标准化病人培训-消化性溃疡

标准化病人培训-消化性溃疡
标准化病人培训-消化性溃疡

消化系统病例

男性,38岁,间断上腹痛4年,加重4天。

患者4年前饮食不当后出现上腹痛,胀痛,伴恶心,嗳气,无呕吐,自服“胃药”好转,此后常于秋冬、冬春交际时出现餐后上腹胀痛,无反酸、烧心,空腹减轻,食欲可,进食减少。发作期间体重略有下降,症状缓解后体重可恢复。4天前劳累后再次出现上述症状,二便正常。既往无其他病史,吸烟史5年。

查体:T36.7℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。体型瘦高,无贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,剑下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,Merphy征阴性,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。血常规:Hb135g/L,WBC7.2×109/L,N65%,L35%,血小板200×109/L;腹部B超示:肝、胆、脾、胰、肾未见异常。

分析步骤:

诊断及诊断依据

本例初步印象是:消化性溃疡(胃溃疡)。其诊断依据是:

慢性病程,反复上腹痛4年,季节性(秋冬、冬春交季)、规律性(餐后明显,空腹减轻)。

查体除剑下压痛(+),无其他阳性体征。

辅助检查:血常规正常,B超未见异常。

鉴别诊断

十二指肠球部溃疡。

慢性胃炎。

胃癌。

功能性消化不良。

慢性胆囊炎、胆石症。

进一步检查

大便常规(包括隐血)。

胃镜及粘膜活检、Hp检测。

胃液分析。

治疗原则

一般治疗:戒烟、避免过度劳累、精神紧张、避免辛辣食物等。

药物治疗:抑酸剂或碱性抗酸剂;胃粘膜保护剂;对Hp阳性者抗Hp治疗。

预防复发。

消化性溃疡剧本

医生:你好,我是张大夫,是消化内科的专科医生。首先我想知道一下你的姓名?

患者:我叫刘学宏。

医生:多大年纪了?

患者:38岁。

医生;能不能说一下哪不舒服?

患者:这次来主要是因为心口有点疼痛。有一段时间了,来看看有什么问题?

医生;指给我看看具体在哪。

患者:(手指剑突附近)

医生:有多久了?

患者:大约有四年了。反反复复时好时坏。工作忙时就厉害一些,吃药就好一些,但最近三个月好象一直疼,吃药也没有以前那么好使了。医生:您能讲一讲都怎么疼法的么?是一阵阵的疼还是一个劲的疼?形容一下,能忍受不?

患者:是一个劲的疼,丝丝拉拉的,能忍受。

医生:您能想起来引起心口疼的原因么?

患者:这次疼是因为我连续两天工作很累,没休息好。

医生:您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么?

患者:快要饿的时候疼的重,夜间有时疼醒,再有吃油茶等油性的东西时疼的重。

医生:除了心口疼还有哪些不舒服么?

患者:除了心口疼以外,还经常烧心、打嗝、恶心、吐过一次酸水,大概有一茶杯。

医生:多大茶杯?

患者:(用手比划约300毫升茶杯大小)

医生;每次心口疼大概在什么时候出现?

患者;大概入冬时易出现,每年都是这样。

医生;每次持续多久?

患者:以前吃一点胃舒平,1-2周就缓解,最近3个月持续疼痛。

医生;能不能说说药物的治疗情况?

患者;4年前刚开始在所里医务室开药,胃舒平,每天吃2片,现在每天吃3到4片,最多一天吃6到7片,后来效果越来越差,这一年在我们所里看过几次,开了得乐冲剂胃炎合剂这些药。

医生:觉得效果如何?

患者:刚开始还行,现在没有那么好使了。

医生:哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢?

患者:吃点饭或吃点饼干(我兜里总装些饼干),疼就轻点,吃点小苏打疼就轻多了。休息可以,工作不紧张就可以缓解。饮食软一些,易消化的就能好一些。

医生:4年中除了疼痛,还有其他的不舒服吗?

患者:曾经有两次大便出血。

医生:你怎么知道是大便出血?

患者:到医院看了,一次是1年前,另一次是3个月前,在市医院验大便,大便颜色黑,像马路上的柏油差不多。

医生∶治疗后怎么样?

患者∶黑便很快变成黄色,出院后一段时间仍有疼痛。

医生∶这几天有黑便么?

患者∶没有

医生∶你以前得过什么病么?

患者∶身体有点瘦,在16岁的时候得过肝炎住院一个月,诊断为甲型肝炎。

医生∶以后又做过什么检查吗?

患者∶化验过血,出院后也查过几次,都正常。没有什么问题,现在就不查了。肝功能也正常。

医生∶在哪里住院的?

患者∶四川人民医院。

医生∶除了肝炎,还有其他的什么病吗?

患者:10年前做过阑尾炎手术。

医生∶那有没有对什么药物或食物过敏史?

患者∶有,对磺胺类药物过敏。

医生∶什么时候?

患者∶是在小时侯,在杭州小时读书时,因扁桃体发炎,医生给吃了的磺胺药。

医生∶当时有没有什么症状,如不舒服之类的?你怎么知道过敏了

患者∶左手上臂有很大的一片皮疹,医生说是过敏。

医生∶其他的呢,有没有做过预防接种?

患者∶儿童时期打过,2年前我们院打乙肝疫苗,因为接触生物制剂,经常出差,所以全所都打了。

医生∶打了几次?

患者∶3次。

医生:你有什么特殊的爱好吗?

患者:嗜好,抽烟,现在少了,以前多的时候1天1包,现在正在控制,一般在10支以下,我觉得抽烟与我的病也有关系,我们学校所里的医生也对我说了,希望我考虑戒烟。

医生:那你结婚多久了?

患者:已经10年了

医生:你爱人身体好吗?

患者:她身体挺好的

医生:你父母身体怎么样?

患者:我父母都退休在家,父亲66了,身体挺好的。

医生:那你母亲呢

患者:我母亲身体不太好,有冠心病

医生:明天是做胃镜的时间,你愿不愿意做个胃镜?

患者:当然可以

医生:后天我们的主治医师张大夫9:00出诊,你可以过来一下吗?患者:恩,好的。谢谢你医生!

医生:不用谢,再见!

患者:再见!

员工培训合同标准版本

文件编号:RHD-QB-K4906 (合同范本系列) 甲方:XXXXXX 乙方:XXXXXX 签订日期:XXXXXX 员工培训合同标准版本

员工培训合同标准版本 操作指导:该合同文件为经过平等协商和在真实、充分表达各自意愿的基础上,本着诚实守信、互惠互利的原则,根据有关法律法规的规定,达成如下条款,并由双方共同恪守。,其中条款可根据自己现实基础上调整,请仔细浏览后进行编辑与保存。 甲方:北京雨恒春网络服*有限公司(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方) 为了甲方的不断发展壮大,为了不断的提高乙方的业务素质,为了明确乙方在参加甲方推荐的业务学习期间,甲、乙双方的权利义务关系,为了保证甲方培养的技术人员不致流失。经甲、乙双方协商达成如下协议。

一、甲方为员工自身发展,并进一步加强业务素质的提高,安排 乙方到参加业务培训。在业务培训期间,甲方负责乙方培训费。同时,甲方为乙方提供必要的学习时间。 二、乙方应珍惜此次培训机会努力学习,并保证按照此次培训的时间、地点、内容认真参加培训。培训结束后,即应在合理的时间内返回甲方报到,不得随意在外逗留不归。否则,因此产生的费用自理,同时按逾期报到的天数做旷工处理。 三、乙方在参加培训后,应能够达到此次培训的

目的。如乙方不认真学习未能掌握培训中所传授的知识和技术,则甲方有权扣除为乙方提供的所有培训期间支出的费用及工资(具体执行可由乙方直接返还给甲方或由甲方在乙方的工资中扣除)。 四、乙方的权利:乙方在遵守本合同的前提下,享有培训期间工资照发福利不变的权利。 五、乙方离开甲方时,关于培训费用的处理: 乙方在甲方期间的培训费用低于300.00元的(包括甲方获赠的免费培训),乙方在甲方工作时间超过2年的,劳动合同到期乙方离开甲方时,甲方不再要求乙方返还培训费用;乙方在甲方工作不足2年的或因乙方违反劳动合同被提前解除劳动合同的,

标准化病人培训剧本脑梗死

神经系统病例 病历简介: 患者,男,55岁,突发左侧肢体无力3天。 患者3天前晨起后发现左侧肢体无力,活动不灵活,不能参加劳动,但可以持轻物及缓慢行走,生活可自理,无发热,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语障碍,无饮水呛咳,无大小便障碍,无意识不清,未在意,在家休息。第二天发现左侧肢体无力症状加重,左手不能抬起持物,亦不能站立、行走,在当地诊所就诊,考虑脑梗死,予以口服阿司匹林以及输液治疗(具体用药不详),症状无改善。今日到我院就诊。发病以来,精神可,饮食、睡眠正常,大小便正常。既往有“高血压”病史5年,未服药治疗。无糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。无肝炎、结核病史。无药物过敏史。出生于滨州市,一直务农。吸烟30年,20支/天。无酗酒史。婚姻史:已婚,妻子身体健康,育一子一女,体健。母亲身体健康。父亲曾患“高血压、心脏病”病史,2年前因“心脏病”去世。。有一弟弟、一妹妹,身体健康。查体:T36.7℃,P76次/分,R19次/分,BP 140/98mmHg,神志清楚,言语流利,左侧鼻唇沟变浅,双额纹等深,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski sign 阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。 初步诊断:脑血栓形成 脑梗死剧本 医生:您好,我是XXX大夫,是神经内科的专科医生。首先我想知道一下您的姓名? 患者:我叫XXX。 医生:多大年纪了? 患者:55岁。 医生:干什么工作?

患者:在家务农。 医生;您是因为哪里不舒服来看病啊? 患者:左边的手脚没劲,不能走路。 医生:从发病到现在,有多长时间了? 患者:有三天了。 医生:刚发病时,是在上午还是下午?。 患者:早上,起床的时候发现左边的手脚不灵活,穿衣服费劲。 医生:能拿东西、走路吗? 患者:刚发病的时候还行,能自己上厕所,就是不能干活。 医生:除了左侧肢体无力外,还有其他不舒服吗?譬如:有没有头疼、头晕、恶心、呕吐、看东西重影、喝水呛等等? 患者:没有,就是手脚不听使唤,能吃能喝,没什么不舒服。 医生:您发病的前一天有什么不舒服吗?譬如:发烧、拉肚子、很劳累等等。 患者:没有。 医生:发病当天找医生看了吗? 患者:没有,想到自己还能动,认为休息休息就好了。 医生:以后症状有变化吗? 患者:当天一直那样,不好不坏。第二天起床的时候加重了,左边手脚抬不起来,自己穿不上衣服,也站不起来了。 医生:还有其他不舒服吗? 患者:没有,就是左边的手脚动不了。 医生:看医生了吗?

中医医院新入职护士培训大纲(试行)

中医医院新入职护士培训大纲 (试行) 一、适用范围 三级中医医院,其他中医医疗机构和综合医院中医科参照执行。 二、培训目标 根据《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》等相关要求,开展三级中医医院新入职护士培训。通过培训,三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力,能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维,实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 (一)培训方式 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

(二)培训方法 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 (一)基础培训 包括中医、西医的基本理论、基本知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为1—2个月。其中中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3周。 (二)专业培训 专科轮转与培训,培训时间为24个月(具体培训时间分配见附件1)。 六、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训 1.法律法规规章:熟悉《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗质量管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《中医护理常规技术操作规程》、至少8个病种中医护理常规(方案)、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》等中医规范标准;掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。

企业内部培训协议书(标准版)

(协议范本) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YW-HT-003088 企业内部培训协议书(标准版) Enterprise internal training agreement

企业内部培训协议书(标准版) 企业内部培训协议书 甲方:(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方)为协助管理顾问有限公司实施将于年月日至年月日举办的培训计划,确保本次培训质量与效果,双方就讲师邀请派遣等事宜达成以下协议: 一、甲方将承担以下责任: 1.甲方负责根据乙方指定的主讲内容邀请所需的讲师,并于授课前10天提供所请讲师的简介、讲课提纲、行程安排等资料(电子版),并协助乙方制定宣传方案,便于乙方在当地开展工作。乙方正式文字宣传资料必须经甲方审核,否则造成不良后果由乙方承担责任。 2.甲方承担所需讲师的授课费用,并保证授课老师按时到达、按时授课,如变更授课老师或授课时间须征得乙方同意,否则造成的全部损失由甲方承担。 3.特邀授课老师:(简介) 4.授课时间及地点: 年月日至月日 地点:省市 二、乙方将承担以下责任:

1.乙方承担本次培训所需授课老师及甲方所派工作人员往返交通费及授课期间的食宿费用。 2.乙方负责提供本次培训课程的培训场地、培训设备和相关教务管理工作,并承担其相关费用。 3.保证在培训前20个工作日,将在当地的培训计划、培训时间、培训内容和培训地点等相关培训信息以书面形式提供给甲方,以便甲方安排培训内容和相关讲师。 三、收益分配: 1.培训费用由乙方根据当地市场情况自行制定。 2.乙方向甲方本次培训费用共计元(人民币整),其中包括讲师授课费、讲义设计费及相关培训服务费。 3.乙方在本合同签订后3日内向甲方支付元定金,在甲方邀请的讲师讲完课当日内支付余款(甲方不出具发票)。 4.为保证教学质量及学习氛围,乙方必须组织100人以上高素质听课人员。教学场所应有良好的通风、供热系统,要有多媒体电化教学设施,要严格教学管理,严肃课堂纪律,维护好教学秩序。如因乙方组织原因造成授课不能按时正常进行,乙方向甲方先期支付的费用作为违约金不退。 5.如果乙方未按时汇款,甲方有权取消举办相关培训项目,相关的损失费用由乙方负责,并给予赔偿。 四、协议期限: 1.本协议从签订之日起至该培训项目完全实施后终止。 2.在合作期间,如果乙方违背协议中的合作原则,甲方可以立刻终止该合同,并

标准化病人培训病例内容框架

标准化病人培训病例内容框架 病历名称:脑震荡 病历简介:病人男性,26岁,因一过性昏迷来诊。生命体征:体温:36.6℃脉搏:76次/分呼吸:18次/分血压:120/80mmHg。检查者任务:1.进行重点问诊 2.进行重点检体: 3.与病人讨论进一不检查和初步诊断 4.离开检查之后完成相应的答卷 四.病历:一般情况:李某,男性,26岁,汉族,工人。 主诉:头枕部摔伤昏迷15分钟 现病史:患者于2小时前走路时不慎摔倒,枕部着地,当即意识丧失约15分钟,苏醒后自述头晕,头痛,伴有恶心及呕吐,共吐5次,为胃内容物,急来我院就诊。病来无发冷发热,饮食少,二便正常。 既往史:健康,否认高血压等遗传病史。 查体:体温:36.6℃脉搏:76次/分呼吸:18次/分血压:120/80mmHg。头枕部触痛阳性,未见明显外伤痕,神志清楚,问答准确,表情淡漠,双侧瞳孔等大正圆,左右:3.0:3.0mm,光反射灵敏,无面瘫,无肢瘫,感觉系统正常,反射系统正常,无病理反射,无颈强。

五.问诊内容评分项目: 1.检查者自我介绍 2.检查者介绍自己职务或职责 3.检查者询问或使用病人姓名 4.昏迷持续时间 5.头痛,呕吐次数及呕吐物 6.有无逆行性遗忘 六.问诊技巧评分项目: 1.从一般到特殊的提问 2.无诱导性提问,诘难性提问及连续性提问 3.按项目的问诊评分顺序系统地问 4.引证核实病人提供的信息 5.问诊过程中有小结 6.询问者注意聆听,不轻易打断病人讲话 7.不出现难堪的停顿 8.友好的眼神,大方体语及鼓励的短语。 9.给予赞扬性肯定或鼓励 10.不用医学名词或术语提问,如使用术语,应向患者解释。 11.衣冠整洁,举止端庄,发展与病人的和谐关系 12.谦虚礼貌,尊重病人,获得病人的信任。 13.有同情心,使病人感到温暖。 七.查体内容评分项目:

新护士入职培训大纲

新入职护士培训大纲(试行)(全文) 新入职护士培训大纲(试行)(全文) 一、适用范围三级综合医院,其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工 作要求,开展新入职护士的规范化培训。通过培训,新入职护士 能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能; 具备良好的职业道德 一、适用范围 三级综合医院,其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开 展新入职护士的规范化培训。通过培训,新入职护士能够掌握从 事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的 职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体 护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教 育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够 独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模 拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 (一)基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为24个月(具体培训时间 分配见附件1)。

六、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医 疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、 《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关 法律法规规章。 2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作 技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范 标准。 3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及 工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、 医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值 报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理 制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒 /坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊 药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、 护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点 记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教 育主要内容包括:出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作 用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7.心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、 焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患 者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。 8.沟通技巧:掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、 家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9.职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职 业精神、职业道德和职业礼仪等。 (二)常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件 2)。 (三)专业理论与实践能力培训。

公司内部培训合同(完整版)

公司内部培训合同 公司内部培训合同 乙方: 所在部门: 职务: 培训教育自年月日至年月日。 培训教育地点: 培训教育内容: 培训教育费用: 按照公司规定,乙方必须做到如下方面: 第一条乙方接受培训教育,考核成绩达到培训要求后,甲方为乙方承担全部培训费用;如乙方未达到培训要求,视情况甲方不负担或部门负担培训费用。 第二条乙方接受培训后,如违约提出终止、解除劳动合同,或因乙方具有下列情形之一: 1)严重违反劳动纪律或甲方规章制度; 2)严重失职、营私舞弊或泄露甲方商业秘密,已给甲方造成损失; 3)被依法追究刑事责任或被劳动教养而由甲方解除劳动合同的,乙方须按以下计算方法向甲方赔偿培训费: 赔偿金=〖合同期满日与合同终止(解除)日之差(天数)合同期满日与培训结束日之差(天数)〗*培训费

第三条乙方接受一次以上培训的,按每次培训合同分别计算费用,合并执行。 第四条乙方培训后应整理出学习资料及时交于甲方,不得截留。 第五条乙方在接受培训后需将所学用于实践工作,为甲方创造相关效益。 第六条乙方应按照甲方要求承担相应的内部培训工作。 第七条本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。 第八条本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后即日起生效。 甲方: (签章)乙方: (签字) 日期: 日期: 第二篇: 公司内部培训合同 ·公司内部培训合同 甲方: 乙方: 所在部门: 职务: 培训教育自年月日至年月日,公司内部培训合同。 培训教育地点: 培训教育内容:

培训教育费用: 按照公司规定,乙方必须做到如下方面: 第一条乙方接受培训教育,考核成绩达到培训要求后,甲方为乙方承担全部培训费用;如乙方未达到培训要求,视情况甲方不负担或部门负担培训费用。 第二条乙方接受培训后,如违约提出终止、解除劳动合同,或因乙方具有下列情形之一: 1)严重违反劳动纪律或甲方规章制度; 2)严重失职、营私舞弊或泄露甲方商业秘密,已给甲方造成损失; 3)被依法追究刑事责任或被劳动教养而由甲方解除劳动合同的,乙方须按以下计算方法向甲方赔偿培训费: 先生版权所有 赔偿金=〖合同期满日与合同终止(解除)日之差(天数)合同期满日与培训结束日之差(天数)〗*培训费 第三条乙方接受一次以上培训的,按每次培训合同分别计算费用,合并执行,范文《公司内部培训合同》。 第四条乙方培训后应整理出学习资料及时交于甲方,不得截留。 第五条乙方在接受培训后需将所学用于实践工作,为甲方创造相关效益。 第六条乙方应按照甲方要求承担相应的内部培训工作。 第七条本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。 第八条本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后即日起生效。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板(内、外科) 注:此模板适用于沈阳医学院毕业技能考试,其他院校同学看到仅供参考。 一、您好,我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生,我姓王。今天我来为你接诊,请问你贵姓,叫什么名字,今年多大年纪,结婚了吗,老家是什么地方的,什么民族,您是做什么的,在哪里工作? 二、这次来看病,主要是哪里不舒服,怎么了? 内科:1心脏方面疾病(主诉胸闷,气短) 具体哪个位置疼,有多长时间了,您能讲一讲都怎么疼法的么?比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼?是针扎样疼还是刀割样疼,拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不?什么时候疼的比较厉害,疼时往哪个地方窜不?您能想起来引起心口疼的原因么?您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么?疼的时候去医院看过吗,(去的话,问问做什么检查了,诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没,症状有所减轻吗,除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢?您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系?除了心口疼还有哪个地方不舒服么?乏力,咳嗽?有没有烧心恶心呕吐等症状,如果吐了,吐的是什么有没有血,大小便正常吗,一天几次,什么颜色,发烧不,您最近食欲怎么样?瘦没?睡眠好么?得病后继续工作没?有高血压,糖尿病没? 简单总结一下 2消化系统疾病(主诉为胸口疼,肚子疼) 如果为胸口疼,按照心脏部分问诊就可以,问到吃饭方面,问是否与吃油腻食物有关,是否暴饮暴食,吃饭与否与疼痛的关系,如果呕血或者便血的话,问下颜色和量。 如果为肚子疼,别忘了问有没有反射痛,注意女性患者要问下月经量有无变化,肚子上有没有肿块,是否怀孕等(内科组SP病人肯定没有这些症状,但要问到,属于鉴别诊断,应该有得分点) 简单总结一下 3呼吸系统疾病(主诉为发热乏力咳嗽,或者呼吸困难) 最高的时候体温有多少度,一直这么热还是有所反复,体温波动大吗,这么热有多长时间了,咳嗽有痰吗,什么颜色,有血丝吗,发热有什么诱因吗?你最近喘气困难吗?如果有问多长时间了,能平躺吗,胸闷心慌吗,晚上睡觉有突然憋醒的时候吗,去医院看过吗,(去的话,问问做什么检查了,诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没,症状有所减轻吗?近两天有什么变化吗,有睡觉出汗的情况吗?有没有烧心恶心呕吐等症状,如果吐了,吐的是什么有没有血,大小便正常吗,一天几次,什么颜色,您最近食欲怎么样?瘦没?睡眠好么?得病后继续工作没?有高血压,糖尿病没? 4糖尿病(主诉为口渴,饭量大,上厕所频繁,体重下降) 一天能喝多少水,吃几顿饭,饭量怎么样,能吃多大碗的饭,几碗?一天去几次厕所,每次尿的多吗,大概能有多少,若用大饮料瓶装能有几瓶,小便什么颜色,大便正常吗,最近瘦了多少斤?最近睡眠好吗?你平时心脏怎么样,眼睛最近看东西怎么样?全身有浮肿吗?腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗?还有那些地方不舒服,比如像咳嗽,恶心,呕吐,发烧这些症状有吗,平时血压高吗?去医院看过吗,(去的话,问问做什么检查了,诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没,症状有所减轻吗? 总结一下 外科:

内科 住院医师规范化培训 简易大纲要求

(一)呼吸内科专业 1.轮转目的 掌握:呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。 了解:下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检,胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2.基本标准 3、较高标准 病种病种 肺真菌病肺栓塞 肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征 (二)心血管内科专业 1.轮转目的 掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术。 了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2.基本标准 常见的心脏病急诊的诊断与处理:10

3.较高标准 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病 (三)消化内科专业 1.轮转目的 掌握:消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;肝硬化的发病机理,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X 线检查的适应证、禁忌证。 了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及处理;消化内窥镜常见病理图像的识别;其它诊疗技术。 2.基本标准 病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥) 黄疸 2 慢性肝病(酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 5 急性胆道感染 5 腹水 3 炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5 上消化道出血常见疾病 (急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) 10 3.较高标准: 慢性腹泻 其他

《新入职护士培训大纲》

新入职护士培训大纲(试行) 一、适用范围 三级综合医院,其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。

五、培训时间 (一)基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为24个月(具体培训时间分配见附件1)。 六、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。 3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规

公司培训协议书模板(标准版)

编号:FB-HT-05021 公司培训协议书(标准版) Company Training Agreement 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:_____年____月____日 编订:x原创设计

公司培训协议书(标准版) 甲方:_______公司 乙方:________ 身份证号码:_____ 户籍地:_________ 甲乙双方秉持诚信公平原则,互相协商就甲方委派乙方_______事宜达成以下协议: 1.甲方委派乙方自_____年____月____日起至_____年_____月_____日止赴_____进行_______。 2.乙方_____培训期间所发生的费用,依照人事管理制度和财务作业流程报支。 3.乙方目前任职于_______公司______部门,担任_______工作。乙方同意甲方的上述安排并同意自愿延长劳动合同期限_______年,即劳动合同至_____年______月______日终止。在上述期限内,乙方应继续

从事甲方安排的工作。非因不可抗因素导致乙方不能履行劳动合同时,乙方承诺不单方面提出解除劳动合同。 4.乙方要求提前解除劳动合同,经协商甲方同意时,劳动合同即解除,但乙方应赔偿甲方为乙方_______培训交流支付的费用。 赔偿金额依下列公式计算 赔偿金额=因培训所产生费用总额*未服满劳动合同期/应延长劳动合同期 5.甲方不同意乙方提前解除劳动合同,乙方执意解除或擅自离职或因违法、违纪被公司辞退的,除按上述公式计算赔偿金外,还应交纳违约金。违约金依下列公式计算: 赔偿金额=因培训所产生费用总额*未服满劳动合同期/应延长劳动合同期 (培训所产生的培训费用包括:培训之学费、杂费、办理相关证件费用、培训期间所发生的住宿、膳食、交通、出差补助、技术交流费用等在甲方实际报

标准化病人培训剧本

标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症(培训SP时用) 医生:我是大学五年级的学生***,现在来了解一下您的病情,希望您能配合一下。 患者:好的。 医生:请问您的姓名,多大年龄 患者:我叫***,今年53岁。 医生:您是从事什么职业的 患者:我已退休在家。 医生:您觉得哪里不舒服 患者:我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。 医生:能告诉我具体部位吗 患者:腰部,尤以右腰部明显,后来出现右大腿后面,到小腿后外侧及足部。 医生:这个病从什么时间开始的 患者:大概有4年多了,但以前没有这么痛,疼痛越来越明显,尤其近1月来痛得很。医生:能说一下当时的情况吗 患者:当时没有什么特别的原因,就出现腰痛的,我没有在意,以为累了,休息休息就好了。 医生:您能详细形容一下是怎么疼的吗 患者:开始疼痛间断的,后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。 医生:当时发烧吗 患者:没有。 医生:有尿频、尿急、尿痛吗 患者:没有。 医生:有胸闷、心慌吗 患者:没有。 医生:你有没有找医生看过或到医院检查过 患者:开始没有,只是自己在家休息,后来在我们当地医院看过,医生说是腰椎间盘突出症,做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。 医生:效果怎么样,后来又发生过这种情况吗 患者:经过治疗后好转,但后来经常发生。

医生:一般在什么时间发生 患者:久坐或久站的时候明显些,累了的时候更明显。 医生:除了腰腿痛,还有其他不舒服吗 患者:没有。 医生:病情一直是这样的吗有没有什么变化 患者:4年来,时轻时重,大概1月前加重了。 医生:请您说一下加重的表现。 患者:近一月腰腿痛明显加重,尤其右腿疼痛明显,有时候出现右腿麻木,活动困难。医生:平时身体好吗 患者:一直很好,几乎没什么病。 医生:这些天精神怎麽样 患者:还可以。 医生:吃饭睡觉怎么样 患者:还可以。 医生:大小便都还好吧 患者:正常。 医生:体力、体重有没有改变 患者:没什么变化。 医生:过去身体怎么样 患者:还可以。 医生:您有高血压吗 患者:没有。 医生:您有心脏病吗 患者:不知道,没检查过。 医生:您有没有受过伤或者做过手术 患者:没有。 医生:您有什么药物过敏吗 患者:没有。 医生:有没有去过外地,比如说血吸虫或其他什么疫区 患者:没有。

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》材料

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定,特制定本培训大纲。 一、培训对象 (一)高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 (二)医学研究生毕业后从事临床工作,按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训,要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 (一)培训分为两个阶段,第一阶段为三年,第二阶段为两年。 第一阶段(第一年至第三年) 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方法以二级学科的各专业轮转为主,兼顾相关科室。

医学理论:巩固大学理论知识,阅读本学科经典著作,学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能:掌握本学科基本诊断、治疗技术,本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法,门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人,病历书写,临床教学等技能。 专业外语,每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述:阅读指定的参考书刊及专题文献,完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容,通过各项考核,成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段(第四年至第五年) 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练,主要从事本专业临床工作,安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础,担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上,并安排适当时 间参加基层预防保健工作。 医学理论:巩固本学科各专业知识,熟练掌握本专业常见病的相关理论,学习专业必修课和选修课。

培训合作协议(标准版)

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 培训合作协议(标准版) 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

甲方: 代表: 地址: 电话: 乙方: 代表: 地址: 电话: 风险提示: 合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等, 不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。 本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 甲乙双方协商联合举办训活动,为保障合作的顺利进行,依照《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,签订本合作协议。 一、合作内容 1、合作时间:经甲乙双方协商,定于______ 年日至 月日联合举办■培训活动。 2、本次培训活动计划为 ,分进行,每期。 二、双方的权利和义务 风险提示: 应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。 再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一 致,应根据实际情况进行拟定。 1、甲方根据乙方培训项目的要求,负责开发设计培训课程,制定教学计划,确定培训教材,确定教师人选。负责学员的课程考勤和结业考核及相关管理。负责本项目的教学评估工作。提供教学场地、教学设备。负责培训期间学员管理服务工作。

标准化病人培训剧本—冠心病

病例:冠心病 病例简介 52岁,男性,某公司经理,因心窝部疼痛20天来诊 生命体征: 体温:36.至℃脉搏:72次/分呼吸:16次/分血压:130/90mmHg(17。33/12kpa) 病历 一、患者的一般情况: 1.张X X 2.年龄:52岁 3.性别:男 二、主诉 间断性心窝部疼痛20天 三、现病史 20天前开始间断出现心窝部疼痛,较剧烈,呈压迫性痛伴有紧缩感,不放散,1~

2 天发作一次,持续3~5分钟。多于工作劳累、饱餐或情绪激动时发作,休息可使疼痛在5—10分钟内缓解。心窝部疼痛时有轻度恶心,伴有窒息感,但无呕吐。近5天来因工作繁忙,心窝部疼痛逐渐加重,每日发作2~3次,每次持续10—15分钟,休息15分钟疼痛才能逐渐缓解。发病以来无发热及咳嗽,亦无返酸及嗳气,食欲好,睡眠不佳,易疲劳,二便正常。 四、过去史: 30年前下乡时患“胃病”有时服用胃舒平等。近20多年来一直未复发。平素健康 状况良好,无肝炎、结核病史。无药物过敏史。无高血压,糖尿病病史。目前末服用 特殊药物。 五、个人史: 出生于沈阳市,大学毕业后从事商业工作,经济状况良。吸烟20年,每天1/2~l 包。近7年来经常饮酒,每次饮2~3瓶啤酒。

婚姻史:已婚,妻子身体健康,有一22岁孩子健康。 六、家族史: 母,身体健康。父亲曾患“高血压”15年,2年前因脑血管意外去业。有一弟弟健康。 匕、查体: 体位:仰卧位 发育正常,营养良好,表情自如,神志清晰。口唇及甲床无发钳.无颈静脉怒 张。胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5助 间锁骨中线稍内侧0.5cm处。心前区未触及震颤。叩诊心浊音界不大,听诊心率:72次/分,律整。各瓣膜听诊区均未听到杂音及心包摩擦音。腹部稍膨隆,柔软,全腹无压痛及肌紧张,肝、牌不大。四肢活动自如,双下肢无浮肿。 培训标准化病人剧本

标准化培训内容

标准化培训内容 1 基本概念 1.1 标准为了在一定范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并由公认机构批准,共同使用或重复使用的一种规范性文件。 1.2 标准化为了在一定范围内获得最佳秩序,对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。 1.3 企业标准企业所制定的产品标准和企业内需要协调、统一的技术要求和管理、工作要求所制定的标准。企业标准是企业组织生产经营活动的依据 1.4 技术标准对标准化领域内需要协调统一的技术事项所制定的标准。 2 关于标准化 2.1 标准化的意义和作用 a) 是企业组织生产,提供服务的重要前提 b) 是企业进行技术开发、技术改造,提高市场竞争力的重要途径 c) 标准化是实现科学管理的基础 d) 是企业保障安全生产、维护职业健康和加强环境管理的重要措施 e) 标准化是企业应对技术壁垒、扩大贸易的手段f) 合理发展产品品种,提高企业应变能力,以更好的满足社会需求; g) 保证产品质量,维护消费者利益; h) 在社会生产组成部分之间进行协调,确立共同遵循的准则,建立稳定的秩序; 2.2 标准化机构及其人员职责企业标准化机构及其人员的职责: a) 确定并落实标准化法律、法规、规章以及强制性标准中与本企业相关的要求; b) 组织制定并落实企业标准化工作任务和指标,编制企业标准化规划、计划; c) 建立和实施企业标准体系,编制企业标准体系表; d) 组织制定、修订企业标准,认真做好企业产品标准的备案工作;

e) 组织实施有关国家标准、行业标准、地方标准和企业标准; f) 对新产品、改进产品、技术改造和技术引进,提出标准化要求,负责标准化审查; g) 对本企业实施标准情况进行监督检查,组织企业标准复审; h) 组织制定企业标准化管理标准或管理制度; i) 组织标准化培训; J) 统一归口管理各类标准,建立标准档案,搜集国内外标准化信息,并及时提供给使用部门; k) 承担或参加国家、行业和地方委托的有关标准的制定和审定工作,参加国内、国际各类标准化活动。 2.3 各职能部门和生产经营单位的职责各职能部门和生产单位的标准化职责是: a) 组织实施企业标准化机构下达的标准化工作任务; b) 组织实施与本部门有关的标准; c) 按管理标准和工作标准对员工进行考核、奖惩。 3 标准的分类: 3.1 国外标准分两种 3.1.1 国际标准是指国际标准化组织(ISO)、国际电工委员会(IEC)和国际电信联盟(ITU)制定的标准,以及国际标准化组织确认并公布的其他国际组织制定的标准。3.1.2 国外先进标准国外先进标准指未经国际标准化组织确认并公布的其他国际组织的标准、发达国家的国家标准(ASNI、DIN、JIS、BS)、区域性组织的标准(EN)、国际上有权威的团体标准和企业(公司)标准中的先进标准(UL、微软标准、ASTM)。 3.2 我们国家的标准分四级管理 3.2.1 国家标准国家标准化管理委员会(中华人民共和国国家标准化管理局)受国务院委托管理全国的标准化工作。GB 强制性标准、

《临床技能课》实验教学大纲

《临床技能课》实验教学大纲 课程编号: 课程名称:《临床技能课》 英文名称:《Clinical skill training》 课程类型:专业课 总学时:200学时 学分:12.5 适用对象:临床医学专业、麻醉专业 选修课程: 临床技能课五年制本科实验教学大纲 基本要求 临床技能教学是临床医学教学的核心内容之一,临床技能是医生和医学生的基本功,医学生能否熟练掌握临床技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床技能主要包括医学生的职业道德、职业伦理和医患沟通技巧等人文技能,问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、判读心电图、影像学及实验室检查结果等临床技能,以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“全球医学最基本要求”的内容,按照“昆明医学院教学计划”的安排和要求,课程开设于临床医学(麻醉学)专业学生进入毕业实习之前,教学内容主要包括3个模块:人文技能教学模块,临床技能教学模块和OSCE 考试模块。临床技能课总学时为200学时,其中专题讲座30学时,170学时均为实验课教学。 临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能力,学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法,再通过临床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学,达到熟练掌握临床基本技能的教学目的。

第一单元人文技能教学模块 实验一医患沟通 目的要求: 熟悉有效的医患沟通技能,会运用沟通技巧创造一个便于与病人及其亲属交流和同行之间进行相互学习的环境。 学时安排:专题讲座:5学时 教学内容: 1.沟通的技巧和艺术; 2.医患沟通的方法。 实验二医疗纠纷防范 目的要求: 掌握敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心内容,认识医学职业的基本要素,包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任。 学时安排:专题讲座:5学时。 教学内容: 1.职业道德、职业精神、职业态度; 2.医学伦理、卫生法律; 3.医疗纠纷防范。 第二单元临床技能教学模块 实验三病历书写规范 目的要求:熟练掌握病历及其他常用医疗文书的书写规范。 学时安排:专题讲座:5学时 教学内容: 1.病案书写的一般要求及注意事项;

合同法培训的大纲

合同的构成要件 ?要约和承诺 要约也叫定约提议,它是指合同当事人一方以缔结合同为目的,向对方提出订立合同的建议和要求。提出要约的一方称为要约人。 承诺 ?承诺也叫接受订约提议,它是指当承诺方按照要约的内容,对要约人提出的要约表示完全同意的意思表示。 ?默示承诺:要约中如明确指出对方不答复,则认为已接受。因此,承诺人的默示,有时也是承诺的一种表示形式。默示承诺不能违背法律规定,且必须事先经受要约人同意(包括口头与行动),不能强加于受要约人。 ?订立合同的当事人,应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。 ?当事人可以委托代理人订立合同。代订合同必须事先取得委托人的委托证明,才对委托人产生权利义务。 合同应具备的条款 1、当事人的名称或者姓名和住所 2、标的 3、数量与质量 4、价款或者报酬 5、履行期限、地点和方式 6、违约责任 7、解决争议的方法 8、还可以包括包装方式、检验标准和方法、结算方式、合同使用的文字及其效力等条款 合同的主要条款细述(一) (一)当事人的名称或者姓名和住所 名称,是指法人或者其他组织在登记机关登记的正式称谓;姓名是指公民在身份证或者户籍登记表上的正式称谓。住所对公民个人而言、是指其长久居住的场所;对法人和其他组织而言,是指其主要办事机构所在地。(留下身份证复印件) (二)标的 标的,是指合同当事人之间权利义务所指向的对象,也就是合同法律关系的客体。合同的标的必须明确、具体、肯定。如果合同没有标的或者标的不明确,当事人之间的权利义务就失去了目标,也就不可能在当事人之间建立起权利义务关系。合同的标的可以是物,也可以是劳务、技术成果等,只要不是法律禁止的,都可以成为合同标的。 合同的主要条款细述(二) (三)数量:是指以数字方式和计量单位方式对合同标的进行具体的确定,合同中数量要清楚,计量单位要明确,不可含混不清,切忌使用含糊不清的计算方法。 (四) 质量:是指以成分、含量、纯度、尺寸、精密度、性能等来表示合同标的内在素质和外观形象的优劣状态。如产品的品种、型号、规格和工程项目的标准等。质量条款由当事人约定,应符合国家有关规定和标准化要求。 (五)价款或者报酬:又称价金,是指当事人一方履行义务时,另一方当事人以货币形式支付的代价。价款或者报酬一般由当事人在订立合同时自由约定、但是如果属于政府定价的,必须执行政府定价。如果有政府指导价的,当事人必须在政府指导价规定的幅度范围内确定价格。 合同的主要条款细述(三) (六)履行期限、地点和方式

标准化培训学习总结

标准化培训学习总结 通过学习《国家电网公司输变电工程施工项目部标准化管理手册》,作为负责生 产的一线工程负责人,在项目部严格的推行了管理手册相关内容,可以说是开局良好、运转规范、不断持续的改进和完善。下面是学习《标准化管理手册》的心得与体会。 一、成立组织,对照标准,严明纪律 管理手册对项目部设置与资源配置,项目管理、安全管理、质量管理、造价管理,评价机制等各个方面对我们的工作进行了标准化的统一规定。 在项目部,我们成立了专门的《国家电网公司输变电工程施工项目部标准化管理 手册》学习小组,对规定的相关内容进行了进一步的学习,项目部工作人员对这项工 作进行了积极地配合,表现出了主动性和自觉性,对管理手册的学习取得了良好的开局。 大家通过对管理手册的学习和实践,对规定的内容从不认识到认识,从陌生到熟悉,并且工作中的行为也产生了很大的变化,行为方式跟以前有了明显的不同,在心 中对于施工要求有了更加明确的统一的标准,使得工作思路更加清晰,有效地提高了 工作效率。 二、标准化制度建设进一步规范 每天七点召开早班会,汇报昨天一天工作的完成情况,同时制订出今天的工作任务,把工作任务责任到人,确保有条不紊的完成各项工作。 认真履行与业主之间的合同关系,接受业主项目部的指导、监督和考核。依据有 关要求,在工程实施中接受监理项目部的四控制二管理一协调管理的意识要进一步加强。 重新从项目部设置原则,资源配置等方面,按照标准化手册中的要求,进一步的 规范。检查正在使用和将要使用的基本设施是否有损坏,并及时更换。 在工作中对规范和标准进行了动态管理,保证了使用最新版本。 三、标准化规范提高了工作效率 项目部文化环境明显改善,通过对标准化管理手册规定内容的推行,进一步的规 范了各种表格的格式,并在诸如《项目管理实施规划》等相关文件里边做了详细的内 容目录规定,使规划书制定起来更加快捷,阅读起来更加直观。

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