乙肝五项检测

乙肝五项检测（ELISA法）

一、检测目的：

乙型肝炎病毒标志物(HBsAgHBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)检测。

二、测定原理：

分别采用双抗体（抗原）夹心法和竞争法。

HBsAg、HBsAb原理：采用单克隆抗-HBs(HbsAg)包被反应板，加入待测标本，同时加入多克隆抗-HBs-HRP(HBsAg-HRP),当标本中存在HBsAg（HBsAb）时，该HBsAg （HBsAb）与包被抗- HBsAg（HBsAb）结合并与抗- HBsAg-HRP（HbsAb-HRP）结合形成抗- HBsAg（HBsAb）-抗- HBsAg-HRP（HBsAb-HRP）复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。

HBeAg原理：采用抗-HBe包被反应板，加入待测标本，同时加入抗—HBe-HRP，如待测样本中抗HBeAg时，就与包被抗-HBe、抗—HBe-HRP结合形成复合物，加入TMB 底物产生显色反应，反之则无显色反应。

HBeAb原理：采用抗-HBe、HBeAg包被反应板，加入待测标本，同时加入HBe-HRP，与抗原形成竞争结合，如待测样本中抗-HBe含量高，则抗—HBe-HRP与HBeAg结合少，加入TMB底物时显色淡，反之则显色深。

HBcAb原理：采用基因工程重组HbcAg包被反应板，加入待测标本，同时加入HBc-HRP，与抗原形成竞争结合，如待测样本中抗-HBc含量高，则抗—HBc-HRP与HBcAg 结合少，加入TMB底物时显色淡，反之则显色深。

三、操作步骤：

1、将试剂从冷藏室中取出，30分钟后平衡至室温方可开启使用。

2、用蒸馏水将PBST浓缩液20倍稀释，作为洗液。

3、将微孔条固定于支架上，按序编号。

4、按具体使用试剂盒说明书加样、孵育、洗板、显色。

9、用酶标仪读数，取波长450nm,先用空白调零，然后读取各孔OD值。

四、结果判断：

样品OD值／阴性对照平均OD ≥2.1，判断为阳性，否则为阴性。阴性对照OD值低于0.05作0.05计算，高于0.05按实际OD值计算。

五、注意事项：

1、冷藏环境中取出的试剂盒应在室温平衡30分钟后方可使用。

2、使用试剂前摇匀，并弃去1-2滴后垂直滴加。

3、结果判定必须在反应终止后10分钟内完成。

4、不同批号的试剂不可混用。

5、待测标本不可用NaN?防腐，如需稀释标本，请用小牛血清稀释。

6、本试剂盒应视为有传染性物质，请按传染病实验室检查规程处理。

六、生物安全防护：

1、在检测前，所有标本均应视为“阳性”标本即生物危险品。

2、如操作中不慎洒落血液，要及时对污染台面消毒处理。

3、操作前一定要做好自身防护（穿白大衣、带口罩、白帽、胶皮手套）。

4、HBV对低温、干燥、紫外线、70%乙醇均有耐受性。煮沸100℃10分钟、高压蒸汽灭菌121℃15分钟或干热160℃2小时均可灭活HBV。5-10g/L次氯酸钠30分钟，1：4000福尔马林37℃72小时，0.5%过氧乙酸15分钟均可破坏其传染性。

七、临床意义：

乙肝病毒血清标志物的临床意义

（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原抗-HBe HBeAb E抗体抗-HBc HBcAg 核心抗体临床意义出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染

性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%

5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%

7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%

8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg 滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染后已恢复。

23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

乙肝五项检测(胶体金法)

一、检测目的

乙型肝炎病毒标志物(HBsAgHBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)检测。

二、测定原理

HBsAg、HBsAb、HBeAg均采用双抗体(原)夹心法原理。

HBeAb、HBcAb采用竞争法原理。

三、操作步骤

具体方法参照试剂盒说明书。举例如下：

在进行任何测试前必须先完整阅读使用说明书．使用前将试剂板和血清／血浆标本恢复至室温(20～30％)。从原包装铝箔袋中取出试剂盒(注意：在扣开铝箔前应先恢复至室温)，在l小时内应尽快地使用。

1.将试剂盒臵于干净平坦的台面上，用吸管吸取血清／血浆标本，逐滴垂直加入于试剂板的五个加样子L中(每孔2。3滴)。

2.加样后立刻开始计时，等待红色条带的出现，在15分钟时读取测试结果。在20分钟后读取的结果无效．

四、结果判定

由于前三个项目HBsAg、HBsAb、HBeAg使用双抗体(原)夹心法原理，后两个项日HBeAb、HbcAb使用竞争法原理。因此前一：个项日与后两个项目判读方法是不同的．请注意区别。

l .HBsAg、HBsAb、HbeAg

(1)阳性(+)：两条红色条带出现。一条于测试区(T)内，另一条位于质控区(C)。阳性结果表明：标本中含有待测物质。

(2)阴性(一)：质控区(c)出现一条红色条带，在测试区(T)内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。

(3)无效：质控区(c)未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已经变质损坏。在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂盒重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。

(4)注意：在进行HBsAg、HBsAb、HbeAg测试时，测试区(T)内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。只要在规定的观察时间内，不论该条带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应该判为阳性结果。

2 HBeAb、HBcAb

(1)强阳性(+)：仅质控区(c)出现一条红色条带．在测试区(T)内无红色条带出现。阳性结果表明：标本中含有待测物质。

(2)弱阳性(+)：质控区(c)出现一条红色条带，在测试区(T)内有非常弱的红色条带出现。阳性结果表明：标本中含有待测物质。

(3)阴性(一)：两条红色条带出现。一条于测试区(T)内，另一条位于质控区(c)。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。

(4)无效：质控区(c)未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已经变质损坏。在此情况下，应重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。

五、注意事项

l.请控制判读时间，测试结果应在测定开始后20分钟左右读取，30分钟后读判定无效。

2.乳胶法乙肝五项检测试剂板(血清／血浆)只是定性的筛选乙肝病毒血清标志物的存在，不能确定血样中病毒的含量。

3.由于在技术上和操作上可能出现的失误，同时也由于标本中存在的干扰物质，检测结果可能有错误。对可疑结果应作相应的进一步检测。

六、生物安全防护

1.在检测前，所有标本均应视为“阳性”标本即生物危险品。

2.如操作中不慎洒落血液，要及时对污染台面消毒处理。

3.操作前一定要做好自身防护(穿白大衣、带口罩、白帽、胶皮手套)。

4.HBV对低温、干燥、紫外线、70％乙醇均有耐受性。煮沸100℃10分钟、高压蒸汽灭菌121℃15分钟或f热160℃2小时均可灭活HBV。5～10g／L次氯酸钠30分钟，1：4000福尔马林37℃72小时，O 5％过氧乙酸15分钟均可破坏其传染性。

七、临床意义

1. HBsAg阳性：血清HBsAg阳性，表示受检者处于HBV的感染状态。

2. HBsAb阳性：多见于乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现在已恢复，而且对HBV有一定的免疫力；同时，HBsAb阳性是对接种乙肝疫苗后产生效果，即接种免疫成功的指标。

3. HBeAg阳性：见于HBV感染的早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和高度传染性；乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情，HBeAg持续阳性，易转为慢性乙型肝炎；HBeAg和HBsAg均为阳性的孕妇，可以将乙型肝炎传播病毒给新生儿，其感染的阳性率为70％～90％。

4. HBeAb阳性：多见于HBeAg转阴的检验对象，意味着HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低；部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌检验对象可检出HBeAb；在HBsAg和HBsAb阴性时，如能检出HBeAb和HhcAb，也能确诊为乙型肝炎近期感染。

5. HBcAb—IgG阳性：高滴度表示正在感染}，低滴度则是既往感染过HBV的指标，

具有流行病学的意义。

6. HBcAb—IgM阳性：是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，并提示检验对象血液有较强传染性。同时，HBcAb—IgM阳性还见于慢性活动性乙型肝炎。

乙肝表面抗原检测(胶体金法)

一、检测目的

乙型肝炎病毒标志物HBsAg检测。

二、测定原理

HBsAg采用双抗体(原)夹心法原理。

三、操作步骤

具体方法参照试剂盒说明书。举例如下：

在进行任何测试前必须先完整阅读使用说明书．使用前将试剂板和血清／血浆标本恢复至室温(20～30％)。从原包装铝箔袋中取出试剂盒(注意：在扣开铝箔前应先恢复至室温)，在l小时内应尽快地使用。

1.将试剂盒臵于干净平坦的台面上，用吸管吸取血清／血浆标本，逐滴垂直加入于试剂板的五个加样子L中(每孔2。3滴)。

2.加样后立刻开始计时，等待红色条带的出现，在15分钟时读取测试结果。在20分钟后读取的结果无效．

四、结果判定

HBsAg (1)阳性(+)：两条红色条带出现。一条于测试区(T)内，另一条位于质控区(C)。阳性结果表明：标本中含有待测物质。

(2)阴性(一)：质控区(c)出现一条红色条带，在测试区(T)内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。

(3)无效：质控区(c)未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂盒已经变质损坏。在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂盒重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。

(4)注意：在进行HBsAg测试时，测试区(T)内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。只要在规定的观察时间内，不论该条带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应该判为阳性结果。

五、注意事项

l.请控制判读时间，测试结果应在测定开始后20分钟左右读取，30分钟后读判定无效。

2.胶体金法乙肝表面抗原检测试剂板(血清／血浆)只是定性的筛选乙肝病毒血清标志物的存在，不能确定血样中病毒的含量。

3.由于在技术上和操作上可能出现的失误，同时也由于标本中存在的干扰物质，检测结果可能有错误。对可疑结果应作相应的进一步检测。

六、生物安全防护

1.在检测前，所有标本均应视为“阳性”标本即生物危险品。

2.如操作中不慎洒落血液，要及时对污染台面消毒处理。

3.操作前一定要做好自身防护(穿白大衣、带口罩、白帽、胶皮手套)。

4.HBV对低温、干燥、紫外线、70％乙醇均有耐受性。煮沸100℃10分钟、高压蒸汽灭菌121℃15分钟或f热160℃2小时均可灭活HBV。5～10g／L次氯酸钠30分钟，1：4000福尔马林37℃72小时，O 5％过氧乙酸15分钟均可破坏其传染性。

七、临床意义

HBsAg阳性：血清HBsAg阳性，表示受检者处于HBV的感染状态。HBsAg也可从许多乙肝检验对象体液和分泌物中测出，如唾液、精液、乳汁、阴道分泌物等。

沙眼衣原体IgG抗体检测（胶体金法）

一、检测目的：

用于检测试验血清中的沙眼衣原体抗体IgG。

二、检验原理：

用沙眼衣原体抗原固相硝酸纤维素膜，应用渗滤式间接法原理，检测血清中沙眼衣原体抗体IgG。

三、样本要求：

1、血清样品不能溶血，应为新鲜血清或2℃～8℃条件保存不超过一周。

2、高脂血症血清不能使用。

四、检验方法：

1、取出试剂盒，室温平衡20-30分钟；

1、滴入洗涤液一滴于反应板中央孔中，待液体将膜完全湿润；

2、加入待测血清150μl（若用样品吸管则加4滴）于反应板孔中，待液体充分吸

入；

3、滴加三滴金标液于反应板孔中，待液体充分吸入；

4、渗入三滴洗涤液于反应板孔中，待液体充分吸入。

五、结果解释：

阳性：反应板孔中C端出现红色圆斑，T端出现红色圆斑，为沙眼衣原体抗体IgG 阳

阴性：反应板孔中C端出现红色圆斑，T端不出现红色圆斑，为沙眼衣原体抗体IgG 阴

失效：反应板孔中C端不出现红色圆斑，或C端、T端均不出现红色圆斑，为试剂盒失效。

六：检验方法的局限性：

1、本试剂试验仅用于检测沙眼衣原体抗体IgG而非直接检测沙眼衣原体抗原,因

而阳性结果并不能确诊是沙眼衣原体感染。对患者状况的诊断应结合患者临床体征与症状和试验结果的综合分析。

2、抗体含量低的血清样品，不能被检测出来是可能的。部份沙眼衣原体感染的患

者，不产生抗体或产生少量的抗体。此时，可能显示阴性结果。

3、本试剂不能确定沙眼衣原体抗体IgG的确切含量。

七、注意事项：

1、必须使用新鲜血清或2-8℃放臵3天内的血清测定。少数标本（高脂血、高胆红素、溶血）背景轻微偏深，一般不影响结果判断。

2、加有抗凝剂、促凝剂的标本渗滤速度缓慢，底色太红，影响结果判读，建议不使用。

3、加液体的各步操作之间不得有时间间隔；同一步骤中所加液体应迅速一次加入后等其渗入。

4、超过规定时间出现的结果无效。

5、质控点的强弱并不代表试剂质量的优劣。

6、不同产品、同产品不同批次之间的金标液、洗涤液严禁混用。

7、解脲支原体抗体、人型支原体抗体、淋球菌抗体、类风湿因子对试剂盒检测结果基本无影响。

八、临床意义：

沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体。lgM出现较早，持续约1个月，其阳性提示近期感染沙眼衣原体，可作为早期诊断的指标；lgG出现较晚，持续时间较长，可用于回顾性诊断和流行病学调查。阳性：见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。

梅毒血清学筛查

一、乳胶层析法

1、检测目的：

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播性疾病。当病原体侵入人体后，可刺激人体的免疫系统产生抗梅毒螺旋体的特异性抗体，采用胶体金免疫检测技术，能够快速检测到人血清{血浆)中的梅毒螺旋体抗体，为临床提供诊断和预防。适用于性病、高危人群、无偿献血员现场的初筛。

2、检验原理：

本品采用胶体金免疫检潮技术和层析原理，定性检测血清（或血浆)样本中的梅毒螺旋体抗体。

3、样本要求：

1）、静脉的血清、血浆样本必须在无菌条件下，并避免样品溶血。

2）、血清和血浆样品(EDTA抗凝)收集后7天内检测．样品须放在2—8℃保存．如果大于7天则须冷冻保存。

4、检验方法：

在进行测试前必须先完整阅读使用说明书，使用前将试剂盒和待测样本恢复至室

温（8—25℃)

1）、从原包装中取出试剂。在1小时内应尽快的使用。

2）、将试剂臵于干净平坦的台面上，在加样孔(S)内使用微量加样器加入100 u l 样本。

3 ）、20±2分钟观察并记录试验结果。

5、结果判断：

1）、阳性：试剂盒在检测区和对照区位臵出现两条紫红色条带。如果检测区的紫红色条带降约可见．建议对该样本重复试验，并使用其他方法确认。

2）、阴性：试剂盒只在对照区位臵出现一条紫红色条带。

3）、失效：不出现紫红色条带或仅在检测区出现一条紫红色条带。表明不正确的操作过程或试剂盒已变质损坏或者是样本中抗体的含量过高。在此情况下，应再次仔细阅读说明书。并将待测样本稀释后甩新的试剂盒重新测试。如果问题仍然存在。

应立即停止使用此批号产品。并与当地供应商联系。

注意：测试区(T)内的紫红色条带可呈现颜色深浅的现象。但是．在规定的观察时间内．不论该色带颜色深浅。即使只有非常弱的色带也应判定为阳性结果。

6、注意事项：

1）、本试剂盒仅用于体外诊断试验。仅用于人血清（浆)．其它体液和样品可能得不到准确的结果。

2）、样本的加样建议使用微量加样器准确加入。

3）、试验环境应保持一定湿度(60％以下），避风。避免在过高温度下进行试验。

4)、试剂从包装中取出后。应尽快进行试验，避免放臵于空气中过长时间，导致受

潮。

5）、试剂盒可在室温下保存．谨防受潮。低温下保存的试剂应平衡至室温方可使用。

6）、对于那些含有感染源和怀疑含有感染源的物质应有合适的生物安全保证程序。

下列为有关注意事项：

（1）带手套处理样本和试剂。

(2)不要用嘴吸样。

(3)不可在处理这些物品时吸烟、进食、喝饮料、美容和处理隐形眼镜。

(4)用消毒剂对溅出的样本或试剂进行消毒。

(5)按当地的有关条例来消毒和处理所有样本、试剂和潜在的污染物。

(6)试剂盒各成份在正当处理和保存的情况下直至效期都保持稳定．不能使用过

效期的试剂盒。

7）、检测线颜色的深浅的程度与样品中抗体的滴度没有一定的必然联系。22分钟后判读．结果无效。

8）、任何一种测试都不能绝对保证样品中没有低浓度的抗体存在，所以阴性结果任何时候不能排除台有梅毒螺旋体暴露和感染的可能。本品检测阳性样本．需用其它方法作进一步的确认。

三、临床意义：

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病 (STD) ,病原体为苍白密螺旋体(TP) ,俗称梅毒螺旋体[1] 。由于梅毒只感染人类 ,因而人是梅毒的唯一传染源 ;

梅毒螺旋体对人体的黏膜及皮肤具有亲和力 ,故可通过黏膜或有破损的皮肤进入人体 ,经淋巴系统及血液循环 ,播散至全身 ,几乎可以累及全身各器官和组织。人体感染梅毒后 4～ 6月就能在体内检测到特异性抗体。近年来,梅毒在我国的发病率呈逐年增加的趋势…1?,选择敏感性及特异性高的诊断方法,对该病的防治具有重要意义。

促甲状腺素检测（电化学发光法）

一、检测用途

用免疫学方法定量测定人血清或血浆中的促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）含量。

二、检测原理

采用双抗体夹心法原理，反应分三个步骤进行。

〃第1步：50 μl 标本、生物素化的抗TSH单克隆抗体和钌（Ru）标记的抗TSH单克隆

抗体混匀，形成夹心复合物。

〃第2步：加入链霉亲和素包被的微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和

素间的反应结合到微粒上。

〃第3步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被

清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。

〃检测结果由机器自动从标准曲线上查出。此曲线由仪器通过2点定标校正，由从试

剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。

三、样品的收集和保存

血清：按标准常规方法采集。

血浆：肝素锂、钠、铵；EDTA-K3 ；枸橼酸钠或氟化钠/草酸钾抗凝均可。标本

在2－8度可稳定7天，-20度可稳定1个月。只能冻融一次。含沉淀的标本使用前需离心。

不要使用加热灭活的标本。标本和质控品禁用叠氮钠防腐。标本、定标液和质控品在

测定前的温度应与室温平衡；放入仪器后应在2小时内测定以避免蒸发的影响。

四、检测步骤

轻振混匀，37℃温育60分钟（温育时，请加封板膜）后，弃孔内液体，扣干

加入洗涤液每孔300ul或注满，静臵10秒种甩去扣干，重复5次

加入底物A液和B液各50ul或1滴/孔，轻振混匀，室温避光放臵0-5分钟，测发光值。

五、结果计算

对每一个标本，仪器会根据标准曲线自动计算TSH含量，单位是mIU/l。

六、注意事项

1、该方法不受黄疸（胆红素<41mg/dl）、溶血（血红蛋白<1g/dl）、脂血（脂质1500mg/dl）和生物素<60ng/ml干扰。

2、接受高剂量生物素（>5mg/天）治疗的病人，至少要等最一次摄入生物素8小时后才能采血。

3、不受类风湿因子（3250U/ml）干扰，透析病人的标本也无干扰。

4、TSH浓度高达1000μIU/ml也不出现钩状效应。

5、26种常用药物经试验对本测定无干扰。接受过小鼠单抗治疗或体内诊断的病人可能会出现假阳性反应。偶尔可遇到高链霉亲和素抗体的干扰。

6、ElecsysTSH测定结果应结合病人病史、临床其他检查结果综合起来进行诊断。

7、高于检测范围的标本可用通用稀释液稀释。建议1:10稀释。稀释后的标本TSH含量必须高于10μIU/ml。如用手工稀释，结果应乘上稀释倍数。如果是机器自动稀释，机器会自动计算结果。

七、参考范围

电化学发光法：0.25-7.0mIU/l。

八、临床意义

促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。