不求医生：外用抗真菌（如足癣、手癣、股癣、甲癣）常用非处方药物

不求医生：外用抗真菌（如足癣、手癣、股癣、甲癣）常用非

处方药物

对于浅部真菌病如体癣、股癣、手足癣、花斑癣、头白癣等疾病，一般外用药即可治愈。目前市售的外用单成分非处方抗真菌药物种类很多，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏。

一般的浅部真菌病，如没有明显的炎症，应该首选单成分抗真菌药。如果有炎症，可用曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、复方酮康唑软膏等复方制剂，用药后炎症消退较快，但不彻底，此时再用单剂型，可获良好疗效。

使用抗真菌药物时有一个重要原则就是要足够疗程。一般来说，外用单成分抗真菌药物的用法是每天抹2次，用够2周，才能达到治疗效果。如果不能使用足够的时间，那么容易造成疾病反复发作，增加治疗难度。另外，复方类抗真菌药物含有激素，一般连续使用不能超过4周。

酮康唑乳膏

用法用量：

局部外用，取本品适量涂于患处，每日1～2次。用药后虽可很快见效，但为减少复发，体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病，应连续治疗2～4周；手足癣连续使用4～6周。

不良反应：

可见刺痛或其他局部刺激症状，偶见瘙痒等过敏反应。

禁忌：

对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用，对本品任何组分

过敏者禁用。

重点注意事项：

1. 避免接触眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。

2. 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

3. 不得用于皮肤破损处。

4. 不宜大面积使用。

5. 股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，在外用乳膏剂时可散布撒布剂（如痱子粉）。

6. 足癣患者，浴后将皮肤揩干，特别是趾间。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气，散布撒布剂或抗真菌粉剂于趾间、足、袜和鞋中，每日1次或2次。

7. 为减少复发，对体癣、股癣和花斑癣，疗程至少需要2-4周。

8. 过度频繁使用可引起灼热感、红肿，停药以使之消退。9. 本品意外服用无害，但基于安全考虑应咨询医生。10. 为防止因长时间局部使用皮质类固醇治疗停药后出现反跳现象，建议在早晨持续小剂量局部使用皮质类固醇，晚上使用酮康唑乳膏，随后需要2-3周以上时间，逐渐停止类固醇的治疗。

特比萘芬软膏

用法用量：

外用每日2次，涂患处，疗程1～2周，或遵医嘱。

不良反应：

可出现局部轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部皮肤干燥。

禁忌：

对盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用。

重点注意事项：

1.孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

4.本品涂敷后不必包扎。

5.不得用于皮肤破溃

处。

硝酸咪康唑乳膏

用法用量：

1.皮肤感染外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2～5周）应继续用药10天，以防复发。

2.指（趾）甲感染尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2～3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。

不良反应：

偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆疼（痉挛）、阴道刺激、阴道分泌物和给药部位不适。

禁忌：

已知对硝酸咪康唑或本品其他成份过敏者禁用。

重点注意事项：

1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

2.孕妇及哺乳期妇女慎用。

3.治疗念珠菌病，需避免密封包扎，否则可促使致病菌生长。

4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

曲安奈德益康唑乳膏

用法用量：

外用。每日早晚各1次。挤压少许乳膏，以手指涂擦患部，随后轻轻按摩，以利药物渗入皮肤。

不良反应：

少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。

禁忌：

1.对本品过敏者禁用；

2.结核性皮肤损害患者禁用；

3.病毒性皮肤病如：疱疹、牛痘、水痘患者禁用。

重点注意事项：

1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口腔内、鼻等）。

2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

3.不得长期大面积使用。

4.儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

5.连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周，症状不缓解请咨询医师。

复方酮康唑软膏

用法用量：

外用。直接涂于患处，一日2次。

不良反应：

1.局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。

2.长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

禁忌：

1.病毒性感染如疱疹、水痘等禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

重点注意事项：

1.避免接触眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。

2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

3.不得长期大面积使用。

4.连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄连续使用不能超过2周，症状不缓解请咨询医师。

5.婴幼儿和儿童慎用。