构音障碍的康复训练步骤

构音障碍的康复训练步骤
构音障碍的康复训练步骤

构音障碍的康复训练步骤

1.儿童言语运动器官的训练。

主要方法有:a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性。

2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。

3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。

4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。

构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。

发音训练包括以下内容: 1 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。

怎样进行呼吸训练

和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。

和儿童一起吹口哨,吹口琴。

嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。

双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。

闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。

练习吸管喝饮料。

怎样进行舌部训练

舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。

舌头向左右嘴角移动。

舌头用力抵左右腮。

舌头添上下唇。

舌尖抵上下齿。

练习舌尖的发音动作:da (大)、、、,ta (他)、、、,la (拉),、、、、、、

怎样进行口部训练

唇的张合练习。

嘴张很大发啊啊啊的音。

嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。

嘴巴小圆发呜呜呜的音。

嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。

嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。

牙齿对齐发衣衣衣的音。

练习双唇的发音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。

练习唇边音啦啦啦。

练习唇齿音发发发、服服服。

怎样进行鼻音练习

闭唇发“ m ”,微张发“ n ”,并哼唱这两个鼻音。

练习有鼻音的音节ma (妈)、mo (摸)、mi (米)、ni (泥)。

怎样进行嗓音练习

所谓嗓音训练就是促使儿童活动声带,声气结合,发出响亮的声音,要儿童尽量

放大声音让一口气直接冲出来,不要只在喉咙里转。

首先练习发六个元音:a 、o 、e 、i 、u 、u ,其中a 、e 、i 、u 四个发音又是发音重点。

声、气结合发响亮的音:ma (妈)ba (爸)da (大)、、、、、、怎样进行四声练习

利用六个元音a 、o 、e 、i 、u 、u 反复练,并用手势来辅助表示。

选合适的儿歌、绕口令反复练习。比如下面两首绕口令就是很好的语言材料:

( 1 )妈妈骑马,马慢,妈妈骂马。

( 2 )妞妞骑牛,牛拧,妞妞拧牛。

(3) 你会炖炖冻豆腐,你来炖我的炖冻豆腐,你不会炖炖冻豆腐,

就别胡炖乱炖、炖坏了我的炖冻豆腐。

当儿童已注意声音,对声音有兴趣,但模仿发音动作十分困难,这时我们要用各种方法去帮助他们体会嘴、舌、唇的各种活动状况,帮助他们活动脸部肌肉,帮助他们体会呼与吸。总之想办法帮助儿童做各种被动练习也是发音训练中不可忽视的一项重要内容。

提示:

1 、发音训练可让儿童先跟跟着动作模仿,在慢慢引入到口型及发音的模仿。

2 、进行发音训练的同时,也要注意改善儿童吸吮吞咽、咀嚼动作,让儿童吃点稍硬且有韧性的东西对改善咀嚼动作很有帮助。

3 、每天模仿仿漱口的动作,对唇、舌和颚的机能改善有很大好处。还可以把水含在嘴里,把头上仰,发出喉声来动嘴中的水。

4 、通过游戏来训练发音会提高儿童的兴趣。如模仿一些动物的叫声,一些机器发出的声音以及一些乐器的声音等。

5 、要充分运用拟声词(叽叽叽、嗒嗒嗒、咚咚咚、、、、、、)和拟态词(摇摇摇、跳跳跳、、、、、、)

6 、特别注意儿童的偶然发音,并且有意强化它。

7 、对发音不清晰的儿童,要选一部分发音容易又好理解的字、词反复练。

8 、一开始反模仿儿童偶然发音能引起儿童对声音的兴趣。

9 、注意使用长音(把声音延长)和连续音(连续发一个单音)。

10 、模仿声音要从无意义的声音到与实物和动作相结合的有意的单音,再到双音。

11 、应有计划地把拼音学完,使儿童的语音系统化。

富不贵只能是土豪,你可以一夜暴富,但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄,莫若富而好礼。” 如今我们不缺

土豪,但是我们缺少贵族。

高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀,高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志高贵是先天下之忧而忧的责任之心。

精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵,以贵为美,在不知不觉中营造出和气的氛围;以贵为高,在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊,在创造了大量物质财富的同时,精神也提升一个境界。

一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质,一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨,一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。别让富而不贵成为永久的痛。

分享一段网上流传着改变内心的风水的方法,让我们的内心高贵起来:

喜欢付出,福报就越来越多;喜欢感恩,顺利就越来越多;喜欢助人,贵人就越来越多;喜欢知足,快乐就越来越多;喜欢逃避,失败就越来越多;喜欢分享,朋友就越来越多。

喜欢生气,疾病就越来越多;喜欢施财,富贵就越来越多;喜欢享福,痛苦就越来越多;喜欢学习,智慧就越来越多。

儿童构音障碍的康复训练步骤教学文案

儿童构音障碍的康复 训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有: a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。 c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。 d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动 作: da (大)、、、, ta (他)、、、, la (拉),、、、、、、 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。 嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。 嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。 牙齿对齐发衣衣衣的音

构音障碍案例分析

案例分析 ——运动性构音障碍的治疗 郑涛 (学号:0810053911 专业:08级特殊教育) 摘要:通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析,结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。 关键词:运动性构音障碍;病因;治疗方法 运动性构音障碍,简称构音障碍。是由于大脑损伤,神经病变,与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重,儿童比成人有更多的康复机会,但是具体的康复情况要取决于具体病因。 一、案例简介 经过诊断,影像学上诊断为缺氧性脑病,弥漫性脑萎缩,临床诊断为缺氧性脑病恢复期,语言诊断为运动性构音障碍。

观察到的训练过程主要有: 1、训练发音。长时发音和短时间发音,训练音调、平仄高低都要训练,在此过程中有 发音不好的要用压舌板压舌头训练发音; 2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来,训练吹纸条,练习吹气; 3、训练拼音。将声母和韵母拼合发音,使患者掌握构音方法; 4、训练说话。讲一个个单字结合成一句话,让患者练习说句子,在说话过程中就体现 了训练拼音、发音、气流和长短音的作用,可以说效果很好,整个治疗过程是环环相扣,卓有成效的。 二、案例分析 从所知的病因及诊断中,我们可以看到患者是缺氧性脑病,小脑萎缩,四脑室略大,弥漫性脑萎缩,因此患者的症状应属于混合型构音障碍,偏重于失调型。在一系列语言训练中我们观察到他发音器官运动异常,特别是软腭运动异常,理解力没有问题。同时我们观察到患者自发语少,发音吃力,鼻扇气严重,发音不准,一些音节气流难以控制,音量小,气息弱,音质震颤,音调异常低沉。 根据这些特点治疗师对他开展了有针对性的治疗措施: 1、头颈部及发音器官协调性训练 2、呼吸训练 3、发音训练 4、复述训练 每次训练前我们都能看到治疗师首先对患者进行放松运动训练,治疗过程中会依据具体情况对患者进行吞咽动作的加训,最简单与常见的是让患者喝水,既缓解了患者在训练过程中的口渴,又训练了他的吞咽相关肌肉的运动。

构音障碍案例分析

构音障碍案例分析

案例分析 ——运动性构音障碍的治疗 郑涛 (学号:0810053911 专业:08级特殊教育)摘要:通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析,结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。 关键词:运动性构音障碍;病因;治疗方法

运动性构音障碍,简称构音障碍。是由于大脑损伤,神经病变,与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重,儿现病史:患者在2008年9月11日在 河南省鹤煤公司总医院,因左尺骨鹰嘴骨折术后延 迟愈合,在臂丛加全麻下行植骨术,术中血压下降,出现昏迷经抢救后转1cll救治,10天苏醒,9月24日头颅CT检查未见异常。11月23日头颅mRI检查示小脑萎缩,四脑室略大,40天后出现肢体不自主运动,2009年3月入我院k12病房,经过PT、OT、ST等治疗,症

状有所好转,目前可独立行走,步态异常,言语费力,为进一步康复入我科继续治疗。 既往史:2007年11月外伤导致左尺骨鹰嘴骨折内固定,2009年8月腰椎骨折,否认肝炎、结核等传染病史,否认药敏史 检查:自发语费力,音量可,音调正常,韵律正常,mPT约4秒,唇舌运动灵活,力量正常,软腭抬举无力,鼻漏气明显,咽反射减弱,饮水无呛咳 经过诊断,影像学上诊断为缺氧性脑病,弥漫性脑萎缩,临床诊断为缺氧性脑 病恢复期,语言诊断为运动性构音障碍。观察到的训练过程主要有: 1、训练发音。长时发音和短时间发音,训练 音调、平仄高低都要训练,在此过程中有发音不好的要用压舌板压舌头训练发音;2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来,训 练吹纸条,练习吹气;

构音障碍的康复训练步骤

构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有:a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性。 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。 构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 发音训练包括以下内容: 1 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 怎样进行呼吸训练 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 怎样进行舌部训练 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动作:da (大)、、、,ta (他)、、、,la (拉),、、、、、、 怎样进行口部训练 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。 嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。 嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。 牙齿对齐发衣衣衣的音。

构音障碍的训练

构音功能评估与训练 一、口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。患者在咀嚼或者吃东 西的时候,敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候,深压咬肌效果更好。 (二)、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下 侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1.咀嚼运动:想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖,需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼 (张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽),继续咀嚼,重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动 作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时,发出一些简单的音,如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao”等,这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练:逐渐减小咀嚼运动的幅度,发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组,如/娃娃的 手机/等。以下音节也可供参考: /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候,可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候,其音调应该接近于自 然音调。 交替抵抗法 治疗时,训练师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下 侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。此时,患者的下颌已处于低位,治 疗师将大拇指向下压下颌,患者用力向上抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法(面部按摩法) 治疗师与患者面对面坐着,治疗师将双手拇指稳定在患者下颌,食指、中指和无名指指腹放在患者的面 部远端,然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉,逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧,在进行另一侧, 交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着,治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上, 稍向下用力按口轮匝肌,维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周,重复数次。 4.圆唇口部运动治疗 拉纽扣 作用:拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一,主要用来增强口轮匝肌的力量,促进圆唇及唇闭合 运动 治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内,患者用双唇 将纽扣包住,然后治疗师轻轻用力向外拉牙线,患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣,治

构音障碍的康复训练步骤

构音障碍得康复训练步骤 1。儿童言语运动器官得训练、 主要方法有:a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气与口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同得嘴形变化送出不同得气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让她们模仿语训老师得口型、d舌头运动训练。训练舌头得灵活性、柔软性与正确位置、松松弛训练。降低言语肌得紧张性。 2。指导儿童分辨错误得构音,让她明白错在哪里,然后给她提供正确得发音示范,并要求她观察、模仿构音器官得部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误得构音后,指导她学习发出正确得音。构音障碍儿童得错误大部分就是声母,因此,模仿单纯得声母就是矫正构音障碍得普遍方法。 4。指导儿童在日常得言语交流中充分利用正确得语音说话。 构音障碍得康复训练就是一项枯燥得工作,需要语训老师多鼓励儿童,使她们主动积极地进行配合。 发音训练包括以下内容: 1 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6)四声训练。 怎样进行呼吸训练?与儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝得游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同得方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分得距离。?用吸管吹水、吹泡泡、?与儿童一起吹口哨,吹口琴。

嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其她有芬芳气味得东西。 练习吸管喝饮料。 怎样进行舌部训练?舌得伸出、缩回,并抖动发出声音。?舌头向左右嘴角移动、?舌头用力抵左右腮。?舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿、 练习舌尖得发音动作: da(大)、、、, ta(她)、、、, la (拉),、、、、、、 怎样进行口部训练?唇得张合练习、 嘴张很大发啊啊啊得音。?嘴巴圆起来发喔喔喔得声音。嘴巴小圆发呜呜呜得音、 嘴巴翘起发鱼鱼鱼得音。?嘴巴扁起来发鹅鹅鹅得音。?牙齿对齐发衣衣衣得音。 练习双唇得发音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。?练习唇边音啦啦啦。?练习唇齿音发发发、服服服、?怎样进行鼻音练习闭唇发“ m”,微张发“n",并哼唱这两个鼻音。?练习有鼻音得音节ma(妈)、mo (摸)、mi(米)、ni (泥)。?怎样进行嗓音练习?所谓嗓音训练就就是促使儿童活动声带,声气结合,发出响亮得声音,要儿童尽量 放大声音让一口气直接冲出来,不要只在喉咙里转。

构音障碍

教师和家庭同步配合医院治疗儿童功能性构音障碍的效果观察 湖南省儿童医院康复中心阳伟红王跑球何金华 [摘要]目的:了解教师和家庭同步配合医院治疗功能性构音障碍(FAD)患儿的疗效。方法:将FAD的34例患儿,予医院、教师和家庭相结合的治疗作为治疗组,予医院和家庭结合治疗作为对照组,治疗8-24个月后比较对两组疗效。结果:教师和家庭同步配合医院的治疗模式极大提高了FAD患儿的疗效。(P<0.05)结论:充分利用教师资源对FAD患儿有很好的实用价值。 [关键词]] 功能性构音障碍康复教师 Abstract Objective To explore the effects of the children with functional articulation disorders by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.Method 34 children with functional articulation disorders were treated,and the children were divided into treatment group by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.and control group by parents and hospital Comprehensive rehabilitation training. 8~24 months later,the effects were compared in the two groups. R esult teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training coul d improve the the effects of the children with functional articulation disorders (P<0.05). conclusion Teacher training was a pratical effective way on the children with functional articulation disorders. Key words functional articulation disorders,rehabilitation,teacher. 功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)指患者的构音器官无形态异常和运动机能异常,听力、智力均在正常水平,但出现发音不清。FAD是临床最常见的语音障碍,在各种语言异常患者中,儿童构音障碍所占的比例最高,且大多数为功能性构音障碍。我国万国斌等[1]对湖南省4~6岁儿童进行调查发现FAD的发病率为2.14%。FAD不仅严重影响儿童的语言表达能力,还将影响儿童的社会适应能力,导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。这类患儿住院治疗成本高,疗效缓慢,家长很难坚持,有报道,由医院和社区相结合疗效较好[2],但社区缺少专业的语言治疗师,尤其在农村这种现象更普遍。本康复中心采用医院教师和家庭相结合治疗FAD既实在又有良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 基本资料2008年元月-2010年12月由康复中心语言专科门诊看病后,通过智力测试、语言测试、听力测试等排除器质性疾病,智力在边缘水平以上的FAD病人,年龄4-8岁总共入选16例。将医院训练和家庭训练结合设为对照组,将医院训练和家庭训练以及学校相结合设为实验组。对照组18人,年龄5.5±0.5岁,实验组16人,年龄5.8±0.6岁. 1.2病情分级参考赵云静等评定方法[3],根据他人对其语言理解程度分为2组:仅有个别字说不清,基本不影响他人对其语言内容的理解为轻度组;他人很难理解其语言内容,甚至与其

构音障碍的训练

构音障碍的训练 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

构音功能评估与训练 一、口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌, 接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌 肉紧张,提高肌力。患者在咀嚼或者吃东西的时候,敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌, 接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西 的时候,深压咬肌效果更好。 (二)、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食 指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下 抵抗。 咀嚼法 1.咀嚼运动:想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖,需要很大幅度地运动 下颌和舌头进行咀嚼(张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽),继续咀 嚼,重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时,发出一些简单的音,如“yam、yam、yam” “ye、ye、ye”或“yao、yao、yao”等,这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练:逐渐减小咀嚼运动的幅度,发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关

的词组,如/娃娃的手机/等。以下音节也可供参考: /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候,可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候,其音调应该接近于自然音调。 交替抵抗法 治疗时,训练师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。此时,患者的下颌已处于低位,治疗师将大拇指向下压下颌,患者用力向上抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法(面部按摩法) 治疗师与患者面对面坐着,治疗师将双手拇指稳定在患者下颌,食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端,然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉,逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧,在进行另一侧,交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着,治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上,稍向下用力按口轮匝肌,维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周,重复数次。 4.圆唇口部运动治疗

儿童构音障碍的康复训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有: a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。 c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。 d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。 用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动作: da (大)、、、, ta (他)、、、, la (拉),、、、、、、 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。

构音障碍训练

构音障碍训练适用于功能性构音障碍和部分器质性构音障碍。 按程度可分为重度障碍者、中度障碍者、轻度障碍者三种情况。 (1)重度障碍者:呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、 软腭训练、简单发音训练、交流辅助系统的应用。 (2)中度障碍者:呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。 (3)轻度障碍者:语调练习、会话练习。 工具/原料 搬舌速疗法国家发明专利号2011204176067,专业构音障碍训练,针对发音不清,口齿不清当天就可以听到效果.10天半个月就可以正常说话. 方法/步骤 1搬舌速疗法矫正构音障碍准备: ①调整坐姿:尽可能取端坐位。 ②松弛训练:颈肌放松,全身放 2呼吸训练: ①坐位:治疗师站在患者身后,双手置于患者第11、12肋部,令其自然呼吸, 在呼气终了时治疗师予以适当挤压,将残留呼气挤压出。 ②仰卧位:治疗师站在患者的一侧,方法基本同①,挤压时要向上推、向内收。 3口唇运动功能训练: 可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。 ①口唇闭合:双唇夹住吸管或压舌板,逐渐延长保持时间。 ②口唇张大。

③噘嘴-呲牙:双唇尽量向前噘起,然后尽量外展唇角做呲牙状,反复运动。 ④鼓腮:鼓腮数秒,然后突然呼出。 4舌运动功能训练: 可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。 ①舌伸缩:先做舌外伸训练,然后做舌伸缩交替训练。 ②舌尖上抬-下拉:在舌外伸的基础上,进行舌尖向上、向下的反复交替运动。 ③舌左右运动:在舌外伸的基础上,进行舌尖向左、向右的反复交替运动。 ④舌环行运动:舌尖沿上、下齿龈做环行运动

儿童构音障碍训练 ,从这里开始

说话是每个人语言发展的过程中总要掌握的一项技能,而且是非常有必要的技能,因为在这样一个社会化的集体中,说话就等同于可以沟通和交流,这种富于技巧和内蕴情感的技能在人类的文明史上充满着独特的光辉。古希腊有着雄辩家,古中国有着名士,他们用他们善于思考的大脑和善于表达的嘴巴传播思想,影响着那个时代和之后每一个时代的人。 但作为影响说话的死敌之一的构音障碍,却有可能让这种富含情感、思想、技巧的交流沟通方式从根本上就消失掉,因为构音障碍的存在,就是影响着发音说话。在众多的构音障碍类型中,影响最多的问题应该是功能性构音障碍和器质性构音障碍这两类,前者虽然没有后者那么麻烦,但是他更多地出现在学龄前儿童当中,这是语言成长的关键阶段。 由于功能性构音障碍对于儿童语言发育的影响严重,因此医学界

对于构音障碍的研究很多,但很可惜的是目前还不清楚功能性构音障碍的原因,一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作,且形成习惯。特别是2~4岁正处于语言发展时期的孩子,容易造成发音的异常,且此阶段孩子大多数不会注意到自己构音异常的状态,他们仍旧会正常表达。 器质性构音障碍作为构音障碍中影响深远,也是治疗矫正起来最为麻烦的一种。它出现的原因也是多种多样,比如有的儿童在孕期发育不良,导致他们大脑中负责语言发育的部分没有完全发育,结果造成出生后构音障碍。这些器质性构音障碍的儿童,有很多都是身上出现某些生理缺陷或者智力发育有些问题导致他们不能很好地进行语言的学习和表达。 这类由于先天性发育缺陷导致的构音障碍在儿童群体中并不少

见,但是这类发育缺陷对于儿童语言的打击是毁灭性的,这也难怪让很多的父母对于孩子的语言恢复持有怀疑的心态,毕竟发育缺陷导致的语言问题相比较于其他的语言问题,矫正起来确实更困难一些。这是因为一般的语言问题都是由于一种或者多种后天的原因导致,矫正起来简单一些,但是发育缺陷导致的问题,就需要先进行手术治疗才能恢复语言。 儿童构音障碍训练的方法有哪些? 1. 孩子应该从模仿声母的发音开始 构音障碍儿童在学习发音时,应该从模仿声母的发音开始,当熟练地掌握了声母的发音后再连上一个韵母,即模仿音节的发音,再模仿生字、单词的发音,最后去学会含有所学字音的句子。很多构音障碍儿童由于对于字音的辨识不清,因此他们很多人说话的时候都是发音不准、吐字不清,所以他们的语言训练要着重于字音上。

构音障碍的评估.

语言训练 构音障碍的评估 教学目标:掌握构音障碍评估的基本步骤和方法,会制订构音障碍的方案。 教学重点 :构音障碍评估的步骤。 教学方法:讲授法、演示法 教学准备:多媒体 教学过程: 一、基本步骤 (一)筛选 最初的筛选工作可以由教师进行,主要内容是: 1.请儿童说说自己的姓名、年龄、家庭住址等; 2.请儿童说出图片上物体的名称(名称中含有儿童难发的声音),如:菠菜(b6 cài)、蚕豆(cán dòu)、电灯(diàn dēng)、黑板(hēi bǎn)、长颈鹿(cháng j ǐng 1ù)、…… 这些词语中包含着所有较为难发的声母、单韵母和结构不同的复合韵母,有助于发现儿童可能具有的构音问题。当然,这个词汇表是相对的,完全可以根据实际情况加以删节或增添; 3.请儿童由1数到10,或者说出自己同学们的姓名; 4.借助儿童感兴趣的读物进行交谈。这种读物应该图文并茂,并包含有儿童可能发不对的音。 检查评估可以借助于模仿言语(跟着评估人员说),也可以借助于儿童的独立言语(请儿童说说图上画钓是什么),或者将二者结合起来。研究发现,儿童独立言语时容易出现构音错误。 也可以使用专门的构音评估工具,如中国康复研究中心编制的“构音障碍检查方法”。 在评估过程中要把儿童的言语情况详细记录下来。 (二)鉴定 对于筛选出来的构音障碍怀疑对象,要由语言矫治师和其他相关人员做进一

语言训练步的鉴定。鉴定内容包括: 1.收集案例史 主要是收集有关的背景材料,以寻找可能造成儿童构音障碍的原因线索,如儿童的出生史、发育史、疾病史、家族史、家庭文化背景等。这些材料可以通过对儿童的家长、亲属、教师等相关人员的访谈来获得。 2.构音器官检查 请口腔科医生协助检查儿童的唇、齿、舌、腭等器官的构造和功能是否正常。 3.听力检查 主要是检查儿童的一般听力及辨别语音的能力(语音听觉)。一般听力检查可借助听力计进行。听力计在我国的大中城市医院和听力康复机构里已相当普遍。语音听觉检查要由语言矫治师亲自进行,既要检查儿童对别人的语音听辨能力,又要检查其自我语音听辨能力。检查的材料包括: (1)音节:ta----da、bo-----po、zao---cao、 Liu----niu、zhan----chan、shen--ren、 dan----duan、dao----diaO、yan----wan、…… (2)声母:b---p、d---t、j---q、z---zh、c---ch、…… (3)韵母:O----e、i--d、ai--itn、en--an、in--en、…… 对于学过拼音的儿童,可把这些检查材料制成卡片,检查者逐一向儿童出示,由儿童指出卡片上的读音。如果儿童没有学过拼音,由检查者范读,儿童跟着复读。在这种情况下,既检查了儿童的语音听觉,也检查了儿童的构音能力。如果用前一类方法检查。检查者应该给孩子以鼓励。 4.构音评估 构音评估的方法有好几种: (1)自然谈话。选择儿童感兴趣的话题或借用儿童身边的事物,引发儿童和检查者进行交谈,同时注意其构音状况。也可请父母和子女随便交谈,检查者在一旁观察,以了解儿童的构音情况。 (2)利用词语做检查。为了判断、分析和整理儿童构音障碍的类型,可以事先准备一系列相关的词语或声母、韵母让儿童说。如:给图片命名,就是让儿童

构音障碍训练词汇有拼音

这zh è是sh ì+,风f ēn ɡ车ch ē,篷p én ɡ车ch ē,大d à哥ɡē,大d à车ch ē,木m ù盆p én ,木m ù棚p én ɡ,人r én 民m ín ,人r én 名m ín ɡ,一y í半b àn ,一y ì磅p án ɡ,木m ù船chu án ,木m ù床chu án ɡ,绣xi ù球qi ú,牛ni ú油y óu ,阔ku ò倬zhu ō,过ɡu ò错 cu ò淡d àn 季j ì,氮d àn 气q ì,公ɡōn ɡ司s ī,工ɡōn ɡ资z ī,工ɡōn ɡ人r én ,功ɡōn ɡ臣ch én ,山sh ān 植zh í,山sh ān 茶ch á,资z ī料li ào ,饲s ì料li ào ,老l ǎo 牛ni ú,老l ǎo 刘li ú,鸡j ī肉r òu ,机j ī构ɡòu ,旗q í子z ǐ,席x í子z ǐ,溪x ī谷ɡǔ,西x ī湖h ú,文w én 物w ù,坟f én 墓m ù,生sh ēn ɡ日r ì,绳sh én ɡ子z ǐ,莲li án 花hu ā,年ni án 画hu à,零l ín ɡ件ji àn 这zh è件ji àn 零l ín ɡ钱qi án ,果ɡu ǒ子z ǐ,果ɡu ǒ汁zh ī,诗sh ī词c í,誓sh ì词c í,伯b ó伯b ó,婆p ó婆p ó,街ji ē道d ào ,切qi è刀d āo

1、劈pī、啪pā,劈pī、啪pā 2、噗pū、泼pō,噗pū、泼pō 3、滴dī、答dá,滴dī、答dá 4、踢tī、他tā,踢tī、他tā 5、啪pā、啪pā、啪pā 6、他tā、他tā、他tā 7、卡kǎ、卡kǎ、卡kǎ 8、啪pā--他tā---卡kǎ 9、拉lā、拉lā、拉lā10发fā、发fā11、嘶sī、嘶sī、嘶sī12、小xiǎo鸟niǎo叫jiào,吱zhī、吱zhī、13、青qīnɡ蛙wā叫jiào,呱ɡū、呱ɡū、呱ɡū。14、小xiǎo狗ɡǒu叫jiào,汪wānɡ、汪wānɡ、汪wānɡ。15、猫māo叫jiào,喵miāo、喵miāo、喵miāo。16、火huǒ车chē开kāi动dònɡ声shēnɡ,楸qiū、楸qiū、

构音障碍的康复

构音障碍的康复 一.构音的概念 ?构音:说话者把说话意图(意思、情报)通过发声发语变成声音传达给对方,这个过程叫构音。 ?构音器官:参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。 构音的发生过程 ? 1.呼吸运动:呼气产生声音的能源。 说话时的呼吸符合下列条件: (1)呼气时要有一定的压力 (2)呼气时压力能维持一定的时间 (3)能适当控制呼气压的水平 (4)以上的条件,不需要特别的努力呼吸, 都是在无意识中实现 (5)说话时,吸气相在0.5秒左右,呼气相在5秒以上。 ? 2.喉头运动:将呼气气流变成声音(发声、喉头调节) ? 3.调音运动:将音源进行各种变调,给予语言的音色。 呼吸运动 ?呼吸器官包括:肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横 膈膜运动的腹肌群组成。 ?说话时的呼吸: 1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件,不需要特别的努力呼吸,都是在无意识中实现 5.说话时,吸气相在0.5秒左右,呼气相在5秒以上。 调音 ?语音产生时,声门以上各个器官的作用叫调音。 ?调音器官包括:唇、齿、腭(软腭、硬腭)、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。 语音学基础 ?音素:是可划分的最小语音单位 1.元音:是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音:是发音时气流在一定部位受到阻碍,并冲 破阻碍发出的声音 ?音位:是语言中能够区别词义的最小单位

?音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位 发音部位: 发辅音时,对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位: 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h 发音方法: 1.塞音:b p d t g k 2.擦音:f s sh r x h 3.塞擦音:z c zh ch j q 4.鼻音:m n 5.边音:l 送气音和不送气音: 送气音:p t k 不送气音:b d g 清音和浊音:汉语拼音中,只有m n l r为浊音,其余为清音 儿童语音发育顺序 ?年龄90%标准75%标准 ? 1.6 d、m d、t、m、n、h ? 2.1-2.6 n b、p、g、k、x、j、q ? 2.7-3.0 b、t、f、h、x f ? 3.1-3.6 g、k ? 3.7-4.0 p ? 4.1-4.6 t、s、j、q、r、l l、s、sh、z ? 4.6 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c 二.构音障碍的概念及分类 构音障碍 (articulation disorders) ?是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

构音障碍的评估与矫治练习题

构音障碍的评估与矫治练习题 一、名词解释: 1.构音障碍: 2.元音: 3.辅音 4.塞音: 5.鼻音: 6.下颌距: 7.舌距: 8.唇距: 9.舌域图: 10.口腔轮替运动速率: 11.最小音位对比: 二、填空: 1.主要的可活动的构音器官包括:、、与。2.软腭包括五块肌肉,它们的作用分别为、、和。其中的功能是使软腭上提。提起悬雍垂,并且缩短悬雍垂的末端。收缩期间其张力增加。它的另一项重要功能是向中耳开放听觉管道(咽鼓管),目的使中耳内气压与外界大气压相平衡。的主要功能是降低和放松悬雍垂。 3.咽腔被分为、和三部分。咽腔的横截面积因而减小。咽缩肌包括:,,。 4.是构音功能主观评估的主要手段,包括、、、、、、、的结构和功能。

5.、和是构音能力评估诊断的重要依据。 6.构音评估的主观分析法记录构音的错误主要分为四种情况:,,,。 7.在汉语系统中,总共有个韵母音位、个声母音位(包含个零声母)、4个声调音位。 8.口部运动异常矫治包括、、、和,其中每一部分又包括各自的和。9.构音音位异常的评估与实时矫治一般可通过Dr. Speech TM系列中的“”来完成。构音音位异常的矫治由、声音和三部分组成。 10.发双唇音/b/音时,双唇,软腭,阻塞,气流冲破,声带,气流。发/p/音时,除气流外,其他发音特点与相同。 11.清音和浊音的区别就在于。 12.首声母音位习得包括三个部分,即;;声。 13.韵母音位习得包括、和三个部分。 三、选择题: 1.以下哪块肌肉不是下颌提肌? A.颞肌;B.下颌舌骨肌;C.翼外肌;D.翼内肌;E.咬肌 2.下颌牵肌包括以下哪些肌群? A.咬肌;B.下颌舌骨肌;C.二腹肌;D.颞肌;E.翼外肌; 3.唇部最为重要的一块肌肉是: A:口轮匝肌;B:唇横肌;C:唇角肌;D:唇直肌;E:平行肌

构音障碍的训练

构音功能评估与训练 口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。患者在咀嚼或者吃东西的时候,敲打咬肌效果更好。 深压咬肌治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候,深压咬肌效果更好。 (二)、下颌运动受限治疗 高位抵抗法治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1. 咀嚼运动:想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖,需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼(张开嘴时看到上下牙齿之间的 距离至少有两指宽),继续咀嚼,重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动作。 2. 咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时,发出一些简单的音,如“yam、yam、yam" “ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao "等,这样的声音听起来比较放松、柔和。 3. 咀嚼发声训练:逐渐减小咀嚼运动的幅度,发/娃娃/或/ 呱呱/ 以及与之相关的词组,如/娃娃的 手机/等。以下音节也可供参考: /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4. 发以上单音节的时候,可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候,其音调应该接近于自然音调。 交替抵抗法治疗时,训练师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。此时,患者的下颌已处于低位,治疗师将大拇指向下压下颌,患者用力向上抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。 3. 唇部肌张力过低的治疗刺激面部法(面部按摩法)治疗师与患者面对面坐着,治疗师将双手拇指稳定在患者下颌,食指、中指和无名指 指腹放在患者的面部远端,然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉,逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧,在进行另一侧,交替进行。 协助指压法治疗师与患者面对面坐着,治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上,稍向下用力按口轮匝肌,维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周,重复数次。 4. 圆唇口部运动治疗 拉纽扣作用:拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一,主要用来增强口轮匝肌的力量,促进圆唇及唇闭合运动治疗师与患者面对面坐着。 治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内,患者用双唇将纽扣包住,然后治疗师轻轻用力向外拉牙线,患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣,治疗师可辅助。 吹口哨将嘴唇噘起,缓慢而均匀的吹一口气,尽量让时间延长,动动你的嘴部肌肉,嘟着嘴上下左右。重复多次。 感觉酸的表情将嘴唇噘起,就像在吸柠檬汁,坚持5 秒,重复数次。 5. 舌肌张力过高的治疗压舌板刺激舌面用压舌板刺激舌前1/3 处,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状)按摩刷刺激法(用按摩刷 刺激舌中部,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状 按摩刷刺激舌面用按摩刷刺激舌中部,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状 6. 舌后缩的治疗 刺激舌尖法 用按摩刷从舌尖向侧边刷 压舌尖法 让患者伸出舌尖,治疗师向内压舌尖,用力顶压舌舌尖推物法 治疗师把压舌板放在舌尖处,让患者用舌尖推开

言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例

[6] 曲红明,吕伶,李芹,等.南京市学龄前儿童行为问题及其家 庭环境影响因素[J].中国学校卫生,2008,29(9):8102812.  [7] 申小娜.家庭环境对儿童行为问题的影响[J].河南预防医学 杂志,2008,19(1):10212. [8] 马佳,孙晓勉,何珊如,等.深圳儿童少年心理行为问题社区 干预模式探讨[J].中国妇幼健康研究,2006,17(3):1512153. 收稿日期:2009204207 文章编号:100826579(2009)0520535201【经验交流】言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例 陈锦萍1,金星明23,马勤旭1 (1东阳市妇幼保健院,浙江东阳 322100;2上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科,上海 200217) 中图分类号:R749.94 文献标识码:B 摘 要: 【目的】 分析言语训练矫治儿童功能性构音障碍的效果。 【方法】 采用专业人员强化训练,并同家庭 成员和/或教师配合,对年龄4~11岁的45例功能性构音障碍患儿进行言语训练。 【结果】 45例患儿经训练后,34例 痊愈,余下11例声母发音明显改善,部分韵母仍有发音障碍。 【结论】 通过上述方法矫治儿童功能性构音障碍的效果 显著。专业人员强化训练为指导,辅以家庭成员和/或教师巩固训练相结合的模式不失为言语治疗的一种好方法。 关键词: 功能性构音障碍;儿童;口腔功能;言语训练 儿童功能性构音障碍表现为运用语音的能力低于其智龄的平均水平,但语言技能正常。患儿的这种发音障碍不是由于失语症、与发育性表达和感受性语言障碍有关的清晰度障碍、口腔疾病、听力障碍等疾病引起的。常表现为言语发育延迟,其言语很难理解,患儿讲话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度已超过正常儿童的变异范围[1]。在各种语言异常患者中,儿童功能性构音障碍为最常见的语言障碍[2]。这不仅严重影响儿童的语言表达,还将影响儿童的社会交往,导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。本组于2007年2月~2008年8月对45例儿童功能性构音障碍进行言语训练,获得满意疗效。现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 45例儿童均因口齿不清于2007年2月~2008年8月前来就诊矫治,男29例,女16例,年龄4~11岁,平均6.5岁。 1.2 方法  1.2.1 样本筛选 本组所有儿童均经口腔科、耳鼻喉科、神经科门诊检查未发现异常体征。且均应用韦氏学龄前儿童智力量表、韦氏学龄儿童智力量表进行智商测定,排除智力低下者。 1.2.2 言语筛查 构音障碍的评价参照普通话的音素发育进程[3]。 1.2.3 言语治疗 在医生指导下的个人家庭训练。医生以一对一的方式对儿童进行矫治,每周一次,每次30~60min。内容包括口腔功能训练、听觉视觉辨认、构音训练[4]。具体步骤为对于口腔功能差的儿童,首先要通过增强口腔本体感,加强口腔肌肉力量,提高口腔协调运动等方法来改善口腔功能,然后再针对目标音进行口型练习。对于个别音构音错误的患儿,可针对目标音直接进行口型练习,同时采用视觉、听觉反馈使其认识自己的发音问题,使其辨认正确音和错误音的区别。然后通过模仿诱发目标音正确的构音动作,逐步导出正确发音。首先选择的应该是无意义的声母,这样可使儿童弃去以前发音的习惯。掌握了声母发音后,可选用一些目标音的拼音单字,然后将目标音拼成的不同的单字放在词语的开端、中间和末尾,用模仿或组词补充的方式进行学习。当词语水平巩固后,进入句子水平的练习。利用对话、儿歌诗词来练习目标声母。个别声母的构音障碍(g、k、d、t置换、歪曲)训练起来较容易,但有较多发音错误或缺失时,治疗的关键就应按普通话的音素发育进程,选择最早出现、最易引发的音作为目标音首先矫治。每周训练视儿童情况纠正1~2个错误音,训练后布置家庭作业,要求家长每天在家协助子女训练15min以上,目的是强化和巩固在门诊已获得但还不成熟的构音技能,直至熟练应用。有些病例在幼儿教师协助下完成。 2 结 果 通过对45例患儿的构音检查,发现g、k是最常见的错误音,其次为d、t,置换与歪曲是最常见的错误方式,另37例儿童是数个声母同时存在构音问题。本组45例患儿中34例经过3周~7月不等的训练已全部纠正,包括1例5岁3月男童多声母(p、f、t、g、k、h、q、x、ch、sh)缺失,经过4个月训练也已痊愈。余下11例患儿经短期训练后声母明显改善,韵母仍有障碍,其中4例注意力差,7例家长未能坚持训练而终止。总有效率为100%,其中痊愈率75.5%。见表1。 表1 45例功能性构音障碍儿童各类错误音所占比例及疗效 错误音例数比例(%)治愈例数痊愈率(%)改善例数改善率(%) g k36803610036100 d t l316926842890 q x265822852492 z c s2147199021100 zh ch sh194216841789 p f16361610016100 (下转第538页)

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