开展县级医院心血管疾病介入诊疗技术

河南省卫生厅关于开展县级医院心血管疾病介入诊疗技术准入试点工作的通知

-- 豫卫医〔2012〕128号

各省辖市卫生局，省直管试点县（市）卫生局，省直各医疗机构：按照国家“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求，加快推进县级医院

倍增计划，提高县级医院医疗服务能力，根据卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）》（卫办医政发〔2011〕107号）和《河南省卫生厅关于进一步加强心血管疾病介入诊疗技术监督管理的通知》（豫卫医〔2012〕35号）要求，现就县级医院开展心血管疾病介入诊疗技术准入试点工作有关事宜通知如下：

一、科学规划。本着“积极稳妥、保障安全、合理规划、满足需求”的指导思想和工作原则，结合我省实际，拟在县级医院开展首批心血管疾病介入诊疗技术准入试点工作（名单见附件1）。原则上各县（市）选择一所综合实力最强的综合医院开展试点，县城区内其它医院不再开展此项技术。鉴于城市三级医院心血管疾病介入诊疗技术已经完成准入工作，且服务能力已基本满足需求，现阶段其它城市二级医院不再准入开展此项业务。

二、严格准入。各试点医院要严格按照卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）》要求，加强业务用房、设施设备、规章制度、人员队伍等达标建设。申请开展此项业务的试点医院，经各市初审并经省专家组验收合格后，省卫生厅准予其执业登记，方可开展心血管疾病介入诊疗技术。

三、加强培训。试点医院要尽快选拔符合条件的专科医师到经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地接受系统培训并考核合格。除国家培训计划外，我省将安排郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南科技大学第一附属医院作为省内培训基地，在确保培训质量的基础上加快县级医院心血管介入诊疗医师的培训工作。

四、加强指导。建立三级医院对口指导制度，承担对口指导任务的三级医院（对口关系见附件2）要对试点医院进行长期帮扶、技术指导和质量控制。要与指导单位签订对口指导协议书，明确对口指导工作的责任领导、指导医师等工作机构，明确双方指导任务、工作模式、工作机制等内容。通过对口指导工作，提升县级医院开展心血管疾病介入诊疗技术工作质量，确保医疗安全。

五、加强监管。各级卫生行政部门要切实加强对辖区内医院心血管疾病介入诊疗技术的监督管理。凡未严格执行诊疗操作规范造成不良后果的，将注销医疗机构相应诊疗科目，并追究相关人员责任。

凡在2013年9月底前未达到卫生部和省卫生厅要求的试点医院，将取消其试点资格。

附件：

1、心血管疾病介入诊疗技术准入试点县级医院名单

心血管疾病介入诊疗技术准入试点县级医院名单

2、三级医院对口指导试点县级医院对应关系表

三级医院对口指导试点县级医院对应关系表

二〇一二年六月十八日

心血管疾病介入诊疗技术规范之令狐文艳创作

综合介入诊疗技术管理规范令狐文艳 2012.7 为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。（三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。 2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。 3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。（四）有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。（五）开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求： 1.医疗机构基本条件。具备下列条件之一：（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。（2）二级医院，有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。有综合介入诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内

阜外心血管病医院门诊预约挂号须知

阜外心血管病医院门诊预约挂号须知本文由：北京阜外医院挂号服务网整理编辑https://www.360docs.net/doc/c64167008.html, 为方便患者安排就医时间，我院已开通门诊预约挂号服务，预约形式分为电话预约与窗口预约及网络预约挂号三种，详见如下：（一）电话预约挂号 1、患者可通过拨打114信息服务台的方式办理门诊预约挂号。 2、患者可办理即日起未来三个月以内的门诊号预约（周六日及节假日门诊暂不参与预约） 3、预约办理采取实名制，不限制首诊或复诊患者的身份，但在预约环节中，必须凭患者真实姓名与身份证（军官证）号码办理，姓名或证件号码任意一项与患者不符，均视为无效预约，不予取号。 4、电话预约成功后，114信息服务台将告知患者一组识别号码，患者须于就诊当日携带身份证（军官证）原件，至我院门诊大厅14和15窗口缴费，领取预约号。 5、取号时间上午：8:00--9:30 下午：13:00--14:30 逾时未取的预约号将视为自动放弃，不予补办。 6、患者每次办理电话预约时，每就诊日期的每一科别只可预约1个号。 7、患者每次办理电话预约时，只能按照预约大夫的科别与级别进行预约，不能指定具体大夫姓名。 8、如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊，须及时拨打114信息服务台办理取消业务。对于爽约3次的患者，日后将不予办理电话预约。（二）窗口预约挂号 1、患者及家属可通过我院办卡中心内预约挂号窗口办理门诊预约。

2、预约登记采取实名制，前来窗口办理预约登记的患者及家属须主动出示患者本人身份证（军官证），未颁发身份证的患者须出示户口簿，未在公安机关办理户口登记的婴幼儿，须出示父亲或母亲其中一方的身份证，否则将不予办理。 3、预约成功后，患者须在就诊当日，按照取号时间的规定（取号时间参见“电话预约挂号”第5项），凭身份证（军官证）原件前往1 4、15窗口领取，逾时未取视为自动放弃，不予补办。前来取号的患者信息中姓名或身份证号任意一项与登记信息不符，均视为无效预约，不予取号。 4、患者每次办理窗口预约时，每就诊日期的每一科别只可预约1个号。 5、患者每次办理窗口预约时，只能按照预约大夫的科别与级别进行预约，不能指定具体大夫姓名。 6、如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号就诊，至少于就诊前一工作日15:00前，前来预约窗口或拨打88398331办理取消。对于爽约3次的患者，日后将不予办理预约挂号。（三）网络预约挂号网址：https://www.360docs.net/doc/c64167008.html,/ （四）特殊情况安排办法如遇医生特殊原因临时停诊，我院将及时对预约号做出调整，尽量调换同专业、同级别医生，避免给患者就诊带来不便。本文由：北京阜外医院挂号服务网整理编辑https://www.360docs.net/doc/c64167008.html,

7.心血管疾病介入诊疗常见并发症应急预案(10种)

7.心血管疾病介入诊疗常见并发症应急预案(10种) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

心血管疾病介入诊疗应急预案一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作： ⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止； ⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长； ⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解； ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。 ⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训、以及改进方案等，并详细记录备案。二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。 5、部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。 6、患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。 7、急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可予多巴胺、

心血管疾病介入诊疗应急预案

遵义县人民医院心血管疾病介入诊疗应急预案 (冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术) 一、总则 1.各项手术前必须做好充分得准备,包括设备得运行情况、物品得准备、抢救药品得准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术得风险性,制定出详实得手术方案,做好应急得特殊物品得准备与心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作: ⑴第一时间,术者为主要负责人(有特殊安排者除外)指挥现场人员进行抢救,抢救效果好得,待患者病情稳定后,据情况继续手术或终止; ⑵如在场人员自己处理有困难,应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员协助抢救, 同时通知医务处; ⑶如有必要,应报告给主管院长、院长; ⑷及时与患者家属沟通,通报患者病情与抢救情况,以征得家属理解; ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱与患者得病情变化情况,当时记录不全得抢救结束后立即补记。 ⑹处理完后召开讨论会,分析出现紧急情况得原因、抢救就是否及时、存在得问题,从中得出教训、以及改进方案等,并详细记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展得冠脉介入手术、起搏器安置与及心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液,需要立即行心包穿刺与引流、２、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常,甚至出现危及生命得室速、室颤或心脏停搏) ,情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情与病变性质决定介入术得策略,有时于介入术中临时改变计划, 会向家属交待、 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落,以及器械得断裂或脱落可能造成血管阻塞,引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其她部位缺血,情况危急时会考虑中断手术、

全国心血管疾病介入诊疗技术培训

全国心血管疾病介入诊疗技术培训基地管理办法（试行）第一章总则第一条为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，确保全国心血管疾病介入诊疗技术培训工作的顺利进行，制定本管理办法。第二条卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训基地（以下简称“培训基地”）是根据卫生部《心血管疾病介入诊疗管理规范》的要求，开展心血管疾病介入诊疗技术的培训工作。培训基地由各省级卫生行政部门推荐，卫生部医政司组织专家考核评审后确定并公布。第三条心血管疾病介入诊疗技术培训导师（以下简称“培训导师”）是在卫生部确定的培训基地内承担心血管疾病介入诊疗技术规范化培训的医师。由各培训基地推荐，由卫生部医政司组织专家评审培训后确定并颁发聘书。第四条培训基地和培训导师应根据卫生部制定下发的《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管疾病介入诊疗管理规范》等文件的要求，开展心血管疾病介入诊疗技术规范化培训工作。第二章培训基地管理第五条培训基地须应具备下列条件：

（一）三级甲等医院；（二）具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力，每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中治疗性病例不少于500例。冠心病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中冠心病介入治疗病例不少于200例。心律失常介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中导管消融治疗病例不少于150例，永久起搏器植入治疗病例不少于70例。先天性心脏病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中先天性心脏病介入治疗病例不少于70例；（三）心血管内科和心脏大血管外科或者胸外科床位总数不少于150张；（四）有至少4名具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名为主任医师；（五）有与开展心血管疾病介入诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件；（六）近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引（SCI）期刊发表有关心血管疾病介入诊疗的学术论文不少于15篇或出版临床专著；（七）举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。第六条培训基地自身规范化工作的要求：培训基地应制定

2020年参加心血管病护理及技术培训学习心得体会精选两篇

2020年参加心血管病护理及技术培训学习心得体会精选两篇 2020年参加心血管病护理及技术培训学习心得体会精选（一） 2020年x月xx日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2020年x月xx 日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2020年x月xx日—2020年x月xx日期间，心血管病护理及技术培训中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏，护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体

征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀，改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌，真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在导管室有一个口号“时间就是心肌，

心血管疾病介入诊疗技术管理规范标准

心血管疾病介入诊疗技术管理规（2011年版）为规心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），制定本规。本规为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔或血管实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉球囊反搏术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）有卫生行政部门核准登记的心血管科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。 1.心血管科。开展心血管科临床诊疗工作5年以上,床位不少于

40。 2.心脏大血管外科或者胸外科。开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30。 3.血管造影室。（1）符合放射防护及无菌操作条件。（2）配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和"路途"功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。（3）能够进行心、肺、脑抢救复,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。（4）有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。（5）开展冠心病介入治疗还必须配备主动脉球囊反搏仪，以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必须配备血氧饱和度监测仪；开展心电生理检查和心律失常介入治疗还必须配备八导联以上（含八导联)的多导电生理仪。 4.重症监护室。（1）设置符合规要求,达到III级洁净辅助用房标

三级心血管病医院评审标准(版)

文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.附件1 三级心血管病医院评审标准（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，制定本标准。本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。本标准是在三级综合医院评审标准基础上，增加和提升了具有心血管内科与心脏大血管外科专业特点的内容。本标准共7章67节，设置365条标准与监测指标。第一章至第六章共61节327条标准，用于对三级心血管医院实地评审及医院自我评价与改进。第七章共6节38条监测指标，用于对三级心血管医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。本标准适用于三级心血管病医院，其余各级心血管病医院可参照使用。特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。

阜外医院(中国医学科学院阜外心血管病医院)简介0402

阜外医院（中国医学科学院阜外心血管病医院）简介阜外医院（中国医学科学院阜外心血管病医院）的前身是解放军胸科医院，始建于1956年，阜外心血管病研究所始建于1962年，2010年8月国家心血管病中心正式成立。是国家级三级甲等心血管专科医院，是国内唯一一家集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。阜外心血管病医院始建于1956年，是国家级三级甲等心血管专科医院，还是国内唯一一家集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。 1958年中国医学科学院阜成门外医院院景医院本部占地面积54881㎡，现实际建筑面积70716㎡，租赁建筑面积20000㎡。现有职工2551人，设有内科、外科、影像3个临床管委会，14个心血管病临床诊疗中心，8个科研机构，23个行政党群处室，37个病房，19个手术间，2个一站式

复合手术室，11个介入导管室，11个ICU，实际开放床位967张。医院配备了血管造影机、64排螺旋CT等与世界接轨的医疗、科研设备。医院是世界最大心脏病诊治中心之一和全国心血管疾病诊疗的国家级临床中心，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外。2011年，门急诊量47余万人次，收治住院患者近4.2万人次，心血管外科手术量10107例，冠脉介入治疗10649余例，双双突破万例，成为世界仅有的手术量突破万例的特大心脏病中心。医院还以单纯性冠脉搭桥死亡率连续6年保持在1%以下、畸形程度超过法四的复杂先心病死亡率保持在2%左右、心脏移植生存率5年达87.6%、PCI手术指标始终保持国际领先水平等一系列技术质量继续名列全国心血管疾病治疗领域的首位。在2010年度北京地区18所三甲医院评比中，医院的急性心肌梗死、冠脉搭桥和急性心力衰竭三种疾病死亡率最低、一个月内再住院率最低，急性心肌梗死和冠状搭桥两种手术质量与费用之比最优，显示出了高品质的医疗服务。在“2010年度中国最佳医院及最佳专科排行榜”中，医院获得最佳专科排行榜心血管病专科第一名和胸心外科专科第一名。医院设有全国乃至全球最大的从事心血管疾病诊治的临床中心。冠心病中心目前是国际大型、国内最大的专门从事冠状动脉及冠心病研究与诊疗的临床机构，开展了国内首两例经导管主动脉瓣植入术等新技术，现已成为国际上著名的一流的经皮冠状动脉介入（PCI）和经桡动脉PCI（TRI）治疗中心。心律失常中心是我国专门从事心脏电生理检查、导管射频消融和植入性心脏起搏器治疗的中心，开展了带有家庭监护功能的心脏起搏器植入术、全球首款可接受核

心血管疾病介入诊疗技术规范

综合介入诊疗技术管理规范 2012.7 为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。（三）介入手术室（造影室）。

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。一、评估要点（一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。（二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。（三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。（四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。（五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。

一、-心血管疾病介入诊疗管理信息网

一、冠心病介入诊疗工作开展情况广东省心血管病研究所从1974年开始开展冠脉造影，1987年开始进行冠脉成形及支架植入术（PCI）。随着技术及设备的不断完善与发展，冠脉造影及PCI 的病例数逐年增加，近3年来PCI例数更以20%以上的幅度增长。近几年我院已开展的冠脉内治疗项目包括冠脉旋磨术、冠脉血栓抽吸术、冠脉内超声检查术、主动脉内球囊反搏术等，并从1999年开始全面开展急性冠脉综合征的急诊PCI 治疗，使大量的冠心病病人得到及时有效的治疗。2008年心内科心导管总例数有较大幅度增长，共完成8258 例次，比去年同期增长10.95% ，其中完成冠脉PCI 2436 例次，并且PCI成功率达98%以上，死亡率仅0.6%，各种并发症也只有1%左右。我院从2000年开展了急性心肌梗死的急诊冠状动脉介入治疗。成立5个急诊冠脉介入治疗工作组，包括介入治疗医师、导管室护理人员和放射人员。轮流值班进行24小时急诊冠脉介入治疗工作，保证急性心肌梗死患者得到最及时最有效的治疗。使95%以上的急性心肌梗死患者得到疗效最好的急诊冠脉介入治疗。冠脉内超声检查从科研和临床实践应用方面开展。结合无创的冠状动脉CT 以及分子生物学开展了冠状动脉斑块的病理形态学和稳定型方面研究，并应用于临床，评价了血管内超声对临床介入治疗的指导作用。在临床应用方面，进行了冠脉内超声在接入治疗过程中的评价治疗和指导介入作用，并进行了临床的推广。从1998年开始，对于冠心病合并外周血管疾病的治疗，我们开展了综合性的介入治疗工作。包括颈动脉介入治疗、肾动脉介入治疗以及主动脉和髂动脉病变的综合介入治疗。综合分析患者的病情，根据具体的情况制定介入治疗方案。从1998年开始开展了经皮颈动脉狭窄的介入治疗，到2008年成功进行了颈动脉支架置入约400例。1999年开展了肾动脉狭窄的介入治疗，每年大概进行50例左右的肾动脉支架置入。同时开展了肾动脉狭窄与高血压和肾功能不全的相关研究，并进一步追踪随访，评价了肾动脉狭窄介入治疗后对患者血压和肾功能改善的情况，发表相关论文多篇与核心期刊。2002年开始进行主动脉夹层的经皮带膜支架的封堵治疗，减少了患者急性期的死亡率。到2008年共进行了经皮主动

心血管疾病介入诊疗应急预案之欧阳家百创编

遵义县人民医院欧阳家百（2021.03.07）心血管疾病介入诊疗应急预案（冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术）一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作： ⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止； ⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长； ⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解； ⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。 ⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训、以及改进方案等，并详细

记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展的冠脉介入手术、起搏器安置与及心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。 5、部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。6、患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予相应处理，情况不能控制应终止手术。 7、急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静

心血管病介入诊疗管理办法

附件：心血管病介入诊疗管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为规范心血管病介入诊疗管理，保证医疗质量和医疗安全，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗器械监督管理条例》制定本办法。第二条本办法所称心血管病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在心腔内或血管内进行的诊断治疗技术。抢救性的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术不受本办法调整。第三条卫生部负责全国心血管病介入诊疗管理工作。县级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内心血管病介入诊疗管理工作。省级以上卫生行政部门指定的评价机构或者组织（以下简称评价机构或组织）负责心血管病介入诊疗机构及人员资格的技术审核和评价工作。本辖区不具备相应的评价机构或组织的，省级卫生行政部门可跨省、自治区、直辖市指定。第四条本办法适用于开展心血管病介入诊疗项目的各级各类

医疗机构和从事心血管病介入诊疗的医师。第五条医疗机构开展心血管病介入诊疗项目和医师从事心血管病介入诊疗活动必须遵守有关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规。第二章开展心血管病介入诊疗技术的基本要求和技术评价第六条拟开展心血管病介入诊疗项目的医疗机构应当具备下列条件：（一）有心血管内科和重症监护室；（二）有符合放射防护条件的心导管室；（三）心导管室配备心血管造影机、具有记录功能的心电及压力监测设备、除颤器等必要的设备和急救药品；（四）具有心血管病介入诊疗技术资质的医师；（五）有胸外科。医疗机构拟开展冠心病介入治疗除满足上述条件外，还应当配备800mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像质量和放射防护条件良好（最好数字化）的心血管造影机和主动脉内球囊反搏器。医疗机构拟开展心内电生理检查和心律失常介入治疗除满足上述条件外，还应当配备八导联或以上的多导生理仪。第七条独立从事心血管病介入诊疗的医师应当具备下列条件：（一）取得《医师执业证书》；（二）具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；

卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材(冠心病)

卫生部冠脉介入培训教材第一章介入诊断和治疗中的放射防护一放射线损伤确定效应与所接受的辐射剂量相关，并存在阈值剂量概念，人体分次接受相当于阈值剂量的X线辐射，可不出现确定效应；因此确定效应的阈值剂量通常指单次电离辐射致放射线损伤的阈值剂量。这一阈值剂量并不适用于累积剂量，即使患者接受多次介入性诊断和治疗的累积剂量达到或超过阈值剂量，可不出现明显的放射线损伤。皮肤损害、白内障等属于确定效应。随机效应在自然界中呈概率分布，其严重程度与照射剂量并不相关，不存在阈值剂量的概念。诱发肿瘤以及可遗传的基因异常属于随机效应。随机效应出现的概率随辐射剂量的增加而增加。随机效应与累积剂量有关，因此，虽然多次接受相同剂量的电离辐射可以较少确定效应，但并不能减少随机效应。二放射防护的基本知识（一）X线成像原理 X线是一种电离辐射，其光子能量约为可见光的5000-7500倍，因此产生与可见光不同的生物学效应。X线光子具有穿透性，可不同程度地穿透人体的不同组织。X线在人体内衰减的程度不仅与X线光子的能量有关，还与人体组织内的化学组成、密度和厚度有关。X 线光子的能量越高，其穿透性越高，能量越低，其穿透性也就越差。（二）接入性诊断和操作中X线成像过程 1．X线的产生X线管有阴极、阳极；在阴阳电极间电场的作用下，阴极发射的电子加速向阳极移动并高速撞击阳极金属，电子能量的一小部分转换为X线。阴极电流（mA）决定阴极释放的电子数量；阴阳极间的电压（kV）决定电子撞击阳极的速率。因此阴极电流决定X线光子的数量，X线管电压决定X线光子的能量。 2．X线在人体的衰减及影响成像的因素（1）X线管电压；（2）X线管电量；（3）X线光束滤过；（4）散射；（5）减少图像噪声；三如何减少）X线对患者和介入人员的放射线损伤（一）设备参数相关参数涉及电压、电流量、记录帧数等；现阶段使用的X线接受装置有两种类型：影像增强器和平板探测器。（1）X线脉冲频率；（2）控制图像的放大倍数；X线成像系统的辐射剂量因放大倍数的增加而增加。（二）介入人员操作时的可控性因素 1．减少透视及影像采集时间； 2．使用遮光器； 3．控制透视和摄影时的辐射剂量； 4．调整X线接收装置和球管的位置； 5．控制投照角度； 6．增加与辐射源之间的距离；

心血管疾病的护理

心血管疾病的护理由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推到血液循环，主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物。而现代社会的生活提高了，人们不注意身体的健康，过度的饮酒、吸烟、紧张、疲劳、激动、饱餐，在些情况下常常会出现一些心脏疾病。所引起的疾病称为心血管疾病，又称为循环系统疾病，心脏疾病有心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等疾病，其不同疾病有不同的症状、不同的表现，而针对不同疾病应有不同的预防与护理。心脏一旦出现症状即可危机生命。心脏常见疾病及护理有以下几种： 1.心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类；按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。心律失常病人的护理：应注意劳逸结合，心功能不全者应绝对卧床休息；避免进刺激性食物、不可过饱；给予心理护理；病情观察，对严重心律失常的病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆；注意观察用药情况，防止发生不良反应；心脏起搏器安置术后护理：心电监护24h注意起搏频率和心率是否一致；卧床3~5d取平卧位或半卧位，不要压迫置入侧，指导病人6周内应限制体力活动，定期复查，随身携带“心脏起搏器卡” 2.心力衰竭心力衰竭又称心衰，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性的心脏损害引起心排血量减少，不能维持机体代谢需要的一组临床综合征。按部位分为左心、右心和全心衰竭；按发展速度分为急性、慢性心力衰竭，以慢性心衰居多；按有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心衰。心衰病人的护理：限制体力活动：慢性心衰的病人可适当的活动，不可长期卧床，以防引起静脉血栓、压疮等问题；

卫生部心血管介入治疗管理规范

心血管疾病介入诊疗技术管理规范为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）三级医院，有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目，有血管造影室和重症监护室。（三）心血管内科开展心血管内科临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。（四）心血管外科或者胸外科开展心血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上，床

位不少于30张，其技术水平达到三级医院心血管外科或者胸外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。（五）血管造影室 1.符合放射防护及无菌操作条件。 2.配备800mA，120KV以上的心血管造影机，具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。 3.有主动脉内球囊反搏器。 4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。 6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应当配备八导联以上（含八导联）的多导电生理仪。（六）重症监护室 1.设置符合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。 2.符合心血管内科、心血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。 3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机，多功能监

心血管病医院设计方案汇编

一、保密说明本文档中所包含的全部内容，为广东1+信息科技有限公司互联网应用专有产品的开发和技术解决方案等信息。本文档中的信息不能被扩散到贵公司以外，仅供贵公司内部评估使用，同样也不能复制、使用和扩散本策划书。如果文档中的内容广东1+信息科技有限公司最终获得了双方签订的合作协议，贵公司将有权复制、使用和扩散双方签署协议中规定的内容和信息。本保密要求并不会限制广东1+信息科技有限公司使用从其他途径(即：没有限制)中得到的本文档中用到的信息。并且广东1+信息科技有限公司保留一切应有的权利，本文档中的策划内容和技术等解释权归广东1+信息科技有限公司所有。二、平台总体规划 (一) 平台概述本项目针对“心血管病医院网站”，含网站前端及后台系统。 (二) 建设风格项目界面设计要求精致、简约、时尚、大方；通过界面体现出项目的技术实力、数据权威、以及项目的专业性、安全性。美工目标： (1) 简约大方的版面，充分尊重浏览者的体验； (2)UI设计注重细节，体现高端服务形象； (3) 对页面进行优化，保证客户操作方便简单； (4) 整体设计风格达到高档、简约、明快流畅的效果。 (三)技术目标：项目整体策划、内容、界面效果由广东1+信息科技有限公司负责设计，项目整体技术架构、后台功能模块开发等事务由广东1+信息科技有限公司负责。 (1) 确保资源的安全，能够有效地防止资源外部流失； (2) 确保相关数据的应用速度；

三、网站架构四、主要功能说明 1.首页：网站头部：LOGO、服务热线；可点击轮播图：上传医院领头人物活动照片、奖项、团队照片等；医院规模图片：可用宣传动画、三维图片、全景图片等形式查看医院规模；医疗服务：知识科普、就诊指南、专家介绍、手术案例、护理团队；新闻资讯：根据院方组织的活动、医患关系融洽等方面发布； 2.在线预约：沟通邀请：在线邀请方式跟客服沟通；专家预约：通过在线沟通与专家预约； 3.就医指南：医院地址：接入第三方地图；

心血管内科介入管理制度及工作流程

心血管内科介入管理制度 1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症 2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案 3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作 4根据卫生厅的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。 5严格规范手术操作，术中加强监测 6 术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动 7及时完成介入病人的资料登记及网报 8术后定期随访一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。 7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。 8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及