思瑞康(富马酸喹硫平片)
思瑞康(富马酸喹硫平片)
【药品名称】
商品名称：思瑞康
通用名称：富马酸喹硫平片
英文名称：Quetiapine Fumarate Tablets
【成份】
主要成分为富马酸喹硫平。
【适应症】
精神分裂症。
【不良反应】
1.常见的不良反应有口干，心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状(按临床研究中发生率高低排列)。
2.国外文献报道，与富马酸喹硫平有剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛、体重增加。实验室检查发现无症状的ALT增高与应用喹硫平有关。在与安慰剂对照的临床试验中还观察到以下不良事件，虽然这些不良事件是在接受富马酸喹硫平的治疗时出现的，但并非一定是由药物所致。
3.全身：头痛、衰弱、腹痛、背痛、发热、胸痛、周围性水肿、多汗。
4.心血管系统：心悸、高血压、晕厥。
5.消化系统：消化不良、腹泻、GGT增加、厌食。
6.血液系统：白细胞减少、.嗜酸细胞增多。
7.代谢和营养障碍：ALT升高、AST升高、体重增加。
8.肌肉骨骼系统：肌肉疼痛、肌张力增高。
9.神经系统：困倦、焦虑、构词障碍、抽搐。
10.呼吸系统：鼻炎。
11.皮肤和附件：皮疹、皮肤干燥。
12.特殊感觉：耳痛。
13.泌尿生殖系统：尿道感染。
14.与其它抗精神病药物一样，富马酸喹硫平也可能在治疗的前几周引起轻度体重增加，并易于在开始的剂量增加过程中发生直立性低血压、心悸，甚至有可能出现昏厥。有极少数病人还可发生神经阻滞剂恶性综合症。有少数病人治疗过程中曾观察到有非空腹状态下血清甘油三酯和总胆固醇水平轻微升高的现象。富马酸喹硫平治疗第2-4周仍伴有轻微的与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4，在长期治疗过程中未见进一步下隆，TSH未出现具有临床意义的改变。总T4和游离T4的改变可在停药后恢复，与疗程无关。
15.与其它抗精神病的药物一样，富马酸喹硫平可导致Q-Tc间期延长。
【禁忌】
禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。
【注意事项】
1.由于本品经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。
2.本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。
富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期：在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压，应返回至前一较低的剂量。在临床试验中，使用本品不伴发持久性Q-Tc间期延长，但与其它抗精神病药物一样，如果将本品与其它己
知会延长Q-Tc间期的药物合用时应当谨慎，尤其是用于老年人时。
3.与其它抗精神病药物一样，当本品用于治疗有抽搐病史的患者时应慎用。
4.抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合症征。临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱、肌酸磷酸激酶活性增加、横纹肌溶解和急性肾功能衰竭，若使用本品治疗的过程中出现此种情况，应停用本品并给予适当的治疗。
5.与其它抗精神病药物一样，长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性，如果出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑减少本品剂量或停用。
6.在接受长期富马酸喹硫平治疗的患者中，发现有晶体的变化，但其与使用本品的因果关系尚不确定。患者在初次接受本品前应对晶体进行检查，并在长期的治疗中每半年复查一次。
7.使用本品的患者，可能会出现认知和运动功能损伤，因此会影响其判断、思考和运动机能，应避免驾驶摩托车(包括汽车)或操作具危险性的机械。
8.抗精神病药物能引起体温下降，虽然此症状尚未在本品的使用中出现，但服用本品者应注意避免剧烈运动、高温、合用抗副交感神经作用的药物或发生脱水。
9.抗精神病药物能引起食道功能障碍和误吸，具有吸入性肺炎危险的患者应慎用本品。
10.服用本品的患者不应饮用含酒精的饮料。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
对本品用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.本品用于人类妊娠时的疗效和安全性尚未确定。因此，只有在获益大于潜在危险的情况下喹硫平才能用于妊娠中的患者。
2.本品在人类乳汁中的排泄情况尚不清楚。哺乳妇女若用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。
老人注意事项：
由于老年患者口服喹硫平的清除率较成年患者下降40%，因此需调整口服剂量(见用法用量)。【药物相互作用】
1.由于本品主要具有中枢神经系统作用，本品在与其作用于中枢的药物合用时应当谨慎。
2.本品与锂合用不会影响锂的药代动力学。
3.本品不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。本品和苯妥英(一种微粒体酶诱导剂)合用可增加喹硫平的清除率。如果将本品与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如卡马西平、巴比妥类、利福平)合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加本品的剂量，如果停用苯妥英并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)，则本品的剂量需要减少。合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但本品与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。
4.与抗抑郁药丙米嗪(一种已知的CYP2D6抑制剂)或氟西汀(一种已知的CYP3A4和CYP2D6抑郁剂)合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。
5.在细胞色素酶P450中，介导喹硫平代谢的主要酶类为CYP3A4，与西咪替丁(CIMETIDINE)或氟西汀(两种药物都是已知的P450酶抑制剂)合用不会改变喹硫平的药代动力学。但如果喹硫平与CYP3A4的强抑制剂(如全身应用的酮康唑或红霉素)合用需谨慎。
【药理作用】
1.喹硫平是一新型抗精神病药，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。喹硫平作用机理尚未明确，可能是通过拮抗中枢D2受体和5-HT2受体来发挥其抗精神分裂症作用的。
2.对其它受体的拮抗作用介导了喹硫平的其它药理作用;如对组胺H1受体的肾上腺素a1受体的拮抗作用可导致嗜睡和直立性低血压。喹硫平对胆碱能M受体和苯二氮卓受体几乎无亲和力(JC50%>5000nM)。
【贮藏】
密闭保存。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字J20130057
【生产企业】
企业名称：AstraZeneca UK Limited
生产地址：Silk Road Business Park，Macclesfield，Cheshire，SK10 2NA
利培酮片和富马酸喹硫平片临床疗效比较研究
利培酮片和富马酸喹硫平片临床疗效比较研究 【摘要】目的比较利培酮片和富马酸喹硫平片对中、青年精神分裂患者的临床治疗效果。方法将2006年1月～2008年10月来我院治疗的72例精神分裂患者分为两组,每组36例。分别选用利培酮片和富马酸喹硫平片治疗。每日根据病情发展情况及用药后出现的不良反应,改变用药剂量或添加辅助药物。效果不明显者,可选择换药。结果两组药物治疗数日后,利培酮片组总有效率为97.22%;富马酸喹硫平片组总有效率为80.56%。两者统计学上有显著性差异,P值均小于0.05。利培酮片副作用发生率为72.22%,富马酸喹硫平片组副作用发生率为75.00%。两药的不良反应均较轻,患者的耐受性均较好,虽其作用点不同,但对症治疗后均可使药物副作用在不同程度上有所缓解。结论利培酮片和富马酸喹硫平片对中、青年精神分裂均有一定疗效。虽然利培酮片在治疗中不良反应发生率略高,但因其对认知的保护性高,所以认为其在治疗中、青年精神分裂中临床疗效较富马酸喹硫平片好,可作为治疗中、青年精神分裂的临床一线药物。 【关键词】利培酮片;富马酸喹硫平片;精神分裂;疗效 富马酸喹硫平片是一种新型非典型抗精神病药物,为多种神经递质受体拮抗剂,其对5-HT2受体有高的亲和力,对治疗精神分裂的阳性和阴性症状均有效。利培酮片是一种选择性的单胺能拮抗剂。两药虽上市年数不久,但已广泛运用于治疗精神分裂。本文分别选取利培酮片与富马酸喹硫平片治疗精神分裂病例各36例,观察其疗效,比较利培酮片与富马酸喹硫平片治疗精神分裂的效果,现将观察情况报告如下。 1对象和方法 1.1研究对象与分组2006年1月～2008年10月来我院疗养和治疗的精神分裂患者72例,病例中男性、女性各36例;年龄15～74岁,平均26.32岁。随机分为两组,一组用利培酮片,另一组用富马酸喹硫平片。 1.2治疗方法利培酮片组:利培酮片含量1 mg,系西安杨森制药有限责任公司产品。利培酮片初始剂量l mg/d,视情况而定,可顿服也可分剂量服用。一般4 d 后可加至3～5 mg/d,以后1月内可调整剂量,最大可至8 mg/d,可顿服也可分剂量服用。临床治疗中一般睡前服用。富马酸喹硫平片组:富马酸喹硫平片含量0.2 g,系英国阿斯利康制药有限责任公司产品。富马酸喹硫平片初始剂量为100 mg/d,由于其副反应较轻,一般2～4 d内加至600～800 mg/d,以后1月内可根据病情调整药物剂量,最大剂量800 mg/d。两药观察期间均不可与其他抗精神药物联用。但可根据病情需要,夜间使用苯二氮卓类药物改善睡眠,出现锥体外系副反应时可合用安坦等药物对症处理。 1.3疗效判定标准根据人民卫生出版社第五版精神病学对精神分裂症的诊断标准[1-2]:①反复出现的言语性幻听。②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维贫乏。③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。④被
富马酸奎硫平片说明书
富马酸奎硫平片说明书 【药品名称】 通用名：富马酸奎硫平片 曾用名： 商品名： 英文名：Quetiapine Famarate Tablets 汉语拼音：Fum ɑsu ɑn Kuiliupin ɡ Pi ɑn 本品主要成份为：富马酸奎硫平。其化学名称为：11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪]}二苯骈（b ,f ）（1,4）硫氮杂 1/2富马酸盐。 结构式： N N S N O OH HCCOOH HOOCCH ,1/2 分子式：C 21H 25N 3O 2S·1/2C 4H 4O 4， 分子量：441.54 【性状】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。 【药理毒理】 本品为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D 2受体和5-HT 2受体。对组胺H 1和肾上腺素 1受体也有阻断作用，对毒蕈碱和苯二氮 类受体无亲和力。 【药代动力学】 口服后达峰时间2小时，t 1/2为4～12小时，达稳态血药浓度时间为48小时，血浆蛋白结合率为83%，表观分布容积约10L/kg 。 【适应症】 各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。 【用法用量】 口服 成人：起始剂量为一次25mg ，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg ，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg ，分2～3次服用。 【不良反应】 常见不良反应为头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP 增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。 【禁忌】 1．对本品过敏者禁用。 2．心血管疾病（心衰、心肌梗死、传导异常）和缺血性心脏病患者禁用。 3．脑血管疾病患者禁用。 4．昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。
舒思(富马酸喹硫平片)
舒思(富马酸喹硫平片) 【药品名称】 商品名称：舒思 通用名称：富马酸喹硫平片 英文名称：Quetiapine 【成份】 本品主要成份为：富马酸奎硫平。其化学名称为：11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪]}二苯骈（b,f）（1,4）硫氮杂1/2富马酸盐。 【适应症】 各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。 【用法用量】 口服成人：起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。 【不良反应】 常见不良反应为头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。 【禁忌】 1 对本品过敏者禁用。 2 心血管疾病（心衰、心肌梗死、传导异常）和缺血性心脏病患者禁用。 3 脑血管疾病患者禁用。
4 昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。 5 肝、肾功能不全患者禁用。 6 可能诱发低血压的状态（脱水、低血容量、抗高血压药物治疗）禁用。 【注意事项】 1 出现过敏性皮疹应停药。 2 出现恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。 3 用药期间应定期检查肝功能、白细胞计数；定期检查晶状体、监测白内障的发生。 4 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 对本品用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。 妊娠与哺乳期注意事项： 1.本品用于人类妊娠时的疗效和安全性尚未确定。因此，只有在获益大于潜在危险的情况下喹硫平才能用于妊娠中的患者。 2.本品在人类乳汁中的排泄情况尚不清楚。哺乳妇女若用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。老人注意事项： 由于老年患者口服喹硫平的清除率较成年患者下降40%，因此需调整口服剂量(见用法用量)。【药物相互作用】 1 与酮康唑、红霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡马西平等合用，可使奎的平血药浓度升高。 2 与苯妥英、甲硫哒嗪等合用，可使奎的平血药浓度降低。 3 本品应避免与含酒精的饮料合用。
富马酸喹硫平片日本说明书
セロクエル25mg錠／セロクエル100mg錠／セロクエル200mg錠／セロクエル細粒50％ 作成又は改訂年月 **2011年3月改訂（第22版） *2010年6月改訂 日本標準商品分類番号 871179 日本標準商品分類番号等 *再審査結果公表年月（最新） 2010年3月（25mg錠、100mg錠、細粒50％） 国際誕生年月 1997年7月 薬効分類名 抗精神病剤 承認等 販売名 セロクエル25mg錠 販売名コード ＹＪ（医情研）コード 1179042F1020 承認?許可番号 承認番号 21200AMY00239 商標名 Seroquel 25mg Tablets
薬価基準収載年月 2001年2月 販売開始年月 2001年2月 貯法?使用期限等 貯法 室温保存 使用期限 ケース等に表示（製造後3年）〔使用期限内であっても開封後はなるべく速やかに使用すること。〕 規制区分 劇薬 処方せん医薬品 注意－医師等の処方せんにより使用すること 組成 有効成分（1錠中） クエチ?ピンフマル酸塩28.78mg（クエチ?ピンとして25mg）添加物 結晶セルロース、乳糖水和物、リン酸水素カルシウム水和物、ポビドン、デンプングリコール酸ナトリウム、ステ?リン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三二酸化鉄 性状 剤形 フ?ルムコーテ?ング錠 色 うすい黄みの赤色 外形 表
裏 外形 側面 大きさ 直径 約6.0mm 大きさ 厚さ 約3.5mm 重量 約103mg 識別コード SEROQUEL 25 販売名 セロクエル100mg錠 販売名コード ＹＪ（医情研）コード 1179042F2026 承認?許可番号 承認番号 21200AMY00240 商標名 Seroquel 100mg Tablets 薬価基準収載年月 2001年2月 販売開始年月 2001年2月 貯法?使用期限等
喹硫平
喹硫平 喹硫平是一种非经典抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对五羟色胺（5HT2）受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能α1受体亲和力低，但对胆碱能毒受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。 离体研究证实喹硫平的主要代谢酶为细胞色素P450酶系统的CYP3A4 药理毒性 药效学特性 喹硫平片不产生持久的催乳素升高现象。在一项多剂量临床试验中发现，不同剂量喹硫平组所出现的催乳素水平变化没有差异，与安慰剂组之间也无差异。 临床试验显示，喹硫平片对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。一项与氯丙嗪，两项与氟哌啶醇对照的试验显示，喹硫平片的短期疗效与对照药物相当。 急性毒性研究 喹硫平的急性毒性很低。给小鼠和大鼠口服（500毫克/公斤）或腹腔注射（100毫克/公斤）后出现典型的抗精神病药物的效应。 重复给药毒性研究 给大鼠、狗和猴子重复使用喹硫平，可见预期的抗精神病药物样中枢神经系统作用（如低剂量时镇静、高剂量时震颤抽搐或虚弱）。 与肝酶诱导相一致的对肝脏的可逆性形态学和功能影响见之于小鼠、大鼠和猴子。 甲状腺细胞增生和相应的血浆甲状腺激素水平的变化可见之于大鼠和猴子。 在狗身上曾发生一过性心率增加，但不伴随对血压的影响。 在剂量达到225毫克/公斤/日给予猴子或啮齿类动物均未发现白内障。在人类的临床研究监测中未发现有与药物有关的角膜浑浊。所有的毒性研究中均未发现有中性粒细胞下降或粒细胞缺乏症。 生殖毒性研究 喹硫平无致畸作用。 致突变研究 对喹硫平的遗传毒理研究显示，喹硫平无致突变及致断裂作用。
启维(富马酸喹硫平片)
启维(富马酸喹硫平片) 【药品名称】 商品名称：启维 通用名称：富马酸喹硫平片 英文名称：Quetiapine Fumarate Tablets 【成份】 主要成分为富马酸喹硫平。 【适应症】 精神分裂症。 【不良反应】 1.常见的不良反应有口干，心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状(按临床研究中发生率高低排列)。 2.国外文献报道，与富马酸喹硫平有剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛、体重增加。实验室检查发现无症状的ALT增高与应用喹硫平有关。在与安慰剂对照的临床试验中还观察到以下不良事件，虽然这些不良事件是在接受富马酸喹硫平的治疗时出现的，但并非一定是由药物所致。 3.全身：头痛、衰弱、腹痛、背痛、发热 【禁忌】 禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。 【注意事项】 1.由于本品经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。 2.本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低
血压倾向的病人。富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期：在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压，应返回至前一较低的剂量。在临床试验中，使用本品不伴发持久性Q-Tc间期延长，但与其它抗精神病药物一样，如果将本品与其它己知会延长Q-T c间期的药物合用时应当谨慎，尤其是用于老年人时。3.与其它抗精神病 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 对本品用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。 妊娠与哺乳期注意事项： 1.本品用于人类妊娠时的疗效和安全性尚未确定。因此，只有在获益大于潜在危险的情况下喹硫平才能用于妊娠中的患者。 2.本品在人类乳汁中的排泄情况尚不清楚。哺乳妇女若用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。老人注意事项： 由于老年患者口服喹硫平的清除率较成年患者下降40%，因此需调整口服剂量(见用法用量)。【药物相互作用】 1.由于本品主要具有中枢神经系统作用，本品在与其作用于中枢的药物合用时应当谨慎。 2.本品与锂合用不会影响锂的药代动力学。 3.本品不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。本品和苯妥英(一种微粒体酶诱导剂)合用可增加喹硫平的清除率。如果将本品与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如卡马西平、巴比妥类、利福平)合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加本品的剂量，如果停用苯妥英并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)，则本品的剂量需要减少。合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但本品与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。
富马酸喹硫平片 启维说明书
来源快易捷药品网 【药品名称】 富马酸奎硫平片 【英文名】 Quetiapine Famarate Tablets 【汉语拼音】 Fumɑsuɑn KuiliupinɡPiɑn 【主要成分】 本品主要成份为：富马酸奎硫平。其化学名称为：11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪]}二苯骈（b,f）（1,4）硫氮杂 1/2富马酸盐。 【分子式】 C※[下标:21]※H※[下标:25]※N※[下标:3]※O※[下标:2]※S·1/2C※[下标:4]※H※[下标:4]※O※[下标:4]※ 【分子量】 441.54 【性状】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。 【药理、毒理】 本品为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体。对组胺H1和肾上腺素(1受体也有阻断作用，对毒蕈碱和苯二氮 类受体无亲和力。 【药代动力学】 口服后达峰时间2小时，t1/2为4～12小时，达稳态血药浓度时间为48小时，血浆蛋白结合率为83%，表观分布容积约10L/kg。 【适应症】 各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。 【用法与用量】 口服成人：起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。 【不良反应】 常见不良反应为头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。 【禁忌症】 1．对本品过敏者禁用。 2．心血管疾病（心衰、心肌梗死、传导异常）和缺血性心脏病患者禁用。 3．脑血管疾病患者禁用。 4．昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。 5．肝、肾功能不全患者禁用。 6．可能诱发低血压的状态（脱水、低血容量、抗高血压药物治疗）禁用。 【注意事项】 1．出现过敏性皮疹应停药。 2．出现恶性症状群应立即停药并进行相应的处理。
喹硫平使用九问题 基础
基础：喹硫平使用九大问题汇总 来源：医脉通我要投稿 喹硫平常见问题 评论（2人参与） 1、一般信息 喹硫平是一种非典型抗精神病药（SGAs），可同时阻断DA及5-HT受体。1997年，喹硫平于美国上市，当时仅被批准治疗精神分裂症。随后数年内，该药显示出与其他SGAs类似的、针对急性躁狂的疗效。2006年，FDA批准喹硫平普通剂型治疗双相抑郁及躁狂，以及与锂盐或双丙戊酸联合用于双相障碍的维持治疗。 然而，该药并未被批准用于儿童及青少年；若使用该药治疗儿童精神障碍患者，则属于超适应征使用。 全球范围内，喹硫平原研药的剂型包括：普通剂型（片剂）：25mg、50mg、100mg、200mg、300mg、400mg；缓释剂型（XR片剂）：200mg、300mg、400mg。 2、推荐起始剂量及滴定方法？ ▲精神分裂症：对于原研药而言，建议起始剂量25-50mg，每天两次；每1-2天增加25-50mg/d，目标剂量300-400mg/d，分两次服用。数周后若有必要，可继续加量至最大800mg/d。该药的治疗剂量范围较宽，150-800mg/d均可能有效。 ▲双相抑郁发作：建议第1天睡前服用50mg，第2天100mg，第3天200mg，第4天300mg，依此类推。 ▲双相躁狂发作：通常起始剂量为100mg，分两次使用，迅速加量，第4天时达到400mg/d；如有必要，则以200mg/d为单位加量，第7天时达到最大剂量800mg/d。躁狂症状改善后，喹硫平既可单药治疗，也可与其他心境稳定剂联用，如双丙戊酸盐。维持治疗期间可能需要调整剂量，以找到足以预防复发的最低有效剂量。 对于老年人或共病躯体疾病（如肝病）的患者，用药宜更为谨慎，采用更低的起始（如25mg/d）及目标剂量，缓慢滴定（每天加量25-50mg）。 3、主要副作用？如何处理？ ▲困倦及头晕：为喹硫平最常见的副作用，日间困倦常对患者构成困扰。可以将全天剂量分为两份，睡前服用较大的一份。例如，若总剂量为300mg/d，则可以考虑睡前服用200mg/d，晨起服用100mg/d。 ▲体重增加：服用喹硫平时较为常见。该药可增进食欲，进而导致一些潜在的代谢改变，包括糖尿病、胆固醇及脂类水平升高等，另外也可能影响治疗依从性。一旦出现这种情况，应教育患者不要急于停药，而应与医生沟通。一般情况下，饮食及锻炼即可有效管理体重增加，无需停用喹硫平。
喹硫平的副作用有哪些
喹硫平的副作用有哪些 喹硫平为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗药，你知道喹硫平的副作用有哪些吗?下面是为你整理的喹硫平的副作用有哪些的相关内容，希望对你有用! 喹硫平短期对照试验中所报告的最常见和最显着的不良事件为：困倦(17.5%)，头晕(10%)，便秘(9%)，体位性低血压(7%)，口干(7%)，以及肝酶异常(6%)。 与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样，喹硫平片可能导致直立性低血压(伴有头晕)，心悸，某些病人会有晕厥;这些事件易发生于开始的剂量增加期。 偶有报道服用喹硫平片的病人出现癫痫，但其发生率并不高于安慰剂组。 与其它抗精神病药物一样，用喹硫平片治疗的病人罕见有神经阻滞剂恶性综合征。 与其它抗精神病药物一样，服用喹硫平片会伴有白细胞计数改变，在临床对照试验中所报告的发生率为1.6%。偶尔有嗜酸性粒细胞增加的报道。 在服用喹硫平片的某些病人曾观察到出现无症状的血清转氨酶(ALT，AST)或ψ-GT水平增高。这种增高通常在继续喹硫平片治疗过程中恢复。在喹硫平片治疗过程中曾观察到有非空腹状态下血清
甘油三酯和总胆固醇水平轻微升高现象。 喹硫平片治疗可伴有轻微的与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4。几乎所有的病人在停用喹硫平后其对总T4和游离T4的影响可以恢复. 喹硫平的用法用量口服。(1)成人：治疗第一周为剂量递增期，第1、2天，每日三次，每次25mg;第3、4天，每日三次，每次50mg;第5、6天，每日三次，每次75mg;第7天，每日三次，每次100mg。治疗第二周为计量调整期，根据病人的临床反应和耐受性调整剂量，剂量调整的范围在每日150～750mg。 (2)老年人：与其他抗精神病药物一样，喹硫平用于老年人也应慎重。尤其在开始用药时老年人的起始剂量应为25mg/d。每日增加剂量，幅度为25～50mg，直到有效剂量。老年人的有效剂量可能较一般年轻病人低。 (3)肾脏和肝脏损害：口服富马酸喹硫平后的清除率在肾脏和肝脾损伤的病人中下降25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此应慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的患者，富马酸喹硫平的开始剂量应为25mg/d。随后每日增加剂量，幅度为25～50mg，直到有效剂量。喹硫平药物过量 在临床试验中，对于本品过量的经验不多，有人曾服用超过10g 喹硫平，未致死，而且病人完全恢复，无后遗症。 药物过量后出现的症状和体征是该药已知药理学作用的增强，即困倦和镇静，心悸和低血压。
富马酸喹硫平会引起嗜睡吗
富马酸喹硫平会引起嗜睡吗 富马酸喹硫平是用来治疗各种精神分裂疾病的，同时也能减轻精神分裂症患者的症状，加强患者睡眠质量，但是很多人在服用本品后会有头晕和嗜睡的情况，口干是最常见的一种症状表现，因为本品所产生的副作用很大，但却能抑制神经方面问题，针对副作用比较大，是否继续用药的问题可以咨询医生。 【★主要成份】本品主要成份为富马酸喹硫。其化学名称为：11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪]}二苯骈(b，f)(1，4)硫氮杂1/2富马酸盐。
【★成份】 ★分子量：C21H25N3O2S·1/2C4H4O4 【★性状】本品为薄膜衣片，除去包衣显白色。 【★适应症/功能主治】各型精神分裂症。本品不仅 对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
【★规格型号】0.1g*30s（舒思） 【★用法用量】每日两次给药，饭前饭后均可。成人前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日)，100毫克(第二日)，200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后，将近剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为300-450毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150－750毫克/日之 间调整。 【★不良反应】头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。
【★禁忌】 1．对本品过敏者禁用。 2．心血管疾病(心衰、心肌梗死、传导异常)和缺血性心脏病患者禁用。3．脑血管疾病患者禁用。 4．昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。 5．肝、肾功能不全患者禁用。 6．可能诱发低血压的状态(脱水、低血容量、抗高血压药物治疗)禁用。 【★注意事项】 1．由于本品经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。 2．本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾
喹硫平说明书
【功效主治】精神分裂症。【化学成分】主要成分为富马酸喹硫平。【药理作用】喹硫平是不典型抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对5羟色胺（5HT2）受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力，喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能α2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定和条件回避反射呈阳性结果。临床试验显示，本药对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。 【药物相互作用】 1 喹硫平片与锂合用不会影响锂的药代动力学,不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。喹硫平片和苯妥英合用可增加喹硫平的清除率。如果将喹硫平与苯妥英或其它肝酶诱导剂（如卡马西平、巴比妥类、利福平）合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加喹硫平片的剂量。如果停用苯妥英并换用一种非诱导剂（如丙戊酸钠）则喹硫平片的剂量需要减少。 2 合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但喹硫平片与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。 3 与抗抑郁药丙咪嗪或氟西汀合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。 4 在细胞色素酶P450中，介导代谢的主要酶类为CYP3A4。与西咪替丁（CIMETIDINE）或氟西汀（两种药物都是已知的P450
酶抑制剂）合用不会改变喹硫平的药代动力学。但如果喹硫平片与CYP3A4的强抑制剂[如全身应用的酮康唑（KETOCONAZOLE）或红霉素]合用需谨慎。 【不良反应】困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝功能异常。偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻，白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛，焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染。 【禁忌症】禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。 【注意事项】 1 心血管疾病:在临床试验中，使用喹硫平不伴发持久性QTC 间期的延长。但与其它抗精神病药物一样，如果将喹硫平与其它已知会延长QTC 间期的药物合用时应当谨慎，尤其是用于老年人。 2 癫痫:与其它抗精神病药物一样，当用于治疗有癫痫病史的患者时应予以注意。 3 对开车和操纵机器的影响:由于喹硫平片可能会导致困倦。因此对操纵危险机器包括开车的病人应予提醒。 【用法与用量】 喹硫平片应每日两次给药，饭前饭后均可。 成人 前4天治疗期的日总剂量为50毫克（第一日），100毫克（第二日），200毫克（第三日）和300毫克（第四日）。从第四日
奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的效果和安全性
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c6979838.html, 奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的效果和安全性 作者：陈虹 来源：《中外医学研究》2017年第32期 【摘要】目的：分析奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的效果和安全性。方法： 选择2015年5月-2017年1月60例精神分裂症患者并随机分组。单纯治疗组采用单纯奥氮平治疗，联合治疗组给予奥氮平联合富马酸喹硫平治疗。比较两组精神分裂症治疗效果、药物治疗过程不适症状出现率、干预前后患者PANSS总分、PANSS量表各项因子评分。结果：联合治疗组精神分裂症总有效率高于单纯治疗组，差异有统计学意义（P0.05）；干预前两组PANSS总分、PANSS量表各项因子评分相近，比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院时联合治疗组PANSS总分、PANSS量表各项因子评分优于单纯治疗组，差异有统计学意义（P 【关键词】奥氮平；富马酸喹硫平；精神分裂症；疗效；安全性 doi：10.14033/https://www.360docs.net/doc/c6979838.html,ki.cfmr.2017.32.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0069-02 精神分裂症是临床常见精神疾病，具有慢性、病程长、治愈难等特点，其以阳性症状、阴性症状和认知功能损害为主要特征，在青壮年中发病率高。目前临床对该疾病多采用抗精神病药物进行治疗。随着人们生活压力、社会竞争力不断提高，精神分裂症发病率也出现升高趋势，多数患者病情进展后可出现精神衰退和残疾，对身心健康和社会功能造成严重影响，因此，采用正确有效的药物进行治疗非常关键。新一代非典型抗精神病药物在精神分裂症治疗中越来越常用，其中常见药物主要有奥氮平、富马酸喹硫平等，均确切疗效，安全性比较高，受患者、家属以及精神科医生的广泛认可[1]。本研究分析了奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神 分裂症的效果和安全性，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年5月-2017年1月60例精神分裂症患者。纳入标准：（1）符合精神分裂症诊断标准；（2）入院前1周无服用抗精神病药物治疗；（3）签署知情同意书；（4）对本研究药物无禁忌。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期妇女；（2）严重精神障碍；（3）合并严重心肝肾功能异常。随机分为两组，各30例。联合治疗组男19例，女11例。年龄23～78岁，平均（31.86±9.24）岁。发病时间5～42个月，平均（28.21±3.26）个月。单纯治疗组男18例，女12例。年龄24～78岁，平均（31.82±9.88）岁。发病时间5～41个月，平均（28.57±3.16）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
思瑞康(富马酸喹硫平片)
思瑞康(富马酸喹硫平片) 【药品名称】 商品名称：思瑞康 通用名称：富马酸喹硫平片 英文名称：Quetiapine Fumarate Tablets 【成份】 主要成分为富马酸喹硫平。 【适应症】 精神分裂症。 【不良反应】 1.常见的不良反应有口干，心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状(按临床研究中发生率高低排列)。 2.国外文献报道，与富马酸喹硫平有剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛、体重增加。实验室检查发现无症状的ALT增高与应用喹硫平有关。在与安慰剂对照的临床试验中还观察到以下不良事件，虽然这些不良事件是在接受富马酸喹硫平的治疗时出现的，但并非一定是由药物所致。 3.全身：头痛、衰弱、腹痛、背痛、发热、胸痛、周围性水肿、多汗。 4.心血管系统：心悸、高血压、晕厥。 5.消化系统：消化不良、腹泻、GGT增加、厌食。 6.血液系统：白细胞减少、.嗜酸细胞增多。 7.代谢和营养障碍：ALT升高、AST升高、体重增加。
8.肌肉骨骼系统：肌肉疼痛、肌张力增高。 9.神经系统：困倦、焦虑、构词障碍、抽搐。 10.呼吸系统：鼻炎。 11.皮肤和附件：皮疹、皮肤干燥。 12.特殊感觉：耳痛。 13.泌尿生殖系统：尿道感染。 14.与其它抗精神病药物一样，富马酸喹硫平也可能在治疗的前几周引起轻度体重增加，并易于在开始的剂量增加过程中发生直立性低血压、心悸，甚至有可能出现昏厥。有极少数病人还可发生神经阻滞剂恶性综合症。有少数病人治疗过程中曾观察到有非空腹状态下血清甘油三酯和总胆固醇水平轻微升高的现象。富马酸喹硫平治疗第2-4周仍伴有轻微的与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4，在长期治疗过程中未见进一步下隆，TSH未出现具有临床意义的改变。总T4和游离T4的改变可在停药后恢复，与疗程无关。 15.与其它抗精神病的药物一样，富马酸喹硫平可导致Q-Tc间期延长。 【禁忌】 禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。 【注意事项】 1.由于本品经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。 2.本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。 富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期：在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压，应返回至前一较低的剂量。在临床试验中，使用本品不伴发持久性Q-Tc间期延长，但与其它抗精神病药物一样，如果将本品与其它己