冠心病的最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法
冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益.因此,凡经明确诊断者，均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗，目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会。实践证明,8０%冠心病心绞痛患者是可以通过坚持可靠的药物治疗避免发作进展的.目前能有效治疗冠心病,防止其进展的药物包括以下几类：...感谢聆听...
(一）西药治疗
西药治疗的优点是见效快，适合冠心病患者急性发作期治疗之用。１、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）
硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加侧支循环血流，还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功。硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关，小剂量时外周静脉扩张,随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张，心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死（AＭI）及不稳定型心绞痛者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降。间断给药，最好间隔8～12小时，以减少硝酸盐的耐药性。不良反应主要为血管扩张所引起的头痛，可高达40%，从小剂量开始可以减少其发生。...感谢聆听...
2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)
拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集与血栓形成的药物,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TＸA2的合成减少，而后者引起血小板聚集、血管收缩，从而达到抑制血栓形成的目的。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变的发生。在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的发生。ＡＭI 病人除急性期常规使用外，还应长期使用,作为ＡMＩ的二期预防，减
少心脏事件的发生。目前对阿司匹林的最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道，小剂量可有效地抑制ADＰ诱导的血小板聚集.稳定型心绞痛可以使用小剂量，例如每日7５ｍｇ，而对不稳定型心绞痛及AMI的病人可先给较大剂量，每日1６0~３00mg，1～2周后再给小剂量长期维持。...感谢聆听...
3、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔）
β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐量。在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛的病人，可以降低ＡMI的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率，并用于二级预防。β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢的影响较小,目前临床已广泛使用.根据病人的症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量，减量及停药时均应逐渐进行，以防症状加重。...感谢聆听...
4、钙拮抗剂（如硝苯地平）
钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用，能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流，某些钙拮抗剂还能减慢心率。钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗，一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌的情况,例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病。老年人对钙拮抗剂较β受体阻滞剂更容易耐受。临床选择时应当根据不同临床情况选择。...感谢聆听...
5、降脂药物（如辛伐他汀）
他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药，具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和稳定斑块作用等。以抗高血压和抗栓治疗为代表的心血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功,已有大量的临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀类药物（3羟基－３－甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂)能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（TＩA)的发生,他汀类药物亦被证实可明显降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性,延缓动脉粥样硬化的进展，对冠心病心绞痛具有二级预防作用。...感谢聆听...
（二）中药治疗
中药治疗冠心病具有根据病人的各种症状辨证施治,进行相应的针对
性多靶点治疗、耐受性好副反应小的优点。
1、活血化瘀类（如圣喜冠脉宁片）
圣喜冠脉宁片主要由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、桃仁、何首乌、黄精等１4味道中药组成，有活血化瘀、理气止痛之功效。能够加速血中甘油三脂，β－脂蛋白的清除,胆固醇的排泄,消除红细胞聚集瘀滞，改善红细胞流速，清除自由基，抑制血小板粘着,增加纤维蛋白溶解系数的活性，抑制凝血因子合成，达到降低全血粘度，使血液流畅，改善微循环，防止和清除血液凝固及血栓形成的作用,并能舒张血管，增强侧支循环,增加冠状动脉血流量,有效的改善组织细胞的供血供氧量，营养心肌,从而增强了心功能。对心肌细胞有保护作用,对心脏功能有改善作用。能治疗并预防动脉硬化组织缺氧引起的冠心病，心绞痛等血栓病。临床观察总有效率达92．7%，心电图有效率为5３％，且无肝、肾功能损害等副作用。...感谢聆听...
2、芳香开窍类（如速效救心丸）
具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用.具有服用剂量小，起效快,疗效高的优点。
3、活血化瘀、行气开窍双效类(如天欣泰血栓心脉宁片）
对已发生的冠心病、心绞痛，天欣泰片利用“活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝”治疗机理,能够从改善血液、血管病变两方面对冠状动脉粥样硬化进行治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集，抗动脉粥样硬化,抑制血栓素与凝血酶，并使血栓不易在心脑血管内形成;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张冠状动脉、有效保证心肌供血供氧量。既可扩冠止痛治其标,又能有效改善心肌供血供氧量治其本。具有多靶点全面的防治特点和活血化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,从根本上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等症并防止其复发。经北京医科大学等临床机构长达8年的临床验证表明，天欣泰血栓心脉宁片治疗冠心病、心绞痛总有效率达94%以上!...感谢聆听...
鉴于冠心病、心绞痛的成因是由多种因素引起的，所以建议患者选用适应症型更广泛、具有的活血化瘀、行气开窍双效类大复方(协同拮抗增效减毒)中药。
冠心病的治疗方法有哪些？
冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有介入性治疗，药物治疗和外科手术治疗三种。
１）冠心病的药物治疗
药物治疗是一切冠心病治疗的基础,主要是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。
（2)冠心病的介入性治疗
介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。...感谢聆听...
(3)冠心病的外科手术治疗
冠心病外科治疗的研究经历了近１00 年的探索，曾经提出过许多不同的手术方法与外科技术，主要是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术.
(4）各种冠心病治疗方法结合
冠心病的各种治疗方法均有其固有的缺陷,因此将各种方法结合起来，互相取长补短可能是未来冠心病治疗的发展方向。如在冠脉介入治疗之前应用血小板GP Ⅱb／Ⅲａ受体拮抗剂的“易化PCＩ",可显著提高高危冠脉介入的成功率，对改善患者的预后有利。介入与外科的结合使当今冠脉治疗的两项重要手段相得益彰，曾有人认为介入的发展最终将完全取代外科治疗在冠脉领域的地位,而事实上某些冠脉病变是目前介入治疗所不能完全解决的。而对于外科手术后单支血管的再次病变，内科介入治疗避免了再次开胸手术，而且可以解决实际问题。最近的热点治疗，如干细胞治疗、“分子搭桥"等治疗的最终实施均需要介入治疗或外科的配合,并成为介入治疗和外科治疗进一步改善患者预后的有效措施....感谢聆听...
冠心病吃什么药最好 冠心病吃什么药最有效 冠心病最佳治疗药物
冠心病吃什么药最好冠心病吃什么药最有效冠心病最佳治疗药物 冠心病吃啥药好？冠心病吃什么药效果好？治疗冠心病药物有哪些？冠心病药物治疗方法要注意什么？冠心病是我们的生活中比较常见的一种疾病。那么对于这样的疾病，最佳的治疗药物有哪些呢？下面为您介绍。 当归 中药当归是伞形科植物当归的根，味甘、辛，性温。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的功效。当归有降低血小板聚集及抗血栓的作用。能够对抗心肌缺血，显着增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用，显着延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用，并可扩张外周血管，降低血压。此外，当归可抗动脉粥样硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。当归所具有的补血和血作用临床也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用，以补血养心。 黄芪 中药黄芪是豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根，其味甘性微温，入脾经及肺经。黄芪有补气升阳、固表止汗、托疮排脓、利尿消肿等功效。黄芪怎么治疗冠心病?黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血
中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。 川芎 川芎这味中药具有活血行气，通经止痛的作用，川穹的主要成分就是川芎嗪。 根据药理研究，川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流，可以降低心肌耗氧量，缩小实验性心肌梗死的范围，降低纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有类似阿司匹林样作用，但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。因此，川芎也有治疗冠心病的功效。 红花 红花具有活血祛瘀、通络消肿的功能。它的主要有效成分是红花黄色素。红花具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。 冠心病吃什么药复发几率低1、抗血小板药物：这是冠心病治疗的基础用药。因为在冠心病的发病机制中，动脉粥样硬化的斑块破裂引起血小板的聚集，形成动脉内血栓是导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的重要机制。故所有类型的冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性S-T段抬高型心肌梗死、非S-T段抬高型心肌梗死都应该使用此类药物。常用的药物是阿司匹林，正规的使用剂量是每天75-150mg，并且是终生服用。除此之外，对于不稳定型心绞痛、
治疗心脏病的十个小偏方
治疗心脏病的十个小偏方 心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病和冠心病等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。这里同时向大家推荐几个民间偏方。 偏方一： 【组成】旱田草 30克，紫丹参10克，薤白 10克，白蔻仁6克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于心绞痛。 偏方二： 【组成】徐长卿根 15克，山楂 15克，盐肤木 30克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于冠心病。 偏方三： 【组成】芭蕉花 250克，猪心 1 个。 【用法】加水炖服。 【附注】此方用于心绞痛。
偏方四： 【组成】土败酱 9克，柏子仁 9克。 【用法】研末，加猪肝 60克，共蒸吃。 【附注】此方用于风湿性心脏病。 偏方五： 【组成】茴心草 3～9克。 【用法】冰糖或酒为引，煎汤服。 偏方六： 【组成】鲜定心散 60克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于冠心病。 偏方七： 【组成】草柏枝适量，朱砂或柏子仁、白醋少许。【用法】水煎服。 【附注】此方用于心脏衰弱、心悸、咳嗽、痰中带血。 偏方八： 【组成】鲜泽漆茎叶 60克，鸡蛋 2 只。
【用法】将泽漆茎叶洗净，切碎，加水 500毫升，放入鸡蛋煮熟，去壳刺孔，再入汤液中煮数分钟，先吃鸡蛋后服汤，1 日 1 剂。 【附注】此方用于肺原性心脏病。 偏方九： 【组成】毛冬青根皮 60～120克。 【用法】水煎服，1 日 1 剂。 【附注】此方用于心肌炎。 偏方十： 【组成】缬草 3克。 【用法】研细末，水冲服，或加童便冲服。 【附注】此方用于心悸。 图为山楂。山楂入药，可与其它药材配伍治疗心脏病。
14冠心病心绞痛缓解期治疗最好选用哪种药物
14冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 010年内科主治医师：《答疑周刊》第14期 内科, 主治医师【内科学】女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A.长效硝酸甘油 B.心得安 C.潘生丁 D.消心痛 E.地尔硫卓答案及解析：本题选E。 本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选CCB 类药物，故本题选E。变异性心绞痛（variant angina pectoris）的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，USP）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂，伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。 不稳定性心绞痛的临床特点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响（左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压）、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。一、药物治疗1、抗缺血药物：硝酸酯类/β受体阻滞剂/CCB CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。目前多使用长效CCB。治疗不稳定性
心绞痛时，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂首选选择性β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。2、抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗 剂/血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻剂3、抗凝治疗4、降脂治疗5、ACEI 二、冠状动脉血管重建术（coronary revascularization）
冠心病的早期诊断及治疗方法
冠心病的早期诊断及治疗方法 改革开放之后，我们引进了许多国外先进的医疗技术设备和理念，冠状动脉造影检查和冠心病介入治疗技术就是其中之一。但是，许多人对新技术缺乏了解或心存顾虑，往往拒绝医生的诊治建议，结果错过了疾病治疗的最佳时期。 冠状动脉是供应心脏血液的血管。冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，使心肌供血不足，就会发生冠心病，出现心绞痛甚至发生危及生命的心肌梗死。鉴于近年来我国冠心病的发病率和死亡率呈增加趋势，患者的发病年龄呈日益年轻化趋势，普及冠心病的诊治知识，做到冠心病的早预防、早诊断和早治疗，就成为一项紧迫的公共卫生任务。 如何才能做到冠心病的早期诊断和及时治疗呢？对于有心绞痛等冠心病典型症状的人，在出现症状后及时到医院接受心电图等相应检查，有可能使疾病得到确诊。但是，有许多患者，平时没有任何不适，只在劳累过度或运动时出现胸痛或胸部紧缩、压迫感，休息一下，症状就会自然消失。这些症状常常被患者忽视，从而失去了早期诊断冠心病的机会。 诊断冠心病有许多方法，如心电图检查、运动试验、核素心肌扫描等，这些都可为冠心病的诊断提供重要依据，但冠状动脉造影仍是目前确诊冠心病的最可靠方法，称之为“金标准”。这种方法在临床应用已经有40多年历史，它是通过皮肤穿刺血管插入一根细小导管，在X线透视引导下，将导管送至冠状动脉开口处，然后注入造影剂，在X线下成像后，冠状动脉的病变情况就可一目了然，并可为进一步治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影检查对患者的创伤小，痛苦少，多数患者在不知不觉中完成检查，没有明显的不适感，全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变适宜的话，医生还可立即进行介入治疗，使血管重新通畅。根据目前的技术水平，做冠状动脉造影检查的风险极低。因此，在发达国家，这种检查方法已被广泛应用，成为及时确诊冠心病、制订积极有效的治疗方案的重要依据。在我国，冠状动脉造影检查还很不普及，这虽然与经济和医疗水平的制约有关，但更重要的是，许多人对冠状动脉造影检查不了解，甚至感到恐惧，对冠心病的症状及其早期诊断和治疗的意义缺乏认识。我国的冠心病患者人数据估计已经超过2000万，而每年接受冠状动脉造影检查的患者仅有7万～8万人。可见，冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。 介入治疗（目前主要指支架置入术）是近20多年来发展起来的一项新技术，它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺，将装有球囊的导管插入体内，在X线透视引导下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄或堵塞的血管并将输送系统退出，血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固，使血管腔恢复通畅。它可以解除心肌缺血，消除心绞痛等症状，避免发生心肌梗死等心血管事件。此法也用于急性心肌梗死的抢救。在我国，由于急诊介入手术的成功开
冠心病民间实用偏方秘方
冠心病民间实用偏方秘方 从前有只麋鹿，它在森林里玩儿，不小心走丢了。 于是它给它的好朋友长颈鹿打电话：“喂…我迷路啦。” 长颈鹿听见了回答说：“喂，我长颈鹿啦~”益安宁。 豆浆粥 功效：养阴润燥，清肺化痰，用于治疗冠心病 用料：鲜豆浆500毫升，粳米60克，冰糖20克 制法：将前两味入锅煮粥，加入冰糖溶化即可，每日1剂，2次分服 丹参茶 功效：活血化瘀，清热利湿，除烦止痛 用料：丹参9克，绿茶3克 制法：将丹参制成粗末，与绿茶一同放入杯内，用沸水冲沏，代茶饮用，每日1-2剂 首乌大枣粥 功效：健脾益气，养血益肝，用于治疗冠心病 用料：何首乌50克，大枣10枚，粳米100克，红糖适量 制法：先将何首乌水煎去渣，在入洗净的大枣，粳米煮粥，加入红糖即成，每日1剂，2次分服，连服7-10日为1疗程，如在服须隔5日，食用本周期间忌吃葱、蒜、姜、韭，有腹泻者慎用 赤豆山楂粥 功效：清热利水，活血化瘀，通脉，用于治疗冠心病、 用料：赤小豆60克，山楂30克，粳米10克，红糖适量 制法：按常法煮粥食用，每日1剂，连服一个月 紫皮蒜粥 功效：温中解毒，，用于治疗糖尿病、冠心病 用料：紫皮蒜30克，粳米100克 制法：先将紫皮蒜去皮，入沸水中烫1分钟后捞出备用，在入洗净的粳米煮粥，然后加入蒜瓣，在煮数沸即成，每日2剂，2次分服 患者饮食 冠状动脉是一根供给心脏营养和氧气的重要血管，当血液中脂类物质尤其是胆固醇、甘油三酯过多时可沉积于冠状动脉管壁而使管壁逐渐变厚变硬，管腔变窄甚至阻塞。造成血流不畅、心肌缺血甚至坏死的一种心脏病，即为冠心病。本病的发病因素很复杂，国内外一致认为高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟过多是最主要的发病因素。所有这些因素，可以通过合理膳食予以防治，也是最基本而行之有效的措施之一。 冠心病者的食物选择：
心肌缺血偏方
食疗偏方 心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病，所以，在心肌缺血治疗的过程中，饮食治疗具有不可替代的重要作用。现提供心肌缺血食疗10方： （1）韭白粥： 韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。 （2）玉米粉粥： 玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。 （3）木耳烧豆腐： 黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。 （4）芹菜红枣汤： 芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。
（5）山楂玉面粥： 红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。 （6）海带粥： 水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。每日早晨服食。 （7）菊花山楂饮： 菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。 （8）柠檬玉面粥： 柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。每日服2次。 （9）海藻黄豆汤： 昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。 （10）大蒜粥： 紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用 红枣三颗加莲子三粒白木耳少许煮茶喝
冠心病的症状
?胸骨后疼痛胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。 ?胸闷胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。 它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。?劳累后心悸劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。 ?不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛; 恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志. ? o心肌梗死心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌 的缺血性坏死。 o胸闷憋气胸闷憋气的原因比较多，它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一，最常见的是由于心脏 和肺部的疾病造成的。 o心悸所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节 律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下 产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅 在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正 常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动 时，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过 度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神 经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
冠心病的最佳治疗方法
冠心病得最佳治疗方法 冠心病得治疗原则就是改善冠状动脉得供血与减轻心肌得耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益。因此,凡经明确诊断者,均应至少在一个较长得时期内连续服药治疗,目得在于预防心绞痛复发与赢得改善心肌血氧供应得机会。实践证明,80％冠心病心绞痛患者就是可以通过坚持可靠得药物治疗避免发作进展得。目前能有效治疗冠心病,防止其进展得药物包括以下几类: (一)西药治疗 西药治疗得优点就是见效快,适合冠心病患者急性发作期治疗之用。 １、硝酸酯类药物(如硝酸甘油) 硝酸酯类药物就是稳定型心绞痛病人得常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加侧支循环血流,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功、硝酸酯类药物得作用与用药得剂量有关,小剂量时外周静脉扩张,随着剂量得增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张,心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降。间断给药,最好间隔８～12小时,以减少硝酸盐得耐药性、不良反应主要为血管扩张所引起得头痛,可高达40%,从小剂量开始可以减少其发生。 2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林) 拜阿司匹林就是最常用得抗血小板聚集与血栓形成得药物,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶,致使TＸＡ2得合成减少,而后者引起血小板聚集、血管收缩,从而达到抑制血栓形成得目得。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变得发生、在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日７5mg口服,即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死得发生。AＭI病人除急性期常规使用外,还应长期使用,作为AMI得二期预防,减少心脏事件得发生。目前对阿司匹林得最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道,小剂量可有效地抑制ADP诱导得血小板聚集。稳定型心绞痛可以使用小剂量,例如每日7５mｇ,而对不稳定型心绞痛及AＭI得病人可先给较大剂量,每日1６０～3００ｍg,1~２周后再给小剂量长期维持。 3、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔) β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力,从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血得发作,提高病人运动耐量。在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂就是稳定型心绞痛病人得一线用药。对不稳定型心绞痛得病人,可以降低AMI得发生率,就是非抗血小板治疗得首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,并用于二级预防。β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢得影响较小,目前临床已广泛使用、根据病人得症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量,减量及停药时均应逐渐进行,以防症状加重、 4、钙拮抗剂(如硝苯地平) 钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用,能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流,某些钙拮抗剂还能减慢心率、钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛得治疗,一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同得效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌得情况,例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病、老年人对钙拮抗剂较β受体阻滞剂更容易耐受、临床选择时应当根据不同临床情况选择。 ５、降脂药物(如辛伐她汀) 她汀类药物就是目前已知作用最强得降胆固醇药,具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用与稳定斑块作用等、以抗高血压与抗栓治疗为代表得心血管疾病得二级预防措施取得了相当得成功,已有大量得临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用她汀类药物(3羟基—3－甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血
冠心病治疗ABCDE
高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和控制病情。 A：指使用阿斯匹林和ACEI。 B：指控制血压和使用B－－受体阻滞剂了。 C：指调脂和戒烟。 D：指控制饮食和治疗糖尿病。 E：指健康教育和运动。 冠心病A、B、C、D、E疗法：A：阿司匹林，75mg（稳定时）~≥150mg（不稳定时）；双重抗血小板：氯吡咯雷（药物支架术后>1年或ACS后）；ACEI/ARB类药物；（低分子）肝素抗凝（ACS）。B: b阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类 调脂药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，合理膳食。E：对病人健康教育和对医 务人员继续教育，有氧性的适量体力运动。五达标: 使血压（<130/80mmHg）、心率（60 bpm）、血糖(<6.1 mmol/L)及血脂达标的同时，指导改善生活方式达标，戒烟 限酒，使体重减轻（BMI <25.0 kg/m2）。高危病人，用他汀类药物使LDL-C达标（<2.6 mmol/L），其次使TG （<1.7 mmol/L）和HDL-C （>1.03 mmol/L）全面达标。 替米沙坦用于高血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素抵抗、降血糖，改善代谢 综合征，还可能对冠心病有一定的二级预防作用。加最佳配合小剂量氢氯噻嗪，并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平，使血压平稳达标。遵循指南, 结合临 床治疗实践归纳的方案供参考！ 冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 随着冠心病发病年龄的提前，危害的加大，冠心病已经成为一种时代的瘟疫。 有关专家总结出了冠心病预防的ABCDE方案，希望能给冠心病患者带来一 定帮助。对于广大冠心病患者来讲，要牢记5条基本措施。 A.指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。
冠心病的最佳治疗方法(最新知识点)
冠心病的最佳治疗方法 冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时抗动脉粥样硬化再次形成。冠心病为慢性疾病,非短期治疗可见效益.因此,凡经明确诊断者，均应至少在一个较长的时期内连续服药治疗，目的在于预防心绞痛复发和赢得改善心肌血氧供应的机会。实践证明,8０%冠心病心绞痛患者是可以通过坚持可靠的药物治疗避免发作进展的.目前能有效治疗冠心病,防止其进展的药物包括以下几类：...感谢聆听... (一）西药治疗 西药治疗的优点是见效快，适合冠心病患者急性发作期治疗之用。 １、硝酸酯类药物（如硝酸甘油） 硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加侧支循环血流，还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功。硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关，小剂量时外周静脉扩张,随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张，心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死（AＭI）及不稳定型心绞痛者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降。间断给药，最好间隔8～12小时，以减少硝酸盐的耐药性。不良反应主要为血管扩张所引起的头痛，可高达40%，从小剂量开始可以减少其发生。...感谢聆听... 2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)
拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集与血栓形成的药物,它通 过不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TＸA2的合成减少，而后者引起血小板聚集、血管收缩，从而达到抑制血栓形成的目的。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变的发生。在不稳定型心绞痛,拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的发生。ＡＭI病人除急性期常规使用外，还应长期使用,作为ＡMＩ的二期预防，减少心脏事件的发生。目前对阿司匹林的最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道，小剂量可有效地抑制ADＰ诱导的血小板聚集.稳定型心绞痛可以使用小剂量，例如每日7５ｍｇ，而对不稳定型心绞痛及AMI的病人可先给较大剂量，每日1６0~３00mg，1～2周后再给小剂量长期维持。...感谢聆听... 3、β—受体阻滞剂(如阿替洛尔） β—受体阻滞剂由于能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量,减轻症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐量。在无明显禁忌证时,β—受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛的病人，可以降低ＡMI 的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率，并用于二级预防。β—受体阻滞剂选择性药物对心脏具有高选择性,对呼吸功能及脂类代谢的影响较小,目前临床已广泛使用.根据病人的症状及心率从小剂量开始,逐渐增加剂量，减量及停药时均应逐渐进行，以防症状加重。...感谢聆听... 4、钙拮抗剂（如硝苯地平） 钙离子拮抗剂可扩张外周阻力血管及冠状动脉起直接扩张作用，能够降低心肌氧耗及增加冠脉血流，某些钙拮抗剂还能减慢心率。钙拮抗剂一般耐受好,增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗，一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果,特别适用于某些β受体阻滞剂禁忌的情况,例如哮
冠心病的食疗偏方
冠心病的食疗偏方 文章目录*一、冠心病的食疗偏方1. 冠心病的食疗偏方2. 胸闷是冠心病导致的吗3. 冠心病治好的机会有多大*二、青年人患上冠心病的原因*三、患冠心病的孕妇注意事项 冠心病的食疗偏方 1、冠心病的食疗偏方 1.1、芹菜红枣汤 芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤每日2次。 1.2、山楂玉面粥 红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食每日服1~2次。 1.3、海带粥 水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食每日早晨服食。 2、胸闷是冠心病导致的吗胸闷不一定是由于冠心病导致的,具体的由于什么导致的还是应当及时的到医院进行检查,及时的诊断病情,引起胸闷的原因有很多,比如:冠心病,心脏病,怀孕期间身体的营养不足等等。 具体还是需要通过及时的检查得出根据,女性一般比男性出现的胸闷现象较多,因为女性的心思缜密,凡事想的比较多,并且导致不顺心的事情就多,所以便会加多胸闷现象的发生。
3、冠心病治好的机会有多大冠心病这种疾病的话,是不可能彻底治愈的。因为心脏是一个实质性的器官,是不可能彻底治愈的。所以,只能通过一些基本的措施来控制这种冠心病疾病的。当然控制这种冠心病疾病的方案是有很多的。 在临床上一般首选药物来控制这种冠心病疾病的。当然,这是针对于病情比较轻的患者来说的。 青年人患上冠心病的原因1、寒冷刺激: 青年人易患上冠心病,特别是一些女性,在受到寒冷的刺激之后,便会出现这些症状。“寒则凝,温则行”,“寒”可以“客于脉中”则气不通,“寒”可以“客于脉外”则脉寒,寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。 2、久坐生活方式: 其次,患上冠心病的因素还有人们不经常运动,而且有着久坐的生活方式。看了办公室的白领们有特别注意了,长期久坐的患得率很高。 3、高血压: 再次患关心并不可避免的一个因素还有就是高血压,专家称高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压
冠心病分级诊疗指南(2015年版)
安徽省冠心病分级诊疗指南 （2015年版） 一、我国冠心病的现状（中国心血管病报告2013）： （一）患病率：2008年中国卫生服务调查研究结果显示：城市地区缺血性心脏病患病率为15.9‰，农村地区为4.8‰，城乡合计为7.7‰，较2003年第三次调查结果大幅度升高。 （二）冠心病死亡率：2002～2011年冠心病死亡率呈上升趋势，城市高于农村，男性高于女性。 （三）急性心肌梗死死亡率：2002～2011年急性心梗死亡率呈上升态势，2005年起，农村急性心梗死亡率快速上升，至2011年已连续3年超过城市，无论城市、农村，男性或女性，急性心梗死亡率随年龄的增加而增加。 （四）冠心病住院情况及费用：2012年中国缺血性心脏病患者出院数为504.74万人次，急性心肌梗死29.52万人次，急性心肌梗死次均住院费用为16802.4元，自2004年以来，年均增长速度为5.78%。 （五）安徽省冠心病介入治疗网上直报数据（安徽省冠心病介入治疗质控中心数据）：根据原卫生部规定，2009年起安徽省实行冠心病介入治疗网上直报， 2009年3827例、2010年5372例、2011年7022例、2012年8668例、2013年10137例、2014年11814例，数据显示冠心病介入治疗年手术例数逐年增加，由
此推断安徽省冠心病的发病率与中国心血管病报告是一致的，冠心病规范化防治的重要性及迫切性毋庸置疑。 866810137118145372382770220 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 2009年2010年2011年2012年2013年2014年 安徽省冠心病介入治疗例数 二、冠心病的定义及分类： （一）冠心病定义： 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。 （二）冠心病分类： 按照1979年世界卫生组织（WHO ）发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，可将本病归类为以下五种：1.隐匿性或无症状性冠心病；2.心绞痛；3.心肌梗死；4.缺血性心肌病；5.猝死。近年来，从提高诊治效果和降低死亡率出发，临床上提出两种综合征的分类：⑴慢性心肌缺血综合征：包括隐匿性或无症状性冠
民间用大蒜治疗心脏病的小偏方
民间用大蒜治疗心脏病的小偏方 在我们的民间，有很多有效的偏方，你知道如何食用大蒜可以有效的治疗心脏病吗?快跟随小编一起去看看吧。 中医的文化就是一切皆可入药，只要你的病需要，那么就有相应的东西可以医好你的病。宇宙间的东西本来就是从一种物质化生而来的。我曾试想，假如华佗活到今日，那么火星土、月球尘拿来让他鉴定了，是不也可以入药治疗某种病呢?我们的吃大蒜医病，将来是否也可发展到吃外星人医病呢。或许外星人怕我们吃他，会赶紧地把治病的方法告诉我们也不一定。上述方如要服用时候，请咨询医生。 有效咳嗽所产生的动脉压高达140毫米汞柱，比人工胸外按摩心脏所产生的动脉压力要高一·倍多。因此咳嗽能使I虹液循环顺利进行，使缺血的心脏病如遇甘露。另外。咳嗽动作对内脏的牵拉会引起交感神经兴奋，如同开动了“人工起搏器”。 (1)找一个碗(两手的拇指和食指撑成一个圆为口径)锅里倒进两碗水(不能用铝锅)。 (2)再放进三头大蒜(不要剥皮)洗净，用火煮成一碗水。 (3)然后以自己的手指摄一小摄黑红糖(不要黄色的红糖)放进汤里，一次喝完。 (4)在晚上11-1点的时段喝，效果最好(此时是心经的血液最旺盛的时段)。 (5)每个月连服七天。共用21头大蒜。 (6)主治：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛、肺心病、心肌炎、先天性心脏病、心肌肥大等症状。 糖尿病吃什么编辑 糖尿病为常见多发病和现代难治病，人民军医出版社和汉竹文化传播(北京)有限公司组织专家编写了这本糖尿病饮食治疗的读物。书中告诉大家除了药物治疗外同时要合理进食，辨证用膳，科学养生。饮食做到合理，糖尿病也可过正常生活。读者可根据自己的具体病情在医生指导下，合理进食，辨证用膳，科学养生。 1内容提要2糖尿病患者饮食3目录?第一章水果?第二章蔬菜?第三章谷物豆类?第四章肉类?第五章干果?第六章食用油和调味品?第七章茶饮 ?第八章补品第九章中药 1内容提要编辑 在我国最古老的中医文献《黄帝内经》中就有相关的论述。《内经》将其分为“脾瘅”、“消渴”、“消瘅”三个阶段，并对糖尿病及其并发症的病因病机、预后转归等均有系统论述；隋代甄立言《古今录验方》提出：“渴而引水多，小便数，无脂似麸片甜者，此皆消渴病也”，其认识糖尿病，远早于英国人托马斯·威廉。唐代药王孙思邈《千金方》和名医王焘《外台秘要方》收载了大量治疗糖尿病及其并发症的相关方剂，《千金方》指出：“所慎者三，一饮酒、二房室，三咸食及面”；《外台秘要方》也指出：“此病特忌房室、热面及干脯”，均强调糖尿病治疗必须以饮食治疗为基础，认为不节饮食“纵有金丹亦不可救！”其后，历代医家在糖尿病及其并发症饮食治疗方面，又积累了不少经验，逐渐形成了大量药膳处方，有些药方至今仍有重要的实际意义。 1、多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 2、多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。 3、多吃含钙的食物，缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 4、多吃富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 5、多吃富含维生素B和维生素C的食物，补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 2糖尿病患者饮食编辑 糖尿病人能吃什么不能吃什么，这是很多糖尿病患者及家人都非常关心的问题，健康饮食可以帮助缓解病情，相反，不适合的饮食可能加重病情。糖尿病为常见多发病和现代难治病，治疗外同时要合理进食，
冠心病药物治疗的原则与案例分析
冠心病药物治疗的原则与案例分析 李宏建 近年来冠心病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。在冠心病的治疗中，用药品种繁多，联合用药普遍。我们将首先介绍冠心病临床药物治疗的有关原则及注意事项，然后结合几个案例分析该类药物在临床治疗的特点与注意事项。 第一部分冠心病的药物治疗的有关原则 掌握冠心病的药物治疗，应当首先熟悉其发病机制、临床表现和诊断要点，其次根据国内外已颁布的心血管疾病治疗原则或指南，并结合各类临床药物的自身特点（如：作用机制、药效、药代、相互作用、用法用量、禁忌症和不良反应等）进行科学合理的药物预防与治疗。 一、冠心病的发病机制、临床表现、诊断要点与鉴别诊断 冠心病包括：心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、缺血性心肌病等。下面以急性冠脉综合征（ACS）为例，简要介绍其发病机制、临床表现与诊断要点： 1．病因和发病机制 急性冠脉综合征是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。最主要的病因是易损斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下所导致的急性或亚急性心肌供氧减少。 2．分类 根据心电图有无ST段持续性抬高，可将急性冠脉综合征分为ST段抬高和非ST段抬高两大类，前者主要为ST段抬高心肌梗死（大多数为Q波心肌梗死，少数为非Q波心肌梗死），后者包括不稳定心绞痛（UA）和非ST段抬高心梗（NSTEMI）。非ST段抬高心梗大多数为非Q波心肌梗死，少数为Q波心肌梗死。 3．临床表现： ⑴不稳定心绞痛（UA）有以下临床表现：①静息性心绞痛：心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20min以上； ②初发心绞痛：1个月内新发心绞痛，可表现为自发性发作与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅳ级以上；③恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁、时间延长或痛阈降低（心绞痛分级至少增加1级，或至少达到III级）；④变异性心绞痛也是不稳定心绞痛的一种，通常是自发性，其特点是一过性ST段抬高，多数自行缓解，不演变为心肌梗死，但少数可演变成心肌梗死。动脉硬化斑块导致局部内皮功能紊乱和冠状动脉痉挛是其发病原因，硝酸甘油和钙离子拮抗剂可以使其缓解。 ⑵非ST段抬高心梗（NSTEMI）的临床表现与不稳定心绞痛相似，但是比不稳定心绞痛更严重，持续时间更长。 4．心电图表现 ST-T动态变化是不稳定心绞痛/非ST段抬高心梗最可靠的心电图表现。 不稳定心绞痛的静息心电图可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥0.lmV。静息状态下症状发作时记录到一过性ST 段改变，症状缓解后ST段缺血改变改善，或者发作时倒置T波呈伪性改善(假性正常化)，发作后恢复原倒置状态更具有诊断价值，提示急性心肌缺血，并高度提示可能是严重冠状动脉疾病。发作时心电图显示胸前导联对称的T波深倒置并呈动态改变，多提示左前降支严重狭窄。心肌缺血发作时偶有一过性束支阻滞。持续性ST段抬高是心肌梗死心电图特征性改变。变异性心绞痛ST段常呈一过性抬高。心电图正常并不能排除急性冠脉综合征的可能性。胸痛明显发作时心电图完全正常，应该考虑到非心原性胸痛。 非ST段抬高心梗的心电图ST段压低和T波倒置比不稳定心绞痛更明显和持久，并有系列演变过程，如T波倒置逐渐加深，再逐渐变浅，部分还会出现异常Q波。两者鉴别除了心电图外，还要根据胸痛症状以及是否检测到血中心肌损伤标
心脏病治疗的几个偏方
心脏病治疗的几个偏方 心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病和冠心病等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。这里同时向大家推荐几个民间偏方。 偏方一： 【组成】旱田草30克，紫丹参10克，薤白10克，白蔻仁6克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于心绞痛。 偏方二： 【组成】徐长卿根15克，山楂15克，盐肤木30克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于冠心病。 偏方三： 【组成】芭蕉花250克，猪心 1 个。 【用法】加水炖服。 【附注】此方用于心绞痛。
偏方四： 【组成】土败酱9克，柏子仁9克。 【用法】研末，加猪肝60克，共蒸吃。 【附注】此方用于风湿性心脏病。 偏方五： 【组成】茴心草3～9克。 【用法】冰糖或酒为引，煎汤服。 偏方六： 【组成】鲜定心散60克。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于冠心病。 偏方七： 【组成】草柏枝适量，朱砂或柏子仁、白醋少许。 【用法】水煎服。 【附注】此方用于心脏衰弱、心悸、咳嗽、痰中带血。 偏方八： 【组成】鲜泽漆茎叶60克，鸡蛋 2 只。 【用法】将泽漆茎叶洗净，切碎，加水500毫升，放入鸡蛋煮熟，去壳刺孔，再入汤液中
煮数分钟，先吃鸡蛋后服汤，1 日 1 剂。 【附注】此方用于肺原性心脏病。 偏方九： 【组成】毛冬青根皮60～120克。 【用法】水煎服，1 日 1 剂。 【附注】此方用于心肌炎。 偏方十： 【组成】缬草3克。 【用法】研细末，水冲服，或加童便冲服。 【附注】此方用于心悸。 图为山楂。山楂入药，可与其它药材配伍治疗心脏病。
治冠心病(胸痹)秘方
治冠心病(胸痹)秘方 26.1养心定志汤 【来源】高辉远，《名医治验良方》 【组成】太子参15克，茯神(茯苓)、菖蒲、远志、丹参各10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦门冬、川芎各10克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】益心气、补心阳、养心阴、定心志。 【方解】冠心病，属胸痹，心悸，真心痛范畴。多见于老年患者，临床常呈现心动悸，脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短或烦躁汗出等证候，乃本虚标实之为病。本虚则心气不足，心阳虚损，心脉失养，心志不宁；标实则气滞血瘀，痰饮阻滞，故治疗宜标本兼顾，以治本为要。本方系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡索而成，是治疗冠心病的通用方剂。根据《千金方》之定志丸，用太子参益心气；苓佐参调心脾；菖蒲、远志通心窍以定志；龙骨镇静以安心神，立意有“补心强志”的作用。桂枝、甘草辛甘化阳以补心之阳。生脉饮酸甘化阴以养心之阴。合而为用，有治虚为本的功效。再加丹参、川芎以活血化瘀，延胡以理气止痛，以收治标之用。 【主治】冠心病。
【加减】胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；心痛剧烈，痛引肩背，气血瘀滞重者，加三七、金铃子；心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣；若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲；肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁、去川芎等。【疗效】经多年的临床验证，效果较为满意。 26.2加味四妙勇安汤 【来源】郑惠伯，《名医治验良方》 【组成】当归、玄参、金银花、丹参、甘草各30克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】活血化瘀，解痉止痛。 【方解】本方系《验方新编》“四妙勇安汤”加丹参而成。方中以当归养血和血；丹参养血散瘀；玄参养阴凉血化瘀；金银花、甘草解毒止痛。诸药合用，共奏养血和血、化瘀止痛之功。 【主治】冠心病，胸痞气短、心痛、脉结代，能治疗肝区刺痛及肾绞痛。 【加减】(1)冠心病：上方加毛冬青、太阳草以扩张血管；若兼气虚者，加黄芪、生脉散以补益心气；若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。
冠心病的治疗方案
冠心病的治疗方案 *导读：冠心病的治疗方案可根据不同人群的不同病情发展采取不同的治疗方案。…… 冠心病的治疗方案？ 可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。 在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发
生在“坚持一下”之中！外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。 冠心病急性发作时的治疗 1、心绞痛：应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。 2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压，糖尿病，既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏，心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱，或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口
冠心病习题
第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A: 有关导联的ST段抬高 B: 有关导联的ST段下移 C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置 E: 有关导联有异常Q波 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A: 初发劳力性心绞痛 B: 恶化劳力性心绞痛 C: 梗死后心绞痛 D: 变异性心绞痛 E: 稳定型劳力性心绞痛 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能 A: 夜间发生心绞痛 B: 卧位心绞痛 C: 缺血性胸痛持续大于30分钟 D: 恶化劳力性心绞痛 E: 新近发生心绞痛 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是 A: 高血压性心脏病 B: 缺血性心肌病 C: 甲亢性心肌病 D: 克山病 E: 急性心肌炎 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析：
5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是 A: 美托洛尔 B: 硝酸异山梨酯 C: 卡托普利 D: 地尔硫革 E: 哌唑嗪 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 6、[1分]男，50岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A: ST段压低 B: 冠状T C: T波高大 D: 病理性Q波 E: 低电压 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏 B: 二度Ⅰ型房室阻滞 C: 一度房室阻滞 D: 三度房室阻滞 E: 房性早搏 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗 A: 普罗帕酮 B: 普鲁卡因酰胺 C: 胺碘酮 D: 阿替洛尔 E: 维拉帕米 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因 A: 心脏破裂 B: 心力衰竭