常用抗消化性溃疡药物

常用抗消化性溃疡药物
常用抗消化性溃疡药物

治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表- 常用抗消化性溃疡药物分类查看

本药品列表被可按中成药和西药分类查看:治疗胃及十二指肠溃疡的中成药物列表

治疗胃及十二指肠溃疡的西药列表治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒(麦滋林)用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。

L-谷氨酰胺胶囊(那宁)用于改善胃溃疡和十二指肠溃疡的症状

三硅酸镁中和胃酸,保护溃疡面。用于胃酸过多、烧心。

三硅酸镁片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

丙谷胺片常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。

丙谷胺胶囊常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。

乌非拉唑

乙溴替丁(依罗替丁、依溴替啶)

乳铝硫

伊拉曲肽

伊普柳氮

依卡倍特(依卡贝特)胃溃疡。

依卡倍特钠颗粒胃溃疡;适用于改善下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿):急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。

依卡派特

依汀替丁(乙炔替丁)

保和丸消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

健胃止疼五味胶囊祛寒健胃,止疼。用于胃肠痉挛,脘腹冷疼,食欲不振,

寒性呕吐,腹泻。

兰索拉唑片(兰悉多片、健利思)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、

佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。

兰索拉唑肠溶胶囊(拉索脱)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾

综合征(Zollinger-Ellison综合征)

兰索拉唑胶囊(达克普隆)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾

综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口部溃疡。

匹维溴铵片(得舒特)与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。

钡灌肠前准备。

卡巴铝

去痛片用于发热及轻、中度的疼痛。

吉法酯片(惠加强-G2盒疗程装、惠加强-G、惠加强-G)用于治疗胃及十二指肠溃疡,急、慢性胃炎,胃痉挛等。

呋喃唑酮片(痢特灵片)主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,

也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治

疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。

呋普拉唑

呱仑酸钠/L-谷酰胺颗粒剂(露芙莲)用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。

和胃片疏肝清热,凉血活血,祛瘀生新,和胃止痛。用于消化性溃疡及胃痛

腹胀,嗳气泛酸,恶心呕吐等症。

唑替丁抗酸及治溃疡病药

喜克溃片主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡,口服本品4周后愈合率为54%,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃粘膜不受损害方面比西咪

替丁更有效。

地泊溴铵用于消化性溃疡和内脏绞痛。

地美戊胺用于胃及十二指肠溃疡.胃炎、胃酸过多、胃肠痉挛等。

坐珠达西疏肝、健胃、清热、愈溃疡、消肿。用于"木布"病迁不愈,胃脘嘈杂、灼痛,肝热痛,消化不良,呃逆,吐泻胆汁,坏血和烟汁样物(即赤白痢疾),急腹痛、黄水病、脏腑痞瘤,食物中毒以及陈旧内科疾病,浮肿、水肿等。

埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

复方庆大霉素普鲁卡因颗粒消炎、止痛、促进胃粘膜修复,主要用于慢性、

浅表性胃炎,也用于其它胃炎。

复方木香铝镁片用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

复方氢氧化铝片(胃舒平片)用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。

复方猴头颗粒治疗消化道溃疡药。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎。

复方田七胃痛胶囊制酸止痛,理气化瘀,温中健脾,收敛止血。用于胃酸过多,胃脘痛,胃溃疡,十二指肠球部溃疡及慢性胃炎。

复方石菖蒲碱式硝酸铋片(谓安平、胃得乐)胃酸过多,烧心。

复方石菖蒲碱式碳酸铋片用于胃及十二指肠溃疡,胃炎等症。

复方维生素U片(维仙优、维仙优复方维生素U片)适用于胃及十二指肠

溃疡。

复方维生素U胶囊用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

复方胃痛胶囊行气活血,散寒止痛.用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛,暖气吞酸,食欲不振;浅表性胃炎以及胃,十二指肠溃疡.

复方谷氨酰胺颗粒(谷奥、兹末)用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡症状和

体征的改善。

复方谷氨酰胺颗粒剂(舍兰)主要用于胃炎胃溃疡及十二指肠溃疡症状的治疗。

复方铝酸铋片(胃必治)用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。

复方铝酸铋颗粒(得必泰)本品为抗酸收敛药.适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多和十二指肠球炎等

复方陈香胃片行气和胃,制酸止痛。用于气滞型胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气

吞酸等症,胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述症状属气滞证者。

复方雷尼替丁胶囊(格来士)用于慢性胃炎及缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

多奈替丁(多利替定)

多潘立酮混悬液(吗丁啉)1、由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食

管炎引起的消化不良症状,包括:恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,

以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2、各种原因引起的恶心呕吐,如:功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。

多潘立酮片(吗丁啉、快可啉、路得啉、恒邦、宝泰理通) 1 缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食道炎引起的消化不良症状如:上腹部胀闷感、腹胀、上腹

疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有胃内容物的胃烧灼感。 2 治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。

奥替溴铵片(斯巴敏)金色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌(吲

哚阳性及阴性)类杆菌属、消化球菌及消化链球菌属中,对本品敏感菌引起的下述感染症:败血症;支气管炎、支气管扩张症感染时、肺炎、慢性呼吸道疾患继

发感染、肺化脓症(肺脓肿)、脓胸;胆管炎、胆囊炎;腹膜炎;肾盂肾炎、膀

胱炎;前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎;颌骨周围蜂窝织炎、颌炎。

奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑-悉普拉(悉普拉)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、

反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑粉针适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑肠溶片(华澳美、爱尼、双鲸吉立、兰尼)适用于胃溃疡、十二指

肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克、金奥康、奥克、立卫克、彼司克、卫舒康宁)

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑胶囊(奥斯坦)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流

性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑钠肠溶片(苹芳淑、利韦廷)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激

性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑镁片(洛赛克MUPS)用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。

奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS、洛赛克)治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;

溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。

奥美拉唑颗粒适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥美拉唑(别名洛赛克)(谊长奥奥美拉唑肠溶胶囊)适应用于胃溃疡,十

二指肠溃疡,应激性溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。

奥芬溴铵片抗胆碱药,有解痉及抑制腺体分泌作用,用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多、胃肠痉挛等。

奥诺前列素适用于治疗胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。

妥伐替丁(救法替啶)

安中片温中散寒,理气止痛,和胃止呕。用于胃脘疼痛,慢性胃炎,胃酸过多,胃及十二脂肠溃疡。

安胃片行气活血,制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸嗳气、脘

闷不舒;慢性胃炎见上述证侯者。

小建中合剂温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈

杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡等。

小建中颗粒温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈

杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡等。

尼扎替丁胶囊活性十二指肠溃疡和良性胃溃疡,疗程8周;也可用于十二指肠溃疡愈合后进行预防。

尿囊素铝(卡尔萨)用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎的自觉症状及体征。

山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱、消旋氢溴酸山莨菪碱)①感染中毒性休克:如

暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。②血管性疾患:脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。

③各种神经痛:如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛:胃、十二指肠溃疡,胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患:中心性视网膜炎、视网膜色素变性、

视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋:配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。

平溃散健脾和胃,清热化湿,理气。主治由脾胃湿热所致的消化性溃疡,慢

性胃炎及反流性食道炎,属脾虚湿热证。

幸福胃的素用于胃酸过多症,胃及十二指肠溃疡。既可单独应用,也常作为复方制剂的组成成分。

康复新液通利血脉,养阴生肌。内服:用于淤血阻滞,胃痛出血,胃、十二

指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、

瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

异丙碘铵(碘化异丙酰胺)用于消化性溃疡及内脏绞痛。

恩前列素临床主要用于消化性溃疡。

戊沙溴铵(优托品)抗胆碱药,有解痉及抑制腺体分泌作用,用于胃及十二

指肠溃疡、胃炎、胃酸过多、胃肠痉挛等。

托利咪酮

拉呋替丁片(诺非)本品用于慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡的治疗。

普劳诺托胃溃疡。

暖胃舒乐片温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于急慢性胃炎,

胃及十二指肠溃

曲卡君(垂卡峻)

曲来肽(曲来替地)

曲莫前列素

替哨唑片适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有HP感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎伴有HP感染者),用一般药物治疗无效而症状又较严重者.

替普瑞酮胶囊(施维舒)1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病变(糜

烂、出血、潮红、浮肿)的改善。2.胃溃疡。

替硝唑胶囊(晓力、迪克新、乐净、替尼津) 1.用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染。 2.用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术

前预防用药。3.用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌

阴道炎等的治疗。4.也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消

化性溃疡的治疗。

枫蓼肠胃康片理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。

枸橼酸铋钾口服溶液用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感

(烧心)和反酸。

枸橼酸铋钾片(丽科得诺) 1 用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。 2 与抗生素联用,根除胃幽门螺杆菌。

枸橼酸铋钾胶囊(丽珠得乐、润迪胃乐)用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛,胃烧灼感和反酸。

枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐)抗溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、

复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡;慢性浅表性胃炎,以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。

枸橼酸铋雷尼替丁片(金得乐)适用于治疗良性胃溃疡,活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡,能显著降低溃疡复发。

枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(舒威、瑞倍) 1.胃、十二指肠溃疡; 2.与抗生素合用,根除幽门螺杆菌。

柳氮磺吡啶片主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎

桂拉唑(辛普拉唑)

氧前列醇(奥索斯托)

法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)。

法莫替丁分散片用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,返流性食管炎以及胃泌素瘤。

法莫替丁氯化钠注射液(丁缓)治疗消化性溃疡,急性应激性溃疡和出血性胃炎所致的上消化道出血、卓-艾氏综合症;预防侵袭性应激反应(各种大手术,如:脑血管障碍、头部外伤、多脏器衰竭、大面积烧伤等)引起的上消化道出血。

法莫替丁注射液(信法丁)适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,反流性食管炎以及胃泌素瘤。

法莫替丁片(谓舒宝、信法丁、高舒达)用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃

灼热(烧心)、返酸。

法莫替丁胶囊用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

注射用奥美拉唑钠(奥西康、洛赛克、洛凯、奥力捷、奥克)作为当口服疗

法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger—Ellison综合征。

注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)(洛赛克)主要用于:①消化性溃疡出血、吻

合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的

急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后

预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入

性肺炎。

注射用法莫替丁(高舒达、高舒达注射剂、立复丁)主要用于:①消化性溃

疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的消化道

出血。

注射用泮托拉唑(潘妥洛克)酸相关性疾病:包括十二指肠溃疡、胃溃疡、

返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽

固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

注射用泮托拉唑钠(富诗坦)适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。

泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)十二指肠溃疡.胃溃疡,中、重度反流性食管炎与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染:克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,或阿莫西林和甲哨唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十

二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示:潘妥洛克不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,

如神经性消化不良。在应用潘妥洛克治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变,

以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。

泮托拉唑钠肠溶片(泰美尼克片)本品为红棕色肠溶薄膜衣片,除去薄膜后,显白色。

泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨、泮立苏)主要用于:①消化性溃疡出血。②

非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

洁维乐磷酸铝凝胶本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗

消食十味丸用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃窦炎、浅表性胃炎、慢性萎缩

性胃炎。

温胃舒胶囊扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛,腹胀,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。

温胃舒颗粒温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。

溃疡灵胶囊益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。

溃疡片解痉止痛,止血收敛,用于脾胃不和,胃院胀痛,吞酸嘈杂等症胃、

十二指肠溃疡,胃痉挛而见上症者。

溃疡胶囊制酸止痛,生肌收敛,用于胃脘疼痛,呕恶泛酸,胃及十二脂肠溃疡。

溃疡颗粒健胃,消炎,止痛。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎。

溴哌喷酯(匹派作纳特、匹普泰尔、溴化甲哌佐酯、溴化哌苯偶酯、溴化哌

羟苯酯)用于消化性溃疡和内脏绞痛。

溴必利(甲氧溴苯酰胺、胃本)用于治疗上腹部疼痛、呕吐、反酸、腹胀、

胃及十二指肠溃疡、胃及十二指肠炎、痉挛性或出血性结肠炎等。

溴甲东莨菪碱片用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、溃疡性结肠炎、肠蠕动亢进等的治疗。

溴甲胺太林用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多及胃肠痉挛等。

溴甲阿托品主要用于胃用十二指肠溃疡、胃酸过多症、胃炎、慢性下痢及痉挛性结肠炎等。

溴美喷酯

猴头菌片益气养血,扶正培本。用于气血病症引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、蒌缩性胃炎等。

珍珠胃安丸和中宽胃,行气止痛。用于治疗胃、十二脂肠溃疡。

瑞巴派特片(膜固思达)胃溃疡,急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜

病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善。

甘氨酸碳酸钙胶囊用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

甘珀酸钠片本品用于消化性溃疡。

甘珀酸钠胶囊本品用于消化性溃疡。

甘罗溴铵片用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎等。

甘羟铝

甘羟铝片用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎。

甘草锌胶囊用于因缺锌而引起的生长发育迟缓,营养不良,厌食症、异食癖以及口腔溃疡和痤疮。

甘草锌颗粒(伊甘欣)1、由于锌缺乏症引起的儿童厌食,异食癖,生长发

育不良及成人锌缺乏症。2、寻常型痤疮。3、口腔,胃,十二指肠及其他部位的

溃疡症。可用于促进刀口,创伤,烧伤的愈合。

甲溴贝那替秦片适用于治疗胃及十二指肠溃疡,胃酸过多、胃肠痉挛、胃痛、胃胀气、胆石绞痛、多汗,以及其他自主神经障碍引起的胃肠疾病

甲砜霉素胶囊(“联邦”将克、赛美欣、将克、帅克里因)用于敏感菌如流

感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。

痛血康胶囊适用于月经不调、痛经、闭经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后瘀血证。对于各种癌症引起的剧烈疼痛具有显著镇痛作用。外伤出血、

宫颈活检、宫颈息肉摘除时外敷药粉可止血,可用于胃及十二指肠出血、跌打损伤及疖肿。

益胃口服液理气活血,和胃止痛。用于气滞血瘀,胃失和降,胃痛吞酸,呕

恶食少,胃及十二指肠溃疡病及慢性胃炎见上述证候者。

盐酸伊托必利片(凯亭、瑞复啉、为力苏、奥为仙)适用于功能性消化不良

引起的各种症状,如:上腹不适,餐后饱胀,食欲不振,恶心,呕吐等。

盐酸哌仑西平片临床主要用于各种酸相关性疾患,如:十二指肠溃疡、胃溃

疡、胃- 食管反流症、高酸性胃炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤

等。

盐酸雷尼替丁口服溶液用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。

盐酸雷尼替丁注射液抑酸药。主要用于:①消化性溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。②应激状态时并发的急性胃粘膜损害,和阿司匹林引起的急性胃粘膜损伤;亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态下应激性溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

盐酸雷尼替丁片(兰百幸、欧化达、西斯塔、善卫得)用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。

盐酸雷尼替丁胶囊(雷尼替丁、兰百幸、雷立雅)用于治疗十二指肠溃疡、

胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。

盖胃平片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。

硫糖铝咀嚼片(渭依)胃及十二指肠溃疡。

硫糖铝混悬液(迪先、舒可捷、华迪、舒克菲)用于慢性胃炎及缓解胃酸过

多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

硫糖铝片(胃笑)用于缓解胃酸过多引起的胃灼热感(烧心)及慢性胃炎。

硫酸庆大霉素本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。

硫酸庆大霉素缓释片(瑞贝克)用于治疗慢性胃炎,与抗溃疡药物合用于治疗消化性溃疡之幽门螺杆菌感染,另可用于轻型急性肠炎治疗。

硫酸罗通定注射液镇痛:适用于消化系统疾病引起的内脏痛(如胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛)、一般性头痛、月经痛、分娩后宫缩痛.镇静、催眠:适用于紧张性疼痛或因疼痛所致的失眠病人。

硫酸锌颗粒用于锌缺乏引起的肠病性肢端皮炎、口疮、慢性溃疡、结膜炎等。

碱式硝酸铋片主要用于消化性溃疡、腹泻、肠炎等。

碱式碳酸铋片用于缓解胃酸过多引起的胃痛,胃灼热感(烧心)返酸及慢性

胃炎

碱式碳酸铝用于胃酸过多、胃炎、胃及十二指肠溃疡等。

碳酸钙口服混悬液(兰达)用于缓解由胃酸过多引起的上腹痛、返酸、烧心

感和上腹不适等。

碳酸钙胶囊补钙剂。用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、

骨发育不全,佝偻病以及妊娠和哺乳期妇妇女、绝经期妇女钙的补充。

磷酸铝凝胶(裕尔、吉福士、吉胃乐)本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。

米索前列醇(喜克溃)消化性溃疡。预防因使用非甾体消炎药所致的胃肠道

溃疡。

索法酮片(苏法抗、索法尔酮、索弗拉丁)胃溃疡。

纳得乐(丽珠得乐)1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。 2.与抗生素联用,根除胃幽门螺杆菌。

维U颠茄铝胶囊(斯达舒)用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。

维U颠茄铝胶囊Ⅰ用于胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛。

维U颠茄铝胶囊Ⅲ用于胃,十二指肠溃疡,慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛。

维U颠茄铝镁片用于胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃酸过多,胃痉挛等。

维U颠茄铝镁片Ⅱ用于胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃酸过多,胃痉挛等。

罗曲酸

罗沙前列醇(罗沙斯托)主要用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎及

医源性胃及十二指肠病变

罗沙替丁(罗沙替丁乙酸酯、盐酸醋酸罗沙替丁、哌芳替丁、哌芳替定、哌

芳酯丁)胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、佐-埃二氏综合征、反流性食管炎,也用于麻醉前给药防止吸入性肺炎。

美沙拉秦缓释颗粒剂(艾迪莎)艾迪莎主治溃疡性结肠炎,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发;克罗恩病,用于频繁发病的克罗恩病病人,预防急

性发作。

羟甘铝

胃乃安胶囊补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌,(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。

胃喜十二指肠溃疡,胃溃疡,胃灼热,胃酸过多,胃食道反流,急、慢性胃

胃复胶囊理气活血,和胃止痛。用于脾胃不和,中焦气血阻滞所致的胃脘疼痛,腹胀,泛酸,嗳气,口苦等,以及消化道溃疡见上述症状者。

胃安胶囊养阴益胃,补脾消炎,行气止痛。用于胃脘嘈杂、上腹隐痛、咽干

口燥。

胃康灵胶囊柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃

脘疼痛、连及两肋、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。

胃康灵颗粒柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和,淤血阻络所致的胃

脘疼痛、连及两肋、暖气、泛酸;慢性胃炎见上述症候者。

胃得康片行气止痛。用于气滞所致的胃痛。

胃溃宁片清肝和胃、制酸止痛、敛疮生肌。用于胃及十二指肠溃疡。肝胃郁

热证。症见:胃脘灼热疼痛,吐酸嗜杂,嗳气呃逆,恶心呕吐,烦躁易怒,口干

口苦。

胃溃宁胶囊(威复苏)能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质;并能与胃

粘膜的蛋白质(主要为白蛋白及纤维蛋白)络合形成保护膜,覆盖溃疡面,阻止

胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,从而利于粘膜再生和溃疡愈合。治疗剂

量时,胃蛋白酶活性可下降约30%。本品无抑制胃酸分泌、刺激粘膜再生及抗

酸作用。服用本品后,仅2%~5%的硫酸二糖被吸收,并由尿排出。常用于胃

及十二指肠溃疡。

胃灵冲剂健胃和中,制酸,止痛。用于胃炎,胃及十二指肠溃疡。

胃灵合剂健胃和中,制酸,止痛。用于胃炎,胃及十二指肠溃疡。

胃灵颗粒健胃和中,制酸,止痛。用于慢性浅表性胃炎引起的胃脘痛、泛酸。

胃炎康胶囊舒肝和胃,缓急止痛。主治胃脘疼痛,呕恶泛酸、烧灼不适。用

于慢性胃炎有以上症状者。

胃热清胶囊清热解郁,理气止痛,活血祛瘀。用于郁热或兼有气滞血瘀所致

的胃脘胀痛,有灼热感,痛势急迫,食入痛重,口干而苦,便秘易怒,舌红苔黄

等症;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

胃痛宁片清热燥湿,理气和胃,制酸止痛。用于湿热互结所致胃脘疼痛,胃

酸过多,脘闷嗳气,泛酸嘈杂,食欲不振,大便秘结,小便短赤。

胃肠安丸芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻,肠炎,菌痢,脘腹胀满,腹痛,食积乳积。

胃膜素胶囊用于胃及十二指肠溃疡。

胃舒宁胶囊镇痛,健胃,制酸。用于胃脘疼痛,胃酸过多,胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎、返流性胃炎、胃窦炎、慢性萎缩性胃

炎(伴肠化生)、胃溃疡、十二指肠(球部)溃疡。

胃舒达片用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎所致)、卓-艾综合征。

胃药胶囊制酸止痛。用于胃酸过多,胃痛,胃及十二指肠溃疡。

胃见痊片(比疡平;必舒胃片;哌比氮平;哌比卓酮;胃见痊,哌仑西平)主要适用于治疗胃及十二指肠溃疡,能明显缓解病人疼痛,降低抗酸药用量胶体果胶铋胶囊(彼司谓)用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

胶体酒石酸铋胶囊本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。

胶性次枸橼酸铋胶囊胃溃疡、十二指肠溃疡、红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。

胸腺蛋白口服液(欣洛维)本品可用于胃溃疡患者的治疗,也可用于十二指肠溃疡患者的治疗。

胸腺蛋白口服溶液(欣洛维)用于胃及十二指肠溃疡

腹可安片清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。

艾普拉唑肠溶片(壹丽安)本品适用于治疗十二指肠溃疡。

芬哌酰胺(苯哌酰胺、二苯哌丁酰胺、二苯哌啶丁酰胺)适用于急性腹泻以

及各种病因引起的慢性腹泻,对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有较好

疗效。本品尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

芬托溴铵

苯哌酰胺(二苯哌丁酰胺)适用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻,

对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有较好疗效。本品尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

苯辛替明(非洛克替明)

莨菪浸膏片(三分三浸膏片)解痉止痛。用于胃与十二指肠溃疡及胆、肾、

肠绞痛,亦用于震颤麻痹。

葡铝酸钾

蒙脱石散剂(司迈特、思密达、肯特令)成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。

蒲公英冲剂清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿,乳腺炎。

螺佐呋酮(螺佐呋酮片)胃溃疡

西咪替丁注射液(福鑫、泰为美)用于消化道溃疡。

西咪替丁片(泰胃美、甲氰咪呱片)组胺H2受体阻滞药。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸;用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消

化道出血及卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征。

西咪替丁胶囊能明显抑制昼夜基础胃酸分泌,也能抑制由食物,组胺,五肽胃泌素,咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。

西洛他唑片(众悦、希若宁、乐明、信步、洛通、希珞英)改善慢性动脉硬

化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状。

西米替丁片用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征。

诺森(潘妥洛克)十二指肠溃疡.胃溃疡,中、重度反流性食管炎与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染:克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,

或阿莫西林和甲哨唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示:潘妥洛克不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,如神经性

消化不良。在应用潘妥洛克治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变,以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。

贝奈克酯(苄萘酸脂)增强胃粘膜防御机制.用于胃溃疡.

醋氨己酸锌胶囊(安易)用于治疗胃及十二指肠溃疡。

醋酸奥曲肽注射液(生奥定、力特辛、善宁、星安忆)食道胃底静脉出血、

消化性溃疡及应急性溃疡、急性胰腺炎、预防胰腺术后并发症、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。

铝碳酸镁咀嚼片(达喜)用于缓解胃酸过多引起的胃灼热(烧心)和慢性胃炎。

铝碳酸镁片(达喜、威地美、海地特)1.慢性胃炎。2.与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。

铝镁加混悬液(安达)中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸,烧心,疼痛,腹胀,嗳气等症状。

阿拉坦五味丸1、急、慢性胃炎、十二指肠炎所致的胃痛、腹胀、反酸、嗳

气胸腹胀满、胃烷疼痛、消化不良、呕逆、泄泻等。2、急、慢性肝炎所致的肝区账痛、刺痛,消化不良,脘瘩,泛恶,腹账,腿酸乏力,口干苦粘,目黄等症。

阿莫西林胶囊(阿莫仙、联邦阿莫仙、阿莫灵、益萨林、珍棒、强必林、阿

莫新、唯它克严、阿克林、新达贝宁)阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致

附子理中丸温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

陈香露白露片健胃和中,理气止痛。用于胃酸过多,及慢性胃炎引起的胃脘痛。

雷尼替丁氯化钠注射液(普而太)抑酸药。主要用于:①消化性溃疡出血、

弥漫性胃黏膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤;亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态下应激性溃疡大出血的发生;③全身

麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

雷贝拉唑钠肠溶片(波利特、瑞波特、安斯菲、信卫安)胃溃疡、十二指肠

溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺)胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性

食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。

颠茄片抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。

香砂胃痛散(气痛散)制酸和胃,疏肝止痛。用于肝胃不和之胃痛或高本性

消化溃疡见上述症状者。

香药胃安片活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘痛,症见胃脘痛或刺痛,两肋胀闷、嘈杂、吞酸以及消化性溃疡见上述证候者。

马来酸伊索拉定胃溃疡,改善急性胃炎和慢性胃炎急性发作期的胃粘膜病变(糜烂,出血,发红,水肿)。

马来酸伊索拉定片(盖世龙、科玛诺、恒至)治疗胃溃疡。

消化性溃疡用药指南

消化性溃疡用药指南 【概述】 消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位,包括管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻,以及梅克尔(Meckel)憩室。由于溃疡的病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非甾体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。 【诊断要点】 临床表现:消化性溃疡往往具有典型的临床症状,但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状,甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。 体征:消化性溃疡除在相应部位有压痛之外,无其他对诊断有意义的体征。但要注意,如患者出现胃型及冑蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,则提示溃疡穿孔。 胃镜检査:胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查,而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断应

包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期,对胃溃疡应常规取活体组织作病理检查。 X线钡餐检査:气钡双重对比可以显示X线的直接征象(具有诊断意义的龛影)和间接征象(对诊断有参考价值的局部痉挛、激惹及十二指肠球部变形) 幽门螺杆菌检查:通过胃镜可以取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查或者作Hp培养。 【药物治疗】 对症治疗:如腹胀可用促动力药如吗丁啉;腹痛讨以用抗碱能药如颠茄等药物。 降低胃内酸度的药物:按作用途径主要有两大类。 一、中和胃酸的药物,如铝碳酸镁、铝镁加等。抑制胃酸分泌的药物,主要指H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。 1.H2受体阻滞剂(H2RAs):雷尼替丁 150mg 每日二次; 2.质子泵抑制剂(PPIs):奥美拉唑20ng每日二次;兰索拉唑30mg每日一次。通常十二指肠溃疡治疗2?4周,胃溃疡治疗4?6周。 二、胃黏膜保护药 ①铝碳酸镁片1.Og每日三次或每日四次 三、根除HP的药物: 根除Hp可以减少或预防消化性溃疡的复发,常用药物有:阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等;胶体铋剂既

(整理)常用抗消化性溃疡药物

治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表- 常用抗消化性溃疡药物 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看:治疗胃及十二指肠溃疡的中成药物列表 治疗胃及十二指肠溃疡的西药列表治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒(麦滋林)用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。 L-谷氨酰胺胶囊(那宁)用于改善胃溃疡和十二指肠溃疡的症状 三硅酸镁中和胃酸,保护溃疡面。用于胃酸过多、烧心。 三硅酸镁片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。 丙谷胺片常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。 丙谷胺胶囊常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。 乌非拉唑 乙溴替丁(依罗替丁、依溴替啶) 乳铝硫 伊拉曲肽 伊普柳氮 依卡倍特(依卡贝特)胃溃疡。 依卡倍特钠颗粒胃溃疡;适用于改善下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿):急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。 依卡派特 依汀替丁(乙炔替丁) 保和丸消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。 健胃止疼五味胶囊祛寒健胃,止疼。用于胃肠痉挛,脘腹冷疼,食欲不振,寒性呕吐,腹泻。 兰索拉唑片(兰悉多片、健利思)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。 兰索拉唑肠溶胶囊(拉索脱)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。 兰索拉唑胶囊(达克普隆)胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾

综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口部溃疡。 匹维溴铵片(得舒特)与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。钡灌肠前准备。 卡巴铝 去痛片用于发热及轻、中度的疼痛。 吉法酯片(惠加强-G2盒疗程装、惠加强-G、惠加强-G)用于治疗胃及十二指肠溃疡,急、慢性胃炎,胃痉挛等。 呋喃唑酮片(痢特灵片)主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。 呋普拉唑 呱仑酸钠/L-谷酰胺颗粒剂(露芙莲)用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。 和胃片疏肝清热,凉血活血,祛瘀生新,和胃止痛。用于消化性溃疡及胃痛腹胀,嗳气泛酸,恶心呕吐等症。 唑替丁抗酸及治溃疡病药 喜克溃片主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡,口服本品4周后愈合率为54%,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃粘膜不受损害方面比西咪替丁更有效。 地泊溴铵用于消化性溃疡和内脏绞痛。 地美戊胺用于胃及十二指肠溃疡.胃炎、胃酸过多、胃肠痉挛等。 坐珠达西疏肝、健胃、清热、愈溃疡、消肿。用于"木布"病迁不愈,胃脘嘈杂、灼痛,肝热痛,消化不良,呃逆,吐泻胆汁,坏血和烟汁样物(即赤白痢疾),急腹痛、黄水病、脏腑痞瘤,食物中毒以及陈旧内科疾病,浮肿、水肿等。 埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。 复方庆大霉素普鲁卡因颗粒消炎、止痛、促进胃粘膜修复,主要用于慢性、

消化性溃疡诊疗指南

内科消化性溃疡 【概述】 消化性溃疡(peptic ulcer) 系指主要发生在胃及十二指 肠的慢性溃疡,亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位,包括食管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻,以及梅克尔(Meckel)憩室。由于溃疡的病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。 消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。 【临床表现】 1. 消化性溃疡的典型症状 (1) 疼痛部位:十二指肠溃疡在上腹部或偏右,胃溃疡 在上腹部偏左。 (2) 疼痛性质及时间:空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解。胃溃疡饭后半小时后痛,至下餐前缓解。 (3) 患病的周期性和疼痛的节律性:每年春秋季节变化 时发病。 (4) 诱因:饮食不当或精神紧张等。 2. 其他症状:可以伴有反酸、烧心、暧气等消化不良症 状。

3. 体征 (1) 上腹部压痛:十二指肠溃疡压痛偏右上腹;胃溃疡偏左上 腹。 (2) 其他体征取决于溃疡并发症,幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波,溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎的体征。 4. 特殊类型的溃疡:包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。特殊类型的溃疡不具备典型溃疡的疼痛特点,往往缺乏疼痛的节律性。胃泌素瘤患者多有顽固性症状和多发性难治性溃疡,手术后近期多复发,有的伴有水泻或脂肪泻。 【诊断要点】 1?临床表现:消化性溃疡往往具有典型的临床症状,但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。还有极少数患者无症状,甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。 2. 体征:消化性溃疡除在相应部位有压痛之外,无其他对诊断有意义的体征。但要注意,如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻;如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征,则提示溃疡穿孔。 3. 胃镜检查:胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查,而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。内镜诊断 应包括溃疡的部位、大小、数目以及溃疡的分期:活动期(A1 A2)、愈合期(H1 H2)、瘢痕期CS1 S2)。对胃溃疡应常规取活体

抗消化性溃疡药物分类及作用机制

抗酸药及治疗消化性溃疡药物[概述及分类] 抗酸药是无机弱碱类,能直接中和胃酸,小剂量抗酸药能缓解疼痛,大剂量抗酸药可促进溃疡愈合。抗酸药按吸收过程可分为吸收性抗酸药(又称为全身性抗酸药,大剂量可引起碱中毒)和难吸收性抗酸药,(局部性抗酸药)。 治疗消化性溃疡病的药物根据不同作用方式分类如下:抑制胃酸分泌H2 受体 拮抗剂:西咪替丁胆碱受体拮抗剂:哌仑西平 胃泌素拮抗剂:丙谷胺 H+-K+-ATP 酶抑制剂:奥美拉唑中和胃酸抗酸药:氢氧化铝抗胃蛋白酸:硫糖铝保护胃粘膜:前列腺素E、生胃酮 溃疡隔离剂:胶性铋制剂 [ 主要品种] 抗酸药目前常用的复方抗酸药多含有强、速效的碳酸氢钠和铋、镁盐等。 治疗消化性溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。 [ 药理作用] 抗酸药为弱碱性药物,主要的药理作用是可以和胃中的盐酸发生中和反应,削弱胃蛋白酶的活性。口服后可以迅速中和胃酸,减少胃酸胃和蛋白酶对溃疡面的侵蚀消化作用,有明显的止疼效果,也可促进溃疡的愈合。 [ 适应症] 抗酸药能中和过多的胃酸以减轻胃溃疡和十二脂肠溃疡。 [ 作用特点] 抗酸药:胃酸被中和后,可使幽门紧张度降低。缓和因幽门痉挛而引起的疼痛。有些还能在溃疡面上形成一惯保护膜,有利于溃疡的愈合。如氢氧化铝、氧化镁。 治疗消化性溃疡药物:1.降低胃液中胃酸浓度,养活胃蛋白酶活性,从而养活“攻击因子”的作用;2.增强胃肠粘膜的保护功能,修复或增强胃的“防御因子”。 由胃壁细胞分泌的胃酸是诱发消化性溃疡的主要因素。壁细胞膜的H2 组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关,这些受体最后介导胃酸分泌的共同途径是激活H+, K+-ATP酶(又称质子泵)。因此,M受体、H2受体和促胃液素受体的阻断药,以及H+, K+-ATP酶抑制药均可抑制胃酸分泌,都可用于消化性溃疡的治疗。 可分为:H2受体阻断药、M受体阻断药、促胃液素受体阻断药、H+K+-ATP 酶抑制药。 [ 主要品种] 常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。 H2受体拮抗剂[主要品种] H2 受体拮抗剂包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 [ 适应症] 主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。 [ 作用特点]

治疗消化性溃疡的药物分类

治疗消化性溃疡的药物 2.1 抗酸剂 主要是一些无机弱碱,口服后能直接中和胃酸,可减轻或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。多为复方制剂,如胃舒平。抗酸剂具有价格低廉、制酸迅速和持久的优点。含铝、镁的化合物,可互相抵消便秘和腹泻的副作用。 2.2 H2受体拮抗剂 外源性或内源性组胺作用于胃壁细胞膜上的H2受体,促使胃酸分泌增加。H2受体拮抗剂选择性阻断此作用,使胃酸分泌减少。目前,在临床广泛应用的有第1代的西米替丁,第2代的雷尼替丁、拉福替丁,第3代的法莫替丁、尼扎替丁,第4代的罗沙替丁。罗沙替丁为长效品种,具有显着且剂量依赖性地抑制夜间胃酸分泌和五肽胃泌素刺激的胃酸分泌作用,可减少消化性溃疡患者胃蛋白酶总量。新近上市的乙溴替丁突破了前3代拮抗剂的局限性,除了拮抗组胺H2受体外,尚有粘膜保护作用,可促进胃粘膜层粘联蛋白受体增加,提高粘液凝胶附着物的质量,增加胃粘膜的血流量和粘液层的厚度,同时具有更强的杀灭Hp 的作用。 本类药物治疗十二指肠溃疡,用药4wk愈合率75%~92%;治疗胃溃疡发挥作用较慢,用药8wk愈合率75%~90%,用药12wk愈合率可达90%~95%。本类药品效果可靠,不良反应较少,主要有消化系统反应,如恶心、呕吐、便秘或腹泻,尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁长期服用耐受良好。1999年颁布的《国家非处方药目录》(第1批)收载了西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁,作为自我对症治疗药物。 356例活动性十二指肠溃疡患者随机给予罗沙替丁或安慰剂于睡前服用,4wk后内窥镜检查,用药组和安慰剂组溃疡愈合率分别为78.9%和44.8%(P<0.001)。 298例十二指肠溃疡患者应用乙溴替丁800mg,qd或雷尼替丁150mg,qd,连用56d。4wk 后有效率分别为70%和66%,8wk后为91%和87%。148例患者应用乙溴替丁,800mg,qd,连用12wk,仅1例出现轻度腹泻。提示第4代不良反应比前3代少。 2.3 质子泵抑制剂(PPI) PPI的问世开辟了抗消化性溃疡药物新的作用途径,使消化性溃疡的治疗不再是难题。此类药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、依索拉唑、莱米诺拉唑等。 2.3.1 奥美拉唑:1988年在瑞典上市,为第1个应用到临床的PPI。奥美拉唑经肠道吸收后进入血液,很快分布到胃壁细胞分泌小管的高酸环境与酸结合,形成有活性的物质,与质子泵H+-K+-ATP酶的两个巯基(-SH)基团发生不可逆的结合,抑制了酶的活性,从而导致酸分泌的抑制。本品作用强,止痛速度快,持续时间长,疗程短,溃疡愈合的时间比H2受体拮抗剂快。本品常用量20mg~40mg,qd,服药2wk溃疡愈合率为70%,4wk为81%,8wk为93%。静脉注射本品80mg/d,对消化性溃疡出血疗效显着。 2.3.2 兰索拉唑:1992年在日本研制,为第二代PPI。本品的抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合效果优于奥美拉唑。对慢性溃疡模型中醋酸所诱发的胃溃疡,本品优于奥美拉唑和法莫替丁。 2.3.3 泮托拉唑:1995年在德国上市,为新型PPI。因其具有选择性高、与其它药物并用不易发生相互作用、生物利用度高、不良反应率低(为11%)、疗效好等特点,被专家认为是一个长期或短期治疗与酸相关性疾病很有前途的PPI。

抗消化性溃疡药物研究进展

抗消化性溃疡药物研究进展 Anti peptic ulcer drugs research progress 摘要:本文综述了近几年抗消化性溃疡药物的研究发展,对抗消化系统溃疡药物药理作用特点进行了归纳总结,方法根据国内外资料进行归纳整理。指出与抑酸药、粘膜保护药、抗幽门杆菌药物联方或组成复方制剂的具有标本兼治功能的综合性治疗药物以提高溃疡愈合率,降低复发率。结论抗消化性溃疡药物的研究进展将在提高消化性溃疡的治愈率,提高溃疡愈合质量.减少复发方面发挥更大作用。 作者单位: 关键词:消化系统,溃疡,药物 引言:消化性溃疡的治疗在临床上越来越受到关注和重视,因此开发生产安全有效的抗消化性溃疡药物已受到关注,并成为目前药物研究开发的重点和热点之一。研究消化性溃疡药物的进展意义在于提高消化性溃疡的治愈率,提高溃疡愈合质量.减少复发方面的可能性。最新发展近年作用更强的药是质子抑制剂,会使溃疡病的治疗增加了更为有力的手段。增强胃粘膜防御机制药物也可以使溃疡愈合。根除HP已成为治疗HP阳性溃疡病的必要措施。但单一用药是不能根除HP的。所以应用复方组剂药物治疗更好。 正文: ①材料(设备):经电子胃镜检查证实为活动性消化性溃疡者即在其胃窦部取材,经细 菌学和组织学检查,证实为Hp阳性者40例列入本研究。其中十二指肠溃疡31例,胃溃疡4例,幽门管溃疡5例。此40例均无下列疾病和用药情况:①近期服用过致溃疡药物(如非类固醇性抗炎剂);②内镜确定诊断前1周内应用过抗溃疡药物和抗生素;③合并有出血、穿孔及幽门梗阻;④合并严重的心、肺、肝肾疾病。 ②方法:应用被公认为最强力的抑酸剂——H+—K+泵组滞剂洛赛克(losec,L)以及被 认为有力的Hp消除药——羟氨苄青霉素(amoxicilin,A)和灭滴灵(metronidazole,M)治疗40例Hp阳性的活动期消化性溃疡,着重研究治疗后Hp的变化。在内镜诊断后3d内随机将病人分为以下三组进行治疗:①洛赛克(L)组,②羟氨苄青霉素(A)和灭滴灵(M)联用组(AM组),③活赛克、羟氨苄青霉素和灭滴灵联用级(LAM 组)。洛赛克剂量为20mg,每日1次;羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;灭滴灵0.4g,每日3次。三组用药均为14d。三组病例在性别、年龄、吸烟及饮酒习惯、溃疡症状时间、近期发作时间、近年发作次数等临床资料和内镜下表现比较,差异无显著性(P >0.05)。治疗前后均由同一师进行检查。凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈,否则列为未愈合。组织学检查在内镜下分别于胃窦前后壁、小弯侧各取一块活组织,作石蜡包埋,组织切片和HE染色,主要观察炎症情况。根据Sydney分类法,按固有膜中炎症细胞浸润的程度,将炎症分为“-”,“+”,“++”,“+++”四级。Hp检查在内镜下,于距幽门5cm之范围内小弯侧取4块粘膜标本,分别用于:①尿素酶试验:采用深圳爱利国医学科技开发有限公司出品的1min快速尿素酶试剂,将组织块置于试剂溶液内,组织周围溶液呈鲜红色,即为试验阳性;②细菌培养:取组织一块接种于Skirrow选择性培养基,置37℃微需氧条件(5%O2,10%CO2和85%N2)下培养3d~4d进行观察,根据菌落特征、细菌形态及染色性、触酶和氧化酶试验鉴别有无Hp生长;③涂片:在洁净玻片上,用组织的粘膜面涂片,革兰染色,油镜下找Hp; ④Warthin-Starry染色:观察Hp,并根据油镜下菌数,将结果分为“+”,“++”,“+++”, “++++”四级。同时应用0.05mm回形尺,测定Hp长度和直径。在每张玻片上,除去最大和最小的细菌后共测10个细菌,取其均值。凡上述四项检查均为阴性,列为Hp 清除。电子显微镜检查将活检标本切成1mm×1mm×1mm大小,固定于2.4%戊二醛

消化性溃疡的药物治疗综述

消化性溃疡的药物治疗摘要:消化性溃疡通常发生在胃和十二指肠球部。消化性溃 疡的发生是因胃黏膜的侵袭因素( 胃酸、胃蛋白酶、幽门螺 杆菌感染、非甾体类抗炎药等) 与防御因素( 黏液、黏膜屏障、黏膜血流量、前列腺素和表皮生长因子等) 间的失衡而引起的。通过对抗消化性溃疡的药物治疗进行分析总结,有助于新的抗溃疡药物的研发。 关键字:消化性溃疡病因发病机制分类抗消化性溃疡的药物作用靶点 一、消化性溃疡的概念 消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的急慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因与临床症状有许多相似之处,有时难以区分,因此往往将其统称为消化性溃疡。 二、病因及发病机制 1.胃酸过高的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用,引起胃的炎症或溃疡。胃酸由壁细胞分泌,受神经、体液调节。壁细胞内含有3 种受体: 组胺受体、胆碱能受体和胃泌素受体,分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。这些受体被激活后,均通过第二信使cAMP 和Ca2 + 刺激壁细胞顶端的分泌性膜结构及质子泵,使H + 分泌增加。壁细胞膜内组胺受体与组胺结合后,与兴奋性GTP-结合蛋白耦联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP 转化为cAMP,最后导致壁细胞内H +、K + -ATP 酶( 质子泵) 激活,促进酸分泌。乙酰胆碱受体和胃泌素受体分别与乙酰胆碱和胃泌素结合后,与GTP 结合蛋白耦联,激活磷脂酶C。该酶催化膜内磷脂分解,生成三磷酸肌醇和二酰基甘油,再激活质子泵。胃泌素和乙酰胆碱能促进肠嗜铬样细胞释放组胺,与组胺具有协同作用。壁细胞表面尚有生长抑素受体,兴奋后与抑制性膜受体Gi 结合,经过抑制性GTP 结合蛋白抑制腺苷酸环化酶,从而减少细胞内cAMP 水平,使壁细胞分泌H + 减少。 2.Hp 感染Hp 感染是消化性溃疡的一个重要病因,感染Hp 人群的消化性溃疡发

抗消化性溃疡药物的分类及代表药

抗消化性溃疡药: 消化性溃疡(pepticulcer)的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或保护因素(粘液/HCO3-屏障和粘膜修复)减弱,均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。 胃酸分泌抑制药: 胃酸分泌是一个复杂的连续过程,受到神经(ACh)、旁分泌(组胺)和内分泌(促胃液素)的共同调控。胃黏膜壁细胞的基底膜上分布有它们各自的特异性受体(M3、H2和CCK2受体)。当这些受体激动时,经过一系列的生化过程,最终均激括H+,K-ATP酶(质子泵),催化ATP水解供能,驱动跨膜H-K交换,将H从壁细胞的胞质(pH近7.3)“泵入”壁细胞的分泌小管腔中(pH近0.8)。因此,质子泵是胃酸分泌过程中最重要的终末环节。值得注意的是,在邻近壁细胞的肠嗜铬样细胞伤也有ACh受体和促胃液素受体分布,ACh和促胃掖素除直接兴奋壁细胞外,更通过促进ECL细胞释放组胺间接刺激胃酸分泌。这可以解释为什么H2受体枯抗药不仅可以对抗组胺,也可以部分对抗ACh和促胃液素引起的胃酸分泌,抑制胃酸分泌效果优于胆碱受体拮抗药和促胃液素受体拮抗药。而质子泵抑制药可完全对抗所有胃酸分泌刺激物,是最强效的胃酸分泌抑制药。 质子泵抑制药 奥美拉唑omeprazole

奥美拉唑,由一个砜根连接苯咪唑环和吡啶环所成,是首个上市的质子泵抑制药。 【药动学】奥美拉唑对胃酸不稳定,采用肠溶制剂口服或静脉注射给药。口服后吸收迅速,生物利用度为35%,血药浓度达峰时间为0.5-3.5小时。血浆蛋白结合率95%-96%,t1/2约为1小时左右。本药大部分在肝内经CYP2C19催化代谢为5-羟奥美拉唑,少部分经CYp3A4催化代谢为奥美拉唑砜。80%代谢产物由尿排出,其余随粪排出。奥美拉唑既是CYP2C19的底物,也能抑制其活性,因此重复用药,其生物利用度可增高达60%-70%。CYP2C19活性在人群中存在明显的遗传多态性,口服相同剂量时,慢代谢者血药浓度可达快代谢者的10倍左右,是造成药效个体差异的主要原因。 【药理作用】奥美拉唑对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、试餐等各种刺激引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。一次口服20mg,可使24小时胃酸分泌减少60%-70%,作用持续20小时左右。在连续给药的最初3-5天,抑酸作用逐渐增强,达到稳态后停药,作用仍可持续2-3天。静脉给药起效更快,持续滴注可维持胃内无酸状态。本药还能增加胄黏膜血流量,对胃液总挝和胃蛋白酶的分泌也有一定的抑制作用。 【临床应用】临床上奥美拉唑广泛用于各种酸相关性疾病的治疗。 (1)消化性溃疡:能迅速缓解疼痛,促进溃疡愈合。但停药后仍会复发,需配合幽门螺杆菌根除治疗。

抗消化性溃疡药物的临床合理应用

抗消化性溃疡药物的临床合理应用 (张斌第二临床医学院2011级定向七班320110912741)【摘要】目的:介绍抗消化性溃疡药物的临床墟用近况。方法:根据国内外的文献资料,进行整理归纳。结果:抗消化件溃疡药物从抗酸药到最新的质子泵抑制剂,从单一用药到联合用药,使消化性溃疡的治愈率大大提高、复发率显著降低,同时也使某些难冶性溃疡得以根治。结论:抗消化性溃疡蓟物及其联合用药,将会在人们治愈溃疡病和防IL溃疡复发方面发挥更大的作用。【关键词】抗消化性溃疡药物;临床应用;近况临床合理用药; 消化性溃疡 消化性溃疡(PU)通常指上消化道由于自身消化作用产生的深达黏膜下的损伤。PU是发生在胃和十一指肠的慢性溃疡,也可发生于食管F段、肖空肠吻合手术后的吻合口,或空肠、凹肠米克耳憩室,绝大多数位于胃和十二指肠,而其中以十二指肠溃疡较多。其形成和发展均胃液巾胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,或乙醇、乙酰水杨酸等破坏胃肠黏膜屏障所致,以及与幽门螺杆菌有关。此外,长期精神过度紧张、焦虑不安、吸烟喝酒等不良刺激使大脑皮层兴岱和抑制过程失调,亦可促使溃疡形成。据国外报道,自然人群中约10%的人一生中患过此病。国内住院患者资料统计中,本病占0.8%一3.08%,而且80%溃疡患者发病年龄在40岁以下,正是其精力充沛、劳动能力最强的时期。故本病是一种对人类健康及社会进步影响较大的常见、多发病,

所以对其预防及治疗具有重大意义。本文从抗消化性溃疡药的药理作用、临床应用近况作一综述。 1 药物研究进展 11 1 抗酸药这类药主要含无机弱碱, 口服后能直接中和胃酸可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀,常用的有碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。目前, 抗酸药主要用于消化性溃疡的辅助治疗。 11 2 抑制胃酸分泌药 11 211 H2受体拮抗药选择性阻断壁细胞膜上的H2受体, 使胃分泌减少。第1代为西咪替丁, 是进入临床的第1个H2受体拮抗药,胃溃疡需服用12周, 十二指肠溃疡需服4-8周。不良反应有恶心、呕吐、便秘或腹泻, 可逆性肾、肝毒性等。第2代为雷尼替丁, 是强效长效H2受体拮抗药, 作用是西咪替丁的5-8倍,不良反应少。临床主要用于治疗胃及十二指肠溃疡,手术后溃疡反流性食管炎及卓-艾综合征, 静脉注射可用于上消化道出血第3代为法莫替丁, 作用是雷尼替丁的6-10倍, 对胃酸分泌抑制作用能维持12 h 以上。不良反应较少, 使用安全, 偶见皮疹、白细胞下降,有头痛、头昏、便秘及腹泻等。 11 212 质子泵抑制药(PPI) 抑制胃壁细胞中的H-K+-ATP 酶的活性,使壁细胞中的H+不能运转,从而减少胃酸分泌。PPI发展较快, 第1代奥美拉唑; 第2代兰索拉唑、尼扎拉唑; 第3代雷贝拉唑。使用PPI治疗一般疗程不宜太长, 剂量不宜太大。PPI 与抗幽门螺

2020药物相关消化性溃疡的处理 临床必备

2020药物相关消化性溃疡的处理| 临床必备 消化性溃疡(PU)主要指胃和十二指肠溃疡,其是在各种致病因子的作用下,黏膜发生炎性反应与坏死、脱落,从而形成的溃疡,溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,严重者可达固有肌层或更深。按发生部位及性质,溃疡可分为胃溃疡、十二指肠溃疡及特殊类型溃疡。 PU的发生主要与胃、十二指肠黏膜的损伤因素和黏膜自身防御修复因素间失衡有关,其中非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、抗血小板药物、糖皮质激素等的广泛使用是引起消化性溃疡常见的损伤因素,也是上消化道出血的原因之一。 NSAIDs相关消化性溃疡 NSAIDs是一类有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物,临床可用于发热、头痛、围手术期疼痛、肌肉骨骼疼痛、癌痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等的治疗。 根据其对COX(环氧化酶)作用的选择性,NSAIDs类药物可分为非选择性NSAIDs(布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、氟比洛芬酯、酮咯酸等)类药物,与选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、帕瑞昔布、依托考昔及艾瑞昔布等)两种。

1.NSAIDs对胃肠道的损伤作用 NSAIDs可引起胃肠道损伤,这些损伤包括消化性溃疡、溃疡出血等。NSAIDs相关消化道溃疡是全身作用和局部化学损伤的双重结果。 全身作用:NSAIDs抑制COX-1,减少对胃黏膜有保护作用的前列腺素(PG)的合成,进而引起胃肠道黏膜血供减少,不利于胃黏膜的修复;且上皮细胞屏障功能减弱,进一步损伤黏膜上皮,导致糜烂、溃疡形成; 局部作用:NSAIDs对消化道黏膜有直接刺激作用,能破坏消化道黏膜屏障。NSAIDs致胃肠道损伤随服药时间延长而增加,且在一定范围内呈剂量依赖性,服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段,3个月时达高峰。NSAIDs对胃肠道损伤的危险因素有Hp感染、高龄(年龄>65岁)、既往溃疡病史、服用大剂量NSAIDs(一般定义为处方推荐的最大剂量)、多种药物联合(同用低剂量阿司匹林、糖皮质激素、抗血小板药物、抗凝药物)及合并疾病(心血管疾病或肾病)等。 2.NSAIDs对胃肠道损伤的处理策略 ?在使用NSAIDs药物时,建议只选用一种NSAIDs,逐渐加量,足量治疗2-3周后若无效可更换为另一种NSAIDs,有效后逐渐减量。不推荐两种NSAIDs同用,否则不仅不能改进疗效,反而能增加不良反应。

消化性溃疡及其药物治疗

消化性溃疡及其药物治疗 消化性溃疡(peptic ulcer )主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel 憩室均可发生消化性溃疡。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。在人群中的发病率平均为 8 ~10 %左右,不同地区和民族之间的发生率差别很大。近年来溃疡病的治疗进展较快。H 2 受体拮抗剂的问世是溃疡病治疗上的里程碑,质子泵抑制剂的应用,进一步提高了疗效。胃粘膜保护剂如硫糖铝、前列腺素 E 等,开辟了另一治疗途径。抗幽门螺杆菌的治疗,使溃疡病可能得到根治。 " 发病机理 消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素与自身防御和修复的保护因素之间失去平衡的结果。另外个体的神经和内分泌反应,遗传差异(如O 型血占本病患者40 %)都可影响二者之间的平衡。 (一)攻击(损伤)因素 1. 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,Hp )感染

近十多年来的大量研究充分证明,Hp 感染的消化性溃疡的主要病因。Hp 凭借其毒力因子作用,在胃型粘膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植,诱发局部炎症和免疫反应,损伤局部粘膜的防御/ 修复机制;另一方面,Hp 感染可增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素。这两方面的协同作用造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成。其毒力因子包括使Hp 能够在胃型粘膜定植的因子和诱发组织损害 的因子两大类,一些因子兼有两方面作用。空泡毒素(VacA )蛋白和细胞毒素相关基因(CagA )蛋白是Hp 毒力的主要标志,毒力因子还包括尿素酶、脂多糖、酯酶等。 2. 胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消 化所致,这一概念在“ Hp 时代”仍未改变。而胃酸是主要因素,因为胃蛋白酶只有在胃酸的环境下才有活性,并与胃酸一起发挥致溃疡作用。胃酸由胃体部的壁细胞所分泌,其主要成分是盐酸,壁细胞分泌酸受壁细胞膜上三种受体的影响:①组胺H 2 受体;②乙酰胆碱受体;③促胃液素受体。三种受体相应的刺激物分别是组胺、乙酰胆碱和促胃液素。这三种物质都能单独地促使胃酸分泌,但主要还在于联合的刺激作用,使壁细胞的泌酸能力达到最强程度。 3. 药物因素

抗消化性溃疡药

抗消化性溃疡药 抗溃疡病药:减轻溃疡病症状,促进溃疡愈合、防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。 作用:1、降低胃液中胃酸的浓度,减少胃蛋白酶活性(胃酸、胃蛋白酶、Hp感染等) 2、增强胃肠粘膜的保护功能(增强胃黏液、碳酸氢根的分泌,胃黏膜等) 一、抗酸药 原理:弱碱性物质,在内内中和胃酸,提高胃内容物pH。 用途:胃、十二指肠溃疡病及胃酸分泌过多症的辅助治疗 效应:1、降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力 2、减弱胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,有利于溃疡面愈合 3、使幽门紧张度降低,缓解幽门痉挛引起的疼痛(胃酸减少) 4、有些抗酸药能形成胶状保护膜,覆盖于溃疡面和胃黏膜,起保护作用 (如氢氧化铝、三硅酸镁) 服用方法: 口服,餐后1~1.5h后和晚上临睡前服用(胃内食物充盈时,抗酸药不能充分发挥作用)用量过大,会影响胃蛋白酶的消化能力,也可引起继发性胃酸分泌过多。 不良反应:便秘(铝)、轻泻(镁) 代表药:胃舒平(氢氧化铝+三硅酸镁)、胃达喜(铝碳酸镁) 二、胃酸分泌抑制药 (一)M胆碱受体阻断药 原理:阻断胃肠道细胞壁上的胆碱能受体 用途:胃肠痉挛、消化性溃疡的辅助治疗、妊娠呕吐、遗尿症 效应:1、强而持久缓解胃肠平滑肌痉挛; 2、阻断胃壁细胞上的M3受体,一直胃酸分泌 3、阻断乙酰胆碱对胃黏膜中的嗜铬细胞、G细胞等的M受体,减少组胺和促胃液 素的释放,间接减少胃酸分泌 不良反应:口渴、便秘、扩瞳畏光、眼压增高、头痛眩晕、嗜睡 代表药:普鲁本辛、胃肠平、胃复康 (二)H2受体阻滞药 原理:选择性阻断壁细胞上的H2受体 用途:消化性溃疡病 效应:1、抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌 2、抑制促胃液素及M受体激动药引起的胃酸分泌 优点:较抗胆碱药强而持久,治疗溃疡病的疗程短,溃疡愈合率较高,不良反应较少 代表药:西咪替丁、雷尼替丁

消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡的药物治疗 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的对83例消化性溃疡患者的临床治疗进行分析,并总结经验。方法对我院收治的消化性溃疡患者83例分别采取中西医结合的药物治疗治疗,分析治疗效果。结果治疗组的治愈人数明显高于对照组,且治疗的有效率为92.86%,远远超出对照组的68.29%。结论中西结合疗法能显著提高消化性溃疡的治疗有效率,与单纯西医疗法比较,可大大提高溃疡愈合,降低复发率,增强胃的抗感染能力,减少不良反应及副作用的效果更好。 【关键词】消化性溃疡中西医药物治疗 消化性溃疡(pepticulcer,PU)是消化系统常见的慢性病之一,其发病与胃酸、胃蛋白酶的消化作用关系密切。可见于酸性胃液接触的任何部位,如食管、胃及十二指肠,也可见于胃一空肠吻合口附近或Meckel憩室内,其中以胃及十二指肠部位最常见,所以消化性溃疡常指胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)。 一、临床资料 我院2004年1月至2009年12月收治的消化性溃疡患者83例,

均为门诊患者,其中男性57例,女性26例,年龄25~63岁,平均41.2岁。患者均经纤维胃镜检查确诊,符合《实用内科学》[2]中消化性溃疡的诊断标准。合并有幽门梗阻、溃疡出血、胃的恶性病变、胃部手术以及其他严重慢性疾病均不纳入观察之列。随机分为治疗组和对照组,治疗组42人,采取中西医结合治疗方法治疗;对照组41人,采取单纯西医治疗方法治疗。 二、相关药物 1.西咪替丁(Cimetidine,泰胃美) 为第一代H2受体拮抗剂,1977年进入临床使用,它能明显地抑制胃酸分泌,使胃酸的来源减少,也使胃蛋白酶的活性降低,减弱其对胃黏膜及溃疡面的侵蚀、消化作用,有利于溃疡的愈合。另外,西咪替丁还有对抗雄性激素的作用,并能减弱免疫抑制细胞的活性,增强人体免疫反应。临床用于治疗消化道出血、消化性溃疡、反流性食管炎等。 2.雷尼替丁(Ranitidine) 为第二代H2受体拮抗剂,其抑酸强度是西咪替丁的5~10倍,不良反应亦少,药效维持时间较长。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的容量和浓度。抗雄性激素作用很少,因而极少产生男性乳房发育。本品抑制肝药酶作用不明显。用于慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎的治疗,对西咪替丁无效患者口服雷尼替丁仍然有效。 3.法莫替丁(Famotidine,高舒达)

消化性溃疡的治疗现状和进展

消化性溃疡的治疗现状和进展 【摘要】近年来消化性溃疡的治疗在一定程度上取得进展,药物治疗上传统药物及新型药物的联合使用,中医辨证与辨病施治相结合以及针灸、心理等非药物疗法的运用,虽使得消化性溃疡治疗的研究前景乐观,但通过纵观近年来文献,发现其中存在的一些问题,从而为今后进一步提高临床疗效指明了方向。 【关键词】消化性溃疡;治疗;综述 消化性溃疡是一种多发性疾病,国内资料显示男性患者多余女性,男女比例胃溃疡为3.4-4.7:1,十二指肠溃疡为4.4-6.8:1[1]。十二指肠溃疡比胃溃疡多见,为1.5-5.6:1。溃疡病可发生于不同年龄,十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡多见于中老年人。在我国该病发病率存在着差异,南方患病率高于北方,城市高于农村。发病亦有季节性,秋季和冬春之际是高发季节。祖国医学认为该病病因与感受外邪、饮食失常、情志不遂、素体脾胃虚弱有关。随着医学研究的发展,PU 致病机制中幽门螺杆菌(HP)作用的发现以及溃疡愈合质量(QOCU) 概念[2]的提出,使得临床药物的研究取得了很大的进展,主要表现在治疗方法逐渐增多,疗效日渐升高以及复发率逐渐降低等方面,现将消化性溃疡治疗现状及进展分述如下: 一.定义 消化性溃疡(PU)指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发胃和十二指肠,也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口,以及异位的胃粘膜,如位于肠道的Meckel憩室。胃溃疡(GU)

和十二指肠溃疡(DU)是最常见的消化性溃疡。 二.发病机制 消化性溃疡发病机制复杂,目前认为,作为黏膜的损伤因素如胃酸及胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)感染,药物因素如阿司匹林或非甾体类抗炎药(NSAID、乙醇或胆盐等,在十二指肠溃疡的发病中占重要地位。而胃黏膜-黏液血流屏障削弱、前列腺素和碳酸氢盐、细胞再生减少和表皮生长因子降低等黏膜保护性因素削弱,在胃溃疡的发生中占主导地位。在溃疡的发生过程中可能还有遗传、精神、饮食习惯、环境等因素参与。 三.药物治疗 消化性溃疡的治疗目标是促进愈合、解除症状并防止溃疡复发。一个良好的溃疡治疗方案应该包括三个方面:抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜[3]。现将近几年来治疗消化性溃疡药物的临床应用报道如下: (一).西药治疗 1.抗酸剂 根据Scbuartz的"无酸无溃疡"的观点,胃酸是主要的黏膜损伤因素。通过结合或中和H+,降低进入十二指肠胃酸的量,提高胃液的pH值,减少该离子向胃黏膜的反扩散,可达到减少胃蛋白酶活性而发挥作用,虽尚不能达到使溃疡愈合或根除,但可缓解症状和提高溃疡愈合效果[4]。该类药物临床应用最早,常用的药物如氢氧化铝,铝碳酸镁等,抗酸作用快,长期应用不良反应较大。而目前出

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