医务科工作流程
医务科工作流程
在提高医院医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面，医务科起着重要作用，下面介绍医务科工作流程。
医务科工作流程
1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障；
2、业务培训：负责全院临床、医技科室卫生专业技术人员的业务培训；负责全院干部职工的医德医风培训；负责全院临床医技科室专业技术人员外出进修、参加专业学术会议的审核工作；
3、医疗纠纷、医疗事故处理：承担全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；负责医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项）；
4、病案管理：承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规定》的传达和贯彻落实；负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监督管理工作；
5、医疗保险管理：兼任医疗保险管理办公室主任，负责相关医疗保险政策的传达、贯彻和落实工作；负责本院医疗保险相关工作程序的制定和监督、整改工作；
6、合作医疗管理：兼任新型农村合作医疗管理办公室主任，负责相关新型农村合作医疗政策的传达、贯彻和落实工作；负责本院合作医疗相关工作程序的制定和监督、整改工作；
7、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督：负责《医疗机构管理条例》《山东省中医条例》《执业医师法》《母婴保健法》《传染病防治法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》《处方管理条例》《医疗文书书写基本规范》等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督；
8、资料管理：负责资料室部分材料的管理，包括全院药事资料（处方、药械材料供应商资质档案等）的审查、归档和保管工作；
9、教学、科研管理：负责院内、院外的教学工作；负责全院科研工作的安排和落实；
10、宣传：院外负责全院核心科室专业技术能力的宣传任务；院内承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广；
11、院外业务工作：上级主管部门安排的临时性工作任务------卫生下乡、宣传、义诊、查体等；作为医院对外的一个窗口，负责外部兄弟单位的业务接待和联系；
12、行风建设：负责部分医德医风的监督、检查和考核工作；
13、科室协调：为完成某些全院性工作任务，协调各科室之间的工作；
14、信息统计：负责全院医疗相关信息的整理、统计、分析、上报工作；
15、传染病管理：承担《传染病防治法》等相关规定要求的贯彻落实，负责全院各科室传染病报告情况的检索、登记、网络报告、监督工作；
16、卫生应急工作：根据上级要求，负责全院突发公共卫生事件应急处理的组织建设、人员、药械、车辆的调配，以及应急急救处置的人员、药品、器械、车辆的调配工作；
17、效益工资分配方案主要指标的考核和统计、汇总工作：
18、依法执业：负责全院医疗、医技科室上岗人员的资格审查、认定、审批、授予相应执业资格的工作，以保证全院业务工作的开展符合相关卫生法律法规和上级主管部门的要求；
19、和谐医院建设、满意在卫生工作、医院管理年工作、ISO认证工作：负责和谐医院、满意在卫生、医院管理年、ISO认证工作要求的传达、拟定本院方案、分工安排以及监督考核等各项工作任务；
20、重点专科建设：负责重点专科建设计划的拟定，以及重点专科建设工作的指导和监督；
21、其他临时性工作任务
医务室管理制度78037
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 7、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。 8、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 10、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度
一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。 五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存，分开摆放。即： 1.药品与非药品分开； 2.处方药与非处方药分开； 3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。 七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定： 1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应； 2.各种类型的过敏反应； 3.药品投产使用后各种不良反应； 4.一切意外的不良反应； 以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。医务室岗位职责 医务室职责 医务室在后勤管理处领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。主要职责如下：
医务科流程(全套)
医务科工作职责 1、在院长的领导下，负责医疗、教学和科研等医政管理工作。 2、负责拟定全院医疗、教学、科研等工作计划，经批准后负责实施。定期检查，评价并总结。 3、督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗缺陷。 4、掌握各临床科室与医技科室的医疗业务工作情况，协调各科室间关系；组织重大抢救和院内外会诊；检查分析各科室工作质量，搞好医疗质量管理。 5、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核，协助人事科做好业务人员的晋升、奖罚工作。 6、负责全院医、教、研管理工作，协同有关部门做好医、教、研活动的人、财、物管理。 7、负责安排院内医疗、医技人员继续医学教育（外出学习和进修）。负责外来进修、实习和医疗、医技见习人员的业务学习和管理以及结业鉴定。 8、负责组织医务人员完成院外医疗任务。负责安排医务人员对下级医疗单位进行业务指导和人员培训工作。 9、负责医疗工作的内外联系和日常医疗管理工作。 10、负责收集和整理医疗、教学、科研、质量管理以及医政管理工作资料和数据，按要求立卷归档，提供利用。 11、完成院长交予的其它工作。
工作制度流程 一、日常医疗事务督查内容 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结 果、有无突发事件。 总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果； 总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果； 总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。 晨会交接班 跟踪查房 每月总结 信息反馈 不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。 病例讨论 日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。 按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。 将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 查房 有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。
酒店医务室工作程序
医务室程序和规范 一．营业前得准备工作 1.准时到岗，穿着干净整洁并符合要求的医务人员服装。 2.保持医务室内环境清洁、卫生。 3.仔细检查医务室各种医疗器械是否完好，并做好消毒、整理工作。 4.药品检查并合理摆放，检查药品的有效期。 二．就诊服务流程 1.客人来到医务室时，医务人员应主动问好，一视同仁。 2.询问客人病情并进行科学操作，为客人诊断病情。 3.做好病情的详细记录 4.根据客人病情为客人开据药品合理用药，并进行用药登记。 5.根据药品价格收取费用，做好结账工作。 6.如发现病人病情严重，则应立即上报前厅经理协助客人联系医院。 三．提供医疗帮助的要求 四．结账服务标准 1.在客人购买药品完毕或就诊结束时，主动询问客人的付款方式，如现金或信用卡结账，则填写就诊费用清单请客人确认金额签字，然后带领客人到前台收银处进行结账工作。 2.如住店客人要求挂房账，则先让客人稍等，打电话到前台询问客人在医务室的消费是否可以挂房账并说明金额，如可以则只需请客人在就诊费用清单上签字即可，在将此单据送至前台作为客人结账时凭证，如不可则需带客人到前台进行结账操作。 五．客人电话接听服务 1.接听电话时应与其温和、态度亲切、保持微笑。 2.留意礼貌，不管是来电打错或去电打错时，都不能够将电话挂断，应 有礼貌的结束。 3.讲电话时，发音要清晰，说话速度要适中。 4.听电话时，切勿因忙碌或心情不好而产生不耐烦的声音及语气。 5.电话谈话时应尽量挑重点长话短说。 6..咨询电话 根据酒店的规章制度，电话三声之内接起，“您好，医务室，有什么可以帮您”如咨询服务，则需耐心详细的为客人解答。 六．营业结束后的收尾工作 1.结束工作时，清扫医务室内卫生。 2.将医疗器械清洁消毒。 3.将当天售出的药品进行详细清点，并做好相关登记记录。 4.做好医务室的安全防范工作，关闭电源锁好门窗。 七．送客服务 1.客人在离开医务室时，员工应起身站立。
诊所、卫生所(室)医务室设置基本标准
诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 二、房屋 （一）建筑面积不少于40 平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。 （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。 2、可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房（药局）。
3、开展简单手术项目的还需设手术室、换药室。 ㈡每室独立且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积： 1、诊室、治疗室、处置室均不少于10 M2； 2、观察区域不少于15M2。 3、化验室、B超检查室、心电图检查室、换药室均不少于10M2； 4、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20M2。 5、消毒室不少于4M2。 ㈢每观察床净使用面积不少于6M2； 三、人员 ㈠至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的执业医师。 ㈡至少有1名注册护士； ㈢每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 四、设备 ㈠基本设备 诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、 血压器、出诊箱、紫外线消毒灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器。
医务科工作总结及重点工作计划
医务科工作总结及重点工作计划 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下： 一、医疗质量及医疗安全 （一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 （二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督查病历质量。
2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控； 3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。 （三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷 1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。 2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
医务室设置可行性报告
篇一：设置晶科医务室可行性研究报告 设置晶科医务室可行性研究报告 晶科能源是一家拥有近万名职员的龙头企业，有着丰厚的文化底蕴与人文气息，为了更好地优化企业用工环境，响应深化卫生体制改革的号召，方便职工医疗卫生服务，成立晶科医务室势在必行．作为一直为晶科能源提供医疗保健服务的兴园社区卫生服务中心在晶科员工中具有良好口碑，也非常乐意为晶科能源员工服务．并对设置晶科医务室的可行性进行多方面调查论证，现将可行性研究作如下报告： 一、地位优势：兴园社区卫生服务中心位于兴园办前山 安置小区，晶科宿舍附近，是上饶经济开发区内唯一一家具有规模的公立医院． 二、服务优势：兴园社区卫生服务中心已增挂上饶经济 开发区医院（二级医院），既有一级医院的政府惠民、便民政策，又具备二级医院的规模、软件和硬件设施． 三、报销比例优势：兴园社区卫生服务中心是县新农合 城镇职工居民医保定点单位，也已列为市医保定点单位．所有药品实行零差率销售，县新农合报销比例为90％． 四、技术优势：兴园社区卫生服务中心是集全科医疗 （内科、外科、妇产科）、预防保健、社区健康教育、康复治疗、计划生育技术指导等“六位一体”的综合性、非赢利性医疗机构.现有在职职工42人，专业技术人员37人，其中中级职称6人,拥有生化仪、x光机、彩超、利普刀、阴道镜、进口血球仪等先进医疗设备． 五、医务室设置标准 1、人员配备暂配二名医生和二名护士，实行二十 四小时轮岗制，医生以内科、外科特长为主，如有需要可随时调配妇产科医生，所配备的医务人员均具有执业资格证。 2、设置标准 医务室：包括诊疗室、输液室、配药室及医生、护士值 班室。 房屋：建筑面积约80平方米，每室独立。 基本设备：诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压 计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、 处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与开展 诊疗科目相应的设备。 3、规范性要求：制订各项规章制度和人员岗位职 责，严格执行国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。 六、医疗污物处理：医务室的污物主要有医疗垃圾，医 用废弃物如一次性用品、敷料等，采取分类收集，分类处理的方法. （1）设置收集容器，窗口做到加盖，消毒，封闭． （2）一次性用品采用自毁型、消毒的方法，按卫生局 规定集中收集处理． （3）生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地 方集中处理． 总之，兴园社区卫生服务中心具备增设晶科医务室的基本条件和能力，投入运行以来，也深受广大群众的一致好评。篇二：a2、诊所设置可行性分析报告和选址报告 表2 诊所设置可行性分析报告和选址报告 (此表只适用于各类诊所)篇三：关于设置中西医结合医院可行性研究报告
医务室管理制度样本
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐, 医务人员应穿戴工作衣帽, 加强候诊教育, 宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员, 未经同意, 不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员, 要听从安排, 保持医务室卫生与安静, 未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度, 按常规程序就诊, 遵从医嘱, 以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德, 文明行医, 努力做到: 对待病人热心, 诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度, 每月清理库存药品, 严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则, 防止药品浪费。 7、就医要有登记, 有病历记载, 配药要有处方, 并建立医疗档案。 8、加强对设备( 施) 的管理,爱护公共财产, 并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的, 须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处理。
10、严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况, 做好咨询、保健和流行病的防治工作; 遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度 一、购进药品以质量为前提, 到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据, 并依据原始票据建立购进记录, 进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收, 经采购人员及药品验收人员校对后, 双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求, 分别存放于常温, 阴凉的地方。
五、根据季节、气候变化, 坚持经常做好温湿度管理和观测工作, 确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存, 分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开; 品种及性质相互影响, 易串味药分开。 七、库房及药房, 货架要保持清洁卫生, 定期打扫和消毒, 做好防盗 防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求, 根据《药品管理法》等有关规定, 我院医务室 在保持拆零用具清洁卫生的前提下, 把药品拆零后发给来就诊病人。 但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品, 应集中存放于拆零专柜, 不能与其它药品混放, 拆零专柜短缺的拆零药品应从其它药柜移入, 采用即买即拆, 并保留 原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法( 试行) 》的规定: 1.所有危及生命、致残, 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应;
医院二甲评审医务科
医院二甲评审(医务科) 医院评审医务处相关工作内容概要 1、1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理与单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。有专门部门与人员对诊疗规范、临床路径与单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。 2、1.2.4.1提高工作效率,优化医疗服务流程,缩短患者诊疗等候时间与住院天数。有调研、有具体实施措施。 3、1.2.6.1控制公立医院特需服务规模。 4、2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度与标准,改进服务流程,方便患者。有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,并告知患者原因与处理方案。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 5、2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。有病情与病历等资料交接制度并落实,保障诊疗的连续性,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 6、有出院患者健康教育相关制度并落实。2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 7、2.6.1.1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施与医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 8、2.6.2.1向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置,并获得其同意,说明内容应有记录。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 9、2.6.3.1对医务人员进行知情同意与告知方面的培训,对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。10、2.6.5.1保护患者的隐私权,尊重民族习惯与宗教信仰。有监管情况分析评价,有整改措施与持续改进。(精文办) 11、2.7.4.1对员工进行纠纷防范及的专门培训,有记录。有培训效果评价。12、3.2.1.1按规定开具完整的医嘱或处方。对模糊不清、有疑问的医嘱,有明确的澄清流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。13、3.2.3.1有危急值报告制度与处置流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。 14、3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 15、3.3.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 16、3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 17、3、4执行手卫生。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 18、3、5、1执行特殊药品管理,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 19、3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄与执行时有严格的核对程序,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 20、3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立并更新“危急值”管理制度与工作流程。职能部门定期(每年至少一次)对“危急值”报告制度的有效性进行评估。 21、3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程。(★)
养老机构医务室基本标准(试行)
养老机构医务室基本标准（试行） 养老机构医务室是设置在养老机构内，为养老机构患者提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数≥2人的，至少应含有1名中医类别执业医师。 （二）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。护理员按需配备。 （三）其他药学、医技人员按需配备。 二、房屋 （一）整体设计应满足无障碍设计要求。 （二）建筑面积不少于40平方米。 （三）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （四）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中，治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建
筑面积（增加的建筑面积不少于50平方米）。 （五）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。 设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。 开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等等。 （二）急救设备。 心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器。 （三）健康教育及其他设备。 健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管理等有关设备。 （四）有与工作需要相应的其他设备。 四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发
医务科重要资料工作管理方案梳理-三级医院评审
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节（14 个）： 1. 急诊绿色通道的管理: 2. 急危重症的管理: 3. 麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4. 检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5. 影像检查中患者和隐私的防护管理； 6. 医疗核心制度落实； 7. 患者安全目标的管理； 8. 围手术期管理； 9. 入、出院（转科）管理； 10. 抗菌药物应用管理； 11. 多重耐药菌管理； 12. 输血与药物不良反应管理； 13. 有创诊疗操作管理； 14. 新开展的业务技术管理； 薄弱环节（3 个） 1. 节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2. 低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3. 特殊情况下（紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案
㈧多部门质量管理协调机制: 1. 多部门联席会议制度及相关规定 2. 定期部门会议工作记录：案例职能部门间：协调会议 院-- 科间：每月质控员会议 临床-- 护理：如重点病人分层管理培训 临床-- 医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1. 内儿科系统质量检测指标100 分 2. 外科系统质量检测指标100 分 3. 麻醉科月质量考核细则100分 4. 急诊科月质量考核细则100分 5.ICU 月质量考核细则100 分 6. 科室质量与安全管理小组考核细则10分 7. 核心制度检查评分细则12 分 8. 病历质量管理办法 9. 临床路径实施考核办法㈡医疗质量管理考核体系及管理流程㈢医疗风险管理： 1. 医疗风险防范、控制制度及工作流程 2. 医院医疗风险管理方案 3. 医院关于对重点病人加强管理的规定 4. 医疗风险防范、控制和追溯机制 4. 质控通讯有关重点病人分层管理内容 5. 医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术... ） ㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1. 各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2. “三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRR）T ㈩
诊所卫生所室医务室设置基本标准
诊所卫生所室医务室设 置基本标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。二、房屋 （一）建筑面积不少于40?平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10?平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。??? （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。
医务人员职业暴露应急处置流程图49130
. 1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图 医务人员被锐器刺伤 用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压 （尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压） 用肥皂液和流动水冲洗 用75%或者0.5%碘伏消毒 包扎伤口 精品
. 3. 医务人员职业暴露报告流程图 医务人员职业暴露 报告科主任、护士长 报告医院感控办 经开区疾病预防控制中心
. 2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图 医务人员被锐器刺伤 立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长 1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办 用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测 2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心 尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压 3. 用75%或者0.5%碘伏消毒 根据污染源的不同采取相应预防措施 精品
4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程 短期内发生3例以上同种同源感染病例 报告院感染科、医务科、护理部 流行病学调查 查找感染原因，报告给主管院长 制定防控措施， 写出调查报告。 调查结果上报经开区疾控中心 长春市疾控中心
5. 传染病患者处置流程图 科室发现疑似病人 上报院感办、医务部 防控领导小组(组织专家会诊) 确定疑似病例 经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报 6.
医疗废物收集运送流程图 产生单位 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触 医疗废物分类包装 损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋 锐利器具化学液体性废物感染性废物、 病理性废物、 药物性废物 科室消毒人员 移交（当日内） 专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单， 资料保存三年） 按转运路线转运 移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7. 病房保洁员清洁工作流程
保健医一日工作流程
保健医一日工作流程工作时间工作内容 7:30~8:20 保健医准时到大幼儿园大门口晨检岗位。按晨检要求做到一摸（是否有热度）、二看（咽喉、神气）、三问（饮食、大小便）、四查（是否携带不安全物品），接待入园的每一位幼儿。如果幼儿园有接送园车，当乘车的幼儿到达幼儿园大门口时，保健医生应该站到园车门口按照晨检内容检查下车的每一位幼儿。 8:20~8:50 汇总登记《幼儿园儿童晨检及全日观察记录表》，做医务室清洁工作，保持室内外干净整洁。 8:50~9:30 保健医生完成上午巡班任务，观察幼儿早餐的进餐情况，向保育员了解来园幼儿的一般情况，核对需要喂药的幼儿名单和所带药品，完成幼儿喂药工作，检查班级晨间卫生，开窗通风，晾置漱口温开水等。 9:30~9:50 保健医生进厨房向炊事员、采买人员、询问、了解、检查当天幼儿厨房购买食物的质量、品种、数量与食谱是否相符。 9:50~12:00 从周一至周五合理安排完成以下工作内容： 制定一周带量食谱、观察幼儿活动量和练习密度并记录，卫生保健工作检查及每学年、每学期、每月、每周完成的常规工作如测身高体重、五官保健、体弱儿童管理、消防演习、心理问题筛查、膳食调查、国民体质测定、宣传培训等工作，同时接待、解决部分家长的来电咨询，教职工和幼儿看病。 12:00~14:00 午休或开会，此时班级如有幼儿不适或发生意外情况保健医随叫随到。 14:00~15:30 幼儿午睡情况检查，收各班幼儿出勤日报表，下发各种通知、食谱。幼儿午睡起床洗，准备进午点，幼儿有感冒、发热、消化不良、腹痛、腹泻等症状多数会午睡后表现出来，保健医在此时巡班一定要认真和班级保育员一起做好幼儿下午健康检查，巡班后，处理日常工作，接待幼儿看病。进幼儿食堂检查炊事人员操作流程是否规范，相应文案填写情况。 15:30~16:45 整理保健工作相关资料 分析各个班级幼儿身高体重增长情况，填写各种登记统计表及各种表格填写，计划免疫筛查，发放接种疫苗通知，汇总当日全园出勤统计表，计算出勤率、病假率、事假率后及时上报园长。 16:45~17:00 幼儿准备离园，深入班级检查各班是否做好幼儿离园前的整理工作。 17:00~17:30 幼儿离园时保健医应到幼儿园大门口目送幼儿离园，要充分利用这段时间，和家长进行及时沟通，取得家长对幼儿园卫生保健工作的支持和理解，保健医生下班后要打开紫外线消毒灯进行消毒。
2020年度医院医务科工作计划
2020年工作计划 今年在区卫健局的相关领导、我院领导班子及全院员工的不断努力下医院不断发展和壮大，为了更好的提高医疗技术服务水平，有效的为我院辖区及周边地区提供安全、可靠的就医环境。医务科将围绕着医院这一总体目标开展工作，抓住机遇、积极进取、努力拼搏，不断将医务科各项工作有计划地推向深入，现将明年工作计划制定如下： 一、继续强化医疗质量管理，保障医疗安全。 1、认真落实卫生行政部门颁发的《医疗质量管理办法》规范医疗服务行为，保障医疗安全。 2、认真执行医疗机构的法律法规，依法行医，严格执行本院的《卫生技术人员职业资格审核与执业准入相关规定》和《中华人民共和国执业医师法》，杜绝无证上岗。 3、充分发挥院科两级质控组织职能作用，根据上年医疗质量管理中存在的问题，结合今年新的工作要求和医院实际情况，修订和完善本年度新的?医院医疗质量考核标准?，采取定期考核和随时抽查相结合的办法，对重点检查项目、重点科室，每月检查一次，对新开展的技术项目做好质量追踪，对存在的问题做好分析，提出整改措施，做为下次考核重点。强化科级质控小组职能作用，使质控工作细化。利用院周会这个平台，解决存在的科室交叉问题，做好内部协调。 4、强化医疗18项核心制度的执行力度。做为医院质控重点。 5、继续落实医院制定的《医院医疗技术管理制度》、《高危操作
项目（手术）授权制度与程序》、《医疗技术损害处置预案》和医院医疗技术管理档案和医疗技术临床应用管理目录，并根据临床医师资质和业务能力及分级手术要求給于相应授权，以防止因手术越权和违规操作引起的医疗安全隐患，按照妇产科医师手术分级考评项目和要点，做好考评工作。 6、强化各科室诊疗项目的规范化管理，如：病房妇科疾病诊疗指南；妇科腔镜手术诊疗规范；门诊手术室技术操作常规；麻醉常规；超声技术操作常规；检验项目技术操作常规。医务科将按照各科室诊疗项目常规进行规范化管理。 7、加强医务人员《医疗风险管控与医患沟通》培训工作，做到警钟长鸣，提高了医务人员医疗安全意识、防范能力和沟通技巧，鼓励医务人员将在诊疗中发现的不良事件无责报告，对发生的医疗纠纷，通过例会，与相关人员沟通，分析原因，吸取教训，提出改进措施，完善工作流程，加强医疗质量缺陷管理，促进了医疗安全质量持续改进。 二、广纳人才，强化培训，以技术优势占领医疗市场。 1、招聘品质好、技术高、身体好的医务人员补充医疗队伍，提高医院医疗整体水平。 2、加强科室内业务培训工作，制定详细的科室学习培训计划，把专业性强的业务知识和技术培训工作落实到科室，医务科将该项工作纳入科室工作质量标准之中进行质控。 3、重视现有人才的利用和后备力量的培养，制定出切实可行的
医务科工作制度及流程(全套)
医务部工作制度 1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证各科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。 2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系，及时做好上呈下达的工作。 3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。处理医疗业务方面的来电来信，对外协作。组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。 4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。 5.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。 6.深入科室、了解情况。经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。 7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况，提出解决办法。 8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。 9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。
工作制度流程 一、日常医疗事务督查内容 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结 果、有无突发事件。 总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果； 总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果； 总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。 晨会交接班 跟踪查房 每月总结 每日信息反馈 参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。 病例讨论 日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。 有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。 查 房 按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。 每日将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员职业暴露应急处置流程图 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压( 尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压) 用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎伤口 76 医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控 办县疾病预防控制中心 76 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采 取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长 1. 用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感科 用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测 2.在伤口旁端轻轻挤压?报告经开区疾控中心尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施76 医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生 3 例以上同种同源感染病例报告医院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发 查找感染原因?报告给主管院长制定防控措施? 写出调查报告。 调查结果上报县疾控中心 76 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人 上报院感办、医务部防控领导小组（组织专 家会诊） 确定疑似病例 县控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离 进行网络直报 76 医疗废物收集运送流程图 产生单位 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触 医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶 黄色垃圾袋
锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室消毒人员移交, 当日内, 专职运送员,填写医疗废物交接登记本或单?资料保存三年按转运路线转运移交医疗废物处置单位, 移交手续保存三年, 76 病房保洁员清洁工作流程 1. 病房每个床单位的清洁流程抹布,500mg/l优氯净浸泡30分钟, 清水漂洗, 保持湿润, 擦拭床头柜、床单位抹布,500mg/l优氯净浸泡30分钟, 2. 病房物体表面的清洁流程抹布,500mg/l优氯净浸泡30分钟, 清水漂洗, 保持湿润, 门、窗台抹 布,500mg/l优氯净浸泡30分钟, 76 3. 卫生间的清洁流程
医务科业务查房流程精选文档
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医务科业务查房流程 ? 一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房，检查了解科室诊疗情况和存在的问题。 二、医务科定期/不定期查房 1、早交班情况 了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件。交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理。 2、运行病历检查 抽查3-5份病历。要求：按照《运行病历检查规范》及《检查细则》进行检查。 3、三级医师查房 按《三级医师查房制度》的要求，主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定。 4、重点患者管理情况 对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况。 5、病例讨论情况 根据我院《病历讨论规范》内容，检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。 6、质控小组活动记录本
是否每月进行质控小组活动一次；是否有记录、有签到；对发现的问题有否具体讨论内容；有否持续改进及追踪措施； 7、医疗核心制度知晓情况 抽查1-2名医生考核。 8、三基三严考核 抽查1-2名医生考核，如“心肺复苏”操作流程。 9、医疗安全隐患 是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。 10、行风情况 11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 三、反馈、执行 1、医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，存在的问题等）整理，以书面形式下发反馈给被查科室。 2、科室根据点评意见，制定《整改措施及计划》并上交医务科。
医疗卫生服务作业指导书
医疗卫生服务作业指导书 1 目的 为进一步规范和完善医疗服务管理工作，强化对医疗管理全过程的质量和进程控制，提高医疗服务管理工作质量，编制本作业指导书。 2 适用范围 本作业指导书适用于公司医疗卫生服务的管理。 3 引用文件 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国药品管理法 医疗机构管理条例 4 职责与分工 医疗服务管理工作由医务科负责，相关部门配合。 4.1 医务室主管职责 负责制定全年及日常工作计划；组织员工参与医疗保险；组织制定本单位《医疗管理规定》；组织危急病人的送院工作；组织员工体检、健康咨询工作。 4.2医生职责负责日常接诊、员工外诊费用报销审批、指导护理治疗、急救及与医疗 相关的工作。 4.3护士职责执行医嘱，负责辅助治疗、急救、消毒、隔离及与临床护理相关工作；负责药物保管、配 发、计价、收费 及相关的医疗统计工作；收支状况的统计分析及总务工作。 5 作业项目分解与质量标准 5.1 作业原则 医疗服务的重点在于诊疗的准确性以及健康知识的普及，应注意对诊疗和药物的安全加以监督和控制；对员工体检工作统筹安排。
5.2项目作业控制作业项目分解与质量控 制表（见附件1）。 5.3作业组织方式由医务科进行医疗服务工作总协调，规定各项作业规范，搭建员工就诊、体检、保健和 疾病预防的服务 平台，在主管部门的监督下，组织开展医疗服务工作，保障员工的身体健康。 6作业流程 6.1医疗服务总体流程 开处方 6.2就诊流程 6.2.1医生凭病历本诊断，诊断时要细心检查、辨症施治、合理用药。初次就诊的病人应建立病历本。 6.2.2医生要严格执行《中华人民共和国执行医师法》。处方、病历、治疗单书写要求字迹清楚、内容规范、剂量准确。 6.2.3病人须在医务室治疗时，医生应指导护理人员进行治疗护理，及时跟踪病人病情变化，记录病人相关信息。