咳嗽的经方辩证(竖琴总结)
咳嗽的经方辩证(竖琴总结)
咳嗽先从大类分“感冒引起的咳嗽”和“久咳”。
新起的咳嗽，一般为感冒引起的咳嗽，常常会有受寒怕冷，发烧，喷嚏，鼻涕，扁桃体发炎等等症状与咳嗽同时出现。有些感冒经过十天半月甚至一两个月的治疗，咳嗽还在反复出现，这时候只要还能见到怕风，喷嚏等一些感冒兼证，表示感冒表证还在。仍然按“感冒引起的咳嗽”来进行辩证治疗，说简单些，就是要按感冒来进行六经辨证。只要把感冒表证解决，同时配合一些化痰止咳药，往往几天内咳嗽就会治好。
感冒引发咳嗽，是因为风寒入侵人体，身体抵抗力差，皮肤表层抵挡不住，风寒就会很快入侵到肺。与肺里的痰，水饮等相结合，影响肺部的呼吸功能。人体此时自动排病机制开始作用，想通过咳嗽引起肺部振动，要把寒气，热痰，寒水饮等异物排除出去。咳嗽是人体自身的排病反应。
久咳则是三五个月持续咳嗽，已经没有表证，但持续的咳嗽可能已经伤及五脏或血分了。这时候的辩证要用五脏辩证的系统。
西药对于咳嗽为什么会没有什么效果呢？像外面看到的所谓沐舒坦化痰止咳，它只是用化学药品把浓痰给化开，但化开后的水，是不参与人体循环的死水，对人体来言仍然是属于异物，人体仍然需要通过咳嗽来排除这些水。还有抗生素亦是寒凉液体，进入肺里，亦为死水。有时候看到使用了这些药物咳嗽好像好转了，但却一直不会真正病愈，咳嗽会长期一直持续下去，而且还会长期伴随鼻塞流清涕。就是因为这些药物造成肺里面的冷水死水很多（鼻为肺之窍，鼻塞清涕代表肺里有寒水，这也就是中医所说的“痰饮”）。肺如大钟，里面灌满冷水死水，这大钟还能敲得响吗？于是经过一段时间的看似好转阶段，等肺里的寒水被蒸发掉一部分，这时候钟又能敲响了，再偶遇风寒，咳嗽就开始又变严重。这就是经过西药治疗的咳嗽，往往每天咳不是很多，但是好长时间不好，然后一两个月以后又会咳嗽严重，反复发作的原因。
小孩以前用过抗生素西药太多，肺里也遗留下了痰饮。所以每次感冒都不是单纯的发烧，常常会伴随剧烈的咳嗽，吐痰。这样的咳嗽非常难治，竖琴常常也是自己搞不定，常常是“寒热不分，乱用经方”。还好，在上海有卞老。安乐每次咳嗽，几乎都要带去看卞老。卞老的药往往是3剂，多的话是5剂，咳嗽就会好。几年以来，竖琴终于总结了卞老治咳嗽的经方思路，孩子咳嗽也终于能看了，把握还挺大。有一些看着竖琴帖子找来求助的朋友，给他们开的咳嗽方也大部分管用了。到这个时候，竖琴的孩子咳嗽突然就次数少了。很奇怪的，似乎他们就是为了教会竖琴怎么治感冒，怎么治咳嗽而来的，很有意思。
下面把咳嗽的辩证思路整理一下，希望能帮到有需要的朋友们。建议大家先看完《竖琴学经方手记》，有了比较完整的六经辨证观念再来看这个咳嗽辩证思路，就可以
很轻松地治疗孩子的大部分感冒了（这本书可以到“就爱经方”论坛免费下载得到）。
首先，感冒发烧咳嗽时，要先用六经辨证，看感冒在哪条经。如在太阳经，就可以选用桂枝汤，葛根汤，麻杏石甘汤，小青龙等作为主方；如在少阳，就用小柴胡汤为主方，如在少阴，则用麻黄附子细辛汤为主方。这些方就是要用来解表的，也就是治感冒的。只有表证解了，才会退烧，咳嗽也才能治好。不然光想着止咳化痰，用一点止咳糖浆，这咳嗽好不了。
以上是辩证的第一步，解表的主方选好。然后再根据咳嗽的详细症状，加入一些去痰，排水，降气之类的药，咳嗽就会治好了。
如何进行六经辨证，在《竖琴学经方手记》里面，已经讲得很详细。我这里就大略讲一下怎么用排除法来辩证：
首先看有没有往来寒热（就是发烧温度高高低低），心烦欲呕（吐，咳嗽后吐，咳嗽后恶心，都算心烦欲呕），舌尖红嘴唇红（这是相火上冲），这3个症状只要见到有一种，都可以考虑用少阳的“小柴胡汤”作为主方。
上面3个症状都没有，再看看有没有“但欲寐”（就是总要躺着想睡觉，但是睡不着），脉沉细，（细细的一条很难找到，没什么力量），或者是上身比较暖腿脚比较冷，咽喉痛，这一组（注意了，这是一组，要综合看，最主要是“脉沉细”）少阴病的症状，如果有，可以选麻黄附子细辛汤来解表降温。（平时用太多西药，身体很差，长时间感冒不会发烧的体质，容易得少阴感冒。一般正常能发烧的孩子都可以从太阳，少阳，阳明三阳证入手。）
少阳和少阴都排除了，都没有，再排除阳明病(高热，大渴，小便黄少等特征)，太阴病（拉肚子）（这些辩证点在《竖琴学经方手记》里都有）那就还在太阳啦。这时候再看鼻涕或痰都是清的，有汗就用桂枝汤，无汗后脑勺僵或前额痛就用葛根汤；如果是是黄痰或黄鼻涕，咳嗽声音较干，就用麻杏石甘汤作为主方。
很简单的以上几个步骤走完，方可以选好主方了。
再来进入第二步，针对咳嗽的详细辩证与加减法：
热咳：
1.
干咳，声音听到干干的（“空”“空”“空”声音听起来空且深），鼻涕几乎很没有或者是黄鼻涕，黄痰。舌苔稍有微黄。为肺热咳嗽，加麻杏石甘汤。（麻黄杏仁生石膏炙甘草）（如果去医院检查，这时候往往是肺炎）
2.
痰或鼻涕是黄绿色。加芦根，冬瓜子（芦根量要大）这是由于肺热同时伴有细菌感染引起。这两个药是千金苇茎汤的主药，专门用来排除肺里面的脓类。（这时候也是到肺炎的程度了）
3.
干咳，舌头较红，干而无苔：加鱼腥草。（为什么加鱼腥草会对舌红无苔的咳嗽有效，我也不知道，这是我大姐给我的经验方。用过两次都非常有效。秋天有一次小孩午睡醒忽然剧烈咳嗽，声音也是空，干，舌头红没有苔，我到小区摘一把鲜鱼腥草熬水加点冰糖给孩子喝，半小时就好了。）
4.
咽喉红肿，扁桃腺发炎，或者干痒刺痛，加桔梗，甘草。（桔梗甘草可以排除咽部的脓肿，效果非常好）
5.
如果伴随胸闷，舌根黄厚苔，舌质较红，吐黄痰。加半夏，栝楼实，黄连(这时候是胸腔部都开始积聚热痰了，用这几味药可以排出胸腔的热痰。)
寒咳：
1.
清鼻涕，比较少量，无什么其它症状：加紫菀，款冬花，川贝（清鼻涕为肺里有寒水，这几味药去水力量比较弱一些）
2.
呕吐胶水白痰，清鼻涕较多。吐水状白痰量多，且咳嗽剧烈，可以先加干姜，五味子。这时候肺里面的寒水很多，干姜好像一把火，快速把寒痰烤干。用1-2剂加干姜五味子药方，咳嗽好转以后，再换在紫菀、款冬、川贝、枇杷叶温和去痰止咳。（因干姜太猛烈，不需要连续用干姜五味子太长时间）
3.
咳呛上气较严重，加旋复花，厚朴（宽胸降气）
4.
呼吸时候若听到咽喉处有痰，如同拉风箱，加射干麻黄汤的结构.射干，紫菀，款冬，川贝，麻黄，杏仁
其它注意点：
不管寒咳热咳，只要有表证，都可加3片生姜。
如果有喘，加麻黄，厚朴，杏仁。（杏仁是专门针对喘的）。
川贝不一定是针对寒痰清鼻涕，只要有咳嗽都可以加一点进去。
如果怕冷，加桂枝。
若是夏天感冒（4-9月）气温比较高，六经的感冒症状又不明显，解表就不用桂枝麻黄柴胡类，而选用桑叶，薄荷来清宣解表。
现在可以开始看病了。前面的寒咳热咳只是我的简单归类。其实小孩感冒咳嗽的时候，往往是寒热夹杂的。比如，你会看见咳嗽有黄痰，但同时也有清鼻涕。或者是鼻涕(痰)一半清，一半黄。这时候就把治疗清鼻涕的紫菀，款冬，川贝，还有治疗黄鼻涕的麻杏石甘结构（主要是生石膏）都加在一起。上面的咳嗽加减法部分，如果全部症状都有，就把全部提到的药都一起丢进去熬吧。就是这么简单了。（新手摸索期间，保险起见，请先在自己身上试验，有信心了再给孩子治。）
案例1：
竖琴二姐的孩子12岁，身体虚弱，常年哮喘。去年好不容易给孩子妈调理好一些，发作比较少。年初到上海探望竖琴，孩子受不了上海的严寒，感冒了。二姐学了一大堆按摩绝招，每晚起劲按摩，又重点使用了治感冒手法，还是挡不住寒气入侵。早起发现呼吸的时候喉咙处有丝丝声。根据二姐的经验，只要发展下去，孩子又要气喘了，急着想去找医生看。竖琴瞧了一下：除了舌尖和嘴唇稍红，呼吸时候丝丝响，舌苔稍有微黄，没有其它异状。舌尖嘴唇红为相火不藏，用小柴胡汤；喉咙响有痰用射干麻黄汤；舌苔微黄稍有热加一点麻杏石甘。合方：柴胡12 黄芩9 半夏9 炙甘草3 射干10 款冬花10 紫菀10 川贝3 麻黄3 杏仁10 生石膏10 生姜3片，2剂后呼吸没声音了。
再玩两天，又因外面吹风，睡地板太寒，按摩又挡不住，这次感冒仍然舌尖微红，呼吸响，舌苔不黄，有清鼻涕，稍咳。仍然是小柴胡合射干麻黄汤。有清鼻涕，则上方去掉生石膏，再喝2剂。又没事了。
案例2：
乐乐前天起床前剧烈咳嗽，声音干，稍有清鼻涕，舌尖嘴唇稍红。用小柴胡汤合麻杏石甘汤加一点紫菀款冬。2剂好了。
案例3：
竖琴前年咳嗽，清鼻涕，很多白痰。喝了桂枝汤，小青龙汤没好，反而咽喉干痒。痰和涕渐渐变成黄绿色，而且咳嗽时候胸闷，剧烈咳嗽到后来会恶心，吐。卞老处方：柴胡汤合小陷胸汤加紫菀冬花桔梗川贝，喝了2周多才好。
很奇怪，那年春节过后，竖琴的公公，馒头都得同样的病，喝这个配方统统好了。
还有好几个小孩咳嗽的详细治疗案例,这里列出来供大家方便学习。
感冒咳嗽流清鼻涕----桂枝汤医案
桂枝汤加减
2012-2-23
朋友：竖琴你好！女儿前几天感冒，我给她喝了桂枝汤，已经好的差不多了。今天淋了雨，又有点清水鼻涕，说话带鼻音，还有点咳嗽，带有痰声，喉咙有一点痛，舌头不红。麻烦你帮我看看。
竖琴：舌苔什么色呢？
朋友：一点白，舌尖粉红。
竖琴：咳了也不会恶心吧？
朋友：不会恶心，喉咙里有痰才咳的。
竖琴：还用桂枝汤，加点紫菀，款冬，川贝，桔梗
2012-2-25
朋友：竖琴你好，我女儿吃了两贴药后，已经好得差不多了。谢谢你啊! ——————————————————————
分析：这个妈妈是我们的老朋友了，备了桂枝汤在家，只要一感冒流鼻涕就开始喝，成功拦截数次感冒。这次淋雨后重复感冒，根据她形容的舌像粉红（不是鲜红）和“不会恶心”看，未到少阳证，也没有其它经的典型症状，判断还在太阳桂枝汤证。清鼻水的咳嗽加些紫菀款冬川贝化痰止咳，桔梗是针对喉咙痛。
这个医案证明了感冒初起赶紧用经方，用对经方，效果是很好的。其它一些食疗或者按摩艾灸什么的手法，在不会辩证不太了解药性的基础上进行，往往会造成延误病情，要大费许多周章才能好。
麻杏石甘汤加减
本帖最后由小艾BB 于2012-2-24 14:19 编辑
淘宝ID：烟雨含青
居住省份城市:杭州
性别年龄体重女孩 20个月 10.5KG
感冒几天？6天（18日——24日）
大致发病症状，原因，经过，以及用药情况：
——18日—19日室外晒太阳，当时气温4度左右，开始流清鼻涕。20日开始，白天偶尔几声咳嗽，21日晚发烧，呼吸重，喘，喝水后退烧。22日用麻杏石甘汤三次（一贴），晚上仍咳嗽，开始有痰呼声。23日看医生诊断：哮喘性支气管炎，开防哮喘咀嚼片，做雾化一次，晚上咳嗽剧烈。（以前也有过类似病况，咳嗽常引发支气管炎和肺炎。在支气管炎阶段，至少得做6天雾化，才能好转。本人最近才开始学习中医，实在无经验，不敢判断用药。在用小青龙汤还是麻杏石甘汤时，都纠结了好久。请各位师长指点）
问诊时的情况：（请详细填写完整，不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句）1．发烧吗？
（如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。）是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热，还是一样热？
——21日晚睡觉时开始发烧，精神不佳，嘴唇像擦胭脂一样的红，并有出汗。后来喝水两次，又出大汗，烧退继续睡觉，至今再未发烧。发烧时额头热。（原谅我当时没注意摸孩子的手足）
2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？
身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？
-——有汗，白天一直出汗，头发湿漉漉地。但手脚冰凉。
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？——睡觉时怕热的样子，胳膊老往外伸。
4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？
——咳嗽，咳起来要接连好几声，程度激励，整个人都在用力。日夜都咳，声音圆厚，听起来有痰，咳不出。上半夜咳嗽厉害，哭闹无法安睡，下半夜才能睡着，睡着后不咳。23日看医生，诊断是哮喘性支气管炎。
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳
嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？
——扁桃体有发炎，每次发病先从感冒开始，后咳嗽，再发烧，烧退继续咳嗽。（其他答不上，请见谅）
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？
——有频繁的打喷嚏，流清鼻涕，早上起来鼻孔干燥，无鼻涕。无鼻塞。
7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。
——胃口很差，不到正常食量的1/2,感冒期间没有停奶粉。
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？
——无吐。
。
9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？
——不爱喝水。
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡沫否？脸色，嘴唇比平时发青，白，还是发红？
——舌苔较正常（不会看），脸色暗黄。
11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？
。
——大便偏黑绿，成型。三天才拉一次。可能和吃得少有关。（平时大便不太规律，有时每天一次，有时两天一次）
12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？
——小便量少。与喝水进食少有关系。用尿不湿的，颜色难判断。
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？
——不知道哦。
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？
——不知道。
15，口气臭不臭，是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况？
——口气有点酸味
16.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。
——无。
17.最近当地天气情况。
小柴胡麻杏石甘汤加减
本帖最后由dzqcjy 于2012-3-4 19:22 编辑
居住省份城市:南京
性别年龄体重:男,9个月,19斤
感冒几天？两天
大致发病症状，原因，经过，以及用药情况：
距上次感冒后十天,上次感冒后早晨起床一直还有点清鼻涕,睡觉感觉有鼻塞,打呼,会用嘴呼吸,昨天咳了几下,晚上睡觉鼻塞加重,今天早晨起床鼻涕多了,一直流个不停.胃口不好,脸色发紫,早晨吃了小儿感冒颗粒.
问诊时的情况：（请详细填写完整，不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句）
1．发烧吗？
（如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。）是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热，还是一样热？
现在有烧，头烫，两侧脸颊耳朵都很红，烫。手是温的。精神不太好
2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？
身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？
吃奶会出汗,晚上睡觉枕头会汗湿
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？
睡觉会把手放外面，睡的不踏实
4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？
睡醒了会咳，咳了会呕，会吐。听起来喉咙比较干有憋的很难受脸涨红的，今天呼吸有点重，有点喘
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？
不知道，但每次检查都会红的，上次有声音哑了，平时喜欢用嘴呼吸。
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？
有打喷嚏流清鼻涕有鼻塞
7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。
胃口不是很好，还在喝奶。有鼻塞，喝奶时会嗯嗯唧唧
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？
咳嗽容易吐。吃饭有时会有恶心的样子
。
9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？
给他喝也喝几口
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡
沫否？脸色，嘴唇比平时发青，白，还是发红？
舌质淡白，舌苔薄白，舌面湿，没有泡沫，脸红，嘴唇偏白
11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？
。大便成型，一天两次，两天前有拉肚子是稠的，比较臭，黄绿色
12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？
稍少，小便一直偏黄
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？
不知道，但喜欢我摸他肚子
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？
15，口气臭不臭，是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况？
昨天开始有口气，酸臭
16.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。
身上有湿疹，，主要在手臂，腿上，胸前,像癣一样比较干，会起皮，一片，一片的。痒.
17.最近当地天气情况。
总是阴雨天。温度3-6度
葛芩连茶，肠病毒型感冒，脓性腹泻居家常用良药（馒头）
功效：适用于急性肠炎或传染性肠胃病，细菌或肠病毒感染引起的腹泻。
主要辨证：1。口渴，2。尿少颜色深黄，3。大便粘稠糊糊状，可能会带有黏液和血丝脓状，味道会很臭。颜色会是黑油油的或者是深绿色。每次只拉一点，拉了马上又想拉，又拉不出来多少。每天拉的次数很多。可能会伴随发烧症状或者不发烧。
中医认为这是属于热痢，口渴，尿的颜色深黄，大便黑臭，这些都是热证。葛根既可以解肌，亦可以升提津液，所以即使伴随发烧症状的腹泻，喝了以后体温会退下来，同时腹泻也治好了。黄芩黄连是清热解毒的，用西医的语言解释这两样属于中药里的“广谱抗生素”，所以化验大便说有细菌感染或者病毒感染也不怕，刚好对证。用了不会有副作用。芩连都是凉而燥性，清热解毒的同时也能够止泻。所以这包茶见效是很快的。
有一回安安发烧，同时拉肚子，我一看大便又黑又粘，臭哄哄的，当时他的发烧还伴随有小柴胡汤的呕吐症状，我就把小柴胡和这个葛芩连茶合在一起给他喝了。刚起床的时候药还在熬，他已经拉了2次在裤裆里。喝完药以后我还对自己的辨证没有信心，就带去看卞医生了，卞医生也给开了3剂柴胡汤合葛芩连，这下我放心了。其实早上一次药喝完带到卞医生那里等了半天工夫都没有再拉，我已经知道药对证了。所以就有这么快。
再看看三七网上的一个妈妈发的求助贴吧：
《急，五个半月的宝宝已经拉肚子半个多月了》
宝宝五个半月，毛16斤.
近半个多月前，开始感冒咳嗽，接着拉肚子。一天十次左右，去医院，说是肠炎，支气管炎，然后开始吃药，吃了三天，再去检查，说是大便潜血，里面有血红细胞，让打针，我们没同意，就又回家吃药，再三天后，又严重起来，大便为墨绿色，医生说是有感染，吃药没用。然后回家寻中医，吃了三副药，头一副是葛根5，桂枝3，白芍3，炙甘草2，生姜一片，大枣一枚，炒白术3，茯芩3。吃了后大便的颜色有所好转，绿色不明显。但次数依然多。接着又加了麻黄3。吃了两副，次数减少，但是就一早上没喝，就又开始拉，而且又是绿色。咳嗽也严重起来。宝宝精神很好，但大便多了，尿少了。现在的大便还是绿色，就像脓痰的那种粘粘的，还有股刺鼻的腥味。很难闻。量时多时少。早上起来拉的最多，晚上睡觉的时候不拉。咳嗽现在不管睡觉还是醒的，也咳。
上面红色字体部分就是辨证的关键，当看到孩子大便是这种状态的就可以使用葛芩连茶来止泻了，这就是中医说的热痢。这种情况就不能够用丁桂儿，也不能够用理中茶，丁桂儿和理中茶是用于寒泻的。寒热搞错了就会加重症状。一般孩子腹泻其实只要分清寒热这两种状态就可以了。
说来是简单，但是没了解以前，小孩子的腹泻是多么可怕啊！我自己的孩子安乐就试过一次寒性腹泻，连续泻了10多天，去了数次医院拉到脱水都没治好，其实只要一包理中茶或者是一张丁桂儿的事。也遇到好几个朋友孩子拉了2周多医院治不好，来找我求助，一看是葛芩连茶的证，喝了2天就好了。哎呀……医院是盖得越来越豪华，连这么小的证都治不好……大家只好自己学习，自成名医了。
成分：葛根黄芩黄连甘草
每包：19g（儿童剂量），成人体重100斤以上每次需要服用2包。
王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈 ?来源：国际中医中药杂志作者：德学慧张明锐李鸿涛时间：2013-06-26 08:30:00 ?栏目关注：男科健康减肥老年人睡眠障碍女性不孕小儿急性支气管痔疮 ?包皮过长易早泄专家解答妇科病的防治肿瘤名医免费在线咨询女人身体三处绝不能“冻” 核心提示：咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风 咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽；金绍文治疗小儿风热咳嗽； 王素梅治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减；杨之藻常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。以上治疗小儿咳嗽均是分型论治，一证一方，取得了很好的疗效。北京名医王鹏飞，是著名的中医儿科专家，三代业医，其治儿科病，运用专方专药，疗效显著，被誉为“京城小儿王”。现将王老的临证经验总结如下。 1病机及治法 小儿脾常不足，以致积热内蕴，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病。首先，小儿脾常不足，易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，加之小儿脏腑娇嫩，且肺为娇脏，易感外邪，致肺失肃降，气逆作咳，甚而作喘。其次，小儿肝常有余，时有“侮金”倾向；且肝主升，肺主降，在调节全身气机方面发挥重要作用，如肺失清肃，气机失调，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，加重咳嗽；其三，在病理变化过程中，如燥热内盛，易风火相煽，肝风欲动，而有躁动、神昏、抽搐等症。此外，肺与大肠相表里。肺热可移热于大肠；大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降。 基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热，肝常有余，脾常不足的认识，王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾，驱邪而不伤正，扶正而不留邪，维护着小儿稚阴稚阳的特点。故在治疗上应清肺解热，和中驱邪。因小儿为稚阴稚阳之体，主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。既不用经方之麻、桂，也不用时方之银翘、桑菊。用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机，有热痰要清化痰热，有热药清热，阴虚者，又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃，而用酸甘化阴之品，兼敛肺、运脾，而且一证(症)一药，既抓住了小儿咳嗽的基本病机，又随证(症)施药，充分体现了辨证论治的精神。而且，王老在治疗的过程中又时时兼顾脾胃；病情恢复期又着重调理脾胃。 2青寒退烧汤的组方及加减 青寒退烧汤药仅两位味：青黛3 g、寒水石9 g。青黛清肝平木，寒水石，性辛咸寒，归心胃肾经，善清脏腑之热且引热下行。肺热明显时加地骨皮，可专清肺热，因其有清热而不伤阴特点，加之发热患者有伤阴趋势，应用该药正可清虚热。有表证时加苏叶、藿香以解表和中，高热不退、嗜睡、烦躁时加钩藤、天竺黄；痰热时加瓜萎、竹茹；病程日久邪热久羁有伤阴时加白薇清虚热，加芦根、生地滋阴清热；咳嗽则加苏叶、杏仁宣降肺气以止咳，咳嗽重时加杏仁；久咳不愈，加北五味子、白果以敛肺气，以应
鸡蛋治咳嗽四种方法
鸡蛋治咳嗽四法 1.醋煎鸡蛋治咳嗽 醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是：取鸡蛋1个，打在碗里搅匀，米醋半勺放入炒锅，用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖，凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳，重者3天可愈。 2.煎鸡蛋止咳 取生一小块切碎，鸡蛋一个，香油少许，像煎荷包蛋一样(末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下，每日两次，数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳，久咳不愈肺部无异常者可尝试。 3.炒鸡蛋止咳 取生切丁或丝，将鸡蛋打入碗拌匀，然后将少许油倒入锅中烧热，再将丝放入油中过一下，最后倒入鸡蛋炒熟，趁热吃下。吃的量可自己掌握，晚上临睡前吃更好。 4.白糖拌鸡蛋治咳嗽 患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。方法如下：取鲜蛋一个，磕在小碗，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。 37/核桃治咳嗽三法 1.芝麻核桃酒益肾止咳 家庭自制芝麻核桃酒，有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以500克白酒为例，加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克，密封好放在阴凉处，浸泡15天后即成，每日饮用2次，每次15克。 2.荸荠核桃治小儿百日咳 小儿患百日咳，用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便，去皮后，即一口荸荠，一口核桃同吃，疗效很好。此两种东西每日吃两三次，每次各三四个即可。 3.核桃、芝麻、生粉治咳嗽核桃5个，生芝麻25克，生25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生去皮捣成碎末。集中放入碗，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克)，白开水冲服，每日早晚各服一次。 38/梨治咳嗽三法 1.蒸蜜梨治咳嗽
经方治疗慢性咳嗽的思路与方法
经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文关键词：咳嗽，思路，治疗慢性，方法 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文简介：摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类，并在此基础上制定了指南，一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验，传 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法本文内容： 摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类，并在此基础上制定了指南，一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验，传统中医重视辨证论治，其病机要素不外乎风、痰、火、虚4端。经方在慢性咳嗽中广泛运用，其治疗重点在于方证对应。该文通过从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法，并附医案3则，以供同道指正。 关键词：慢性咳嗽；经方；思路；方法。 慢性咳嗽是指病程≥8周的咳嗽，通常根据胸部X线检查有无异常可分为
两类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者[1-4].慢性咳嗽病因繁多且涉及面广，尤其是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，极易被误诊误治，或因诊断不明重复接受各种检查，或者长期使用多种抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，不仅不能及时解除患者痛苦，反而增加了患者的经济负担[1,5]. 中医学无慢性咳嗽之病名，根据其病程、发病特点，归属于“久咳”、“久嗽”、“顽咳”等疾病范畴。如隋·巢元方在《诸病源候论·久咳嗽候》记载：“久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也”.而在张仲景《金匮要略》中诸多章节条文述及了慢性咳嗽的辨证论治，如“痰饮咳嗽病脉证治”、“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”、“痰饮咳嗽病脉证并治”等篇，其所用方药体现在各篇所论疾病的具体治法中，并自成一体，有着独特的理论体系和实践经验。 现代医学擅长解剖学分类，传统中医重视辨证论治，经方治疗重点在方证对应，本文试从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法。 1 辨病因。 慢性咳嗽病因繁多，清代名医徐灵胎谓“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷”.即便是现代医学，亦曾有70%以上的误诊率，慢性咳嗽患者在临床上常被笼统称为“慢性支气管炎”[6].自美国Irwin研究小组提出慢性咳嗽的解剖学诊断流程以来，慢性咳嗽的诊治水平有了一定的提高，大多数患者的病因能够得到明确，针对病因的治疗也使患者的症状得到改善[7]. 我国自2020年颁布了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》，分别于2020,
咳嗽的治疗
咳嗽此为肺部疾患的主要证候，可见于多种疾病中。正如《黄帝内经》里说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。也就是说，咳嗽虽然主要是肺经的病，但与其它脏腑都有关系。临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下。 [方一] 紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调人红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2--3次饮用。 本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。 [方二] 苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。 本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。 [方三] 橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。 本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽 [方四] 生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加人饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。 本方适用于风寒咳嗽。 [方五] 葱白5—10节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。 本方适用于风寒咳嗽。 [方六] 鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。 本方清热止咳，适用于风热咳嗽。 [方七] 金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。 本方适用于风热所致咳嗽。 [方八] 洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。 本方适用于风热咳嗽。 [方九] 蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。 [方十] 百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。 将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。 本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。 [方十一] 黄梨适量，饴糖若干。将黄梨去核，捣汁，与饴糖合并煎膏，每服2汤匙，日3次。 本方清肺化痰，润肺止咳，适用于肺燥咳嗽。
经方《伤寒论》17方整理总结
经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一：乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。 辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝
传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症
《咳嗽的诊断和治疗指南》
《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案) 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3.慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(E和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1. 询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。
注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X 线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。(3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。
儿童咳嗽的类型及治疗方法
儿童咳嗽的类型及治疗方法 小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。 一、需要赶紧就医的咳嗽 1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。 3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。 二、父母可以先观察，不急送医院的咳嗽 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。 2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。 5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。 以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下： 一、风寒咳嗽 1.生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。 2.蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
治咳经方
治疗咳嗽的常用经方 一、治疗咳嗽的常用经方 1、半夏厚朴汤5、麻杏苡甘汤 2、小青龙汤6、小陷胸汤 3、小柴胡汤7、麦门冬汤 4、麻杏石甘汤8、理中汤 二、应用经方的思路 明辨六经，顾及兼证（水湿痰饮、瘀血、食积等）； 方证对应，重视两本（先天、后天）； 据机合方，药参神农。 半夏厚朴汤 一、组成：半夏15g，厚朴9g ，茯苓12g，苏叶6g，生姜15g 。 二、六经八纲归属：太阴病（里阴虚寒证）夹痰饮。 三、功效：降气化痰兼解表。 四、方证： 1、因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感； 2、咳嗽气喘，痰多胸闷，或腹胀，恶心呕吐，食欲不振； 3、舌苔多厚腻、白腻、口内粘腻。 五、病案举例： 黄某，女，38岁。 一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减： 半夏12g，厚朴10g，茯苓12g，苏子10g，陈皮15g，杏仁10g，桔梗10g，生姜15g。 结果：上药服二剂，咳即止。 分析：无恶寒、头痛、鼻塞流涕、脉浮等表现，病不在表。辨证为太阴病、痰饮犯肺。治宜温化痰饮、肃降肺气，取半夏厚朴汤加减。表证不明显，故减苏叶，加苏子化痰降气、桔梗袪痰、陈皮化痰理气、杏仁止咳。 如表证明显者，可合用桂枝汤或麻黄汤；如热象明显者，可加生石膏；如久咳寒饮明显，而表证不明显者，可用苓甘五味姜辛夏杏汤。 体会：咳嗽主因痰饮治当温化降逆 痰饮与咳嗽有密切关系．许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而引起。对痰饮的治疗，《金匮要略痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者，当以温药和之”，是治疗痰饮的重要原则，也是治疗咳嗽的重要原则。在这一原则指导下，如果再选择适当的方药，临证多有捷效。 小青龙汤 一、组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9g，五味子15g，半夏15g 二、六经八纲归属：太阳太阴同病（表阳证合里阴虚寒证）夹痰饮。
整理中医经方家倪海厦的感冒治症药方简易图表
1感冒症治对照1.1 判断表 发烧肠胃型感冒上吐下泻五苓散 泻肚子(且恶臭) 葛根苓莲汤 有汗咳嗽口渴/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕桂枝汤+厚朴+杏仁无咳嗽怕冷/口渴桂枝汤+葛根 怕冷/口不渴桂枝汤 口渴欲饮冷/怕热白虎汤 无汗咳嗽怕冷/口渴/黄痰/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕小青龙汤 无咳嗽怕冷/口渴葛根汤 怕冷/口不渴麻黄汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 经期小柴胡汤，咳嗽加厚朴杏仁、喉咙痛加葛根 忽冷/忽热/恶心小柴胡汤 咳嗽(可兼有发烧) 有汗口渴/黄痰麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白痰桂枝汤+厚朴+杏仁无汗怕冷/口渴/黄痰大青龙汤 怕冷/口不渴/白痰小青龙汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 喉咙痛(可兼有发烧) 有汗咳嗽/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/不咳嗽桂枝汤+葛根 无汗怕冷/咳嗽/黄痰/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/不咳嗽葛根汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 鼻塞(可兼有发烧)严重则另加【辛夷+苍朮+石菖蒲】有汗口渴/黄鼻涕麻杏甘石汤 怕冷/口不渴/白鼻涕桂枝汤 无汗怕冷/口渴/黄鼻涕大青龙汤 怕冷/口不渴/白鼻涕小青龙汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 头、身痛 (可兼有发烧) 有汗怕冷/口渴桂枝汤+葛根 怕冷/不口渴桂枝汤 无汗怕冷/口渴葛根汤 怕冷/不口渴麻黄汤 怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤 注1：小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显→射干麻黄汤 1.2 常见问题与说明 首先感谢倪海厦恩师无私的教导。
1)服用科学中药的剂量，及方法为何? a.每日三次，早中晚餐饭前，空腹，温开水送服 b.若病情较重，可于睡前加服一次。 1岁以下幼儿，每次剂量0.3~0.5公克； 1~3岁，每次剂量0.5~1.5公克； 3~6岁，每次剂量 1.5~2公克； 6~10岁，每次剂量3公克； 10~14岁，每次剂量4公克； 14岁以上成人每次剂量5公克。 此剂量仅供参考，请依体格及医师建议，酌量加减。 若服用水药，实际使用量请依合格中医师处方。小孩服用量依照与成人体重之比例。如60公斤成人需喝一碗，30公斤小孩则喝半碗。 2)服用多久，仍然无效时应该停服? 若对证，多半24小时以内，病情改善，如连续服用2日仍然无效时，应该转方或停服，并到诊所就医， 避免延误病情。 3)服药后，退烧，不再恶寒身痛(表解)，但有后遗症，如咳嗽不愈，声哑怎么办? a.若是咳嗽不愈，表示此人平时即多有痰饮体质。 ---如(寒性)白痰，则用“苓甘姜味辛夏仁汤”。 ---如(热性)黄痰，则用“千金苇茎汤”。《芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁》 b.如(津亏)声哑，或干咳无痰，表示此人平时多晚睡，贪食炸烤食物，或服抗生素，伤到津液，则用麦门 冬汤。 4)病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗，恶寒，口不渴) 。又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如 何选方? 恭喜，您已进入合方运用的殿堂。请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。 5)月经期间感冒喉痛，可否用小柴胡汤合葛根汤? 正确答案，但小柴胡汤量要大一些。 浸泡胆巴或硫磺熏制(氧化硫)的中药，与防腐剂一样，都会严重损伤肝肾，请务必慎选药材。 严重之喉痛，如扁桃腺化脓，可再加桔梗，玄参，石膏 服用感冒药忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。 2阳明证 如果你的病进入阳明的时候, 有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热, 阳明无寒症, 全是热症。这时候有两种, 一种是便秘, 一种是没有便秘。只有发热, 没有便秘, 就用白虎汤。 再者阳明有腑症, 如果便秘, 第一种叫大黄甘草汤, 大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐, 早上吃进的烧饼油条, 到了傍晚吐出来还是烧饼油条, 就代表说这个东西堵在胃里面, 这时候大黄甘草两味药就可以治好。 如果是堵在十二指肠的时候, 我们就用调胃承气汤, 就是炙甘草, 大黄, 芒硝, 堵在十二指肠, 病人会便秘, 恶心, 排气很多, 肚子中间的地方会痛。
中医常见几种咳嗽证型及治疗方法
中医常见几种咳嗽证型及治疗方法 中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同。 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： 1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用： 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用： 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。
《医学三字经咳嗽》咳嗽的治疗
《医学三字经·咳嗽》咳嗽的治疗 一、咳嗽的治疗（一）外感咳嗽的治疗方法1．六安煎“谁治外，六安行”：外感咳嗽，陈修园老先生推荐六安煎，这个方子虽然没有什么深义，但是却很平稳。初学中医的人治疗外感咳嗽，先记住这个方子就行了，别一下子好高骛远。2．六安煎方剂六安煎是张景岳的方子，治疗外感咳嗽。方剂如下：半夏两钱（6克）、陈皮一钱五分（4.5克）、茯苓二钱（6克）、甘草一钱（3克）、杏仁两钱（6克）去皮煎、白芥子一钱（3克）炒盐，煎煮的时候加七片生薑，如果寒的比较厉害就加细辛七分（2.1克）。陈修园说他每次用这个方子的时候，里面不用白芥子，白芥子是温化痰饮的，陈修园老先生去白芥子加五味子、干薑、细辛这三味药。这绝对是陈修园老先生自己的经验，他这个经验哪来的呢？来自张仲景。六安煎实际上就是二陈汤加杏仁、白芥子、生薑。陈修园把白芥子改成干薑、细辛、五味子三味药，这有独到之处，这就是经方加时方，他跟我们一般水平低的人不一样，他有独到之处。3．外感诸咳，当辩风热、风燥二症咳嗽除了有风寒外感用六安煎之外，还有风热、风燥两种情况，这个就比较深了。4．什么叫风热症？“如冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也。”（1）什么是非节之暖？比如说暖冬。冬天应该特别冷，但
是突然有几天特别暖和，这就叫非节之暖。本来冬天应该寒冷，有几天突然很暖和，这时候人的毛孔都张开了，突然又来一阵冬天的风寒，人一受寒，结果很多人都闹病了，然后开始咳嗽、痰结、咽肿、嗓子红肿、身体发沉、自汗、脉浮，这个叫风热。（2）冬天也会有风热感冒很多人不理解大冬天怎么还有风热？冬天确实有风热，尤其现在暖冬很多，所以现在冬天风热症的人也不少，甚至于很多，以至于冬天感冒大部份还是属热的，这些症状一出来，你就应该知道是风热症。（3）冬天风热感冒咳嗽，用什么方子？用葳蕤汤，葳蕤汤属于辛润之剂，葳蕤汤是《千金要方》的一个方子。葳蕤就是玉竹，葳蕤汤以玉竹为君。冬天的风热症切勿辛热发散，大家脑袋一定要灵活一点，一定要看症状，冬天不一定就是受寒，不一定就是风寒感冒。（4）感冒清热冲剂，你吃对了吗？大家一感冒就吃感冒清热冲剂，这是不对的，你得知道感冒清热冲剂是干什么的？感冒清热冲剂的成分是辛温解 表的，不是辛凉清热的，虽然名字叫清热冲剂，但是它的成分是辛温的药，不能用于风热感冒。（5）感冒软胶囊、九味羌活汤，您真的不能随便乱吃！还有感冒软胶囊、九味羌活汤也是辛温解表的，风热症是不能吃的，吃了就是火上浇油。5．什么叫风燥症？风燥症尤其难理解、辨治，但是我们必须讲，因为现在这个病很多。“燥为秋气，令不独行，必假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。”秋天燥邪大行，秋天受燥邪，
咳嗽(中医中药)治疗原则
治咳七大法则 治咳七大法则，病有千端，法有万变！ 咳嗽一症，外感时病中有之，内伤杂病中亦有之，是临床上常见的症状。并且不是只患了肺病才发生咳嗽，《内经·咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽之症，包括很广，牵涉面很大。 在治疗时，如果不辨病因病机，不讲理法方药，而只投所谓止嗽、镇咳、祛痰、宁肺之品，笼统施治，轻则迁延不愈，重则变症百出，甚至成痨难救。所以治疗咳嗽，必须辨清内伤、外感、虚、实、寒、热，按其发病新久，轻重浅深，辨证施治。 祖国医学对咳嗽的治疗，积有丰富的经验。但文献浩如烟海，各家学说又讲的非常复杂，初学常不易抓住重点，因而感到治疗方法不好掌握。 兹结合临床经验，试将治疗咳嗽的方法，约括为“宣”“降”“清”“温”“补”“润”“收”七大法则，提出来就正于诸位同道，以供临床参考。 —1— 宣 肺窍清虚，喜宣通而恶窒塞。如感外邪，皮毛束闭，肺气不得宣化而致咳嗽；或无外邪，因肺气壅遏，气机失宣，而致胸闷气窒、咳嗽、痰不易出等症。都须用“宣”的方法，开宣肺气，疏畅气机，使肺恢复清虚宣通，则咳嗽自止。常用的治疗方法，例如： 1、辛温宣化法：适用于外感风寒所致头痛、寒热、鼻塞、咳嗽。选方如： ①、杏苏散（杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草）； ②、止嗽散（荆芥、白前、桔梗、百部、甘草、陈皮、紫菀、生姜）； ③、三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）等。 2、辛凉宣化法：适用于风温、风热所致的头昏发热口干咳嗽。常用的方剂如： ①、桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）；
②、加减银翘散（银花、连翘、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生草）等。 3、宣郁理肺法：用于气机郁滞、气道壅涩所致之胸胁痞闷、痰不易出的咳嗽。常用的方剂如： ①、加减流气饮子（厚朴、苏叶、青陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、赤苓、香附、炙草）； ②、加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、贝母）等。 另如：疏肺、开肺、宽胸、通宣等，也都属于宣法的范围。 —2— 降 肺喜清肃和降，苦气上逆及痰、瘀失肃。故胸中气逆、痰阻肺窍、瘀血阻滞等，都可导致气逆不降，肺失清肃，肺气不利而引起咳嗽。这种咳嗽须用降气、降痰、祛瘀等肃降法来肃清肺经，使肺气和降，其咳自止。常用的治法，例如： 1、降气化痰法：适用于肺气失降，气逆咳喘之症。常用的方剂如： ①、苏子降气汤（苏子、厚朴、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜）； ②、加味沉香降气汤（香附、陈皮、苏子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙草）等。 2、豁痰肃降法：适用于咳嗽多痰、胸闷懒食、痰涎壅盛、气逆咳喘、脉滑有力之症。常用之方如： ①、三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子）； ②、半瓜丸（半夏、瓜蒌仁、桔梗、枳壳、知母）等。可随症酌加杏仁、化橘红、南星、葶苈、茯苓。 3、祛瘀肃肺法：适用于胸背胁肋、扑打损伤，瘀血内阻所致之胸痛咳嗽。常用之方如： ①、桃仁散（桃仁、桑皮、赤苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔）； ②、加味当归饮（大黄、当归、苏木、生地、赤芍、桔梗、贝母）等。 按：作者曾治疗胸部跌伤后，咳嗽数年不愈的患者，以本法加七厘散（冲服）、枳壳、片姜黄、乳、没，服数剂，咳出黑色血块数口，
7.1肺癌的经方治疗 上
肺癌的经方治疗（上）--理法方药 王三虎 / 08-09 23播放 肺癌的经方治疗（上）--理法方药 15'22'' 中医抗癌非常道，大家好，我是王三虎。今天我们讲肺癌。 肺癌是一个大部头的戏 肺癌是发病率最高的癌症，也是我最有个人心得，最能将古今联系，相应地来说，经验也最多，效果最好的一个。所以肺癌是一个大部头的戏。 那么我今天先从两个病例说起。在我即将退休前的一个月左右，2017年5月19日，我在上午的门诊上碰到了两个老太太，都是长期吃我中药，效果很好的病例，所以我很兴奋。第一个病例，周老太太，74岁。她2005年9月肺癌手术以后，不愿意化疗，找我服药一年余，因为没自觉症状，自行停药。到了2017年5月11日，因为痔疮在柳州一个三甲医院复查，发现肺癌复发，在5月19日她就找到门诊，我一看，12年前，她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多，没有任何症状了以后停药，现在复发了，说明我们的治疗是有效的。这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。 无独有偶，另一个王姓老太太，68岁。2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗，坚持在我门诊用中药两年半，也是这一天到门诊来了，我看到病历后我就给她进行了复查，没有复发，没有转移，为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的，因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点，我们大家都知道中医抗肿瘤（的情况），在这60多年间，做了许多铺路建桥的基础工作。但是，多半还局限于某一个治法，某一个药物的研究，对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的，不仅是古今接轨方面，我们往往把古代的文献简单的提两句，实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题，所以这个主客观不一致，效果也就大打折扣。 经过深思熟虑提出肺癌可从肺痿论治的观点 由于我自己学《伤寒》出身，对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》，也是非常热爱（的），大部分条文能背下来，但是，也和大家一样，觉得《金匮要略》不好研究，零零散散、续续断断，不像《伤寒论》，首尾相贯，如环无端，当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候，我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系，我就带着这个肺癌的问题，突然发现，哇，太相似了！由于我个人对《金匮要略》的熟悉，对经方的熟悉，很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。
伤寒论整理总结
经方《伤寒论》17方整理总结（转载） 经方之一，许多名医成名方---乌梅丸。 乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肢厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。 记得有一位名医说的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，见肝之病，知肝传脾，见木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二、从调理阴阳说乌梅丸 乌梅丸本来是治疗蛔虫症药物，既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
羊咳嗽治疗方法
症状：咳嗽的声音干而短，常见于喉和气管异物、慢性支气管炎、胸膜炎和肺结核等；湿而长，常见于咽喉炎、支气管炎和支气管肺炎等；短而弱、有病痛表现，常见于感冒、慢性支气管炎和肺结核等；连续性咳嗽，常见于急性喉炎、支气管炎和支气管肺炎等。 现将由不同病因引发的咳嗽症状的具体表现分别叙述如下。 ⒈巴氏杆菌巴氏杆菌引起的咳嗽，病羊同时表现精神沉郁，食欲废绝，呼吸困难，流黏性鼻液，有时颈部和胸下出现水肿，初期便秘，随后腹泻，病程3～30天，死亡率高。 ⒉链球菌链球菌引起的咳嗽，伴有铁锈色鼻液，流泡沫性口水，咽喉部及颌下淋巴结肿大，眼睑、唇部、面部及乳房肿胀。粪便松软，带有黏液或血液。病程2～3天，死亡率高达80%。 ⒊支原体和溶血性大肠杆菌支原体和溶血性大肠杆菌引起的咳嗽，病羊营养不良、消瘦、精神沉郁、腹式呼吸，喘气、病程较长，死亡羊多数表现胸膜黏连，胸膜内含有大量纤维素性渗出物。肺部可见局限性化脓病灶，受损的肺呈灰紫色，肺叶与肋骨黏连。本病常发生于营养不良的当年羔羊，以小尾寒羊最为多见。
⒋双球菌双球菌引起的咳嗽，主要发生于3周龄以内的羔羊，病羔发热，结膜潮红，呼吸困难，流脓性鼻液，时有脑膜炎症状或腕关节、跗关节发炎，呈现跛行，病程较短，3～6天死亡。剖检可见脾脏肿大，呈黑红色，肺充血、出血，并有纤维蛋白渗出物。 ⒌坏死杆菌坏死杆菌引起的咳嗽，常发生于1～4日龄的羔羊，病初体温升高，食欲不振，呼吸困难，口腔发生坏死性炎症(白喉)，肝、肺坏死，4～5天死亡。 ⒍寄生虫、营养不良由寄生虫、营养不良(如维生素A缺乏症)引起的咳嗽，一般病程较长，患畜瘦弱，体温正常。 预防： ⒈加强饲养管理，增强机体抗病能力，供给蛋白质、矿物质、维生素含量丰富的饲料。 ⒉每个圈舍要严格控制羊只数量，防止密度过大。圈舍应通风良好、干燥向阳，冬季保暖、春季防寒，以防感冒的发生。 ⒊按程序进行防疫，定期驱虫。当羊群咳嗽呈增多趋势时，应在饲料中添加强力霉素或支原净等。 疗法： ⒈西医疗法
干咳嗽无痰治疗方法
干咳嗽无痰如何治疗 干咳嗽无痰如何治疗 引起咳嗽的原因很多，在慢性疾病中，首先应考虑的是慢性支气管炎，如果是抽烟的则要高度怀疑；其次考虑以咳嗽为表现的哮喘，多数情况是在闻到不适应的气味后咳嗽或程度加重；还要考虑有无慢性咽炎，有无睡眠打鼾，夜间口干等。应上医院拍个胸片，还可做个肺功能检查，以便确诊。 干咳嗽无痰，这是慢性支气管炎，应积极控制感染为主，平时少喝冷饮，增强体质。中医认为这是秋冬季节天气干燥刺激咽喉所引起的，应以润肺止咳为主，代表方应以桑杏汤加减为主，平时可以用雪梨煲猪肺汤润一下肺。 肺燥型咳嗽，干咳无痰或少痰者，宜吃以下物品 百合能润肺止咳。《上海常用中草药》中说：“百合治肺热咳嗽，干咳久咳。”可用鲜百合100-150克，加冰糖适量煎汤喝。也可用新百合120克，蜂蜜50克，拌和蒸熟后食用。 甘蔗有生津、润肺、止咳的功效。肺燥咳嗽之人尤为适宜。可单饮甘蔗汁，或用蔗浆和粳米或糯米煮成稀薄粥食用。 豆浆《随息居饮食谱》云：“豆浆清肺补胃，润燥化痰。”所以，燥热型干咳少痰者宜食。 蜂蜜善于润燥，可治肺燥咳嗽。凡干咳无痰、燥咳不愈者，单用蜂蜜15-30克，开水冲服，早晚各1次。也可用蜂蜜50克，熟猪
油50克，同熬匀后备用，每日早晚开水冲服1调羹。 饴糖据《日华子本草》记载：“饴糖消痰止嗽，并润五脏。”凡燥咳无痰或少痰之人，宜用饴糖30克，同白萝卜汁100克，搅匀后蒸熟，分2次服食，连吃3-5天，有很好的润肺止咳效果。 白木耳能滋阴、润肺、生津、止咳，适宜肺燥干咳无痰之人食用。《增订伪药条辨》就有记载：“白木耳治肺热肺燥，干咳痰嗽。” 柿霜有润燥、化痰、止咳的作用，能治肺热燥咳。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”可以每次用柿霜10克，开水冲服，每日2-3次。 北沙参能养阴清肺、祛痰止咳，适宜肺热燥咳者煎水喝。若用北沙参、麦门冬各10克，川贝母6克，同煎服则更妙。 海松子能润肺燥，故肺燥于咳者宜食。《玄感传尸方》中有“风髓汤”一法：“治肺燥咳嗽：松子仁一两(30克)，胡桃仁二两(100克)。研膏，和熟蜜半两(15克)收之。每服二钱(6克)，食后沸汤点服。”或采用《士材三书》中的办法，用海松子仁30克，同粳米50克，煮成稀薄粥食用。 花生有润肺止咳作用，适宜燥咳之人服食。《药性考》中记载：“落花生，干咳者宜餐，滋燥润火。”民间常用花生仁、大枣、蜂蜜或冰糖各30克，水煎，吃花生和枣并饮汤，日服2次，对干咳无痰或少痰者颇宜。 白砂糖能润肺生津，肺燥咳嗽之人宜服食。《本草纲目》云：
治咳嗽心得体会
治咳嗽心得体会 篇一：止嗽散治疗感冒后咳嗽的心得 止嗽散治疗感冒后咳嗽的心得 吴裕存 （安徽省歙县中医医院，歙县徽城镇新安路34号，245200）关键词:止嗽散;咳嗽;心得 咳嗽是临床上一个非常常见的症状，常见于急性和慢性支气管炎、肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等疾病中。感冒后咳嗽不是诊断术语，是指感冒后恶寒发热、头痛身楚、鼻塞流涕等症状消失后，咽干喉痒、干咳少痰经久不愈，即使使用抗生素静滴亦鲜有疗效。以前有人称其为“喉源性咳嗽”，笔者认为可以归属在“上气道咳嗽综合征（UACS）”中。“上气道咳嗽综合征”是美国胸科医师学会（ACCP）XX年咳嗽循证指南中提出的新的诊断术语，是指呼吸道疾病如感冒、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎等通过鼻分泌物和（或）炎症刺激引起的咳嗽，用以取代“鼻后滴流综合征（PNDS）”。去冬今春，笔者用“止嗽散”加味治疗感冒后咳嗽20例，效果十分理想。 20例均为门诊病员，年龄3--74岁。其中男性7例，女性13例；病程最长者1月以上，最短者1周以上。全部病例都用过1--4种抗生素，有部分病例静滴抗生素一周以上。治疗用“止嗽散”（桔梗、荆芥、炙紫苑、蒸百部、炙
白前、炙甘草、陈皮各10克）加炙款冬花10克、姜半夏10克、干姜6克、五味子10克，每日1剂。一般服用3--6剂后，即可痊愈。如吴某，女，16 岁，学生。因患慢性咳嗽近两月，服用阿莫西林、罗红霉素、头胞克肟、止咳糖浆等未效而就诊。主要表现为干咳少痰、喉头不适，昼轻夜重，咳剧时作呕，影响睡眠。舌淡红，苔薄白，脉滑。服上方4剂而愈。 “止嗽散”是清代新安名医程钟龄所著的《医学心悟》中的方子。程氏认为，“凡治咳嗽，贵在初起得法为善。”“咳嗽之因，属风寒者十居其九。”其治疗“大法：风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散，加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪。既散而咳不止，专用本方，调和肺气①。”可见“止嗽散”乃是治疗感冒后咳嗽的专用方剂。他在方子下面的附论中说，“经曰：微寒微咳。寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。”“肺有二窍，一在鼻，一在喉。鼻窍贵开而不闭，喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通，则喉窍将启，能无虑乎？本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱寇之势。是以客邪易散，肺气安宁②。”程氏没有说明哪些药能开鼻窍，哪些药能闭喉窍。笔者认为能升提肺气的药物能开肺窍，能顺降肺气的药物能闭喉窍。治嗽当以治痰为先，而治痰又以顺气为先是验之又验的临床总结。“顺气”就是“(来自: 小龙文档网:治咳嗽心得体会)开肺窍”、