2)被拴、尚在(3)打死(4)失踪 (5)病死(6)出卖(7)出卖时间(8)不详口 2.6 其他途径 (1)宰杀、饲养时被感染(2)其他口 3. 伤口处理情况 3.1 受伤时间_年_月_日_时 3.2 伤口情况 (1)上下肢、躯干浅表咬伤,出血省,或仅有明显牙痕(2)上下肢、躯干中度咬伤,出血多,或黏膜(眼、口腔、肛门)被动物污染,(3)头颈面、手指咬伤(不论轻重),四肢、躯干大面积深度或多处中度咬伤口 3.3 伤口处理情况 3.31 伤口是否处理(1)无(2)自行处理(3)医生处理口 3.32 伤口处理时间_年_月_日_时 3.33 清洗(1)无(2)清水(3)盐水(4)肥皂水(5)碘酒(6)新洁尔灭 (6)其它口 3.34 消毒(1)无(2)酒精(3)碘酒(4)酒精+碘酒(5)其他口 3.35 清创(1)无(2)有口 3.36 伤口感染(1)无(2)有口 3.37 伤口缝合(1)无(2)有口 3.4 既往史年曾经被狗(猫、鼠或)(1)咬伤(2)舔伤口(3)舔伤口舔肛门(4)经常宰杀(5)吃狗肉口 3.5 人用狂犬病疫苗接种(1)无(2)有口 3.6 人用狂犬病疫苗接种时间及针次 3.61 第一针_年_月_日 3.62 第二针_年_月_日

三年级安全教育主题班会教案-预防动物咬伤 全国通用

《预防动物咬伤》 活动目标 【教学背景分析】 (一)教学内容分析 本课主要让学生知道如何与生活中常见的小动物(小猫、小狗)相处,使学生能够掌握识别动物发怒时的危险信号,并知道遇到动物追赶时的应对方法。通过出示图片、视频,使学生认识到被动物咬伤的严重后果,掌握初步的治疗方法,从而有效地提高儿童的自我保护意识和能力。 (二)学生情况分析 本课教学对象是小学三年级学生,他们活泼好动,与动物有着密切接触,但缺少对动物危险性的了解和预防被咬伤的知识和技能,很容易发生危险。针对这种情况,我确定了本课的主题是《动物虽可爱,小心被伤害》。 【活动准备】 演示文稿(图片、视频、文字叙述)、动物头饰,绷带和纱布、针管、卡通动物贴纸 【活动目标】 (1)使学生对动物的危险性有初步的认识,能够掌握安全与动物玩耍的方法;(2)使学生知道不靠近陌生动物,能够识别动物发怒时的危险信号,掌握遇到动物追赶时的应对方法; (3)使学生认识到被动物咬伤的严重后果,掌握初步的治疗方法; 【活动重点】 能够识别动物发怒的危险信号,掌握遇到动物攻击时的应对方法; 【活动难点】

知道如何与动物安全相处; 教学过程 1、谈话导入。同学们,今天老师想和大家一起聊一聊小动物。(板书) 2、播放视频,提出问题。 3、提出问题,引导学生联系生活实际,意识到动物的危险性。 4、引出课题。一、危险的朋友 1、你身边有没有人被动物咬伤过?哪位同学愿意说一说当时经过? 2、出示二年级调查图表,引导学生观察表格。 3、出示北京市伤害调查结果, 4、出示新闻,播放“狗追击孩子”的视频。教师引导学生体会动物的危险性。(板书) 二、该怎样与动物相处? 1、出示图片,提出问题。 a.播放视频 b.除了视频提到的,和动物玩耍,还有哪些不能做? c.出示“五不要”。和动物玩耍,我们要注意安全第一,防止被动物咬伤。(板书)学生认真听,观看板书。 观看视频。 指名回答,汇报课前的调查情况(预设:放学,遛弯)学生齐答(预设:危险,伤害) 齐读课题,明确学习内容 认真听问题,指名汇报课前调查情况。(预设:自己或家人)

狂犬疫苗试题

2014年番禺区狂犬病疫苗预防接种及相关技术 培训试题答案 一、单选填空题(每题5分,共50分) 1、狂犬病是由( C )引起的致死性疾病 A、流感病毒 B、肝炎病毒 C、狂犬病病毒 D、登革热病毒 2、伤口需用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少( A )分钟 A、15 B、5 C、 10 D、8 3、伤口处理碘酊浓度为( B ) A、0.2% B、2% C、0.5% D、5% 4、存放疫苗冰箱需每天( B )查冰箱温度记录 A、1次 B、上下午各一次 C、3次 D、上下午各2次 5、狂犬疫苗接种部位是( C ) A、上臂三角肌皮下 B、上臂三角肌皮内 C、上臂三角肌肌内 D、臀部 6、接种免疫球蛋白按每人( A )单位计算使用剂量 A、20IU/kg B、10IU/kg C、5 IU/kg D、30IU/kg 7、伤口缝合原则( C ) A、伤口轻微时都要缝合 B、伤口轻微时缝合后包扎 C、伤口较大或较深,先清创伤口、注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后,再缝合 D、伤口较大或较深,先注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后,再清创伤口、缝合 8、4月龄儿童被犬咬伤手部,首选接种疫苗的是( D ) A、接种糖丸疫苗 B、接种百白破疫苗 C、接种HIB疫苗 D、接种狂犬疫苗 9、如未能在接种狂犬疫苗当天同时接种狂犬病免疫球蛋白,应在( D )天内仍可接种狂犬病免疫球蛋白? A、4 B、5 C、6 D、7 10、发现AEFI后,在( B )小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告 A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、无限制 二、选择填空题(可单、多) (每题5分,共40分) 1、AEFI按发生原因分类包括( ABCD ) A、一般反应 B、异常反应 C、疫苗质量事故 D、偶合症

狂犬病知识医务人员相关问题解答讲课稿

附件1 医务人员相关问题解答 一、狂犬病的概念是什么? 狂犬病( Rabies )是一种由狂犬病毒感染引起的人或其他哺乳动物的中枢神经系统疾病。 二、什么样的情况会导致人间狂犬病? 大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致,因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道,但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。 三、血液中能检测到狂犬病病毒吗? 通常在血液中检测不到狂犬病病毒。嗜神经性是狂犬病病毒自然感染的主要特征,病毒的复制几乎只限于神经元内。病毒最初进入伤口时,不进入血液循环,而是在被咬伤的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。 四、人间狂犬病的潜伏期? 潜伏期长短不一,最短数天一般为1-3 个月,超过1 年者罕见。 五、人间狂犬病潜伏期的长短受什么影响? 潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。此外,肌肉特异性小RNA可能通过抑制病毒在肌肉中的转录和复制影响潜伏期。 六、犬咬伤后影响发病的因素是什么?

疯狗咬人时所处阶段:早期阶段唾液中所带的狂犬病毒比后期少;咬伤是否严重;多部位咬伤比单一部位咬伤容易发病;咬伤的季节及衣物厚薄;被咬伤后是否正确及时的处理伤口;通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难;咬伤头、面和颈部等靠近中枢神经系统的部位较咬伤四肢者的发病率高;抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 七、人间狂犬病临床分几型? 人类的临床表现可分为狂躁型和麻痹型2 种:狂犬病在临床上可表现为狂躁型(大约2/3 的病例)或麻痹型。由犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型,而吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型。 八、躁狂型和麻痹型的临床表现的特点是什么? 狂躁型患者以意识模糊、恐惧痉挛,以及自主神经功能障碍(如瞳孔散大和唾液分泌过多等)为主要特点。麻痹型患者意识清楚,但有与吉兰—巴雷综合征(GBS)相似的神经病变症状。GBS 是脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎,临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹,四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。与GBS 不同的是狂犬病患者一般伴有高热、叩诊肌群水肿(通常在胸部、三角肌和大腿)和尿失禁,而不伴有感觉功能受损。 九、前驱期的临床表现是什么? 患者出现临床症状的早期,通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等),可能是由于病毒在背根神经节复制或神经节神经炎所致。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为2-10 天(通常2-4 天)。 十、急性神经症状期临床表现是什么? 患者出现典型的狂犬病临床症状,有2 种表现,即狂躁型与麻痹型。

最新狂犬病防治知识培训试题答案

2015年狂犬病防治知识培训试题 姓名:单位:分数: 一.填空题 1. 狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种传染病,发病后病死率达100% 。 2. 狂犬病病毒是一种侵犯中枢神经系统,引起人和动物狂犬病的病原体. 3. 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。用肥皂水或清水彻底冲洗 伤口至少15 分钟。彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。 二.单选题 1. Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是() A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物 C.清创+抗生素 D.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 E.清创+注射狂犬病毒免疫血清 2. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是()

A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 3. 狂犬病临床表现有:() A.有怕水、怕光、怕声的“三怕”症状 B.流涎 C.咽肌痉挛 D.以上全是 4. 下列哪项是发病主要的相关因素() A.咬伤部位 B.伤口的深浅 C.伤口清洗与否 D. 以上全是 5.狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?() A. 被狗惊吓 B.伤口接触患病动物的分泌物 C. 病犬抓伤 D.被狗舔舐 三.简述题 人被猫、狗等咬伤后应如何处理? 答:为防止感染狂犬病,人被狗、猫等动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理,局部伤口处理越早越好。被咬伤人就诊时,只要伤口未愈合就应彻底冲洗,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。消毒处理为彻底冲洗后用2%至3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。首次暴露后狂犬病疫苗接种,原则上是越早越好。对于再次暴露后疫苗接种,全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者,应于0(当天)天和3天各接种一剂疫苗;在1年至3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0天、3天、7天各接种一剂疫苗;超过3年者应接种全程疫苗。

传染病培训试题及答案修订稿

传染病培训试题及答案集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

传染病疫情报告培训考核试题 科室:姓名: 一、单选题(每题 5 分) 1.传染病报告实行谁接诊,谁报告,监测病例遵循() A.属地管理原则 B.异地管理 C 。就近管理 D。户籍管理 2.传染病防治法规定传染病分为( )类. A. 甲类和乙类 B. 甲类和丙类 C. 甲类、乙类和丙类 D.乙类和丙类 3。传染病防治法新增传染病达到()种 种 B. 35种种种 4. 一个病人同时发生n种传染病时,应填写几张传染病报告卡( ) A. 1 B.2 C.3 D.n 5.传染病防治法从()年实施。 年1月1日年10月1日年1月1日 年12月1日 6. 发现甲类及按甲类管理的疾病,未实行网络直报的责任报告单位应于( )以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病控制机构报告。 A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时小时 7.发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人,实行网络直报的责任报告单位应于()进行网络直报。 小时 B。 10小时 C。 24小时 小时

8.各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存()年。年 B. 15 年年年 9.以下是甲类传染病的有() A.鼠疫和霍乱 B.炭疽 C. 艾滋病? D.梅毒 10.以下属于丙类传染病的是() A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病 二、多选题(每题5分) 1.传染病信息报告管理遵循( ) A分级负责 B.属地管理 C.异地管理? D.户籍管理 2。传染病责任报告单位为() A.各级各类医疗机构 B。疾病预防控制机构 C.采供血机构 D.教育机构3。传染病信息报告报告人包括() A.患者? B.传染病防治执行职务的人员 C.乡村医生 D个体开业医生 4。以下属于丙类传染病的有() A.甲型H1N1流感 B. 手足口病 C.细菌性痢疾 D.流行性腮腺炎 5.传染病信息报告需要分型报告的疾病有()

学校狂犬病防治工作总结

学校狂犬病防治工作总结 《学校狂犬病防治工作总结》是一篇好的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,希望大家能有所收获。 篇一:学校狂犬病预防工作情况汇报 XXX 学校 狂犬病预防工作情况汇报 我校为了认真贯彻《传染病防治法》、《动物防疫法》、《四 川省预防控制狂犬病条例》等法律法规,根据竹狂防办1号文件精神,结合学校实际,将狂犬病的预防工作作为本期工作重点之一,有部署,有落实,通过多种形式的宣传,大大提高了师生防范意识,做好了狂犬病的预防工作。 一、高度重视,纳入管理 狂犬病事关师生的生命安全,学校学校将狂犬病的预防工作纳入整个学期的工作重点,有部署,有落实,专门成立了以校长为组长、分管安全的副校长为副组长、行政班子为成员的狂犬病防治工作领导小组。制定宣传布署工作,做资料收集和协调工作,做好学生的教育和突发事件的处理应急预案。使工作有人管,有专人负责,作为学校安全工作大事来抓。 二、广泛宣传,人人皆知 1、利用周一国旗下讲话对学生进行一次全校性的狂犬病预防宣传工作,让师生知道狂犬病的预防的重要性,范文 TOP10 0以及会带来的严重后果。

2、利用周一下午的全校教师例会,给每班发放狂犬病防治知识资料,并对全体班主任及教师进行集中培训。 3、利用周二下午的安全与法制课,班主任上一堂以狂犬病的预防知识为主的主题班会课,学校领导进行了督查并收集了图片资料。 班主任还要求了学生对亲人和邻居进行宣传。 4、学校将狂犬病的预防知识张贴在公告栏中,同时发放至各班张贴,加强宣传的氛围,使狂犬病的预防深入人心 5、学校利用红领巾广播站,对全校师生进行狂犬病防治视听教育。 三、加强社区及周边协调,保证师生安全 结合社区防狂知识宣传,进行狂犬病的预防的重要性以及会带来的严重后果的宣传。教育学生: 1、学生上下学远离流浪狗,不打、不惹逗狗。学生不将狗等动物带进校园。 2、建议有狗、猫等动物的家庭加强对狗的管理,实施圈养一定用绳拴住,防止跑出伤人,避免不安全发生。 3、学校出面跟学校周围的住户宣传,对犬只一定进行圈养,告诉他们狗咬人的危险性。 4、有狗的家庭到村委会登记,及时接种狂犬疫苗,领取《家犬免疫证》。 5、思想汇报专题加强学生教育不随便串门,特别是有 狗家一定要特别注意安全防止狗咬伤,上学放学回家要结

狂犬培训试题及答案

狂犬培训试题及答案 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

A. 狂犬病毒为弹状病毒科 B. 狂犬病毒是非嗜神经性病毒 C.不会引起化脓性脑炎 D. 在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体 E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭 2. Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是() A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂 量丙种+抗病毒药物 C.清创+抗生素 D.清创+狂犬病被动免疫制剂+疫苗E.清创+注射狂犬病毒免疫血清 3. 狂犬病标本采集叙述正确的是() A. 从事标本采集和运送的工作人员均要进行暴露前? B. 在狂犬病病人入院后,尽可能早期采集标本 C. 用于病原学检测的标本,以脑组织率最高 D. A+B +C E. B+C. 4. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是() A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 5. 发展中国家的狂犬病主要传染源是() A.狼 B.猫 C.犬 D.患者 6. 狂犬病临床表现有:() A. 有怕水、怕光、怕声的“三怕”症状 B. 流涎 C.咽肌痉挛 D.以上全是 7. 下列哪项是发病主要的相关因素() A.咬伤部位 B.伤口的深浅 C.伤口清洗与否 D. 以上全是

8.狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?() A. 被狗惊吓 B.伤口接触患病动物的分泌物 C. 病犬抓伤 D.被狗舔舐 9.下列哪些情况属于预防接种的异常反应? A因本身特性引起的后一般反应; B因疫苗质量不合格给受种者造成的损害; C过敏性休克; D因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 10、下列哪项不属于全省狂犬病常规监测的内容?() A 病例的发现与报告 B 实验室监测 C 暴露人群监测 D 病例个案调查 三.简述题(每题20分,共40分) 1. 根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为几级,如何分级?分别采取何种处置原则? 2. 人被猫、狗等咬伤后应如何处理? 答案 一.填空题 1. 狂犬病毒,100% 2. 人、动物。 3. 肥皂水,清水,1 5,2-3%碘酒或75%酒精。 4. 0,3,7,14,28,相同,臀部,动物源性抗血清,人源免疫球蛋白 5.过敏,脱敏,人源免疫球蛋白 二.单选题 1.B 2.D 3.D 4.D 5.C 6.D 7.D 8.A 9.C 10.B

狂犬病的流行病学及预防措施

狂犬病的流行病学及预防措施 发表时间:2015-04-08T14:05:23.277Z 来源:《医药前沿》2014年第32期供稿作者:高军 [导读] 狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。 高军 (黑龙江省农垦北安管理局建设农场疾病预防控制中心 164035) 【摘要】探讨狂犬病的流行病学及预防。对狂犬病的预防控制资料进行分析。狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,本病病情严重,发展迅速,至今尚无特效治疗方法。治疗原则为对症治疗,延长生存时间。一旦发病,病死率达100%。疾病知识宣教,介绍暴露后预防的方法如加强对犬类的管理,不准家庭养犬,如必须喂养,应进行登记、拴养并进行预防接种。 【关键词】狂犬病;流行病学; 预防 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)32-0048-02 狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。可感染所有的温血动物,多见于犬、狼等食肉动物,人主要通过被病兽咬伤而受感染。主要临床表现有恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 1 资料来源 从2010年1月~2014年10月对上报犬伤患者100例,防疫门诊狂犬疫苗注射专册登记的100例。其中发生狂犬病9例,其中男5例,女4例,7例被狂犬咬伤,2例被健康的家犬咬伤。 2 流行病学 2.1传染源患狂犬病的动物及得狂犬病的人,一切温血动物都可感染病曾见于家犬、野犬、猫、狼、狐狸、豺、獾、猪、牛、羊、马、骆驼、熊、鹿:象、野兔、松鼠、鼬鼠等动物。在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。有些动物被疯狗咬伤后,并未发病,无症状,不死亡,只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡,而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源[1]。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害,其危害性最大应当引起高度重视。因为世界各地都有养狗的疆惯,在动物中,狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大,还具有咬人行为特点,所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。 2.2传播途径狂犬病有下列三种传染途径:①经皮肤、黏膜感染被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔黏膜而感染。狂犬病毒通过伤口和黏膜侵入神经而发病。另外,宰杀或剥皮过程中不慎刺伤手部而感染发病,护理病人时被其唾液污染手部伤口感染也有报道。②经呼吸道感染,鼻黏膜为狂犬病毒进入体内的主要门户之一。在岩洞工作和实验室工作人员均发生过气雾感染狂犬病的情况。③经消化道感染,患狂犬病死亡的动物,被埋人地下,被野狗或其他动物扒出吃掉,感染而得狂犬病。患狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理已经死亡,没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀、剥皮吃肉,以防止剥皮或刀切过程中刺伤手或使干裂的手感染,接触发病动物的血液和唾液易被感染发病。 2.3易感人群人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的机会而不同。男性比女性多,14岁以下者多,约占总数的52%。在14岁以下人群中,男女比例为2.37:1。 2.4发病因素与被咬伤的部位有关,在对1~14岁被咬儿童的流行中,咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高。与被咬的先后有关,先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人,其中先被咬伤的3人均发病死亡。与伤口的深浅和伤口的数量有关,伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。与有无衣着有关,不穿衣服的发病率最高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进人伤口减少了的缘故。与伤口是否及时处理有关伤口及时处理者,比不处理的发病率有明显降低[2]。与注射疫苗有关,被咬当日及时注射狂犬疫苗,并按规定全程注射者发病率最低。 2.5流行因素由于狗是狂犬病的主要传染源,如养狗的很多,狗的密度增加,就极容易造成在狗之间的传染病流行,直接对人形成很大威胁,加大了流行的可能性。气候较暖的南方地区,一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区,虽然一年四季均有狂犬病发生,但在天气较暖季节,由于衣着较少,其发病率高。而在寒冷季节,狗不愿外出,人又穿着棉衣,其发病率就下降了。如当地政府大力捕杀野犬,或采取限制养犬措施,大大减少犬的密度,即可减少狂犬的流行;或规定养犬必须按期注射兽用狂犬疫苗,亦能有效地控制狂犬病的流行。 3 预防 3.1疾病知识宣教加强宣传教育,要使得每个家长,特别是儿童,知道狂犬病的危害性和预防狂犬病的知识。特别要教育孩子,尤其对幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物,都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱,容易被狗扑倒,咬伤头部和上肢,其发病率最高,也最危险。了解狂犬病是对人类生命威胁最大的人畜共患传染病,介绍本病的原因、发病的特点和临床经过,以及预防的重要性等。向家属解释患者兴奋、狂躁的原因,告知避免水、风等的刺激,室内不要放置水容器,不可洗澡,不要吹风,以免引起患者全身抽搐发作。 3.2告知暴露前预防的措施如加强对犬类的管理,不准家庭养犬,如必须喂养,应进行登记、拴养并进行预防接种。只有控制犬只数目,并使免疫达80%以上,狂犬病才可能控制;高危人群暴露前预防接种疫苗的重要性,可采取0、7、28 d共3次接种疫苗,并每两年加强1次。 3.3介绍暴露后预防的方法被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病,就没有方法救治,疫苗要全程按规定注射完,这是防止发生狂犬病最有效的方法。及时、有效地进行伤口处理,其可明显减少狂犬病的发病。应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时,注意季胺类与肥皂水不能混用,如果是深部伤口,应用注射器插入伤口进行灌输、冲洗,力求去除残留病毒;冲洗后用70%乙醇及5%碘酒反复交替涂擦;若无明显出血,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流;如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,则应在伤白底部和周围行局部浸润注射;对较深大伤口,要应用抗生素及破伤风抗毒素等[3]。中国为狂犬病流行地区,凡被犬

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