针刺治疗寻常性痤疮78例

发表时间：2015-11-02T11:34:07.823Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：张蓉晖[导读] 北京玛丽妇婴医院针刺对寻常性痤疮疗效显著。

（北京玛丽妇婴医院北京 100013）

【摘要】目的：评价针灸治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：78例寻常性痤疮患者，肺经风热型25例；胃肠湿热型30例；血瘀痰结型3例；充任失调20型例，采用针刺治疗，根据分型选穴，肺经风热型，主穴为肺腧、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠腧，配穴为中脘、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；冲任失调型，主穴为，三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧， 20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。结果：治疗3个疗程痊愈58例，有效率为74.36%；显效10例，有效率为12.82%；有效的8例，占10.26%；无效2例，占2.56%；治疗的总有效率为97.44%。结论：针刺对寻常性痤疮疗效显著。【关键词】针刺；寻常性痤疮；

【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0380-01

1 临床资料

78例寻常性痤疮均来自2010-2012年玛丽妇婴医院产后康复科门诊，男6例，女72例；年龄15--42岁；病程3个月-10年。临床表现为：损害好发于面部，尤其是双颊部、前额、颌部，也可能发生于胸部、背部及肩部。初起为粉刺，粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹，甚至为脓疱、结节及囊肿等。临床上常见几种损害同时存在，但往往以其中一二种为主，可急慢性交替，反复发作，时轻时重，迁延多年，女性常在每次月经前程周期性的加重0。结节性痤疮及囊肿多见于男性，不易消退，愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕。

2 治疗方法：

临床治疗寻常性痤疮的方法主要以体针为主。

2.1 体针法：采用体针治疗寻常型痤疮，面部皮损部位围刺0，肺经风热型，主穴为肺腧、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠腧、配穴为中脘、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；冲任失调型，主穴为三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧穴，以上穴位除了关元、肾腧用补法，其余穴位都用泻法。

2.2 操作方法：面部皮损局部，采用0.20x25mm毫针针刺，得气后泻法；肺腧、曲池、大椎、陶道、尺泽、三阴交，膈腧，采用0.25x25mm毫针针刺，得气后泻法；中脘、天枢、大肠腧、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、丰隆、次髎穴，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后泻法；肾腧、关元，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后补法，留针30分钟，15分钟行针1次，隔日治疗1次，20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。评定疗效，并随访2年。

3 治疗效果：

痊愈：原皮损消退、变平，挤之无分泌物排出，无新发皮疹，计58例，占比为74.36%；

显效：皮损减少，仅有少量痤疮没有消除或正在消除，计10例，占比为12.82%；

有效：皮损减少或缩小，炎症或油脂减轻，计8例，占10.26%；

无效：皮损无改变，计2例，占2.56%。

总结：治疗的总有效率为97.44%，在随访2年中，复发患者共计为3例，所以使用针刺治疗寻常性痤疮疗效显著。

4 典型病例：

患者，女，30岁，2011年3月份来门诊就诊。病史：27岁耳后及后背长粉刺，未经治疗，至29岁病情加重，耳后及后背长大小不等结节，挤之有豆渣样物排出。查：耳后及背部均见散在黑头粉刺及米粒至豌豆大小结节隆起，根底融合成片，肿胀紫暗，黑头粉刺挤压有豆渣样物或稀薄脓性及血性分泌物，伴面色晦暗无光泽，最为明显的是嘴唇色黑暗，容易便溏，每天大便1-2次，月经前乳房胀痛，容易烦躁，月经7/35-37天，2天血量多，经血色暗，有血块，平时易疲劳，口苦，手脚容易凉，舌质淡红苔白滑腻边有齿痕，两脉沉弱。诊断为寻常性痤疮（血瘀痰结型）。以上述方法治疗1个疗程后，症状明显好转；依上法治疗3个疗程后痊愈，无明显瘢痕和色素沉着，皮肤光洁。电话随访2年，未复发。

5 体会：

中医认为本病多由肺经积热，阻于肌肤所致。或因肺部感受风邪，郁而化热，气血失调，郁阻肌肤；或炽热内生，向上熏蒸于肺，蕴阻肌肤；或过食辛辣油腻之品，化生湿热，结于肠内，不能下达，上壅胸面；或脾失健运，水湿内停，日久成痰，郁而化热，阻滞经络而成瘀，痰瘀相合，凝滞肌肤而发病；或素体脾肾阳虚，“虚久必瘀” 0，痰瘀互结，郁久化热，凝滞肌肤而发病。在面部皮损部位围刺，直达病所，可起到疏风泄热，宣通局部气血的作用。肺经风热型，主穴为肺腧为肺经背腧穴，泻之可清热宣肺；大椎为手足三阳督脉之会，能清热祛风，尺泽为肺经合穴清泻肺热，配穴为陶道，陶道为督脉与足太阳膀胱经之会，能祛风清热；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里，曲池为手阳明大肠经合穴，足三里为胃经合穴，两穴相配能够协调肠胃气机，通达上下，祛湿清热，大肠腧为大肠的背腧穴能清大肠湿热，配穴为中脘、天枢两穴相配能使中焦气机上通下达，胃肠功能和调，阴陵泉健脾升阳祛湿；血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；丰隆为足阳明胃经络穴，能去痰浊，曲池为大肠经合穴，喜游走而通达，通经活络，阳陵泉为胆经合穴，性疏通沉降，疏气活血，膈腧有统理诸血的功效，血海调血补血；冲任失调型，主穴为，三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧。关元为任脉穴，可补益精气，调理冲任，三阴交为足三阴经交会穴，可健脾化湿，调理冲任，次髎穴位于骶部，临近胞宫，能行瘀通络，肾腧温阳补肾，调节冲任。

从本人的临床经验来看，单纯由于热邪引起的痤疮，疗效快，治愈率比较高；而由湿热、虚寒或夹瘀的证型引起的痤疮，治疗起来疗程相对会稍长，但针刺治疗寻常性痤疮疗效非常显著。

参考文献：

[1]李芳莉.吴昊《实用美容美体针灸术》[M].辽宁科学技术出版社.2002.191-192

去痤疮的常用方法

去痤疮的常用方法去痤疮的常用方法日常护理每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。常用方法 1、局部外用药物维a酸类(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)，维a 酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化，抗角化异常，溶解粉刺，抗炎等作用来治疗痤疮;过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗痤疮。 2、口服抗生素首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。 3、口服维胺酯胶囊或异维a酸对于严重的痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 4、抗雄激素治疗口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可

考虑应用口服避孕药。 5、口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6、对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(pdt)、果酸疗法、激光治疗等。饮食疗法 1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。 2、常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。分级治疗 1、1级：一般采用局部治疗，首选外用维a酸类制剂。 2、2级：联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。 3、3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 4、4级：口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维a酸序贯治疗。维持治疗无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持

皮肤科粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案(试行版)

粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。 ⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。 ⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。 ⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。具备主症，1个次症，结合病程即可确诊 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 ⑴一般青春期开始发病，呈慢性经过。 ⑵发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。（二）证候诊断 1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。 2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。 3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。 4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肺经风热证治法:疏风清肺。推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。中成药：栀子金花丸等。

寻常痤疮的护理治疗进展

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c17876718.html, 寻常痤疮的护理治疗进展作者：刘海霞来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-57-01 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，如发于血部、背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢根等皮损[1]。严重影响患者的身心健康，为了提高痤疮的疗效，本文对近几年寻常痤疮皮肤的相关护理辅助治疗进行归纳和总结。 1清创治疗粉刺或脓疮完全成熟时，在无菌操作下，局部用0.5%碘伏消毒皮损后，用粉刺针将顶端挑破，再用环形刮匙轻压出皮损内容物，排出脓头和脂肪栓塞，出血多时用干棉签压迫止血。清创后局部再次消毒，并外敷祛痘、消炎面膜20min后给予面部清洁处理。皮肤严重者一周治疗一次，四次为一疗程，直到皮损明显消退为止。 2特理、化学治疗 2.1 红蓝光治疗采用波长（660nm±5nm）红光和（415？nm±5nm）蓝光治疗仪交替治疗，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈来达到治疗目的。每周治疗2次，共治疗8次。 2.2 果酸换肤疗法应用30%-50%浓度的果酸进行刷疗，3-4周治疗一次，连续5-6次，超到促进角栓排出，保持毛孔通畅，促进皮肤新陈代谢的作用[2]。对于炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度的疗效。 3 心理护理患者大多较年轻，且皮损多发生于面部及胸背部，影响美观，加之治疗时间长或延误治疗导致色素沉着及瘢痕等后遗症，因此，患者发病期间常表现出焦虑、恐惧、不安的心理。护理人员首先要排除患者的心理负担，耐心解释本病形成原因，治疗过程及预后，介绍治疗成功的病例，告知患者在治疗过程中要保持良好的心态，减轻由于不良情绪对皮肤造成的刺激[3]，以利于早日康复。 4 皮肤护理

治疗痤疮哪种方法好

治疗痤疮哪种方法好痤疮是一种爱美的女士十分惧怕的疾病，痤疮如果治疗方法不得当会导致留下永久的疤痕，现在越来越多的治疗痤疮的方法，但是并不是随便一种方法都可以治疗的，如果在医师的建议下进行治疗的话，就可以很快去除痤疮，那么下面就由小编我来为大家介绍下痤疮的治疗方法。 1、早晚各一次彻底清洁皮肤，并尽可能温和洗净在一天当中，你可以使用吸油面纸，轻轻擦拭脸部，以去除油光满面的情形。根据我们的经验，除了早晚清洁脸部，在这之间如果常洗脸，会造成反效果，会使皮肤变得松弛。 2、痤疮患者要正确的洗脸准备一张干松的干净毛巾。用香皂把手洗净——用手把温热水轻泼在脸上——不要用手揉脸——用干松的毛巾轻柔擦脸。擦干以后再泼水到脸上、再擦，如此重复3-5次。切忌用力过猛，多点耐心慢慢的轻轻的擦，小心不要把痘痘擦破。 3、温和清洁脸部采用温和的清洁动作在清洁脸部皮肤时，应该用双手以打圈圈的方式，温柔地在潮湿的脸上进行清洁动作。透过这种方式，清洁产品可以完全乳化，使水和脂溶性的肮脏粒子互相混和，便能轻松地用水清洗干净。最后应以温水清洗掉清洁乳，因为水温越高，就会使皮肤越干燥。所以清洁后应该彻底擦干脸部皮肤，否则残留在脸上的水分蒸发，也会带走脸部皮肤的水分，反而使皮肤更干燥。 4、选择高效产品肌肤问题一般人首先想到的都会是使用护肤品，去除痤疮的产品类型多种多样，如何在众多的产品中选择适合自己的很关键;一般的速效产品不建议使用，因为其所含化学添加成分使用过程中极易对皮肤造成损害，产生刺激性等不良反应;可以选择使用植物类型的或者药妆类型的产品，像苦参本草抑螨膏等，此类产品更具专业性一些，并且对于肤质没有太多的要求，而且不用担心会产生不良反应。 5、随身携带吸油面纸

异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察

异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察目的：探讨异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮的临床效果。方法：采用随机、平行、对照的临床试验，将78例受试对象随机分为对照组和治疗组；对照组30例常规使用异维A酸胶丸口服治疗，治疗组48例在上述治疗基础上联合百癣夏塔热片治疗，两组均外用克林霉素凝胶和0.025%迪维霜。疗程为6周，结束后观察疗效。结果：治疗组总有效率为89.58％，痊愈率为62.50％；对照组总有效率为66.67％，痊愈率为40.00％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮有较好的疗效，值得临床使用。 [Abstract] Objective: To observe clinical efficacy of isotretinoin soft capsules combined with Baixuan Xiatare tablets in the treatment of acne vulgaris in moderate and severe degree. Methods: A randomized paralled controlled clinical study was pefrormed in 78 patients with acne vulgaris in moderate and severe degree who were randomly divided into control group of 30 cases and treatment group of 48 cases. The control group was treated with routine drugs isotretinoin soft capsules, treatment group received routine theraps and Baixuan Xiatare tablets, both groups were treated with clindamycin phosphate gel and 0.025% all-trans retinoic acids cream. Measured and compared with two groups after 6 weeks. Results：There was significant difference(P＜0.05) between two groups in total effective rate (89.58% in treatment group and 66.67% in control group) and total cure rate (62.50% in treatment group and 40.00% in control group). Conclusion: Isotretinoin soft capsules combined with Baixuan Xiatare tablets in treating acne vulgaris in Moderate and severe Degree has reliable effect and it is worthwhile to be recommended for clinical use. [Key words] Acne vulgaris; Isotretinoin; Baixuan Xiatare tablets; Chinese medicine 寻常型痤疮（acne vulgaris，A V）是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸部和背部。对本病的治疗方法虽然较多，但其效果并不令人满意，尤其是中重度寻常型痤疮皮损多为脓疱、结节、囊肿，故在临床上治疗起来也比较困难，对患者在社交、心理、情绪等方面的影响较大。本院在应用异维A酸胶丸等西药治疗中重度寻常型痤疮的基础上，联合使用了百癣夏塔热片，经临床观察，笔者认为中西医结合治疗中重度寻常型痤疮优于单纯西药治疗。现将结果总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

痤疮最好的治疗方法

痤疮最好的治疗方法是什么？？？在生活中，我们经常可以看到一些男生或者是女生，脸上都是会长一些痘痘。甚至有些年龄已经不小的人脸上也可以看到。其实这些大部分都是痤疮，痤疮的产生和饮食也是有关系的，所以得了痤疮要注意饮食同时也要注意补水，这是我认为痤疮最好的治疗方法！！！痤疮最好的治疗方法1：不可以吃太多的糖，人在吃了过多的糖后，人体的身体新陈代谢就会比较旺盛，这样皮脂腺的分泌也会增多，皮脂分泌物多，也容易导致痤疮生长，使痤疮得不到消退。痤疮最好的治疗方法2：给肌肤补水当天气干燥的时候，肌肤会出现缺水的情况。缺水必会产生角质堵塞毛孔，引发痘痘生长。我们可做补水面膜，当然如果已是长了很多痘痘，又比较严重，可用甘草百部霜，补水同时又能祛痘，这样旧痘痘很快凋谢，新的痘痘也很难再长出来。

痤疮最好的治疗方法3：有痤疮的患者首先不可以食用含高脂类的食物，因为高脂类的食物是可以产生大量的热能的，这样会使内热加重，内热加重会在生长出更多的痤疮。这样不利于痤疮的恢复。比如不可以吃猪油，奶油还有肥肉。痤疮最好的治疗方法4：不可以吃辛辣的食物，吃这些食物容易上火，导致病情加重。平常应该吃一些味甘，清火，补水的食物为好。可以多吃一些苹果和梨，营养丰富，有利于痤疮的消退。【多年总结的去痘经验，希望帮到更多朋友】从初中开始长痘痘到现在也有好几年，用过的祛痘产品也不少，但都是无效告终，真让人伤心至极，但没办法，人活着就是为了这种脸，苦苦寻方，路茫茫，苍天不负

苦心人，现在痘痘终于好了，心中窃喜，但又想到多少跟我一样被痘痘折磨的痘友们，现把这个好方法和感想给大家写出来。长痘痘是一种病，要治病得用药，再加上精心调理才能完全去除痘痘。但我们一直都被痘痘产品广告冲晕了头脑，长痘就想上网找一款痘痘产品，梦想像广告所说，几天去除，回到无痘的从前，做梦吧,亲...！老实说，痘痘产品不是药，只是护肤品而已，在淘宝、京东目前是不能卖药的，所以去痘产品是无法达到药的功效，是帮不到我们去痘的，用不好，还把痘痘整得更严重。所以，包括我在内的所有长痘朋友，能用去痘产品去痘痘，根本是胡扯，如果还是相信广告，相信不认识的人推荐去痘产品，去痘茶，那等着被坑，等着撕心破肺心痛吧。。。。。。我去痘经历了6年多，祛痘产品一次次的让我充满希望，一次次吐血的伤心...我都看透了。。。。我心很累。。。。所以要去除痘痘，得找个专业的痘痘医师，但是大医院就别去了，还没见到人就抽血全面检查，没问几句话就开药，效果还比不上路边喝杯凉茶，花的银两可不是几百而是上千呢，的确伤不起。我痘痘治好得感谢我同学介绍有去痘秘方的医师，经过20多天的辛苦战痘才把痘痘全部消除，现在半年多没长痘痘，万里长征般的战痘终于成功了。所以去痘一定找专业的去痘医师,坚持不熬夜，不吃上火食物，再严重的痘痘都能去除。(医师Q给有需要的朋友留一下(23017_50080)，但愿痘友们早日找回无痘的自我) 总结一下：去痘别相信祛痘产品，祛痘产品会把你坑得连妈都不认不出来。去痘一定找身边专业的去痘医师,再加上坚持良好作息习惯、饮食调理，才能快速根除痘痘。

维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则(草案)

维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案）本研究针对寻常痤疮维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查，收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息，进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现，将寻常痤疮分为腐败血液质型痤疮、淡黄色胆液质型痤疮、涩味黏液质型痤疮共3型，以此建立寻常痤疮的维医辨证分型标准。同时分别于治疗前后对皮肤完整性及皮损形态进行评价，通过患者维医证候及生活质量的改善，观察患者内环境的变化，建立寻常痤疮的病证结合疗效判定标准。在此基础上，按照国家新药评审的技术要求和程序，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案）。标签：寻常痤疮；维医药；临床研究指导原则寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科临床常见病，好发于颜面及胸背部位，多发生于青春期，是一种损容性皮肤疾病，虽有自愈倾向，但可产生疼痛瘢痕[1]。其中，中重度寻常痤疮主要表现为炎性结节、囊肿、脓肿或瘢痕疙瘩样损害，病程长，炎症程度深，易留色素沉着或瘢痕的皮损。目前其发病机制尚未完全清楚，多数学者认为其病因主要有4个方面：一是性激素分泌对皮脂腺调控异常，二是毛囊皮脂腺导管角化异常，三是毛囊内微生物，四是痤疮的免疫机制[2]。寻常痤疮维医古文献名称为“布苏日来白”，是各种内外因素使机体体液紊乱引起的皮肤病，其主要的致病体液是腐败血液质、淡黄色胆液质、涩味黏液质[3-7]。本课题组在对维医诊疗寻常痤疮的多中心回顾性调查基础上，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案），用于指导维药治疗寻常痤疮临床研究的试验设计。研究者应根据现行法规与技术要求，结合试验药物的维医组方特点、临床前研究结果，确定临床试验目的和目标适应症，并依据临床研究一般原则，结合试验药物临床前研究结果，确定药物的安全性、有效性观察重点，进行临床试验设计。 1 试验设计新药临床试验要遵循随机、对照、盲法的临床试验原则[8]。不同药物有不同的药理作用特点、不同的研究基础和背景，同时研究过程中又有不同的研究阶段、分期。每个独立的临床试验均需确定不同的试验目的。由于目的不同，临床试验设计也会有很大区别。痤疮的病因比较复杂，设计时要综合考虑痤疮的分类分级，分析患者的年龄、自身素质、痤疮的进展程度及发病部位、患者是否被感染、以往治疗过程中有无不良反应等，同时考虑患者存在的心理问题。因此临床试验前应充分关注以下方面[9-12]：①了解试验药物特点、研究基础、研究背景、研究阶段、分類分级以及疾病的特点和临床实际，同时要考虑各类皮损的形态、性质、颜色的变化和皮损计数（可以采用同部位、同面积治疗前后计数方法）； ②相关理化检查，如血清性激素、表皮痤疮杆菌、皮脂溢出率、表皮游离脂肪酸测定等；③患者全身症状及舌象、脉象等变化情况，综合分析和设计。

寻常痤疮分级治疗及护理规范

CC--002寻常痤疮分级治疗及护理规范 1、痤疮的定义：痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男性和女性。 2、皮损表现：好发于面颊、额部、鼻颊部，其次是胸部、背部、肩部，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。 3、痤疮病因：（1）、内分泌因素：雄性激素诱导的皮脂腺增生、分化与皮脂分泌（2）、毛囊皮脂腺导管异常角化（3）、微生物感染：痤疮丙酸杆菌、马拉色菌（4）、免疫学因素其他因素：遗传、饮食、过度劳累、精神紧张等因素 4、痤疮分级和联合治疗根据痤疮皮损性质及严重程度分级不同（国际改良分级法）可选择不同的治疗及护理方案。轻度（Ⅰ级）：粉刺为主，少量丘疹和脓胞，总病灶数量少于30个。治疗：主要采用局部治疗。护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+面膜治疗。非过敏及非敏感性肌肤选择性加果酸换肤治疗。中度（Ⅱ级）：有粉刺及有中量丘疹和脓胞，总病灶在30—50个之间。治疗：外用药物+选择性增加口服抗生素。护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红蓝光交替使用，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（软膜）。痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗。中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓胞，有大的炎性皮损，总病灶在51—100个之间，结节／囊肿﹤3个。治疗：系统治疗+局部治疗。

护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红光为主，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（先用冷热膜控制炎症，后用软膜为主）。脓肿或囊肿的处理：先抽出脓液，然后囊内注入庆大霉素注射液+曲安奈德溶液冲洗（药物的用量根据皮损大小及炎症程度选择，以医嘱为准）；20天或1个月后，未愈者选择性重复治疗，注意此种方法有导致皮肤色素性脱失甚至皮肤萎缩的风险。痤疮后期暗红色斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗；毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。重度（Ⅳ级）：囊肿／结节或聚合性，总病灶﹥100个，囊肿／结节﹥3个。治疗：系统治疗+局部治疗。护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁（选择性+粉刺祛除术，以医嘱为准）+硼酸溶液湿敷（必要时可使用地塞米松溶液湿敷，以医嘱为准）+LED红蓝光（红光为主）+抗菌药物导入+面膜治疗（囊肿炎症加重或行冲洗术后可适当选择硬膜，炎症重时建议先用硬膜把炎症控制后用软膜修复）。脓肿或囊肿的处理：同上。痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗；毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 5、患者的治疗指导：痤疮是一种青春期的自然现象，不需要治疗这种观点是错误的；痤疮是一种疾病，如不及时治疗，发展为重度痤疮，可能引起损容、毁容，将会给患者带来严重的恐惧心理，而且给治疗带来很大的难度。（1）、心态的疏导：在治疗过程中，应和患者进行充分的沟通和交流，让患者了解痤疮是一种慢性、易反复的疾病，要给予病人足够的信心和耐心。指导患者以正确的心态面对疾病的治疗。（2）、治疗的指导：在痤疮治疗指南中明确指出，痤疮药物治疗的疗程为6—12周。很多病人是单次就诊，没有复诊的习惯。无论哪一级痤疮，症状改善后的

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治发表者：闫景东6138人已访问痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显著。一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。 2.湿邪蕴结

从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。 3.冲任失调本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，

一清胶囊联合火针治疗中重度寻常性痤疮的临床观察

一清胶囊联合火针治疗中重度寻常性痤疮的临床观察发表时间：2015-11-23T16:03:07.133Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿作者：陈用军石年邱煊童辉 [导读] 黄石市中心医院·湖北理工学院附属医院皮肤科湖北黄石一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮是一种疗效好、安全性高的治疗方法，可供临床选用。（黄石市中心医院·湖北理工学院附属医院皮肤科湖北黄石 435000） [摘要] 目的：观察一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮的疗效及安全性。方法：选取本院皮肤科门诊中、重度寻常性痤疮患者130例，按照就诊顺序随机分为试验组与对照组，每组65例，试验组采用口服一清胶囊，局部火针治疗；对照组只采取火针局部治疗。在治疗4周、8周后评估两组的疗效，并评估两组的安全性。结果：试验组与对照组 4周、8周后有效率分别为81.5%%和64.6%、98.4%和81.5%，试验组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P﹤0.05），结论：一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮是一种疗效好、安全性高的治疗方法，可供临床选用。 [关键词]中重度寻常性痤疮；火针；一清胶囊；临床观察中途分类号 R4 文献标识码 B 寻常性痤疮是发生于青年男女的常见疾病，特别是中重度痤疮伴发囊肿、结节，易遗留疤痕，给患者带来了较大的心理负担，严重者还影响患者的学习和工作。火针是中医的传统疗法，近年来用来治疗痤疮取得了良好的效果【1】。一清胶囊由黄连、大黄、黄芩三味药物组成。可以清热泻火解毒，临床可用于治疗杀灭痤疮丙酸杆菌【2】。我科采用一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮，取得了较好的疗效，现报道如下：资料与方法 1.临床资料：全部病例均来自2013年5月至2014年5月间我院皮肤科门诊，临床诊断为痤疮，根据Pillsbury分类[1]属Ⅱ型、Ⅲ型的患者；年龄在18~35岁之间，男女不限；2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物。所有患者均签署知情同意书。按照就诊顺序将130例患者随机分为两组。试验组65例，男33例，女32例，平均年龄23.1岁。对照组65例，男34例，女31例，平均年龄24.5岁。两组患者入选时病情轻重、性别、年龄和病情严重程度差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。 2、方法： 2.1火针疗法：让患者仰卧，先将需要针刺的痤疮部位进行常规消毒。医者左手持酒精灯尽量接近针刺部位,右手持火针，将火针在酒精灯外焰烧至通红发白，迅速准确地刺入痤疮中心，再迅速将针拔出，然后用棉签轻轻挤出痤疮内粉质或脓血样物质【3】。针面部时要用细火针(直径为0.4 mm) ，深度以针尖透过皮肤病变组织，而刚接触正常组织为宜。火针在操作时，要注意3个要点，即红、准、快，这是取得好疗效的关键。以上疗法均为每星期1次，4-6次为1个疗程。火针当日的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，火针点刺部位1日内不能沾水。 2.2试验组：采用火针疗法，每周治疗1次，4-6次为1个疗程。同时口服一清胶囊（成都康弘药业生产，每日3次，每次2片，治疗4周，8周后观察。 2.3对照组：只采用火针疗法，每周治疗1次，4-6次为1个疗程，治疗4周，8周后观察。两组患者治疗期间均饮食清淡，忌食辛辣及发腥食物，注意防晒，避免接触光敏物质。 2.4疗效观察指标：两组治疗前，治疗后4周，8周，由同一操作者记录，面部丘疹、脓疱、结节数目，同时观察不良反应，根据记录数据，计算出不同阶段、不同皮损减少的数目判断疗效，见表1。 2.5疗效判定标准[4]：疗效指数=（治疗前皮损总数—治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数×100%；痊愈：疗效指数≥90%；显效：89%﹥疗效指数≥60%；好转：59%﹥疗效指数≥20%；无效：疗效指数﹤20%；有效率=痊愈例数+显效例数+好转例数/总例数×100%。 2.6统计学处理：采用SPSS10.0统计学软件进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P﹤0.05为差异，有统计学意义。 2.5不良事件评估通过对患者的询问、查体发现不良事件，并记录处理方法。不良事件发生率=（不良事件发生例数/该组病例数）×100%。 2.6统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。 3结果 3.1临床疗效分析：治疗4周后，试验组有效率为81.5%；对照组有效率为64.6%。试验组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。8周后试验组有效率为98.4%；对照组有效率为81.5%，试验组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。具体见表1。 3.2 不良事件实验组有2例患者出现腹泻，2例患者火针治疗后出现局部感染，不良事件发生率为6.1%，对照组3例患者出现腹痛腹泻，不良事件发生率为4.6%，两组不良事件发生率经比较没有统计学差异（P＞0.05），上述不良事件经对症处理后均好转，不影响后续治疗

如何治疗痘痘最有效如何治疗痘痘方法大全

如何治疗痘痘最有效如何治疗痘痘方法大全如何治疗痘痘？说到如何治疗痘痘这个问题，相信很多人都想知道答案，那么到底该如何治疗痘痘呢？小编特别针对这个问题，去咨询了相关的专家，我们一起来看看专家告诉我们关于如何治疗痘痘都有哪些方法吧！如何治疗痘痘1、良好的清洁习惯要养成不要使用一些碱性比较大的肥皂或者含有太多油分的洁面乳，那会让肌肤非常的不适，甚至还会过敏，堵塞毛孔，滋生痘痘。除此之外，如果使用一些含有酒精成分的洁面乳的话也很容易让脸部肌肤干燥起皮、发红。所以，要选择适合自己肌肤的洁面乳，同时养成良好的清洁习惯，是预防痘痘滋生的关键步骤。选择洁面产品的时候，也是要注意清洁力度与温和性都要兼具哦。【如何治疗痘痘】万人投票市场超人气祛痘洁面产品：DreamtimesM2梦幻洁面乳谈到祛痘，最经典的就一定要数D家的镇牌之宝，M2梦幻洁面乳，除了具有无以伦比的7天祛痘效果外，在清洁效果上一点都不输婵真银杏，滋润度上与丝塔芙相比更是有过之而无不及，大S也高度称赞其为“祛痘洁面之王”。【如何治疗痘痘】如何治疗痘痘2、药妆青春痘主要是由于痤疮丙酸杆菌所引起的，这种细菌易传染易繁殖，因而常导致青春痘反反复复，不能彻底治愈，长期下去会导致肌肤变得敏感，此时，不管痘痘患者使用中医治疗还是西医治疗，对痘痘患者来说，只是加剧了皮肤表层的恶化，皮肤会变得更加粗糙和敏感。【如何治疗痘痘】如何治疗痘痘3、激光治疗激光治疗青春痘方法是通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸青春痘杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了青春痘对组织的进一步破坏作用，同时促使青春痘创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些先前的宽谱照射光源在不含有危险的UV（紫外）线的情况下，不能够提供完全破坏丙酸青春痘杆菌的照射光。【如何治疗痘痘】如何治疗痘痘4、糖皮质激素口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮。因为这些类型的痤疮

针灸治疗寻常痤疮

针灸治疗——寻常痤疮寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。现代报道，较早见于60年代。近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90％左右。【治疗】针灸 (一)取穴主穴：分2组。1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。

(二)治法主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。 (三)疗效评价疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％。耳穴埋针 (一)取穴主穴：内分泌。配穴：膈、肺。 (二)治法

中医治疗青春痘的方法

中医治疗青春痘的方法青春痘是比较常见的影响个人容貌的皮肤问题，针对青春痘的治法众说纷云，截止目前却并没有一种特别有效的治疗方法，其主要原因在于青春痘的发病机理比较复杂，加之个体的差异大，因此，对于不同类型的青春痘采用不同的治疗方法就犹为重要。青春期出现的青春痘有自愈性，因此，学者建议轻度的青春痘，也不影响美容的，只要在平时的饮食作息方面注意就足够了。并不需要治疗。但对于中度或者重度的青春痘，一个是影响个人的形象，另一个会对心理上产生一种自卑感的压力，严重者还具有一定的毁容性，因此必须采取有效措施治疗。只要方法得当，完全可以取得好的疗效，还原肌肤的本真面貌。中药疗法祖国医学把青春痘称之为痤疮，并且对于痤疮的论述早在几千年前就已经提出。中医对青春痘的治疗方法也是根据个体差异，皮损的严重程度来具体辨证论治，所以效果要比西医好，也是被人们更容易接受的方法。中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型: 1.肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是洁美保健露，主要成分有：野菊花，千里光，桑白皮，知母，黄芩，金银花，紫花地丁，薰衣草，

赤勺，生地，生甘草等。 2.脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗以清利湿热为主,主要药物有:黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。 3.血瘀痰凝证:主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用药物有:大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。一般都是将药物煎煮后的药液，或将新鲜植物中草药捣计，或以酒、醋等作溶剂制成溶剂。溶液有清洁、止痒、退肿、收敛、清热解毒等作用。外洗的主要目的是清洁病损部位，消炎、退肿、收敛的作用。

什么是寻常性痤疮

什么是寻常性痤疮文章目录什么是寻常性痤疮 1、什么是寻常性痤疮寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色,可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆

锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。 2、寻常性痤疮的病因痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。

3、寻常性痤疮的发病机制 3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。 3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。 3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。寻常性痤疮治疗方法治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。

中成药治疗寻常痤疮专家共识(2016)

寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。中成药治疗寻常痤疮在临床得到广泛认可，但部分临床医师由于中医理论知识不足，不能准确合理运用中成药，不仅造成中成药的误用和滥用，而且还会对患者的健康造成危害。为进一步规范中成药在寻常痤疮中的临床使用，中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织国内知名皮肤科专家制定本共识。一、诊断标准 1.诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]、《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》[2]。 2.辨证分型标准参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]、《中医皮肤病诊断疗效标准》和《中医皮肤病诊疗学》[4]，并根据文献整理和临床流行病学调查结果[5-11]，结合目前痤疮西医分级标准，将寻常痤疮分为肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证4种基本证型。 (1)肺经风热证相当于轻中度痤疮(Ⅰ和Ⅱ级)，皮损以黑头(或白头)粉刺和红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便黄，大便秘结。舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。 (2)湿热蕴结证相当于中度痤疮(Ⅲ级)，患者往往体型较胖或喜食辛辣油腻食物，皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结或粘腻或便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑。 (3)痰瘀互结证相当于重度痤疮(Ⅳ级)，皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆、大便不调。舌质淡或暗，苔腻，脉滑或涩。 (4)冲任不调证相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调、心烦易怒、腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉弦细。二、治疗应遵循中医的辨证论治原则使用中成药治疗。多数中成药药味较多，兼顾多个证型及兼证，故对部分复杂病证也可以采用辨病论治原则。中成药作用大多较为和缓，皮损较轻(如痤疮临床分级为Ⅰ、Ⅱ级)时，可单独使用，但若皮损较重，建议与其他药物及方法联合使用，以取得更佳疗效。

个性化护理干预对中重度寻常痤疮的影响分析

个性化护理干预对中重度寻常痤疮的影响分析发表时间：2019-09-03T17:12:21.853Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：查惠 [导读] 对中重度寻常痤疮患者实施个性化护理措施的效果显著，值得临床借鉴。成都市第二人民医院四川成都 610017 摘要目的分析个性化护理干预对中重度寻常痤疮的影响。方法选取我院收治的中重度寻常痤疮患者60例作为此次的研究对象，选取时间为2017年10月-2019年1月间，将其按照随机数字表法分为2组，一组实施常规护理，另一组实施个性化护理，每组各30例，将前者设为对照组，将后者设为个性化组，分析2组患者的不良事件发生率、护理满意度。结果个性化组患者的不良事件发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，（p<0.05），差异显著。结论对中重度寻常痤疮患者实施个性化护理措施的效果显著，值得临床借鉴。关键词个性化护理；常规护理；中重度寻常痤疮痤疮常见于青少年人群，常发生于青春期，是生活中普遍存在的炎性皮肤病，也就是我们常说的粉刺、脓疱、丘疹等，常见的患病原因为皮脂分泌过多、毛囊堵塞、内分泌失调以及细菌感染等，严重影响患者的美观，易使患者出现自卑的情绪，虽然临床上的治疗可以改善病情，但是对于患者的心理状态却没有很好的改善效果[1]，为此，需要在痤疮患者当中进行个性化护理干预，改善患者的心理状态。1、基本资料与方法 1.1基本资料本文观察对象为2017年10月-2019年1月间我院收治的中重度寻常痤疮患者60例，并将其根据随机数字表法分为对照组与个性化组，每组各30例，对前者实施常规护理措施对后者实施个性化护理措施。对照组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小16岁，最大34岁，平均年龄为（36.76±1.01）岁；个性化组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小14岁，最大32岁，平均年龄为（35.35±1.13）岁。将两组患者的基本资料放入统计学软件中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。 1.2方法对照组：观察患者的病情，遵医嘱对患者进行药物治疗，并观察药物使用后的反应，如无异常，告知患者日常的注意事项。个性化组：（1）当患者入院后，需要及时上前接待，了解患者的临床所需以及心理状态，根据临床的经验，与患者进行交流，倾听患者的想法，了解患者内心的感受，对其进行心理疏导，辅助其进行检查，并对患者的资料进行整理和记录，及时与医生沟通，告知医生患者的基本情况，并为患者建立治疗和护理的方案（2）在治疗期间，为了提高患者的配合度，使治疗效果得到保障，需要告知患者，痤疮的相关知识，例如：日常注意事项，会加重病情的注意事项、日常护理方法以及治疗的过程，提高患者对于痤疮的认识度，提高其自己的防范意识，并根据自己的切身体会，向患者传授经验，帮助患者建立信心，指导其如何正确的洗脸，告知其选择什么样的护肤品和化妆品，在夏季天气较热的时候，告知其如何做好防晒的工作（3）痤疮会影响美观，影响患者的心理状态，治疗期间，护理人员需要对其进行心理干预，以热情、温柔的态度与其主动交流，鼓励其说出内心的感受和疑问，对其进行耐心的讲解，叮嘱其多听听音乐、看看电视，改善一下心理状态，降低心理的压力，并告知患者积极配合的重要性以及治疗可以达到的效果，不断的鼓励患者积极治疗（4）告知患者治疗的流程以及注意事项，在进行蓝光照射等期间，需要注意防晒，合理的服用抗炎药，并告知患者合理用药的重要性，在治疗期间，加强看护，如有异常，及时通知医生（5）饮食上，需要告知患者禁止食用辛辣、油脂、高糖以及腥发食物，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，按时进餐，禁止暴饮暴食，多食用新鲜的水果，并根据患者的病情改善情况，定期更改护理的方案，在患者离院后，需要叮嘱其按时复诊，有效的改善病情[2]。 1.3观察指标分析2组患者的不良事件发生率、护理满意度。不良事件包括：皮肤瘙痒、面部刺痛以及交叉感染。护理满意度采取调查问卷的方式对患者进行发放，内容包括：非常满意、一般满意以及不满意。 2结果 2.1不良事件发生率比较个性化组患者的不良事件发生率为3.33%，对照组患者的不良事件发生率为23.33%，可见，个性化组患者的不良事件发生率显著低于对照组，（p<0.05），差异显著，如下表一所示。