医学影像学+自测题+答案.doc
§6. 2医学影像学
一、X线成像
（一）透视
【原理】
X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。
【优缺点】
透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，
可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，旦不能留下
客观性记录。
【适应范围】
1.胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。
2.腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。
3.骨折整复和异物摘取。
4.各种插管和介人性治疗操作。
【注意事项】
1.掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。
2.提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。
3.早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。
（二）摄影
【原理】
普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。
【优缺点】
照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。
【适应范围】
应用广泛，包括四肢、脊椎、骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。
【注意事项】
1.认真填写照片申请单，包括筒要病史、检查部位和目的要求等，供投照和X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。
2.危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查
3.作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。
（三）造影检行
造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。
对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。
阳性对比剂有钥剂和碘剂。钥剂用于胃肠道检查，胡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管腥.管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏揣管道显影。也可采取宜接穿刺或导管法将对比剂引入脏腊内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、痿道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。
【优缺点】
造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，且可提高其清晰度和对比度。缺点是造影检查的技术较复杂，需要一定的设备条件，有些造影检查有创伤性。对病人有一定的痛苦和危险性。
【适应范围】
造影检查的种类繁多，各种造影检查有各自的适应范围和应用限度。
1.循环系统：心导管术和选择性右、左心血管造影用以观察先天性心脏大血管畸形。冠状动脉造影可观察冠脉循环，血管狭窄及其部位与程度，以及术后再通和灌流情况。
2.消化系统：锐剂胃肠道造影用以观察胃肠道的功能和形态变化。曰服和静脉胆道造影、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)等用以观察胆道和胰腺病变。选择性腹腔动脉造影用以观察腹腔内肿块、大出血及血管内介人性治疗。
3.泌尿系统：静脉和逆行尿路造影、膀胱和尿道造影用以观察泌尿道病变。选择性肾动脉造影可观察肾脏肿瘤或肾动脉狭窄。腹膜后空气造影或配合体层摄影可观察肾上腺肿瘤或增生。
【注意事项】
1.造影检查需预先将申请单填好送放射科登记室预约。
2.按照各种造影检查方法的要求，检查前对病人做好必要的准备如禁食、洗肠、碘剂过敏试验等，以保证造影检查的顺利进行。
3.严重心、肺、肝、肾功能不全，极度衰弱和过敏体质者，不宜行造影检查，需要时应选择非离子型碘制剂。
4.做好造影反应的急救准备。遇严重反应例如休克、惊厥、心脏骤停、喉头和肺水肿时，应立即进行抗休克、抗过敏及对症治疗。
5.危重病人造影检查应有医护人员陪同。造影检查后应注意观察病情变化，并予以适当处理。
(%1)体层摄影
【原理】
体层摄影属于特殊X线摄影方法，是应用特殊摄影装置和操作技术，获取某一指定层面的影像，避免影像的互相重叠，从而使病变部位显示清楚。体层摄影有纵断和横断体层之分，目前使用的普通体层摄影机大多是纵断体层，而电子计算机体层摄影即CT扫描则是摄取横断体层影像。
【优缺点】
体层摄影可明确平片检查难于显示的至叠和深部病变；观察病变的内部结构有无破坏、空洞或钙化；确定病变的范围与周围组织结构的关系，可作为平片检查的补充X线检查方法。其缺点是需要有特殊的机器设备、操作技术较复
【适应范围】
1.胸部体层：发现肺空洞和结节，鉴别肺部肿块良恶性，观察肺门和纵隔淋巴结肿大，以及气管和支气管病变
等。
2.喉部体层：显示声门、喉室、真假声带、声门上、下区结构及病变；确定喉癌的部位和蔓延范围。
3.上颌窦体层：观察上颌窦癌的骨质破坏范围，窦腔内息肉或囊肿病变等。
4.乳突体层：可了解外耳、中耳、内听道、耳蜗、半规管及听小骨等结构，协助诊断外耳道闭领，内听道扩大或
骨质破坏，胆脂瘤及耳硬化症等疾病。
5.蝶鞍体层：可观察蝶鞍骨质改变，鞍区钙化和垂体微腺瘤的情况。
6.颅底体层：前、中颅底骨质结构、鼻咽癌的颅底侵犯和颅内蔓延情况。
7.歙颌关节体层：观察濒颌关节破坏，骨折脱位和关节强宜等。
8.脊椎体层：观察椎骨骨质破坏、椎管狭窄和退行性变等。
9.肾上腺体层：与气腹配合，观察肾上腺的增生和肿瘤。
10.胆囊体层：与胆囊造影配合，观察胆囊结石、肿瘤或腺肌瘤病等。
【注意事项】
1.认真填写申请单，申请体层摄影应有明确的指征，不可滥用。
2.摄取体层部位的X线平片，以利正确选择体层层而及深度。
(%1)数字X线成像
【原理】
普通X线成像其摄影是模拟成像，是以胶片为介质对图像信息进行采集、显示、存储和传送。这种胶片图像密度和分辨率较低，且不可调节。为此将普通X线成像改变为数字成像非常必要。
数字X线成ft (digitalradiography, DR)是在X线电视系统的基础上利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样，模/数转换后直接进入计算机中形成数字化知阵图像。
DR包括硒鼓方式、直接数字X线摄影(Directdigitalradiography, DDR)和电荷耦合器件(Chargecoupleddevice, CCD) 摄影机阵列等多种方式。
【优缺点】
1.较高分辨率。
2.图像锐利度好，细节显示清楚。
3.X线剂量小，曝光宽容度大。
4.可根据临床需要进行图像后处理。
5.能直接进入图像存档与传输系统，实现放射科无胶片化，科室之间、医院之间网络化，便于教学与会诊。
【主要临床应用】
DR的应用范围与CR基本相同
(%1)数字减影血管成像
【原理】
数字成影血管成像(DSA)是计算机与血管造影相结合的新型血管成像技术,20世纪70年代末开始应用于临床。DSA 采取时间减影法，即将血管造影前.摄取的照片(蒙片)与造影后摄取的照片(造影片)通过计算机进行数字减法处理，保留并突出了血管影像，提高了血管显像的灵敏度。经静脉内注射对比剂后，根据血液循环速度对感兴趣区摄取一系列
DSA 照片，以显示心脏和大血管的局部解剖细节及血流动力学变化，从而作出正确的诊断结论。动脉DSA法是经动脉插管至感兴趣区，直接经导管内注射对比剂使血管显影的方法，由于使用对比剂的浓度降低，剂量减少，其毒、副反应相应降低，靶血管显影的清晰度进一步提高。
【优缺点】
1.优点：DSA与常规法血管对比相比较，具有如下的优点：
(1)密度分辨率高，血液中对比剂浓度只要达到2% — 3%便可在DSA上显示血管影像；而常规血管造影法需要
40 %?50 %的对比剂浓度。
(2)使用的造影剂浓度降低，用量减少，故毒、副反应和造影并发症的发生率降低，发生脑卒中和心律失常的危险
性相应减少。
(3)图像储存在磁盘或磁带上，可随时提取进行观察分析。
2.缺点：
(1)检查中，任何自主或不自主运动例如吞咽、心跳或呼吸活动等均可产生伪影，影响图像质量。
(2)检查视野小，故病变范围较长者，需行多次注药造影观察，检查时间延长。
(3)静脉法DSA,小血管显影不如常规血管造影清晰。
【适应范围】
1.静脉DSA适宜于：①主动脉及其大分支狭窄阻塞性疾病。②主动脉弓畸形及缩窄。③各种类型动脉瘤。④肺血管病变及动静脉痿。⑤主、肺动脉及其分支大动脉炎。⑥上腔静脉阻塞及柏查综合征。⑦肾动脉狭窄°⑧血管手术后
评估及随访观察。
2.动脉DSA适宜于：①静脉DSA显影不满意者。②伴有肾功能不全的病人。③施行介入性治疗者如经皮冠状动脉、肾动脉及四肢动脉的血管成形术、血管栓塞的溶栓术和药物灌注治疗等。
【注意事项】
1.术前准备：包括碘过敏试验，术前肌内注射地西泮5?l()mg,腹部血管造影检查应行清洁灌肠。
2.病人选择：碘过敏试验阳性，心、肝、肾功能不全，严重心律失常，全身感染和出血性疾病，不能屏气或有不
自主运动的病人，都不能做此项检查。
3.预防运动伪影：观察腹部血管时，注射对比剂前静脉内注射胰高血糖素ImL或山苴若碱(654-2)lmL,并适当压迫腹部。使用心屯门控和呼吸门控，以消除心脏搏动及呼吸运动的影响。
4o术后处理：穿刺部位加压包扎，并注意远侧动脉搏动及皮肤色泽和温度。鼓励病人多饮水，观察尿量及病情变化。使用抗生素2?3天，预防感染。
综上所述，放射学诊断技术包括透视、摄片、体层摄影、造影检查、CT扫描、MR成像和DSA等多种成像技术, 这些诊断技术都有各自的优缺点，因此有不同的临床适应证和应用限度，在使用时应当权衡其利弊，取长补短，优选应用。一般原则是首先选择简单方便、对病人无痛苦、非创伤性和费用低的检查方法，一旦诊断确立，就不必再行复杂的、有创性和费用高的成像方法。但是，有时候需要综合多种检查方法才能明确诊断。
一般而论，神经系统疾病如颅骨和椎骨病变，普通的颅骨和脊椎平片检查，大多数可解决诊断问题。颅内或椎管内病变，则以首选CT和MRI为宜。脑和脊髓的血管病变宜补充血管造影、CTA、MRA或DSA。循环系统疾病，心脏三位片和超声心动图可满足大部分病人临床诊断要求，但为了了解心脏和大血管的解剖细节和血流动力学变化，则以选择心血管造影、DSA、CTA或MRI为宜。肺和纵隔疾病，胸部正、侧位和体层摄影为首选方法，需要时可行CT 扫描或MR成像作为补充检查方法。腹部和盆腔疾病，透视和摄片的作用有限，而超声和CT扫描是主要的诊断措施。胃肠道疾病仍主要依靠刨剂造影检查。骨关节疾病仍以平片检查为主，但平片不能解决的诊断问题，例如关节软骨、韧带、肌肉和软组织病变，可选择CT扫描或MR成像予以补充。
二、超声成像
超声(ultrasound)是指振动频率每秒在20000次(Hz,赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。
在过去的半个世纪中，超声诊断进展非常迅速。随着医学理论和计算机技术的发展，超声诊断从早期的A型、M 型一维超声成像，B超二维成像，演进到动态实时三维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像，B超二维成像，演进到动态实时三维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像。谐波成像、组织多普勒成像等新型成像技术和各项新的超声检查技术(如腔内超声检查、器官声学造影检查、介入超声)逐渐应用于临床。
【超声波的物理特性】
(1)束射性或指向性：超声波频率极高，而波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或指向性，此即可用超声对人体器官进行定向探测的基础。
(2)反射、折射和散射：超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。超声束在具有同声阻抗比较均匀的介质中呈直线传播。超声束传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，部分声束发生折射，部分声束发生反射。如超声束波长遇到远远小于声波波长且声阻抗不同的界面(如红细胞)时则会发生折射，借此可以评价人体组织器官组织学特性和功能状态。
(3)吸收与衰减：超声在介质中传播时除了声束的远场扩散，界面反射和散射使其声能衰减外，还有介质吸收导致的衰减，不同生物组织对入射超声的吸收衰减程度不一。
(4)多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应。这一物理特性己广泛应用于心脏血管等活动脏器的检测。
(5)非线性传播：接收和利用山超声波非线性传播所产生的二次谐波信号进行超声成像的技术叫二次谐波成像。
【超声图像特点】
超声图像是根据探头扫查的部位构成的断层图像，它是以解剖形态学为基础，依据各种组织结构间的声阻抗差的大小以明(白)暗(黑)之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和大小以及某结构的物理性质o
(1)人体组织器官声学分型：根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，将人体组织器官分为四种类型，见下表。
(2)多普勒成像特点：二维灰阶图像上叠加二维彩色血流图的彩色多普勒血流显像，可形象直观地显示血流的方向、速度及血流性质，多普勒频谱曲线可检测有关血流动力学参数以及反映器官组织的血流灌注，其功能可接近于“无创性血管造影”。
人体组织器官声学类型
(3)病理成像：除需了解超声信息意义，还要对常见图像特征有所认识，才能对病变进行准确的判断。现以扫查中的线阵或扇扫图像为例，列表比较囊性与实性病变、良性与恶性病变的回声特点。
囊性病变与实性病变超声图像比较表
良性肿块与恶性肿块图像超声比较表
［超声检杏技术］
1.普通超声检查：常规超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查。
(1)二维超声检查：该技术能清晰地、直观地实时显示各脏器的形态结构、空间位置、连续关系等，为超声检查
的基础。
(2)频谱型多普勒超声检查：包括脉冲波多普勒超声和连续波多普勒超声两种检查技术。脉冲多普勒超声能对心血
管内某一点处的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。
连续波多普勒血流检查能对,fi,l?1管内声束一条线上的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。
(3)彩色多普勒血流显像：该技术能显示心血管内某一断面的血流信号，属于实时二维血流成像技术，可与二维
图像相互结合同时显示。彩色多普勒的优点是血流图像实时二维显示，直观形象，一目了然，检查快速，漏误较少。
在进行超声显像检查时，为了取得清晰的图像，从而达到满意的诊断效果，必须做好检查前准备工作° 一般腹部的检杏应在空腹时进行，经腹妇产科和盆腔部位的检查应适度充盈膀胱，以避免气体干扰。超声探测时常规采取卧位, 也可根据需要取侧卧位或俯卧位、半卧位或站立位。露出皮肤，涂布耦合剂，探头紧贴皮肤进行扫查。
2,超声检查新技术：
(1)组织多普勒成像：传统的多普勒用于观察心腔内大血管内的血流情况，称为多普勒血流成像。组织多普勒成像
主要用于定量观察和分析心肌局部运动情况。
(2)彩色多普勒能M图：该技术是依据血管腔内红细胞等运动散射体的多普勒频移信号的强度或能量为成像参数进行二维彩色成像的一种检查方法。该技术可单独使用，但常和声学造影技术合用，主要用于观察脏器的血流灌注情
况。
(3)腔内超声检查：包括经食管超声心动图、心腔内超声、血管内超声、经胃十二指肠超声、经直肠超声和经阴道
超声。前三者主要用于诊断心血管疾病。经胃十二指肠超声和经直肠超声分别用于胃、十二指肠和直肠及周围毗邻脏
器疾病的观察和诊断。经阴道超声主要用于诊断妇产科疾病°
(4)声学造影检杏：声学造影检查是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影, 为临床疾病诊断提供重要依据，包括右心系统声学造影、左心系统声学造影和心肌及实质脏器灌注声学造影等。
(5)三维超声成像：由于计算机技术的进步，三维超声成像逐渐由三维超声重建向实时三维超声成像发展。新的实
进三维超声成像能实时三维显示脏器的活动情况、心脏瓣膜开放等，对疾病的诊断将发挥巨大的作用。
(临床应用)
1。临床诊断：超声显像诊断属无创性检查，病人无痛苦，且可反复或追踪检查诊疗效果，对许多临床上难以发现及不能确诊的疾病，可以早期发现，早期确诊。现将其主要应用范围分述如下。
(1)颅脑：颅内囊肿或脓疡、新生儿颅内出血、脑积水以及颅内肿瘤等。
(2)眼部：视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、玻璃体积血、白内障、眼内异物、眼眶肿瘤等。
(3)甲状腺：甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状
腺癌等。
(4)乳腺：乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳腺脓肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
(5)心脏：二尖瓣疾患、主动脉瓣疾患、三尖瓣疾患、扩张(充血)型心肌病、肥厚性心肌病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、心包积液、心房肿瘤、冠心病等。
(6)肝脏：肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脓肿、肝癌、肝良性肿瘤、肝硬化、脂肪肝、淤血肝等。
(7)胆道：胆系结石、胆囊炎、胆系肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆总管囊肿、阻塞性黄疸的鉴别诊断等。
(8)胰腺：胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、乏特氏壶腹癌、胰岛细胞瘤等。
(9)脾：弥漫性脾大、脾肿瘤、脾囊肿、脾破裂等。
(10)腹膜后间隙：腹膜后淋巴结肿大、腹膜后肿瘤、腹膜后囊性肿物、腹膜后大血管疾病等。
(11)胃肠：胃肿瘤、胃憩室、胃石症、幽门梗阻、肠道肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎等。
(12)泌尿系：肾发育及位置异常、肾外伤、肾及肾周脓肿、肾盂积水、肾结石、肾炎及肾病综合征、肾结核、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、移植肾、先天性巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管结石、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、膀胱畸形、膀胱异物、膀胱结石、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、鞘膜积液、隐睾等。
(13)妇科：宫内避孕环、子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢实质性肿瘤、卵巢赘生性肿瘤、卵巢非赘生性囊肿等。
(14)产科：早孕诊断、中晚期妊娠检测、双胎、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水
过少、胎儿畸形、死胎、流产、异位妊娠、葡萄胎等。
(15)骨骼及关节：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨肿瘤样变、四肢软组织肿瘤及瘤样病变、骨折、骨髓炎、软组织异物存留等。
(16)血管：颈部大血管病变、四肢大动脉闭塞、四肢深静脉栓塞、动脉瘤、动静脉痿等。
2.介入超声：超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，进一步提高诊断与治疗水平。
三、计算机体层成像
(原理)
计算机体层成像(C 丁)乂称X-CT,是应用X线对人体进行扫描，将所获取的信息经计算机处理并重建图像而成。其成像过程是：X线对人体选定部位的一定厚度层面进行扫描，由探测器接受该层面的X线衰减值，经光电管转化为电流，再经模拟/数字转换器转变成数字，输入计算机进行处理，排列成数字矩阵，储存于磁盘内。然后，再经过数字/模拟转换器将数字矩阵转换成不同灰度的像素矩阵，通过电视屏显示及照相机摄制成CT图像。螺旋CT容积扫描技术的开发应用，不仅提高了扫描速度和图像质量，减少了伪影和病变遗漏，提高了诊断准确性，而且还可行多种形式的三维图像重建、CT灌注成像(CTperfusion)、CT血管成像(CTA)和CT仿真内镜(CTVE)等后处理技术。
［优缺点)
CT图像清晰逼真，横断体层面显示解剖关系清楚，密度分辨率高，能够区分常规X线检查不能分辨的各种软组织结构，并能进行密度测量，以CT值(Hu)表示之，因而极大地提高了病变的检出率和诊断的准确性，进一步扩大了X 线检查的应用范围。其缺点是受空间分辨率的限制，小于Icm的病灶，与周围组织密度近似的病变，以及与骨骼重叠的病变等，CT扫描可能遗漏；由于体位移动和金属异物所形成的伪影也影响图像的质量。此外，活动器官如心脏和胃肠道检查受到一定的限制。
［适应范围］
1.神经系统：适用于脑外伤、肿瘤、炎症、出血、梗死、变性和先夭性畸形等疾病的诊断。椎管内肿瘤需配合造影检查。对脑血管病变和肿瘤循环则需补充脑血管造影或CTA观察。
2.五官：对眼眶内占位病变、鼻旁窦肿瘤、喉癌、中耳胆脂瘤、听小骨脱位、内耳迷路病变以及鼻咽癌的周围侵
犯和蔓延情况等有较大的诊断作用。
3.胸部：适用于早期肺癌、转移瘤、胸膜病变、纵隔肿瘤、心包和主动脉疾病的诊断，但需要在胸部平片观察的基础上进行。
4.腹部和盆腔：适用于肝、胆、腹、脾、肾、肾上腺、腹膜后和盆腔病变的诊断，需与B超结合使用。
5.其他：可诊断椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节和肌肉系统疾病等。
［注意事项］
1.CT检查费用较高，常规X线检查不能诊断时才可选用。诊断已经明确者无须再做CT检查。
2.对神志不清、烦躁不安和不含作的病人，应予以镇静，以保证CT扫描的图像质量。
3.为了提高病变的检出率，或确定病变的性质，有时候需做静脉注射含碘对比剂以增强显影效果，因此扫描前应做好碘剂过敏试验。
4.腹部CT扫描前宜禁食3—4小时，并口服1 %对比剂300?500ml以充盈显示肠曲。盆腔扫描需使膀胱充胀。
5.提供病人以往的影像检查资料，以供扫描定位及诊断时参考。
四、磁共振成像
(原理)
磁共振成像(MR1)是利用生物磁的自旋原理，收集磁共振信号而重建图像的成像技术，和CT扫描应用X线成像原理有本质上的差别。人体内含单数质子的原子核例如知核是一个小磁体，具有自旋运动并产生磁矩。静止时小磁体自旋轴的排列无序；若置于一个外加磁场内，小磁体的自旋轴就按照磁场的磁感应线方向排列。此时，若使用一定频率的射频脉冲进行激发，小磁体即能吸收能量而产生共振运动，此即磁共振现象。当射频脉冲停止后，被激发的小磁体逐渐地释放出所吸收的能量，并恢复到以前的排列状态，这个恢复过程所需的时间，称为弛豫时间。
弛像时间有两种：一种是自旋一晶格时间即丁1，是自旋核把吸收的能量传给周围晶格所需的时间；另一种是自旋—自旋时间即T：,反映高能量级日旋核将能量传递给低能量核所需的时间。人体不同组织和病变的「和T2值各不相同，这便是MRI成像的基础。获取选定层面各组织和病变的T］和「值，就可重建该层面的MRI图像。
除MRI常规扫描技术外，尚有快速扫描、增强扫描、脂肪抑制、快速液体衰减反转恢复(FLAIR)、MR血管成像(MRA)、MR水成像、灌注加权成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、血.氧水平依赖功能磁共振成像(MRL BOLD—fMRI)以及磁共振波谱(MRS)等新技术。
(优缺点］
1.优点：与CT扫描相比较，MRI的优点是：①多参数成像，除显示解剖形态外，尚可提供病理和生化的信息。
②可获取任何方位包括横断、冠状、矢状和不同倾斜层面的MRI图像，因此其定位和定性诊断比CT扫描更准确。③ 血管内血液的“流动效应”，可使血管直接显影。④无骨骼伪影的干扰。⑤无X线辐射损伤和碘剂过敏反应之虞。⑥ MRI新技术，如PWI、DWL MRS、BOLD—(MRI等可在疾病尚未出现形态变化之前，利用功能变化形成图像，以进
行疾病的早期诊断或研究某一脑病结构的功能。
2.缺点：①成像速度较慢，设备的成本和维持费用高。②骨骼和钙化病变的显像欠佳。③检查时病人可出现幽闭恐怖症状。
［适应范围)
1.中枢神经：对鞍区和后颅窝病变的探测优于CT扫描，特别是对多发性硬化、脑白质营养不良、腔隙性脑梗死
等疾病有较大的诊断作用。对脊髓疾病的诊断直观，优于其他任何影像技术方法。
2.心血管：因可直接显示心脏和大血管的内腔，对研究心脏和大血管的形态学变化，可在无创伤条件下进行。
3.骨骼：对骨髓腔、关节和肌肉系统病变的显像明显地优于CT扫描。
4.其他：对纵隔、腹腔和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道病变的诊断作用有限。此外，MRS可对
组织的生化、代谢、血流等进行研究。
［注意事项］
1.MRI设备昂贵，检查费用高，对某些器官和疾病的诊断作用有限，故应当严格地掌握其适应证。
2.病人如果安装义肢、心脏起搏器，或体内有金属异物等不宜行此项检查；同时，MRI也不适用于急症危重病人的检查。
3.增强MRI能进一步提高诊断的敏感性和特异性，对比剂使用Gd-DTPA,商品名有马根维显、磁显葡胺等。
五、介入放射学
介入放射学是在医学影像学发展基础上产生的，1976年由Wallace倡导，其核心是将医学影像诊断与治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管性和非血管性介入治疗两大类。
1.血管性介入治疗：
(1)血管内栓塞以控制大出血；治疗动一静脉痿、血管畸形、动脉痛以及内科性脾、肾切除等。
(2)血管成形术(PTA)：经皮穿刺球囊扩张和血管内支架置人技术，用以治疗动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎、布一加综合征、血管栓塞、血管手术或移植术后吻合口狭窄等。
(3)血管内药物灌注，例如灌注血管收缩剂以控制食管静脉曲张、胃及十二指肠溃疡及结肠憩室炎的大出血；灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤等。
(4)经颈静脉肝内门一体静脉分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的新方法，在肝静脉与门静脉间建立通道，放苴支撑器，以分流门静脉血流人体静脉。
(5)心脏介入性治疗，例如应用球囊导管扩张二尖瓣和肺动脉瓣狭窄，经导管内修补间隔缺损和栓塞未闭动脉导管等。
2.非血管性介入治疗：①穿刺活检：适用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等。②抽吸引流：用于胆道和尿路阻塞、囊肿、血肿和脓肿的引流，并经引流管或造痿口内灌注约物治疗。③体内碎石：胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石处理。④椎间盘突出症经皮髓核切吸术。⑤影像学导引下的立体定位和丁刀治疗。
近年来由于器械的改进和创新，新技术的发展特别是支架(stent)技术的出现，使某些疾病的介入治疗效果更加可靠, 治疗的范围不断扩大。介入放射学以其微创和疗效显著而广受欢迎，巳成为与内科治疗、外科手术并列的第三大临床治疗方法。
自测试题(附参考答案)
一、选择题
(A型题)
1.曰服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂
A.碘化油B .碘番酸C.碘苯酯D.碘卡明E.碘化钠
2.CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是
A .密度分辨率高 B.空间分辨率高 C.对比度增高 D.操作方法简单E.病人无痛苦
3.枕骨骨折的最佳摄片位置是
A.颅骨前后位
B.颅骨后前位
C.水平侧位D .汤氏位E.颅底位
4.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示
A.气管分又部
B.左、右主支气管C?中叶或舌段支气管 D.上叶支气管E.下叶支气管
5.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后
A. 1?2分钟
B. 3—5分钟C?6—10分钟D . 15?30分钟 E. 60?12。分钟
6.正常总胆管的宽度不超过
A. 0.5 cm B . 1.0 cm C. 1.5cm D. 2.0cm E. 3.0cm
7.肺癌空洞常见于
A .鳞癌B.腺癌C.大细胞未分化癌 D.小细胞未分化癌E.细支气管一肺泡癌
8.左侧位心脏照片上，心后缘与食管前间隙消失，提示
A.右房增大
B.右室增大
C.左房增大 D .左室增大 E.肺动脉主干扩张
9.左房增大最早出现的X线征象是
A.左心缘第三弓突出
B.右心缘双边阴影
C.右心缘双房影D,右前斜位食管吞的1左房压迹增加 E.左前斜位左主支气管变窄、抬高
10.成人颅高压最常见的X线征象
A.头颅扩大
B.囱门增宽
C.颅缝分离
D.脑回压迹增多 E .鞍背疏松脱钙
11 .脑膜瘤血管造影的特征表现是
A.肿瘤染色
B.静脉早显C .颈外动脉供血D.肿瘤血管栏栅状排列E.血管弧形包绕移位
12.下列哪种组织对超声传播阻碍最小
A,肌肉B.脂肪C.肝D .血液E.脾
13.随年龄增大，胰腺回声显示为
A.形状增大，回声强度降低B .形状缩小，回声增强C.形状增大，回声无变化D.形状增大，回声增强E.均无变化[B型题]
问题14—15
A.平片检查
B.体层摄影
C.血管造影
D. CT扫描
E. MRI成像
14.急性脑血管异外应首选
15.脊髓肿瘤首选
问题“16 — 17
A.脊椎骨折
B.脊椎结核
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.强直性脊椎炎
16.20岁女性，背痛伴后突畸形己3年，胸椎11-12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示：
17.45岁男性，进行性腰痛，僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骨氏骼关节和椎小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化, 提示：
问题18-19
A.肾孤立性囊肿
B.多囊肾
C.肾积水
D.肾肿瘤坏死液化
E.肾乳头状囊腺瘤
18.发生于肾的任何部位的圆形、壁光滑、内部为液性暗区与后壁回声增强，可见于
19.肾窦内见大小不等互相联通的液性暗区，可见于
（C型题）
问题20—21
A.右室增大
B.肺血增多
C.两者均寺*
D.两者均无
20.房间隔缺损可见于
21.法洛四联症问题22-23
A.胆囊内强回声光团，随体位改变
B.声影
C.两者均有
D.两者均无
22.胆囊结石的B超显示为
23.胆囊息肉的B超显示为
（X型题］
24.非离子型碘制剂是
A.泛影葡胺
B.胆影葡胺
C.磁显葡胺D .欧乃派克E .优维显
25.MRI成像与CT扫描相比较，具有的优点是
A .多参数成像B?可获取任何方位图像C .“流空效应”使血管直接显影D.钙化病变显示清楚 E.成像速度快
26.金属异物严禁进入MRI扫描区，是为了避免
A .磁场对人体的损伤 B.磁场强度减低C .磁场均匀度破坏 D.磁共振信号过于增强E幽闭恐怖症
27.典型的胆囊结石图像表现
A .胆囊内出现强光团
B .强光团后方有声影
C .未粘连或嵌顿者强光团可随体位改变位置D.探头下存在压痛E.增厚的胆囊壁出现小的囊泡状暗区
28.胎儿死亡的非特异性指征
A .羊水混淆B?大脑镰消失C.脑室扩大D?双顶径缩小E .胎头双环轮廓
29.二尖瓣狭窄的二维切面声像特征
A .瓣叶增厚
B .开放受限呈“弓形” C.左房右室扩大D,二尖瓣前叶舒张期呈现城墙样改变E?瓣
口狭小，有时可见左房附壁血栓
二、判断题
1.自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查0 （）
2.碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。（）
3.根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。（）
4.螺旋CT容积扫描是三维立体图像重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。（）
5.由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一?样。（）
6.表示组织密度的CT值单位为Hu,软组织的CT值为20?50Hu,脂肪为一70?一90Hu之间。（）
7.观察右侧颈椎椎间孔，宜摄取左后斜位颈椎照片。（）
8.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（）
9.CT扫描上的密度高低与MRI成像的信号强弱，本质是一样的。（）
10.腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以槌剂造影为主。（）
11.未成熟儿颅内侧脑室前角出现回声是颅内出血的表现。（）
12.超声探测肝脏时，常利用显示出的肝中静脉而将肝脏分为右肝前叶和后叶。（）
13.二维B超发现心脏左室明显扩大，其他房室腔亦大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等, 常提示为扩张型心肌病。（）
三、填空题
1.影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检杏外，尚包括、、
、和、等现代成像技术
2.介入放射学是将与有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。
3.非血管性介入治疗包括、、、和立体定位及Y刀治疗。
4.X线通过人体后，在胶片上产生潜影、经过、和等手续后，在胶片上形成不同灰度的黑白
影像，称为X线摄影。
5.颅骨病变应首选、检查，而颅内病变则以、为首选检查方法。
6.增强CT扫描有助于发现病变，确定病变的、、和、情况。
7.胸片上正常成人的心胸比值不应大于，右下肺动脉干宽度不大于。
8.剑突相当于、椎体平面，脐上2cm相当于、椎体水平。
9.B超诊断甲状腺瘤的依据除内部|口I声光点均匀外，还具备有。
10.早期妊娠的超声表现为子宫体积,并可见-
11.超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路，但靶标前方应有覆盖，且又无_____________ 存在。
医学影像诊断学考试题库
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
医学影像学(1.1.3)--各章节练习题的参考答案
1-总论 单选题：1-6BEAABA 多选题：7 ABCDE 8 ABCDE 9 ABD 10 ABCDE 11 ABD 12 ACE 13 ABCDE 14 BCE 15 ABD 16 ABCDE 17 ADE 18 ACE 19：在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T1WI），它反映的是组织间T1的差别。在T1WI图像上，T1短，则MR信号强，影像呈白色；T1长则MR信号弱，影像呈黑色。 20 CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数 (吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。 21 自然对比：由于人体各组织器官之间的密度、厚度各不相同，就是同一组织内，病变组织与正常组织之间，也存在密度厚度的差异，因此对X线的吸收程度不同，所形成的影像就有黑白明暗之分，这种自然存在的对比差异，称为自然对比 22 √ 23 × 24 √ 25 √ 2-神经系统 单选题 1-5BBAED 6-10 EEECA 11-17BDCCCBD 多选题 18 ABC 19 BCE 20 ABCDE 21 ACDE 22 ACDE 论述题 23 CT增强扫描环形征可见于脑脓肿、星形细胞瘤、脑转移瘤、脑囊虫病。 a脑脓肿：临床中毒症状明显，一般均出现急性全身感染症状。平扫脓肿壁为等密度，脓腔内为低密度；有些脓腔内可见气液平，周围水肿为低密度；增强扫描脓肿壁强化明显，具有完整、光滑、均匀、薄壁等特点； b星形细胞瘤：临床无中毒症状，CT平扫密度不均匀，以低密度为主。环形强化时环不规则，壁厚薄不均，可见壁结节；增强扫描不规则的环状或者花环状强化；环壁瘤结节 c转移瘤：多有原发肿瘤病史，多发病灶，位于灰白质交界区；大小不等；小者为实性结节；大者中间多有坏死，呈不规则环状；增强扫描呈结节状；环状-环壁较厚，不规则，小瘤结大水肿为其特点 26 腔隙性脑梗死 是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内，称为腔隙性脑梗死。 判断题 27 √ 28× 29 √ 30× 31 √ 32 √ 3-头颈部 单选题 1-7 CDCCDBC 多选题 8 BE 9 ABCDE 10ABC 11ABCD 12 眼眶内肿瘤可以分为眶内、起源于眶周和颅内侵入眼内三种。X线表现为眶窝增大， 眶壁局限性受压、变形或者破坏缺损；眶窝软组织密度增加与钙斑，眶上裂增大与破坏，视神经孔增大 13 上颌窦癌X线表现 a 早期癌肿局限与窦腔内，如无明显炎症，有可能直接见到窦腔内不规则软组织肿块 影 b 大多数病人就诊时已有骨质破坏，较早多局限于上颌窦内侧壁骨破坏。同时鼻内可见 鼻甲增大或有软组织肿块存在。少数病人可首先破坏顶壁、外侧壁或前壁
《医学影像物理学》1-9章课后习题答案(精心整理)
第一章 X 射线物理 1-1 产生X 射线需要哪些条件？ 答：这个题目实际上把高速电子轰击靶产生X 射线这一事实在条件上予以明确。首先要有产生电子的阴极和被轰击的阳极靶，电子加速的环境条件即在阴极和阳极间建立电位差，为防止阴极和阳极氧化以及电子与中性分子碰撞的数量损失，要制造压强小于4-Pa 的真空环境，为此要有一个耐压、密封的管壳。 1-2 影响X 射线管有效焦点大小的因素有哪些？ 答：影响有效焦点大小的因素有：灯丝大小、管电压和管电流、靶倾角。 1-3 在X 射线管中，若电子到达阳极靶面的速度为1.5?8 10ms -1，求连续X 射线谱的最短波长和相应的最大光子能量。 答：此题的思路是由动能公式22 1v m 求出电子的最大动能，此能量也是最大的光子能量，从而求出最短波长。但当速度可与光速c=3?810ms -1 相比较时，必须考虑相对论效应，我们可以用下面公式求出运动中电子的质量 kg 302 3122010052.1)2/1(11011.9/1--?=-?=-=c m m e v keV 8.731018.1)105.1(10052.12 1211428302max =?=????==--J m h e v ν nm 0169.0max min ==νλh hc 此题的结果告诉我们，管电压为73.8KV 。反过来，如果知道管电压，求电子到达阳极靶表面的电子速度时，同样需要考虑相对论效应。 1-4 下面有关连续X 射线的解释，哪些是正确的？ A ．连续X 射线是高速电子与靶物质轨道电子相互作用的结果； B ．连续X 射线是高速电子与靶物质的原子核电场相互作用的结果； C ．连续X 射线的最大能量决定于管电压； D ．连续X 射线的最大能量决定于靶物质的原子序数； E ．连续X 射线的质与管电流无关。 正确答案：B 、C 、E 1-5 下面有关标识X 射线的解释，哪些是正确的？ A ．标识X 射线是高速电子与靶物质轨道电子相互作用的结果； B ．标识X 射线的质与高速电子的能量有关； C ．标识X 射线的波长由跃迁电子的能级差决定； D ．滤过使标识X 射线变硬； E ．靶物质原子序数越高，标识X 射线的能量就越大。 正确答案：A 、C 、E 1-6 影响X 射线能谱的因素有哪些？ 答：电子轰击阳极靶产生的X 射线能谱的形状（归一化后）主要由管电压、靶倾角和固有滤过决定。当然，通过附加滤过也可改变X 射线能谱的形状。 1-7 影响X 射线强度的因素有哪些？ 答：X 射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X 射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。可见，X 射线强度是由光子数目和光子能量两个因素决定的。影响X 射线强度（量与质）的因素很多，主要有：增加毫安秒，X 射线的质不变、量增加，X 射线强度增加；增加管电压，X 射线的质和量均增加，X 射线强度增加；提高靶物质原子序数，X 射线的质和量均增加，X 射线强度增加；增加滤过，X 射线的质增加、但X 射线的量减少，X 射线强度减少；增加离X 射线源的距离，X 射线的质不变，X 射线的量减少，X 射线强度减少；管电压的脉动，X 射线的质和量均减少，X 射线强度减少。 1-8 原子放出X 射线前是静止的，为了保持活动不变，当它发射X 射线时，原子经历反冲。设原子的质量是M ，X 射线的能量为h ν，试计算原子的反冲动能。 答：此题的关键在于利用X 射线的动量和能量的关系： c h p ν=。 根据动量守恒，可知：c h p M ν ==v
医学影像学重要资料名词解释填空大题
X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础：感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。 数字减影血管造影DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 CT值：CT图像中规定水的CT值为0HU：骨皮质CT为+1000lHU：软组织CT值为+20-50HU：脂肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。 超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。 流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间(年和月）来表示即骨龄。 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。骨松质和骨皮质均可发生破坏。 骨膜三角：又称Codman三角。增生的骨膜被肿破坏，而于边缘部分残留。常见于恶性骨瘤 骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。 骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺未与干骺端端结合，外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，X线片上只显示为能线增宽或与干骺端对位移位。青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大。外力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨成质发生皱折、凹陷或隆突。Colles骨折：又称为伸展型烧骨远浩骨折。核骨远端2~3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可件有尺骨茎突骨折。 背挫伤；是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片上和CT上多阴性，在MRI上表现为长Tl长T2现象。 Schmorl结节椎间盘突出以下段腰椎常见。髓核向推体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化 山骨囊样结核、骨“气鼓”干骨结核侵犯短骨者多发生于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨质变薄，骨干膨胀关节间隙；X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影。 胸膜腔：两层胸膜之间潜在的腔隙。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 肺门：由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位片位于两肺中野内带，左肺门比右肺门高1-2cm。 肺纹理：在充满气体的肺野，自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理。由肺动、静脉组成，主要由肺动脉分支构成。 同病异影，异病同影：一种疾病在发展的不同时期可以出现不同的异常影像表现，而不同病变又可以发生相同或类似的异常影像表现。 肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过渡充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。分局限性与弥漫性肺气肿。 纵隔摆动：支气管异物引起者透视下可并有纵隔摆动，即呼气时纵隔移向健侧，
Ahnxng医学影像学标准化试题(附答案)
秋风清,秋月明，落叶聚还散,寒鸦栖复惊。 ?医学影像学标准化试题（附答案)?A型题:?1,女性生殖器结核最常见的是（）A.输卵管结核B.子宫内膜结核Ｃ.子宫颈结核D．卵巢结核E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核 2,在骨盆平片上,子宫输卵管区域出现钙化影(）?A.无价值B．有定量定性价值C．有一定价值D.有定性价值Ｅ.有定量价值?3，下列哪种检查方法常兼有治疗作用（)?A.子宫输卵管碘油造影B.盆腔充气造影C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.腹部平片４,输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥( ) Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ．管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 C.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状D．多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙,见细小壁龛或闭塞 5,X线片上有节育器但宫腔探查无节育器,应考虑（) Ａ.节育器过大B．节育器过小C.节育器变形D.节育器入腹腔E.节育器低位 ６,关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是( )?A．好发于青年妇女B.多位于乳腺外上象限 C.肿块边缘光滑,密度均匀 D.压痛明显,与月经周期有关E．肿块边缘可出现细窄的透明晕?7,对泌尿系阳性结石,应选何种检查为宜（） A.腹部平片 B.CＴ C.腹膜后充气造影Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影?8,婴幼儿最常见的肾肿瘤是( ） A.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤D.神经母细胞瘤 E.肾盂乳头状癌?9,碘制造影剂可发生过敏反应,除哪项外均属于轻度反应（） A.恶心,呕吐 B.气喘,呼吸困难 C.荨麻疹 D.头昏,头痛 E.面色潮红 10，体层摄影最常用于（）?A.骨骼B.气管，支气管,肺C.头颅D.腹部E.四肢及关节?１1,正常人左肺一般由几个肺段组成（) A.７个B．8个C.９个D.10个Ｅ.１1个12,用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好(） A．健侧向下侧卧后前位B.健侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧侧位 D.患侧向下侧卧后前位?E．仰卧前后位 １3,婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡?性小透亮区,首先应诊断:（) A．化脓性肺炎Ｂ.支原体肺炎C.病毒性肺炎Ｄ.节段性肺炎 E.支气管肺炎?１４,其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是:()?A.畸胎类肿瘤 B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿D.食管囊肿 E.恶性淋巴瘤 15,摄小儿胸部X线片时,有如下情况,请您找出错误者：()?A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影B．呼气和吸气相摄片无明显差别C.用大毫安,短时间 Ｄ.正常胸腺有时会与心脏增大混淆Ｅ.正常也可见气管移位,如头颈的扭转 １6,哪项是贲门痉挛的征象:（) A．食管下端不规则充盈缺损B.食管下端狭窄,边缘呈锯齿状C．食管下端狭窄，边缘光整,粘膜正常D.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张E．食管下端中断,钡剂无法下行17,骨与关节X线摄片检查常规要求:() A.正侧位摄片 B.双侧对照摄片Ｃ.左右斜位摄片Ｄ．正侧位摄片必要时双侧对照 E.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节 18,关节结核的关节面破坏首先发生在：（) Ａ.骨骺B.干骺端C.骨骺板Ｄ.关节非持重部分，滑膜附着处E.关节承重部位，穿过关节呈对称性 1９,消化道常用造影剂是:（) Ａ,碘化油B，泛影葡胺C,优维显D，硫酸钡E,阿米培克 20，颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查() A,透视B,摄片Ｃ,ＣT D，B超Ｅ，脑血管造影?２1,局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：()?Ａ,支气管哮喘B,支气管扩张C，慢性支气管炎D，大叶性肺炎Ｅ,支气管肺癌? 22，膈肌升高的病人,当你发现
医学影像学 自测题 答案
§6．2 医学影像学一、X线成像 (一)透视【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。 3．骨折整复和异物摘取。 4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、
骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和 X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。 (三)造影检查【原理】 造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，
医学影像学复习题
医学影像学复习题（一） 一、选择题 A型题 1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于： A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为: A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上 4.下列肿瘤超声表现具有呈蟹足样生长特点的是： A.脂肪瘤 B.纤维腺瘤 C.囊肿 D.乳癌 E.乳腺小叶增生 5.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是： A.边缘轮廓不整齐,粗糙 B.内部回声不均匀,呈实性衰减 C.侧方声影多见 D.常有周围组织浸润 E.肿块内丰富高速低阻动脉血流信号： 6.下列正常"肺门"解剖,哪项不对: A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm 7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的： A.禁食12小时 B.清洁灌肠 C.停服各类药物3天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠梗阻和胃穿孔不能做钡餐检查,大出血期间暂缓进行 8.以下关于肝脏的概念,错误的是: A.纵裂的内侧是右肝前叶 B.胆囊左缘紧邻肝方叶 C.CT扫描在肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示 D.正常肝脏的密度比脾脏高 E.肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间 9.颅骨弥漫性"竖发"表现,最常见于哪种疾病： A.脑膜瘤 B.颅骨血管瘤 C.先天性溶血性贫血 D.白血病 E.颅骨成骨肉瘤 10.关于"梗阻性脑积水",下列观点哪项不对： A.发生率比交通性脑积水低 B.出血、感染是最常见病因 C.梗阻点位于四脑室开口以上 D.MRI多轴面成像,诊断价值高 E.脑室旁白质常明显水肿 11.淋巴造影诊断淋巴结炎 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺 C.输入淋巴管狭窄 D.淋巴渗出,淋巴结不增大 E.静脉呈扭曲、增粗 12.淋巴造影诊断淋巴结癌肿转移 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺
医学影像学试题 (答案)
医学影像学试卷 适用范围： _____出题教师： _____ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 题型 得分填空题单选题名词解释简答题总分 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ()、()、()。 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的()活动增加而产生的()。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或()状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为()。 3.输尿管结石的好发部位()、()和()。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是()，边缘光整，形状较规则，()，可有()、狭颈征、项圈征出现。 第1页（共10页） 5. MRI对()、()的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题 1.5分)
1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) 第2页（共10页） A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况
E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现： ( ) A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： A.健侧向下侧卧侧位 第3页（共10页）( ) B.患侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧后前位 D.健侧向下侧卧后前位
医学影像设备学标准化试卷B及答案
《医学影像设备学》考试题 考生务必要用2B铅笔把答案填涂到机读卡上，在试卷上答题无效； 考试结束后，试卷和机读卡一并交给监考教师，不得带出考室。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题共50小题,每小题1分) 1. X线用于诊断原理不包括：（） Ａ、穿透作用Ｂ、吸收作用 C、荧光作用 D、电离作用 2.在放射线防护应遵循的原则中，哪组是错误的？（） A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、增大与X线源的距离 3.X线的产生不具备哪个条件？（） A、电子云 B、高真空 C、电子的高速运动 D、阳极旋转 4.X线产生中，电子从阴极射向阳极所获得的能量，决定于下面的哪个因素？（） A、 X线管灯丝加热电压 B、两极间的管电压 C、靶物质的原子序数； D、管电流； 5. 对所投照部位的穿透力主要决定于：（） A、毫安秒 B、焦点一胶片距离 C、千伏峰 D、照射时间 6.X线管阴极是：（） A、电子发射器 B、电子收集器 C、靶面 D、二极管 7. 旋转阳极管不具备下列哪个特点？（） A、结构复杂，造价较高 B、传导散热能力强 C、功率大 D、曝光时间短 8. 为提高旋转阳极X线管的短时负荷量，不应采取哪一措施？（） A、提高阳极旋转速度 B、加大焦点轨道直径 C、增加阳极倾斜角度 D、加大实际焦点面积 9. 旋转阳极X线管，超过固定阳极X线管的优点是：（） A、较大的照射野 B、较大X线管容量 C、增加照片对比度 D、工作费用少 10. X线束的固有滤过部分，不包括下列哪一组？（） A、 X线管靶面 B、 X线管灯丝 C、 X线玻璃壳 D、绝缘油 11. X线管灯丝的电子发射率决定于（） A、照射时间 B、焦点大小 C、千伏数 D、灯丝温度 12. 计算式千伏×毫安×时间决定：（） A、空间电荷 B、热放射 C、变压器损耗 D、热单位 13. 专用变压器的输入电压是240伏，需要输出15000伏电压，为实现这一要求，次级线圈应是初级线圈倍（） A、 415 B、 575 C、 625 D、705 14.高压变压器的特点，哪一组是错误的？（） A、瞬间负载功率大 B、输出电压高，能量损失大 C、连续工作容量小，瞬间工作容量大 D、输出电压高，能达到最小限度的体积 15. 高压整流管在使用中，下列叙述哪组是错误的？（） A、灯丝电压过低，不能正常发挥其功率 B、灯丝电压过低，内阻增大，电压降大； C、灯丝温度过初，管内阻增大，屏极功率损耗减少； D、灯丝温度过低，促使屏极发红，甚至熔化损坏；
医学影像学第一章自测练习题答案
医学影像学第一章总论自测练习题答案 一、单选题 1、E 2、A 3、B 4、A 5、D 6、E 7、A 8、E 9、B 10、C 11、D 12、B 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A 20、D 21、C 22、A 23、D 24、D 25、B 26、E 27、D 28、D 29、A 30、E 31、B 32、B 33、C 34、E 35、E 二、多选题 1、ABCDE 2、ADE 3、ACE 4、ABD 5、ABE 6、ABCDE 7、AD 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ACE 11、BCE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABC 15、BDE 三、判断题 1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 四、填空题 1、全面观察具体分析 2、高信号稍高信号 3、质子相位差别对比法黑血法时间飞逝法 4、骨骼软组织与液体脂肪组织 5、平扫增强扫描特殊检查 6、高密度对比剂低密度对比剂 7、高大 8、增强 9、放射实践的正当化放射防护的最优化个人剂量限制化 10、密度大小 五、名词解释 1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于 它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。 2、系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数) 的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。 3、即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察 活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。 4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔 简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。 5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化 程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。 6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外， 所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。 7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰 度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。 8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并 重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。 9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而 不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。
医学影像学试题附答案
医学影像学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分 100 分，考试时间 60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2 分) 1. 在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：(上腔静脉),(升主动脉),(降主动脉) 2. 骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的(成骨细胞)活动增加而产生的(骨膜新生骨)。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或(花边)状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为(骨膜三角或Codman三角)。 3. 输尿管结石的好发部位(肾盂输尿管移行部),(骨盆入口处)和(膀胱入口处)。 4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是(突出于轮廓线外),边缘光整，形状较规则，(多呈乳头状),可有(粘膜线)、狭颈征、项圈征出现。 5. MRI对(钙化),(细小骨化)的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择 正确答案(本大题满分30分,每小题分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层
C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉 3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) A. 不通过血液循环，全身反应少 B. 禁忌症少 C. 造影剂量少，显影清楚 D. 能同时了解肾功能情况 E. 碘过敏者同样可以运用 4. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( )
医学影像设备学标准化试卷B及答案
重庆三峡医药高等专科学校 《医学影像设备学》考试题 考生务必要用2B铅笔把答案填涂到机读卡上，在试卷上答题无效； 考试结束后，试卷和机读卡一并交给监考教师，不得带出考室。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题共50小题,每小题1分) 1. X线用于诊断原理不包括：（） Ａ、穿透作用Ｂ、吸收作用 C、荧光作用 D、电离作用 2.在放射线防护应遵循的原则中，哪组是错误的（） A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、增大与X线源的距离 3.X线的产生不具备哪个条件（） A、电子云 B、高真空 C、电子的高速运动 D、阳极旋转 4.X线产生中，电子从阴极射向阳极所获得的能量，决定于下面的哪个因素（） A、 X线管灯丝加热电压 B、两极间的管电压 C、靶物质的原子序数； D、管电流； 5. 对所投照部位的穿透力主要决定于：（） A、毫安秒 B、焦点一胶片距离 C、千伏峰 D、照射时间 6.X线管阴极是：（） A、电子发射器 B、电子收集器 C、靶面 D、二极管 7. 旋转阳极管不具备下列哪个特点（） A、结构复杂，造价较高 B、传导散热能力强 C、功率大 D、曝光时间短 8. 为提高旋转阳极X线管的短时负荷量，不应采取哪一措施（） A、提高阳极旋转速度 B、加大焦点轨道直径 C、增加阳极倾斜角度 D、加大实际焦点面积 9. 旋转阳极X线管，超过固定阳极X线管的优点是：（） A、较大的照射野 B、较大X线管容量 C、增加照片对比度 D、工作费用少 10. X线束的固有滤过部分，不包括下列哪一组（） A、 X线管靶面 B、 X线管灯丝 C、 X线玻璃壳 D、绝缘油 11. X线管灯丝的电子发射率决定于（） A、照射时间 B、焦点大小 C、千伏数 D、灯丝温度 12. 计算式千伏×毫安×时间决定：（） A、空间电荷 B、热放射 C、变压器损耗 D、热单位 13. 专用变压器的输入电压是240伏，需要输出15000伏电压，为实现这一要求，次级线圈应是初级线圈倍（） A、 415 B、 575 C、 625 D、705 14.高压变压器的特点，哪一组是错误的（） A、瞬间负载功率大 B、输出电压高，能量损失大 C、连续工作容量小，瞬间工作容量大 D、输出电压高，能达到最小限度的体积 15. 高压整流管在使用中，下列叙述哪组是错误的（） A、灯丝电压过低，不能正常发挥其功率 B、灯丝电压过低，内阻增大，电压降大； C、灯丝温度过初，管内阻增大，屏极功率损耗减少； D、灯丝温度过低，促使屏极发红，甚至熔化损坏； 16.高压硅整流器的优点不包括哪一组（） A、过载能力强，热容量大 B、使X线管免受逆电压的影响；
《医学影像成像原理》思考题及参考答案
《医学影像成像原理》思考题及参考答案 第一章 1．医学影像技术不包括（） A、X 线摄影 B、X 线计算机体层成像 C、磁共振成像 D、超声成像 E、心电图成像 2．医学影像技术发展历程叙述，错误的是（） A、1895 年11 月8 日，伦琴发现X 线为放射技术伊始 B、1895 年12 月22 日第一张X 线照片诞生为放射技术伊始 C、20 世纪10～20 年代为医技一体阶段 D、随着X 线设备的发展出现医技分家阶段 E、1959 年慕尼黑国际放射学会议形成独立学科阶段 3．X 线成像的因素不包括（） A、组织的密度（ρ） B、组织的原子序数（Z） C、组织的厚度（d） D、组织的形状 E、X 线的衰减系数（ ）4．人体组织对X 线的衰减，由大到小的顺序是（） A、骨、脂肪、肌肉、空气 B、骨、肌肉、脂肪、空气 C、脂肪、骨、肌肉、空气 D、肌肉、骨、脂肪、空气 E、肌肉、脂肪、骨、空气 5．下列人体组织中，对X 线衰减最大的是（） A、肌肉 B、骨骼 C、脂肪 D、软骨 E、血液 6．人体组织对X 线的衰减，形成图像的（） A、清晰度 B、灰雾度 C、对比度 D、灰度 E、密度 7．与传统X 线诊断原理相同的成像方式有（） A、CR B、MRI C、DR D、PET E、CT 8．不属于数字化成像技术的成像方法是（） A、超声 B、磁共振成像 C、屏-片系统X 线摄影 D、计算机体层摄影 E、计算机X 线摄影 9．CT 成像优势不包括（） A、获得无层面外组织结构干扰的横断面图像 B、密度分辨力高 C、可进行各种图像的后处理 D、空间分辨力比屏-片影像高 E、能够准确地测量各组织的X 线吸收衰减值 10．CT 技术的发展的叙述，错误的是（） A、1953 年生产出我国第一台X 线机 B、1989 年螺旋CT 问世 C、1998 年多层面CT 诞生 D、2004 年推出容积CT
医学影像学题库及答案
医学影像学题库及答案 第一章总论 一、填空题 1、医学影像学包括、、、和等项内容。 2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别 是、、和基础。 X线穿透性 受、和的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、 、、、和等。 4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这种物质称引入这种物质的方法称。 6、X线图像特点包括、、和等。 7、数字X线成像包括、和。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
二、名词解释 人工对比自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
三、选择题（可单选或多选） 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂（）。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为（） A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（） A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。 B、曝光宽容度大： C、X线剂量低： D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（） A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（） A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是（） A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
医学影像学第十八章中枢神经系统练习题
第十八章中枢神经系统练习题一、单选题（本题共10个小题，每小题2分，共20分。） 1．蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为： A．脑室内出血 B．脑沟、脑池密度增高 C．脑内血肿 D．脑水肿 E．脑梗死 2．腔隙性脑梗死最常发生的部位是： A．枕叶 B．颞叶 C．脑干 D．基底节区 E．小脑半球 3．非典型脑脓肿的CT表现中，应除外： A．平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁 B．脓肿壁强化不连续 C．部分呈环状强化，部分呈片状强化 D．多环重叠，或分房状强化 E．包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点 4．急性硬膜下血肿指损伤后几天内： A．3天 B．3周 C．3小时 D．＞3周 E．2天 5．脑颜面血管瘤病的CT征象中，哪项有错误： A．病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化 B．钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶 C．伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小
D．增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E．常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形 6．在X 光平片上哪种钙化斑不常见到： A.松果体钙斑 B.大脑镰钙斑 C.床突间韧带钙化 D.侧脑室脉络丛球钙化 E.小脑幕钙化 7．颅内压增高征在头颅平片的表现不可能为：A．头颅变大，颅骨变薄 B．脑回压迹增多、增深 C．颅缝增宽 D．蝶鞍改变 E．头颅变小 8.颅骨平片不可能见到的肿瘤征像是： A.因肿瘤所致的局限性颅骨改变，如骨质增生和破坏 B.蝶鞍的改变 C.内听道的改变 D.肿瘤的钙斑形态和位置 E.肿瘤的直接征像 9．脑膜瘤的CT征象中，哪项描述有错误： A．肿瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜 B．可有颅骨的增厚、破坏或变薄 C．肿瘤平扫大部分为高密度，少数为等密度 D．肿瘤密度均匀，边界清楚 E．肿瘤出血、坏死和囊变较多见 10．最常见的桥小脑角区肿瘤是： A．脑膜瘤 B．面神经瘤 C．听神经瘤 D．胶质瘤 E．三叉神经瘤
医学影像学填空题精选
医学影像学填空题精选 ★★★★★★★★ 1、骨质疏松最常见的并发症为骨折。 2、判断长骨骨折断端移位时，以骨折近端为准，判断骨折远端移位方向和程度。 3、儿童最常见的两种骨折类型为青枝骨折和骺离骨折。 4、腕关节Colles骨折是指位于腕关节面上方2-3 cm处的骨折。 5、老年人骨盆区最常见的骨折是股骨颈骨折，骨折后容易并发股骨头缺血性坏死。 6、急性化脓性骨髓炎的典型X线表现是病灶内出现死骨。 7、化脓性关节炎好发于关节承重（或中心）部位，关节结核好发于关节边缘部位。 8、骨肿瘤的基本X线表现有：骨质破坏、成骨反应、骨皮质缺损、骨膜反应、肿瘤骨、软组织肿块。 9、骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，骨肉瘤好发于长骨干骺端。 10、椎体转移瘤在X光片的正位像上典型改变为椎弓根破坏，边缘不规则、不完整。 11、X线成像基本原理：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应，还基于人体结构密度与厚度差别。 12、X线检查的方法：普通检查（荧光透视、X线摄影）；特殊检查（软线检查、体层摄影、荧光摄影等）；造影检查。 13、含水囊肿在T1WI上为均匀低信号，而在T2WI上为均匀高信号。 14、脂肪组织在T1WI上为高信号，T2WI上为较高信号。 15、钙化或骨骼在T1WI及T2WI上均为低信号 16、小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且完全骨化，而分为骨干、干骺端和骺等部分。 17、长骨骨折依靠对位和对线来判断骨折断端关系，确定骨折移位以近端为准，借以判断骨折远端的移位方向和程度。 18、骨折愈合不良表现：骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。 19、骨折不愈合表现：断端为密质骨封闭，致密光整，或断端吸收变尖，断端间有明显裂隙，有时可有假关节形成。 20、间质性肺水肿：出线间隔线（kerley氏线）以B线最常见。 急性血行播散型肺结核的特征：又称急性粟粒型肺结核，表现两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为 1-2mm。粟粒影像特点主要为三均匀，即分布，大小和密度均匀。 21、胃肠道穿孔的X线表现：膈下游离气体，气腹、腹液腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象 ★★★★★★★★ 1.食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹，做主支气管压迹，左心房压迹。 2.胃体部粘膜皱襞，胃小弓，侧呈纵行，胃大弯，侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 3.输尿管结石多由肾结石脱入所致，易发生在: 肾盂相连接处，通过骨盆缘处，进入膀胱处。 4.食管下端胃食管前庭段，是贲门上方3-4cm长的一段食管，其具有防止胃内容物反流的重要作用。 5.在溃疡型肠结核中，当钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅速被驱向远侧肠管，这种现象称为：跳跃征。 6.肝细胞癌在CT增强多期扫描中：动脉期呈斑片状、结节状强化，门脉期肿瘤密度下降，整个过程为：快进快出征象。
医学影像学标准化试题(完整)2
100、哪一类肺癌易出现空洞？（a） a、鳞癌 b、腺癌 c、未分化癌 d、肺泡癌 e、转移性肿瘤 101、哪一类肺癌易出现分叶状边缘？（b） a、鳞癌 b、腺癌 c、未分化癌 d、肺泡癌 e、转移性肿瘤 102、下列哪种囊肿不在纵隔内？（c） a、心包囊肿 b、食管囊肿
c、肺囊肿 d、支气管囊肿 e、皮样囊肿 103、呼吸系统x线检查的正确顺序是：（c） a、胸透、体层、血管造影、胸片、ct b、ct、体层、血管造影、胸片、胸透 c、胸透、胸片、体层、ct、血管造影 d、体层、ct、胸透、胸片、血管造影 e、胸透、胸片、血管造影、ct、体层 104、两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低，如遮纱样为：（c） a、肺充血 b、肺缺血 c、肺淤血 d、肺气肿 e、肺水肿 105、下述心脏大血管的x线测量其正常值及意义哪项是错误的？（e） a、心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52 b、心脏横径正常平均11.75±0.93cm c、心脏面积增大百分比小于等于10％无意义 d、肺动脉段基线大于6cm为异常 e、右肺下肺动脉的宽径大小1cm为扩张 106、造影时可见到喷射征的是：（c） a、房间隔缺损
b、室间隔缺损 c、肺动脉瓣狭窄 d、动脉导管未闭 e、肺动脉瓣关闭不全 107、充血性心肌病的x线改变主要是：（c） a、左心房和右心室增大 b、右心房和左心室增大 c、左心室、右心室增大 d、左心室增大 e、右心室增大 108、对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：（c） a、透视 b、右心室造影 c、左心室造影 d、冠状动脉造影 e、摄片 109、x线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的 诊断是：（c） a、肺心病 b、高血压性心脏病 c、肺动脉狭窄 d、主动脉缩窄 e、动脉导管未闭