社区卫生服务站设置申请书

社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务站地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日――――――填好后请复制3 份送交市卫生局妇社处―――――医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗２所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：法定代表人资料：３姓名性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。（三）站服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：４等。 (四)社区卫生服务站常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《湖南省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。三、人员配置５人员类别经全科医师培训（人）从事主要工作执业注册地点坐诊 (人) 公卫 (人) 本站（人）其他（人）一、执业医师类人其中：1、西医类高级职称人；中级职称人；执业医师人；执业助理医师人； 2、中医类中级以上（含中级）职称人中医（中西结合）执业医师人中医助理执业医师人二、执业护士类人其中：高级职称人中级职称人执业护师人执业护士人三、其他：６三、公卫及其他人员情况人员类别姓名性别年龄专业学历职称培训情况妇幼专（兼）干防疫专（兼）干健教专（兼）干慢病管理专（兼）干 B 超人员心电图人员放射人员药剂人员其他７四、

管理制度根据卫生部《管理办法》（卫妇社发〔2006〕239 号）第五章执业规则与业务管理制定了： 1、囗各类人员职业道德规范与行为准责； 2、囗各类人员岗位责任制； 3、囗各类人员培训、管理、考核与奖惩制度； 4、囗社区基本公共卫生服务和基本医疗服务技术和工作规范； 5、囗社区常见病的诊疗制度 6、囗医疗差错及事故防范制度； 7、囗服务质量管理与考核评价制度； 8、囗医疗废物管理制度； 9、囗财务、药品、固定资产、设备管理制度； 10、囗档案、信息资料管理制度； 11、囗其他有关制度是否悬挂囗服务时间、囗服务承诺、囗服务项目、囗主要收费标准、囗伤残、特困、五保优惠和减免措施及优惠、减免登记、统计图标等。８五、各级单位及行政部门意见申请社区卫生服务机构意见：（盖章）年月日街道办事处（社区）意见：（盖章）年月日区、县（市）卫生局初审意见: （盖章）年月日

囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《湖南省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。三、人员配置５人员类别经全科医师培训（人）从事主要工作执业注册地点坐诊 (人) 公卫 (人) 本站（人）其他（人）一、执业医师类人其中：1、西医类高级职称人；中级职称人；执业医师人；执业助理医师人； 2、中医类中级以上（含中级）职称人中医（中西结合）执业医师人中医助理执业医师人二、执业护士类人其中：高级职称人中级职称人执业护师人执业护士人三、其他：６三、公卫及其他人员情况人员类别姓名性别年龄专业学历职称培训情况妇幼专（兼）干防疫专（兼）干健教专（兼）干慢病管理专（兼）干 B 超人员心电图人员放射人员药剂人员其他７四、管理制度根据卫生部《管理办法》（卫妇社发〔2006〕239 号）第五章执业规则与业务管理制定了： 1、囗各类人员职业道德规范与行为准责； 2、囗各类人员岗位责任制； 3、囗各类人员培训、管理、考核与奖惩制度； 4、囗社区基本公共卫生服务和基本医疗服务技术和工作规范； 5、囗社区常见病的诊疗制度 6、囗医疗差错及事故防范制度； 7、囗服务质量管理与考核评价制度； 8、囗医疗废物管理制度； 9、囗财务、药品、固定资产、设备管理制度； 10、囗档案、信息资料管理制度； 11、囗其他有关制度是否悬挂囗服务时间、囗服务承诺、囗服务项目、囗主要收费标准、囗伤残、特困、五保优惠和减免措施及优惠、减免登记、统计图标等。８五、各级单位及行政部门意见申请社区卫生服务机构意见：（盖章）年月日街道办事处（社区）意见：（盖章）年月日区、县（市）卫生局初审意见: （盖章）年月日

社区卫生服务中心(站)设置审批

社区卫生服务中心（站）设置审批审批依据：卫生部、计委、教育部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》第五条第三款规定：设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，都必须经当地政府卫生行政部门批准。审批对象：申办社区卫生服务中心（站）的医疗卫生单位。审批程序： 1、社区卫生服务中心的设置审批程序（1）申请单位填写《重庆市社区卫生服务申请表》，书面向所在区县（自治县、市）卫生行政部门提出申请；（2）由区县（自治县、市）卫生行政部门初审合格后报市卫生行政部门；（3）市卫生行政部门根据《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》和《社区卫生服务机构设置标准》，组织专家组成员进行督导评审；（4）评审合格的由市卫生局医政处颁发《医疗机构执业许可证》或进行变更登记，增加社区卫生服务项目名称，并在重庆日报上给予公告。不合格的由市卫生行政部门将评审结果以书面形式通知区县级卫生行政部门并由其通知申请单位。 2、社区卫生服务站的设置审批程序由区县级卫生行政部门负责审批，报市级卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权纠正或者撤销区县级卫生行政部门作出的不符合《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》规定的审批决定。所需相关资料： 1、设置社区卫生服务机构申请书； 2、《医疗机构执业许可证》副本； 3、开展社区卫生服务专业技术人员的卫技职称证书，其中医师或护师还必须同时递

交《医师执业证书》或《护士执业证书》；社区卫生服务机构负责人的身份证、专业学历证明、中级以上卫技职称证明及各科室负责人（或专业人员）名录和相关专业资格证书，执业证书； 4、从业人员的《重庆市全科医学岗位培训合格证书》； 5、社区卫生服务机构建筑设计平面图及用房产权证明或者使用证明； 6、审批机关规定的其他材料。审批时限：30日内收费依据及标准：无承办处室：基妇处地址：重庆市江北区建新东路9号百业兴大厦22楼2211室联系电话：67706597 邮编：400020

社区卫生服务站医疗合作协议书

社区卫生服务站医疗合作协议书甲方：x街x社区卫生服务站乙方：经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：一、合作目标根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心; 二、合作范围：口腔医疗三、投资方式与资金来源在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。四、甲方责任和义务： (一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。 (二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 (三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 (四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。 (五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。二、乙方的责任和义务

社区卫生服务站设置申请书

社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务站地址：联系：邮政编码：填表日期：年月日 ――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处―――――

医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。（三）站服务常住人口为人。

二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务站常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。

社区卫生服务站可行性研究报告

社区卫生服务站可行性研究报告一、申请单位的名称： 1、申请单位名称： 2、申请单位基本情况： 3、申请人姓名： 4、申请人基本情况： XXX，男，研究生学历，中共党员，中级经济师。1982年2月生，曾任太原市卫生局医政处民营医院第十小组组长，曾服务过太原红十字口腔医院、太原肝病医院、荣华综合门诊部、荣华肿瘤专科门诊部、北京东大医院、保定东大医院、容城县卫生服务中心、太原平阳路西二巷卫生服务站，太原绿地卫生服务站等多家医疗机构，12年的基层服务，积累了丰富的卫生管理服务经验，服务患者多达六万人次。二、法人代表：身份证号码：电话：三、所在地区人口、经济和社会发展等概况；党的19大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标，广大人民群众既需要物质上的小康，也更需要精神上的小康。没有居民的健康就没有居民的小康。因此，在辖区居民的强烈呼吁下，也为了顺应医疗形势，更为了解决人民群众看病难、看病远等实际问题，改善居民的基本医疗保健和初级医疗状况，我们成立了卫生考察小组并且联

合了街道办相关领导对辖区进行了实地考察，现将具体情况报告如下：现拟定在尖草坪区北宫一带成立社区卫生服务站，其性质为集体所有制形式，选址在，该服务楼是落实民心工程购置的大型综合服务楼，集医疗、居家养老、娱乐、健康、青少年教育于一体的社区居民温馨的家园，其中社区卫生服务站占地面积200平方米，定名称为社区卫生服务站，归街道卫生服务中心一体化管理。卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是以全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民服务为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的、有效的、经济的、方便的、连续的基本卫生服务，具有社会公益性质，属于非营利性的医疗机构，服务人口人。社区卫生服务站周边经济条件较好，居民步行10分钟可到达，方便就医，社区卫生服务站转诊条件便利，医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格低廉，服务热情周到，深受居民欢迎。四、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析；目前，社区附近无大型医院，居民就医困难，看病经常要走半小时以上，为方便居民的医疗要求，根据卫生局的要求，社区居民的需求及大病到医院，小病在社区的便民理念，拟建立社区卫生服务站。五、拟设置医疗机构名称、选址、功能、任务及服务半径； 1拟设置医疗机构名称：

社区卫生服务中心站设置申请书

社区卫生服务中心（站）设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务中心（站）地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日

――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处――――― 医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。

（三）中心（站）服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务中心（站）的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务中心（站）常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。

社区卫生服务中心站设置申请书

社区卫生服务中心站设置申请书 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

社区卫生服务中心（站）设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务中心（站）地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日 ――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处――――― 医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。（三）中心（站）服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务中心（站）的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务中心（站）常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急

救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《安徽省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。三、人员配置

社区卫生服务站设置申请书

社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务站地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日

――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处―――――医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

（三）站服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务站常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定

社区卫生服务站2018年工作总结

社区卫生服务站2018年工作总结根据区委、区政府的总体安排部署，我局严格按照要求，紧扣每个阶段的时间节点，认真组织开展各项工作。现就活动中通过本股室自查、单位互评、社会评议等途径查摆到的问题进行梳理汇总，并针对问题制定了详细的整改措施，总结如下：一、存在问题通过征求到的意见和自我查摆分析，我们认为还存在以下几个方面的不足：一是学习风气还不够浓厚。学习是提升素质和推动工作必然要求和必要前提。根据局的统一安排，组织干部学习了《党章》、《一个基层“老武装”的强军梦》、《中国共产党党内监督条例（试行）》、党的十八大会议精神等知识，但与全区学习氛围还有一定的差距。主要表现在:一是没有提高本股室职责的紧迫感，在学习方面不够自觉和主动，有的重工作、轻学习，有的重业务、轻理论，学习自觉性不强。二是创新精神还比较缺乏。面对新的体制改革，在工作中我们还缺乏勇于创新、敢闯敢干的精神，对体制改革工作中出现的新情况新问题一时难以提出有效的解决办法。面对实际工作出现的一些新问题，拿不出更好的措施和办法。三是在为民服务方面不够灵活，没有很好的把优质服务工作常态化，造成部分“被动服务”。主要表现在仅仅依靠集中性的优质服务活动，而忽略了日常性的服务活动，从而没有最大限度地满足群众的服务需求。三、整改方向和措施办法（一）加强学习，提高工作能力。积极学习新的业务知识，多向领导及同志请教，努力使本股室成为工作的能手，能够游刃有余地处理工作中遇到的问题，在此基础上，努力探索更加便捷有效的工作方法，更有利于工作的开展。（二）创新机制，提高工作效率。逐步建立干部作风建设长效机制，提高实际工作能力特别是发现问题和解决问题的能力。着力解决思想意识、优化环境、服务群众、工作作风、勤政廉政等方面存在的突出问题。（三）转变作风，提高服务水平。进一步完善岗位责任制，明确具体的工作职责，切实改变不合时宜的思想观念，克服进取心不足的思想状态，消除拖沓的工作作风，保持积极乐观和奋发有为的精神状态，发扬埋头苦干、任劳任怨、兢兢业业、忠于职守的公仆精神；坚决做到不让工作在我股室延误；不让文件在我股室积压；不让信息在我股室中断；不让来办事的群众在我股室受到冷落；把为民提供优质的服务贯通到日常的工作中去。社区卫生服务站年终工作总结

社区卫生服务站整改报告

社区卫生服务站关于校验换发《医疗机构执业许可证》的整改报告 201 年月，县卫生局检查组对我站申请《医疗机构执业许可证》进行了现在审查，针对检查存在的问题，社区居委会及相关负责人召开会议，成立整改小组，在县卫生局、县卫生监督所、中心卫生院的指导下，根据《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构执业许可证》管理条例等相关政策法规并制定出：“关于进一步加强医疗安全质量管理，防止医疗差错事故发生”等系列相应的整改措施、实施方案。现将整改情况报告如下：一、规范人事管理，完善专业技术人员档案按照《执业医师管理办法》、《护士条例》等法规的要求，医、护、药、技人员必须持证注册上岗，对目前未取行执业资格的护士由服务站指定的相应科室负责人带领下工作。同时建立人事档案，将在岗人员相关资质、资格证书复印存档备查。二、加强内部管理，建立健全各项管理规章制度 1、建立完善医疗质量监督控制体系 A、建立有完整的医疗管理组织，提高了医院的服务质量与服务水平，充分满足了临床需要。 B、各科负责人深入到临床第一线，随时对医疗质量中存在的隐患和不足进行监督，及时发现、及时改正。 C、站里成立了质控小组，对全站当月医疗质量进行分析研究改正。

2、制定和完善医疗质量标准化作业体系 A、完善各科人员岗位职责，各部门主任，对其工作职责积极学习并认真履行其职责。 B、制定了以下规章制度: 1）、医疗投诉处理制度，2）、落实医疗核心制度，3）、传染病防控制度，4）、院内感染工作制度，5）、处方点评及病历评审工作制度，6）、消毒、隔离制度，7）、药品、器械管理制度，8）、医疗文书规范与管理制度，9）、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10）、人员岗位职责等。 C、开展了培训 1）、强化基础训练，护理培训2次；全院业务学习4次；合格率98%。2）药品、设备管理规范，加强了培训，分类正确、标记清楚，相关医护人员对设备和药品能够熟练操作。 3）严格执行相关制度和职责，健全医疗记录，规范检查审请单和报告单，门诊日志、门诊处方。 4）、公开透明各项收费标准。三、提高了医疗纠纷的防范意识把医疗安全作为服务站发展永恒的主题，追求卓越，持续改进，不求最大，但求最好。 1、为使服务站安全管理的各项制度落到实处，形成站内人人关注安全、人人参与安全的自觉意识，在实际工作中，主要抓好以下几项工作：一是广泛宣传、加强教育。站里通过举办讲座、开设法制课和安全教育

社区卫生服务站设置申请书两篇

社区卫生服务站设置申请书两篇篇一：社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务站地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日 ――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处―――――医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他

服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：法定代表人资料：姓名性别出生年月

专业职务职称学历主要负责人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。（三）站服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。(四)社区卫生服务站常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片

灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《湖南省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。三、人员配置人员类别经全科医师培训（人）从事主要工作执业注册地点坐诊 (人) 公卫 (人) 本站（人）其他（人）一、执业医师类人其中：1、西医类高级职称人；

社区卫生服务站的审批

一、办事程序： 1、社区卫生服务中心的设置（1）申请单位填写《重庆市社区卫生服务申请表》，书面向所在区县（自治县、市）卫生行政部门提出申请；（2）由区县（自治县、市）卫生行政部门初审合格后报市卫生行政部门；（3）市卫生行政部门根据《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》和《社区卫生服务机构设置标准》，组织专家进行督导评审；（4）评审合格的由市卫生局医政处颁发《医疗机构执业许可证》或对原有的《医疗机构执业许可证》进行变更登记，增加社区卫生服务项目名称，并授标志牌，方可从事社区卫生服务工作。不合格的由市卫生行政部门将评审结果以书面形式通知区县级卫生行政部门并由其通知申请单位。 2、社区卫生服务站的设置由区县（自治县、市）卫生行政部门负责审批，报市级卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权纠正或者撤销区县级卫生行政部门作出的不符合《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》规定的审批决定。二、所需相关资料： 1、设置社区卫生服务机构申请表（一式三份）； 2、《医疗机构执业许可证》副本复印件（非医疗机构申办社区卫生服务的，可以不提供）； 3、开展社区卫生服务专业技术人员的卫技职称证书复印件，其中医师或护师还必须同时递交《医师执业证书》或《护士执业证书》复印件；社区卫生服务机构负责人的身份证、专业学历证明、中级以上卫技职称证明复印件；各科室负责人（或专业人员）名录和相关专业资格证书，执业证书复印件； 4、从业人员的《重庆市全科医学岗位培训合格证书》复印件； 5、社区卫生服务机构建筑设计平面图及用房产权证明或者使用证明复印件； 6、审批机关规定的其他材料。三、审批时限：30日内四、收费依据及标准：无五、承办处室：基妇处

社区卫生服务站转让协议

编号：YB-HT-7332 社区卫生服务站转让协议 Community health service 甲方：乙方：签订日期：年月日精品合同 / Word文档 / 文字可改编订：Yunbo Design

社区卫生服务站转让协议甲方：_____ 法定代表人：_____ 乙方：_____ 法定代表人：_____ 甲乙双方经协商一致，达成_____社区卫生服务站转让协议，协议如下：第一条在友好协商的前提下，为了更好地经营和管理，甲方将_____社区卫生服务站转让给乙方，包括已列明的所有固定资产和所有无形资产（详细清单附后略），总额为人民币_____元（大写_____元），其中应收押金_____元（大写_____元）。第二条本协议签字生效之日起，乙方先付甲方人民币_____元，乙方可派收费和财务人员进入，从即日起，所有的收入归乙方，同时药品、人员工资、水电、房租等所有相关费用由

乙方负责；之前的所有相关费用由甲方结清。第三条_____个月后，所有的经营管理权归乙方，甲方应协助乙方平稳过渡，同时乙方应承认甲方所签署的合同或口头合同；对于有异议或有争议的问题，双方应在相互尊重理解的基础上友好与合同方协调解决。第四条甲方在办理完成转让变更手续，乙方（或乙方代表）为法人和负责人后，乙方必须付人民币_____元（大写_____元）予甲方，余额_____元乙方必须在年底检查（上级）完毕后_____日内付清予甲方。第五条陈述和保证 5．1 甲方的陈述和保证（1）其是一家依法设立并有效存续社区卫生服务站；（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 5．2 乙方的陈述和保证

关于申办社区卫生服务站的申请报告

关于申办社区卫生服务站的申请报告关于申办社区卫生服务站的申请报告关于申办社区卫生服务站的报告党的十七大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标，广大人民群众既需要物质上的小康，也更需要精神上的小康。没有农村人的健康就没有农村人的小康。因此，在新溪村人民的强烈呼吁下，也为了顺应形势，更为了解决农村人民群众看病难、看病远等实际问题，改善农民的基本医疗保健和初级医疗状况，我院成立了卫生考察小组并且联合了乡政府相关领导对我乡新溪村进行了实地考察，现将具体情况报告如下: 一、该村地理位置及交通条件该村位于渝、湘、鄂三省交界处，可以说是一个对外窗口，地理位置得天独厚，交通条件十分恶劣，距离可大乡中心卫生院大约13公里，人民群众出行非常不便，人民群众不仅有病无法治，遇急难以救。二、人口现状该村原是一个独立乡，人口众多，近占全乡三分之一的人口，其中低保户人口和贫困人口也占全乡很大比例，人民群众的健康素质较低，每年非正常死亡的人口也较多，人民群众迫切需要就近保健、就近医疗。三、现实条件硬件设置: 有原乡政府办公楼作为安全可靠的卫生服务办公点，既不需维修也不需重建，这从物质上提供了保障，也减少了我乡的医疗卫生投资负担。软件及人力配置: 经院务会讨论，院员工一致同意轮流到村卫生站服务。同时药品实行统一订购统一管理，卫生服务及技术资源共享。这为村卫生站的设立和开展提供了管理和服务上的保障。以上情况完全属实，在我们的精心考察下，已得到员工和广大人民群众的出谋划策和支持，望局各领导调查审核批准～我们将会不遗余力地为老百姓提供优质的医疗保健和初级服务。请示报告的格式及范文

请示报告的格式一、标题:制发机关名称+事由+请示。二、正文: 1、请示的原因:陈述情况，阐述理由，讲情必要性和可能性，最后用“为此，请示如下”。 2、请示的事项:写明请示要求，如请求物资要写明品名、规格、数量，请求资金要写明金额。三、结尾语:多用“上述意见，是否妥当，请指示”。“特此请示，请予批准”，“以上请求，请予审批”，“以上请示，请予批复”，“以上请示，如无不妥，请批转各部门执行”等语。购买办公设备的请示报告尊敬的领导: 按照市委工作部署，今年4月底前我县要需要完成20个村的实地测绘，工作量非常巨大，但我局目前所用设备均为97年前购进，非常落后，已远无法适应工作需要，根据工作要求，现需购买BR-8新型测绘仪器6台，GF9型绘图仪1台，大型打印、复印机1台，特此报告，请领导批示拨付所需资金12万元。此致敬礼! 申请人:XXX 申请日期:XX年XX月XX日工作调动请示报告范文 xxx教育局:

社区卫生服务中心(站)申办流程

社区卫生服务中心（站）申办流程一、项目概述： 1、项目名称：社区卫生服务中心（站）审核（初审上报） 2、办理单位：青羊区卫生局 3、办理窗口：区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限：对符合规定的申请，自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准：不收费 7、联系电话：86263844 8、投诉电话：86263849 二、法定依据：关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知三、办理程序：申请：申请人向拟建社区卫生服务中心（站）所在区卫生行政部门提出设置申请。初审意见：区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见受理，专家评审： 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请，由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后，区卫生局组织专家评审。颁发执业许可证：评审合格，区卫生局在承诺时限内发证；对不符合条件的给予书面答复并说明理由。四、申请材料（所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中）：《社区卫生服务中心（站）申请书》设置医疗机构批准书负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证房产证或租房合同机构人员名单结构表规章制度布局图及科室设置图自查报告所在区卫生行政部门的初审意见

设置医疗机构批准书验资证明、资产评估报告医疗机构规章制度医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书省卫生厅规定应提交的其他资料五、申请条件：申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注：此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心（站）的设置申请审核。

社区卫生服务站设置申请书

社区卫生服务中心申请书

For personal use only in study and research; not for commercial use 社区卫生服务站设置申请书蒀申请单位： ________________________________ （服务站名称）薁主要负责人： _______________________________ 腿腿详细地址： ________________________________________ 羈

E政编码：______________ 肇联系电话： ___________________ 由羁填表日期： _______ 年____ 月____ 日膈医疗机构登记代码：口口口口口口口口口口口口口口口口口口膆

蕿主要负责人资料：芈姓名_____________ 性别________ 出生年月_________________ 薆所学专业 ____________ 学历____________ 职称____________ 蚂、二、薁基本设施莈（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积_______________ 讥蚃为：口国有产权、口自主产权、口租赁、口其他。莄（二）科室设置有：口全科诊室、口治疗室、口处置室、口预防接种室、口健康信息管理室莀其他科室有：_____________________________________________ 肄（三）设置观察床位：_________ 张袂（四）社区卫生服务站常用设备：蒈等。

聿口诊断床、口听诊器、口血压计、口体温计、口心电图机、口观片灯、口身高体重器、口出诊箱、口治疗推车、口急救箱、口供氧设备、口电冰箱、口脉诊枕、口针灸器具、口火罐、口必要的消毒灭菌设施、口药品柜、口档案柜、口电脑及打印设备、口电话等通讯设备、口健康教育影像设备、口污水处理设备薈其他设备：____________________________________________ 蒅薄膂二、人员配置