糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎严重吗
糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎严重吗?糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎。那么糜烂性胃炎严重吗?

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糜烂性胃炎严重吗

1、糜烂性胃炎严重吗

严重。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!而慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。

慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎

慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎 慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,

并可有出血。 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用. 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈. 治 疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等 营养与饮食疗法 ●食用流食 对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。 ●忌食粗糙和刺激性食物 忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

糜烂性胃炎病历模板

入院记录 主诉:胃痛、胃胀,泛酸两月余,加重3天。 现病史:患者两月前无明显诱因开始出现,剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适,每逢餐后两小时开始疼痛,断续隐痛至下餐前缓解,且伴有腹胀,烧心,反酸,低热,食欲减退。不伴有低热,盗汗。症状时轻时重。每逢受凉即发,反复发作,症状时轻时重,曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎,未予特殊治疗。自服奥美拉唑胶囊,症状稍有缓解。近3天来因受凉患病,今为求进一步治疗,前来我院,门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。患者自发病以来神清,精神可,饮食差,眠差,大小便正常。体重无明显减轻。 即往史:既往在外院诊断糜烂性胃炎经治疗好转。否认“肝炎、结核”传染病史;否认“高血压、糖尿病”病病史。 个人史:生于原籍,无长期外地久居史,否认疫区疫水接触史,无不良嗜好。 婚育史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦。 家族史:父母已故,否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T36.2℃ P80分/次 R19次/分 BP 130/80mmHg 发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,双侧呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分音有力,节律整齐,心脏听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。剑突下压痛(+),无反跳痛无腹肌紧张,墨菲征(-)麦氏点压痛 (-),未触及明显包块,肝脾肋缘未 及,肠鸣音正常。二阴未查脊柱生理弯曲存在,四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。

急性出血糜烂性胃炎的治疗

急性出血糜烂性胃炎的治疗 发表时间:2014-05-23T13:56:21.250Z 来源:《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者:梁辉 [导读] 目前使用的消炎药物中,非甾体药物的使用占大部分比重,使用过程中 梁辉(贵州省六盘水市水矿集团总医院 553000) 【摘要】目的探究急性出血糜烂性胃炎的治疗方法。方法选取2011年4月至2013年2月收治在我院的100例由非甾体消炎药引起的急性出血糜烂性胃炎的患者,随机分为观察组和对照组,规定时期内要求患者停止使用非甾体消炎药,观察组和对照组分别使用铝碳酸镁和硫糖铝,进行为期30d的治疗,并观察结果。结果观察组与对照组症状均有所缓解,其有效率均达到50%以上,两组差异有统计学意义,p<0.05。两组患者中均未见不良反应。结论在治疗急性出血糜烂性胃炎的过程中,铝碳酸镁等药物对由非甾体消炎药物所引起的病症有显著效果,值得临床推广。 【关键词】急性出血糜烂性胃炎铝碳酸镁硫糖铝 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)48-0162-01 目前使用的消炎药物中,非甾体药物的使用占大部分比重,使用过程中,由于患者对医疗知识的缺乏以及侥幸心理的存在,常大量使用该类药物,而且长期使用药量并不减少,临床中,常引起急性出血糜烂性胃炎,使患者本身的疾病恶化,若不及时停药并进行相关其他药物的治疗,对胃的损害难以估量,将引起严重的胃部疾病。本次实验中,使用铝碳酸镁以及硫糖铝治疗急性出血糜烂性胃炎,取得一定成果,现报告如下: 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2011年4月至2013年2月收治在我院的100例由非甾体消炎药引起急性出血糜烂性胃炎的患者100例,其中男性47例,女性53例,年龄26—69周岁,平均年龄(38.5±8.6)周岁。其中上浮疼痛特征的患者有69例,出现呕吐的患者32例,黑便患者92例,恶心呕吐的患者52例。大便隐血患者100例,所有患者均曾经服用过非甾体类药物。观察组50例患者,使用铝碳酸镁进行治疗;对照组50例患者,使用硫糖铝进行治疗,两组患者生理资料差异无统计学意义,p<0.05。 1.2治疗方法 两组患者均嘱停止使用所有种类的非甾体药物,在补液支持的条件下,所有患者按照身体状况的不同停止进食1d—2d(按照时限)。 ①观察组,使用铝碳酸镁片每日3次。每次1.0g(0.5g/片,每次服用2片)②观察组嘱患者使用硫糖铝每日3次,每次1.0g(0.25g/片,每次服用4片)观察组和对照组患者均同时口服庆大霉素每日3次,每次8万u,同时口服安络血片每日3次,每次5mg。针对失血严重导致血压严重下降的患者进行输血处理,对于止血的标准,以大便的颜色以及性状恢复正常为基准,确定时间进行统计学处理与分析。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析,对于所得数据的处理,进行t检验的处理,对数据间的差异采用卡方检验的方式,以p<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组与对照组的患者均有良好的疗效,其中黑便消失时间,观察组平均为(4±0.72)d,对照组平均为(6±0.93)d,两组结果差异有统计学意义,p<0.05。 就大便隐血的减轻或者消失的时间而言,观察组平均需要(10±0.28)d,对照组平均为(13±0.56),两者结果差异有统计学意义,p <0.05。通过两组数据的记录观察与分析,观察组与对照组均可对急性出血糜烂性胃炎有治疗效果,并且结果显著,观察组与对照组两者相比,观察组的有效率为98%,对照组的有效率为72%。两者结果相比差异有统计学意义,p<0.05。治疗结果不明显或者没有效果的患者,原因尚不明确,后经多种方式包括手术等治疗痊愈。 3.讨论 临床中常用的消炎药物中非甾体类药物占绝大多数,其适用范围非常广泛,而其副作用也常常引起严重后果,非甾体药物主要以抑制前列腺素的合成为主要途径对胃黏膜造成一定的损伤,如胃黏膜糜烂等,进而引起急性出血糜烂性胃炎,对患者造成巨大的伤害[1]。铝碳酸镁,一种结合胆酸的新出品药物,在治疗急性出血糜烂性胃炎中有特殊效果,可在胃内生成胆汁酸,胆汁酸是一种可释放酸,在进入肠内的时候可以得到释放,加强胃黏膜的强度,而铝碳酸镁中的铝也会对前列腺素的再分泌有一定的促进作用,对上皮细胞的生长也有一定的促进作用,以此为机制,促进胃黏膜的生长与修复,该药兼有中和胃酸的作用,抑制胃蛋白酶的作用,促进胃黏膜的愈合,促进胃的修复,最终减少出血直至血量停止,病情得到控制,通过整个机制,修复胃黏膜,重新使胃恢复原有状态[2]。 硫糖铝同铝碳酸镁一样也是一种对于治疗急性出血糜烂性胃炎的有效药物,可形成保护胃黏膜的特殊结构从而增强保护胃黏膜的能力,有效,但临床效果并没有铝碳酸镁显著[3]。 本次研究中,观察组使用铝碳酸镁进行治疗,同时进行生活习惯的指导性规范,效果突出,未见不良反应,相比于对照组而言,效果更加明显,得出结论:铝碳酸镁类药物在治疗急性出血糜烂性胃炎方面具有重要意义,效果明显,安全无不良反应,适于临床使用,值得临床推广。 参考文献 [1]殷慧,马晓庆. 铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察[J].中外健康文摘,2011, 8(27): 72-74. [2]石丽华,蒋祁桂,陆晖.铝碳酸镁治疗非甾体消炎药所致急性出血糜烂性胃炎疗效观察[J].广西医学,2009,26(4):481-482. [3]陈慧敏,李晓波.雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较[J].中华消化杂志,2010,30(8): 234-235.

糜烂性胃炎之脾胃气虚治疗验方

糜烂性胃炎之脾胃气虚治疗验方 *导读:单兆伟,男,1940年生,江苏南通人,南京中医药大学博士生导师,江苏省中医院主任中医师,江苏省名中医,第四、五批全国老中医药…… 单兆伟,男,1940年生,江苏南通人,南京中医药大学博士生导师,江苏省中医院主任中医师,江苏省名中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。早年师从孟河医派传人张泽生教授,花甲之年又拜国医大师徐景藩教授为师,长期从事脾胃病疑难病的证治研究,主持省部级以上课题8项,主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》及《孟河医派传人:单兆伟医疗经验集》等10余部。 组成:黄芪10克,炒白术10克,法半夏6克,麦冬15克,黄芩10克,仙鹤草15克,薏苡仁15克,煅乌贼骨15克,大贝母6克,白及10克,木蝴蝶2克。 功能:益气清化,抑酸护膜。 主治:糜烂性胃炎之脾胃气虚,湿热内蕴证。 方解:方中黄芪配白术益气健脾,健固中焦,以治其本。麦冬配半夏养胃生津而无滋腻之弊,半夏伍麦冬降逆止呕而无温燥之嫌,两药刚柔相济,润燥相宜,具有生津养胃,醒脾开胃,和胃降逆之功。黄芩苦寒,善清胃热,仙鹤草清热化湿、活血,健

胃补虚,二药相伍,增强清泻中焦之力,又无连、柏苦寒败胃之弊端。薏苡仁助芪术健脾,并化湿散结消肿。乌贼骨、大贝母二药相合,抑酸止痛,敛疮生肌。白及木蝴蝶护膜生肌,促进损伤黏膜修复。诸药配伍,清补结合,燥润相济,标本并治,共奏益气清化,抑酸护膜之功。 加减:兼有血瘀者,加莪术或丹参;气滞胀满较甚或食入则胀者,加佛手、炙鸡内金;胃痛甚者,可酌加炒白芍、延胡索、九香虫;兼有情志不畅、痛连两胁者,加醋柴胡、合欢花;胃中虚寒者,加干姜;舌苔厚腻,口干苦,湿邪较重者,去麦冬、黄芪、白术,加厚朴、炒苍术;胃阴虚,舌干红少苔者,加玉竹、石斛;内镜下见黏膜糜烂出血,或黑便者,加三七粉,白及研粉,以藕粉调服;大便干结难解,加莱菔子、决明子;便溏腹泻者,加炒山药、煨葛根、建曲、荷叶;夜寐不安者,加百合、夜交藤。 临证备要:芪芩乌贝汤一方为标本兼治之方,患者内镜下常可见胃黏膜糜烂受损及幽门螺杆菌感染。临证用此方时,需细辨虚实之多少,详查湿热之轻重,处方用药需随证化裁。疾病初起,湿热之象明显,脾虚不著,可酌加清热祛湿之品,薏苡仁多生用,必要时去麦冬、黄芪等助湿之物,且针对湿与热之轻重分药投之。随着病情发展及治疗影响,脾虚之证渐显,此时注意顾护后天之本便尤为重要,需酌减清化之品,加大健脾力度,黄芪亦可选用炙黄芪。此外,治疗过程中要注意顾护胃气,避免用药过于苦寒或过于温燥,正如吴鞠通所言治中焦如衡,非平不安。(江苏省

糜烂性胃炎 中医辩证治疗

糜烂性胃炎中医辩证治疗 *导读:由于恣食肥甘,偏嗜辛辣,损伤脾胃,运化失职,水湿停滞,日久化热而致。症见脘腹胀闷,衄血呕血,高热汗出,口渴引饮,大便黑干,小便黄赤。舌质绛红,苔黄燥,脉象洪数。治宜清热泻火,凉血止血。…… 糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症,一般慢性浅表性、萎缩性胃炎,消化性溃疡等病程中均可出现。急性期常以上消化道出血为主,慢性期以胃脘部疼痛为主。病因可分为两类:外源性为药物和酒精;内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡,并伴有点、片状出血。临床表现为上腹部有烧灼胀痛感,恶心呕吐,食欲不振及呕血、黑便。可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。 本病属于中医学“呕吐”、“胃痛”、“呕血”、“便血”等证范畴。历代医家论述较多,《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。”《素问·至真要大论》云:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”张仲景认为病因与“宿食”有关;孙思邈指出“九种心痛”,实际包括许多原因所致之胃痛;李东垣、朱丹溪则认为与饮食劳倦,中气不足,寒邪袭胃有关,这对于认识本病有一定帮助。总之,本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。辨证分以下4型治

疗。 肝火犯胃 由于恚怒伤肝,疏泄不畅,气机阻滞,日久化火,逆犯胃气,失于和降而致。症见吐血鲜红,或呈褐色,便如柏油,嗳气恶心,脘胁胀闷,烦躁易怒。舌质红,少苔,脉象弦数。治宜清肝泻火,和胃止血。方选柴胡疏肝散化裁,药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。 脾气虚损 由于素体虚弱,或久病失养,外感寒邪,内伤生冷,中阳不振,虚寒内生而致。症见胃脘隐痛,呕吐清水,面色萎黄,神疲乏力,甚则呕血,大便色黑。舌质淡胖,苔白腻,脉象沉细无力。治宜健脾益气,摄血宁神。方选归脾汤化裁,药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。 热伤胃络 由于恣食肥甘,偏嗜辛辣,损伤脾胃,运化失职,水湿停滞,日久化热而致。症见脘腹胀闷,衄血呕血,高热汗出,口渴引饮,大便黑干,小便黄赤。舌质绛红,苔黄燥,脉象洪数。治宜清热泻火,凉血止血。方选三黄泻心汤化裁,药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。瘀血阻络

糜烂性胃炎中药处方有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 糜烂性胃炎中药处方有哪些 导语:由于现在的人总是不断的在忙于自己的工作,生活习惯和饮食更是注意的很少。导致身体的胃也是跟着身体出现不适感,其中最常见的就是糜烂性胃 由于现在的人总是不断的在忙于自己的工作,生活习惯和饮食更是注意的很少。导致身体的胃也是跟着身体出现不适感,其中最常见的就是糜烂性胃炎,给人的身体和生活带来的影响真的是很大。而一般调理身体都是多多少少的会用到中药,所以说很多的人想了解下糜烂性胃炎中药处方有哪些? 慢性糜烂性胃炎的人吃东西应该多吃点易于消化的,低纤维质的,还要有充分额营养,不能吃刺激性的,每顿少吃点但可以吃多餐的,同时吃饭的时候要保持心情好的哦。 (原方名:黄蒲泻心汤) 方药:黄芪30~60克,蒲公英15~45克,生姜3片(干姜5~10克),半夏10克,黄连10~15克,黄芩10~20克,党参10~45克,甘草3~10克,大枣3~5枚。 治糜烂性胃炎方一则 加减变化:热偏盛者加大蒲公英、黄芩、黄连用量;气虚偏重者加大黄芪、党参、甘草用量;气虚寒盛者以干姜易生姜且加大黄芪、党参用量。 用法:水煎服,每日1剂。10天为1疗程。治疗前后检查胃镜。 功效主治:辛开苦降,寒热并用,益气和胃,清热除腐。主治急性糜烂性胃炎。 疗效:《福建中医药》报道,用此方治疗78例,男48例,女30例;年龄18~72岁。均接受本方治疗1~2疗程,结果:痊愈(用药l疗程临床症状、体征消失,8~15日胃镜复查糜烂面消失)52例;有效(用药1~2疗程临床症状、体征消失,停药1周内胃镜复查糜烂面消失或明显修复、缩小)24例;无效2例。总有效率97.4%。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早饭:通常可以这样吃,吃点花卷、1个煮熟的鸡蛋、喝点大米粥以及酱豆腐。 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。 牛奶300克加糖10克 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。 生活知识分享

糜烂性胃炎的食疗和用药

糜烂性胃炎的食疗和用药 胃病饮食:得了胃病饮食上要注意以下11条原则: 1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。 6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。 B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。

糜烂性胃炎经验方_New

中医治疗糜烂性胃炎经验方

中医治疗糜烂性胃炎经验方 (转载) 幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,因为有纤维胃镜及HP试验阳性的支持。余认为该患者久治不愈,是因难以耐受西药的治疗而已。患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退很可能是甲硝唑以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗,往往收效快捷,但也常出现缺乏个性化的不足,中医则不然,着重在于辩证,有是证用是药,因时因地因人而异,故有异病同治、同病异治之妙。 西医认为: 胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。 胃糜烂并发的食管炎,大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。治疗主要从几个方面:禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;药物治疗:

1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安; 2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮; 3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁; 4)胃粘膜保护剂:硫糖铝 建议服用洛赛克10mg/次,2次/日;吗丁啉 10mg/次,3次/日。若仍无效,不妨服一些中药配合调养。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦 中医认为; 常见类型如下: 1.脾胃湿热型 胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。治疗以清热化湿为主。处方给予黄连温胆汤加减:黄连6g、半夏10g、茯苓10g、积壳10g、米仁30g、石菖蒲10

糜烂性胃炎的宜忌

糜烂性胃炎的宜忌 应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等 ●食用流食 对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。 ●忌食粗糙和刺激性食物 忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。 ●避免高脂肪食物 高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。 ●细嚼慢咽助消化 细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。 ●饮食有规律 注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。 ●注意营养均衡 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。 ●少量多餐 一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。 ●增加纤维素的摄取 食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。 ●控制饮水 胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。 ●喝菜汁 新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。 ●少喝牛奶

愈糜汤加减治疗糜烂性胃炎40例临床观察

愈糜汤加减治疗糜烂性胃炎40例临床观察 发表时间:2019-03-29T15:48:09.573Z 来源:《心理医生》2019年第6期作者:胡卫海陈林黄瑞群 [导读] 观察自拟愈糜汤加减治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将患者随机分为实验组及对照组两组,对照组患者采用奥美拉唑胶囊口服常规治疗 胡卫海陈林黄瑞群 (湖南省永州市中医医院内一科湖南永州 425000) 【摘要】目的:观察自拟愈糜汤加减治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将患者随机分为实验组及对照组两组,对照组患者采用奥美拉唑胶囊口服常规治疗,比较两组患者的临床症状、有效率及不良反应发生情况。结果:治疗组有效率97.5%,对照组有效率82.5%,治疗组与对照组对比P<0.05,有统计学意义,且治疗组在缓解临床症状方面更优于对照组(P<0.05),两组在治疗过程中均无不良反应发生,说明愈糜汤安全有效,可以进一步临床推广。 【关键词】愈糜汤;糜烂性胃炎;脾胃湿热;临床疗效 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)06-0050-02 随着我国经济的迅速发展、人们生活节奏的加快、饮食结构及习惯的改变,慢性糜烂性胃炎患者日益渐多,且越来越年轻化。本病简称CEG,临床表现多以上腹饱胀感或烧灼感、泛酸、嗳气为主,也可无明显不适。CEG属现代医学的名词,中医无统一病名,我科常将其归属于“胃脘痛”的范畴。本病西医治疗近期效果可,但容易反复、疗效不尽如人意。中医药加减治疗本病疗效确切,尤其是本病湿热中阻型,远期疗效更佳。报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 选取我院2015年3月至2017年5月门诊及住院部收集的80例糜烂性胃炎患者(中医辨证为脾胃湿热型胃脘痛),随机分为实验组跟对照组,每组40例。实验组:男性20例、女性20例;最大年龄75岁,最小年龄25岁,平均(50.73±13.81)岁。对照组:男性21例、女性19例;最大年龄75岁,最小年龄24岁,平均(49.38±14.56)岁。2组患者在年龄、性别方面具没有可比性(P>0.05)。 1.2 诊断标准 1.2.1临床诊断 2012年中华医学会消化病分会修订的《中国慢性胃炎共识意见(2012上海)》中规定了其临床诊断标准为:①多数患者无症状;有症状者可出现不规则上腹痛、早饱、嘈杂反酸、嗳气等症状;②内镜下可见黏膜红斑,糜烂出血点或斑块,伴或不伴水肿,及充血渗出等基本表现;③采用快速尿素酶或13C呼气试验检测判断是否存在HP感染;④B超或其他检查(如CT)排除其他疾病及系统性疾病引起胃炎症状。 1.2.2中医脾胃湿热型辨证标准主症:①胃脘胀痛;②口黏且苦。次症:①大便黏腻不爽;②脘腹灼热;③纳呆泛恶;④身重困倦。舌脉:舌红,苔黄腻;脉濡数或滑数。证型确定:具备主症2项和次症1或2项,症状不明显者,参考舌脉,及胃镜、病理相关检查。 1.3 方法 1.3.1治疗方法治疗组:西药奥美拉唑胶囊口服(四川科伦制药规格20mg×14粒/瓶),奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,2次/日,早晚饭前30分钟服用。对照组:愈糜汤加减口服治疗。基本方如下:黄连6g、黄芩10g、蒲公英15g、白芍10g、藿香10g、厚朴10g、茯苓10g、白术10g、甘草5g。加减:湿邪偏重者加佩兰;热象偏重者加连翘;恶心呕吐者加竹茹、陈皮;气滞腹胀者加枳实。每日1剂,水煎,早晚分服。 疗程:1个月为一疗程。服药期间清淡饮食、忌烟酒忌辛辣刺激之物,并停服其他治疗胃病的药物。 1.3.2疗效评定标准采用尼莫地平法计算,疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。①临床痊愈:主要症状消失或基本消失,疗效指数>95%;②显效:主要症状明显改善,70%≤疗效指数<95%;③有效:主要症状明显改善,30%≤疗效指数<70%;④无效:主要症状无明显改善,甚或加重,疗效指数<30%。 2.结果 见表1。 3.讨论 糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种,可分为急性和慢性,根据胃镜下表现,又可分为平坦糜烂和隆起糜烂。临床上多以慢性糜烂性胃炎(CEG)更为多见,胃镜检查时发现多数病变在胃窦部,幽门螺杆菌多数呈阳性。临床表现不一,主要为上腹部不适、隐痛或胀痛或灼痛感及腹胀等。近年来发病率较高,年轻患者越来越多,对日常生活及工作造成不同程度的影响。 西医认为本病的发生与HP感染、饮食或环境因素、自身免疫及吸烟、饮酒、药物等因素有关,主要从以下几个方面治疗:①一般治疗,如注意休息、清淡饮食、戒烟戒酒、停服对相关药物;②根除HP(多数CEG患者合并有HP感染);③对症治疗:制酸(H2受体拮抗剂、PPI)、保护胃粘膜(铋剂、硫糖铝等)、改善胃动力(吗丁啉、莫沙必利等)。但现在抗生素耐药、长期服用PPI类药物可致肾功能受损,所以有较多的患者疗效不佳,病情反复发作。 中医药治疗本病方法较多,且有其独特的优势,如我们常用的半夏泻心汤为汉代医圣张仲景所创,现仍广泛用于本病寒热错杂型。又如金元四大家之一李东垣所创“补中益气汤”,现用于治疗本病脾胃虚弱型效果明显。现代有许多医家综合前人的经验或自己通过大量临床实践,运用复方或自拟方加减治疗本病,亦取得明显的临床效果。如杨维平等所创海蛸愈糜汤治疗115例本病患者,有效率达98.3%。吴艳春采用香砂六君子汤合左金丸加减治疗30例本病患者,有效率达96.67%。笔者根据本地区气候特点及人们喜饮酒、嗜食辛辣的特点,并经过临床大量实践,创立以“清热利湿”为主的愈糜汤疗效明显,方中黄连、黄芩、蒲公英清热利湿为君药;藿香祛湿解表、芳香醒脾为臣药;佐

胃窦糜烂性胃炎的治疗

胃窦糜烂性胃炎的治疗 疾病在生活不知不觉的就出现在人们的身体中了,很多疾病发生之后还没有感觉到有任何的预兆,而胃窦糜烂性胃炎疾病也就是这样的疾病,不知不觉的就开始发生了,这个疾病很多时候都是由于我们生活中不注意合理饮食调节的因素而导致的,那么针对这个胃窦糜烂性胃炎疾病到底该如何来治疗呢? 多数人都知道胃病难治,特别是糜烂性胃炎更是如此,对待胃病我们要坚持“三分治七分养”的原则。治疗主要针对胃病的病因比如抗生素清除胃内的幽门螺杆菌,胃酸多者服用抑制胃酸分泌的药,保护胃粘膜的药物帮助修复受损的胃粘膜。 慢性糜烂性胃炎的人吃东西应该多吃点易于消化的,低纤维质的,还要有充分额营养,不能吃刺激性的,每顿少吃点但可以吃多餐的,同时吃饭的时候要保持好的心情。想要彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物。 大量饮水:因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。

饮食选择:病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少于300ml。 流质饮食:急性发作期最好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软。 文章中介绍了如何来之这个胃窦糜烂性胃炎疾病的方法,如果自己有类似情况的话就可以及时的采用上面我们推荐的方法 来给自己治疗,相信对每个患者来说都是有很大帮助的,而在治疗这个疾病的时候一定要合理给自己入食,避免吃一些对胃部伤害大的食物,也要避免暴饮暴食的习惯。

慢性糜烂性胃炎是消化系统常见病

慢性糜烂性胃炎是消化系统常见病,发病率为2.5%一3.7%。其病因目前尚未完全阐 明,西医多用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌(HP)等对症治疗,临床确有一 定疗效。但不少患者愈合后易复发,再次用药亦不能奏效。 以健脾和胃、清热化湿为治则,方选香砂六君子汤合芩连温胆汤加减,药用:黄芪30g,党参20g,白术15g,木香6g,砂仁10g,延胡索12g,黄连6g,法半夏12g,蒲公英30g,茯苓15g,川厚朴15g。临床随证加减,肝郁气滞者加柴胡、香附,以舒肝理气,胃热炽盛者加金银花、连翘,以清热解毒;寒邪犯胃者加吴茱萸、干姜,以温中散寒;瘀血阻络者加丹参、三七、当归、红花,以活血化瘀;食滞胃肠者加焦三仙(炒麦芽、炒神曲、炒山楂),以消食导滞;胃阴不足加麦冬、沙参、生地,以养阴和胃;胃出血者加炒蒲黄、仙鹤草,以活血止血。水煎2次,取汁500ml,混匀,分早晚2次服,每日1剂,10剂为1个疗程, 休息3d,继行下1个疗程,共治疗3个疗程。年龄:45 性别:女病情描述:口干口苦口臭10余年,早晨尤甚。起初服用一些去火清热的中药汤剂效果明显,但现在已经没什么效果了,最近1年,一直服用调理肠胃的中药汤剂,只是稍稍掩盖症状,药一停就不行。平时症状:口干口苦口臭,大便干燥,手心发烫,耳鸣,掉发严重,吃下去的东西会返流感觉堵在胸口或喉咙口,最近感觉偶尔胃痛。胃镜显示:反流性食管炎,胃部点状糜烂,充血。你想解决什么问题:彻底根治口干口苦口臭。网上看到2011-12-23的医生对相关问题的作答,不知能不能解决我的问题。还有,那么多味药,如何配合使用,剂量是多少?望告知,谢谢!伴随症状: 睡眠:正常大小便:减少精神:正常饮食:正常体重:正常生育:否过往史:高血压你好,针对你所提的问题现给你介绍一下具体用法用量:黑矾50克、黑枣50克、核桃仁50克、栀子50克、当归50克、砂仁50克、厚朴50克、三棱50克、穿山甲50克、寸曲50克、麦芽50克、上甲50克、下甲50克、红花30克、海南沉10克、铁胆粉5克、蜂胶10克、蜂蜜100克、蜂蜡适量。配法:将16味中药经提取有效成分后,放入加热融化后的蜂胶、蜂蜜、蜂蜡混合溶液中,调拌均匀,做成重100克的药饼备用。用法:成人每次服用如花生米大小一粒,可增可减,最多不超过3粒,每日3次,小儿减量,空腹服用。或者将药饼烘干,粉碎成细面,装入0号胶囊,每次3粒,每天3次。祝早日康复。

糜烂性胃炎对饮食的宜忌

糜烂性胃炎对饮食的宜忌 应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等 ●食用流食 对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。 ●忌食粗糙和刺激性食物 忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。 ●避免高脂肪食物 高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。 ●细嚼慢咽助消化 细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。 ●饮食有规律 注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。 ●注意营养均衡 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生

素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。 ●少量多餐 一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。 ●增加纤维素的摄取 食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。 ●控制饮水 胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。 ●喝菜汁 新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。 ●少喝牛奶 长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品。

糜烂性胃炎(临床路径)

糜烂性胃炎临床路径 (2017年县医院适用版) 一、糜烂性胃炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断临床诊断为:慢性胃炎(疾病编码ICD-10:K29.502)。 (二)诊断依据。 根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。 1.存在反酸、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状。 2.胃镜检查提示存在胃炎或X线钡餐检查提示慢性胃炎。(三)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性胃炎(疾病编码ICD-10:K29.502)。 2.胃镜下可见胃黏膜糜烂灶(平坦型或隆起型) 3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (四)标准住院日为3-4日。 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;

(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染指标筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒); (3)胃镜(活检病理学检查)或消化道钡餐检查; (4)心电图、胸片、腹部超声。 (5)C13或C14呼气试验; 2.根据患者病情进行的检查项目 (1)血淀粉酶; (2)肿瘤标志物; (3)腹部立卧位平片; (4)上腹部CT或MRI; (六)治疗方案的选择。 根据《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》(中华医学会消化病学分会),《实用内科学》(陈灏珠主编,人民卫生出版社,第14版)。 1.一般治疗:包括调整生活方式、注意饮食、避免应用损伤胃黏膜的药物等。 2.药物治疗:根据病情选择根除Hp药物、抑制胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、促动力药、消化酶制剂等对症治疗药物。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 无 (八)手术日。

中医治疗糜烂性胃炎经验方(修订版).doc

中医治疗糜烂性胃炎经验方(转载) 幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎,诊断是很明确的,因为有纤维胃镜及HP试验阳性的支持。余认为该患者久治不愈,是因难以耐受西药的治疗而已。患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退很可能是甲硝唑以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用,西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗,往往收效快捷,但也常出现缺乏个性化的不足,中医则不然,着重在于辩证,有是证用是药,因时因地因人而异,故有异病同治、同病异治之妙。 西医认为: 胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。 胃糜烂并发的食管炎,大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。治疗主要从几个方面:禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;药物治疗: 1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安; 2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮; 3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁; 4)胃粘膜保护剂:硫糖铝 建议服用洛赛克10mg/次,2次/日;吗丁啉10mg/次,3次/日。若仍无效,不妨服一些中药配合调养。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦 中医认为; 常见类型如下: 1.脾胃湿热型 胸脘痞满胀痛,口苦口腻,纳呆头昏,四肢重滞,舌质红苔黄腻,脉濡滑。治疗以清热化湿为主。处方给予黄连温胆汤加减:黄连6g、半夏10g、茯苓10g、积壳10g、米仁30g、石菖蒲10g、胆星10g、佩兰10g、黄芩10g。方中黄连、黄芩、茯苓、石菖蒲、陈皮、甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。 2.肝胃郁热型 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗以疏肝泄热和胃为主。处方给予化肝煎合左金丸加减:蛇舌草30g、青陈皮各10g、白芍20g、甘草10

泮托拉唑片联合硫糖铝混悬液治疗高原地区糜烂性胃炎临床效果分析

泮托拉唑片联合硫糖铝混悬液治疗高原地区糜烂性胃炎临床效果分析 发表时间:2019-10-12T08:46:16.773Z 来源:《医药前沿》2019年25期作者:卓玛措[导读] 目的:分析高原地区糜烂性胃炎患者采用泮托拉唑片与硫糖铝混悬液联合治疗的效果。(久治县人民医院青海果洛 814499) 【摘要】目的:分析高原地区糜烂性胃炎患者采用泮托拉唑片与硫糖铝混悬液联合治疗的效果。方法:选取2016年3月—2019年3月我院收治的200例高原地区糜烂性胃炎住院患者。随机将患者分组,A组(n=100)给予泮托拉唑片单药治疗,B组(n=100)在A组用药基础上配合硫糖铝混悬液治疗,对比A、B组的治疗效果。结果:B组用药后的总有效率达到94.0%,高于A组的78.0%,差异显著(P< 0.05)。A、B组用药前的黏膜损伤指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,B组比A组的黏膜损伤指数明显下降,差异显著(P<0.05)。结论:对高原地区糜烂性胃炎患者实施泮托拉唑片以及硫糖铝混悬液联合治疗,效果显著,可加速修复黏膜损伤,值得应用。 【关键词】糜烂性胃炎;泮托拉唑片;硫糖铝混悬液;临床效果 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)25-0145-02 糜烂性胃炎是一组具有胃黏膜糜烂、出血表现的消化道疾病,由于现代医学对其病因机制尚处于探索阶段,因而很难做到特异性治疗[1]。泮托拉唑、硫糖铝混悬液是近年临床治疗各种胃肠疾病的常用药物,对糜烂性胃炎的治疗也有确切的药效。本文中,我院就200例高原地区糜烂性胃炎住院患者的临床资料进行研究分析,旨在明确泮托拉唑片与硫糖铝混悬液两药联用对糜烂性胃炎的治疗价值,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院所处高原地区的200例糜烂性胃炎住院患者做研究分析,入选患者均收治于2016年3月—2019年3月,由胃镜、临床症状等检查明确诊断,无消化性溃疡、药物过敏史等问题。通过随机抽签模式分组,A组(n=100)患者中,男性54例,女性46例,年龄在26~65岁,平均为(42.8±3.9)岁;B组(n=100)患者中,男性52例,女性48例,年龄在27~64岁,平均为(43.5±4.2)岁。采取统计软件处理 A、B组间基线资料,P>0.05,适合进行统计研究。 1.2 方法 A组给予泮托拉唑片单药治疗,每次用量40mg,每日1次,经口服给药。B组在A组用药基础上配合硫糖铝混悬液治疗,每次药量取10ml,每日服用3次。两组均接受持续4周的用药观察与研究分析,该期间未服用其他可能干扰研究结果的药物,对Hp阳性者,可酌情给予阿莫西林服用。 1.3 观察指标 根据胃镜检查数据,评估两组不同用药阶段的黏膜损伤指数,每个出血点记0.5分,糜烂灶面积每1mm2记1.0分。 用药疗效:①显效:用药后基本无黏膜糜烂、出血等临床症状,且黏膜炎性病灶恢复正常;②有效:用药后黏膜糜烂、出血等临床症状有所好转,且黏膜炎性病灶有所减轻;③无效:用药后临床症状、胃黏膜病变基本无变化,甚至加重[1]。 1.4 统计学方法 此次课题研究选择SPSS19.0统计软件对计数资料、计量资料作处理,具体经χ2检验与t检验,P<0.05,说明数据有显著性差异,有统计学意义。 2.结果 2.1 A组与B组的治疗效果比较 B组用药后的总有效率高于A组,差异显著(P<0.05),见表1。 表1 A组与B组治疗效果比较[n(%)] 3.讨论 受高原低氧环境、长期吸烟及饮酒等因素影响,该地区居民的胃肠壁供血循环普遍较差,并且多数存在上皮细胞再生能力减退、胃肠黏膜屏障功能减弱等问题,很大程度上也增加了糜烂性胃炎的发病风险。 泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂,在治疗糜烂性胃炎、消化性溃疡出血等多种胃肠疾病方面均有明显效果,其能够直接与囊泡内的酶物质、胃酸分泌小管等相互作用,使H+-K+-ATP酶的活性减退,由此起到强效抑酸的效果。与其他质子泵抑制剂相比,其生物利用度也较高,达到75%,并具有起效快、止血效果好等特点,能够为糜烂病灶的修复创造有利的条件。而硫糖铝混悬液是一种胃黏膜保护药物,给药后可在胃黏膜上皮形成一层保护屏障,使胃酸、胃蛋白酶等物质无法消化黏膜组织,同时还可加速胃黏膜释放黏液,能够降低胃壁细胞的敏感度,抑制胃酸向其他胃黏膜组织的扩散,具有保护与修复胃黏膜的作用[3]。

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