诊断名解

名词解释：

1、症状(symptom)：指患者主观感觉到不适或痛苦的异常感觉或疾病状态。

2、发热（Fever）: 正常人的体温受体温调节中枢调控，通过神经、体液因素使机体

的产热和散热过程动态平衡，体温保持在相对恒定的范围内（36℃~37℃）。当机体

在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。

3、稽留热（continued fever）：是指恒定的维持在39-40 ℃以上的高水平，达数天或数周。24 h体温波动范围不超过1 ℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

4、弛张热（remittent fever）：又称败血症热型。体温常在39 ℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。

5、间歇热（intermittent fever）：体温骤升后，持续数小时，骤降至正常水平，间歇期持续1到数天，反复发作。常见与疟疾、急性肾盂肾炎及化脓性局灶性感染。

6、水肿（edema）：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身

性和局部性（重点）

7、咯血（Hemoptysis）：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，称为咯血。咯血主要见于呼吸系统和心血管系统疾病，如：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、二尖瓣狭窄等。

8、呕血（hematemesis）：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液

经口腔呕出，常伴有黑便。

9、便血（hematochezia）：指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。

10、三凹征（three depression sign）：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利

进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨

上窝和肋间隙向内凹陷，此时亦可伴有干咳和高调性喉鸣。

11、潮式呼吸：又称陈-施（Cheyne- Strokes）呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，

然后再由深快逐渐变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30s至2min，暂停期可持续5~30s。

12、间停呼吸：又称比奥（Biots）呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

13、呼吸困难（ Dyspnea ）：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现

呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助

肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度与节律的改变。

14、心源性哮喘（cardiac asthma）：急性左心衰时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺

底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”常见于

高心、冠心、风心、心肌炎和心肌病等。

15、黄疸（Jaundice）:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状

和体征。黄疸既是症状，又是体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1umol/L（0.1-

1mg/dl）。胆红素：17.1-34.2umol/L （1-2mg/dl），临床不易觉察称为隐性黄疸，超过34.2umol/L （2mg/dl），出现临床可见黄疸称为显性黄疸。

16、牵涉痛（radiating pain）：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在

体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起

该节段支配的体表部位疼痛。

17、意识障碍（disturbance of consciousness）：人对周围环境及自身状态的识

别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重者昏迷。

18、嗜睡(somnolence)：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的

睡眠状态，可被唤醒，能正确回答和做出各种反应，但当剌激去除后很快又再入睡。

19、谵妄(delirium)：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。

20、湿啰音（moist crackles）：系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

21、隆隆样杂音（Austin Flint杂音）：主要见于中重度主动脉关闭不全，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂

音为隆隆样。

22、Graham Steell杂音（肺动脉关闭不全性杂音）：于肺动脉瓣区，多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全所致的功能性杂音。杂音柔和、较局限、呈舒张期递减型、

吹风样，于吸气末增强，常合并P2亢进，称为Graham Steell杂音，常见于二尖瓣狭

窄伴明显肺动脉高压。

23、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。根据其振动的增

强或减弱，可判断胸内病变的性质。

24、心尖搏动（apical impulse）：主要是由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧

0.5~1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0~2.5cm。

25、奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快、额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。奔马律是心肌严重损害的体征。

26、周围血管征：包括枪击音；Duroziez双重杂音；毛细血管搏动征及水冲脉，凡体检时发现上述体征均可统称周围血管征阳性，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状

腺功能亢进和严重贫血等。

27、枪击音：在外周较大动脉表面，常选择股动脉。轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。

28、Duroziez双重杂音：以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向

稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。

29、移动性浊音（shifting dullness）：腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于

含气的肠管在液面浮起叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。检查者自腹中

部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧卧，再度

叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，

以核实浊音是否移动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

30、Murphy征阳性：检查胆囊时，医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰

到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。

31、夏科（Charcot）三联征：右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科三联征，提示急

性化脓性胆管炎。

32、腹膜炎三联征：腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。

33、水冲脉：脉搏骤起骤降，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血等，后者常见主动脉瓣关

闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭等。

34、交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左心室力衰竭的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉关

闭不全等。

35、奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，是左心室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不受呼吸影响。有助于诊断心包压塞或心包狭窄。

36、、胃肠型和蠕动波：胃肠发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可先出各自的轮廓，称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。

37、核左移：周围血中出现不分叶核细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时，称为核左移。常见于感染，特别是急性

化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

38、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，

称为核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退。

39、网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，嗜碱性物质凝集成蓝色颗粒，克里与颗粒连成线，线

交织成网状而得名。网织红细胞是反映骨髓造血功能的指标。

40、溶血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能代偿不足以补偿红细胞的损耗而发生的一类贫血。典型表现为二增加，即红

细胞破坏增加，红细胞生成代偿性增加。

41、内生肌酐消除率（Ccr）：血中肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变

化主要受内源性肌酐影响，而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小

管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。

42、肾糖阈：血糖浓度超过8.88mmol/L或160mg/L称为肾糖阈，正常人尿中可有微量的葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈时或血糖虽未升高但肾糖阈降低，将导致尿中出

现大量的葡萄糖。

43、、贫血（anemia）：是指在单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白量及（或）

血细胞比容低于参考值底线。贫血不是一个独立的疾病，而是各系统许多不同性质疾

病的一种共同症状。

44、震颤（thrill）：为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸

震颤类似，称猫喘。其发生机制是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造

成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。

45、肠鸣音（bowel sound）：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音大约每分钟

4~5次。

46、弥漫性血管内凝血（DIC）：是由于多种致病因素，导致全身血管内微血栓的形成，和多脏器功能衰竭（MOFS），消耗了大量的血小板和凝血因子，并引起继发性纤溶亢进，造成临床血栓-出血综合征。

47．体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

48.棒状小体：为白细胞胞质中出现红色杆状物质，一个或多个，长约1-6微米。

49.法洛四联征：胸骨下段或胸骨左缘第3,4,5,肋间的局部隆起。

50.实验诊断：医生的医嘱通过临床试验分析所得到的信息为预防，诊断，治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前，实验室和实验室后。

51.反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的两到三个手指，压于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速抬手，此时患者感觉腹痛骤然加重。

52.舟状腹：前腹壁凹陷几乎紧贴脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状。

53.板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，因腹膜受刺激而引起的腹肌痉挛，腹壁明显紧张甚至强直硬如木板。

54.库斯莫尔呼吸（Kussmaul）：当严重代酸中毒时，出现深而慢的呼吸，因此细胞胃液碳酸氢钠不足，PH降低，通过肺脏排除CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒，尿毒症酸中毒等，此时深长的呼吸即称为。。。。

1、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。（联考三年）

2、第一心音S1和第二心音S2听诊特点鉴别。