儿科护理项目实训操作

儿科护理项目实训操作
儿科护理项目实训操作

项目一婴儿幼儿体重、身高(长)测量

临床案例

某女足月顺产42天,由母亲怀抱来院作体格检查,并咨询有关儿童保健的知识,请你为婴儿做体重、身长的测量并给与指导。实训活动分析

1、婴儿测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状况,以及了解病情变化的重要指标。

2、教会脚掌根据体重身长测量结果来评估小儿营养状态。

计划和实施

婴幼儿测量体重操作流程

婴幼儿测量身长操作流程

操作注意点提示

1、测量体温应注意安全性和准确性

2、应在喂乳前或饭后、便后测量

3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行

4、所测量数值与前次差异较大时,应从新测量核对,婴儿体重降

低较多应报告给医生

5、测量身长时,婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准确读

项目二婴儿更换尿布的护理

临床案例

6个月男婴,腹泻3天,每日大便10余次,为水样便,伴有呕吐,近5个小时无尿,眼球凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血钠120mmol/L。

临床诊断为“婴儿腹泻,重度臀红”,请你为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。

实训活动分析

1、患儿出现臀红,程度为重度,即患儿出现尿布性皮炎。

2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒适、促进尿布皮炎愈合。

3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。

计划和实施

婴儿更换尿布操作流程

操作注意点提示

1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。

2、尿布长短、宽窄和系带松紧适宜,若尿布宽、短、紧,易擦伤外生殖器,窄、长、松,大小便容易溢出。

3、更换尿布时动作应轻、快,避免受凉。

项目三新生儿沐浴的护理

临床案例

徐女士,昨晚10时顺利娩出一足月男婴,出生时APgar评分为9分。现一般情况良好,请你按照护理程序对新生儿进行沐浴并做好对家长的指导工作。

实训活动分析

1、该新生儿为足月新生儿,已出生10小时,现一般情况好,适合进行沐浴。

2、新生儿沐浴的目的:清洁皮肤、促进血液循环、增进身体的舒适,预防感染,促进新生儿四肢的活动,为新生儿作全身体格评估。

3、产妇以及家属对操作目的明确,能积极配合。

计划和实施

操作点提示

1、严格执行沐浴操作规程以及核对制度

2、温度应适宜(室温24℃--28℃,水温38℃--40℃)。

3、淋浴时,注意水压不可过大,水不要直接对着皮肤冲,同时要防止浴水进入新生儿鼻、耳、以及沾湿脐部。

4、新生儿在沐浴过程中,操作者的手不要离开新生儿的身体。

5、铺爽身粉时要避免粉进入眼内和呼吸道。

6、沐浴时注意观察皮肤和全身情况,如有异常应及时处理。

7、宜选用中性肥皂或沐浴液,清洗时脸部不能使用肥皂。

8、每次沐浴前和沐浴后都要核对新生儿的手圈和包被外的标牌。

项目四婴幼儿盆浴的护理

临床案例

小波,女,足月顺产12天,社区保健人员上门做家庭访视。了解出生时的情况、体重、身长以及目前哺乳、睡眠、大小便等情况;同时针对性的给予家长喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面具体指导和示范。

活动分析

1、小儿一般情况良好,体重3.5㎏,身长50cm,睡眠佳,母乳喂养,大小便正常。

2、指导家长为小儿沐浴,使小儿清洁舒适。

3、沐浴能促进血液循环,清洁皮肤,活动肢体。

4、教会家长在沐浴中观察全身情况,尤其是皮肤。

计划与实施

婴幼儿盆浴的操作流程

操作点提示

1、小儿沐浴于喂奶前或者是喂奶后1小时进行,以免呕吐和溢奶。

2、沐浴时关闭门窗,调节室温在24℃--28℃左右。

3、减少暴露、注意保暖、动作轻快。耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。

4、注意观察全身皮肤情况,如发现异常及时报告医生。

5、对小儿顶部皮脂结痂不可用力清洗,可涂液体石蜡浸润,待次日

轻轻梳去结痂后再给予洗净。

项目五新生儿抚触

临床案例

李女士之子,足月出生5天,一般情况良好,无异常发现。请你按护理程序对新生儿进行抚触护理。

活动分析

1、该新生儿出生5天,一般情况好,适合进行抚触护理。

2、该操作的目的:能有助于增加新生儿体重,改变睡眠节律,提

高应激能力;促进新生儿神经系统的发育,有益于新生儿的生

长发育;提高母亲的良性反馈,促进母乳增加,有助于母乳喂

养;增强新生儿机体的免疫力,有助于疾病康复。

3、产妇以及家属对操作项目的明确,能积极配合。

计划和实施

新生儿抚触操作流程

操作点提示

1、确保抚触时不受干扰,可播放一些柔和的音乐,帮助彼此放松。

2、感觉婴儿疲劳、饥渴或哭吵时不宜抚触。

3、抚触需要温暖双手,开始时轻触,随后逐渐增加压力以使婴儿适应。

4、抚触最好在婴儿沐浴后,或穿衣服时进行,并注意房间的温度。

5、抚触前双手适当的涂润滑油,减少抚触时的摩擦。出生后第一天开始对婴儿进行抚触,每天3次,每次15分钟。

项目五婴儿口服喂药的护理

临床案例

晶晶,女,4个月。近一周来出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕,加剧一天来院就诊。检查:神智清楚,面部潮红,T39.5℃,P130次/分,R35次/分,咽喉部红肿,诊断为“急性上呼吸道感染”;医嘱为:布洛芬混悬液1.25ml,口服,每日3次。请你对病儿服药进行正确的护理。

活动分析

1、用药的目的是满足病儿治疗的需要,解除疾病所致的疼痛及不适。

2、病儿不能对用药进行合作,家长对病情、给药目的不了解。

3、指导家长正确喂药的方法。

计划与实施

婴儿口服给药操作流程

操作点提示

1、严格按医嘱给药,坚持查对制度,剂量应做到准确无误。

2、给药时应尊重患儿的人格,满足其需求,允许其选择服药方式。当患儿拒绝服药时,护士应尽量设法改善药物苦涩味,不能以打针威胁、哄骗或者捏住鼻孔强行灌药,以防药液或药片吸入呼吸道造成窒息。

3、任何药物不得与食物混合喂服,不主张用乳瓶喂药,以免使患儿产生错觉影响日后的哺乳。油类药物可用滴管直接滴入口中。

4、若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物,并使之安静,报告医生酌情补服。

项目六婴儿乳瓶喂乳的护理

临床案例

壮壮,男,足月顺产,3个月,人工喂养,体重5.5kg,身长51cm,头围35cm,由其母亲抱来就诊。简单的体格检查后发现该患儿有轻度营养不良,每次喂乳后有吐乳。

活动分析

1、患儿有轻度营养不良,且每次喂乳后有吐奶,说明喂养不当。

2、指导家长正确的哺乳方法,满足患儿的进食需求,促进营养吸收。计划与实施

婴儿乳瓶喂乳的操作流程

新生儿科常见护理技术操作并发症的

新生儿科常见护理技术操作并发症的 预防与处理规 范 心电监护 常见并发症:皮肤发红、破损 预防与处理: 1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。 2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜, 3.定时更换部位,电极每天更换一次,氧饱和度指套每2-4小时更换一次。 有皮肤发红等情况及时更换,及时使用护肤品。 气管内吸痰 常见并发症:气道粘膜损伤,加重缺氧、窒息,肺不张,诱发支气管哮喘,心律失常等。 预防与处理: 1.选用合适的气管插管及吸痰管,吸引压力适宜,一般10-15Kpa,吸痰时动作轻柔,插管时不可使用负压,吸痰管插入不可过深,不可上下提插。 2.湿化液量适宜,一般不超过0.3-0.5ml/次,并及时吸引,吸痰时头偏向一侧。 3.吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入,吸痰时间每次8-10秒,不超过15秒,连续吸痰不能超过2次,每次吸引间隔至少1分钟。若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损,应停止吸痰。 4.加强呼吸道护理,定时翻身、拍背,及时评估肺部及呼吸情况,及时吸

痰。 蓝光箱 常见并发症:体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。 预防与处理: 1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,光疗过程中保持箱门关闭,所有操作集中进行。监测体温Q4h,及时调节箱温(不宜调节过快,每次不超过0.5℃-1.0℃)。如体温超过38.0℃或低于36.5℃,报告医生,暂停光疗或调节箱温。 2.光疗前后清洁皮肤,光疗中保持皮肤干洁,勤换尿布,如出现皮疹,适当使用氧化锌软膏等护肤品。 3.光疗中使用适宜的保护用具,及时巡视,适当喂开水,必要时使用镇静剂,保持患儿安静,避免哭闹不安。 4.蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等,及时补液,发现异常及时处理。 5.严密观察病情变化,监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况,发现不良反应及时处理。 暖箱 常见并发症:皮肤破损、体温不稳定 预防与处理: 1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,保持箱门关闭,所有操作集中进行。监测体温Q4h,保持体温及时调节箱温(不宜调节过快, 每次不超过0.5℃-1.0℃)。保持体温在36.8-37.5℃,如体温超过38.0℃或低于36.5℃,报告医生,调低箱温等处理。

儿科护理学实训课程标准

儿科护理学实训课程标准 项目一、小儿体格测量 [计划学时]:2学时 [实验目的] 1、评估小儿体格生长发育程度。 2、学会小儿体格生长常用指标与测量发法。 [操作步骤] 1、护士要求:服装鞋帽整洁、举止端庄 2、核对:查对小儿姓名,性别 3、操作准备: (1)环境及护士:用消毒液摸布擦盘、台、车;洗 手、戴口罩 (2)备齐用物:婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本 (3)小儿准备:核对、解释目的、操作方法健康教育:向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作,使小儿和家长能够配合。 4、测量过程: (1)铺巾:将清洁尿布铺在婴儿磅秤上 (2)调节磅秤、调节磅秤至零点 (3)脱去衣服,脱去小儿的衣服及尿布,注意保暖 (4)轻放至磅秤,将小儿从床上抱起,轻放到秤盘上,注意安全,防止跌落。

(5)准确读数,读至小数点后2位 5、操作后: (1)整理床单位:把小儿抱回床上,给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。 (2)记录:记录至小数点后2位。 [操作注意事项] 1、测量体温应注意安全性和准确性。 2、应在喂乳前或饭后、便后测量。 3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。 4、所测量数值与前次差异较大时,应从新测量核对,婴儿体 重降低较多应报告给医生。 5、测量身长时,婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准 确读数。 小儿体格测量考核评分标准

项目二、更换尿布法 [计划学时]:2学时 [临床案例] 6个月男婴,腹泻3天,每日大便10余次,为水样便,伴呕吐,近5个小时无尿,眼球凹陷,皮肤弹性差,四肢凉, 血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻,重度臀红”,请你 为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。 [实训活动分析] 1、患儿出现臀红,程度为重度,即患儿出现尿布性皮炎。 2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒 适、促进尿布皮炎愈合。 3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。 [操作步骤]

常见儿科护理操作

实践一小儿体格测量方法 实践目的: 1.能熟练掌握小儿体重、身长(高)、头围、胸围、腹围等的测量方法。 2.通过分析测量结果,能正确评价小儿的体格生长和营养状况。 3.实习时表现出严谨认真的态度,关爱小儿,动作轻柔。 实践步骤: 1、称体重 (1)站立式磅秤:协助患儿脱下外套及鞋子,站在秤上,当磅秤指标稳定时读数;再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。 (2)婴儿磅秤:适当除去婴儿衣服及尿布,磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾,再校零;将婴儿轻轻放在磅秤上,当磅秤的指针稳定时读数;给婴儿穿衣,包尿布。记录精确到10g。 2、测量身高 (1)身高计:协助小儿脱下衣帽鞋,背靠身高计立柱,抬头挺胸收腹,使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱,移动身高计顶板与小儿头部接触,读数。记录到0.1cm。 (2)量板:小儿脱下衣帽鞋,仰卧于量板,助手将小儿扶正,头顶接触头板,测量者一手按直小儿膝部,使两下肢伸直贴底板,一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直,读数。记录到0.1cm。 3、测量头围:以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。 4、测量胸围:以卷尺沿乳头下缘水平,经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。 5、测量腹围 (1)协助患儿平躺,拉起衣服至剑突处,露出腹部。 (2)用卷尺从患儿腰背部绕至脐上,测量腹部最高点。如为小婴儿,通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。 实践二小儿营养与喂养 实践目的: 1、学会鲜牛乳、全脂乳粉、酸乳和脱脂乳的配制方法,为人工喂养的婴儿提供

适宜的食物。 2、学会乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻饲法,以满足不同吸吮能力的婴儿的进食 需要。 实践步骤: (一)配乳法 1、普通牛乳配制法 (1)核对配乳卡,计算出婴儿全日所需的牛乳、糖及水量。 (2)天平称出所需糖量,量杯量出所需水量及鲜牛乳量,分别倾注于广口容器内并混合均匀。如:用全脂乳粉,按比例1:8或1:4 调成乳汁。 (3)按小儿一日哺乳的次数排列乳瓶,挂上床牌号。 (4)将配制好的牛乳放入奶锅中加热煮沸3-4分钟,用量杯量出每次的乳量,用漏斗将乳液倾倒与瓶内,盖好瓶盖,待凉后置于 冰箱内备用。 (5)配乳用具及时清洁、消毒后置于冰箱内备用。 2、酸乳配制法:将乳液煮沸消毒,冷却至40℃后,用滴管吸取所需酸 溶液慢慢加入,边加边搅拌,使其形成均匀而细小的凝块。 3、脱脂牛乳配制法:将牛乳煮沸后置于广口容器内冷却8-12小时,除 去浮在表面的乳皮,反复2-3次,即成脱脂乳,喂前再加糖煮沸。(二)喂乳法 1、乳瓶喂哺法 (1)核对床号、姓名、乳液种类和乳量。 (2)用镊子选择大小合适的无菌乳头,按无菌操作套在乳瓶口上。 (3)抱起婴儿,喂哺者坐在凳上,使婴儿头部枕于其左臂上呈半卧位。 (4)喂哺者右手将乳瓶倒转,先试乳液温度,滴1-2滴乳液于左手背部,以温热(40℃左右)不烫手为宜。轻触婴儿一侧面颊, 刺激其吸吮反射,使其含住乳头吸吮,倾斜乳瓶,使乳液充满 整个乳头;哺喂过程中注意观察。

儿科护理操作常规M

儿科专科技术护理常规 目录 1.给氧护理常规2 2.气管插管内吸痰护理常规3 3.使用无创呼吸机护理常规4 4.使用呼吸机护理常规5 5.气管内给药护理常规6 6.脐部护理常规7 7.臀部护理常规7 8.沐浴护理常规8 9.眼部护理常规8 10.奶瓶喂养护理常规9 11.非营养性吸吮护理常规10 12.体重测量护理常规10 13.经胃管饲喂养护理常规11 14.暖箱护理常规12 15.光照疗法护理常规13 16.新生儿复苏护理常规14 17.头围、胸围、腹围测量护理常规15 18.口服给药护理常规16 19.经皮氧饱和度监测护理常规17

给氧护理常规护理评估 1、评估患儿病情、意识、缺氧程度。 2、评估鼻腔状况。 3、观察呼吸形态,动态观察氧疗效果。 护理措施

1、清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2、严格掌握吸氧指征,据病情及医嘱选择合适的给氧方式。 3、正确安装氧气装置,管道连接紧密。 4、根据病情调节合适的氧流量,严格控制氧浓度和用氧时间,早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在8593%之间。 5、用氧过程中密切观察患儿生命体征,监测吸入氧浓度、经皮氧饱和度并记录。每天更换湿化瓶及输氧管,保持吸氧管通畅。 健康指导 1、向患儿家属解释用氧的目的。 2、告知家属用氧安全管理。

气管插管内吸痰护理常规 护理评估 1、评估患儿生命体征,血氧饱和度,血气分析,呼吸机参数等情况。 2、听诊患儿双侧呼吸音情况。 3、观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。 护理措施 1、负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅。 2、调节负压在0.02—0.04,吸痰前给高浓度氧1。 3、双人操作,一人戴无菌手套,连接吸痰管于负压吸引管上,另一人断开呼吸机与气管插管连接,戴手套者将吸痰管迅速插入气管插管内,插入深度为气管插管深度加1,遇阻力后上提1吸引,并螺旋快速拔出吸痰管,吸痰时间不超过10-15s。吸引时先吸气管内,再吸口鼻处,吸痰管外径不得超过气管插管内径的1/2。 4、吸痰毕连接气管插管与呼吸机,冲洗管路关闭负压。 5、吸痰过程中注意观察患儿的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况,吸痰过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧,病情稳定后再次吸引。 6、观察并记录痰液的颜色、性质及量。 健康指导 告知患儿家属吸痰的重要性。

儿科护理实习报告.doc

儿科护理实习报告 从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。 记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:你再动,再动就给你多打几针!还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧 随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的白衣天使,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位67岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,

儿科护理实习报告

儿科护理实习报告 在书本上获取知识,在实践中获得能力,知识需要不断拓宽,能力需要不断提高,在医院 儿科实习过的你知道怎样写好一份实习报告吗?下面是由小编为大家整理的“儿科护理实 习报告”,仅供参考,欢迎大家阅读。 儿科护理实习报告(一) 五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都 是一个个天真又可爱的小精灵。 两周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童, 是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿 打针来说,在一般的科室绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下 都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。 其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任 的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静 脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配 合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏, 以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业 技术水平。 儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音, 真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的 好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱, 冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多 么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。 在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二 分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什 么烦恼都抛到九霄云外去了! 儿科护理实习报告(二) 一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此, 我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。

10换血疗法-新生儿科护理技术操作规范

换血疗法的操作流程 一、目的 1、换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血; 2、换出血中胆红素,防止发生胆红素脑病; 3、纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。 二、患儿准备 1、禁食2~4h(减少一次喂奶),留置胃管,禁食时间过短则于换血开始前抽 尽胃内容物。 2、备吸氧、吸痰器,心电监测(有心电、SPO2、血压监测装置)。 3、建立两条静脉通道,尽量选择较粗的四肢静脉进行留置针,标记”v”。 4、建立动脉出血通道,常选择桡动脉、或肱动脉、或股动脉以贝朗直式进 行留置针穿刺,穿刺成功连接预充肝素液的三通管,标记“A”,妥善固定。 5、等候换血的过程中遵医嘱补液及蓝光照射。 三、用物准备 1、无菌物品:输血器5~6付,50ml注射器4~5付,20ml注射器3~5付,10ml、 5ml、2ml、1ml注射器各2~3付。无菌手套2付,无菌纱布一包,砂轮一个,无菌剪一把。 2、铺无菌盘备用 3、药物: 1)12500u/2ml规格肝素钠1支,抽取0.2ml加入100ml生理盐水中,配置成浓度12.5u/ml的肝素稀释液,用50ml注射器抽好备用。(肝素 12500u=100mg) 2)葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml(或遵医嘱配制),用50ml注射器抽好备用。 3)苯巴比妥钠,水合氯醛各一支备用 4、输血泵2~3台,推泵2~3台(至少需要4台输液速度控制装置) ,引流袋 或废血瓶1~2个 5、换血量一般为150m l~180ml/kg体重(约为患儿全血量的2倍)。 6、换血开始前将连接输出血液的各管道用肝素生理盐水过滤滑润保持抗凝 状态。 四、术中监测 1、生命体征:换血刚开始时应5~10分钟记录一次HR、R、BP、SPO 2、入 血量及出血量,出入量平衡、生命体征平稳则每15分钟记录一次。同时注意面色改变,每15分钟关闭蓝光灯观察面色一次。 2、生化指标:换血开始前、换血后1h、换血后2h及换血结束后分别采血作 血气、E4A、BS、胆红素、血常规。血标本可从动脉留置针处采集。操作时应注意血气标本勿混入太多肝素,血清标本勿混入肝素。

中等职业学校护理专业实训基地基本实训项目与设备配置方案

中等职业学校护理专业 实训基地基本实训项目与设备配置方案 一、基础护理实训室 基础护理实训室是供护理专业基础护理教学中示教、演示、操练、测试的场所。 (一)功能与要求 1.护理操作教学功能:教师可向学生示范各项基础护理操作项目。 2.模拟操作训练:学生可在局部模拟或模拟病人身上练习各项操作。 3.模拟测试:学生可在基础护理室内进行操作测试,并对测试过程进行评价。 (二)数量与面积 基础护理室:每4—6个班配1间,每间面积不小于60㎡。 储藏室兼准备室:1间,面积不小于10㎡;储藏室可用公用储藏室代替,准备室可用治疗室代替。 (三)基本设备 1.基础护理室:配备床单位、模拟人、治疗车以及高压蒸汽灭菌器等。 2.储藏室兼准备室:配备橱柜、准备台等。

基础护理实训室基本器械(仪器)设备装备目录

二、内科护理实训室 内科护理实训室是供护理专业内科护理教学进行示教、演示、操练、测试的场所。 (一)功能与要求 1.护理操作教学功能:教师可向学生示范各项内科护理操作项目。 2.模拟操作训练:学生可在模拟病人身上练习各项内科护理操作。 3.模拟测试:学生可在内科护理室(模拟病房)进行操作测试,并对测试过程进行评价。 (二)数量与面积 内科护理室:开设专业课的每5~6个班配1间,每间面积不小于60㎡。 储藏室兼准备室:1间,面积不小于10㎡;储藏室可用公用储藏室代替,准备室可用治疗室代替。 (三)基本设备 1.内科护理室:配备床单位、模拟人、治疗车以及心电监护仪等。 2.储藏室:配备橱、柜等。 3.准备室:配备玻璃橱、准备台等。

内科护理实训室基本器械(仪器)设备装备目录

《儿科护理学》实训方案

前言 教学方案是根据教学计划以纲要形式规定某门课程教学内容的指导性文件,是组织教学、进行课程教学质量评估和教学管理的主要依据。 为适应学校教学建设和改革的需要,根据《兰州科技职业学院人才培养方案(专升本、专科专业)》,我们对专科专业课程教学方案进行了编写(修订)。本册供护理专科专业使用,旨在进一步规范学校的教学管理,促进教学改革,使学校教学工作更符合新时期应用型人才培养目标的需要。 本次编写(修订)教学方案的主要原则是:坚持以马克思主义为指导,根据技能型人才培养目标,以技能应用能力培养为基础,注重了课程体系建设,遵循了由易到难、由简到繁、由浅入深、循序渐进的认知规律。教学方案编写以当前最新教材为蓝本,贯彻技能训练与理论知识传授并重的方针,在教学内容和课程结构上都做了相应调整,加大了实践教学力度,适当地增补学科的新进展、新理论和新概念,力求使教学方案满足护理学专科技能型人才需求的要求。 教学方案一般采用篇、章、节三级标题,每章、节包括目的要求、教学内容、计划学时三部分。在编写过程中力求条理清晰、文字简洁、言语通俗;既有一定深度,又有一定广度;既重点突出,又简明扼要,便于教师在教学中应用和指导学生阅读和自学。 护理专科专业课程教学方案编写(修订)过程中,专业负责人、基础护理教研室吴定华教授对各课程教学方案进行了认真、细致的审核,在此向她致以诚挚的敬意。 编写教学方案是一个系统性工程,现教学方案仅是一个阶段性成果,预期目标的进一步实现,有待于使用这套教学方案的广大师生提出宝贵意见和建议,真诚期待来自各方面的反馈意见,以便修正完善。 兰州科技职业学院教务处 2014年5月

目录 前言 (1) 实训一小儿体格测量 (3) 实训二更换尿布法 (5) 实训三新生儿沐浴的护理 (7) 实训四头皮静脉输液法 (10) 实训五保温箱使用法 (12)

儿科护理操作技术

儿科疾病护理操作技术 第一节体温测量法 【目的】 1.测量、记录患儿体温。 2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。 【评估】 1. 询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量体温的目的,取得患儿的配合。 2. 评估患儿适宜的测温方法:取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下。根据年龄及病情选择测量方法。 【用物准备】 体温表、纸巾、笔、记录本。放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计,另一个放使用后需要消毒的体温计)。 【操作程序与方法】 1.直肠测量法 (1)拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2~3cm。 (2)需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出。 (3)测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒。 (4)整理床单,使患儿舒适,拉上床栏。 (5)洗手,记录体温。 2.腋下测量法 (1)拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下。 (2)将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表。 (3)测量7~10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒。 (4)拉上床栏,洗手,记录体温。 【注意事项】 1.对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。 2.患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。沐浴后半小时可测腋温度。 3.发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确的体温数值。 4.婴幼儿不宜测口温。 5.测量体温前后,应清点体温计的数目。

第二节脉搏测量法 【目的】 1.测量患儿的脉搏,判断有无异常情况。 2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 【评估】 1. 询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量的目的,取得患儿的配合。 2. 评估患儿适宜的测量脉搏方法。 【用物准备】 手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。 【操作程序与方法】 1.听诊法 (1) 协助患儿采取舒适的卧位。 (2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点,记1分钟心脏跳动次数。 2.切脉法 (1) 协助患儿采取舒适的卧位。 (2) 根据患儿的实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处。 (3) 以示指、中指、无名指的指腹按压浅表的较大动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 (4) 一般患儿可以测量30秒,危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常的患儿,应测量1分钟,核实后,报告医师。如脉搏细弱数不清时,可用听诊器数1分钟心率。 (5) 将结果告知患儿或家长,记录脉搏值。 【注意事项】 1.如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后再测量。 2.脉搏短绌的患儿,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。 3.因拇指本身有小动脉搏动,勿用拇指测量脉搏。 第三节呼吸测量法 【目的】 1.测量患儿的呼吸频率。 2.监测呼吸变化。 【评估】 询问、了解患儿的身体状况及一般情况。 【用物准备】 手表(秒表)、记录单、笔,必要时带棉球。 【操作程序与方法】 1. 测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势。观察患儿的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测

儿科一般护理常规

儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规。 2. 保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22℃为宜,相对湿度以55%-65%为宜。 3. 按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4. 病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠和休息。 5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。 7. 一般病儿每周测体重一次。 8. 保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9. 饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。 10. 病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11. 密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。 12. 注意病儿安全,避免发生意外。 13. 帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具,使他们在陌生的环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。 14. 病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。

儿科护理实习周记

忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科.儿科分为儿内,儿外,一共4周时间.首先去的是儿 内.第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友.整个病区分为2 个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治 了早产儿.曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现 为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见).而后面的则 是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分.因为这些孩子都是 化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染.在大量的化疗 药物作用下,他们都是光头,面色苍白.并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增 加.一天的补液,常会打上好几次头皮针.我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月. 后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症-感染,不过那是后来的我出科的 事情了.内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了.整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的. 比起内科,外科就要清净多了.儿外主要收治的是开包皮的孩子.我就看见1个孩子是车 祸住院的.在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的.当我一走进病房,就看见这两个 孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的 小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下.到了下午, 靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样 其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了.而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台 说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊.给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩.男孩 很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙.后来我一翻他的病例,患有未分化 肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差).有次我去他的床位,叫他小宝贝,他 甜甜的笑了.我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢.有次看到他爸爸,抱着他去儿内做 肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的.现在,也不知道他的情况怎么样立刻.整个外科床位周转率 并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变. 其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就 是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧! 一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过 隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科 的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理 人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或 不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基 础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通 知医生,进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导 下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些 心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵 的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去 珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之 上的.“冰冻三尺,非一日之寒.” 经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵 地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属 沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员 都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向 病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,

儿科常用护理技术操作规程

儿科常用护理技术操作规程 1 儿科常用急救护理技术操作规程氧气疗法操作规程【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度纠正缺氧。【用物】氧气装置一套乙醇、纱布、鼻导管、胶布、棉签、玻璃接管、夹子、用氧记录单、扳手根据不同用氧方法分别增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。【操作要点】 1.携用物至床前患儿核对床号及姓名做好解释工作以取得配合。必要时对患儿进行约束。 2.使用氧气管道装置或氧气筒供氧安装管道。 3.用湿棉签清洁鼻孔。 4.连接鼻导管。打开总开关再打开流量表确定氧气流出通畅调节氧流量自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管长度为鼻尖到耳垂的13固定。 5.停用氧时先取下鼻导管再关流量表然后关总开关。使用氧气筒时应再打开流量表放尽余气。 6.不同用氧方法 1鼻导管法包括单侧鼻导管法及双侧鼻导管法。 2鼻塞法用塑料制成的球状物塞于鼻孔用氧。 3漏斗法以漏斗代替导管连接橡皮管调节流量将漏斗置于病人口鼻处适当距离固定防移动多用于婴幼儿及气管切开病人。 4面罩法选择合适的面罩调节氧流量面罩盖住病人口鼻用带子在头上固定。 5氧气枕法抢救在转移中的危重病人或家庭中的病人临时用氧。 6氧帐法一般为抢救患儿时应用可用 严格遵守操作塑料制成氧帐氧气经过湿化瓶由橡胶管通入帐内。【注意事项】 1.规程切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。氧气筒放置阴凉处。 2.持续吸氧病人鼻导管每日更换双侧鼻孔交替插管以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。 3.使用氧气时应先调节流量后应用停用时应先拔除鼻导管再关闭氧气开关以免操作错误大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。 4.氧气筒内氧气切勿用尽至少保留5kgcm 对已用完的氧气筒应悬挂quot空压强以防外界空气及杂质进人筒内引起爆炸。 5.

新生儿科护理技术操作规范12蓝光照射

蓝光照射疗法 一. 准备用物 双面蓝光箱, 单面蓝光及温箱, 黑色眼罩, 绷带, 纸尿裤 二. 光疗指征及适应症 1.指征:A.凡患儿总胆红素在204~255umol/L以上者; B若早期出现黄疸(生后36天内)并进展较快者, 可不必等总胆红素到204~255umol/L, 低体重儿有黄疸者指征可放宽; C.若产前已知胎儿为Rh溶血病, 出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗; D.在换血前作准备工作时应争取光疗, 在换血后仍应继续进行。 2.适应症:光疗只适应于未结合胆红素增高者, 它适应于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症, 如同族免疫性溶血病(母婴Rh,ABO血型不合), G-6-PD缺乏,感染, 血肿等。 三. 护理 1.照光前的护理 A. 检查蓝光箱的性能,灯管是否全亮, 不亮应及时调换, 有灰尘时应先擦去。 1

水槽内加入灭菌注射用水至水位线,箱内放置温、湿度计,接通电源,打开开关,设置光疗箱温度、预热。 B. 待箱内温度在30℃左右时才放患儿入内, 为此可先开全部荧光灯, 再在灯之四周围上兰布, 既保暖又反光。 C. 照光前一般先洗澡, 可清洁皮肤, 减少感染, 洗澡后不应扑粉, 以免阻碍光线照射皮肤。 D. 剪短指甲, 防止因哭吵而两手舞动, 抓破皮肤, 必要时可用绷带固定两手或戴婴儿手套。。 E. 用黑色稍硬不透光纸片或布遮盖两眼, 用黑布或纸尿裤保护会阴部。 F. 记录光疗开始时间及灯管使用时间。 2:照光时的护理 A. 患儿应裸体放于床中央, 以获得最佳照光位置, 若患儿烦躁, 移动体位, 巡视时应予以纠正。 B. 保持玻璃床板透明度,如患儿呕吐, 泪水, 出汗, 大小便等污染应及时清除,以免影响疗效。 C. 光疗下箱温应保持在28℃~32℃, 湿度为50%~65%, 巡回时注意纠正。 D. 每4小时测体温一次, 一般超过38℃报告医生并做相应降温处理。 2

儿科护理技术操作规范

儿科护理技术操作规范 一、约束法 【目的】 防止病儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。 【用物准备】 1.全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等。 2.手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。 【操作方法及程序】 1.全身约束法 (1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度,将病儿放于中间。 (2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚,至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。 (3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士

一侧身下。如病儿过分活动,可另加绷带系于大单外。 2.手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部,另一端系于床栏上。 (1)绷带卷及棉垫法:用约束带打成双套结,以棉垫包裹手腕或足踝,将双套节套在棉垫外稍拉紧,使手足不易脱出,又不影响血液循环为限,将约束带末端系在床栏上。 (2)特制手足固定带法:使病儿平卧姿势舒服,将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处,将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。 【注意事项】 1.约束带捆扎松紧要适宜,定时松解。 2.定时观察局部皮肤血液循环状况。 3.避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫。 二、早产儿暖箱的应用 【目的】 以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使

病儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。 【用物准备】 暖箱。 【操作方法及程序】 1.入暖箱条件 (1)凡出生体重在2000g以下者。 (2)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。 2.入暖箱前准备 (1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。 (2)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。 (3)将水槽内加入适量的蒸馏水。 (4)将暖箱调温至所需的温度预热。根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度(表2),相对湿度为55%~65%。 表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数 出生体重(g) 暖箱温度 35℃34℃33℃32℃

儿科操作常规及流程

儿科护理操作常规及流程 目录 一、体温测量法 (2) 二、脉搏测量法 (2) 三、呼吸测量法 (3) 四、血压测量法 (4) 五、婴幼儿沐浴法 (4) 六、配奶与消毒法 (6) 七、婴幼儿约束法 (6) 八、婴幼儿大、小便标本采集法 (7) 九、婴幼儿氧气吸入法 (9) 十、先天性巨结肠洗肠法 (9) 十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术 (10) 十二、简易呼吸气囊操作法 (11) 十三、机械通气操作法 (11) 十四、机械通气病人密闭式吸痰法 (12) 十五、小儿头皮静脉输液法 (13) 十六、压缩雾化吸入法 (14) 十七、肝部理疗仪法 (15) 十八、深部机械排痰使用法 (15) 十九、叩击震颤排痰操作流程 (16) 二十、注射泵的操作流程 (17) 二十一、心电监护仪的操作流程 (18) 二十二、口罩使用技术的操作流程 (20) 二十三、留置针封管技术操作流程 (21) 二十四、儿科中药贴敷操作流程 (22) 二十五、鼻腔滴药法的操作流程 (23) 二十六、小儿休克急诊抢救流程 (24) 二十七、小儿心力衰竭抢救流程 (25) 二十八、小儿惊厥急诊抢救流程 (26) 二十九、小儿急性中毒抢救流程 (27)

一、体温测量法 【目的】 1.测量、记录患儿体温。 2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。 【评估】 1. 询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量体温的目的,取得患儿的配合。 2. 评估患儿适宜的测温方法:取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下。根据年龄及病情选择测量方法。 【用物准备】 体温表、纸巾、笔、记录本。放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计,另一个放使用后需要消毒的体温计)。 【操作程序与方法】 1.直肠测量法 (1)拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2~3cm。(2)需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出。 (3)测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒。(4)整理床单,使患儿舒适,拉上床栏。 (5)洗手,记录体温。 2.腋下测量法 (1)拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下。 (2)将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表。 (3)测量7~10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒。 (4)拉上床栏,洗手,记录体温。 【注意事项】 1.对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。 2.患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。沐浴后半小时可测腋温度。 3.发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确的体温数值。 4.婴幼儿不宜测口温。 5.测量体温前后,应清点体温计的数目。 二、脉搏测量法 【目的】 1.测量患儿的脉搏,判断有无异常情况。

儿科护理实习生带教计划

儿科护理实习生带教计划 儿科护理实习生带教计划 儿科护理实习生带教计划篇一一、目的要求: 1、培养全新全意为病儿服务的思想,树立认真负责、一丝不苟的良好医德医风。 2、掌握小儿病史采集、体格检查的特点和方法、熟悉儿童常用检查正常值和常用药物剂量。 3、掌握儿科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则。 二、业务要求达到的标准: 1、在上级医师指导下,通过临床实践并结合教科书及参考书,学习和初步掌握正确的临床思维方法,培养独立分析和处理临床问题的能力。 2、通过临床实践,熟练掌握儿科疾病的病史采集、体格检查和诊断方案的制定,以及儿童基本护理。 3、学习和掌握儿科常见疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理原则。 4、了解和初步掌握儿科常用药物剂型和剂量。 5、在上级医师的指导下,掌握儿科常见急症的诊断和处理原则。 三、培养方法: 1、主要通过临床实践进行学习,上级医师适当介绍儿

科学新理论和新进展,指导阅读有关教材和参考书,重点要培养学生独立工作能力和正确的临床思维。应发挥学生主观能动性,强化实践和操作能力训练。 2、参加科室业务学术活动及全科和专业组病案讨论。 3、要求每两周给实习学生进行小讲课一次,每日查房。实习学生应充分利用上级医师查房时进行学习。 四、转科 结束科室实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科。儿科护理实习生带教计划篇二一、实习要求: 1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。 2.因故不能上班应履行请假手续,须提前向科教科及科主任请假,办理完请假手续才能休假。 3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。 4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。 5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。 二、具体安排:分为儿科普通病区及儿科IcU病区 1.对每一批学生进行入科教育,了解本科规章制度及本

儿科护理实习报告

XX儿科护理实习报告 XX儿科护理实习报告怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! XX儿科护理实习报告一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和

回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.” 经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识. 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指

儿科常用护理技术操作规程

儿科常用急救护理技术操作规程 氧气疗法操作规程 【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。 【用物】氧气装置一套,乙醇、纱布、鼻导管、胶布、棉签、玻璃接管、夹子、用氧记录单、扳手,根据不同用氧方法分别增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。 【操作要点】 1.携用物至床前患儿,核对床号及姓名,做好解释工作,以取得配合。必要时对患儿进行约束。 2.使用氧气管道装置或氧气筒供氧,安装管道。 3.用湿棉签清洁鼻孔。 4.连接鼻导管。打开总开关,再打开流量表,确定氧气流出通畅,调节氧流量,自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管(长度为鼻尖到耳垂的1/3),固定。 5.停用氧时,先取下鼻导管,再关流量表,然后关总开关。使用氧气筒时应再打开流量表放尽余气。 6.不同用氧方法 (1)鼻导管法包括单侧鼻导管法及双侧鼻导管法。 (2)鼻塞法用塑料制成的球状物,塞于鼻孔,用氧。 (3)漏斗法以漏斗代替导管,连接橡皮管,调节流量,将漏斗置于病人口鼻处,适当距离固定防移动,多用于婴幼儿及气管切开病人。 (4)面罩法选择合适的面罩,调节氧流量,面罩盖住病人口鼻,用带子在头上固定。 (5)氧气枕法抢救在转移中的危重病人或家庭中的病人,临时用氧。 (6)氧帐法一般为抢救患儿时应用,可用塑料制成氧帐,氧气经过湿化瓶,由橡胶管通入帐内。 【注意事项】 1.严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。氧气筒放置阴凉处。 2.持续吸氧病人鼻导管每日更换,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。 3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。 4.氧气筒内氧气切勿用尽,至少保留5kg/cm压强,以防外界空气及杂质进人筒内,引起爆炸。 5.对已用完的氧气筒,应悬挂"空"的标志。并避免急救时搬错而影响使用。 氧浓度测定仪操作规程 【目的】监测吸入氧浓度,使其合理有效地用氧,避免患儿长期吸入高浓度氧而致氧中毒的发生。 【用物】氧浓度测定仪 【步骤】 1.将测氧仪调为零。 2.将探头植入所测部位,按压皮囊3~4次,取得所测气体标本。 3.按测定键,测氧仪显示的是所测病人吸入氧浓度。 【注意事项】 1.测氧仪探头每次使用后应用消毒液纱布擦拭,然后用紫外线或电子灭菌器照射消毒,防

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