医疗行业九不准自查自纠报告.doc
第一篇、九不准自查自纠整改报告
医疗行业九不准自查自纠报告
篇一九不准”要求自查自纠报告
学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告
纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下
首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。
我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括不准将医
疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。“九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。回扣现象的根本原因在于医药商家有发放回扣的空间。所以，只有压缩从药品出厂到进入医院各个流通环节的利润空间，才能遏制医药回扣。当然，医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！大家都认识到“九不准”处罚措施强硬。卫计委强调，对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。
最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。
通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况但仍存在着一些问题个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。为此，科室积极整改，制定了下一步工作计划
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。
4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住
道德底线，不触法律红线。
落实“九不准”，任重而道远。真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。对于中心和科室来说，如何做到既不给医务人员强压某些任务，又能调动其工作的主动性，如何做到既不违规收费，又能确保医务人员的收入在当地处于合适位置，对于中心和科室来说这是一大课题，一大考验。
“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在中心的领导下和全体职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
签名
2014-11-10篇二学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告
学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告
香门内科
纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下
首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。
我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。“九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。回扣现象的根本原因在于医药商家有发放回扣的空间。所以，只有压缩从药品出厂到进入医院各个流通环节的利润空间，才能遏制医药回扣。当然，医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！目前中心已将表扬信等与医生的绩效考核、医德考核挂钩。提倡患者通过表扬信、锦旗等形式表达对医生的感谢之情。
大家都认识到“九不准”处罚措施强硬。卫计委强调，对违反“九不准”的
医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。
最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。但仍存在着一些问题个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，
不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，而且也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作计划
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进
一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包，收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”，须在24小时之内上交，否则作收受论处。不得因公持因私护照（通行证件）出国（境）参加培训、考察或学术交流等活动。
4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住道德底线，不触法律红线。做到“九不准”不仅需要医师的自律，更需要来自外界的监督。对外公布了监察科的监督举报电话。并于20117全科医师集体自愿签订了“九不准”个人承诺书（内容见附件）。
落实“九不准”，任重而道远。真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。对于中心和科室来说，如何做到既不给医务人员强压某些任务，又能调动其工作的主动性，如何做到既不违规收费，又能确保医务人员的收入在当地处于合适位置，对于中心和科室来说这是一大课题，一大考验。
“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在中心的领导下和全体职工的努
力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
签名
2014-2-17篇三九不准”要求自查自纠报告
学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告
纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是今年各级政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升工作人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风。现将我科自查报告如下
首先，我科2015年2月10日开会组织学习了卫计委“九不准”要求的有关文件精神，同时开展了群众评议。并且也通过业务学习的时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。其次，通过学习认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系着人民群众切身利益，关系到医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。
我科同仁认识到“九不准”针对性强。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之
一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。
结合我科工作实际，我们进行了自查自纠，着重抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。
我们科室的主要工作是基本公共卫生服务项目中的健康教育和严重精神障碍患者的管理以及辖区内卫生监督协管的巡查和报告。我们服务的群体是广大居民、管理的对象是社会上的弱势群体，他们需要的是我们的帮助、指导、救助。在工作中我们深感自己的力量微薄，尤其面对严重精神障碍患者，他们有的因为服不起药而使疾病得不到控制，面对患者及家属无助的眼神时，我们深感自己力量的轻微。所以通过自查我科工作人员在每项工作中无收受红包
现象。但在思想认识上有某些偏差一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。为此，我科积极整改，制定了下一步工作计划
1、进一步提高思想认识。结合我科工作的特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德的学习和讨论，进一步加强医德医风的建设，增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、清廉为民的责任感和自觉性。大力培育和积极践行社
会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，积极宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。继续组织全科工作人员认真学习“九不准’等有关规定，一旦发现问题报组织进一步处理。
4、“九不准”个人承诺和责任书的签订。心有所惧、行有所畏，坚守道德底线，不触法律红线。
落实“九不准”，任重而道远。真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。对于我们公卫科来说服务的人群是辖区内的居民，所以群众的满意度是衡量我们工作的标准。在实际工作中如何做到既不给工作人员强压某些任务，又能调动其工作的主动性，是我科工作的重点。“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在医院的领导下和全科职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
昭馀镇卫生院健教科
2015年2月11日
第二篇、九不准”要求自查自纠报告
医疗行业九不准自查自纠报告
学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告
纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下
首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。
其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。
我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所
深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。
“九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。回扣现象的根本原因在于医药商家有发放回扣的空
间。所以，只有压缩从药品出厂到进入医院各个流通环节的利润空间，才能遏制医药回扣。当然，医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！大家都认识到“九不准”处罚措施强硬。卫计委强调，对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。
最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。
通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无
一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况但仍存在着一些问题个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。为此，科室积极整改，制定了下一步工作计划
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。
4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住道德底线，不触法律红线。
落实“九不准”，任重而道远。真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。
对于中心和科室来说，如何做到既不给医务人员强压某些任务，又能调动其工作的主动性，如何做到既不违规收费，又能确保医务人员的收入在当地处于合适位置，对于中心和科室来说这是一大课题，一大考验。
“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在中心的领导下和全体职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！
签名
2014-11-10
第三篇、医院“九不准”自查自纠报告
医疗行业九不准自查自纠报告
XX医院
医疗行风建设“九不准”自查自纠报告
我医院自2014年8月开业始，就把国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》(以下简称“九不准”)做为医院建设的重要内容，在各项工作中坚决贯彻、严格落实。开展了一系列关于加强行风建设、
严格落实国家卫计委提出的医疗行业“九不准”活动的自查自纠活动，制订了具体目标、健全了组织机构、完善了相关制度、采取了具体措施
一、主要目标
进一步加强行业作风建设、坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为、严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题为目标，以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。
二、组织机构
成立医院贯彻落实“九不准”自查领导小组，成员如下
组长XXX（院长）
副组长XXX XXX
成员XX XXX XXX XXX XXX XXX
活动领导小组下设办公室，XXX同志兼任办公室主任。
三、方法步骤
1、动员部署通过开展集中培训、测试等多种形式开展学习活动，加大宣传力度，将“九不准”深入到每一位医务人员，
在全院掀起学习热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面达到100%。各科室负责人认真组织科内人员开展学习和讨论，深刻领会“九不准”的重要意义。院领导对各科室及个人“九不准”贯彻执行情况进行严格的督导检查，已经将“九不准”成为全院医务人员的自觉行为。
2、多种举措并行，积极贯彻落实各科室及个人已经把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合我医院纠风专项整治、医德医风建设等方面已经下发实施的相关文件要求，推出形式多样的活动。各科室负责人员都以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行，结合抗生素使用管理、目录外用药与高值耗材使用审批、合理用药、合理检查、合理治疗、临床路径、单病种付费等，从严把关，从严督导。职能科室积极开展绩效考核，各科室落实工作量计分和全面质量评价，奖优罚劣，充分调动工作积极性。
严格落实各项规定，查处违纪违规行为医院领导班子加强与执纪执法机关的协调配合，重点查处我院顶风违纪的行为。没有发现违反“九不准”的行为。
完善监督机制，推动活动深入实施把监督“九不准”贯彻执行情况作为一项经常性工作来抓，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现问题和隐患，严肃处理违反“九不准”的行为。将医务人员的违规行为记入其个人诚信记录和医德医风档案。继续强化完善社会监督机制，通过投诉电话、意见箱和来信来访等形式接受举报我院违反“九不准”的行为。我院相关科室对医院内外反映的关于我院违反“九不准”的问题线索，快速核查，及时答复，营造良好的社会监督氛围，将贯彻活动逐步推入深化。
结合各类专项活动，大力弘扬新风正气各科室及个人
把贯彻落实“九不准”活动，大力培育和践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，加强我院廉洁文化建设，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对医院内涌现的先进个人、先进集体要加大宣传和表彰力度。
严格落实责任制，确保活动效果各科室负责人是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，医院领导班子对各科室“九不准”落实情况进行监管，并将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。
四、自查自纠情况
1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；我医院依据喀什地区、市的社会经济发展情况和医院自身特点制定了合理的薪酬分配体系，任何岗位和个人的薪酬收入严禁与药品和医学检查收入挂钩，制度执行情况良好；
2、不准开单提成；我医院各临床、住院医生的诊断治疗单均不给予任何形式的经济收入提成；
3、不准违规收费；我医院各项诊疗、检查、医疗康复服务价格均按照上级医疗行政管理部门和物价管理部门规定执行，不存在违规收费行为；
4、不准违规接受社会捐赠资助；我医院被批准为盈利性医疗机构，经营活动严格按照国家工商行政管理部门和医疗卫生行政管理部门规定的有限责任公司模式进行，未接受过任何形式的社会捐赠资助；
5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；我医院未参与
过任何形式的推销活动，未发布过任何形式的医疗广告；
6、不准为商业目的统方；我医院严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利，制度执行到位。
7、不准违规私自采购使用医药产品；我医院采购药品严格按照国家药品食品监督部门和医疗行政管理部门有关规定进行，未违规私自采购、使用过医药产品；
8、不准收受回扣；我医院医药产品、器械、设备和各项物资的采购均由院务委员会决策进行，并进行院务公开，未接受过任何形式的回扣；
9、不准收受患者“红包”。我医院在进行医疗服务活动中，未发现任何人员收受过患者“红包”，也未发生过一起患者投诉相关人员收受患者“红包”事件
XX医院
二0一七年一月
第四篇、医院贯彻落实“九不准”工作情况汇报
医疗行业九不准自查自纠报告
XXXXX医院贯彻落实
加强医疗卫生行风建设“九不准”情况汇报
为进一步加强医德医风建设，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，根据《xxxx区卫生局关于贯彻落实卫生行风建设“九不准”的通知》（xxxx[2014]30号）等文件精神，结合今年党的群众路线教育实践活动，我院领导高度重视，迅速统一思想和行动，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，现将开展情况汇报如下。一、工作开展情况
（一）制定实施方案，明确学习目标
为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》以及xxx省卫生计生委印发《xx省加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》的通知文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，于X月X日制定了《xxxxx医院加强医疗卫生行风建设、严格落实“九不准”实施方案》。要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。医疗行业九不准自查自纠报告
（二）建立组织机构，加强组织领导
为了加强对活动的领导，成立以院长为组长，副院长为副组长，职能科室负
九不准科室自查报告
关于学习贯彻“九不准”要求自查报告 在医院领导的带领下，我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，组织认真学习了国家卫计委下发《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。我科从提升医务人员的思想认识入手，采取自查自纠、有问题及早发现、及早处理，坚决纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下：首先，我科多次开会组织全体医务人员学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。使每个人都有深刻的认识，从思想上高度重视，同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。 通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体 进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况，但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也
不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算： 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。 2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药，特殊耗材的使用。
医疗机构自查自纠报告
医疗机构自查自纠报告 报告正文，结构与一般公文相同。从内容方面看，报情况的，应有情况、说明、结论三部分，其中情况不能省略;报意见的，应有依据、说明、设想三部分，其中意见设想不能省去。从形式上看，复杂一点的要分开头、主体、结尾。开头使用多的是导语式、提问式给个总概念或引起注意。主体可分部分加二级标题或分条加序码。本站今天为大家精心准备了医疗机构自查自纠报告，希望对大家有所帮助! 医疗机构自查自纠报告 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，肝胆外科根据本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下： 1.20XX年截止目前科室药占比约24%，较往年下降，科室严格控制药品使用，尽量减少患者的药品费用，从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用，不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象，严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为，减少患者不可报销支出，从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。 2.科室20XX年耗占比约20%，基本控制在医院的范围之内，且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行，
出入库程序规范，不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行，不存在回扣和提成现象。 3.科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策，不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。 4.自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕，合理收费，不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习，不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出，做到事前报告、事中监督、事后备案。 医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德;不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为;.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧;.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除
-医疗安全自查情况汇报
医疗安全自查情况汇报 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据地区卫生局《关于在全区开展医疗安全专项检查工作的通知精神》，我院组织医疗安全管理小组围绕医院质量管理、医院急诊、急救管理、医院核心制度的落实等方面对全院医疗、医技工作进行了检查，重点检查急诊科、妇产科、外科、儿科、手麻科、药剂科等科室和岗位。全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。现将医务科检查情况汇报如下： 一、医疗质量管理情况： 各科室建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，有科室医疗质量持续改进措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，急诊科对急诊培训和应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。 二、存在的突出问题 检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。具体存在问题如下 （一）、从病历抽查情况看，部分存在缺陷。本次共抽查病历110份，其中归档病历36份，在架病历74份；甲级病历108份，乙级病历2份。病历缺陷主要表
医院“九不准”自查报告
**医院 加强行风建设、严格落实“九不准”自查、自纠报告 为深入贯彻落实《北京市卫生计生委关于印发北京市加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案的通知》、和区卫生局《医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》的文件精神，我中心结合“三好一满意”、“一和三同”活动开展了一系列关于加强行风建设、严格落实国家卫计委提出的医疗行业“九不准”活动的自查自纠活动，此次行动我中心非常重视，院长传达了相关文件精神，要求各科室、各社区站结合工作进行自查，现将自查情况汇报如下： 一、主要目标 以党的十八大、十八届三中全会精神为指导，以进一步加强行业作风建设、坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为、严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题为目标，以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。 二、组织机构 成立医院贯彻落实“九不准”自查领导小组，成员如下： 组长：***（院长） 副组长：*** ***（副院长） 成员：*** *** **** 各科室负责人 活动领导小组下设办公室，****同志兼任办公室主任。 三、重点内容
1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 认真落实我院2014年考核方案，不断改进完善我院绩效考核评价方案。无科室内下达创收指标，没有科室内将绩效工资等收入与药品、卫材等业务收入挂钩。 2、不准开单提成 严格执行中心2014年度绩效综合目标考核具体内容，提高医疗服务质量和效率。杜绝了各科室在药品处方、医学检查等医疗服务中开单提成的做法，没有发现科室或个人通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 3、不准违规收费 严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。没有发现科室或个人在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费、擅自提高标准加收费用或少收、多收、不报，严禁重复收费。 4、不准违规接受社会捐赠资助 没有发科室或个人违规接受捐赠资助，无接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，没有将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，如有各类社会捐赠资助应按照国家法律法规及医院规定实行统一公开管理。无科室及个人接受医药企业提供的外出旅游、会餐、加班赞助等不良行为。 5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告 各科室和每一位医务人员要注意维护自身形象，无违反规定发布医疗广告，无参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动或帮助其供应商、经销商开展促销活动，无违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。 6、不准为商业目的统方 加强我院信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权
卫生行风建设九不准自查自纠报告.doc
第一篇、九不准”要求自查自纠报告 卫生行风建设九不准自查自纠报告 学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告 纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省 政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从 提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下 首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿 赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改 革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括不准将医疗卫生人员个
人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费; 不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。 “九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者’红包’”。回扣现象的根本原因在于医药商家有发放回扣的空 间。所以，只有压缩从药品出厂到进入医院各个流通环节的利润空间，才能遏制医药回扣。当然，医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准” 规定的意义所在。’收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！大家都认识到“九不准”处罚措施强硬。卫计委强调，对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘; 情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委 加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。 最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。
医疗质量安全自查自纠报告
医疗质量安全自查自纠报告 医疗质量安全自查自纠报告 医疗医疗质量系统安全自查自纠报告 为了进步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗 服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院 开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子方法论的管理理念 和要求，强调医疗质量保健不能只挂在口头上，要从根本上解决，不 断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理 念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落 实到临床的细项每项工作中。 严抓医疗质量，确保医疗安全 1 严格按照临床医学慎重疾病的诊治流程，开展临床工作，确 保医疗低质量和医疗安全。 2 严格执行三级一级医生查房制度，并需要在病情本人录上进 行详细的本人录，病情分析医疗处置和下步的诊疗计划本人录等。 3 严格落实执业管理制度医师管理机制。 4 严格执行医生值班制度，做交接班工作，危重患本人必须做 到床边交班 5 做“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患本人危 重患本人白天的医疗处理后的结果跟进化验单结果的分析和 后处理特殊检查结果知情同意的沟通明天将要出院的患 本人安排会诊患本人的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。6 落实会诊制度的订定。 7 各科室质控医师精神科要加强被控力度，提高病案质量。
8 专科的有创安全检查治疗，如介入性的诊断和麻醉，必须高校教师由专科主治或以上职称的医师格尼兹，严格掌握该类治疗的适应症。9 针对医院查房的三项各项回馈信息，业务办要成功进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到若干科室，做整改，避免犯同样的误解。10 每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的重大突破新知识和新进展。每季度前个年上报季度计划学习计划，并检查上季度学习构想计划落实情况。 11 落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的放射治疗业务能力和水平。 二落实各项制度，加强医患交谈沟通增进医患理解1 沟通是非常主要的环节。 （1）做入院时的沟通：让患本人及病情恶化家属了解患本人当前的病情，危重患本人要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患本人和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 （2）住院时的沟通：病情的变化检查结果治疗方案；特别诊治是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患本人，必须把病情交班给值班医师，让患本人家属跟值班医师了解病情。 （3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复 查的检查项目等。 （4）门诊患本人的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
工作报告 医疗行业九不准的自查报告
医疗行业九不准的自查报告 医疗行业九不准的自查报告 岚县人民医院 关于贯彻落实国家卫计委 《加强对医疗行风建设“九不准”》 的通知 为加强医疗卫生行风建设，促进依法执业，廉洁行医，国家卫生计生委、国家中医药管理局26日发布了联合制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》， “九不准”的内容是：1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。2、不准开单提成。 3、不准违规收费。 4、不准违规接受社会捐赠资助。 5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告。 6、不准为商业目的统方。 7、不准违规和自采购使用医药产品。 8、不准收受回扣。 9、不准收受患者“红包”。两部门对“九不准”下发通知要求，地方各级卫生计生行政部门要加强与公安、检察和地方纪检监察等执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。凡是违反“九不准”的行为，要依法依纪严肃处理，绝不姑息迁就。 通知说，对违反“九不准”的医疗卫生机构，卫生计生行政部门应当根据情节轻重，给予其通报批评，限期整改，降低级别或等次等处理；需要给予行政处明确禁止收受回扣，收受患者“红包”等行为。 罚的，依法给与警告，责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。对
违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育，取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解聘待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停职业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对吊销执业证书的医疗卫生人员，国家卫生计生委一律在全系统通报，并向社会公布。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品，医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。 通知还要求强化社会监督，群众可通过国家卫生计生委公开电话和官方网站投诉举报违反“九不准”的行为。 岚县人民医院 xx年1月6日第二篇、医疗卫生行业九不准 医疗行业九不准的自查报告 九不准 1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。 2不准开单提成。 3.不准违规收费。 4.不准违规接受社会捐赠资助。 5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告。 6.不准为商业目的的统方。 7.不准违规采购使用医药产品。 8.不准收受回扣。 9.不准收受患者“红包”。第三篇、九不准自查自纠整改报告
医疗安全自查报告
“医疗安全百日竞赛”活动 自查报告和整改方案 根据都卫[2012]55号文件精神，为进一步加强医疗质量管理、规范医疗行为、防范医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，按照卫生局决定从2012年6月1日—9月10日，在全院积极开展“医疗安全百日竞赛”活动。按照活动要求，7月1日—7月15日为自查自纠阶段，现将自查自纠情况及整改方案报告如下： 一、自查情况 1.能认真组织全院医务人员再次学习十三项医疗核心制度（即：1.首诊负责制 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度 5.危重患者抢救制度 6.手术分级管理制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度10.医生交接班制度11.新技术准入制度12.病历管理制度13.临床用血审核制度）努力加强安全意识，加强对外科、妇产科、急诊等重点科室的管理，加强值班、交接班，节假日期间当班人员执行制度情况的督查管理，全体医务人员24小时通讯畅通，确保应急体系“绿色通道畅通”，急救药械每周检查一次，确保药械齐全，性能良好，关键时刻能拉得出、打得响。 2.按照《江苏省手术分级管理规范（2010版）》认真落实手术分级管理，明确各级医师（士）的手术范围，严格掌握手术指征，强
化医务人员宁可少治100例病人，不多治一例高风险病人的理念。 3.认真排查无资格执业和卫技人员混岗情况，强化存在这些情况的危害性和重要性。 4.医疗废物管理能分类存放，定时收集，固定存放，无医疗废物流失。 5.能按照《病历书写规范》认真书写门诊、住院病历，需要审批的手术按规定进行审批，急危重病人能及时组织会诊、讨论。 6.认真推进临床合理用药，健全药事管理，落实处方点评，特殊药品管理规范。 7.按照《医院投诉管理办法（试行）》设立投诉办公室，意见箱，公布投诉电话，及时解决投诉问题。 8.无医疗质量安全事件，明确医疗安全事件上报时间。 9.门急诊、病房、药房、护理、妇产科24小时值班，并有安全监控。 二、存在问题 1.六月份严格执行手术分析管理。7月份有松懈现象，有自认为安全的情况下超范围手术。 2.有个别人员混岗。 3.污物分类专用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存标签使用不正常，转运工具消毒不规范。 4.门诊病人达不到每人都书写门诊病历，住院病历病程录偶有书写不及时。
医院九不准”自查自纠报告
神经外科自查自纠报告 纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下： 首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。 “九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受
患者‘红包’”。医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！提倡患者通过表扬信、锦旗等形式表达对医生的感谢之情。 大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。 最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。 通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。为防止收贿受贿行为发生，我科室积极制定了下一步工作计划： 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。 2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包，收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”，须在24小时之内上交，否则作收受论处。
医疗安全自查报告及整改措施
医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
医疗行业九不准的自查报告.doc
第一篇、医疗行业九不准 医疗行业九不准的自查报告 岚县人民医院 关于贯彻落实国家卫计委 《加强对医疗行风建设“九不准” 》 的通知 为加强医疗卫生行风建设，促进依法执业，廉洁行医，国家卫生计生委、国家中医药管理局26 日发布了联合制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准” 》， “九不准”的内容是1 、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。 2 、不准开单提成。 3、不准违规收费。 4、不准违规接受社会捐赠资助。5 、不准参与推销活动和违规发布医疗广告。6 、不准为商业目的统方。7 、不准违规和自采购使用医药产品。8、不
准收受回扣。9、不准收受患者“红包” 。 两部门对“九不准”下发通知要求，地方各级卫生计生行政部门要加强与公安、检察和地方纪检监察等执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。凡是违反“九不准”的行为，要依法依纪严肃处理，绝不姑息迁就。 通知说，对违反“九不准”的医疗卫生机构，卫生计生行政部门应当根据情节轻重，给予其通报批评，限期整改，降低级别或等次等处理；需要给予行政处明确禁止收受回扣，收受患者“红包”等行为。 罚的，依法给与警告，责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育，取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解聘待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停职业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对吊销执业证书的医疗卫生人员，国家卫生计生委一律在全系统通报，并向社会公布。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品，医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。 通知还要求强化社会监督，群众可通过国家卫生计生委公开电话和官方网站投诉举报 违反“九不准”的行为 岚县人民医院
医疗质量安全自查报告及整改措施.docx
医疗质量安全自查报告及整改措施 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历
九不准”要求自查自纠报告
学习贯彻“九不准”要求自查自纠报告 纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下： 首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。 “九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。回扣现象的根本原因在于医药商家有发放回扣的空
间。所以，只有压缩从药品出厂到进入医院各个流通环节的利润空间，才能遏制医药回扣。当然，医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！大家都认识到“九不准”处罚措施强硬。卫计委强调，对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。还要求建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业予以处理。大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。 最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。 通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行贿方是主动的，不解决行贿问题，受贿也解决不了。为此，科室积极整改，制定了下一步工作计划： 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
加强医疗安全管理和风险防范自查报告
加强医疗安全管理和风险防范自查报告 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体下面是为大家收集的关于加强医疗安全管理和风险防范自查报告的相关内容，欢迎大家的阅读。 根据宜卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。 2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。 5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。 6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。 8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床 业务能力和水平。 9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。 二、加强医患沟通，增进医患理解 1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。 2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、对于有创性或介入性操作和治疗， 4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
卫生院九不准自查报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除卫生院九不准自查报告 篇一：医院“九不准”自查报告 **医院加强行风建设、严格落实“九不准”自查、自纠报告 为深入贯彻落实《北京市卫生计生委关于印发北京市加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案的通知》、和区卫 生局《医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》的文件精神，我中心结合“三好一满意”、“一和三同”活动开展了一系列关于加强行风建设、严格落实国家卫计委提出的医疗行业“九不准”活动的自查自纠活动，此次行动我中心非常重视，院长传达了相关文件精神，要求各科室、各社区站结合工作进行自查，现将自查情况汇报如下：一、主要目标 以党的十八大、十八届三中全会精神为指导，以进一步加强行业作风建设、坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为、严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题为目标，以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之
风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。 二、组织机构 成立医院贯彻落实“九不准”自查领导小组，成员如下：组长：***（院长） 副组长：******（副院长） 成员：**********各科室负责人 活动领导小组下设办公室，****同志兼任办公室主任。 三、重点内容 -1- 1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 认真落实我院20XX年考核方案，不断改进完善我院绩效考核评价方案。无科室内下达创收指标，没有科室内将绩效工资等收入与药品、卫材等业务收入挂钩。 2、不准开单提成 严格执行中心20XX年度绩效综合目标考核具体内容，提高医疗服务质量和效率。杜绝了各科室在药品处方、医学检查等医疗服务中开单提成的做法，没有发现科室或个人通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 3、不准违规收费
医疗安全自查自纠报告范文
第一篇医疗安全自查自纠报告 《医院医疗安全自检自查报告》 医疗安全自检自查报告 为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。 一、自查情况 （一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、 药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。 （二）自查和得分情况 1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。 2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。 3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实
医院贯彻落实“九不准”工作情况汇报
XXXXX医院贯彻落实 加强医疗卫生行风建设“九不准”情况汇报 为进一步加强医德医风建设，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，根据《xxxx区卫生局关于贯彻落实卫生行风建设“九不准”的通知》（xxxx[2014]30号）等文件精神，结合今年党的群众路线教育实践活动，我院领导高度重视，迅速统一思想和行动，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，现将开展情况汇报如下。 一、工作开展情况 （一）制定实施方案，明确学习目标 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》以及xxx省卫生计生委印发《xx省加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》的通知文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，于X 月X日制定了《xxxxx医院加强医疗卫生行风建设、严格落实“九不准”实施方案》。要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。 （二）建立组织机构，加强组织领导 为了加强对活动的领导，成立以院长为组长，副院长为副组长，职能科室负责人为成员的“九不准”行风学习工作领导小组，要求各科室也相应明确责任目标，按照“谁主管谁负责”的原则，带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻落实，确保活动取得实效。
（三）采取有力措施，全面贯彻落实 一是广泛开展学习宣传。自2月份以来我院召开了专题会议、全院工作会议分别进行动员部署，传达学习了有关文件精神。全院通过电子屏、宣传栏等多种形式大力开展“九不准”的宣传，在院内一至三楼的醒目位臵张贴“九不准”宣传海报xx张。组织广大党员干部、全院职工认真学习讨论文件精神，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，要求广大党员干部、全院职工严格遵守和执行“九不准”。今年xx月份全院共有xxx人参加了“医疗卫生行风建设九不准和《医疗机构从业人员行为规范》”知识测试，撰写“学习医疗卫生行风建设九不准”心得体会xx篇，确保职工学习率和知晓率均达到100%。 二是认真抓好贯彻执行。能按照工作方案的具体内容，与各科室负责人签订了《加强医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合医院纠风专项整治、医德医风建设等工作要求，认真抓好落实，做到从严把关，从严督导，奖优罚劣。各科室主任、护士长是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，对落实工作不力，科内发生违反“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，对其给以降职、免职、党纪政纪处分。将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中中，作为职称晋升、评优评先的重要依据，充分调动了工作积极性三是严格落实责任制。我院坚持领导干部带头和“一岗双责”，领导班子成员对贯彻执行“九不准”负主体责任，院长是第一责任人，认真抓好贯彻执行，不折不扣地落实“九不准”的每项要求；领导班子成员以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。各部门、科室第一责任人作为行风建设第一责任人，自觉接受社会各界和群众监督，严格遵守“九不准”，自觉维护其严肃性和权威性。