ICU——医药学常用计算公式
心脏学公式
体循环阻力
体循环阻力（dyne×sec）/cm5=80×（MAP－RAP）/C.O.
MAP=平均动脉压
RAP=右心房压
C.O.=心输出量
正常值=900－1300（dyne×sec）/ cm5
平均动脉压（MAP）
MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3（收缩压－舒张压）]
心输出量
心输出量（L/min）=
BSA=体表面积（M2）
Hb=血红蛋白（g/100ml）
SaO2＆SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。
心脏指数是心输出量以个体为单位计算的
心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M2）
总外周血管阻力（SVR）
SVR=（平均动脉压－中心静脉压）÷心排出量×80
正常值为100-130kpa.s/L
杜克平板测验分数
杜克平板测验分数=
未出现心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）
持续心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×1
测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×2
风险级别：
高风险：杜克平板实验分数<-5
高风险：杜克平板实验分数>10
校正的QT间期
校正的QT间期=测量的QT间期（sec）÷sqrt（R-R间期）
正常值：校正的QT间期不应该超过：
0.45（婴儿<6个月）
0.44（儿童）
0.425（青少年和成人）
氧供应（DO2）
DO2=1.34×[SaO2（动脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白）]×CO×10
氧消耗（VO2）
VO2=1.34×[（CaO2（动脉血氧含量）×CvO2（静脉血氧含量））×CO×10
CaO2=1.34×SaO2×Hb
CvO2=1.34×SvO2×Hb
氧耗量（给定心输出量）
氧耗量（ml/min）=心输出量（C.O.）×（13×Hgb）×（SaO2－SvO2）SaO2=动脉血氧饱和度
SvO2=静脉血氧饱和度
正常值=110－160ml/min/M2
若平均体表面积为1.73M2，则正常值=190－275ml/min
肺脏学公式
动脉血CO2分压（PaCO2）
PaCO2＝0.863×VCO2/VA
VCO2为CO2排出量（ml/min）
Va为每分钟肺泡通气量（L/min）
0.863为使气体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因子
动脉血氧分压（P a O2）
坐位：
P a O2=104.2－0.27×年龄
仰卧位：
P a O2=103.5－0.42×年龄
动脉血氧含量（C a O2）
C a O2=0.003×P a O2+1.34×S a O2×Hb
动脉血氧饱和度（S a O2）
S a O2=HbO2÷（HbO2+Hb）×100%
HbO2是血红蛋白结合的氧量
急性肺损伤比率
急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数
氧合指数<300，诊断为急性肺损伤（ALI）
氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）
肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）
（1）吸入气氧分压P I O2=（大气压—P H2O）×吸入氧浓度%
（2）肺泡气PO2（P A O2）=P I O2—PCO2×1.25
（3）肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）=P A O2—P a O2
将（2）的结果代入（3）中即可得P（A-a）O2
肺泡气公式
肺泡氧分压（P a O2）（mmHg）=[F I O2（%）×（大气压－PH2O）]－（P a CO2×1.25）] F I O2=吸入气浓度（%）
P H2O=气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHg
P a CO2=动脉血二氧化碳分压
肺顺应性
肺顺应性（Cdyn）=潮气量÷（最大气道压－呼气末正压）
肾脏学公式
尿HCO3-排泄率
尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—（mmol/L）×血肌酐（umol/L）]÷[血浆HCO3—（mmol/L）×尿肌
酐（umol/L）]×100
有效血浆流量（ERPF）
ERPF=（尿液PAH浓度×尿量）÷血浆PAH浓度（mi/min）
渗透溶质清除率（C osm）
C osm =（U osm×V）÷P osm（ml/min）
其中V为每分钟尿量
U osm为尿渗透压，正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O，平均为800 mOsm/kg.H2O
肌酐清除率
Cockcroft公式
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（男性）
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)（女性）
Durate公式
该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。
Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)
Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)
新生儿肌酐清除率的计算
新生儿肌酐清除率=K×身高（cm）/血肌酐（umol/L）
K值一般按0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（ml.min-1.1.73m-1）。
其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。
足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的1/4。
肾全血流量（RBF）
RBF=ERPF÷（1－血细胞比容）（ml/min）
正常参考值：ERPF为600-800ml/min；RBF为1200-1400ml/min。
肾小球滤过率
1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法
男性肾小球滤过率（GFR）=
女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.85
用理想体重：
男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺
女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定：
正常值：>100ml/min
轻度损害：40-60ml/min
中度损害：10-40ml/min
重度损害：<10ml/min
2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法
男性肾小球滤过率（GFR）=
女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.9
用理想体重：
男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺
女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定：
正常值：>100ml/min
轻度损害：40-60ml/min
中度损害：10-40ml/min
重度损害：<10ml/min
肾衰竭指数
肾衰指数：尿钠÷（尿Cr÷/血Cr）
自由水清除率（CH2O）
CH2O=V（尿量ml/min）－Cosm（mi/min）
菊粉清除率
菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度
血液净化疗法
1.血液透析
(1)尿素清除指数（KT/V）
KT/V=－Ln（R－0.008T）+（4－3.5R）×UF/W
其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。
2.腹膜透析
(1)尿素清除指数（KT/V）
残肾KT/V=（尿尿素×每日尿量×7）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）]
腹透KT/V=（腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）]
(2)肌酐清除率（Ccr）
残肾Ccr=[（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）×每日腹透出液量×每周透析天数
总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）×1.73/实际体表面积
钠排泄分数
钠排泄分数（FENa）（%）=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]
肌酐（Cr）单位：mg/dl
血液学公式
平均红细胞容积
平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得
MCV（飞升，fl）=红细胞比积（%）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）
成人正常值：90±7fl
常用于贫血的分类。
红细胞体积分布宽度
RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCV
RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。
RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。
RDW正常见于：轻型地中海贫血。
正常值=11.5-14.5%
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。
MCHC降低见于缺铁性贫血。
MCHC（g/dl）=
成人正常值：34±2g/dl
红细胞平均血红蛋白量（MCH）
红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克（pg））即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值
红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克）=Hb（g/100ml）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）
成人正常值：29±2pg
绝对中性粒细胞计数
绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm3）=[（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%））×白细胞总数]÷100
绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。
绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。
血浆渗透压
血浆渗透压（mOsm/L）=2〔Na+〕mEq/L＋葡萄糖（mg/dL）＋血尿素氮（mg/dL）
神经学公式
FRANKEL脊髓损伤分级
KARNOFSKY表现评分
PAPILLE室管膜下出血分级
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级
* 评分=上述分数之和，范围1-5；
另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。
和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出
血分级
对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评分
格拉斯哥预后（GOS）评分
肌力分级
脑灌流压
脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP）或
脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－中心静脉压（CVP）
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级
对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。
儿科学公式
小儿各年龄需水量
小儿失水量的计算法
病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。
小儿尿量计算方法
小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。（成人的尿量通
常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多）。
尿量（cc/kg/hr）=（总尿量/体重（kg））/时间（hr）
正常尿量：
成人：0.5-1.0 cc/kg/hr
小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr
小儿气管内插管的管道规格选择
儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）
ETT=4＋[年龄（岁）/4]
ETT<6 采用非袖口式管道
ETT>6 采用袖口式管道
小儿用药剂量的计算
1.按体表面积计算
小儿用药剂量＝成人剂量/1.73(m2)×小儿体表面积(m2)
附：小儿体表面积计算方法：
(1)小儿体表面积(m2)＝体重（kg）×0.035＋0.1
(2)小儿体表面积(m2)＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）-0.1529
(3)也可用下述简便方法计算：
1～5kg：m2＝0.05×体重（kg）＋0.05
6～10kg：m2＝0.04×体重（kg）＋0.1
11kg～20kg：m2＝0.03×体重（kg）＋0.2
21kg～30kg：m2＝0.02×体重（kg）＋0.4
(4)体表面积（m2）＝（4×体重＋7）/（体重＋90）
＝5.99×[体重（g）×身长（cm）]1/2
(5)体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）＝体重（kg）×0.035＋0.1（m2）
体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.1
2.按体重计算
小儿用药剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/50～60
在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：
1～6个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.6
7～12个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.5
1岁以上：体重（kg）＝8（kg）＋年龄×2
此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。
3.按年龄计算
初生-1个月成人剂量的1/18-1/14
1个月-6个月成人剂量的1/14-1/7
6个月-1岁成人剂量的1/7-1/5
1岁- 成人剂量的1/5-1/4
2岁- 成人剂量的1/4-1/3
4岁- 成人剂量的1/3-2/5
6岁- 成人剂量的2/5-1/2
9岁- 成人剂量的1/2-2/3
14岁- 成人剂量的2/3-至全量
18岁- 全量至成人剂量的3/4
60岁以上成人剂量的3/4
小儿维持量的计算方法
根据体重计算小儿维持量的方法：
第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr
第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr
超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20 ml/kg/24hr
新生儿Apgar评分法
Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分
如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分
妇产科学公式
各月份胎儿平均身长与体重计算式
妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）
体重=妊娠月数的立方×2（g）
妊娠5个月后：身长=妊娠月数×5（cm）
体重=妊娠月数的立方×3（g）
生物物理相评分
生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共5项）得2分为正常。0分的为异常。
结果分析：
8-10:勿需即刻分娩
4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩
0-2 :即刻分娩
用胎儿身长计算妊娠月份公式
妊娠月份=（头臀长度－2）×2/5
预产期的计算
月份=末次月经的月份＋9（-3）
日=末次月经的天数＋7
烧伤补液公式
平衡盐溶液公式
1.Parkland公式
为目前应用较广泛公式之一。
伤后第1个24h补液量＝乳酸钠林格液，4ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。
伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。
伤后第2个24h补液量包括血浆0.3～0.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。
2.Brooke改良公式
伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%），其他同Parkland公式。
平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。
水分蒸发量
每小时蒸发量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积％）×体表面积（m2）
每天蒸发量（ml）＝（0.3～0.45ml）×烧伤体表面积（cm2）
胶-晶混合公式
胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。
1.Brooke公式
伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。
胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5。
乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5
计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。
伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h
实际补充量的半量补给。
2.国内常用的公式
伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础水分）。
胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。
第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变。
高张溶液补液公式
高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。
伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L 溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。
本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。
待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。
水、电解质、酸碱平衡相关公式
从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））] 从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值
血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]
ICU常用各类评分
ICU 常用各类评分 一.Braden压疮评分 注：评分范围6-24分，轻度危险：15-18分；中度危险13-14分；高度危险：10-12分；极度危险≦9分。
二.Morse跌倒危险因素评估量表
高危险防止跌倒措施： 除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： 1.在床头卡上做明显标记 2. 尽量将患者安置距离护士站较近病房。 3.告知家属应有专人陪护患者。 4. 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。 5. 加强对患者夜间巡视。 6.将两侧四个床档抬起。 7.必要时限制患者活动，适当约束。 三.SAS镇静和躁动评分 注：恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟Ramsay镇静评分
注：其中2～4分镇静满意,，5～6分镇静过度。 四.疼痛评分 1.数字评分法（Numerical rating scale，NRS）用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。 程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛 描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS） 0级：无疼痛 I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。 III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。 2.面部表情量表法：它由6个卡通脸谱组成，从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛)，依次评分为0、2、4、6、8、10。面部表情评分法：（Faces Pain Scale，FPS）
药物分析常用计算公式
色谱外标法含量计算 对：对照品溶液样：供试品溶液峰的峰面峰的峰面积计算公式 对：对照品稀释平均重：供试品平均100 =含Spe.AV均 对照品比样：供试品稀释对：对照品取样×含———————————————————————————————————————W样：供试品取样量———————
供试品标示Spec色谱外标法均匀度计算对：对照品溶液样：供试品溶液主峰的峰面峰的峰面对照品比值平AV计算公式 对：对照品稀释样：供试品稀释体V样样×VA×100%=含量积AVGSpec. ×积 W对：对照品取样量A对×V对Spec.：供试品标示量对照品比值=W对×含量 AVG：对照品比值平均———————————————————————————————————————系数A= |100-含量平值 ———————均值| 色谱外标法溶出度计算供试品标示量：Spec.样：供试品溶液主A含量标准差S=系数 峰的峰面积计算公式对：对照品溶液主AA+1.80S 判断值为 峰的峰面积样：供试品稀释体V对W样×样×AV100%×=溶出度
对×对VA.×Spec积 对：对照品稀释体V积对：对照品取样量W ×含量—————————————————————————————————————————————— 样：供试品溶液主A内：对照溶液内标A峰的峰面积峰面积色谱内标法含量计算 样：供试品稀释体V对：对照品取样量W计算公式： 积×含量 内VW对×A内× =校正因子（f）AV对对×W内×平均重：供试品平W内：对照溶液内标V均重稀释体积平均重W×V样×A样×W内100%××=f含量样W内′×Spec.×A内′ ×VA内'：供试溶液内标A对：对照溶液主峰———————————————————————————————————————峰面积的峰面积——————— V内'：供试溶液内标W内：内标物质取样色谱内标法均匀度计算稀释体积量×含量样：供试品溶液主A 峰的峰面积计算公式样：供试品取样量W对：对照品稀释体V 积样：供试品稀释体V样V内×：供试品标示量A样×Spec.W100%××f含量=.×SpecVA内′×内′积 ；含量平均值系数A= |100-|A内'：供试溶液内标峰面积系数S=含量标准差；判断值为A+1.80S V内'：供试溶液内标———————————————————————————————————————稀释体积——————— Spec.：供试品标示量 光谱法（有参照）含量计算A样：供试品吸光度A对：对照品吸光度 计算公式：V样：供试品稀释体V对：对照品稀释体积积A样×V样×W平均重×W对×100%=含量样WSpec.××V对×A 对W平均重：供试品平Spec.：供试品标示量———————————————————————————————————————均重 W样：供试品取样量——————— W对：对照品取样量光谱法（有参照）均匀度计算×含量 计算公式： A样：供试品吸光度A对：对照品吸光度 A样×V样×W对×100%=含量V样：供试品稀释体V对：对照品稀释体 .SpecV对×A对×积积
ICU常用各类评分
ICU 常 用 各 类 评 分 Braden 压疮评分表 轻度危险：15—18分；中度危险13—14分；高度危险：10—12分；极度危险：< 9分 Morse 跌倒危险因素评估量表 除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： Δ 在床头卡上做明显标记 Δ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 Δ 告知家属应有专人陪护患者 Δ 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 Δ 加强对患者夜间巡视 Δ 将两侧四个床档抬起 Δ 必要时限制患者活动，适当约束
Braden 评分表
住院患者导管滑脱危险度评估表 洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）： Riker镇静和躁动评分SAS
ICU程序化镇痛镇静流程
格拉斯哥昏迷评分(GCS) 轻度昏迷：14----13分。中度昏迷：12-----9分。重度昏迷：8-----3分。 正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T 的评分。* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 言语障碍病人如何评分？ 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评分。如E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩写。 气管切开或气管插管的病人如何评分？ 气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写 疼痛定位评分时要注意什么？ 采取中心性疼痛刺激，如压眶；避免因给予周围性疼痛刺激反而引出脊髓反射。如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。 Ramsay镇静评分（Ramsay Sadation Scale）
最新ICU常用评分系统
I C U常用评分系统
ICU的评分系统 重症患者病情危重，时间紧迫，需要医生早期发现、早期识别，尽快采取干预措施，以免延误病情。ICU的评分系统可以给临床提供量化、公平的指标，用以评价疾病严重程度。 ICU常用的评分系统有：非特异性病情严重程度评分，如APACHE II，TISS；多脏器功能障碍病情评分，如MODS，SOFA，LODS；特定器官功能障碍评分，如RANSON，RAMSAY等。 一、APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)急性生理与慢性健康评分： 此评分是由Knaus于1981年建立第一代，1985年提出APACHE II，至2005年推出第四代。APACHE II因为简便可靠，设计合理，预测准确，免费，目前使用最为普遍。作为重症患者病情分类和预后的预测系统，分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。APACHE II由A项、B项及C项三部分组成。A项：急性生理学评分，共12项。B项：即年龄评分，从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0-6分。C项：即慢性健康评分。APACHE可动态评价医疗措施的效果，评估病情，预测预后。 二、TISS治疗干预评价系统（therapeutic intervention scoring system） 是由Cullen 1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。每日同一时间由一名观察者收集资料，确认是否为前24小时内完成的治疗措施，总分应与病情一致，如与APACHE等没有一致，应检讨是否治疗措施适当，不得重复记分，对同一目的进行的多项干预，记录最高分。 三、MODS评分（multiple organ dysfunction score）多脏器功能障碍评分 Marshall于1995年提出，Richard 2001年改良。其参数少，评分简单，对病死率和预后预测准确。但其只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其它影响预后的因素没有考虑。 四、SOFA（sepsis related organ failure assessment）全身性感染相关性器官功能衰竭评分 1994年欧洲重症医学会提出，强调早期、动态监测，包括6个器官，每项0-4分，每日记录最差值。目前研究显示最高评分和评分差值对评价病情更有意义。此评分方法后来也被称之为序贯器官功能衰竭评分。 五、LODS(logistic organ dysfunction system)器官功能障碍逻辑性评价系统 1996年由Le Gall创建，其中每个变量都经过logistic回归筛选，权重经过logistic回归方程计算，包括6个器官，每项0-5分，最高22分，每日记录单个器官中的最差分值，其总分数与病情严重程度密切相关。 六、特定器官功能障碍评分 是指对特定器官功能进行评价。如：肺损伤评分，肺部感染评分，心力衰竭评分，重症胰腺炎评分，DIC评分，肾功能衰竭评分，镇静评分等。
常用的计算公式
一：常用布宽计算公式 D：素材外径d:铁芯外径Ｗ：布宽Ｔ：布厚Ｎ：圈数π:圆周率 (１)：Ｎ=（Ｄ-d）/2T (2) : D=d+2TN (3) : d=D-2TN (4) : T= (D-d)/2TN (A) W=dπN+1.27(适用于４圈内) (Ｂ) W=dπN+1.１(适用于４圈内) (Ｃ) W=【d+（Ｎ-１）Ｔ】πN (最为精确) (Ｄ) W={ d+【ＮＴ（Ｎ-１）】/２}π (此公式Ｔ为２倍布厚) 例如：Ｄ=10mm d=8mm T=0.1mm π=3.1416 求Ｗ：布宽和Ｎ：圈数 则Ｎ=（Ｄ-d）/2T = (10-8)/(2*0.1)=10圈 **如果用公式（Ａ）则w=dπN+1.27=8*3.1416*10+1.27=252.6mm(此公式未考虑布厚，圈数多时误差大) ** 公式（Ｃ）则Ｗ=【d+（Ｎ-１）T】πn=【8+(10-1)*0.1】*3.1416*10=279.6mm(此公式考虑布厚) 二：常用物料用量计算公式 D=元径d=先径π=圆周率 L=长度Ｗ=宽度 (A)SLIT(或varn)用量公式计算：单位：米Ｗ１=slit宽度Ｗ2=间距N=为缠绕次数(1.2倍含宽放) (1)全满=1.2*(D+ d)/2*π* LN/Ｗ１(重叠需减去重叠宽度) 例如：Ｄ=10mm d=2mm π=3.1416 L=1000mm W=7mm 假设为外车slit全满 则用公式(1)=1.2*(D+ d)/2*π* LN/Ｗ１=1.2*(10+2)/2*(3.1416*1000*1)/7=3231 mm =3.231m (2) 半满=1.2*(Dπ+ dπ+2Ｗ2) * LN/2(Ｗ１+Ｗ2 ) (如交叉需乘交叉道数) 例如：Ｄ=10mm d=2mm π=3.1416 L=1000mm Ｗ１=7mm Ｗ2=7mm假设为外车slit交叉两道 则用公式(1)= 1.2*(Dπ+ dπ+2Ｗ2) * LN/2(Ｗ１+Ｗ2 ) =1.2*(10*3.1416+2*3.1416+2*20)*1000*2/2 (7+20) =3453.2 mm =3.453m (B)布料用量= 拉布长度= 裁布块数 (C)碳纤含量= 碳纤用量/ (GLASS用量+碳纤用量)*100% 假设：一支钓竿的碳纤用量= 0.15㎡玻纤用量= 0.05㎡ (D)纸带用量计算公式：（米） 用量= 1.4*【（D+ d）/2*π*L】/ 间距（*1.4倍含宽放用量） 假设Ｄ=10mm d=2mm π=3.1416 L=1000mm 间距=2mm 则用量= 1.4*【（D+ d）/2*π*L】/ 间距=1.4*【（10+2）/2*3.1416*1000】/ 2 = 13194.7 mm=13.19 m
ICU常用药物及相关知识.doc
ICU 常用药物及相关知识 序号药物名称剂 量药 理作用 临 床 应 用 （作用与用途） 不良反应或注意事项 用法与用量 及配置 1 多巴胺20mg 主要激动与剂 量 有关≤5u兴 奋 外 周多巴胺受体 5~10u兴奋a 及β ≥10u?. 用于各种休克、心 衰和心脏 手术 及复 苏后。 偶有恶 心呕吐；大剂 量时 ：心悸、 心动 过速、心律失常、心绞 痛、 呼吸加速、头 痛。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入，极量 20ug/kg/min 2 多巴酚丁 胺 20 mg 主要激动β1 受体 使心输出量增加 PAMA 及血管阻 力下降 用于心功能不全 （以用洋地黄治疗 而效果不佳者）、心 脏术 后低心排休 克。 治疗 用药 期间 可有血压 升高、心 悸、头 痛、气短等不良反应 ；剂 量大（<20UG/KG/MIN ）可引起心 动过 速及心律失常。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入 血管抗张剂 ， 扩 张 3 硝普钠50 mg 周围 血管，降低外 周血管阻力。一般 不降低冠脉血流、 肾血流及肾 小球 滤过 率。 高血压 急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压 合并急 性心衰。 食欲减退；恶 心呕吐；头 痛眩晕 、 出汗；心悸、胸闷 等；静脉炎； 氧化物中毒。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 现 配现 用 4 硝酸甘油 5 mg 直接松弛血管平 滑肌，降低外周阻 用于防治心绞痛及 急、慢性心衰。 力，减轻心脏 负急性心肌梗塞和 担；扩张冠脉，增 加冠脉供血。 是防治急性心梗并 （1）头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣 、眩晕 、反射性心动 过速、 低血压 。 （2）大剂 量可引起头 晕 、 恶 心呕 吐、烦 躁不安等。 （3）可产 生耐药性 用NS 稀释 或 按医嘱 5 利多卡因40/40 0 mg IB类代表药，降 低心肌自律性；降 低心肌兴奋性；减 慢传 导速度；提高 至室颤阀 。 室性心律失常的首 选药 ，适用于AMI 、 洋地黄中毒、外科 手术 、心导 管术 等 导致的室性心律失 常或VF。 头昏、嗜睡、感觉 异常；用量过 大还 可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。 50mg+5%GS4 0 ml 稀释I V 或 400~500mg+5 %GS250ml 滴 （1）心律失常 （2）心绞痛和高血 压 （3）充血性心力衰 弱 （4）其他 较 少 发 生一般不良反应 ；恶 心呕 吐、轻 度腹泻等；严 重不良反应 ： （1）心血管反应 （2）反跳现 象 （3）禁忌症：窦缓、重度AVB 、 支气管哮喘等。 6 倍他乐克 a 受体阻滞剂 可原液，医嘱 7 氨茶碱250 mg 具有扩张支气管 平滑肌、强 心利 尿、扩张冠脉和中 枢兴 奋等功能。 适用于支气管哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。 可有恶 心呕吐、胃部不适等症状 （口服多见 ）；药 物浓 度高、注射 速度过 快可导 致头 晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压 剧降等以至 心跳骤 停、气促和呼吸停止。 医嘱 （1）心脏 反应 （最严 重最危险 不适用于急性 心功能良反应 ）：各种心律失常、AVB 、
常用计算公式
常用公式 1、采出程度=累积产油量/动用地质储量（可采储量）*100% 阶段采出程度＝（阶段内累计产油量/动用地质储量）*100％ 2、采油（液）速度=核实年产油（液）量/动用地质储量（可采储量）*100% 3、剩余可采储量采油速度=当月平均日产油*当年日历天数/（当年可采储量-上年底累积产油量） 4、综合递减率：老井采取增产措施情况下的产量递减速度。 （1）、标定老井综合递减率： 标定老井综合递减率=[A*T-(B-C)]/(A*T)*100% 式中： A：上年末(12月)标定的日产油水平（t）； T ：当年1-n月的日历天数（d）； A*T：老井当年1-n月的标定年累积产油量（t） B：当年1-n各月的年累积核实产油量（t） C：当年新井1-n月年累计产油量（t） （2）、同期老井综合递减率 同期老井综合递减率＝（B - A）/B*100% A：上年老井在当年1-n月的累计产油量（t） B：上年老井在去年1-n月的累计产油量（t） （3）、对四季度老井综合递减率 对四季度老井综合递减率＝（B/92-A/T）/（B/92）*100%
A：上年老井在当年1-n月的累计产油量（t） T：上年老井在当年1-n月的日历天数（d） B：上年老井在去年第四季度的产油量（t） （4）对12月老井综合递减率 对12月老井综合递减率＝（B/31-A/T）/（B/31）*100% A：上年老井在当年1-n月的累计产油量（t） T：上年老井在当年1-n月的日历天数（d） B：上年老井在去年12月的产油量（t） 5、自然递减率：老井在未采取增产措施情况下的产量递减速度。（1）标定老井自然递减率 标定老井自然递减率=[A*T-(B-C-D)]/(A*T)*100% 式中： A 上年末(12月)标定的日产油水平（t）； T 当年1-n月的日历天数（d）； A*T 老井当年1-n月的标定年累积产油量（t） B 当年1-n各月的年累积核实产油量（t） C 当年新井1-n月年累计产油量（t） D 老井当年1-n月的年累积措施增产油量（t）。 （2）、同期老井自然递减率 同期老井自然递减率＝（B -A- C）/B*100% A：上年老井在当年1-n月的累计产油量（t） B：上年老井在去年1-n月的累计产油量（t）
ICU常用评分表.docx
重症监护疼痛观察工具法（CPOT 指标描述评分未观察到肌肉紧张自然、放松0面部表情表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼相2 不动（并不表示不存在疼痛）无体动0 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻 体动求关注保护性体动1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/ 猛烈摆动，不遵从 指挥令，攻击工作人员，试图从床上爬起来烦躁不安2肌肉紧张通过被 对被动的运动不作抵抗放松0： 动的弯曲和伸展上 对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张 1肢来评估 对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张或僵硬 2 对呼吸机的顺应无警报发生，舒适地接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0警报自动停止咳嗽但是耐受1 （气管插管患者） 2不同步；机械通气阻断，频繁报警对抗呼吸机 或发声（拔管后的 用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0 叹息，呻吟叹息，呻吟1 患者） 2喊叫，吸泣喊叫，吸泣 总分 0-8 分 洼田饮水试验（ GCS评分 12 分以上适用）：
1级7（优）5秒内能顺利将 30ml 水 1 次饮下，无呛咳 2级（良）5秒内能顺利将 30ml 水分 2 次饮下，无呛咳 3级（中）大于 5秒将 30ml 水 1 次饮下，但有呛咳 4级7（可）大于 5秒将 30ml 水分 2 次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，大于 5 秒不能将 30ml 水全部咽
皮肤评分表（ Braden） 评分标准 感知：对压力 1 分（完全受限：由于意识 2 分（非常受限：对疼痛 3 分（轻微受限：对指 4 分（无损害：对指所致不舒适状水平下降或用镇静药后或有反应，但只能用呻吟或令性语言有反应，但令性语言有反应，况的反应能力体表大部分痛觉能力受限烦躁不安表示，不能用语不能总用语言表达不无感受受损）所致对疼痛刺激无反应）言表达不适或痛觉能力舒适或有 1-2 个肢体 受损） 1/2 体表面积感受疼痛或不舒适的 能力受损） 潮湿：皮肤暴露 1 分（持续潮湿：每次移动 2 分（非常潮湿：皮肤频 3 分（偶尔潮湿：皮肤 4 分（罕见潮湿：皮于潮湿中的程或翻动病人时几乎总是看繁受潮，床单至少每班更偶尔潮湿，要求额外肤通常是干的，床度到皮肤被分泌物尿液等浸换一次）更换床单大约每日一单按常规时间更湿）次）换） 活动能力：身体 1 分（卧床：被限制在床 2 分（坐椅子：步行活动 3 分（偶尔步行：白天 4 分（经常步行：室活动的程度上）严重受限，或不能步行活偶尔步行但距离非常外步行至少每日 2 动，不能耐受自身的体重段，需借助辅助设施次，室内步行至少 和/ 或必须借助椅子或轮或独立行走。大部分每 2h—次， 椅活动）时间在床上或椅子（在白天清醒期 移动能力：改变 1 分（完全不能移动：在没 2 分（非常受限：偶尔 里）间）） 能 3 分（轻微受限：尽管 4 分（不受限：可独 和控制体位的有人帮助的情况下，病人轻微改变身体或四肢的只是轻微改变身体或立进行主要的体能力完全不能改变身体或四肢位置，但不能经常改变或四肢位置，但可经常位改变，且经常随的位置）独立的改变体位）移动且独立进行）意改变） 营养：通过摄取 1 分（非常差： 1 从未吃过2 分（可能不足： 1 罕见吃 3 分（充足：大多数时 4 分（良好：1 每餐食物的方式完整一餐， 2 罕见每餐所完一餐， 2—般仅吃所供间所吃食物〉 1/2 所供均能吃完或基本吃食物〉 1/3 所供食物， 3食物的 1/2,3 蛋白质摄入食物， 2 每日所吃蛋吃完， 2 从不少吃 每天吃 2 餐或蛋白质很少仅包括每日 3 人份肉类或白质共达 4 人份， 3一餐， 3 每天通常 的食物， 4 摄取水分较少日常量， 4 偶尔吃加餐或偶尔少吃一餐，但常吃〉或 =4 人份肉 或未将汤类列入食谱作为接受较少量的流质饮食常会加餐， 4 在鼻饲类，4 不要求加餐） 日常补充， 5 禁食和 / 或一或管饲饮食）或期间能满足大 TPN 直和清流质或静脉补液 5部分营养需求）
ICU常用药
ICU常用药 常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应:嗜睡；幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法:负荷剂量:0。03-0.3mg/Kg 20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑0。04-0。2mg/（kg。h)静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干（对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法：400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液（1％）500mg/50ml 丙泊酚注射液（2%) 50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用
常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1％）50ml 静脉泵入 丙泊酚注射液（2%）50ml 静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应:恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高. 常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9％氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药） 地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反应：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9％氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9％氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐
施工常用计算公式大全
施工常用计算公式大全 各类钢材理论重量计算公式大全，欢迎收藏哦！ 1. 钢板重量计算公式 公式：7.85 X长度（m）X宽度（m）X厚度（mm） 例：钢板6m（长）X 1.51m（宽）X 9.75mm厚） 计算：7.85X6X1.51 X9.75=693.43kg 2. 钢管重量计算公式 公式：（外径-壁厚）X壁厚mn X 0.02466 X长度m 例：钢管114mm外径）X 4mm壁厚）X 6m长度）计算：（114-4）X 4X0.02466X6=65.102kg 3. 圆钢重量计算公式 公式：直径mrr X直径mn X 0.00617 X长度m 例：圆钢①20mm直径）X 6m（长度） 计算：20X20X 0.00617X6=14.808kg 4. 方钢重量计算公式 公式：边宽（mm）X边宽（mm）X长度（m）X 0.00785 例：方钢50mm边宽）X 6m（长度） 计算：50X50X 6X0.00785=117.75（kg） 5. 扁钢重量计算公式 公式：边宽（mm）X厚度（mm）X长度（m）X 0.00785 例：扁钢50mm边宽）X 5.0mm（厚）X 6m（长度） 计算：50X5X6X0.00785=11.7.75（kg） 6. 六角钢重量计算公式 公式：对边直径X对边直径X长度（m）X 0.00068 例：六角钢50mm（直径）X 6m（长度） 计算：50X50X 6X0.0068=102（kg） 7. 螺纹钢重量计算公式 公式：直径mrr X直径mn X 0.00617 X长度m 例：螺纹钢①20mm直径）X 12m低度） 计算：20X20X 0.00617X12=29.616kg 8. 扁通重量计算公式 公式：（边长+边宽）X 2X厚X 0.00785 X长m 例：扁通100mm X 50mm< 5mm厚X 6m（长） 计算：（100+50）X 2X 5X 0.00785X 6=70.65kg 9. 方通重量计算公式 公式：边宽mm X4X厚X 0.00785 X长m 例：方通50mm< 5mm厚X 6m低） 计算：50X4X5X0.00785X 6=47.1kg 10. 等边角钢重量计算公式 公式：边宽mm X厚X 0.015 X长m粗算） 例：角钢50mm< 50mn X 5 厚X 6m（长） 计算：50X5X0.015X 6=22.5kg（表为22.62） 11. 不等边角钢重量计算公式
ICU最新常用评分系统
一、ICU镇静镇痛 1，镇痛 危重病人疼痛包括身体与精神两方面，都需要充分镇痛。 （1）阿片类止痛剂 需要静脉应用阿片类止痛剂，首选芬太尼，氢吗啡酮和吗啡。 定期或持续输入阿片类药物优于“按需”（PCA），PCA应用需要患者的充分理解和掌握操作方法。 用于急性疼痛快速止痛，首选芬太尼。 血流动力学不稳定或肾功能不全，首选芬太尼或氢吗啡酮。 间断治疗首选吗啡和氢吗啡酮，因为其作用时间长。 吗啡、芬太尼药效比较 吗啡芬太尼 负荷量5~15mg 50~150ug 持续量1~6mg/h 30~100ug/h 起效10~20min 1~2min 持续4h 1h （2）非阿片类止痛剂 NSAID或对乙酰氨基酚适用于某些情况的阿片类药物辅助。 NSAID治疗时密切监测肾功能及胃肠道出血，肠内途径首选。 2，镇静 镇静必须在提供充分的镇痛，去除可逆性诱因后开始。 用于急性躁动快速镇静，首选咪达唑仑或安定。 需要快速苏醒时首选异丙酚。 咪达唑仑建议短期使用，持续输入超过48~72小时其苏醒和拔管时间无法预测。 间断静脉给药或持续输入可考虑劳拉西泮。 逐渐减少剂量或每日中断给药。 持续输入异丙酚48小时后应监测甘油三酯浓度，相应热卡记入营养支持。 镇静，镇痛大剂量或持续7天以上应逐渐减少剂量，以预防戒断。 常用镇静药物比较 安定劳拉西泮咪达唑仑异丙酚负荷量0.1~0.2mg/kg 0.04mg/kg 0.025~0.1mg/kg 0.25~1mg/kg 间隔3~4h 6~12h 1~4h 轻度镇静0.03~0.04mg/kg/h 1~3mg/kg/h 深度镇静0.06~0.15mg/kg/h 3~6mg/kg/h 起效1~3min 5~15min 1~2min <1min 唤醒不定<10min 3，谵妄 首选氟哌啶醇。 应用氟哌啶醇治疗时，应当监测患者的心电图变化（QT间期延长和心律失常） 二、ICU常用评分 1、格拉斯哥昏迷评分(GCS)
ICU常用药物
ICU常用药物 一、高危药品： 1、10%氯化钾： 作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗 葡萄糖后引起的低钾血症等。（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情 况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的 患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾 上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常. 不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。 一旦出现高钾血症，应紧急处理。 2、10%氯化钠 作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等 不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 （2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等 3、2.5%硫酸镁 作用：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。 不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达 5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后 好转。4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸 吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6．少数孕妇出现肺水肿。 4、盐酸胺碘酮 作用：抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速，阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。 不良反应：胃肠道症状：恶心、呕吐、口干、腹胀、便秘、食欲不振等。心血管系统：窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞房室传导阻滞。偶见甲亢、药疹、瘙痒，也有角膜色素沉着及皮肤色素沉着。 5、硝普钠（避光)
各种临床常用的公式
各种临床常用的公式（心外） 各种临床常用的公式 1. 补钠计算器 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算器 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 >150 。 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 2. 补铁计算器
ICU常用各类评分资料
I C U常用各类评分
ICU 常用各类评分 Braden压疮评分表 评分范围6—23分 轻度危险：15—18分；中度危险13—14分；高度危险：10—12分；极度危险：< 9分Morse跌倒危险因素评估量表 Δ尽量将患者安置距离护士站较近病房 Δ告知家属应有专人陪护患者
Δ通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 Δ加强对患者夜间巡视Δ将两侧四个床档抬起Δ必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施 Braden 评分表
住院患者导管滑脱危险度评估表 洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）：
Riker镇静和躁动评分 SAS 恶性刺激：指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟ICU程序化镇痛镇静流程
记录方式为E___V___M___， 字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11。 轻度昏迷：14----13分。 中度昏迷：12-----9分。重度昏迷：8-----3分。 正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加，即得到GCS 评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 言语障碍病人如何评分？ 言语障碍病人言语反应无法测，用D 代替评分。如E4VDM6。D 是言语障碍 (dysphasia)的缩写。也有人用a 代替评分。如E4VaM6。a 是失语(aphasia)的缩写。 气管切开或气管插管的病人如何评分？
ICU常用药物总结
ICU常用药物用法总结 药物输液速度计算大约每1ml=20滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50040 4 50060 3 50080 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 盐酸肾上腺素注射液：1mg/1ml/支（说明书用NS或5%GS配）静脉注射：肾上腺素1mg IV 5min 一次 恒速泵配制： 60kg：18mg（18支）+NS32ml———1ml/h=0.1ug/kg/min 起始剂量：从5ml/h开始泵入 60kg：20mg（20支20ml）微泵泵入 起始剂量：从2ml/h开始泵入
盐酸多巴胺(多巴酚丁胺)注射液：20mg/2ml/支（用NS或5%GS配）用量：1~20ug/kg/min。升压用量：＞5ug/kg/min 。扩血管利尿用量：0.5-2ug/kg/min。极量：20ug/kg/min，超过10ug/kg/min多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 恒速泵配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg（9支）+ NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml———1ml/h=1ug/kg/min 输液泵配制：300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：2mg/1ml/支（说明书用5%GS配，但未禁止用NS配） 用量：2-60ug/min，有效剂量多为4-10ug/min 恒速泵配制：60kg：18mg（9支）+NS41ml———1ml/h=0.1ug/kg/ min 起始剂量：1ml/h=0.1ug/kg/min
常用计算公式
三极管的电流放大 b c I I β= 三极管的输入电阻 r ) (26) 1(300mA I mV E be β++= LC 振荡器的正弦波频率 LC f o π21= 运算放大器的反相电路输出电压 i F O U R R U 1 ? = 运算放大器的同相电路输出电压 i F O U R R U 1(1 + = 运算放大器的反相加法运算电路输出电压 )( 313212111 i F i F i F O U R R U R R U R R U ++?= 直流电机电枢电动势 n C n a pN E e a Φ=Φ= 60 注：p ——磁极对数； N ——电枢绕组总的有效导体根数 a ——电枢绕组并联支路对数 Φ——每极气隙磁通 n ——电机转速 电机转矩 a T a I C I a pN T Φ=Φ= π2 n P T M 55 .9= 注：P M ——电机的功率（W ） 三相交流电机同步转速 p f n 1 160 .9= 三相交流电机转差率
111)(/n n n n n s ?=Δ= 三相交流电机输入电功率 1111cos 3?I U P = 同步发电机输出频率 60 Zn f = 步进电机步距角 R R t s mKZ NZ N ° =°= = 360360θθ 步进电机转速 R NZ f n 60= 常用物理量 摩尔气体常数： )/()00026.031441.8(molK J R ±= 玻耳兹曼常数： K J k /10)000044.0380662.1(23?×±=引力常数： 2211/10)0041.06720.6(kg Nm G ?×±=标准重力加速度： 2/80665.9s m g m =阿伏加德罗常数： 12310)000031.0022045.6(?×±=mol N A 普朗克常数： Js h 3410)000036.0626176.6(?×±=电磁波在真空中 s m c /1099792458.28×= 的传播速度 真空介电常数： m F /10854187818.8120?×=ε真空磁通率： m H m H /105663706144.12/104770??×=×=πμ元电荷： C e 1910)0000046.06021892.1(?×±=电子质量： kg m e 3010)0000047.09109534.0(?×±=质子质量： kg m p 2710)0000086.06726485.1(?×±=
常用的计算公式大全
齐全的计算公式 在实际生活中我们往往会遇到各种各样的计算，为此特向大家提供各种换算公式，以供参考。 1平方公里（km2）=100公顷（ha）=247.1英亩（acre）=0.386平方英里（mile2） 1平方米（m2）=10.764平方英尺（ft2） 1平方英寸（in2）=6.452平方厘米（cm2） 1公顷（ha）=10000平方米（m2）=2.471英亩（acre） 1英亩（acre）=0.4047公顷（ha）=4.047×10-3平方公里（km2）=4047平方米（m2 ） 1英亩（acre）=0.4047公顷（ha）=4.047×10-3平方公里（km2）=4047平方米（m2 ） 1平方英尺（ft2）=0.093平方米(m2) 1平方米（m2）=10.764平方英尺（ft2） 1平方码（yd2）=0.8361平方米（m2） 1平方英里（mile2）=2.590平方公里（km2） 体积换算 1美吉耳（gi）=0.118升（1）1美品脱（pt）=0.473升（1） 1美夸脱（qt）=0.946升（1）1美加仑（gal）=3.785升（1） 1桶（bbl）=0.159立方米（m3）=42美加仑（gal）1英亩·英尺＝1234（注本文介绍的生活常用资料，销售小技巧，一些小方法的消防安全法律知识所
立方米（m3 ） 1立方英寸（in3）=16.3871立方厘米（cm3）1英加仑（gal）=4.546升（1） 10亿立方英尺（bcf）=2831.7万立方米（m3） 1万亿立方英尺（tcf）=283.17亿立方米（m3） 1百万立方英尺（MMcf）＝2.8317万立方米（m3） 1千立方英尺（mcf）=28.317立方米（m3） 1立方英尺（ft3）=0.0283立方米（m3）=28.317升（liter）1立方米（m3）=1000升（liter）=35.315立方英尺（ft3）=6.29桶（bbl）长度换算 1千米（km）=0.621英里（mile）1米（m）=3.281英尺（ft）=1.094码（yd） 1厘米（cm）=0.394英寸（in）1英寸（in）=2.54厘米（cm） 1海里（n mile）=1.852千米（km）1英寻（fm）=1.829（m） 1码（yd）=3英尺（ft）1杆（rad）=16.5英尺（ft） 1英里（mile）=1.609千米（km）1英尺（ft）=12英寸（in） 1英里（mile）=5280英尺（ft）1海里（n mile）=1.1516英里（mile）质量换算 1长吨（long ton）=1.016吨（t）1千克（kg）=2.205磅（lb） 1磅（lb）=0.454千克（kg）[常衡] 1盎司（oz）=28.350克(g) 1短吨（sh.ton）=0.907吨（t）=2000磅（lb） （注本文介绍的生活常用资料，销售小技巧，一些小方法的消防安全法律知识所
ICU常用评分系统
ICU的评分系统 重症患者病情危重，时间紧迫，需要医生早期发现、早期识别，尽快采取干预措施，以免延误病情。ICU的评分系统可以给临床提供量化、公平的指标，用以评价疾病严重程度。 ICU常用的评分系统有：非特异性病情严重程度评分，如APACHE II，TISS；多脏器功能障碍病情评分，如MODS，SOFA，LODS；特定器官功能障碍评分，如RANSON，RAMSAY等。 一、APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)急性生理与慢性健康评分： 此评分是由Knaus于1981年建立第一代，1985年提出APACHE II，至2005年推出第四代。APACHE II因为简便可靠，设计合理，预测准确，免费，目前使用最为普遍。作为重症患者病情分类和预后的预测系统，分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。APACHE II由A项、B项及C项三部分组成。A项：急性生理学评分，共12项。B项：即年龄评分，从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段，分别评为0-6分。C项：即慢性健康评分。APACHE可动态评价医疗措施的效果，评估病情，预测预后。 二、TISS治疗干预评价系统（therapeutic intervention scoring system） 是由Cullen 1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。每日同一时间由一名观察者收集资料，确认是否为前24小时内完成的治疗措施，总分应与病情一致，如与APACHE等没有一致，应检讨是否治疗措施适当，不得重复记分，对同一目的进行的多项干预，记录最高分。 三、MODS评分（multiple organ dysfunction score）多脏器功能障碍评分 Marshall于1995年提出，Richard 2001年改良。其参数少，评分简单，对病死率和预后预测准确。但其只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，对其它影响预后的因素没有考虑。 四、SOFA（sepsis related organ failure assessment）全身性感染相关性器官功能衰竭评分 1994年欧洲重症医学会提出，强调早期、动态监测，包括6个器官，每项0-4分，每日记录最差值。目前研究显示最高评分和评分差值对评价病情更有意义。此评分方法后来也被称之为序贯器官功能衰竭评分。 五、LODS(logistic organ dysfunction system)器官功能障碍逻辑性评价系统 1996年由Le Gall创建，其中每个变量都经过logistic回归筛选，权重经过logistic回归方程计算，包括6个器官，每项0-5分，最高22分，每日记录单个器官中的最差分值，其总分数与病情严重程度密切相关。 六、特定器官功能障碍评分 是指对特定器官功能进行评价。如：肺损伤评分，肺部感染评分，心力衰竭评分，重症胰腺炎评分，DIC评分，肾功能衰竭评分，镇静评分等。 熟练掌握ICU的评分系统，不仅可以识别高危患者，指导治疗，而且可以评价新药及新治疗措施的有效性，或者用来进行质量控制，促进ICU病房医疗质量持续改进。