行风长效机制

中山大学附属第三医院

行风建设长效机制方案

为进一步巩固行风评议工作成果，建立健全行风建设长效机制，有效防范医疗服务中的不正之风，进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，构建和谐医患关系，推动医院健康发展，我院结合实际，制定本方案。

一、加强领导，完善行风建设领导机制

坚持贯彻“管行业必须管行风”的原则，把行风建设工作和医院业务发展紧密结合，把行风建设纳入医院的业务管理和各项政策措施之中，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。始终坚持按照“谁主管谁负责”的原则，坚持党委统一领导，院长“一岗双责”，党政齐抓共管，纪检监察组织协调，职能部门各负其责的领导机制。

二、落实责任，明确行风建设责任机制

进一步明确院长、书记是行风建设工作的第一责任人，同时坚持执行党政领导“一把手”负总责，各分管院领导为本分管领域责任人，各职能部门主要负责人为具体责任人的

分级责任制。形成分工明确，责任清晰，上下联动，一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实，事事有人管、有人承担责任的行风建设责任机制。

三、加强教育，深化行风建设教育机制

加强教育是做好行风建设工作的基础。按照“内强素质、外树形象”的要求，我们要进一步抓好全体职工的职业道德教育、法律法规教育、行业作风教育，不断强化对行风建设重要性的认识，建立健全行风建设教育机制，努力提高干部职工与医务人员业务能力和整体素质，增强做好行风建设工作的自觉性，筑好行风建设思想防线。

（一）加强党风廉政教育

以党员干部为重点，突出加强权力观、利益观、荣辱观教育，深入开展反腐倡廉教育。以“八荣八耻”社会主义荣辱观为主题，对广大党员干部进行理想信念、优良传统和作风教育，督促党员干部加强党性修养，廉洁自律，带头廉洁行医，廉洁办事。同时继续认真抓好纪律教育学习月活动，把学习教育与改进工作结合起来，增强教育的针对性和实效性。

（二）加强职业道德教育

深入开展职业道德、职业责任、职业纪律、职业作风教育，提高医院工作人员的职业道德素质，增强职业责任感和使命感。不断宣传白求恩精神，深入开展向省中医院和钟南山、王玲、陈家祺等先进典型学习活动，通过典型引路，引导医务人员和工作人员树立正确的价值观，自觉地把个人的“小我”利益融入“大我”的集体利益、群众利益中，从而真正树立起“一切以病人为中心”的服务意识，主动把“为人民健康服务”贯穿于日常工作中，自觉改善服务态度，改进服务模式，转变服务作风，使“病人第一、质量第一、服务第一”的服务理念切实落实到医疗服务的工作中。

（三）加强法律法规教育

不断加强对全院工作人员的法制教育。知法、懂法才能守法。进一步组织全院工作人员认真学习《执业医师法》、《处方管理办法》、《药品管理法》和《医疗事故处理条例》等法律法规，提高法律意识，增强法制观念；同时利用警示教育，加深认识，吸取教训，引以为戒，警钟长鸣。从而做到学法、知法、守法，自觉依法行医、廉洁行医。

四、抓好管理，健全行风建设工作机制

进一步充实和完善行风建设工作机制是有效提升行风

建设水平，不断推动行风建设工作深入开展的有力手段。因此，我们要进一步完善各种制度，抓好医院管理，把行风建设工作落到实处。

（一）进一步完善各种规章制度，加强内部管理。

在现有339项制度、260项岗位职责的基础上，结合医院的发展和实际，不断建立健全各项规章制度，通过制度建设，加强医院内部管理，堵塞漏洞。从而以规章制度规范作风、建立行风，坚持发挥制度建设在依法行医、廉洁从医方面的作用。

（二）进一步健全临床操作规程，规范医疗行为。

进一步健全各项临床技术操作规范。积极贯彻上级主管部门关于医疗工作的各项政策，落实各项要求，重点加强单病种管理、医疗技术临床准入管理和“三基三严”培训，严格执行并检查落实《新医疗技术准入管理办法》、《药物临床试验管理制度》，积极探索制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，加强对临床路径实施过程的管理，努力缩短住院天数，控制医药费用。严格执行并检查落实《处方管理办法》、《处方评价制度》、《合理用药规定》和《抗菌药物临床应用实施细则》，规范开方用药和检验检查等诊疗行为，保证临床诊疗工作规范

化、流程化。积极探索建立大型设备检查报告互认共享制度，减少重复检查，减轻病人负担。进一步完善和推行医院临床用药电脑分析和评价系统，实行超常监控和警示、处方点评制度，防止和纠正“大处方”、乱用药、滥检查等不正之风，切实做到因病施治，合理检查，合理用药。

（三）进一步完善院务公开制度，自觉接受监督。

健全院务公开制度，不断完善《院务公开制度实施细则》。在严格执行“三重一大”等重要事项集体决策制度的基础上，进一步健全医院决策、人事、分配、财务、采购等事项的公开制度和公开形式，公开办事依据、办事程序、办事结果，接受医院职工的监督。继续严格执行住院费用一日清单制度、门诊费用清单制度和医疗费用查询制度，增加收费透明度；同时不断完善医疗服务信息公示制度，及时、准确调整并公布医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格，公开医疗服务流程，接受社会和群众的监督。

（四）进一步加强财务管理，规范财务工作。

严格执行医院《财务会计内部控制制度》、《财务开支审批规定》、《医院收入管理制度》、《医院支出管理制度》等财务规章制度，一切财务收支活动纳入医院财务科管理，

严禁科室（部门）设立账外账、“小金库”。严格实行药品收支结余“两条线”管理。

（五）进一步规范招标采购行为，防止不当交易。

严格执行、贯彻政府和主管部门有关招投标的政策法规，落实医院《货物采购、服务招标管理办法》、《基建、修缮工程招标管理办法》和《高值医用耗材管理制度》，健全不需要进行招标的采购项目和基建项目的管理制度，进一步规范各类项目的采购、管理行为。药品采购严格按照《广东省医疗机构药品限价竞价采购实施方案》要求，实行挂网限价竞价、阳光采购。各类采购活动严格程序，规范行为，坚决杜绝“暗箱”操作、不正当交易。

（七）进一步做好各项工作协调，形成工作合力。

根据医院实际，注重各项中心工作的协调与结合，把行风建设工作与医疗卫生业务工作结合起来，与深入开展医院管理年活动结合起来，与治理商业贿赂专项工作结合起来，与创建“平安医院”活动结合起来，与开展药品阳光采购工作结合起来，与“三服务一促进”主题活动结合起来，与纪律教育学习活动结合起来。从而形成工作合力，持续推进行风建设工作。

五、加强督查，构建行风建设监督机制

强化监督、做好自查，是落实行风建设工作的保证。因此，我们要进一步畅通信息渠道，主动接受社会、群众监督；同时做好自查工作，确保行风建设各项工作落实到处。

（一）不断完善社会监督员制度

继续坚持社会监督员制度。通过聘请社会监督员，收集社会各界对医院的各类意见和建议，让他们对医院医德医风、医疗服务、医疗收费、行风建设等进行监督，并随时向医院反馈意见和信息。医院每年定期召开监督员座谈会，主动征求他们的意见和建议，促进工作改进。

（二）坚持做好病人满意度调查

医院继续坚持做好每月一次的病人满意度调查，各病区坚持执行“工休会”制度，主动收集病人及其家属的意见和建议，并及时将其意见和建议反馈到相关职能科室，以推动医院管理工作的改进，为病人提供更优质的服务。

（三）检查督导，狠抓制度落实

医院对各科室开展行风建设工作情况进行不定期地自

查和督查。及时掌握各科室开展行风建设工作情况，及时发现工作中存在的问题和不足，并及时督促落实整改，做到以查促纠、以查促改、以查促进。

（四）持续做好信访工作

深入贯彻《信访条例》，根据“所属管理，分级负责，谁主管，谁负责”的信访原则，认真处理群众来信来访及病人投诉，建立和完善信访与投诉管理机制，进一步提高信访工作和处理投诉的整体水平，增强化解矛盾纠纷的能力。妥善处理信访及投诉的突出问题，把问题化解在萌芽状态。

六、奖惩分明，构建行风建设奖惩机制

建立奖惩分明的激励机制，是巩固行风建设成果的有效方法。医院通过建立和执行奖惩分明的措施，进一步调动全院各部门、各科室、各职工加强行风建设的积极性，从而提高行风建设的整体水平。

（一）奖励先进，树立正面典型

通过评先进、表先进，对行风建设抓得有力、成效突出的部门和科室大力进行宣传和表扬；同时通过评选医德医风建设先进科室和先进个人活动，评选“优秀医师”、“优秀护士”、“优秀党员”、“优秀团员”、“先进工作者”等表彰活动，树立起身边的典型，以正面典型引路，营造积极向上、弘扬正气的良好氛围，从而推动医院医德医风建设和行业作风建设，形成“人人学先进、人人当先进、人人赶先进”的医院良好风气。

（二）纠正问题，切实用制度管人

对行风建设出现问题的，要认真调查，及时纠正，切实整改。严肃行业纪律，坚决查处违规违纪行为；进一步加强严禁医院工作人员收受“红包”、回扣的教育；严肃查处索要、收受“红包”、回扣现象；不断健全医德医风档案。同时严格执行《中山大学附属第三医院缺陷管理规定》，对未能按职责、制度和要求做好工作而出现缺陷的科室或个人，严格实行责任追究，进行处罚，从而真正做到用制度管人、约束人，逐渐形成靠制度纠正行业不正之风的良性管理机制。