分级护理制度、护理查对制度竞赛复学题(2017)

2017年护理核心制度竞赛复学题库

分级护理制度（题）

一、是非题（在括号中打正确“√”，错误打“×”）

1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者生活自理能力进行评定而确定的护理级别。（）

2、分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）（）

3、日常生活活动人们为了维持生存而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。（）

4、自理能力在生活中个体照料自己的行为能力（）

5、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级（）

6、根据Barthel指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（）

7、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为一级护理（）

8、自理能力重度依赖的患者可确定为特级护理（）

9、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理（）

10、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士（）

二．选择题：（将正确答案填入答括号）

1、患者人院后确定病情等级的根据是：（）

A、患者病情严重程度

B、患者的自理能力

C、病情和（或）自理能力

D、病情和自理能力的变化

2、如何确定自理能力的等级：（）

A、Barthel指数

B、患者的自理能力

C、病情

D、日常生活活动

3、如何确定患者护理分级（）

A、患者病情严重程度

B、病情或自理能力的变化

C、病情等级和（或）自理能力等级

D、病情和自理能力的变化

4、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（）

A、总分≤40

B、总分41-60

C、总分61-99

D、总分100

5、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（）

A、总分≤40

B、总分41-60

C、总分61-99

D、总分100

6、自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（）

A、总分≤40

B、总分41-60

C、总分61-99

D、总分100

7、自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护

C、少部分需要他人照护

D、无需要他人照护

8、自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护

C、少部分需要他人照护

D、无需要他人照护

9、自理能力为重度依赖需要照护的程度是（）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护

C、少部分需要他人照护

D、无需要他人照护

10、特级护理病情依据：（）

A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

B、自理能力重度依赖的患者。

C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

11、下列哪项不是特级护理依据：（）

A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B、自理能力重度依赖的患者。

C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

12、自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（）

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

13、下列哪项不是一级护理情况：（）

A、病情趋向稳定的重症患者；

B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

14、下列哪项不是二级护理情况：（）

A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；

C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者

15、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（）

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

16、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（）

A、15

B、10

C、5

D、0

17、患者穿衣时需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中穿衣项目为多少分（）

A、15

B、10

C、5

D、0

18、患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel 指数评定细则中如厕项目为多少分（）

A、15

B、10

C、5

D、0

19、患者平地行走需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中平地行走项目为多少分（）

A、15

B、10

C、5

D、0

20、患者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel 指数评定细则中控制大便项目为多少分（）

A、15

B、10

C、5

D、0

三、问答题

1、特级护理病情依据？

2、特级护理护理要求？

3、一级护理病情依据？

4、一级护理护理要求？

答案：

一、是非题：错对错对对对错错对对；

二、选择题：A A C D C B B C A A B B D D C D C D B C;

三、问答题：

1、特级护理病情依据？

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者；

（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、特级护理护理要求？

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施

安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

3、一级护理病情依据？

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

4、一级护理护理要求？

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施

安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。

查对制度（题）

一、是非题（在括号中打正确“√”，错误打“×”）

1、保持病房、整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到、走路轻、关门轻、操作轻、

说话轻。（）

2、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放病历。（）

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”、定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。（）

4、成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作，负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理不良事件等。检查形式综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。（）

5、对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐患，做“三不放过”、事件未调查清楚不放过；当事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过（）

6、治疗前，护士要，洗手、戴帽子、口罩严格遵守操作规程。（）

7、用药时要检查药物有效期、静脉输液时要检查瓶盖有动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。（）

8、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。（）

9、使用药品前要检查药瓶标签上的标签、批号、失效期和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经双人查对后再执行。（）

10、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，

实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时

帐物相符。（）

二．选择题：（单选、多选）

一)、单选

1、单线班处理的医嘱，由（）负责查对。

A 当班医生

B 夜班护士

C 晚班护士

D 下一班护士

E 护士长

2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（）

A 不要下床活动B、可以在协助下下床活动C、可以自行活动D、必须约束肢体，防止坠床

E 可以坐起

3、交接班必须认真负责，接班者应（）着装整齐上班进行交接。

A 按时到达

B 提前15分钟

C 提前10分钟

D 提前5分钟

E 提前20分

钟

4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（）

A 2次／周

B 需要时

C 1次／日

D 1次／2周

E 1次／周

5、抢救车未用，每（）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。

A 一周

B 半个月

C 一个月

D 1次／三周

E 必要时

6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的

工作而发生的缺陷，均由（）承担责任。

A 实习生

B 进修人员

C 护士长D卫生员 E 带教者及安排者

7、下列符合环境安全管理的是（）

A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。

B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志

C 使用的物品合理放置，便于患者拿取

D 病房光线昏暗

E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。

8、床刷消毒( )，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。

A 1次／周

B 1次／日

C 每班

D 2次／周

E 必要时

9、首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。

A 护士

B 药剂师

C 医生

D 检验医师

E 医务人员

10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（）

A 科室

B 住院号

C 护理级别

D 姓名、年龄

E 性别、诊断

11、护士长应于一般不良事件发生( )日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意

见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。

A 7

B 8

C 9 D10 E14

12、用药后出现不良反应时，处理不对的是（）

A 应及时报告当班医生

B 隐瞒，自行处理

C 安抚病人D马上报告护士长 E 及时处理并填写不良反应报告表上报

13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（）

A 标签破损、字迹不清

B 血袋无破损

C 血液中无凝块

D 血浆中无絮状物

E 血袋无漏血

14、什么时候可以执行口头医嘱（）

A 平时

B 抢救病人时

C 病人多时

D 医生要求时

E 夜班

15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）

A 三人

B 两人

C 四人

D 一人

E 随便几人

16、一级护理患者的护理要点不包括（）

A 每小时巡视患者

B 实施床旁交接班

C 正确实施治疗D正确实施给药措施 E

正确实施专科护理和基础护理

17、服药、注射、输液查对制度不包括（）

A 严格进行三查八对

B 下一班护士查对上一班医嘱

C 注射前也应查对

D 观察用药后的反应

E 摆药后必须经第二人核对方可执行

18、关于交接班，下列说法错误的是：（）

A 接班时发现问题，由交班者负责。B接班后发现问题，由接班者负责。

C 因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。

D 接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。

E 对所有患者进行床旁交接。

19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（）

A 手术后第一天患者

B 分娩20分钟后的产妇

C 危重患者

D 一般的三级护理患者

E 病情特殊患者

20、新入院病人护士长要在（）内与病人见面交流

A 24h

B 48h

C 36h D60h E72h

21、下列哪项不属输血时查对内容：（）

A 床号

B 交叉配血单

C 血型

D 血袋号

E 护理级别

22、手术切除的活检标本应由谁核对：（）

A 洗手护士与手术医生

B 洗手护士与巡回护士

C 手术医生与巡回护士

D 洗手护士与麻醉医师

E 手术医生与麻醉医师

23、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）

A 检查瓶口有无松动

B 检查患者过敏史

C 检查药液有无浑浊

D 检查输液袋有无漏水

E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

24、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（）

A 10%氯化钠

B 0.9%氯化钠

C 复方氯化钠

D 5%盐水

E 5%葡萄糖

25、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”是：（）

A 定期更换

B 定人保管

C 定位放置

D 定量存放

E 定期检查维修

26、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（）内报告护理部。

A 24小时

B 36小时

C 48小时

D 72小时

E 96小时

27、患者伤情认定中二级是指( )

A 跌倒导致患者死亡。

B 跌倒时意识障碍或各种脏器出血有生命体征变化，造成器官组织损伤导致严重功能障碍等后果。

C 各种骨折、肌肉、韧带损伤，有严重功能障碍，造成轻度残疾等严重后果。

D各种骨折、肌肉、韧带损伤，有轻微功能障碍，但未造成致残等严重后果。

E皮肤擦伤、裂伤、软组织损伤，无功能障碍。

28、抢救患者时处理正确的是（）

A 医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。

B 医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述两遍复核无误后可执行

C 抢救完毕，医师无需开医嘱。

D 安瓿用后马上丢弃

E 抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。

29、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（）协助

A 白班护士

B 陪人

C 实习同学D卫生员 E 值班医师

30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（）

A 与实习同学重新核对

B 确认无误后，方可执行

C 立即执行

D 如发现错误，不需重新填写化验单和条形码。

E 在错误条形码上直接修改

31、输血后处置不对的是（）

A 完成输血操作后，再次核对医嘱。

B 再次核对患者床号、姓名

C 确认无误后签名

D 将交叉配血报告单粘贴在病历中

E 将血袋置于医用垃圾桶内

32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的

( )共同核查。

A 手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士

E手术医师、麻醉医师和手术室护士

33、值班护士下列哪项不对（）

A认真执行查对制度B夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服C密切观察、记录危重病人病情变化 D 做好抢救准备和抢救配合E如实记录抢救过程

34、不属于晚间护理的内容是（）

A 整理床单位

B 口腔护理

C 为患者梳头

D 会阴护理

E 足部清洁

35、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由

（）承担责任。

A 实习、进修人员

B 卫生员、护理员、陪人

C 实习、进修人员和带教者

D 卫生员、护理员、陪人及安排者

E 带教者及安排者

36、查血型、合血的病人必须执行的（）原则。

A一人一采 B 多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采 E 一人多管

37、严重不良事件发生后，报告时限不超过（）

A 5分钟

B 10分钟

C 15分钟

D 30分钟

E 1个小时

38、护士长于一般不良事件发生_内、严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（）

A 7日1-3日

B 10 3-5日

C 15日5-7日

D 20 7-10日

E 30日15日

39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）

A 不予处罚

B 从轻处罚

C 从重处罚

D 奖励

E 保护

40、防盗安全管理要求晚（）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。

A 8点

B 9点

C 9点半

D 10点

E 不要清点，多项选择题

41、手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（）

A 只要患者腕带标识的各项内容。

B 只要交接患者手术部位的标识情况。

C 不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。

D 不要交接以上内容。

E 患者护理级别

二）、多项选择题

1、医嘱查对制度查对内容包括（）

A 医嘱单

B 执行卡

C 隔离标识

D 护理级别

E 电脑医嘱

2、输血后查对：完成输血操作后，需再次核对（ABCDE）

A 医嘱

B 患者床号、姓名、血型

C 配血报告单

D 血袋标签的血型、编号

E 采血日期

3、下列符合值班制度“十不”内容的是（）

A 不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范

B 在工作区吃东西

C 接待私人会客和打私人电话

D 与患者及探陪人员争吵

三、问答题：

1、简述静脉输液时应注意查对的内容？

2.简述摆药的“四不用”原则？

3.给患者输血前、后查对的内容及要求？

4.抽血交叉配血查对要求？

查对制度考试答案

一、是非题

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√、

6、√

7、×

8、√

9、√ 10、√

二、选择题

单选答案：D A B E, A E C B,E C A B ,A B B B ,B D D A ,E A B B ,A D B B ,E B E E ,B C E C ,C A C B ,C 多选答案：ABCDE AE

三．问答题：

1、简述静脉输液时应注意查对的内容？

答：静脉输液时应注意查对：

1）、液体名称及有效期；

2）、玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；

3）、检查体液有无变色、浑浊、沉淀；

4)、一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、

漏气；

5)、使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

2.简述摆药的“四不用”原则？

答：1）不用无标签或标签不清的药物；

2）不用变色、浑浊或者有沉淀的药物；

3）不用可疑的药物；

4）不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物

3、给患者输血前、后查对的内容及要求？

答：1）认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5）抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

4、抽血交叉配血查对要求？

答：1）输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

2）输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，医学教.育网搜集整理用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。