康复治疗徒手肌力评定

肩胛骨上提徒手肌力检查

主要受检肌肉有：斜方肌、肩胛提肌

体位：坐位、俯卧位

方法：

两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者的肩部，施加阻力。

操作：

若患者能克服较大阻力，完成全关节运动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节运动，肌力为4级；

不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级；

患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级；若患者无法完成耸肩动作，检查者可触摸颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩，

如有肌肉收缩，肌力为1级；

如无肌肉收缩，肌力为0级。

肩关节前屈徒手肌力检查

主要受检肌肉有：三角肌、喙肱肌

体位：坐位

方法：

上肢自然下垂，前臂呈旋前位，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者上肢向前方举起，

操作：

若患者能克服较大阻力，肩关节前屈达90°，肌力为5级；能克服较小阻力，肌力为4级；

不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举至90°，肌力为3级；

不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举不能达到90°，肌力为2级；若上肢无法抬举，可触摸三角肌前部有无肌肉收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。

肩关节后伸徒手肌力检查

主要受检肌肉有：大圆肌、背阔肌

体位：俯卧位

方法：

上肢内旋，靠近体侧，检查者令患者向后方伸展上肢，并于肘关节处施加阻力，

操作：

若患者能克服较大阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为5级；若能克服较小阻力，肌力为4级；

不施加阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为3级；

若后伸上肢不能达到最大范围，肌力为2级；

若患者上肢无法后伸，可触摸肩胛骨下缘的大圆肌稍下方的背阔肌有无收缩，

有肌肉收缩，为1级；无收缩为0级。

肩关节外展徒手肌力检查

主要受检肌肉有：三角肌中部、冈上肌

体位：坐位

方法：

患者取坐位，上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者外展上肢，

操作：

若患者能克服较大阻力，肩关节外展达到90°，肌力为5级；能克服较小阻力，肌力为4级；

不施加阻力，令患者外展上肢，若能达到90°，肌力为3级；不施加阻力，令患者外展上肢，若抬举不能达到90°，肌力为2级；

若上肢无法抬举，可触摸三角肌中部有无肌肉收缩，

有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。肩关节外旋徒手肌力检查

主要受检肌肉有：冈下肌，小圆肌

体位：俯卧位

方法：

检查者将患者肩关节外展90°，屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂，检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手在腕关节处施加阻力，令患者尽量向前上方抬举前臂，

操作：

若患者能克服较大阻力，外旋至90°，肌力为5级；

能克服较小阻力，肌力为4级；

不施加阻力，令患者外旋肩关节，若能达到90°，肌力为3级；

患者取俯卧位，整个上肢由台面自然下垂，处于中立位，令患者做外旋肩关节运动，能完成动作者，肌力为2级；

令患者做外旋肩关节运动，如不能完成动作，可触摸肩胛骨外侧缘的小圆肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者，肌力为0级。

肩关节内旋徒手肌力检查

主要受检肌肉有：肩胛下肌

体位：俯卧位

方法：

检查者将患者肩关节外展90°，屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂，检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手在腕关节处施加阻力，令患者尽量向后上方抬起前臂，

操作：

若患者能克服较大阻力，内旋至90°，肌力为5级；

能克服较小阻力，肌力为4级；

不施加阻力，令患者内旋肩关节，若能达到90°，肌力为3级；

患者取俯卧位，整个上肢由台面自然下垂，处于中立位，令患者做内旋肩关节运动，能完成动作者，肌力为2级；

令患者做内旋肩关节运动，如不能完成动作，可触摸腋窝深部的肩胛下肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者，肌力为0级。

肘关节屈曲徒手肌力检查

主要受检肌肉有：肱二头肌、肱肌、肱桡肌

体位：坐位

方法：

让双侧下肢下垂体侧，检查肱二头肌，前臂取旋后位，检查肱肌，前臂取旋前位，检查肱桡肌，前臂取中立位，检查者一手固定上臂，另一手于腕关节施加阻力，让患者做屈曲肘关节运动，

操作：

若患者能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；若能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

检查者不施加阻力，令患者屈曲肘关节，能克服重力抬起前臂，完成全关节活动，肌力为3级；

检查者分别托住患者肘关节和腕关节处，将肘关节伸展，令患者屈曲肘关节，能完成全关节活动，肌力为2级；

患者取仰卧位，令患者屈曲肘关节，如不能完成屈曲肘关节动作，可触摸肱二头肌肌腱有无收缩，

有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。

肘关节伸展徒手肌力检查

主要受检肌肉有：肱三头肌

体位：俯卧位

方法：

检查者将患者肩关节外展90°，屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂，检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手在腕关节处施加阻力，令患者伸展肘关节，

操作：

患者若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者伸展肘关节，若患者能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取坐位，检查者分别托住患者肘关节处和腕关节处，将肘关节屈曲，令患者伸展肘关节，能完成全关节活动，肌力为2级；

令患者伸展肘关节，如不能完成伸展肘关节动作，可在鹰嘴近端触摸肱三头肌肌腱有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。

前臂旋后徒手肌力检查

主要受检肌肉有：肱二头肌、旋后肌

体位：坐位

方法：

屈曲肘关节90°，前臂旋前位，检查者一手固定患者上臂，另一手握住腕关节施加阻力，令患者将前臂尽量旋后，

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者前臂旋后，能够克服重力，完成全关节活动，肌力为3级；

若能完成部分关节活动，肌力为2级；

令患者前臂旋后，如不能完成旋后动作，可在桡骨头下触摸旋后肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。

前臂旋前徒手肌力检查

主要受检肌肉有：旋前圆肌、旋前方肌

体位：坐位

方法：

屈曲肘关节90°，前臂中间位，检查者一手固定患者上臂，另一手握住腕关节施加阻力，令患者将前臂尽量旋前，

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者前臂旋前，能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

若能完成部分活动，肌力为2级；

令患者前臂旋前，若不能完成旋前运动，可在前臂掌侧近端触摸旋前圆肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。

髋关节屈曲徒手肌力检查

主要受检肌肉有：腰大肌、髂肌

体位：坐位

方法：

双侧小腿自然下垂，两手把持床沿以固定躯干，检查者在患者膝关节上方施加阻力，令患者屈曲髋关节，

操作：

若患者能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者屈曲髋关节能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取侧卧位，检查者一手托起患者下肢，另一手固定骨盆，令患者做屈曲髋关节动作，能完成全关节活动，肌力为2级；患者取仰卧位，检查者托起患者下肢，令患者屈曲髋关节，如不能完成，可在腹股沟处触摸有无肌肉收缩，若有收缩，肌力为1级；无肌肉收缩，肌力为0级。髋关节伸展徒手肌力检查

主要受检肌肉有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌

体位：俯卧位

方法：检查者一手固定患者骨盆，另一手在膝关节处施加阻力，令患者伸展髋关节，

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者伸展髋关节，若患者能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取侧卧位，检查者一手托起患者下肢，另一手固定骨盆，令患者做伸展髋关节动作，能完成全关节活动，肌力为2级；患者取俯卧位，令患者伸展髋关节，如不能完成，可触摸臀大肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。髋关节外展徒手肌力检查

主要受检肌肉有：臀中肌

体位：侧卧位

方法：被检测下肢位于上方，对侧下肢自然屈曲，保持身体稳定性，检查者一手固定患者骨盆，另一手在膝关节施加阻力，令患者外展髋关节，

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者外展髋关节，能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取仰卧位，检查者稍稍抬起被检测下肢，以减少与床面的摩擦力，令患者做外展髋关节动作，能完成全关节活动，肌力为2级；

令患者外展髋关节，若不能完成，可触摸髂骨外侧的臀中肌有无收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。

髋关节内收徒手肌力检查

主要受检肌肉有：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌

体位：侧卧位

方法：

被检测下肢位于下方，检查者一手托住对侧下肢，另一手在被检查下肢膝关节处施加阻力，令患者内收髋关节，

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者内收髋关节，能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取仰卧位，检查者先将对侧下肢轻度外展，然后稍稍抬起被检测下肢，以减少与床面的摩擦力，令患者内收髋关节，能完成全关节活动，肌力为2级；

令患者内收髋关节，若不能完成，可于腹股沟内测触摸有无收缩，有收缩者肌力为1级；无收缩者肌力为0级。

髋关节外旋徒手肌力检查

主要受检肌肉有：闭孔外肌、闭孔内肌肉、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌

体位：坐位

方法：

小腿在床沿下垂，双手把持床边固定身体，检查者一手于膝关节处固定大腿，防止大腿外展或屈曲，另一手在踝关节内侧施加阻力，令患者外旋髋关节。

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者外旋髋关节，若患者能克服自身重力完成全关节活动，肌力为3级；

患者取仰卧位，检查者先将被检测下肢反方向内旋，令患者做外旋髋关节运动，能完成全关节活动，肌力为2级；

令患者外旋髋关节，如不能完成，可于股骨大转子后方触摸外旋肌群有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。

髋关节内旋徒手肌力检查

主要受检肌肉有：臀小肌

体位：坐位

方法：

小腿在床沿下垂，双手把持床边固定身体，检查者一手于膝关节处固定大腿，防止大腿外旋或屈曲，另一手在踝关节外侧施加阻力，令患者内旋髋关节。

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者内旋髋关节，若患者能克服自身重力完成全关节活动，肌力为3级；

患者取仰卧位，检查者先将被检测下肢摆于外旋位，令患者做内旋髋关节动作，能完成全关节活动，肌力为2级；

令患者内旋髋关节，如不能完成，，可于股骨大转子上方触摸内旋肌群有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。

膝关节屈曲徒手肌力检查

主要受检肌肉有：股二头肌、半腱肌、半膜肌

体位：俯卧位

方法：

检查者一手固定大腿远端，一手于踝关节上方施加阻力，令患者屈曲膝关节。

操作：

若能克服较大阻力，屈曲至90°，肌力为5级；

能克服较小阻力，屈曲至90°，肌力为4级；

不施加阻力，令患者屈曲膝关节，能达到90°，肌力为3级；患者取侧卧位，检查者分别托住膝关节处和踝关节处，令患者屈曲膝关节，能完成全关节活动，肌力为2级；

患者取俯卧位，检查者一手托起患者小腿，使膝关节稍屈曲，令患者屈曲膝关节，如不能完成，可触摸股二头肌肌腱有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。膝关节伸展徒手肌力检查

主要受检肌肉有：股直肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌体位：坐位

方法：

小腿在床沿下垂，双手把持床沿，检查者一手垫在膝关节下方，一手在踝关节上方施加阻力，令患者伸直膝关节。

操作：

若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级；

能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；

不施加阻力，令患者伸展膝关节，能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级；

患者取侧卧位，被检测下肢位于上方，对侧下肢自然屈曲，保持身体稳定，检查者分别托住膝关节处和踝关节处，将膝关节屈曲，令患者伸展膝关节，能完成全关节活动，肌力为2级；

患者取仰卧位，检查者托起膝关节，使之轻度屈曲，令患者完成伸展膝关节动作，若不能完成，可触摸髌骨上的股四头肌肌腱有无收缩，有收缩者肌力为1级；

无收缩者肌力为0级。