-五种头晕 中医辨证施治
五种头晕中医辨证施治
时间:2010-12-31 18:21来源:未知作者:中医中药秘主网 : admin
眩晕是老年人常见的病症之一，俗称“头晕”。目前对于眩晕，西医常靠输液扩张血管来缓
解一时之急，但很容易反复；而经中医辨证施治，多疗效不错。
可导致眩晕的病因有很多，像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒，等等，皆可引起眩晕。眩晕患者除单纯头晕外，常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠；面色苍白、烦躁易怒等，对此中医中药也能及时改善。
中医认为，眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。病位虽在脑，却与肝、脾、肾关系密切，其中尤以肝为主。在眩晕的治疗上，根据其病因病机的不同，中医常将眩晕分为以下几种证型，辨证后用药。
肝阳上亢型患者常表现为眩晕耳鸣，头痛而胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，少寐多梦，平素急躁易怒，口苦。治疗宜养血平肝，活血通络。可以选用中成药养血清脑颗粒，口服，每次1袋(约4克)，每日3次。可改善脑微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛。对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用，下同)。
气血亏虚型患者常表现为眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀等。治疗宜益气补血、健脾养心。可以选用中成药复方阿胶浆，每次20毫升，每日3次。可补气养血。
肾精不足型患者常表现为眩晕久发不愈，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣等。治疗宜滋肝养肾、益精填髓。中成药选用锁阳固精丸，口服，每次1丸(大蜜丸)，每日2次。可温肾固精。用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。
痰浊中阻型患者常表现为眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻。治疗宜燥湿化痰。可以选用中成药眩晕宁颗粒，温开水冲服，每次1袋(约8克)，每日3～4次。主治痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。
瘀血阻络型患者常表现为眩晕伴头痛，失眠健忘，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有瘀斑。治疗宜化瘀、活血、醒脑。可选用中成药清脑复神液，口服，轻症每次10毫升(1支)，重症每次20毫升，每日2次。可清心安神，化痰醒脑，活血通络。(邬健)
眩晕病人的中医辨证施护体会
眩晕病人的中医辨证施护体会 发表时间：2015-07-13T09:47:13.190Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：黄正容 [导读] 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。 黄正容四川省泸州医学院附属中医医院 646001 【摘要】目的：探讨眩晕症患者辨证施护效果。方法：观察组30 例，根据眩晕的不同分型进行辨证施护。对照组30 例，采用常规护理措施护理。结果：观察组总有效率为90.0%，对照组为80.0%，辨证施护效果优于常规护理。结论：根据辨证分型采取同病异护，护理效果明显，缩短了患者的病程。因此采用中医辨证施护措施对各种年龄的眩晕患者进行辨证施护临床效果显著。 【关键词】眩晕；中医辩证；施护【中图分类号】R255.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-255-01 前言眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起。在本文中主要探讨了根据不同病患者的中医辩证而采用施护的治疗效果。 正文一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我科2014 年度出现眩晕症状的住院病患者作为研究对象，一共有80 例，按照病患者的病床号码的单双号进行分组，分组为观察组与对照组，各组为40 例。在观察组中，男性患者有29 例，女性患者有21 例，平均年龄为61.3+-12.9 岁，平均病程为17.2+-1.5 天；在对照组中，男性患者有27 例，女性患者有23 例，平均年龄为6.0.5+-13 岁，平均病程为16+-1天。两组病患者在一般资料上的比较差异不存在统计学上的意义，具有可比性。 2、研究方法（1）诊断标准：主要症状体现在以下几个方面：出现明显的眩晕感，病患者感到旋转或者晃动的感觉；或者病患者看东西的时候会有旋转感觉；或者病患者自己感觉到头晕、昏沉、头脑胀等不适感。包括了下面四种类型：第一种，肝阳上亢型：病因在于病患者长期的情志不调，情绪长期处于忧郁的状态中，容易发怒，对自身的肝阴造成了损害。主要症状表现如下：头晕目眩、失眠多梦、口干舌燥、面红目赤、舌苔颜色呈黄等等。 第二种，气血不足型：该类型的眩晕症的病患者长期患病，因此对其自身的气血造成了损耗，过度思虑，心肝遭到损害，气血有所不足。主要症状表现如下：病患者出现明显的眩晕感，一旦活动这种眩晕感就会有所加剧，劳累过度立即感到头晕，容易疲劳，面色苍白，气短心悸，失眠多梦，舌苔比较淡薄，脉象虚大或者沉细。 第三种，肾精不足型：这种眩晕症的情况常发生在中老年患者身上，主要是因为疲劳伤心过度，神经亏耗所致。主要症状表现如下：病患者感到头晕耳鸣，腰酸背痛，四肢发软，失眠多梦，体质阴虚的病患者会出现盗汗、心烦、舌头颜色较红；如果病患者体质属于偏阳，那么其表现为形寒肢冷，舌苔比较淡薄，脉沉细。 第四种，痰浊中阻型：这种眩晕症发生的原因通常在于病患者平时饮食不节制所致，饮食习惯过于肥腻，对脾胃造成了过度的负担，长期以来就会对脾胃功能造成一定的损伤，导致脾胃功能失调，痰浊中阴。主要症状表现如下：病患者出现明显的眩晕感，头部感到沉重，胸闷，恶心，想吐，四肢乏力，舌苔比较后腻，脉象糯滑。 （2）护理的方法：第一种，肝阳上亢型：保持病房环境良好、安静、卫生，让病患者保持心情愉快轻松舒畅乐观，避免受到情志所伤害；保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，尤其是芥菜等具有清肝火和降低血压功效的蔬菜；煎煮中药汤剂辅助治疗，主要的药方包括了野菊花、钩藤、益母草、桑枝、苍耳草，水煎；制造药枕，主要的中药材包括了磁石、菊花以及夏枯草；知道病患者进行按摩，所按摩的穴位包括了百会、风池等，每天按摩两次，每次按摩1-2 次。 第二种，气血不足型：叮嘱病患者养成良好的生活习惯，同时对病患者进行适当的心理安慰与鼓励，增加病患者治愈疾病的信心，安排病患者每天外出散步，呼吸新鲜空气；在饮食习惯方面主要以富含营养且容易消化的食物，从而帮助病患者保气血化生，同时使用莲子百合粥，有利于病患者养心护脾；指导病患者按摩穴位，例如三阴交、足三里、内关等等穴位，使用拇指和食指来按摩每个穴位50 次，直到气感向上传导。 第三种，肾精不足型：帮助病患者戒烟酒，节制房事并且调整自身的饮食起居作息，并且养成规律的运动锻炼习惯；对于体质偏阴虚的病患者可以用黑芝麻煮粥食用，对于体质偏阳的病患者可以用黑豆煮烂服用；指导病患者按摩穴位，主要是按摩太阳穴和风池穴两个穴位，使用拇指或者中指旋转按摩，每个穴位按摩30 次；耳穴贴压治疗法，主要针对神门、内耳、皮质下等几个穴位，采用莱菔子进行贴耳，并且叮嘱病患者每隔半小时对贴耳的位置进行揉按，每隔两天换贴一次。 第四种，痰浊中阻型：叮嘱并且帮助病患者养成良好的饮食习惯，少吃刺激性的食物，饮食宜清淡，禁烟酒；采用薏苡仁和红枣水煎成汁饮用；使用菊花、白芷、远志等等中药材制作药枕；指导病患者对印堂进行按摩，每天按摩30 次。 （3）疗效判断标准：痊愈：病患者原本的眩晕等主要症状完全消失；显效：病患者的眩晕症状明显得到改善，但是头部仍然感到昏沉，看东西有旋转、晃动的感觉，但是对正常生活的影响不大；有效：病患者眩晕的症状有轻度改善，但是感到身边的物体有旋转和晃动的感觉，对于正常的生活产生一定的影响；无效：病患者的眩晕症状没有得到好转甚至于加剧。 3、统计学方法统计软件应用了SPSS18.0 进行分析，计量资料的形式是S+-s，统计学分析采用t 检验，定性检验是X2，当P<0.05，表示差异在统计学上存在意义。0二、研究结果对两组病患者的护理效果进行观察与比较：观察组：共有病例为40 例，痊愈有18 例，显效有12 例，有效有15 例，无效有5 例，总有效率为90%；对照组：共有病例为40 例，痊愈有5 例，显效有5 例，有效有12 例，无效有8 例，总有效率为80%。 上述两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P<5%。 三、研究结论总而言之眩晕症的发病原因在于病患者的肝肾受损所引起，并且还和人体的脾肾存在着密切的关系。针对眩晕症状的病患者，在进行护理的过程中，应当从病患者出现眩晕症状的病因以及病机特点出发，在病患者的日常生活以及情志等方面进行护理，根据不同类型的眩晕症状的特点进行护理，从而体现了中医治疗法的同病异治的原则。 结语综上所述对眩晕病患者进行辩证护理可以有针对性对帮助病患者改善眩晕的症状，并且改善了医患关系，提高了病患者自我护理的意识，也加强了其自我护理的认识，从而可以有效的预防和治疗眩晕症状。辩证施护的方式值得临床广泛应用以及推广。 参考文献：[1]秦峰.略谈颈椎病的中医辨证施护[J].广西中医学院学报.2000（02）[2]舒海梅.原发性高血压病的中医辨证施护[J].右江医
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。 眩晕是中老年人常见的一种症状。它可由现代医学中的多种疾病引起。如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。常用的防治眩晕症的保健措施如下： 一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。
眩晕的中医辨证施护
眩晕的中医辨证施护 一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。 分型的临床 表现及临证，饮食，用药的护理： 1.肝阳上亢 临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。 （1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。 （2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。（3）中药汤剂宜温服。 2.气血亏虚 临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。 （2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。
（3）中药归脾汤宜温服。 3.肾精不足 临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。（3）中药左归丸，温水冲服。 4.痰浊中阻 临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。 （1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。 （3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。 5.瘀血阻络 临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。 （1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察血压，瞳孔，呼吸，神志等变化。
眩晕的中医辩证施护
眩晕的中医辩证施护 发表时间：2013-03-01T14:32:08.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：王晓丽[导读] 注意生活调摄，节制房事，少用脑，饮食富有营养，滋肾养阴为主，如甲鱼，银耳，蜂蜜，忌海腥羊肉，辛辣之物。 王晓丽（长春中医药大学附属医院心病科吉林长春 130021） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0293-02 【摘要】眩晕是以头晕眼花，视物旋转动摇为主证的一种病症，近几年，我科根据该病的临床表现将该病分为4个不同证型，并根据证型不同给予相应的辩证施护，同时加强整个住院过程中的健康宣教，对病人疾病的转归起到良好的作用，受到患者的好评。【关键词】眩晕辨证分型辩证施护 眩晕是以头晕眼花，视物旋转动摇为主证的一种病症。多见于老年人，亦可发于青年人。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然扑到。本病多因情志失调，饮食偏嗜，久病体虚，虚体劳欲所致。 1.辨证分型 1.1肝阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，失眠多梦，面红耳赤，口苦，舌红，苔黄，脉玄滑。施护原则为平肝潜阳，滋养肝肾，清火熄风。 1.2痰浊中阻：头重如裹，胸闷恶心而时吐痰涎，视物旋转，食少多寐，舌淡胖苔白厚腻，脉玄滑或儒缓。施护原则为化湿祛痰，健脾和胃。 1.3气血亏虚：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，唇甲不华，发色不泽，饮食减少，舌淡嫩胖且边有齿痕，色苔薄白，脉弱。施护原则为补气养血，健运脾胃。 1.4肝肾阴虚：头晕而空，健忘耳鸣，齿摇发脱，眩晕久发不已，视力减退，心烦口干，偏于阴虚者，少寐多梦，颧红咽干，烦热行瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数，偏于阳虚者，精神萎靡，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。施护原则为补益肾元，充养脑髓。 2.一般护理 以热情和蔼可亲的态度关心和了解患者的思想，生活和工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪，帮助患者避免情绪波动，树立战胜疾病的信心，病室应整洁，空气新鲜，光线柔和，保持环境安静，用窗帘遮住太阳光，勿使直射，注意观察发作前的先兆症状，详细询问病史，起坐动作不宜过快，少做旋转，弯腰动作，密切观察病情变化，每日测血压，每4-6小时一次，并详细记录。如发现病人语言蹇涩，肢体麻木，活动不便，口眼歪斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告医生。饮食宜清淡而富有营养，可多食水果，蔬菜，尽量少食肥腻，生冷，烟酒及钠盐，发作严重不能进食者，可输液以从静脉供给营养。 3.辩证施护 首先应该注意辨别虚实，凡肝阳，肝风，痰，火等多属实证，而正气亏虚，肾精不足多属虚证，但临床上常虚实相兼为病，有火者，应清火，肝肾不足者宜填补肝肾，气血亏虚宜健脾益气养血，虚相兼者宜标本兼治。 3.1肝阳上扰 护理时嘱患者头高卧床休息，保持病室安静，光线宜偏暗，做好心理护理，了解患者的思想情况，劝说患者要心情舒畅，避免情神刺激，指导其适当参加娱乐活动，解除忧郁情绪，肝气条达，以配合药物治疗。饮食以清淡低盐为佳，可食蔬菜水果，如豆制品，芹菜汁，清蒸鱼，萝卜，紫菜，韭菜，猪肚等，忌烟，酒刺激食物及动物内脏。可配合针刺合谷，太冲，风池肝俞等穴。头昏胀痛者，可予以冷毛巾外敷额头，晚上可用温水浸足1小时。要保持大便通畅，如有大便秘结者，应嘱患者排便时不要努责力挣，以防血压上升，引起中风。 3.2痰浊中阻 饮食可选冬瓜，竹笋，忌油腻，生冷食物，及烟酒，素体肥胖者，适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作剧烈呕吐者禁食，呕吐停止可给予半流质饮食。病室宜敞亮，通风干燥，温度适宜，关心病人，耐心开导，急性发作呕吐剧烈者禁食，呕吐较剧者，汤剂可少量多次频服，并配合针刺内关，丰隆等穴位。 3.3气血亏虚 病室宜向阳，室内温暖，避免直接当风，注意休息，患者由于病情，心情烦躁，护理人员应耐心开导，解释，向患者介绍治愈成功病例，消除患者不良精神因素，帮助其树立战胜疾病的信心。嘱患者多食健脾胃，益气血之品，如瘦肉，禽蛋，动物内脏，黄芪粥，莲子红枣粥等，忌食生冷。 3.4肝肾阴虚 护理中应指导病人多活动筋骨，适当锻炼，注意劳逸结合，病室光线充足，空气新鲜。注意生活调摄，节制房事，少用脑，饮食富有营养，滋肾养阴为主，如甲鱼，银耳，蜂蜜，忌海腥羊肉，辛辣之物。 4.结果 通过对眩晕患者的辨证施护，认为首先要探明病因，抓住病机，对不同证型作出恰当的护理，肝阳上亢者，重点做好情志护理，防止情绪波动，忧思恼怒等不良刺激；痰浊中阻者，保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物；气血亏虚者，饮食以补气养血；肝肾亏虚者，注意休息，避免劳累。总之，临床上实行正确的对症治疗，及精心的辨证护理，加之根据性别，年龄等因素进行不同的护理措施，并结合个体差异，进行适当的调护，均能缩短病人的病程，减轻病人的痛苦。 参考文献 [1] 徐桂华.内科护理学（上册）.中国中医药出版社, 2006, 99-101. [2] 张明岛.上海市中医病症护理常规. 上海中医药大学出版社, 1999,59-60.
眩晕中医护理_方案实施总结分析报告
眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告 心病科 一、基本情况 眩晕是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2015年06月，我科收治眩晕病26例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日6.4天。 辨证分型统计如下：风痰上扰14例，阴虚阳亢4例，痰瘀阻窍4例，气血亏虚3例，肾精不足1例。 应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。 应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、中药熏洗、中药离子导入、艾灸、针刺。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况
2．中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因：耳穴埋豆、穴位按摩操作方便，适应症广泛，穴位埋豆的王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，操作时间短，患者易于接受。2.相关政策支持，费用廉价。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因：配合其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满意度也较高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：22人（84.6%）；②一般：4人（15.4%）；③不满意：0人。 分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。2．护理人员在实施
中医辨证施护眩晕症的体会
中医辨证施护眩晕症的体会 目的通过对眩晕患者进行辨证分型后实施辩证护理，探讨中医辨证护理对眩晕患者的临床疗效的影响，从而提高治愈率，提升服务满意度的。方法对115例眩晕患者施行辨证施护，肝阳上亢患者平肝潜阳；痰湿中阻的患者化痰祛湿；气血亏虚的患者补益气血；肾精不足的患者补肾益精，瘀血阻窍的患者活血化瘀。结果115例患者，治愈率达31%，有效率达64%。结论根据眩晕患者的辩证分型施护，可以提高临床治愈率，减少眩晕发作的次数，缓解眩晕发作时的症状，可有效的避免并发症的发生。 标签：眩晕；辨证分型；辩证施护；同病异护 眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。眩晕大多数发生于中年以上人群。 本病区自2011年1月～2012年11月收治115例患者，按照其症状和舌苔脉象四合参诊，进行辩证分型后进行辨证施护，取得了良好的疗效。现将护理体会介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料本病区自2011年1月～2012年11月收治115例患者，其中男72例，年龄30～84岁；女43例，年龄32～78岁；病程3～68 d，肝阳上亢22例，痰湿中阻56例，气血亏虚11例，瘀血阻窍15例；肾精不足11例。 1.2方法辩证施护前实施护理评估，主要评估内容有①眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状观察患者是否伴有恶心、呕吐、心动过缓、耳鸣、耳聋、眼球震颤等。观察患者的面色、脉搏、血压，眩晕发作与患者体位变化有无关系，饮食与眩晕症状有无关系等，并注意听取患者主诉。②生活自理能力。③心理社会状况，有无恐惧、焦虑等不良情绪 2结果 本病区115例患者通过施行辨证施护后，取得了良好的疗效，治愈率达31%，有效率达64%。 3护理 3.1一般护理①病室保持安静，避免声、光刺激，轻症闭目养神、急性期和重症患者需卧床休息。②改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转、弯腰等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动③病情观察，做好护理记录，观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状等变化。出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不变、血压持续上升时，及时报告医师，配合处理。
眩晕的中医辨证施护
眩晕的中医辨证施护 一. 眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。
分型的临床表现及临证，饮食，用药的护理： 1. 肝阳上亢 床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。 （1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。（2 ）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。（3 ）中药汤剂宜温服。2. 气血亏虚临床表 现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。 （2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。 （3）中药归脾汤宜温服。3. 肾精不足临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏阴 虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢不温，
形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉， 辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。（3）中药左归丸，温水冲服。 4. 痰浊中阻临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。 （1 ） 适当休息，注意保暖，保持病室湿度。（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助 湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。 （3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。5.瘀血阻络 临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。（1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察血压，瞳孔，呼吸， 神志等变化。（2）饮食宜清淡，少油腻，富含高营养，粗纤维的食物，重症者流质饮食或鼻 饲流食。（3）中药汤剂宜温服。三. 健康指导 1. 保持心情舒畅，乐观，防止七情刺激。注意劳逸结合，切忌过劳或纵欲过度。