地氯雷他定干混悬剂--儿童抗过敏良药
地氯雷他定干混悬剂—儿童抗过敏良药
过敏症是一种文明病。医学上把过敏（变应性）分为4种不同的种类，并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反，IV型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为“迟发型变应性”。
过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应。过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。在大多数情况下，可产生过敏反应的抗体属于IgE类，这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。然而，并非所有的“特异反应性”(atopy) 个体都会发生与IgE 相关的“过敏反应”。在非-IgE-介导的过敏反应中，抗体也可以属于IgG一类，例如: 包含右旋糖苷的免疫复合物导致的过敏性休克和和现在罕见的血清病，它们以前被归于三型过敏反应。在患有过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)病人中，IgE 和IgG 抗体都可以被检出.接触性过敏性皮炎是以淋巴细胞为介导的过敏性疾病的代表。
过敏原：大多数能与IgE 和IgG抗体发生反应的过敏原是蛋白质。它们通常带有碳氢侧链，但是在某些情况下单纯碳水化合物也可以作为过敏原。在少数情况下一些低分子的化学物质，如：异氰酸盐和酐可以作为半抗原，而且仍被归为属于IgE抗体的过敏原。在接触性过敏性皮炎的病例中典型的过敏原是小分子的化学物质，如：络，镍和甲醛,它们可以与T细胞发生反应。
目前全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，其中儿童数量最多，估计到2010年，患病率将达到40%。
地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹的新药。常规临床用量仅为氯雷他定的1/2 ，在剂量减少一倍时发挥了更强的抗组胺作用机制，从而使口服地氯雷他定达到了氯雷他定药效的10～20倍。我国较早的展开了地氯雷他定仿制开发，2002年国家食品药品监督管理局已核准批复海南普利制药有限公司首家仿制生产地氯雷他定原料药及其5mg片剂。
2004年海南普利制药有限公司的干混悬剂和分散片也获准生产。其中地氯雷他定干混悬剂是海南普利制药有限公司的专利品种，儿童专利剂型，FDA批准可用于6个月以上儿童，具有苹果口味，宝宝喜欢接受，依从性好，且可溶于牛奶、饮料中服用，对治疗儿童过敏性疾病具有较大的临床应用价值。
地氯雷他定安全性很高。从上市到2009年，国内外数据均显示本品无明显不良反应。本品因为不能通过血脑屏障，不影响K+通道；100倍治疗剂量不引起EKG改变，所以本品无心脏系统毒性，无中枢副作用，药物相互作用少，无食物禁忌，从而应用年龄段特别广泛。美国FDA对地氯雷他定从上市到2004年进行安全性评价报告表明：从6个月以上患儿到各个年龄段患者进行评估，未发现危机生命安全的不良反应，6个月-11个月患儿的66个病例中没有严重不良反应报导，所以FDA批准地氯雷他定干混悬剂可用于6个月以上儿童，而氯雷他定只能用于2岁以上儿童。
过敏性疾病的治疗原则是要快速缓解症状和防治结合。过敏体质的人应当注意在季节交替时避免接触过敏源，例如花粉，羽毛，动物皮毛，尘埃等，空气的骤变或食入过敏源也会引起发病，所以有过敏体质的朋友应当格外注意生活习惯。平时可以补充一些维生素C，增强一下机体的抗病能力。在出现过敏的情况时应当及时服用脱敏的药物，口服地氯雷他定药物后15-30分钟就能起效，迅速缓解过敏症状，药效持续24以上，一天只需服用一次。与第一代和第二代抗组胺药物相比，具有作用强、起效快、作用时间长、毒副反应低等优点。而且地氯雷他定干混悬剂是儿童专用剂型，疗效好，安全性高，是儿童抗过敏的良药。
枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果研究
枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果研究 发表时间：2018-09-07T13:45:44.270Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：江锋1 辛颖2 [导读] 通过枸地氯雷他定片治疗后，可以显著减轻慢性特发性荨麻疹患者的病情。值得临床推广 （1江西省安福县人民医院皮肤科江西吉安 343200）（2江西省安福县中医院骨科江西吉安 343200） 【摘要】目的：研究枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果。方法：于2017年06月-2018年06月，对本院收治的76例慢性特发性荨麻疹患者进行对照分析，利用电脑随机分为常规组（n=38）与研究组（n=38），常规组予以氯雷他定片，研究组予以枸地氯雷他定片。对两组临床疗效进行统计处理。结果：研究组总体疗效高达94.74%，明显高于常规组总体疗效78.95%，结果存在统计学意义（P<0.05）。结论：通过枸地氯雷他定片治疗后，可以显著减轻慢性特发性荨麻疹患者的病情。值得临床推广 【关键词】枸地氯雷他定片；慢性特发性荨麻疹；治疗效果；临床分析 【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0212-02 慢性特发性荨麻疹属于异质性皮肤病，在临床医学中比较常见，对患者的身心健康带来了严重的影响，临床表现为皮肤水肿、瘙痒、红斑，且该病迁延不愈，极易反复，临床治疗较为困难。既往临床以口服氯雷他定片为主，虽然可以帮助患者减轻病情，但容易伴发诸多并发症。近两年来，有研究指出，枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效确切，且临床应用十分广泛[1]。鉴于此，本院对76例慢性特发性荨麻疹进行研究分析，重点探讨了枸地氯雷他定片的应用效果。现做如下报道。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 76例慢性特发性荨麻疹患者的收治时间为2017年06月-2018年06月，通过电脑随机分组的方式进行研究分析，即常规组、研究组各38例。均在知情的前提下签署研究同意书；经医学伦理委员会审查通过；近2周内未曾接受过抗组胺药、糖皮质激素、受体激动剂药物治疗。排除哺乳或妊娠、对研究用药过敏以及血液、消化、呼吸、精神、内分泌等系统疾病者。研究组中男性研究对象21例，女性研究对象17例，年龄18～66岁，平均（31.3±2.7）岁；病程4个月-7年，平均（3.3±1.3）年。常规组中男性研究对象22例，女性研究对象16例，年龄18～65岁，平均（31.5±2.9）岁；病程5个月～8年，平均（3.6±1.7）年。两组患者资料对比，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。 1.2 方法 常规组予以氯雷他定片治疗，方法为：每次口服5mg氯雷他定片，每日1次，在晨起口服，一个疗程为期4周，坚持用药2个疗程。 研究组予以枸地氯雷他定片治疗，方法为：每次口服1片枸地氯雷他定片（规格：8.8mg），每日1次，在晨起口服，一个疗程为期4周，坚持用药2个疗程。 1.3 观察指标 临床疗效评定标准，即（1）显效：治疗后，患者临床表现显著减轻，瘙痒缓解，风团基本消失或消失80%以上。（2）有效：治疗后，患者临床表现有所改善，瘙痒减轻，风团消失50%～80%。（3）无效：未达以上标准，或呈严重化趋势。总体疗效=（总病例-无效病例）/总病例×100%。 1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x-±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。 2.结果 研究组总体疗效达到了94.74%，常规组总体疗效达到了78.95%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。 3.讨论 荨麻疹是一种比较严重的皮肤过敏性疾病，以黏膜扩张、皮肤小血管扩张、渗透性过高所导致的局限性水肿为主要表现，多数患者的病情可在24h内减轻，但皮疹容易反复，迁延不愈。持续6周且每周发作超过2次，则视为慢性荨麻疹。该病以瘙痒为主要临床症状，与组胺密切相关。慢性特发性荨麻疹的病程具有不可预知特点，对患者的日常生活和工作具有较大的影响，所以临床治疗关键在于减轻其临床症状。 枸地氯雷他定片是一种新型的抗组胺药物，其中含有吡啶枸橼酸二钠盐与氯雷他定的结合体，此药具有较高的水溶性以及生物利用率，对患者新陈代谢具有积极的促进作用，药用效果突出[2]。此药对组胺H1受体可进行选择性抑制，避免肥大细胞释放组胺，减轻患者临床表现，与此同时，还可以抑制炎症介质的释放，具有较长的半衰期，作用持久，见效快，而且不会影响肾脏、心脏的功能，抗炎、抗过敏作用强。除此之外，此药难以穿透血脑屏障，故而可在一定程度上，对中枢神经系统起到保护作用，减少不良反应，临床疗效确切。 毛越苹,谭国珍,张楚怡[3]研究中分析了慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片治疗的效果与安全性，结果发现，治疗后2周的治愈率达到了56.94%，有效率达到了87.86%，临床症状显著改善，治疗期间共有51例患者出现乏力、口干、头痛头晕、困倦以及心动过速等不良反应，不良反应发生率为4.13%。而在本文研究中，经对照分析，研究组总体疗效94.74%显著高于常规组78.95%（P＜0.05）。 由此可见，慢性特发性荨麻疹采用枸地氯雷他定片治疗的效果确切，安全可靠，值得推广。 【参考文献】 [1]邓兵安,杨林,龚道凯.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(04):518-520.
药品商品名和通用名对照表
药品商品名和通用名对照表 一：心脑血管用药 拜唐苹------阿卡波糖片 卡博平------阿卡波糖片 达美康------格列齐特片 迪沙------格列吡嗪片 赛乐特------盐酸帕罗西汀 波利维------硫酸氢氯吡格雷片泰嘉------硫酸氢氯吡格雷片优甲乐------左甲状腺素钠片 诺和龙------瑞格列奈片 美迪康------盐酸二甲双胍片 麦特美------盐酸二甲双胍缓释片优降糖------格列本脲片 拜新同------硝苯地平控释片 欣然------硝苯地平控释片 果味钾------枸橼酸钾颗粒 补达秀------氯化钾缓释片 司乐平------拉西地平片 欣可静------益气复脉胶囊 金纳多------银杏叶提取物片 美多芭------多巴丝肼片 伲利安------坎地沙坦酯胶囊 维尔雅------坎地沙坦酯片威力坦------马栗种子提取物 可定------瑞舒伐他汀钙片 敏使郎------甲磺酸倍他司汀片 络活喜------苯磺酸氨路地平片 弥可保------甲钴胺片 阿乐------阿托伐他汀钙片 立普妥-------阿托伐他汀钙片 科素亚------氯沙坦钾片 依苏------马来酸依那普利片 诺金平------替米沙坦片 特立康------替米沙坦片 元治------盐酸贝尼地平片 新脑力隆------二维三七桂利嗪胶囊波依定------非洛地平缓释片 恬尔心------盐酸地尔硫卓片 合心爽------盐酸地尔硫卓片 利旨平------非诺贝特胶囊 奥勃兰------长春胺缓释胶囊 北京0号------复方利血平氨苯蝶啶代文------缬沙坦胶囊 依姆多------单硝酸异山梨酯缓释片索尼特------单硝酸异山梨酯缓释片
抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型
抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型 (1)抗组织胺药 临床最常用，因其与组织胺有相似的化学结构，故能竞争性拮抗组胺效应，起到抗过敏的作用。常用的有扑尔敏、异丙嗪（非那根）、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等药物，此类药物对皮肤黏膜的过敏反应以及昆虫咬伤的皮肤瘙痒效果最好，但此类药物多有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。 （2）过敏反应介质阻滞剂 又称为肥大细胞稳定剂，这类药物通过稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应物质释放以达到抗过敏作用。主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等药物，临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。 （3）钙剂 此种药物能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎，以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。（4）免疫抑制剂 这类药物对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 如何合理使用了抗过敏药物呢？ 1.有针对性地合理选择抗过敏药物 因为抗过敏药物作用机制和途径不同，故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。例如：生活中常见的荨麻疹可分为寒冷性、压迫性、热性荨麻疹三种类型，急性荨麻疹应选择起效快的抗过敏药物；而慢性过敏性疾病的治疗时间相对较长，就要副作用相对较小的药物，如地氯雷他定。需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，应规律地逐渐减量，否则容易复发。 2.抗过敏药物也要换着吃 有患者向医生提出疑问“我以前吃这个药挺管用的，现在怎么没啥效果了呢？”。这是因为，任何一种抗过敏药都存在耐药性！长时间地单一服用一种抗过敏药，会使机体耐受药物，出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。故提醒患者连续服用一种抗过敏药，最好不要超过一个月。 3.警惕过敏药物本身也能引起过敏反应 过敏反应受抗原性质、抗体和环境等多种因素的影响，其过程极为复杂。但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或者只能阻止某些化学介质的释放，故服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。比如扑尔敏，有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解，还出现了皮肤瘙痒。皮疹、腹泻腹痛等反应。
举例处方问题
患者：男，6岁，门诊耳鼻咽喉科 临床诊断：左侧中耳炎，急性 处方：头孢克洛胶囊0.25g，1次/8小时；头孢克肟胶囊100mg，1次/12小时。均空腹服用，连用4天。 存在问题：重复给药 分析：二种头孢菌素重复用药，经联系，系医师考虑药物选择时误同时保存，予以删除其一。 患者：女，12个月，儿科 临床诊断：腹泻病 处方：马来酸氯苯那敏片1.33mg，3次/日，口服；蒙脱石散1.5g，3次/日，冲服；双歧杆菌三联活菌胶囊210mg，3次/日，口服；硫酸锌片12.5mg，2次/日，饭后服用；鞣酸蛋白酵母散0.5包，3次/日，口服。均连用3天。 存在问题：有配伍禁忌或者不良相互作用 分析：（1）蒙脱石散单独冲服为常规给药方法，临床与药师均知晓并交待患者家属。（2）双歧杆菌三联活菌胶囊说明书记载，铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故应错时分开服用，建议临床与药师予以注意。 患者：女，3岁，儿科 临床诊断：肺炎支原体感染 处方：阿奇霉素干混悬剂150mg，1次/日，口服，连用3天。孟鲁司特钠咀嚼片2.5mg，1次/晚；氯雷他定片3.3mg，1次/晚，均口服，连用7天。 存在问题：有配伍禁忌或者不良相互作用 分析：氯雷他定说明书记载，同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。 患者：女，50岁，内科 临床诊断：重度贫血 处方：三维亚铁咀嚼片24片×1盒，用法：1片，2次/日，饭后服用。 存在问题：用法、用量不适宜 分析：（1）三维亚铁咀嚼片每片含富马酸亚铁15mg、维生素C 11.25mg、维生素B12 3.75mg、叶酸0.075mg。常用剂量小儿：2岁以下一次1片；2岁以上一次2～4片，一日2～3次。成人遵医嘱。对于重度贫血病人剂量建议予以关注。（2）处方超7天用量建议注明理由以规范处方书写 患者，男，51岁。病情诊断：上呼吸道感染 [处方] ①0.9%NS 250ml+头孢哌酮/舒巴坦钠3g+利巴韦林0.5g iv qd ②复方氯化钠注射液500ml+水溶性维生素1支+10%氯化钾10ml iv qd ③复方甘草合剂100ml sig:10ml tid po 增加点评头孢哌酮钠舒巴坦钠与利巴韦林滴速矛盾。从下文的点评看，“上呼吸道感染”是“细菌性上呼吸道感染”漏写？ 实例男性患者，54岁，混合痔处方：0.9%NS 250ml+克林霉素0.6g，iv q12h，0.5%甲硝唑100ml，
常用抗过敏药物修订稿
常用抗过敏药物 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone，皮质醇，可的索) 【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显着，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。 静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg／m1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng ／m1)，鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂：20 mg。注射剂：lO mg，25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。
泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 【用法】口服：成人，开始每日10～40 mg，分2～3次服用，维持量每日5～10 mg。 肌注：每日10～30 mg。 静滴：每次10～25 mg，溶于5％～10％葡萄糖溶液500 ml中应用。 关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次5～50 mg。儿童每日1 mg／kg，分2～3次服用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂：5 mg。注射剂：10 mg。混悬剂：125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服：成人，开始每日16～24 rag，分2次服用。维持量每日 4～8 mg，分次服用。 关节腔内及肌内注射：每日10～80 mg。 【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。
最新抗组胺类抗过敏药
抗过敏药物 一、非索非那丁(Fexofenadine) 二、左旋西替利嗪（levocetirizine） 三、地氯雷他定（Desloratadine） 四、西替利嗪(Cetirizine) 五、氮卓斯丁(Azelastine) 抗组胺类抗过敏药物分为第一代 抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物。 第一代抗组胺药：苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代。而部分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用（如特非那丁、阿司米唑等）。非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世。目前在世界范围内进入临床使用的第二代抗组胺类抗过敏药物已达20余种，而第三代仅仅数种。第二代和第三代抗组胺药物中的大多数可兼用于过敏性哮喘的防治。我国目前常用氯雷他定和西替利嗪，加上1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西前临床使用的抗过敏药仅有10余种，主要为第二代抗组胺药物。由替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似，而安全性更大，副作用更少，所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少。而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场销售量增长最快的药物，约占市场份额的30%左右，因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物。此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine (Clarinex)已进入30多个国家的临床，并且已经进入我国市场，虽然该药目前仍然没有获得FDA的批准，但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物，所以在我国有潜在的巨大市场。西替利嗪的换代产品乙氟利嗪（Efletirizine ）也已完成三期临床试验而开始进入临床。 一、非索非那丁(Fexofenadine) 【商品名】太非；Telfast 120；Telfast 180，Allegra，【异名】MDL16455 【性状】本品为白色结晶状粉末，无臭无味，几乎难溶于水，极易溶于氯仿，亦溶于乙醇和丙酮，几乎不溶于水，熔点为147-151℃。 【体内过程】非 索非那丁口服吸收良好，吸收较为迅速，口服0.5-1小时出现抗组胺作用，1-3小时血药浓度达峰值，平均为1.3 h。半衰期为11-15小时，平均为14.4 h，蛋白结合率60%～70%(主要是α1酸性糖蛋白)。疗效可持续约18-24小时，因此可每日1次给药。吸收后非索非那丁和血浆蛋白广泛结合, 结合率高达95%。已证实非索非那丁不需通过肝脏的细胞色素 P-450酶系统的CYP酶代谢。本品不透过血脑屏障。 【用法和剂量】有片剂、胶囊、混悬液三种剂型，用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg，一日一次，或60mg每日2次；用于皮肤过敏疾病180mg一日一次；为预防夜间或清晨哮喘发作，睡前可顿服120-180mg/次。混悬液为5ml，含非索非那丁30mg。含本品60 mg和盐酸伪麻黄碱120 mg的Allegra D已在美国上市，主要用于12岁以上伴有鼻塞等鼻部症状的感冒患者。 【副作用】动物放射标记试验证实非索非那丁不通过血脑屏障，因而没有嗜睡和困倦等副作用。常规临床推荐剂量的常见副作用有口干、头晕，偶有头痛和恶心等，停药后可很快消失。由于非索非那丁对H1受体有较高的选择性，对H2受体影响很小，因此无抗组胺类抗过敏药物通常的影响胃酸分泌作用，也无抗胆碱作用和α1-受体阻滞作用。 【安全性】动物试验没有发现非索非那丁有心脏毒性，分别给狗和兔子高于成人常规口服
常用抗过敏药物
抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone，皮质醇，可的索) 【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。 静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg ／m1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1)，鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂：20 mg。注射剂：lO mg，25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。 泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 【用法】口服：成人，开始每日10～40 mg，分2～3次服用，维持量每日5～10 mg。 肌注：每日10～30 mg。 静滴：每次10～25 mg，溶于5％～10％葡萄糖溶液500 ml中应用。 关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次5～50 mg。儿童每日1 mg／kg，分2～3次服用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂：5 mg。注射剂：10 mg。混悬剂：125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服：成人，开始每日16～24 rag，分2次服用。维持量每日4～8 mg，分次服用。 关节腔内及肌内注射：每日10～80 mg。
几种常见的过敏性疾病
常见的过敏性疾病 过敏性疾病是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。因此过敏性疾病在临床上也称为变态反应性疾病。 过敏性鼻炎 典型症状主要有三个： ①阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。 ②喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要用一卷手纸。 ③鼻塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。 临床上预防过敏性鼻炎常用两个途径： ①远离过敏原，例如具有过敏体质的人应远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质，有条件的话，可以暂时离开自己生活的环境； ②通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施，缓解过敏症状。但完全离开过敏原，对大部分过敏体质的人来说不易做到；而一些抗过敏药物则存在使服用者出现困倦不适的副反应。 治疗： 过敏性皮炎 1、药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤出现各种类型的红斑，甚至出现带有出血的紫瘢，严重者出现大疱及表皮松懈。瘙痒疼痛都可发生，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。 西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类、安乃近等过敏。而中草药中的某些成分也可作为过敏原，诱发机体产生特异性抗体，当再次使用该中草药时，就可能引起过敏反应。尤其近年来中草药注射液使用逐渐增多，过敏反应也较常见。 药疹发生后，必须立即停用该类药，改用同种效果的其它药物。 2、接触性皮炎：是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化，严重者可有水泡、脱皮等反应。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触。
抗过敏药物信息大全
抗过敏药物信息大全 春季的到来，不少过敏患者又在为吃什么抗过敏药而头疼 细数2010年过敏产品，这些产品都是药店有销售，我们总结了各个产品的特点和成分，全球销售信息等方便大家参考，2011年，过敏了，帮您选择更好的，更懂的。 【华北牌汪氏敏清】英文名：【Wang's hakusotsu allergy blend (过敏症冲剂)】 销售区域：美国，日本，中国大陆等11个国家和地区 批准号：国食健字G2******* 成分：山药，补骨脂，鱼腥草，甘草，白芷，菊花，蔗糖等 适用：过敏体质，内在调理改善过敏体质，提高过敏免疫力,适合各种过敏原引起的过敏。 适用人群：孕妇，幼儿，儿童，成人 【开瑞坦(氯雷他定片)】英文名：CLARITYNE Loratadine Tablets 福莱西辉县制药 销售区域：140个国家和地区 批号：非处方(OTC甲类) 主要成分：氯雷他定、4-(8-氯-5，6-二氢-11H-苯并5,6环庚并1，2-b吡啶-11-亚基)-1-哌啶羧酸乙酯适用症状：过敏性鼻炎皮肤过敏的症状控制 适用人群：主要是成人及12岁以上儿童 抗组胺类抗胆碱能和中枢抑制作用不适宜孕妇和幼儿服用 【顺耳宁(孟鲁司特钠)】英文名：Montelukast Sodium Chewable Tablets 销售区域：100多个国家和地区 批号：国药准字20070070 主要成分：孟鲁司特钠 适用症状：过敏性鼻炎过敏性哮喘过敏性咳嗽的症状控制 适用人群：主要是成人及12岁以上儿童 顺尔宁一般耐受性良好，副作用较轻微。可能出现腹痛和头痛，不适宜孕妇和幼儿服用 【酮替芬】英文名：Ketotifen Fumarate Tablets 记住 销售区域：100多个国家和地区 成分：马酸酮替芬1.38毫克(相当酮替芬1毫克).辅料为：淀粉,蔗糖,羧甲淀粉钠,硬脂酸镁 适用症状：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性花粉症，过敏性结膜炎，急性或慢性荨麻疹的症状控制 适用人群：主要是成人及12岁以上儿童
2017年度抗菌药物处方点评情况总结
2017年度抗菌药物处方专项点评情况总结 根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2017年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。具体情况如下： 一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况
二、不合理处方主要涉及如下问题： 1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因”、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。 2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎”、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。 3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。 4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头
常见四种抗过敏药的作用原理
常见四种抗过敏药的作用原理 导读： 抗过敏药控制过敏性症状确实效果很明显，至于能不能治根那就很难预测。常用的抗过敏药物主要有四种类型。 过敏性疾病，很多病人理所当然就是用抗过敏药来治疗，抗过敏药控制过敏性症状确实效果很明显，至于能不能治根那就很难预测。常用的抗过敏药物主要包括四种类型： (1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。 (2)过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。 (3)钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。 (4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。
枸地氯雷他定说明书
枸地氯雷他定说明书 【药品名称】 通用名称：枸地氯雷他定片 英文名称：Desloratadine Citrate Disodium Tablets 商品名称：枸地氯雷他定片 【成份】 枸地氯雷他定 【适应症】 本品用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。 【用法用量】 成人及12岁以上的青少年：口服，每日一次，每次一片。 【不良反应】 本品主要不良反应为口干、嗜睡、困倦、乏力等。本品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报导地氯雷他定的不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力，偶见嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿。在一系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中，患者按每天5mg的推荐剂量服用地氯雷他定，试验组不良反应发生率比安慰剂组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦（1.2%），口干（0.8%）和头痛（0.6%）。在地氯雷他定上市后罕有过敏性反应报道，包括过敏和皮疹。另外罕有心动过速、心悸、肝酶升高及胆红素增加的报道。 【禁忌】 对本产品活性成份或赋形剂过敏者禁用。 【警告】 未进行该项实验且无可靠参考文献。 【注意事项】 1、由于抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应，因而在进行任何皮肤过敏性试验前48小时，应停止使用本品。 2、肝功能不良、膀胱颈阻塞或尿潴留、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。 3、若发生嗜睡或头晕，请避免开车和操作机器。 4、严重肾功能不全患者慎用。 【药物相互作用】 未进行枸地氯雷他定相关试验。本品在体内快速转化为地氯雷他定，地氯雷他定相关文献资料报导中，地氯雷他定临床试验中未发现地氯雷他定存在有临床相关意义的相互作用。地氯雷他定在与阿奇霉素、酮康唑、红霉素、氟西汀和西咪替丁的多剂量药物相互作用试验中，血浆浓度未出现有临床相关意义的改变。然而地氯雷他定的代谢酶尚未确定，因此与其他药物的相互作用尚不能完全排除。地氯雷他定与其他抗交感神经药或有中枢神经系统镇静作用的药合用会增强睡眠。进食与饮用葡萄柚果汁对地氯雷他定的分布无影响。地氯雷他定与酒精同时使用时不会增强酒精对人行为能力的损害作用。 【化学成份】 8-氯-6，11-二氢-11-（4-亚哌啶基）-5H-苯并[5，6]环庚[1，2-b]吡啶枸橼酸氢二钠盐二水合物 【批准文号】 国药准字H20090138
我国抗过敏药物市场分析
我国抗过敏药物市场分析 国内的抗过敏药物市场经过多年的角逐，已基本上形成了氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀“三足鼎立”局面，而2005年第三代抗组胺药物地氯雷他定凭借不引起心脏毒性的优点，率先切入市场竞争的行列，已占据了这一市场份额的8%，有奋起赶超咪唑斯汀之势。 与此同时，在2006年哈尔滨新特药品交易会上，第三代抗组胺药新贵左西替利嗪作为一个重点点评的品种受到了业界的瞩目。 西替利嗪光辉不减 第二代抗组胺药物有着较好的抗炎和抗过敏作用，其中以西替利嗪药物活性最强，且具有最高的生物利用度，是惟一给药24小时后大范围抑制荨麻疹和皮肤泛红区域的药物，同时还能抑制炎性细胞向过敏反应部位移行，从而抑制后期过敏反应，是一个具有双重抗过敏作用的药物，其抗过敏作用强于其他第二代抗组胺药。 西替利嗪是美国辉瑞制药、比利时联合化工集团UCB开发的品种，1995年12月8日经美国FDA审定批准后上市，2003年两家公司的
产品“仙特明”在全球市场的销售已突破了20亿美元，而UCB的“仙特明”已是欧洲市场上销售最多的抗过敏药品，2005年辉瑞的“仙特明”仍比上一年增长6%，达到了13.62亿美元。 自上世纪末，国内生产的西替利嗪上市后，现已成为抗组胺药物市场上的畅销品种。目前西替利嗪已形成了原料药生产批件21家、片剂、分散片、胶囊、糖浆、口服溶液36家的格局。 据有关数据显示，2005年20家厂商生产的西替利嗪制剂在样本医院使用，国产药已占领了主要市场，但市场竞争较为激烈，其中进口药物主要是比利时UCB大药厂的“仙特明”滴剂和片剂、印度太阳药业、阮氏制药的“赛特赞”和“斯特林”片剂，3个进口药品占据了用药总量的24%，而药物销售金额则占据了这一品种46.82%的份额。 国内生产的西替利嗪在样本医院占据了总量的76%，用药金额占据了53.18%，其中鲁南制药、苏州东瑞制药、江苏扬子江药业、齐鲁制药4家厂商的片剂占据了46.34%，其他12家的口服制剂所占比重较少。 从2005年医院终端用药看，用量较大的是片剂和胶囊剂，滴剂在市场上占据了8.6%的份额，滴剂主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎，在西替利嗪滴剂市场上是由比利时UCB大药厂的“仙特明”、成都民意制药的“杰捷”所占领，用量上几近平分秋色。 西替利嗪的中枢神经系统活性虽然极轻，但仍有嗜睡等不良反应，研究表明，这主要是右旋体与脑内受体有一定亲和性所致。而它的单一光学异构体——左旋西替利嗪，由于无镇静、嗜睡等中枢神经系统
常用抗过敏药的选用指南
常用抗过敏药的选用指南 抗过敏药选用原则 1、用药前咨询医生。由于抗过敏药种类繁多，其适应证也不尽相同，到药店购药前，最好能咨询专科医生。 2、查找过敏原。在日常生活环境中，能引起过敏的物质很多，如植物、食物、化学物质、花粉、尘螨等，过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检查，由医生选择适合自己病情的抗过敏药。 3、注意服药时间。选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，最好在晚上服用。 4、用药剂量要适中。因抗过敏药都有副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅容易引起药物失效，严重者还会出现种种不良反应，甚至毒副作用。 5、不宜联合用药。在服用抗过敏药同时，如果需要服用其他西药，一定要咨询医生。 6、中西抗过敏药合用要慎重。抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用，而长期使用。中、西抗过敏药合用虽然可以增强疗效，但要慎重或咨询专业医生的意见。 常用抗过敏药指南 目前常用的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。 盐酸苯海拉明：能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑机痉挛。用于各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。不良反应为：用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。有报道在用药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。用法及用量：口服，成人每次12。5毫克，每日2～3次。 扑尔敏：为抗组织胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。扑尔敏可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用法及用量：口服，每次1片（4毫克），每天3次。
特殊管理药品讲义
一、《冷藏、冷冻药品的储存与运输管理》培训讲义 第一条企业经营冷藏、冷冻药品的，应当按照《药品经营质量管理规范》（以下简称《规范》）的要求，在收货、验收、储存、养护、出库、运输等环节,根据药品包装标示的贮藏要求，采用经过验证确认的设施设备、技术方法和操作 规程，对冷藏、冷冻药品储存过程中的温湿度状况、运输过程中的温度状况,进行实时自动监测和控制，保证药品的储运环境温湿度控制在规定范围内。 第二条企业应当按照《规范》的要求，配备相应的冷藏、冷冻储运设施设备及温湿度自动监测系统，并对设施设备进行维护管理。 （一）冷库设计符合国家相关标准要求；冷库具有自动调控温湿度的功能，有备用发电机组或双回路供电系统。 （二）按照企业经营需要，合理划分冷库收货验收、储存、包装材料预冷、装箱发货、待处理药品存放等区域，并有明显标示。验收、储存、拆零、冷藏 包装、发货等作业活动，必须在冷库内完成。 （三）冷藏车具有自动调控温度的功能，其配置符合国家相关标准要求； 冷藏车厢具有防水、密闭、耐腐蚀等性能, 车厢内部留有保证气流充分循环的空间。 （四）冷藏箱、保温箱具有良好的保温性能；冷藏箱具有自动调控温度的 功能，保温箱配备蓄冷剂以及与药品隔离的装置。 （五）冷藏、冷冻药品的储存、运输设施设备配置温湿度自动监测系统, 可实时采集、显示、记录、传送储存过程中的温湿度数据和运输过程中的温度数据，并具有远程及就地实时报警功能，可通过计算机读取和存储所记录的监测 数据。 （六）定期对冷库、冷藏车以及冷藏箱、保温箱进行检查、维护并记录。 第三条企业应当按照《规范》和相关附录的要求，对冷库、冷藏车、冷藏箱、保温箱以及温湿度自动监测系统进行验证，并依据验证确定的参数和条件，制 定设施设备的操作、使用规程。 第四条企业应当按照《规范》的要求，对冷藏、冷冻药品进行收货检查。
地氯雷他定干混悬剂(袋装)配制液使用期限研究方案
PROTOCOL NUMBER/文件编号: XX-XX-XXX-XX-XX HAINAN POLY PHARM. CO., LTD. PROTOCOL TITLE文件标题: 地氯雷他定干混悬剂（袋装）配制液使用期限研究方案 批准执行签名 下面的签名表示批准本文件及其附件，且表明已经为执行作好了准备。在批准后，对本文件的目的或验收标准进行的任何改变或修正都必须进行变更控制，在执行以前就必须取得批准。
PROTOCOL TITLE文件标题: 地氯雷他定干混悬剂开瓶后使用期限研究方案 目录 1.适用范围 (2) 2.目的 (2) 3.介绍 (2) 4.参考书目和SOP (2) 5.责任方及其责任 (2) 6.程序 (3) 7.结果判断 (6) 8.混悬液有效期的确定 (6) 9.附件 (6) 附件1：培养基和试液记录 (6) 附件2：标准菌种确认记录 (6) 附件3：细菌和真菌计数记录 (6)
PROTOCOL TITLE文件标题: 地氯雷他定干混悬剂开瓶后使用期限研究方案 1.适用范围 本方案适用于用地氯雷他定干混悬剂制备的混悬液。 2.目的 确认用地氯雷他定干混悬剂制备的混悬液的置存条件和期限。 3.介绍 地氯雷他定干混悬剂（规格：0.5g：2.5mg）增加6-11月用法用量补充申请，拟修订【用法与用量】如下： 取本品1袋，倒入附带的塑料瓶中，用附带的注射器加水9.5ml，摇匀使成混悬液，每次用注射器吸取4ml（1.0mg），口服，每日一次。 剩余混悬液（盖紧瓶盖）置冰箱内(2-8℃)保存，用前摇匀，第2天吸取4ml（1.0mg），服用，剩余药液应丢弃。 制备好的混悬液在使用和贮存过程中有可能被外来微生物污染，本方案拟在制备好的混悬液中接种少量的挑战微生物，确定在设定的贮存条件和时间下混悬液是否会促进挑战菌生长，为制定合理的使用期限提供依据。 4.参考书目和SOP 4.1 《中国药典》2010年版微生物限度检查法 4.2 《中国药典》2010年版抑菌剂效力检查法指导原则 4.3 Microbiological Quality of Drug Products after Penetration of the Container System for Dose Preparation Prior to Patient Administration, John W. Metcalfe, Ph.D., Review Microbiologist, CDER/OPS/New Drug Microbiology 5.责任方及其责任 5.1 验证小组人员名单 组长 姓名职务/职称部门职责 董荣斌QC副经理质量控制部负责起草验证方案和验证报告。 成员 林恒微生物QC 质量控制部负责验证方案的实施，协助验证报告的完成。 孙一准微生物QC 质量控制部负责验证方案的实施，协助验证报告的完成。
最新抗过敏药物
最新抗过敏药物 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《最新抗过敏药物》的内容，具体内容：据悉，我国过敏性疾病发病率几乎占到总人口的1/3，但是只有不到1%的患者到医院就诊，所以了解一些常用的抗过敏药物是必要的。下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!(... 据悉，我国过敏性疾病发病率几乎占到总人口的1/3，但是只有不到1%的患者到医院就诊，所以了解一些常用的抗过敏药物是必要的。下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用! (1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于I型过敏反应。传统的抗组织胺药主要有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶等。这一类药物的抗组织胺作用差别不大，用药后会产生困倦、嗜睡等反应，全身乏力，精神不集中，特别不适用于司机、机械操作或从事其他带有危险工作的人。其中的大多数还具有抗胆碱作用，用药后分泌物会减少、变稠，出现口干、咽干。 新型抗组织胺药克服了一些传统抗组织胺药的弊病，主要是对中枢神经系统的抑制作用，故称为第二代抗组织胺药，常见药物有特非拉丁、息斯敏、皿治林等。一般用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等。抗组织胺药对皮肤过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿、血清病的荨麻疹也有效，但对支气管哮喘疗效较差。 (2)过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。多数介质阻滞剂由于
化学性质稳定，毒性甚低，及时应用较大剂量亦不致发生中毒反应，是一类比较安全的药物。但是此类药物起效较慢，一般要在连续用药1-2周后逐渐起效，与一般平喘药物和抗组胺药物不同，故必须耐心按时服药，不要随意间断。少数人于用药期间出现困倦、口干、恶心、食欲减退等症状，一般停药即可恢复。有些则于用药一段时间后即自行消失，不影响连续用药。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。 (3)白三烯拮抗剂，白三烯拮抗剂顺尔宁主要用于过敏性鼻炎、哮喘。主要不良反应有头痛和胃肠不适，与皮质激素同时应用有协同作用，可减少吸入性皮质激素的用量，与抗阻胺药同时应用，有加强作用。皿治林既有抗组织胺作用，又有白三烯拮抗作用，主要用于治疗皮肤过敏、过敏性鼻炎、哮喘及慢性荨麻疹。 (4)皮质激素类药物，皮质激素类药物是一种强效抗过敏反应的抗炎药物，用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘，对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。但激素类药物属于处方药，患者需在医生指导下使用。这类药物长期全身应用，可引起全身性不良反应，当前大多逐渐为局部用药来代替。局部常用药有经口吸入剂、鼻吸剂、点眼剂和皮肤用药。 (5)支气管扩张药物，支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病的临床表现以气喘、胸闷、咳嗽为主，这些症状产生的根本原因是气道的慢性炎症，直接因素就是支气管平滑肌的痉挛。主要包括扩张支气管的肾上腺素能受
常用抗过敏药物(最新知识点)
常用抗过敏药物 抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrｏcortｉsoｎe,皮质醇，可的索)【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染.肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同. 【用法】补充替代疗法，口服:每日２0～3０mg,分2～3次给药.药理治疗,口服:每日20~240 mg,分2～3次给药。 静滴：通常为每次1００ mｇ,有时可用到每日200～5０0 mg，疗程不超过
3~5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释（浓度为O．2 mｇ/m1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射1~2 m1 （２5 ｒng/m1）,鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用,尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂：20 mg。注射剂：lO mｇ，25 mg.醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。 泼尼松龙 (Prｅdｎisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同,由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 【用法】口服:成人，开始每日10～４０mg，分2～3次服用,维持量每日 5～10 mｇ。 肌注：每日10～３０ mg。 静滴：每次１０~25 mｇ,溶于5%~10％葡