口腔科学简答题总结
◆简述口腔颌面部感染的特点
1）. 与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。
◆口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官
◆颌面部创伤的特点
①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿水肿窒息；修复和抗感染能力强：清创时间：
②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。
应注意保持呼吸道通畅。
③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤
④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤
⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌
⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生
⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折咬合关系二次弹片感染
⑧常有面部畸形－－美观问题
⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经
◆颌面部创伤急救的要点
?保持呼吸道通畅
?维持呼吸
?维持血液循环（血压、脉搏）
?:药物治疗
◆颌面部间隙感染的病因
1、牙源性感染：主要途径
2、腺源性感染：多见儿童，临床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最为多见
3、损伤性感染
4、血源性感染
5、医源性感染
◆口腔颌面部肿瘤手术的无瘤原则：
手术中应严格遵守无瘤原则：保持切除肿瘤手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，污染手术野；防止挤压肿瘤，以免扩散；应进行整日切除，不宜分块挖出；对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包表面溃疡者可采用电灼伤或化学药物出来，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷；创口缝合时必须更换手套及器械；可采用电刀，也可用于手术中及术后应用静脉或区域动脉注射化学药物，放射治疗前的准备：应拔除口内病灶牙及肿瘤临近牙，拆除金属套冠及冠桥，注意口腔卫生。
◆上颌骨支柱式结构解剖特点及其临床意义
上颌骨与多数临骨相连，且骨体中央为一空腔，当遭受外力打击时，力量可通过多数邻骨
导分散不致发生骨折。若打击力量过重，则上颌骨和临骨均可发生骨折甚至合并颅底骨折
导致颅脑损伤。
◆详述上颌骨的解剖薄弱部位特点及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽窝的深浅大小不一致等因素，从而构成解
剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱环节则是骨折常发生的部位，上颌骨的主要薄弱
环节表现为三条薄弱线
第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时
称上颌骨lefort1型骨折骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线
第二薄弱线通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort
型骨折骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线
第三薄弱线通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨
Lefort3型骨折骨折线称为上颌骨lefort3 型骨折线
◆下颌骨的解剖特点及其临床意义
解剖薄弱部位：下颌骨正中联合，颏孔区，下颌角，髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。
当遭受外力时，这些部位常发生骨折，血供较差，且骨皮质致密，下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较
上颌骨为多，下颌骨骨折，愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。
◆下颌骨骨折好发部位:
1.正中联合；
2.颏孔区
3.下颌角；
4.髁状突
◆下颌骨骨折的临床表现
1.骨折段移位
2.出血与血肿
3.功能障碍
4.咬合紊乱
5.张口受限等功能障碍
6.骨折端的异常活
动
影像学检查
◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断
鉴别点关节内强直§关节外强直
病史化脓性病史，损伤史等§口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等
颌间瘢痕无§有
面下部发育严重畸形（成年后患病不显）§畸形较轻（成年后患病无影响）
关系严重错乱（成年后患病不显）§轻度错乱（成年后患病无影响）
X线片关节间隙消失，关节部融合呈骨球状§关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高
◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。
◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。
◇临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。
慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。
◇治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。
慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。
并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。
◆良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：
良性肿瘤恶性肿瘤
发病年龄可发生于任何年龄§多见于老年，肉瘤多见于青壮年
生长速度一般慢§一般快
与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织§侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限。
症状一般无症状§常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。
转移无§常发生转移
对机体的影响一般对机体无影响§对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶
组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似§细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂
◆试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。
为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。
复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。
◆阿拂他溃疡基本特征黄红凹痛本病周期性复发,但又有自限性的特点,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡.
◆龋齿（1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。
（2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。
（3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能
（4）龋病治疗方法：
1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法
2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度
3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一
4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法
临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类
（5）浅龋：牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状，检查时探诊有粗糙感，在窝沟处探针可探入，或有浅的龋洞形成。
中龋：牙本质浅龋。检查有龋洞形成，洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状，有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感，刺激去除后，症状立即消失。
③深龋：牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深，达牙本质深层，用探针探查洞底常有酸痛感，表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及
◆切开引流的目的：
a.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达到消炎解毒的目的。
b.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息。
c.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。
d.预防感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重的并发症。
◆切开引流的指征：
a.口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3－5天，感染控制无效，肿胀不消，体温不降，中毒症状明显时。
b.局部肿胀明显，皮肤红肿发亮，触诊有明显压痛点、波动感时。
c.深部脓肿虽无波动感，但出现凹陷性水肿，或经诊断性穿刺证实有脓时。
d.口底蜂窝织炎，特别是腐败坏死性感染，应早期切开减压。
e.脓肿已自行破溃，但引流不畅时，应扩大引流。
◆切开引流的操作要求：
a.为达到体位自然引流的目的，切口位置应在脓腔的低位，以使引流道短、通畅、容易维持。
b.切口应尽量选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置，方向与皮纹一致，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小，以保证引流通畅为准则
c. 手术操作应准确、快速、轻柔、忌挤压。
d.口内切开用橡片引流，口外切开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。
e 清除病灶
27成人牙周炎的治疗原则
1控制菌斑
2彻底清除牙石,平整牙面
3牙周带及根面的药物处理
4牙周基础治疗后一个月,复查疗效若仍有四毫米以上的牙周带牙石探诊出血需进行牙周手术. 5建立平衡的咬合关系
6尽早拔出有深牙周带过于松动却已经无保留价值的患牙
7对患有某些系统疾病,如糖尿病等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周组织愈合
8牙周支持疗法
◆成人牙周炎的临床特征
牙周炎晚期,除有牙周带形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙松动四大特征外
常可出现其他伴发症状如牙移位食物欠塞继发性合创伤压根暴露,对温度敏感或发生根面
龋急性牙周脓肿逆行性牙髓炎口臭
◆中度成人牙周炎的表现
牙龈有炎症和探诊出血也可有脓牙周带小等于6毫米附着丧失3~5毫米x线片显示牙槽骨随行
或角型吸收超过根长的三分之一但不超过二分之一牙可能有轻度
松动多根牙的根分叉区可能有轻度病变
◆青少年牙周炎的主要致病菌及临床表现的特点为何？
答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。
本病临床表现特点为：①年龄和性别：主要发生于青春期至25岁的年轻人，可在11－13岁开始，女＞男。②口腔卫生状况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症轻微，但已有深牙周袋。③好发牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙无。④X线片：6的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快：牙周破坏速度比成人型快3－4倍，常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松动，出现食嵌。⑦家族史：以母系遗传为多。
◆急性根尖周炎的应急处理。
答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗
髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；
切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；
安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改；
消炎止痛：口服或注射抗菌素；
急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散；
◆急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断
答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。
急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。
◆急性牙髓炎的应急处理。
答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。
方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；
安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；
药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂；
针刺止痛：合谷或平安穴；
◆慢性龈缘炎
病因是牙菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体等.
临床表现病损局限于游离龈或龈乳头, 牙龈色泽变为深红或暗红色,炎性充血可波及附着龈. 龈乳头圆顿肥大,附着龈水肿时,点彩消失, 表面光滑发亮,牙龈松软脆弱缺乏弹性, 银钩可加深达三毫米以上, 形成假性牙周袋,牙龈轻触及出血,龈沟夜渗出增多.患者常因刷牙或者咬硬物时出血而就诊.
治疗原则通过洁治术清除菌斑和牙石其他如有食物欠塞不良修复体等刺激因素也应予以纠正◆药物性牙龈炎是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.
病因长期服用抗癫痫药,苯妥英钠,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生,环包菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生.
治疗原则停药和更换药物是最根本的治疗方法
◆简述口腔癌的临床表现答案：指发生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。
早期多无明显症状和不适，中晚期疼痛和相应的症状，舌癌、口底癌可出现舌运动障碍，颊癌可出现张口受限，牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。
◆简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。
①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。
色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形：组织崩解形成龋洞。质：硬组织软化。
②釉质发育不全：是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬，常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。
③氟斑牙：是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变，牙冠可见白垩色或黄褐色改变，但质地坚硬无软化。
④楔状缺损：发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损，多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。
◆拔牙晕厥的的临床表现和防治
答案：①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心，面色苍白、呼吸短促，早期脉搏缓慢，继而快而弱，。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。
④放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖等
◆拔牙的基本步骤1 分离牙龈2 挺松患牙3 安放牙钳4拔除患牙5 拔牙创的处理
6，拔牙后注意事项
◆拔牙的适应症与禁忌症
一、适应证：龋病、牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙。
二、禁忌证：
1.血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病
2.心血管系统疾病：重症高血压（高于180/100mmHg)、近期心肌梗死、心绞痛频繁发作、
心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。
3.糖尿病：血糖控制在160mg/dl(160／18=8.89)以内，无酸中毒症状时，方可拔牙。术前、
后常规使用抗生素预防感染。
4.甲亢：可诱发甲状腺危象。基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/min。
5.肾脏疾病：各种急性肾病均应暂缓拔牙。
6.肝脏疾病：急性肝炎不能拔牙。
7.月经及妊娠期：月经期暂缓拔牙，妊娠第4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。
8.急性炎症期：要根据患牙部位、炎症的程度、手术的难易以及患者的全身情况综合考虑，
对于下颌智齿急性冠周炎、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的患者应暂缓拔牙。
9.恶性肿瘤：恶性肿瘤范围内的牙，放射前（7-10天）、后（3-5年内）的牙。
◆拔牙的并发症
一、术中并发症：软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦穿通、其他损伤（术中出血、神经损伤、颞下颌关节脱位及下颌骨骨折等）。
二、术后并发症与防治
（一）、拔牙后出血
（二）、拔牙创感染
１、急性感染
２、干槽症：以下颌后牙多见，拔牙后２－３天后出现剧烈的疼痛、放射痛，用一般的止痛药不能缓解。临床检查：牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块（灰白色、有嗅味），淋巴结可有肿痛。
３、慢性感染：经久不愈，留下小创口，周围牙龈组织红肿，可见少量脓液排出或有肉芽组织增生，一般无明显疼痛。
◆试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式
答案：颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.
颞下颌关节强直的临床表现：1）、进行性开口困难；2）、面下部发育障碍或畸形；3）、咬合关系紊乱；4）、髁突活动减弱或消失。
手术治疗方式有：1)、裂隙关节成形术；2)、插入间置物的关节成形术；3)人工关节置换术4)、关节重建术：5)、牵引成骨术；6)、保留关节盘的关节成形术等。
◆颞颌关节紊乱病（TMD)是口腔颌面部常见病之一。好发于20－30岁的青壮年，女性多见，发病率在20％－50％之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多种因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。
颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节疾病。
◆颞下颌关节脱位指髁突与关节窝，关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。
临床上以急性前脱位，复发性颌陈旧性脱位多见。
◆颞下颌关节强直因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直（TMJ）。
◆颞下颌关节强直后天性的病因
a、外伤：髁突骨折、下颌骨外伤引起髁突骨折或关节内出血。
b、感染：原发感染如结核、梅毒、放线菌等。血行性感染如败血症等。邻近组织感染多见如中耳炎、腮腺感染等。
c 、非感染性炎症如类风湿性关节炎。
◆窒息临床表现
前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。
“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙。
危象出现：脉弱、脉数。血压下降和瞳孔散大。
◆吸入性窒息昏迷的伤员，直接把血液，唾液，呕吐物，或异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息
◆舌损伤处理原则：
纵行缝合保持舍纵长度，复合伤口应先缝合舌的伤口，视情况作皮瓣转移或游离植皮关闭创伤。大圆针粗线缝合加褥式缝合，进针点距创缘最少5mm以上
◆白斑定义是口腔粘膜上以白色为主的损害, 不具有其他任何可定义的损害特征.
◆白斑患者出现以下情况可能会癌变
1年龄60岁以上患者
2不吸烟的年轻女性患者
3吸烟时间长烟量大者
4白斑位于危险区舌缘，舌腹，口底以及口角部位
5 疣状颗粒型溃疡或糜烂性，易恶变
6 具有上皮异常增生者程度越重越易恶变.
7有白色念珠菌感染者病变时间较常者
8 自觉症状有刺激性痛或自发性痛者
◆白班的临床表现及治疗
临床表现斑块状白斑颗粒结节状白斑皱纸状白斑疣状损害
在增厚的白色斑块上有糜烂和溃疡,可有局部刺激因素
口腔粘膜白斑好发部位为,颊唇舌口角区等.
治疗去除刺激因素如戒烟禁酒用维a酸软膏局部涂布,不适用于充血糜烂的病损
局部用鱼甘油涂檫白斑在治疗过程中如有增生硬结溃疡等改变时,应及时手术切除活检中医中药治疗
◆颌骨囊肿的分类
(一）牙源性颌骨囊肿
1.根尖囊肿：
2.始基囊肿：
3.角化囊肿：
4.含牙囊肿：
（二）非牙源性颌骨囊肿：球上颌、鼻腭、正中、鼻唇囊肿。胚胎发育残留上皮所致。
◆成釉细胞瘤临床表现：颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢，逐渐使颌骨膨大，造成畸形。
X线表现早期呈蜂窝状，以后形成多房性囊性样阴影，单房比较少见。
◆上颌窦癌临床表现：以鳞癌常见。早期局限于上颌窦内，无症状。晚期可侵犯各壁而表现出相应症状。常出现颌下、颈部淋巴结转移，远处转移少见。
◆口腔治疗是时应遵循的原则
口腔治疗最好在缓解期进行并最大限度的维持患者的口腔卫生减轻疼痛和创伤尽量减少对口腔坏死组织的刺激拔牙口腔组织活检和深部牙周刮治均属禁忌
◆艾滋病的口腔表现]
1、口腔念珠菌感染
是艾滋病患者最常见的口腔感染之一，是艾滋病早期表现之一
好发于舌、软硬腭、颊、口腔前庭、牙龈及口角
2、口腔粘膜毛状白斑
好发于两侧舌缘、舌腹、舌背病损呈白色斑块，界不清，表面上有毛状突起
一般无自觉症状
3、卡波西氏肉瘤
又称多发性特发性出血性肉瘤，半数AIDS患者出现的口腔病损，好发于牙龈、软硬腭，表现为无痛性、紫红色、大小形状不一扁平或隆起的病损。
4、AIDS相关的牙周炎
AIDS特有的牙周组织病损，临床表现为：龈乳头溃疡坏死、出血伴明显疼痛，病损由浅表到深层，由局部向全口进行性发展。
5、口腔疱疹
6、面颈部淋巴结肿大
7、唾液腺感染
◆口腔肿瘤的治疗原则
1、良性肿瘤一般以手术治疗为主
2、恶性肿瘤采用综合治疗为主，根据组织来源、分化程度、生长部位、发展速度、临床分期和全身情况来考虑。
◇手术
手术治疗：手术中应严格遵守“无瘤”操作保持切除肿瘤手术在正常组织内进行在避免切破肿瘤污染手术野防止挤压流体以免播散应行整体切除不宜分块挖除对肿瘤外露部分应以纱布覆盖缝包表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理避免手术过程中污染种植缝合前应用大量低渗盐水及化学药物做冲洗湿敷创口缝合时必须更换手套及器械为了防止肿瘤扩散还可采用电刀也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物
◆该如何早期发现口腔恶性肿瘤
1病史采集：
2临床检查：
3影像学检查
4：穿刺检查：
5化验检查：
6活体组织检查：在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度
等。
7手术探查
◆舌癌
临床表现：是最常见的口腔癌
早期可表现为溃疡、外生与浸润３种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自发性痛和程度不同的舌运动障碍。
晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前柱和咽侧壁。
淋巴结转移率高，以颈深上最多，晚期可远处转移，肺多见。
诊断：对浸润型要提高警惕。
治疗原则1治疗原发灶的处理，早期高分化的舌癌可考虑放疗，单纯手术切除或冷冻治疗晚期舌癌采用综合治疗。根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗手术放疗）或四
联疗法三联加中医中药或免疫治疗。2转移灶的处理
◆牙龈癌的临床表现：口腔癌中仅次于舌癌。
可表现为溃疡、外生型，其中溃疡型为多见。较易早期侵犯牙槽骨，进而牙松动脱落。Ｘ线片见虫蚀状不规则吸收。常继发感染，伴坏死组织，易出血。
牙龈病的定义及其包含范围牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织与炎症为主的一组疾病包括炎症为原发变化的慢性龈缘炎某些全身因素所致的或伴发的炎症如药物性牙龈增生有些全身情况加重或触发的炎症如青春期牙龈炎局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变◆粘表癌的临床表现
粘表癌：有高、低分化之分
临床表现
1.女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、颌下腺。
2.术后可复发，但颈转率低，血转更少见
◆涎石症
治疗：
1、很小的涎石可用保守治疗，促其自动排出。
2、能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。
3、位于颌下腺导管后部、腺门部的涎石，颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用颌下腺切除术。
◆急性化脓性腮腺炎
切开引流指征：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。
◆白血病
1牙龈增生肥大
2牙龈及口腔粘膜出血自发性，粘膜苍白
3牙龈坏死牙痛牙松动
4淋巴结肿大
材料科学基础简答题(doc 12页)
简答题 第一章材料结构的基本知识 1、说明结构转变的热力学条件与动力学条件的意义。 答：结构转变的热力学条件决定转变是否可行，是结构转变的推动力，是转变的必要条件；动力学条件决定转变速度的大小，反映转变过程中阻力的大小。 2、说明稳态结构与亚稳态结构之间的关系。 答：稳态结构与亚稳态结构之间的关系：两种状态都是物质存在的状态，材料得到的结构是稳态或亚稳态，取决于转交过程的推动力和阻力(即热力学条件和动力学条件)，阻力小时得到稳态结构，阻力很大时则得到亚稳态结构。稳态结构能量最低，热力学上最稳定，亚稳态结构能量高，热力学上不稳定，但向稳定结构转变速度慢，能保持相对稳定甚至长期存在。但在一定条件下，亚稳态结构向稳态结构转变。 3、说明离子键、共价键、分子键和金属键的特点。 答：离子键、共价键、分子键和金属键都是指固体中原子(离子或分子)间结合方式或作用力。离子键是由电离能很小、易失去电子的金属原子与电子亲合能大的非金属原于相互作用时，产生电子得失而形成的离子固体的结合方式。 共价键是由相邻原子共有其价电子来获得稳态电子结构的结合方式。 分子键是由分子(或原子)中电荷的极化现象所产生的弱引力结合的结合方式。 当大量金属原子的价电子脱离所属原子而形成自由电子时，由金属的正离子与自由电子间的静电引力使金属原子结合起来的方式为金属键。 第二章材料的晶体结构 1、在一个立方晶胞中确定6个表面面心位置的坐标。6个面心构成一个正八面体，指出这个八面体各个表面的晶面指数、各个棱边和对角线的晶向指数。
解八面体中的晶面和晶向指数如图所示。图中A、B、C、D、E、F为立方晶胞中6个表面的面心，由它们构成的正八面体其表面和棱边两两互相平行。 ABF面平行CDE面，其晶面指数为； ABE面平行CDF面，其晶面指数为； ADF面平行BCE面，其晶面指数为； ADE面平行BCF面，其晶面指数为(111)。 棱边，，，，， ，其晶向指数分别为[110]，，[011]，，[101]。 对角线分别为，其晶向指数分别为[100]，[010]，[001] 图八面体中的晶面和晶向指数 2、标出图中ABCD面的晶面指数，并标出AB、BC、AC、BD线的晶向指数。 解：晶面指数： ABCD面在三个坐标轴上的截距分别为3/2a,3a,a, 截距倒数比为 ABCD面的晶面指数为（213） 晶向指数： AB的晶向指数：A、B两点的坐标为 A（0，0，1），B（0，1,2/3） (以a为单位) 则，化简即得AB的晶向指数 同理：BC、AC、BD线的晶向指数分别为，，。
口腔重点整理完整版
口腔科学 本资料仅代表个人观点，非根据考试重点整理，仅供参考，大家还是以课本为主，谨慎对待考试~~~ 第一章口腔颌面部解剖生理 1.什么是口腔前庭；什么是固有口腔？ 口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后 界为咽门。 2.牙体组织是由哪几部分组成？ 牙釉质（enamel）牙本质（dentin）牙骨质（cementum）牙髓（pulp） 3.牙周组织包括哪几部分？ 牙槽骨（alveolar bone ）牙周膜（periodontal membrane）牙龈（gum of gingiva） 4.三叉神经、面神经的分支有哪些? （1）分支：眼神经；上颌神经；下颌神经 1）上颌神经主要分支及其分布 上牙槽后神经：876 678膜、骨、颊龈 上牙槽中神经：654 456膜、骨、颊龈 上牙槽前神经：123 321膜、骨、颊龈 鼻腭神经：123 321腭侧粘骨膜及牙龈 腭前神经：8-4 4-8腭侧粘骨膜及牙龈 2）下颌神经主要分支及其分布 下牙槽神经：1-8 8-1牙龈及牙槽骨 舌神经：舌前2/3，舌侧牙龈和口底粘膜 颊神经：磨牙颊侧牙龈、颊粘膜和皮肤（2）面神经各支损伤后的表现 颞支：不能抬眉且额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 颊支：鼻唇沟变浅，不能鼓颊 下颌缘支：口角歪斜，流涎 颈支：颈部皮纹消失 5. 口腔颌面部的涎腺由哪几大涎腺组成？ 腮腺：浆液腺，体积最大 颌下腺：以浆液为主的混合腺，分泌最多 舌下腺：以粘液为主的混合腺 6、乳牙及恒牙的萌出与标识 乳牙萌出时间与顺序 第三磨牙 乳牙换为罗马数字 第二章口腔颌面部检查 1. 活体组织检查注意事项; 1)为避免影响组织染色，切取表面溃疡及粘膜病变时， 尽量不用有色消毒液。 2)在进行局部麻醉时，注射针不应穿过肿瘤组织。麻 醉液应尽量远离拟切取的组织，以免麻醉剂影响组 织结构（特别是口腔粘膜组织），不利诊断。 3)切取肿瘤及其他组织时，要有足够的深度。对于口 腔粘膜应包括上皮、固有层和粘膜下层。 4)切取溃疡组织时，应取溃疡边缘与正常组织交界处 及部分溃疡组织。无论是溃疡还是肿物的切取，都 应避免切取坏死组织。 5)活检所用手术刀应锋利，禁忌挤压，钳夹拟切取的 组织，否则组织因挤压变形，无法诊断。特别是淋 巴细胞丰富的组织更易发生组织变形。口腔粘膜多 处或大范围的病变，临床上表现多样时，可在有代 表性的区域切取2块以上的组织。 2. CBCT在牙科的应用优势 1)可清楚显示颌骨、牙及颞下颌关节等硬组织结构。 在三维重建图像上通过调节窗去除部分骨组织，只 留下密度更高的牙齿图像，可更清晰显示骨内埋伏 牙与邻牙空间位置关系。 2)扫描时间短； 3)X射线剂量小； 4)购买设备费用低，拍摄成本低，检查费也大大降低。
口腔科学简答题总结
1.简述口腔颌面部感染的特点 1）. 与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。 2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 3.颌面部创伤的特点 ①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿水肿窒息；修复和抗感染能力强：清创时间： ②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。 应注意保持呼吸道通畅。 ③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤 ④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生 ⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折咬合关系二次弹片感染 ⑧常有面部畸形－－美观问题 ⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经 4.简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。【下颌第三磨牙（智齿）冠周炎】。病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。 临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。 慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。 治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。 慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。 并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。 5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别： 6.试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。
材料科学基础期末试题
材料科学基础考题 I卷 一、名词解释（任选5题，每题4分，共20分） 单位位错；交滑移；滑移系；伪共晶；离异共晶；奥氏体；成分过冷答： 单位位错：柏氏矢量等于单位点阵矢量的位错称为单位位错。 交滑移：两个或多个滑移面沿着某个共同的滑移方向同时或交替滑移，称为交滑移。滑移系：一个滑移面和此面上的一个滑移方向合起来叫做一个滑移系。 伪共晶：在非平衡凝固条件下，某些亚共晶或过共晶成分的合金也能得全部的共晶组织，这种由非共晶成分的合金所得到的共晶组织称为伪共晶。 离异共晶：由于非平衡共晶体数量较少，通常共晶体中的a相依附于初生a相生长，将共晶体中另一相B推到最后凝固的晶界处，从而使共晶体两组成相相间的组织特征消失，这种两相分离的共晶体称为离异共晶。 奥氏体：碳原子溶于丫-Fe形成的固溶体。 成分过冷：在合金的凝固过程中，将界面前沿液体中的实际温度低于由溶质分布所决定的凝固温度时产生的过冷称为成分过冷。 二、选择题（每题2分，共20分） 1. 在体心立方结构中，柏氏矢量为a[110]的位错（A ）分解为a/2[111]+a/2[l11]. （A）不能（B）能（C）可能 2. 原子扩散的驱动力是：（B ） （A）组元的浓度梯度（B）组元的化学势梯度（C）温度梯度 3?凝固的热力学条件为：（D ） （A）形核率（B）系统自由能增加 （C）能量守衡（D）过冷度 4?在TiO2中，当一部分Ti4+还原成Ti3+，为了平衡电荷就出现（A） （A）氧离子空位（B）钛离子空位（C）阳离子空位 5?在三元系浓度三角形中，凡成分位于（ A ）上的合金，它们含有另两个顶角所代表的两 组元含量相等。 （A）通过三角形顶角的中垂线 （B）通过三角形顶角的任一直线 （C）通过三角形顶角与对边成45°的直线 6?有效分配系数k e表示液相的混合程度，其值范围是（B ） （A）1vk e 科技创新活动总结 组织师生参加科技创新大赛。我校为配合每年的全国创新大赛，每年先组织全校性的创新大赛，从中选拔优秀作品参加参加区级科技创新大赛，最后经过层层选拔，参加市级、省级创新大赛。由于自身实力不够，未能有作品入选全国创新大赛，但我校每年组织老师观摩，提升科技辅导老师的自身功力。 开展校园文化艺术节活动。每年的校园文化艺术节，有一个主题不变，那就是创新活动。或学生创新作品展示，或老师作品展示；有时我们围绕当年九月份的全国科技创新周活动主题开展活动；有时我们围绕三月份的全国气象日开展活动；有时围绕着如何预防地震开展活动；有时我们围绕着每年的世界环境日开展活动；有时开展“百名科普专家进校园讲科普活动” 如科大教授孙立广教授的《两极归来看两极》讲座；丰富的科技活动，极大地拓展了学生的知识视野，让我校学生享受美妙的精神大餐。 为更好灌输创新意识，校长积极动脑，布置了一道特殊的寒暑假作业。即每年的寒暑假创新“金点子”活动，至今已经举行两年，为创新意识的培养起了一个很好的厚积薄发的作用。学校将学生的“创新金点子”的部分作品装订成册，成了我校一道独特的创新之景。 营造创新教育氛围。为更好将创新意识根植学生心中，根植老师心中，还是校长运用其智慧想到将校园环境尽量布置成创新氛围，为此，将教室走廊上的伟人画换成了学生每年获奖的创新作品，行走在走廊上，印入眼帘的是创新作品，行走在走廊上，印入眼帘的是学生自己的作品，让学生产生冲动，让学生产生创新意识，我也要创新。这几年我校的创新作品虽然获奖层次不是很高，但参加人数却不断增加，这与我校不断营造创新氛围有着不可分割的关系。 成果收获。几年来，在科技创新方面，我校一路探索一路收获：学校先后成功地组织了“合肥之水”夏令营、“生态科技”夏令营、XX年科技夏令营、英国夏令营、日本夏令营，夏令营归来的日子里，科技兴趣组的同学们递交了生物类科技论文一百多篇，如《蚯蚓有眼睛吗？》、《跳舞草“跳舞”的秘密》、《沼虾的特别特征》、《蚂蚁》、《枯叶蝶》等等；在合肥市科技创新各届大赛中，陆云龙同学的旋转式牙膏，谢蒙辰、陈禾同学的科技论文《甲醛的绿色客星》、李衎同学的《人民币灭菌的新方法》、柴路同学 简答题： 1、分析右下图中高耸入云的铁塔之所以牢固的原因？ 答：高塔建造成框架结构增强了抗风能力，塔身上轻下重、上窄下宽增加塔的稳定性，塔身上有许多三角型结构，增加了塔的坚固性。 2、比较拱桥和拉索桥，说说拱桥和拉索桥的优点及设计时要注意的问 题？ 答：拱形桥受到压力时，能把压力向下和向外传递给相邻的部分。因此再设计拱桥时要考虑修建坚固的桥墩以承受拱形受压时产生向下的压力和向外的推力。拉索桥的钢榄能承受巨大的拉力，拉紧的钢缆像梁一样结实。在修建拉索桥是要考虑钢缆承受拉力的能力以及承受钢缆拉力的立柱的坚固性。 3、用什么办法可以使容易变形的支架变得稳固、牢固？ 答：可以通过架梁的方式增加三角形结构，使它变得牢固。 4、为了使汽车能上山，公路总是绕来绕去的盘山而建。这是利用了那种 机械原理？ 答：斜面有省力的作用。盘山公路是一种变形的斜面，通过把路弯来弯去，将上山的公路拉的更长，斜面更平缓，从而使汽车上山更省力。 5、我们为什么可以对各种感觉做出反应？ 答：分布在眼、鼻、耳、舌、肌肉和皮肤等处的传入神经能把各种感觉信号送给中枢神经系统，中枢神经产生的实际信号则通过传出神经送到身体各处，指挥身体对外界的各种刺激做出反应。 6、翘翘板大家一定喜欢玩吧，可是爸爸比我重，我怎样才能把爸爸跷起 来呢？ 答：让爸爸坐的位置离支点近些，我坐的位置离支点远些。 7、请你说说可以用那些方法来改变物体的承受力？ 答：把薄的材料用不同的方式折叠或弯曲，可以提高材料的承受力，由平放改为立放也可以改变物体的承受力。 8、蛋壳具有较大的承受力，你能举例说说它在生活中的运用吗？ 答：薄壳形的屋顶、灯泡、安全帽等都是它的应用。 9、感觉是如何产生的？ 答：分布在眼睛、耳朵、鼻子、舌头等器官的神经将接受到的各种刺激产生 第一章原子排列 本章需掌握的内容： 材料的结合方式：共价键，离子键，金属键，范德瓦尔键，氢键；各种结合键的比较及工程材料结合键的特性； 晶体学基础：晶体的概念，晶体特性（晶体的棱角，均匀性，各向异性，对称性），晶体的应用 空间点阵：等同点，空间点阵，点阵平移矢量，初基胞，复杂晶胞，点阵参数。 晶系与布拉菲点阵：种晶系，14种布拉菲点阵的特点； 晶面、晶向指数：晶面指数的确定及晶面族，晶向指数的确定及晶向族，晶带及晶带定律六方晶系的四轴座标系的晶面、晶向指数确定。 典型纯金属的晶体结构：三种典型的金属晶体结构：fcc、bcc、hcp； 晶胞中原子数、原子半径，配位数与致密度，晶面间距、晶向夹角 晶体中原子堆垛方式，晶体结构中间隙。 了解其它金属的晶体结构：亚金属的晶体结构，镧系金属的晶体结构，同素异构性 了解其它类型的晶体结构：离子键晶体结构：MgO陶瓷及NaCl，共价键晶体结构：SiC陶瓷，As、Sb 非晶态结构：非晶体与晶体的区别，非晶态结构 分子相结构 1. 填空 1. fcc结构的密排方向是_______，密排面是______，密排面的堆垛顺序是_______致密度为___________配位数是________________晶胞中原子数为___________，把原子视为刚性球时，原子的半径是____________；bcc结构的密排方向是_______，密排面是_____________致密度为___________配位数是________________ 晶胞中原子数为___________，原子的半径是____________；hcp结构的密排方向是_______，密排面是______，密排面的堆垛顺序是_______，致密度为___________配位数是________________，晶胞中原子数为 ___________，原子的半径是____________。 2. bcc点阵晶面指数h+k+l=奇数时，其晶面间距公式是________________。 3. Al的点阵常数为0.4049nm，其结构原子体积是________________。 4. 在体心立方晶胞中，体心原子的坐标是_________________。 5. 在fcc晶胞中，八面体间隙中心的坐标是____________。 6. 空间点阵只可能有___________种，铝晶体属于_____________点阵。Al的晶体结构是__________________， -Fe的晶体结构是____________。Cu的晶体结构是_______________， 7点阵常数是指__________________________________________。 8图1是fcc结构的(-1,1,0 )面，其中AB和AC的晶向指数是__________，CD的晶向指数分别 是___________，AC所在晶面指数是--------------------。 花蕊吐绿换新枝 2016年度科技创新活动总结 2016年在学校领导的指导和督办下，建始县中等职业技术学校科技创新活动以丰富校园文化生活，充分挖掘学生内在潜力，展示学生特长，提高学生综合能力，培养学生创新精神和实践能力，促进学生全面发展，做到科技创新与技能大赛相结合、与技能高考相结合、与专业学习相结合、与生活体验相结合为指导思想；以“节约、环保、创新、发展”为主题，要求学生本着节省资源、节约能源、保护环境的理念，主动发现、自主研究、自主创新的科技创新活动。整个活动分三个阶段历时7个月，收集了47件有效作品，评选出了4个一等奖，7个二等奖，15个三等奖。在本届活动中，得到了领导的高度重视，全校师生的大力支持和积极参与，为我校科技创新活动奠定了坚实的基础。现将本届活动情况总结如下： 一、明确思想，加强创新教育工作 学校成立文体科技活动室，把科技创新作为学校工作的重要组成部分，专门成立了科技创新领导小组，由何振丽副校长负责，由文体科技活动室牵头组织各班学生开展丰富多彩的科技创新活动。制定了科技创新活动计划，开展相应科技创新活动。注重发挥学校、社会、家庭三方面力量，并结合实际情况，因地制宜，因时制宜，综合推进学校的科技创新教育。 二、超前思维，追求时代教育思想 “创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。创新的关键在人才，人才的成长靠教育”。中职阶段，既是学生学习品质和道德品质的养成时期，又是基础知识的成厚积淀时期。教育教学质量是任何时候任何学校的生命线。我们提倡的质量不是时间加汗水的产物，而是科学的方法加科学的管理的质量。既看学生知识和技能的掌握与应用情况，又要看学生学习期间能力的发展情况，尤其是创新能力和实践能力。学校特别注重的个性张扬和特长的发展，提倡学生在动中学、用中学，积极参与社会实践活动，走进社会、了解社会；通过参加科技创新活动，培养自身的创新精神和实践能力，成为身心健康、素质高雅全面的中职生。学校举办了“科技活动周”。学校制定了实施方案，成立了组织机构，精心组织，认真培训，学生的科技热情高涨。这无疑是对教育负责、对学生发展负责，是体现新时期教育有力举措。 三、专题讲座引然科技文化氛围 学校领导充分认识到培养学生创新精神和创新意识的重要性。通过刘定海副校长《我爱发明我要发明我能发明》专题讲座，提高了师生对科技活动认识，激发了储存在师生心中的使命感和责任感。覃征老师的《科技创新实例及创新方向浅论》、李运芳老师的《科技创新小制作选题原则和捕获创科技创新中的美术作品新点的技巧》、魏未老师的《科技创新中的美术作品》、王溶老师的《科技论文的写作》等专题讲座，使师生近距离的感受到科技的魅力，教师对科技活动认 第一部分：口腔科学复习重点 第一章： 1、试述颜面及颌面部的区域划分。 2、从外观上看，牙由哪几部分组成？试述牙和牙周的组织结构。 3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。 4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期 颜面部颌面部（面上，面中，面下）颅面部区域划分 口腔：位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助言语及呼吸。 口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙 固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。 混合牙列期：从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳，恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 ①位置显露，易受伤，易察觉②血供丰富，抗感染出血多③解剖结构复杂，面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位 乳牙列 共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月，2岁左右全部萌出) 乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上 右下左下 恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个) 1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙（一般6岁开始最快，其他按顺序） 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出 牙又称牙体，由牙冠，牙颈，牙根组成； 牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成； 牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈； 感觉神经：三叉神经（眼，上颌，下颌）运动神经：面神经 唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 第三章 1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项； 2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些？ 口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术 刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物残渣，软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分钟、3个牙面（唇颊、腭舌及牙合he面）。竖直转动法每次转动距离±1mm。 口腔健康的标准：“牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。” 科学简答题 1、说说动物有哪些共同的特点？（至少说出4点） 答：都生活在一定的环境里，会运动，需要食物维持生命，会排泄废物，会对外界刺激做出反应，会生长发育，会繁殖后代。 2、我们用什么方法可以让周围的人感受到空气的流动？（至少说出2个方法） （1）对着手吹气，手感觉有点凉； （2）用扇子扇风； （3）先让塑料袋鼓起来，再放开袋口，在袋口的纸飘起来； （4）烟雾的飘动等。 3、我们自己造的纸和平时用的纸有什么不同？在用纸上应注意什么？ 答：自己造的纸和平时所用的纸的区别，如厚薄不同、疏密程度不同，纤维长短不同（光滑程度不同）等。在用纸上应注意：节约用纸，尽量把纸的空白处和正反面都写满。 4、请你说出自己喜欢的某一种树的叶，并描述这片叶的特点。 我喜欢的叶是（如：香樟树）的叶。 这片叶的特点： 1、叶子是绿色的，卵形叶； 2、叶子有香味； 3、果实也是绿色的，圆形，比较小 4、树皮比较粗糙； 5、要你观察一棵大树,你准备从哪几方面来进行?（至少写5个） 答:我准备从大树的树冠、树干、树根、树叶、花、果实等方面来进行观察。 6、请写出你知道的动物的运动方式。（至少写5个） 答：我知道：1、蜗牛用腹足爬行；2、蚯蚓用身体伸缩爬行；3、蚂蚁用脚爬行；4、金鱼用鳍游泳；5、狗用脚行走；6、麻雀用翅膀飞行；（马、猫、猪、人、大象、鲸鱼等等） 7、如果提供给你两种不知名的材料，你打算怎样比较它们的特性？ 答：1、可以用相互刻画来比较它们的硬度，从它们的弯曲程度（折一折、弯一弯）来比较它们的柔韧。用滴水方法来比较它们的吸水性，把它们放入水中来看它们在水中的沉浮。 8、把一双竹筷和一把不锈钢汤匙一起浸入热水中,过一会儿分别用两只手去摸筷子和汤匙.请问:两只手的冷热感觉怎样?请说出你的理由. 答：拿筷子的手感觉有点热,拿汤匙的手感觉热.汤匙是不锈钢做的,金属易传热;竹子不易传热。 Test of Fundamentals of Materials Science 材料科学基础试题库 郑举功编 东华理工大学材料科学与工程系 一、填空题 0001.烧结过程的主要传质机制有_____、_____、_____ 、_____，当烧结分别进行四种传质时，颈部增长x/r 与时 间t 的关系分别是_____、_____、_____ 、_____。 0002.晶体的对称要素中点对称要素种类有_____、_____、_____ 、_____ ，含有平移操作的对称要素种类有_____ 、 _____ 。 0003.晶族、晶系、对称型、结晶学单形、几何单形、布拉菲格子、空间群的数目分别是_____、_____ 、_____ 、 _____ 、_____ 、_____ 。 0004.晶体有两种理想形态，分别是_____和_____。 0005.晶体是指内部质点排列的固体。 0006.以NaCl 晶胞中（001）面心的一个球（Cl- 离子）为例，属于这个球的八面体空隙数为，所以属于这个球的四面体空隙数为。 0007.与非晶体比较晶体具有自限性、、、、和稳定性。 0008. 一个立方晶系晶胞中，一晶面在晶轴X 、Y 、Z 上的截距分别为2a、1/2a 、2/3a，其晶面的晶面指数是。 0009.固体表面粗糙度直接影响液固湿润性，当真实接触角θ时，粗糙度越大，表面接触角，就越容易湿润；当θ，则粗糙度，越不利于湿润。 0010.硼酸盐玻璃中，随着Na2O（R2O）含量的增加，桥氧数，热膨胀系数逐渐下降。当Na2O 含量达到15%—16%时，桥氧又开始，热膨胀系数重新上升，这种反常现象就是硼反常现象。 2+进入到KCl 间隙中而形成0011.晶体结构中的点缺陷类型共分、和三种，CaCl2中Ca 点缺陷的反应式为。 0012.固体质点扩散的推动力是________。 0013.本征扩散是指__________，其扩散系数D＝_________,其扩散活化能由________和_________ 组成。 0014.析晶过程分两个阶段，先______后______。 0015.晶体产生Frankel 缺陷时，晶体体积_________，晶体密度_________；而有Schtty 缺陷时，晶体体积_________, 晶体密度_________。一般说离子晶体中正、负离子半径相差不大时，_________是主要的；两种离子半径相差大 时，_________是主要的。 0016.少量CaCl2 在KCl 中形成固溶体后，实测密度值随Ca2+离子数/K＋离子数比值增加而减少，由此可判断其 缺陷反应式为_________。 0017.Tg 是_________,它与玻璃形成过程的冷却速率有关，同组分熔体快冷时Tg 比慢冷时_________ ,淬冷玻璃比 慢冷玻璃的密度_________,热膨胀系数_________。 0018.同温度下，组成分别为：(1) 0.2Na2O－0.8SiO2 ；(2) 0.1Na2O－0.1CaO－0.8SiO2 ;(3) 0.2CaO－0.8SiO2 的 三种熔体，其粘度大小的顺序为_________。 0019.三T 图中三个T 代表_________, _________,和_________。 0020.粘滞活化能越_________ ,粘度越_________ 。硅酸盐熔体或玻璃的电导主要决定于_________ 。 0021.0.2Na2O-0.8SiO2 组成的熔体，若保持Na2O 含量不变，用CaO 置换部分SiO2 后，电导_________。 0022.在Na2O－SiO2 熔体中加入Al2O3(Na2O/Al2O3<1), 熔体粘度_________。 0023.组成Na2O . 1/2Al2O3 . 2SiO2 的玻璃中氧多面体平均非桥氧数为_________。 0024.在等大球体的最紧密堆积中，六方最紧密堆积与六方格子相对应，立方最紧密堆积与_______ 相对应。0025.在硅酸盐晶体中，硅氧四面体之间如果相连，只能是_________方式相连。 2 口腔科学 1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。 2.口腔的界限：前界：上、下唇 后界：会厌 上：颚部 下：肌性口底，中央大部为舌体 两侧：面颊部 3.口腔分固有口腔和口腔前庭。 口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。 4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。腮腺造影和腮腺导管的注药口。 5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。 6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。 7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。 9.牙周组织：牙的支持组织。包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。 10.舌乳头的分类和功能： 丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。 菌状乳头：含味觉神经末梢。 轮廓乳头：含有味蕾司味觉。 叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字） 乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用 颞支：受损后额纹消失 颧支：受损后眼睑不能闭合 颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气 下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜 颈支：损伤后功能影响小 12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24） 13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内 II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动 III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动 14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT） 15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。 16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素 17.龋病的分级（见第九版书P45） 18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 19.牙本质敏感症的诊断方法： (1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处 (2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度 (3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度 四年级下学期科学知识点一、填图。 二、简答题。 1.说一说在我们日常生活中如何做到安全用电？答： （1）不要在电线上晾衣服； （2）不要在电线下放风筝； （3）不要用湿手、湿抹布擦带电设备；（4）不要超负荷用电； （5）不要在孤零零的大树下躲雨； （6）不要在高压线下玩耍； （7）不要贪便宜购买假冒伪劣电器产品。 （8）做实验时，要用干电池做电源； （9）电器的绝缘体老化了要及时更换； （10）发现电器起火，要先却断电源； （11）电器坏了，要找专业的技术人员修； 2.简述植物的果实和种子是怎样形成的？ 答：雄蕊的花粉落到雌蕊的柱头上，在柱头上萌发长出花粉管，花粉管向下延伸到达子房里的胚珠。花粉管中的精子和胚珠里的卵结合，花朵开始凋谢，子房逐渐膨大形成果实，子房里的胚珠形成种子。 3.你的膳食原则是什么？（我们应该怎样讲究营养卫生？） 答： (1)食物多样化，不偏食，不挑食，不然就会因为缺乏某种营养而得 病； (2)进食要适量，吃得不够会导致营养不良，吃得过多会得肥胖等疾 病； (3)膳食营养五搭配：主杂搭配，荤素搭配，粗细搭配，水陆搭配， 多样搭配； (4)每天吃适量的水果蔬菜，每天多喝水； (5)每天吃一些含蛋白质和维生素的食物。 4.面包上长出了什么？像这样的食物还能食用吗？为什么？ 答：（1）面包发霉是因为在它的上面生长了一种生物——霉菌，与其他生物一样，它的生长需要获取营养和适宜的生长环境。 （2）因为霉变的过程中产生的霉菌含有对人体有害的物质，所以发霉变质的食物是绝对不能食用的。 5. 什么是胎生动物？什么是卵生动物？举例说明。 答：（1）用胎生繁殖的动物叫做胎生动物；靠卵繁殖后代的动物叫做卵生动物。 （2）胎生动物：猪、牛、羊、猫、狗 卵生动物：鱼、蛇、青蛙、乌龟、麻雀 6. 如何鉴别矿物的软硬？ A1（fcc）密排面：（100）密排方向：【110】h+k+l全基或全偶衍射 A2（bcc）密排面：（110）密排方向：【111】h+k+l为偶数衍射 A3（hcp）密牌面：（001）密排方向：【100】 2dsinθ=λ 性质、结构成分（研究对象）、合成/制备=效用 1.如何理解点缺陷是一种热力学平衡缺陷？ 随着点缺陷数量增加，熵增加导致自由能下降，但是同时内能增加导致自由能增加，所以有一个平衡浓度，此时有最低的自由能值。 2.何谓位错的应变能。何谓位错的线张力，其估算值为多少。 位错在晶体中引起畸变，使晶体产生畸变能，称之为位错的应变能或位错的能量。 线张力的定义为：位错线增加一个单位长度时，引起晶体能量的增加。 通常用Gb2/2作为位错线张力的估算值。 请问影响合金相结构的因素主要有哪几个。 原子尺寸、晶体结构、电负性、电子浓度。 3.请简要说明：（1）刃型位错周围的原子处于怎样的应力状态（为切应力还是正应力，为拉应力还是压应力）;(2)若有间隙原子存在，则间隙原子更容易存在于位错周围的哪些位置（可以以图示的方式说明）。 (1)刃型位错不仅有正应力同时还有切应力。所有的应力与沿位错线的方向无关，应力场与半原子面左右对称，包含半原子面的晶体受压应力，不包含半原子面的晶体受拉应力。 (2)对正刃型位错，滑移面上方的晶胞体积小于正常晶胞，吸引比基体原子小的置换式溶质原子或空位；滑移面下方的晶胞体积大于正常晶胞，吸引间隙原子和比基体原子大的置换式溶质原子。 4.铁素体钢在拉伸过程中很易出现屈服现象，请问：（1）产生屈服的原因？（2）如何可以消除屈服平台？ 由于碳氮间隙原子钉扎位错，在塑性变形开始阶段需使位错脱离钉扎，从而产生屈服延伸现象；当有足够多的可动位错存在时，或者使间隙原子极少，或者经过预变形后在一段时间内再拉伸。 5.如何提高（或降低）材料的弹性？举例说明，并解释。 选择弹性模量小的材料、或者减小材料的截面积、或者提高材料的屈服强度都可以提高弹性。 6.何谓加工硬化、固溶强化、第二相强化、细晶强化，说明它们与位错的关系 加工硬化：晶体经过变形后，强度、硬度上升，塑性、韧性下降的现象称为加工硬化。随着变形的进行，晶体内位错数目增加，位错产生交互作用，使位错可动性下降，强度上升。 固溶强化：由于溶质原子的存在，导致晶体强度、硬度增加，塑性、韧性下降的现象叫固溶强化。由于溶质原子的存在阻碍或定扎了位错的运动，导致强度的升高。 第二相强化：由于第二相的存在，导致晶体强度、硬度上升，塑性、韧性下降的现象叫第二相强化。由于第二相的存在，导致位错移动困难，从而使强度上升。 细晶强化：由于晶粒细化导致晶体强度、硬度上升，塑性、韧性不下降的现象叫细晶强化。 由于晶粒细化，使晶界数目增加，导致位错开动或运动容易受阻，使强度上升；又由于晶粒细化，使变形更均匀，使应力集中更小，所以，细晶强化在提高强度的同时，并不降低塑性和韧性。 7.说明金属在塑性变形后，其组织和性能将发生怎样的变化 金属塑性变形后，组织变化包括晶粒和亚结构的变化，其中，晶粒被拉长，形成 1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前 庭 2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬 组织）和牙髓（软组织）组成。其中牙釉质为人体 内最硬的组织。 3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期— —6岁至12岁之间。 4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前 方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于 上下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及 该动脉。 5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针； 其他器械（挖匙） 6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变 的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。（温度诊、 电流检查） 7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的 一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。 8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体 层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称 为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌 面部检查的最主要方法。也是口腔颌面影像学检查 特有的一种方法。其优点○1一次曝光即可将全口牙 及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的 体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面 部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄 全口根尖片放射量明显减少。 9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷 牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二） 口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清 除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动 环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、 残疾人）。 10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。 （1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。 （2）食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。 （3）宿主：影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。（4）时间：龋病发病的每一个过程均需一定时间。；12、根面龋–在根部牙骨质发生的龋损--好发于老年人牙列。 13、四环素牙着色部位---牙本质。四环素族药物有：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。初黄色---阳光下明亮黄色荧光----棕褐色或深灰色 14、楔状缺损好发于前磨牙尤其是第一前磨牙。 15、牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，最多发生于上颌磨牙—下颌磨牙；临表：慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛（咬硬物痛）无深龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点。探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感。棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，出现短暂撕裂样疼痛。治疗：调牙合均衡全口牙合力负担隐裂牙处理 16、急性牙髓炎临床表现○1疼痛剧烈，有4个特点a自发性阵发性痛b夜间疼痛加剧c温度刺激疼痛加剧d疼痛不能定位○2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等○3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔○4温度测验时，患牙的反应极其敏感，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；○5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 17、逆行性牙髓炎retrograde pulpitis：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。有长期牙周炎病史。 18、应急处理： 1、开髓引流A急性牙髓炎局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。B急性根尖周炎局麻下开髓，穿通根尖孔，是根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2-3天后复诊。 2、切开排脓根尖周炎至骨膜下脓肿期，应在局麻下 切开排脓。 3、安抚治疗去除刺激物 4、调牙合减轻咬合压力 5、消炎止痛抗生素或止痛药或局部封闭。 19、根管治疗操作步骤：A根管预备B根管消毒C管管 填充 20、慢性龈缘炎：病因--牙菌斑、牙石、食物嵌塞；特 点- 无牙周袋形成无附着丧失；临表：牙龈鲜红或暗红， 龈乳头圆顿肥大，点彩消失，表面光滑，轻触即出血 21、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持 组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周 袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松 动拔除。 标志—牙周袋形成、结缔组织附着丧失 晚期4大特征A牙周袋形成B牙龈炎症C牙槽骨吸收D 牙松动还可伴发症状如牙移位、食物嵌塞、继发性牙合 创伤、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。 22、复发性阿弗他溃疡RAU（复发性口腔溃疡）分型： 轻型阿弗他溃疡（最常见，红黄凹痛,自限性，愈合后不 留瘢痕）、重型~（愈后可留瘢痕）、疱疹样~ 23、天疱疮（自身免疫性疾病）揭皮实验阳性—棘层松 解征—尼氏征阳性---发生在上皮的棘层，首选激素 24、常用局部麻醉药：A利多卡因BCDE 25、口腔局部麻醉方法：表面麻醉、侵润麻醉、阻滞麻 醉（上牙槽后神经~/腭前神经~/鼻腭神经/眶下神经/下牙 槽神经/舌神经/颊神经/上颌神经/下颌神经） 26、口腔颌面部感染特点：1、口腔、鼻腔及鼻窦长期 与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细 菌的繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。2、牙 源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋 病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则 可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓 延。3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这 些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓 延。4、颌面部的血液和淋巴循环丰富颜面部静脉瓣膜 稀少或缺如，受挤压时，容易导致血液逆流，感染可逆行 引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发 症；此外，感染还可以经淋巴管扩散，导致该引流区内的 淋巴结发炎。5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌 常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细 菌可经破损的皮肤引起局部感染。6、口腔颌面部感染多 属化脓性感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链 球菌。 27、危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内， 因颜面部经脉瓣膜稀少或缺如，一旦发生感染，当挤压这 些静脉，容易导致血液逆流，可循内眦静脉和翼静脉丛至 海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严 重并发症。 28、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，指第三磨 牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见 于18~25岁青年，是口腔科常见病和多发病。临床表现： 早期仅感磨牙后区不适，无全身症状；炎症加重时局部有 自发性跳痛，放射至耳颞区，炎症波及咀嚼肌可致张口受 限，有口臭，有全身不适如发热、头痛等。|并发症：临 牙龋、间隙感染、下颌骨边缘性骨髓炎、皮漏形成；|治 疗：急性期（消炎、止痛、建立引流及对症处理）、慢性 期（以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙—为最有效治疗 —行龈瓣盲袋切除术或拔牙术） 29、咬肌间隙感染：感染来源最多见下颌第三磨牙冠周 炎，若治疗不及时可并发边缘性骨髓炎，切开引流切口： 在下颌骨下缘下1.5~2cm，作长5cm弧形切口，注意保护 面神经下颌缘支及腮腺组织。 30、口腔颌面部损伤：窒息的如何急救（1、因各种异 物堵塞咽喉部者，立即用手指裹以纱布掏出，同时采用侧 卧位2、因舌后坠引起者，迅速撬开牙列，用巾钳或舌钳 把舌牵向口外3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用木棍、 筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起4、因 口咽部肿胀引起者，可安置通气管或行气管切开术或紧急 插管5、对活瓣样阻塞，应将下垂的瓣膜缝回去或剪掉， 必要时行气管造口术6、对吸入性窒息，立即行气管造口 术，迅速吸出气管内分泌物及异物） 颌面部止血措施：指压止血、包扎止血、填塞止血、包扎 止血、药物止血。 31、颞下颌关节硬组织有3个：关节窝、关节结节、髁 突。关节盘、关节囊、韧带、血管神经属于软组织。 该关节运动方式有转动和滑动两种，基本方式包括开闭 口、前伸、后退及侧向运动。 32、颞下颌关节移位（结构紊乱疾病），A可复性盘前 移位（以关节弹响为主症状，病变早期弹响发生于开口初、 闭口末；病变后期弹响可发生在开口中期或末期）;B不可 复性盘前移位（无关节弹响）C关节半脱位（开口度过大， 弹响发生在开口末或闭口初） 33、颞下颌关节脱位（TMJ）指大张口时，髁突与关节 窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正 常的位置。前方脱位最常见。 34、唾液腺良性肿瘤：A多形性腺瘤（包膜常不完整， 在包膜中可有瘤细胞，属临界瘤，常见于腮腺）B沃辛瘤 （又称腺淋巴瘤，99mTc核素显像敏感，呈热结节，具有 特征性） 慢性复发性腮腺炎：以5岁左右男童常见，具有自愈性， 大多在青春期后痊愈。 涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系 列病变，85%发生在下颌下腺，导管阻塞使唾液排出受阻， 并继发感染—进食时腺体肿大，自觉胀感及疼痛，停止进 食不久腺体自行恢复，疼痛随之消失。 35、无瘤操作原则： 1、切除肿瘤手术在正常组织内进行 2、避免切破肿瘤，污染手术野 3、防止挤压瘤体，以免扩散 4、应行整体切除，不宜分块挖除 5、对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包 6、表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手 术过程中污染种植 7、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥） 作冲洗湿敷 8、创口缝合时必须更换手套及器械 9、为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于手术中 及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 10、在做淋巴结清扫时，应按淋巴液流动方向相反分顺 序进行 11、在做联合根治手术时，先淋巴结清扫，后切除原发 病灶。 36、牙源性颌骨囊肿有几种1根尖囊肿2始基囊肿3 含牙囊肿4牙源性角化囊肿 37、成釉细胞瘤（颌骨中心性上皮良性肿瘤）：多发生 于青中年，以下颌骨体及下颌骨角部常见 ============================================ 原发性疱疹性口炎：6月-2岁多见 念珠菌性口炎（急性假膜型，新生儿鹅口疮）2-4%碳酸 氢钠溶液常用药物 口腔白斑病：属癌前病变。|口腔扁平苔藓：病损以颊 部最多见，左右对称。晚期梅毒标志性损害有哈钦森牙。 |艾滋病口腔表现：口腔念珠菌病（最常见）、毛状白斑、 卡波西肉瘤、口腔疱疹等。|局麻并发症：全身并发症（晕 厥、过敏反应、中毒）、局部并发症（注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他）|牙挺工 作原理：按照杠杆、楔和轮轴3种原理，将撬力、楔力和 扭转3种力量使牙或牙根从周围牙槽骨中松动以便拔除。 |拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、 额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近组织创伤，影响美观 或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、病灶牙等。禁 忌症：血液系统疾病（如白血病、出血性疾病等）、心血 管系统疾病（如重症高血压、近期心肌梗死）、糖尿病（血 糖控制在160mg/dl内，无酸中毒时可拔）、甲亢（控制 BMR在+20以下，P<100次/分可拔）、妊娠期前3个月和 后3个月不能拔牙（妊娠456月拔牙较安全）、急性肾病、 急性肝炎、急性炎症期、恶性肿瘤。|拔牙术常见并发症： 术中（软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦 交通、其他）、术后（拔牙后出血、拔牙创感染）||颌面 部感染，局部炎症形成脓肿，切开引流的目的：○1使脓液、 坏死感染物迅速排出，减少毒素的吸收○2减轻局部肿 胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息○3可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈 和血液扩散，避免严重并发症○4可防止发生边缘性骨髓 炎。||颜面部疖痈主张保守治疗，切忌热敷、烧灼、切开 引流等方法，常用3%高渗盐水纱布湿敷疖痈顶部+全身抗 生素+对症支持。|口腔颌面部损伤特点：1、口腔颌面部 血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强2、口腔颌 面部腔、窦多。3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折断移 位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。4、口 腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食。5、是呼吸道 上端，损伤后易发生机械性阻塞。6、鼻部、唇部、舌、 睑部、眶部和颊部开放性损伤时，处理不当可致愈合后不 同程度组织器官移位、变形以及瘢痕挛缩畸形。7、颌面 部有腮腺、面神经、三叉神经等组织。8、颌面部紧临颅 脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤。|舌癌、最常见 的口腔癌。 1科技创新活动总结
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