肺栓塞教学查房教案
肺栓塞教学查房教案标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
教学查房教案
题目：肺栓塞（Pulmonaryembolism
时间：2016年4月13日星期二
地点：心内科示教室及病房
教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。
内容及步骤如下：
一本次查房的目的：掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则
二由住院医师进行病例汇报：（简略）
三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；
本病例特点：
1李秀菊，女性，62岁，住院号：378402.
2胸闷气促1年，加重3月入院，心电图显示为：窦性心动过速、ST-T压低。
3既往史：高血压、冠心病史，心脏体格检查，心电图分析。
4肺栓塞临床表现：典型症状：胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等；体征：P2>A2，颈静脉充盈，下肢水肿，肝大等；辅助检查：心电图、血气分析、血浆D-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉CTA或强化CT、通气血流比值等。
四由主管医师为主，对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学
1肺栓塞诊断及诊断依据
诊断：老年女性，出现胸闷气促1年，加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉CTA显示双肺多发栓塞，诊断明确。
2.本病诊断依据：
老年女性，
因胸闷气促1年，加重3月入院；
体征、辅助检查尤其是肺动脉CTA结果
3治疗计划：
根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有：
1、卧床休息：卧床休息1～3天
2监测：在CCU病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧：
3建立静脉通道，确保给药途径畅通。
4长期华法林2.5mg/日；低分子肝素3-5天，华法林起效后停用；该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林；目前INR2-3。
5、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主；。
5溶栓、手术（下腔静脉滤器植入、右心导管）等。
通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习，使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
肺栓塞教案
授课时数2学时 市区中心医院呼吸科何朝文 一、目的要求： 重点讲解肺栓塞的相关概念、临床表现、诊断步骤、治疗原则（掌握） 较详细讲解肺栓塞的危险因素、辅助检查结果分析、鉴别诊断、临床分型、预防（熟悉） 一般介绍肺栓塞流行病学状况、病理生理学（了解） 二、教学重点 肺栓塞的概念、临床表现、诊断步骤、辅助检查的临床意义、治疗原则 三、教学难点 肺栓塞辅助检查的判断、肺栓塞与症状的相关性、诊断思路 四、教学方法 （一）利用肺栓塞临床病例影像学图像进行讲授。 （二）利用电子解剖示意图显示肺栓塞的特点。
（三）结合临床表现各异的肺栓塞病案进行讨论以及诊断分析的临床思维过程。 五、教具 多媒体幻灯、激光笔一支。 六、教学容和步骤及时间分配（80分钟） 相关概念（PE、PTE、VTE、DVT） 04分钟 流行病学 01分钟 危险因素 05分钟 病理 05分钟 病理生理10分钟 临床表现10分钟 诊断（疑诊-确诊-求因） 20分钟 临床分型 05分钟 鉴别诊断 05分钟 治疗12分钟 预防 03分钟 七、板书提纲 肺血栓栓塞症（PTE）
【相关概念（PE、PTE、VTE、DVT）】 肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 PTE为PE最常见的类型，占PE中的绝大多数，通常所称的PE即指PTE 。 急性PTE造成肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压，至一定程度导致右心失代偿、右心扩大，出现急性肺源性心脏病。 肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（pulmonary infarction, PI）。由于肺组织的多重供血与供氧机制，PTE中仅约不足15%发生PI。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venousthrombosis,DVT）。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）。 . 【流行病学】 有症状的静脉血栓栓塞症发生率为每年1/1000-2/1000人，其中约1/3表现为肺栓塞。欧美国家DVT和PTE的年发病率分别约
六年级(1)班结核病防治教案
清镇市xx小学结核病防治教案 六年级 （1）班 一、教学目的： 1、掌握一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策。 2、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识 二、教学时间 一课时 三、教学过程 （一）介绍疫情： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率特别高。林黛玉就是死于结核病。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显的回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果比及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在学校学习的机会，而且还有可能传染给其他人。 （二）传播途径： 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，只要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性
肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的很快的落到地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核病菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 （三）症状： 咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽： 是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。咳痰： 是常见症状，早期咳黏液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。咯血： 是病变损害血管所致；在所有肺及支气管中肺结核咯血占首位。 （四）检查： 我国县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。 （五）治疗： 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。结核病的正规治疗必须有6——8月的疗程，而且需要多中药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者因为其他原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。 （六）免费政策：
最新慢阻肺教学查房教案
首都医科大学怀柔教学医院临床教学查房教案 课程名称内科学授课题目慢性阻塞性肺疾病 授课教师姓名田占红学 生 班 组 2011级 三年制临床 医学 学 时 3x3 日 期 2013-10-10 职称主治医师 教学目的及重点： 目的： 1.通过见习掌握慢性阻塞性肺疾病临床特点、临床分期、诊断。 2.让学生认识到医学的严谨性、逻辑性，培养其遇到问题、思考问题、解决问题的能力，逐步建立临床思维。 3.强化爱伤观念，培养医德医风。 重点：慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗原则及临床思维的建立。 难点分析及对策 难点：如何理论应用于实际，对呼吸系统有类似症状的疾病做出正确诊断，完善相关检查，加以施治。 难点原因：刚进入临床实习的学生，学生对疾病的概念只限于书本及课堂,对于实际的病人还很陌生，不知道如何分析病例。另外学生对于实际的临床过程还很陌生。 对策： 1、简要说明临床诊治过程。 2、温习问诊及查体的要点。 3、提前与患者沟通，让患者配合教学。 4、认真点评，指出学生不足之处。 5、适当给予学生表扬与鼓励，让学生对日后的学习与工作充满信心。 教具及教学法： 教具：教材、课件、听诊器、血压计、典型病例各一名。 教学法： 1、问题式教学法； 2、多媒体教授法； 3、学生为主，老师为辅，发挥学生的主动性； 4、角色模拟扮演教学法。 5、总结。
新进展及参考资料: 1.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订版).[期刊论文].-中华结核和呼吸杂志2007(01). 2.叶任高、陆再英主编.内科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2005，57-64. 3.沈宁、姚婉珍.关注2011年版慢性阻塞性肺疾病全球创议，中华结核和呼吸杂 志2012,35(1).中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 教学内容及时间分配：共150分钟教具与教学法 教学内容及时间分配： 一、简要说明临床诊治过程 3分钟 二、复习问诊及查体要点 5分钟 三、复习慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘理论---- 15分钟 1.慢性阻塞性肺疾病症状、体征及辅助检查 2.支气管哮喘的症状、体征及辅助检查 四、床旁问诊、查体 30分钟 1.一名同学询问病史、查体 2.其他同学补充 3.带教老师进行纠正、示教 五、结合病例逐段剖析----77分钟 回示教室组织学生先讨论，教师点评、小结 1.病例特点 20分钟 总结病例要有逻辑性，从年龄、性别、既往特殊病史、诱因、临床主要症状、体征、辅助检查来表述 2.诊断及诊断依据 12分钟 病史线索（history）、重要体征（physical examination） 初步诊断及依据 3.鉴别诊断：重点鉴别慢阻塞、支气管哮喘20分钟 4.诊治计划（含医嘱） 15分钟 1）制定出诊疗计划，强调完善检查的目的性。 2）让同学开出一份医嘱来 相关检查 一般治疗 药物治疗 6.预防 5分钟 7.答疑 5分钟 三、总结、留思考题 20分钟 1.经验与教训（医德医风的教育） 2.内容总结 1）把该病进行总结 2）交待病情（含并发症）提问、幻灯 幻灯 提问、幻灯 典型病例 启发，共同讨论 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 辅助检查结果、影像
肺结核教案
《预防肺结核》主题班会 三年级三班张婷教学目标： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点： 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程： 一、班会开始 今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，怎样预防肺结核。一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。 二：肺结核有那些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。 3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 三、怀疑自己有了肺结核怎么办？ 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。四、怎样向医生叙述病史？ 在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。 2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。 五：为什么要接种卡介苗？ 卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过
护理教学查房
慢性阻塞性肺病护理教学查房 时间：2015-7-30 地点：内科病房 参加人员：全体护士及护生 教学查房的准备： 各位同事、同学们，下午好。今天我们对一例慢阻肺疾病患者进行护理查房，通过查房使我们对病人的病情有进一步了解，深入的了解该病种，巩固和加强所学的理论知识，检查临床教学水平和临床护理综合能力的掌握情况；指导责任护士、护生对病人现存健康问题及护理措施的落实情况，使病人早日康复。慢阻肺是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病据世界卫生组织统计，COPD在各类致死疾病中居第六位，占呼吸系统疾病死亡总数的20%。临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难进行性加重为主要临床表现，重则危机患者生命······（了解其病理病因、发病机制、危险因素、临床表现、治疗护理情况等） 现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况：（责任护士马丽） 病例资料 25床：何长庚年龄：75岁性别：男体重：50kg 患者因“反复咳嗽、喘息、活动后气促10余年，再发伴心慌、气促、头晕1月”于2015-7-17 11：00入院。患者自10余年前开始出现反复咳嗽、喘息、活动后气促，每次多因受凉后发作，每次发作持续1至2月不等。4月曾住院治疗11天后症状缓解出院。1月前再发上症，予门诊治疗无缓解今来我科。 既往史：双肾小结石、前列腺炎、前列腺增生 有长期吸烟及饮酒史 体查：℃ P94次／分 R20次／分 BP130/70mmHg 发育正常，营养较差，形态偏瘦，神志清楚，表情淡漠，慢性病容。胸廓基本对称，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少许湿性啰音，少许痰鸣音。脊柱无畸形，四肢无水肿。舌质暗淡，苔白润，脉细数。 辅助检查：动脉血气分析 PCO2 55mmHg HCO3- mmol/L PO2 57mmHg HCO3std mmol/L Na+ 140mmol/L TCO2 mmol/L K+ mmol/L BEecf mmol/L Ca++ mmol/L BE(B) mmol/L Hct 35% SO2c 88% PH THbc dL 诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重（中医：肺胀） 2、慢性肺源性心脏病 3、冠心病 4、慢性前列腺炎、前列腺增生 诊疗计划： 一级护理、低流量吸氧、低盐低脂饮食； 完善相关检查（血常规、生化、床旁胸片、动脉血气分析等）； 西医以降压、抗感染、抗炎、解痉平喘、护心、化痰、营养支持，维持水电解质平衡等治疗及氧疗； 医方以补虚汤和参蛤散加味以补肺纳肾、降气平喘。 查房者：我们听了马老师（责任护士）的介绍，对病人病情有了一定的了解，下面我们去病房对病人进行进一步的了解。 责任护士：“何伯您好，昨天晚上睡得怎么样感觉好吗”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理情况进行教学查房，使我们护士得到知识的复习；同时，以便我们对您能进行更好的护理，也希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。（询问患者情况，护理体格检查，对护理的要求等） 向病人致谢，出病房 根据病人病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：（责任护士） 一、气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关 1．病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持20—22。C和湿度50～60％。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2．监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状。呼吸困难有无进行性加重。
肺结核防治知识教案
结核防治知识教案 教学目标：通过本课教学,让正向成人过渡的中学生理解什么是肺结核, 对本病有正确的认识。怎样预流行情况、传播途经及预防措施,确保学生在身心上保持量好的状态,积极面对学习生活。 教学过程： 肺结核的严重性： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和学校正常学习的机会，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。 肺结核病是如何传播的： 肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 肺结核病一般是什么症状？ 如果连续两周以上咳嗽、咳痰，或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用
等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 如何预防肺结核病？ （1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。 （2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。 （3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。 （4）要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手、纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。（5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 课堂小结 通过本次培训，相信同学们了解了有关结核病方面的知识，知道怎样预防，学会了保护自己。
肺栓塞教案(建议收藏)
授课时数2学时 深圳市龙华区中心医院呼吸内科何朝文 一、目的要求： 重点讲解肺栓塞的相关概念、临床表现、诊断步骤、治疗原则(掌握) 较详细讲解肺栓塞的危险因素、辅助检查结果分析、鉴别诊断、临床分型、预防(熟悉） 一般介绍肺栓塞流行病学状况、病理生理学(了解） 二、教学重点 肺栓塞的概念、临床表现、诊断步骤、辅助检查的临床意义、治疗原则 三、教学难点 肺栓塞辅助检查的判断、肺栓塞与症状的相关性、诊断思路 四、教学方法 （一)利用肺栓塞临床病例影像学图像进行讲授. （二）利用电子解剖示意图显示肺栓塞的特点。 （三）结合临床表现各异的肺栓塞病案进行讨论以及诊断分析的临床思维过程.
五、教具 多媒体幻灯、激光笔一支。 六、教学内容和步骤及时间分配（80分钟）相关概念（PE、PTE、VTE、DVT) 04分钟流行病学 01分钟危险因素 05分钟病理 05分钟病理生理10分钟临床表现10分钟诊断（疑诊—确诊-求因） 20分钟临床分型 05分钟鉴别诊断 05分钟治疗12分钟预防 03分钟 七、板书提纲 肺血栓栓塞症（PTE） 【相关概念（PE、PTE、VTE、DVT）】
肺栓塞（pulmonary embolism， PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism， PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。...。.。文档交流 PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。..。。..文档交流 PTE为PE最常见的类型,占PE中的绝大多数，通常所称的PE 即指PTE 。 急性PTE造成肺动脉较广泛阻塞时,可引起肺动脉高压，至一定程度导致右心失代偿、右心扩大,出现急性肺源性心脏病。.。.。。.文档交流 肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（pulmonary infarction， PI）.由于肺组织的多重供血与供氧机制，PTE中仅约不足15％发生PI。.。。。..文档交流引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venousthrombosis，DVT）.DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）..。。..。文档交流 。【流行病学】 有症状的静脉血栓栓塞症发生率为每年1/1000—2/1000人，其中约1/3表现为肺栓塞。欧美国家DVT和PTE的年发病率分别约为
健康教育结核病的防治教案5
防治肺结核教案 教学目的： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 3、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识. 教学重点难点： 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 课前准备：挂图、投影片 教学过程： 学习与大家身体健康有密切的一课，预防肺结核。 一、预习交流 1、课前我要求大家去作调查，查一查周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状，现在我们一起来交流一下。学生交流 2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 老师：结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？
3、患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 老师：患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。 过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。 二、合作探究 我们平时应该如何预防呢？ 1、小组内共同讨论，寻找预防方法。 2、小组代表交流？ —师生问答学生 1：经常进行体检，接种卡介苗。学生 2：不和结核病人过密接触，不随地吐痰。学生 3：不挑食，加强锻炼，增强体质，经常打扫家里卫生，注意通风。老师：大家都总结的不错，希望大家在生活中也要时时刻刻注意保护自己。 三、达标检测 1、肺结核病人不能吃什么食物？ 2、我们应如何预防肺结核？ 四、总结拓展
肺栓塞教学查房教案
肺栓塞教学查房教案 Final approval draft on November 22, 2020
教学查房教案 题目：肺栓塞（Pulmonaryembolism 时间：2016年4月13日星期二 地点：心内科示教室及病房 教师：葛斌教授。 参加人员：高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。 内容及步骤如下： 一本次查房的目的：掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则 二由住院医师进行病例汇报：（简略） 三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结； 本病例特点： 1李秀菊，女性，62岁，住院号：378402. 2胸闷气促1年，加重3月入院，心电图显示为：窦性心动过速、ST-T压低。 3既往史：高血压、冠心病史，心脏体格检查，心电图分析。 4肺栓塞临床表现：典型症状：胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等；体征：P2>A2，颈静脉充盈，下肢水肿，肝大等；辅助检查：心电图、血气分析、血浆D-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉CTA 或强化CT、通气血流比值等。 四由主管医师为主，对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1肺栓塞诊断及诊断依据 诊断：老年女性，出现胸闷气促1年，加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉CTA显示双肺多发栓塞，诊断明确。 2.本病诊断依据： 老年女性， 因胸闷气促1年，加重3月入院； 体征、辅助检查尤其是肺动脉CTA结果 3治疗计划： 根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有： 1、卧床休息：卧床休息1～3天 2监测：在CCU病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧： 3建立静脉通道，确保给药途径畅通。 4长期华法林2.5mg/日；低分子肝素3-5天，华法林起效后停用；该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林；目前INR2-3。 5、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主；。 5溶栓、手术（下腔静脉滤器植入、右心导管）等。 通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习，使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
肺结核主题班会教案
肺结核主题班会教案 肺结核主题班会教案 春季是各种传染病多发季节,避免传染病在校内发生，为大家分享了肺结核主题班会的教案，一起来看看吧！活动目的: 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点: 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程: 一、主持人宣布班会开始: 今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。 二、调查问答: 1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）主持人：是啊！得了结核病的人不
仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾玻 3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。 过去，我们国家的`医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？４.怎样预防结核病？由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、
预防肺结核教案
小学生预防结核病教案 教学目的： 1、学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2、使学生了解结核病的传染途径及预防方法。 教材重难点： 认识结核病的传染途径及预防方法 教学过程： 1、导入新课 师：我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》，有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么？怎样预防脊柱弯曲异常？（学生回忆并回答） 师：今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。 （板书：预防肺结核） 2、讲授新课 课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？ 是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。接下来我们一起来了解一下。 （1）有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？ （2）患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面××同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。过去，我们国家的医疗水平落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会传染上肺结核。 （3）有哪位同学知道，我们平时如何预防呢？—师生问答 生1：经常进行体检。
肺结核预防知识教案
肺结核预防知识 一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。当机体抵抗力减弱，感染的结核菌毒力较大，数量较多时，人体的各个器官，除毛发、指（趾）甲外，都可受到结核菌侵犯而发病，出现相应的临床症状。常见的结核病有肺结核（占90%）、肾结核、骨关节结核、淋巴结构、泌尿系结核、生殖器结核等。 二、结核病的传染途径是什么？ 常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。 呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。 三.发病情况 全球结核病人仍然是传染病的首位杀手，全球有1/3 (约20亿)感染了结核病。现有结核病月2000万。每年新怎病人约900万，每年死亡人数达到300万人。 四. 主要症状 主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局
部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。 五.感染了结核菌的人，都会发生结核病吗？ 感染了结核病的人并不都发生结核病。许多研究证明，只有5%～10%的人发病，90%以上不发病。感染后是否发病主要取决于以下三个条件： （1）结核菌的毒力：不同地区结核菌的毒力不完全一致，一般分为强、中、弱三种。据调查我国大部分省结核菌毒力是强毒种。 （2）菌量：早期感染是否发病与侵入人体内的菌量有关，和排菌病人密切接触者发病率高。 （3）机体的先天免疫：所谓先天免疫是生来就有的，医学上称为“非特异免疫”，系指人体对病毒、细菌的抵抗力。结核菌进入体内是否发病与人体抵抗力的强弱有关。如果身体强壮，抵抗力强，就可以抵御各种致病菌的侵入，反之结核菌毒力强，菌量大，免疫功能低下时则易患结核病。 六、肺结核有哪些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 1、咳嗽咳痰：这是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是：“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 2、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由
下肢深静脉血栓业务学习讲课教案
下肢深静脉血栓业务 学习
下肢深静脉血栓 病因： 静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。 手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤可继发与局部因素包括血管的直接损伤。大手术后，由于手术的打击，血液粘稠度增高。 临床表现： 根据急性期血栓形成的解剖部位分型： ①中央型，即髂–股静脉血栓形成。左侧发病多于右侧。主要表现为起病急 骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。 ②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓 形成，主要表现为大腿肿痛，由于髂–股静脉通畅，故下肢肿胀一般并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，表现为突发小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛（Homans征阳性）及腓肠肌压痛（Neuhof阳性）。 ③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛，股 三角区、腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速（股白肿）。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿
和足背往往出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿），处理不及时可发生静脉性坏疽。 另外下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。另外，股青肿和股白肿是下肢DVT 的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢辅助检查： B超：是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特异性，但不能完全代替静脉造影。 顺行静脉造影：是诊断DVT最准确的方法。 治疗： 下肢DVT常用的治疗方法：介入治疗、非手术疗法 介入治疗：主要包括静脉球囊扩张成型术及静脉支架置入术。 非手术疗法（药物治疗）：主要包括溶栓、抗凝、祛聚等药物治疗。 护理： （一）一般护理 1、病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病 的康复。 2、饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 3、为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10~~15分钟。
肺结核小讲课教案
肺结核 授课日期： 主讲人： 参加人员： 目的要求： 掌握： 1.肺结核的临床分型及其特征 2. 3.肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现 4.肺结核的辅助检查手段 5.肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案 6.耐多药结核的概念和危害 结合具体病例进行以下授课： 1 （1 ①结核病的发病呈上升趋势：HIV （2
②致病性：A、B、C、D （3 ①传染源和传播途径：痰菌阳性者是最重要的传染源；呼吸道传染是最重要的传播途径； ②原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制：原发综合征的发生和发展过程；继发性肺结核病因、发病过程：“复染”与“再染”，Koch ③宿主的免疫应答：T细胞介导的巨噬细胞细胞免疫反应，变态 （4）结核病的病理学：不同病理表现和机体免疫反应之间的联系 2．肺结核的临 （1 ①1978年肺结核分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸
②1998年国家标准：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发 （2 （3 ①定义及分类：急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺 （4 （5 3 （1）影像学检查：X线、CT （2 （3）PPD （4 （5）其他：PCR 4 （1
①病史、胸部X ③试验性抗结核治疗 （2）鉴别诊断 ①肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别：肺癌、淋巴瘤、结节病 ②空洞性病变：肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病 ③粟粒性病变：转移瘤、矽肺、肺泡癌等 ④团块状阴影（结核瘤）：肺癌、良性肿瘤等 ⑤浸润型阴影：肺炎等 5 （1）基本抗结核药物的作用机制、抗菌特点和副作用：异烟肼（INH, H）、利福平（RFP, R）、吡嗪酰胺（PZA, Z）、链霉素（SM, S）、乙胺丁醇（EMB，E （2）抗结核治疗的原则及依据：早期、联合、适量、规律及全程 （3）常用治疗方案：提倡短程化疗；DOTS （4 6 （1 （2 （3）推行DOTS （4
慢阻肺日常查房记录
所在科室：内科住院号：0120004701 2013-06-05 8：00 患者主诉心悸、气短较昨日明显缓解，仍咳嗽、喘息，今晨测血压：105/80mmHg，无恶心、呕吐及呼吸困难，查体：生命体征平稳，桶状胸，运动正常，肋间隙增宽，叩诊过清音，两肺广泛存在干、湿啰音及散在哮鸣音，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线上，心浊音界缩小，心率108次/分，律不齐。剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音，血常规、尿常规、大便常规均正常，心电图示：窦性心动过速，肺性P波，胸片示：两肺透过度增强，肺动脉段突出，右心室增大，今崔六秀主治医师查房后嘱：患者有慢性支气管炎病史，结合查体及辅助检查，诊断COPD、肺心病成立，应积极控制支气管肺部感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，暂给予抗炎、强心、利尿、降压等对症治疗，续观病情变化，遵嘱执行。 2013-06-12 8：00 患者主诉无心悸、气短，仍咳嗽、咳痰、喘息，痰量仍较多，无恶心、呕吐及呼吸困难，查体：生命体征平稳，桶状胸，运动正常，肋间隙增宽，叩诊过清音，两肺广泛存在干、湿啰音及散在哮鸣音，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线上，心浊音界缩小，心率110次/分，律不齐。剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音，今***副主任医师查房后嘱：卧床坐卧位休息，易于痰液咳出，续给予抗炎、强心、利尿、降压等对症治疗，续观病情变化，遵嘱执行。 2013-06-19 8：00 入院后，患者主诉无心悸、气短，仍咳嗽、咳痰、喘息，痰量较前减少，无恶心、呕吐及呼吸困难，查体：桶状胸，运动正常，肋间隙增宽，叩诊过清音，两肺
肺栓塞应急预案24892教案资料
预览： 2016-07-25 地点: 抢救室培训方式 培训人赵雅菲记录人 参加人员责任护士、值班医生 培训内容肺栓塞应急预案及处理流程 培训目标做好护理人员的培训及演练, 做到人人知晓应急预案及流程, 确保患者生命安全, 发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。 演练场景及记录肺栓塞患者的急救处理 [ 流程] 发现患者病情变化一吸氧一通知医生一建立静脉通路一心电监护一观察生命体征及病情f告知家属f记录抢救过程 [(1) 患者入院时情况: 患者:王小二男58 岁退休工人汉族已婚体重60Kg。 主诉: 左下肢外伤疼痛肿胀半小时。 现病史:患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤, 伤后立即出现左下肢疼痛肿胀, 活动受限。由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示：左侧胫骨平台骨折。急诊以“左小腿上段挤压伤, 左侧胫骨平台骨折”收入院。 既往史：有高血压病史10年余, 口服“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史, 无传染病史,无手术史, 药物过敏史。 个人史：吸烟30余年,20 支/日。 体格检查：T:36.8 C,P:98次/分,R:22次/分,Bp:155/95mmHg神志清楚,表情痛苦, 查体合作, 左膝左下肢肿胀明显, 皮下大片淤血, 皮温稍高, 左膝及左下肢活动障碍, 左足背稍肿胀, 左足背动脉搏动可触及, 左足感觉未见明显异常, 余未见明显异常。 辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示:左侧胫骨平台粉碎性骨折。 诊断: 左下肢挤压伤, 左侧胫骨平台粉碎性骨折。 突发状况：患者今日入院第二天,早晨8:25在家属及管床护士（A）协助患者在床 上大便时突然出现大汗淋漓, 左侧胸痛, 晕厥, 呼吸困难, 呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为: 下肢深静脉血栓脱落, 肺栓塞, 肺源性休克。
肺结核健康教育教案
第四课肺结核健康教育 的邀请来为大家讲讲肺结核的话题。 1995 结核病日” 罗伯特·科赫（ 发现结核病病原菌 以此提醒公众加深对结核病的认识。 生组织的建议，积极开展“ 日”的宣传活动。 主题为：开展终结结核病行动，共建共享健康中 国。 （主讲者可以将主题改为当年最新的主题） 目的及参考 此活动在讲座开始前进行，时间约为1分钟左右，主要讲述每年“世界防治结核病日”的由来，让听众对世界防治结核病日有个最基本的了解，为后面的正文做铺垫。
一、结核病发展史 与我们身体健康关系密切，旨在帮助我们认识结核病，进而科学地预防和治疗。 史。 郊五里碑附近有一处土丘， 国时 至宋朝建立为止） “马王堆”。距今已经有 中辛追夫人就患有肺结核。 遗骨中发现有骨结核， 也发现有结核病 朔到公元前 核病都被视为绝症。 役 （ 岁的成年人中，肺结核病人的死亡率是97 只是在午后才出现特有的潮红， 把结核病称为“白色瘟疫”。
逐步发展的过程。 的漫长历史进程中， 贺的事件。 多实验， 质提出分别注入兔子、天竺鼠、狗、猫等动物皮下， 物的肺脏里出现和人类一样的结核病灶。这些实验确凿无疑的证明了结核的传染性。并提出结核病源于某种特定微生物（病原体）。 赫在柏林生理学大会上宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。 病原体的发现， 展史上的第一个里程碑。 射线，被命名为 线用于临床， 一大步。 像学诊断打下了基础。 兰将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌
苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段， 上的第二个里程碑。 极有效的抗结核药物。 效地治愈结核病开辟了新的纪元。 球结核病发展史中的第三个里程碑。 之前， 治疗结核病有效的药物 结核病专家委员会提出并创导了 制结核病规划” 制工作纳入国家卫生规划中， 卫生机构和资源来控制结核病。 结核病工作由此进入了一个新纪元， 称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。 人们生活水平提高后， 匿迹，在科学发达的 死灰复燃的迹象。 曾受到结核分枝杆菌的感染。全球 以上的结核病集中在印度、 南非、秘鲁等
教案讲稿-肺栓塞2.doc
山西医科大学汾阳学 院教案 系部临床医学系 教研室教研室 任课教师 课程名称内科学 授课班级班 授课时间200 -200 学年第学期
课程名称 课程说明 对教师的要求 教材选用 参考书籍与常用网地址中文名称 英文名称 《学》主编李家邦人民卫生出版社 参考书籍： 1、《新编中医学》第二版人民卫生出版社
授课章节第八章肺血栓栓塞症 授课对象临床医学本科授课时数 2 学时 授课时间第四学年第一学期授课地点多媒体教室教学 目的与要求 教学重点与难点一、掌握肺血栓栓塞症的定义临床表现、诊断要点。 二、熟悉肺血栓栓塞症的临床类型并发症、治疗原则。 三、了解肺血栓栓塞症的危险因素、发病机制及病理生理改变。 重点：肺栓塞的定义、临床表现诊断和治疗原则。 难点：肺栓塞的病理及病理生理改变，肺栓塞的诊断及治疗。 教学 方法课堂讲授法、多媒体演示法、临床病例讨论法、问题导向学习法教具多媒体课件挂图
授课提纲一、概述 二、流行病学 三、危险因素 四、病理和病理生理 （一）血流动力学改变 （二）气体交换障碍 （三）肺梗死 （四）慢性血栓栓塞性肺动脉高压 五、临床表现 （一）症状 （二）体征 （三） DVT 的症状与体征 六、诊断 （一）根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 1.血浆 D- 二聚体（ D-dimer ） 2.动脉血气分析 3.心电图 4.X 线胸片 5.超声心动图 6.下肢深静脉检查 （二）对疑诊病例进一步明确诊断（确诊）1.螺旋 CT
3.磁共振成像和磁共振肺动脉造影 4.肺动脉造影 （三）寻找PTE 的成因和危险因素（求因） 1.明确有无 DVT 2.寻找发生 DVT 和 PTE 的诱发因素 七、 PTE 的临床分型 （一）急性肺血栓栓塞症 1.高危（大面积） PTE 2.中危（次大面积） PTE 3.低危（非大面积） PTE （二）慢性血栓栓塞性肺动脉高压 八、鉴别诊断 九、治疗方案及原则 （一）一般处理与呼吸循环支持治疗 （二）抗凝治疗 （三）溶栓治疗 （四）其他治疗 十、预防 外语词汇要求肺栓塞（ pulmonary embolism） 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）
(完整版)结核病防治健康教案
教学内容：肺结核的认识与预防。 教学目标： 1.让幼儿认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2.使幼儿了解结核病的传染途径及预防方法。 教学重难点：认识结核病的传染途径及预防方法。 教具和学具：显微镜一架(含结核杆菌的观察玻璃片)，有关结核病的挂图。 教学过程： 一、导入 1.师：我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》，有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么？怎样预防脊柱弯曲异常？ 2.幼儿回忆并回答 3.师：今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。 二、过程 1.师：课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？ 幼：我调查过。我爷爷曾经得过肺结核病。当时他整天咳嗽，还不停地咯血。我妈妈说这种病非常容易传染，所以不让我到他屋里去玩。 幼：我们一楼有一个人曾经患过骨结核，十分痛苦，开了好几次刀也没治好。 师：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位幼儿知道结核病是怎样传播的吗？ 幼：吃了病人污染过的东西，就会得肺结核病。
师：你讲得是对的，但还不完全，结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？ 幼：知道了！ 师：患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 幼：咳嗽，咯血，天天下午发低烧。 师：很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面有幼儿讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。 幼：不吃肺结核病人吃剩下的东西，不到他的屋里去玩。 幼：平时要多吃好的，增强自己身体的抵抗能力。 三、教师小结。 今天我们学习了什么内容？大家知道肺结核的特征和预防的方法了吗？ 肺结核的特征：咳嗽睡觉常盗汗面部潮红下午低烧胸口发闷咯血。 结核病的传播途径： 1.空气中的结核杆菌。 2.血液传播。