关于职工医疗期届满后的处理方案
企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同地时限称之为医疗期.就医疗期可能会存在地疑问，做简单地说明如下：
一、医疗期期限如何规定？
根据劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期地规定》地通知第条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予个月到个月地医疗期：（一）实际工作年限十年以下地，在本单位工作年限五年以下地为个月；五年以上地为个月.（二）实际工作年限十年以上地，在本单位工作年限五年以下地为个月，五年以上十年以下地为个月；十年以上十五年以下为个月；十五年以上二十年以下地为个月；二十年以上地为个月.资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：结合我司患病员工实际情况，了解他地医疗期限为几个月.
二、医疗期如何计算？
根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期地规定》地通知第条规定，医疗期三个月地，按六个月内累计病休时间计算；六个月地，按个月内累计病休时间计算；九个月地，按个月内累计病休时间计算；十二个月地，按个月内累计病休时间计算；十八个月地，按个月内累计病休时间计算；二十四个月地，按个月内累计病休时间计算.资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：医疗期计算应从病休第一天开始，累计计算.如：享受个月医疗期地职工，按个月内累计病休时间计算.如果从年月日起第一次病休，那么该职工地医疗期应在年月日至年月日之间确定，在此期间累计病休个月即视为医疗期满.资料个人收集整理，勿做商业用途
三、医疗期能否延长？
根据劳动部《关于贯彻〈企业职工患病或非因工负伤医疗期地规定〉地通知》第条规定，对某些患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）地职工，在个月内尚不能痊愈地，经企业和当地劳动部门批准，可以适当延长医疗期.资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：因癌症等治疗周期长地疾病，经批准可以适当延长医疗期，但未规定必须要延长及延长期限.
四、医疗期内地待遇如何规定？
根据劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期地规定》地通知第条规定，企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行.资料个人收集整理，勿做商业用途
根据浙江省人民政府《浙江省企业工资支付管理办法》第条地规定，劳动者患病或者非因工负伤停止劳动期间，且在规定地医疗期内，企业应当按照国家、省规定或者劳动合同地约定或者依法制定地内部工资支付制度地规定，支付病伤假工资.企业支付地病伤假工资，不得低于当地人民政府确定地最低工资标准地百分之八十.资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：医疗期内支付病假工资最低标准为最低工资地.
五、医疗终结，不能从事原工作地怎么办？
根据劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期地规定》地通知第条规定，企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗地疾病，医疗期满，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力地鉴定.被鉴定为一至四级地，应当退出劳动岗位，解除劳动关系，并办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇.资料个人收集整理，勿做商业用途
根据《劳动合同法》第条第一项规定，有下列情形之一地，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：资料个人收集整理，勿做商业用途
（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定地医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由
用人单位另行安排地工作地；资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：因患病接受治疗，在规定地医疗期满后应当先由劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定，若鉴定后不能从事原工作或另外安排地工作，则用人单位有权解除劳动合同.资料个人收集整理，勿做商业用途
六、解除劳动合同地后果
根据《劳动合同法》第条第三项规定，有下列情形之一地，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同地.资料个人收集整理，勿做商业用途
根据据《劳动合同法》第条第一、二款规定，经济补偿按劳动者在本单位工作地年限，每满一年支付一个月工资地标准向劳动者支付.六个月以上不满一年地，按一年计算；不满六个月地，向劳动者支付半个月工资地经济补偿.资料个人收集整理，勿做商业用途
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区地市级人民政府公布地本地区上年度职工月平均工资三倍地，向其支付经济补偿地标准按职工月平均工资三倍地数额支付，向其支付经济补偿地年限最高不超过十二年.资料个人收集整理，勿做商业用途
根据劳动部《违反和解除劳动合同地经济补偿办法》地通知规定，劳动者患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排地工作而解除劳动合同地，用人单位应按其在本单位地工作年限，每满一年发给一个月工资地经济补偿金，同时还应发给不低于六个月工资地医疗补助费.患重病和绝症地，还应增加医疗补助费，患重病地增加部分不低于医疗补助费地，患绝症地增加部分不低于医疗补助费地.资料个人收集整理，勿做商业用途
提示：公司首先应看患病员工工作年限及计算其医疗期是否到期，在到期后用过劳动鉴定委员会鉴定，若不能胜任原工作及另行安排地工作，公司在提前日或额外支付一个月工资地情况下，有权解除劳动合同，但根据法律规定需要支付经济补偿金，我司患病员工应当按个月地工资标准支付经济补偿金及不低于个月工资地医疗补助费，因其患重病，医疗补助费需要提高，建议公司在计算过需要支付地费用后，以一个合适地价格与劳动者协商解决离职地事情.资料个人收集整理，勿做商业用途
医疗废物处理方案完整版
医疗废物处理方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医疗废物处置方案为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物感染，确保安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康，根据，《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，特制定本方案。 一．健全组织，完善制度。 我院成立了医疗废物管理小组，明确了职责任务。制度了医疗废物管理制度，专用运送工具的消毒制度，医疗废物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”，“医疗废物处置登记册”，“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废弃物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。 二．分类收集管理： 1.分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物，传染性废物，损伤性废物，传染性废物）杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 2.将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3.医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。 4.病原体培养基，标本，菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。
5.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封，贴上标签。 三．收集转运管理： 1.专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服，口罩，帽子，手套，防护鞋，等，做到持证上岗，定期体检。 2.运送医疗废物人员每天按规定时间，路线运送至暂存地。收集转运医疗废物时候，必须按照制定路线转运，使用专用通道，转运废弃物后要立即消毒处理。 3.运送前检查医疗废物标识，标签，封口，防止运送途中流失，泄漏，扩散。 4.运送接送，及时清洁消毒运送工具。 5.严防暴露损伤，发生暴露应及时报告院感科，总务科。 四．暂存设施及登记管理： 1.医院医疗废物暂存地，暂存地原理医疗，食品加工，人员活动区，有防鼠，防蚊蝇，防蟑螂，防盗，防渗漏措施，易于清洁消毒。 2.暂存点消毒管理： 医院暂存点的警示标识清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，器具及设备，定期消毒，严格做好防护工作，采用有效氯消毒进行濅泡或喷雾消毒。 3.医院医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟，饮食”的标识。
医疗废物处理应急方案.
医疗废物处理应急方案 一、为加强医疗废物的安全管理，防止因医疗废物而导致传染病传播和环境污染事故，特制订本应急方案。 二、当发生下列情况之一，有关责任人、医疗废物收集转运人员、发现事故的医务人员和医院的其他工作人员应当立即向医院感染管理科报告（下班时间向医院总值班报告）。 （一）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。 （二）因医疗废物管理不当导致人员健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故。 （三）因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时。 三、医院感染管理科或医院总值班接到报告后，立即通知院领导及有关科室，同时组织人员采取减少危害的紧急处理措施： （一）尽可能回收已经流失、泄漏、扩散的医疗废物。 （二）对由医疗废物致病的人员提供医疗救护和现场救援。 （三）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 （四）对感染性废物污染区进行消毒时，消毒人员从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 （五）对被医疗废物污染的区域进行处理时应尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。 四、经现场调查，如发现可能导致人员健康损害或传染病传播的重大事故，应向市卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。 五、禁止任何产生医疗废物的单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。一旦发现，借聘人员马上解聘，本院员工待岗。情节严重及引起严重后果的追究刑事责任。 医疗废物意外情况应急处理流程
中医科医疗质量安全管理方案
中医科医疗质量安全管理方案 一、医疗质量管理目的医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，结合我科的实际情况，特此制定该医疗质量管理方案，以求通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进中医科医疗技术水平，管理水平的不断发展，更好的为人民群众服务。 二、医疗质量管理组织及职责（1）质控小组及成员组长：吴朝玉副组长：杨桂红唐晓丽成员：古华母晓明唐忠胜贾联斌王凯忠左晓东（二）质控小组职责为了科室医疗质量而成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任者，其职责分述如下： 1、教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 2、审校科室内的医疗规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 3、掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况、及时制定措施，不断提高医疗质量。 4、定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题，及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。 5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 7、组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范，并组织医师进行三基三严的培训考核。（3）职责分工 1、组长职责（1) 全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。（2) 组织科内医务人员完成各项医疗工作，指导科内医疗工作的开展。（3) 每周组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。（4) 负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。（5) 及时召开科内质量工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。 2、成员职责（1）组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。（2）组织医师进行三基三严的培训考核。（3）制定本科诊疗常规，并检查执行情况。（4）抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。 三、质量管理控制目标 1、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求患者满意度达到95%以上。 2、严格按照病历书写规范，及时、完整的书写好各项医疗文件，质控小组严格监控病历质量，使病历合格率达95%以上。 3、加强医务人员基础理论及专科知识学习，严格按照本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病，各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。 4、加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习，医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》，杜绝医疗事故的发生。
医疗废物处置方案
陆川县人民医院 医疗废物处置方案 为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物感染，确保安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，特制定本方案。 一、健全组织，完善制度。 成立了医疗废物管理领导小组，明确了职责任务。制度了医疗废物管理制度和医疗废物管理人员职责。设立医疗废物分类表、医疗废物交接登记表、医疗废物转移联单等。建立医疗废物处置流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集，杜绝医疗废物与生活垃圾混放。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3、医疗废物达到3/4 满时，做到有效封口，贴上标签。 4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。 5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层
专用包装物，并及时密封，贴上标签，按感染性废物处理。 三、收集转运管理： 1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂存地。 3、运送前检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4、及时清洁消毒运送工具。 5、严防暴露损伤，发生暴露应及时报告感染管理科。 四、暂存设施及登记管理： 1、医院医疗废物暂存处：暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施，易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，器具及设备，医疗废物转出后采用有效氯进行消毒。 3、医院医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟，饮食”的标识。 4、医疗废物在暂存处存放不超过 2 天。 5、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记。医疗废物由“玉林市爱民医疗废物处置有限公司”负责清运、焚烧处理，登记资料保存三年。 6、医疗废物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案：建立发生医疗废物意外事故时《应急预案》，对转运途
医疗废物安全处置应急预案
文件编号：XY-C-GL-46 发放编号: 版本：第一版第1次修改受控状态: 医疗废物安全处置应急预案 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了防止医疗废物在运送、处置过程中传播疾病，保护环境，保障人体健康，特制定本预案。 一、建立医疗废物管理领导小组： 组长：院长 畐熾长：院领导班子其它成员 组员：院感科主任、总务科科长、医务科主任、总护士长 职责：负责医疗废物的管理，出现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时组织救治及清理现场。 二、医疗废物管理 1、院感科负责检查、督促医疗废物管理工作，总务科指定专人负责医疗废物的收集、运送及暂存处管理工作。 2、盛装医疗废物的包装物或容器应确保无破损、渗漏和其它缺陷。每个包装物、容器外表面应当有警
文件编号：XY-C-GL-46 发放编号: 版本：第一版第1次修改受控状态: 示标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 3、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封. 7、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 &放入包装物或者容器 内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 9、各相关科室对医疗废物的种类、重量或数量、交接时间登记于医疗废物处置三联单上，交接 双方确认后签字。三联单分别由产生单位、运送科室、暂时保管处保存，保存期限为3年。 10、医务人员及工作人员禁止转让、买卖医疗废物。 三、工作人员职业安全防护 对全院工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送人员和暂存处管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。为从事医疗废物分类收集、运送和等工作人员配备必要的防护用品，要求工作时必须配戴帽子、口罩，戴防护手套，每年进行健康检查。如工作人员发生针刺伤等损害时，应立即采取相应的处理措施，用肥皂水冲洗，充分挤压伤口处血液，并用消毒剂徐擦或浸泡，若怀疑被感染时应及时采血检测。 四、医疗废物在收集、转运及处置工作中，如发生流失、泄漏、扩散和意外事故时，应做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。 1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时当事人员应立即应上报院感科，院感科负责确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度并报告主管院长。 严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。 2、总务科立即组织相关人员对污染现场进行封锁，做好防护，并迅速组织人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。 3、根据污染情况，采取安全有效的的处理方法进行场地消毒。消毒工作应由污染较轻区域向污染较重的区域进行，待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒。 4、清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。清理工作结束后，用品和用具必须进行消毒处理。 5、如果在处理过程中，清理人员的身体不慎受到伤害，应及时按照职业暴露应急处理流程进行紧急处理。 6、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要 对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向卫生局、环保局报告，并根
最新中医院医疗质量自查报告及整改措施资料
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，
医疗废弃物处理应急预案
迁安市疾控中心 医疗废弃物处理应急预案 为规范医疗卫生机构对医疗废弃物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,依据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，制定本应急预案。 一、目的： 依据国家相关法律、法规的规定，落实医疗废物管理的规章制度，确保医疗卫生机构内医疗废物发生流失、泄露、扩散和意外事故后能及时采取有效控制措施，将危害控制在最小程度。 二、应急处理组织： 组长：孙玉平 < 副组长：赵爱民 成员：许志海、王田苗、刘迎新、刘长英 李才元李青松 职责：具体负责发生意外事故后全面组织与处置工作。 三、医疗废弃物管理工作要求： （一）医疗废弃物分类方法和工作要求： 疾控、检验、结核病防治门诊等相关科室均建立医疗废弃物收集点，根据医疗废物的分类目录（损伤性、感染性、病理性、药物性、化学性）的要求，分别设立醒目的分类标
示，注明每日产生废物的时间、种类、数量。 （二）、健全医疗废物工作管理制度： 建立中心产生点废物收集工作制度及医疗废物暂存点工作制度，责成专人每日定点收集各科室产生的医疗废物并用专用运输车运到暂存点。 。 （三）医疗废弃物交接记录完整、准确： 中心每日产生的医疗废弃物处置中心进行统一处理，每次交接详细注明废物种类、数量、时间，并双方签字。 （四）医疗废弃物分类、收集、运送工作人员安全防护：从事医疗废弃物处置工作人员须经过卫生行政部门组织的相关法律、法规培训后上岗，熟练掌握医疗废物处置工作流程。每年接受2次身体健康检查，工作中须严格加强自身安全防护。 四、应急处理措施： 1、报告： 中心发生医疗废弃物流失、泄露、扩散、和意外事故时，除采取相应紧急处理措施外，并在48小时内向所在地卫生局、环保部门报告。处理结束后，将调查结果上报同级卫生行政部门、环保部门。 2、应采取的措施： 》 （1）确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、单位、数
医疗废物处置应急预案最新
医疗废物处置应急预案 为规范医疗废物管理，防止疾病传播、保护环境、保障人体健康，根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规和文件精神，提出如下要求。 一、行政后勤部门要有专人负责全院医疗废物的分类收集、存放、运输和对外相关部门联络等工作。 1、医院对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。 2、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。 二、医疗废物管理措施： 各科室严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。锐器盒满3／4时必须及时更换。 产生医疗废物的科室负责废物袋的扎口和贴标签。医疗废物要与生活垃圾分开收集、暂存、密闭运输。 产生医疗废物的科室必须建立医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，专人负责。医疗废物清运员清运时实行交接制度，双方签字。应用联单转运。签字记录保存至少3年。 运送医疗废物的人员要有防护措施，每年体检一次，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院制定的暂存场所，统一处理。 医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。 对用后的医疗废物运送工具应及时清洁和消毒。 各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时按暴露后处理流程进行处理。 医疗废物禁止任何科室、个人转让和买卖。 发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时按《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案》处理。 三、医疗废物的分类及处理方法： 1、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种缴料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等)、各种废弃的医学标本、血液、血清等。 处理方法： 以上废物产生后放入有明显标识的医用垃圾袋后，出专人定时、定路线用防渗漏、防遗撒的专用垃圾桶收集到医院医疗垃圾中转站，清运焚烧处理。 各种病原体的培养基、标本保存液等高危废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性废物处理。 隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废 物处理。 2、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿及一次性使用空针、输液器、输血器的针头部分等。 处理方法：产生后立即放入防刺、防渗漏的硬质容器中，后放入有明显标识的医用垃圾袋中，由专人定时收集于医院医疗垃圾中转站。 3、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的药品包括抗生素、非处方类药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物、疫苗、血液制品等。
最新中医院医疗质量管理方案
精品文档 中医药医疗质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标任务 推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。 通过全面质量管理，使我院医疗质量保持国家三级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，
对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。 2、健全三级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。 3、建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。 四、健全规章制度 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对下列关键性制度的执行进行监督检查： （1）首诊责任制； 精品文档． 精品文档 （2）三级医师负责及查房制度； （3）病例讨论制度（疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前
医疗废物污水处理方案
三里畈中心卫生院医疗废物、污水处理方案 为贯彻落实国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强我县医疗废物管理工作，防止疾病传播，保护环境。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本方案。 一、医疗废物范围医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定执行。 二、医疗废物过渡性处置的基本要求（一）建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或主要负责人为第一责任人，明确一名分管领导为具体负责人。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。（二）建立医疗废物安全管理制度，实行医疗废物每日登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量，交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。对危险固体废物应当实行转移联单管理制度。登记资料至少保存3年。（三）采取安全有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。要建立医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故的应急预案,做好应急准备工作。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散，应当立即启动应急预案，减少危害，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。（四）不得转让、买卖、丢弃和回收利用医疗废物。对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本过渡性方案执行。（五）不具备集中处置医疗废物条件和能力的必须按照《医疗废物管理条例》第21条规定和《危险废物焚烧污染控制标准》（GB 18484-2001）要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。（六）对本机构内从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作的
医疗废物应急预案
医疗废物应急预案 医疗废物管理应急预案 1、全体工作人员应自觉严格遵守医疗废物管理制度～切实做好医疗废物的管理工作。 2、任何人发现有医疗废物流失、泄漏、扩散的现象～可直接报后勤管理中心或院总值班室～接报人应立即向分管院领导汇报。 3、院“医疗废物管理小组”组织有关人员进行调查～确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。对现场进行必要的消毒处理和相应的补救措施。并在48小时内向新津县卫生局、新津县环保局报告。 4、采取适当的安全处置措施～对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置～必要时封锁污染区域～以防扩大污染。 5、消毒工作从感染性废物污染最轻的区域向污染最重的区域进行～对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒。 6、调查处理工作结束后～对事件的起因进行调查～制定有效的防范措施。 7、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故～或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时～应按照《传染病防治法》及有关规定报告～并采取相应措施。 8、因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害的～应在12小时内向新津县卫生局报告。若导致3人以上死亡或10人以上健康损害的～应在2小时内向新津县卫生局报告。 9、医疗废物刺伤、擦伤等损伤后的处理方法: a)可用肥皂水、清水、无菌水清洗污染的皮肤～用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口～应当在伤口旁端轻轻挤压～尽可能挤出损伤处的血液～再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口局部的重力挤压。 c)受伤部位的伤口冲洗后～应当用消毒液～如:75%酒精～0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎伤口,被暴露的粘膜～应当反复用生理盐水冲洗。 d)保留物品～以便辨认其传染性。 e)向保健科汇报。内容包括发生时间、发生地点、直接参与人及其相关的情况。 f)根据具体情况尽快采取医疗措施～医学观察。 10、对破碎体温计、血压计泄漏的水银收集方法:?收集人需佩带口罩、手套～用硬纸片做成小套～收集散落的水银珠,?将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中～药瓶中须放有一定量的水,?将小药瓶送医院设备科仪器维修部保管。 中医院
县中医院医疗质量管理方案.doc
中医药医疗质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标任务 推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。 通过全面质量管理，使我院医疗质量保持国家三级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定
适合我院的医疗工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。 2、健全三级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。 3、建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。 四、健全规章制度 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对下列关键性制度的执行进行监督检查：
医疗废物处置方案
xx人民医院 医疗废物处置方案 为加强医疗废物的安全管理，有用预防和控制医疗废物感染，确保安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体康健，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，特制定本方案。 一、健康组织，完善制度。 成立了医疗废物管理领导小组，明确了职责任务。制度了医疗废物管理制度和医疗废物管理人员职责。设立医疗废物分类表、医疗废物交接登记表、医疗废物转移联单等。建立医疗废物处置流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集，杜绝医疗废物与生活垃圾混放。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3、医疗废物达到满时，做到有用封口，贴上标签。 4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。 5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封，贴上标签，按感染性废物处理。 三、收集转运管理： 口罩、帽子、手套、防护鞋等，定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定时间、路线运送至暂存地。
3、运送前检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4、及时纯洁消毒运送工具。 5、严防暴露损伤，发生暴露应及时报告感染管理科。 四、暂存设施及登记管理： 1、医院医疗废物暂存处：暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施，易于纯洁消毒。 2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清晰，交接记录统统，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，器具及设备，医疗废物转出后采用有用氯进行消毒。 3、医院医疗废弃物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟，饮食”的标识。 4、医疗废物在暂存处存放不超过2天。 5、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记。医疗废物由“玉林市爱民医疗废物处置有限公司”负责清运、焚烧处理，登记资料保存三年。 6、医疗废物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案：建立发生医疗废物意外事故时《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄漏，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生第二次污染，确保安全。
医疗废物管理制度和应急预案
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理的第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放,清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点。 3、物业公司专职人员（总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点（手术室等）将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天/隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及市医疗废物处理中心的交接记录，并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器。 4、药剂科负责输液瓶的回收及无害化处理。负责药物性废物的无害化处理。 5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本的无害化处理。
6、医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准 1、临床科室医疗废物管理制度 （1）科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （2）医务人员负责垃圾的分类投放，科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封，污物袋装满3/4时即需包装密封，分类投放于科室的暂时贮存地点，并做好交按记录，交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存，另一份物业公司存档。 （3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 （4）进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等。 （5）病人使用后的一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、输血器等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。
中医院医疗质量持续改进
中医院医疗质量持续 改进 Revised on November 25, 2020
中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进实施方案。 一、医疗质量管理组织 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。 医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。医 院实行医疗质量管理责任追究制。 二、医疗质量管理的内容 1(认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。 2(加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 3(加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4(加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 三、医疗质量管理的措施和方法 (一)医疗技术的管理 医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。 (二)基础医疗质量管理
医疗废物处置有效措施解析总结.doc
精品文档 黔东南华美医院医疗废物处置措施 医疗废物在收集、贮存、转运过程中，应按照《医疗卫生机构医疗废物管理方法》、 《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范( 试行 ) 》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范执行。 一、医疗废物的来源 表 ( 专题 1)1 医疗废物的来源 来源常见组分或者废物名称 一次性医疗 包括注射器、输液器、各种导管、药杯、尿杯、换药器具等。 用品 本项目不涉及传染科，传染性废物仅包括与血液及伤口接触的石膏、绷带，衣 传染性废物服及用以清洁身体的洗涤废液或血液的物品；化验室的病理性的、血液的、微生物的、组织的废物等，如血尿，粪、痰、培养基等。 锐器主要是用过的废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、解剖锯片、手术刀及其他可引起切伤或刺伤的锐利器械。 药物废物包括过期的药品、疫苗、血清、从病房退回的药物和淘汰的药物等。 细胞毒废物包括过期的细胞毒药物以及被细胞毒药物污染的镊子、管子、手巾、锐器等相关物质。 其它废物卫生院废水处理产生的污泥。 二、医疗废物的收集 1.医疗废物专用包装物、容器要求 (1)包装袋要求 包装袋不得使用聚氯乙烯(PVC) 塑料为制造原料。 包装袋最大容积0.1m3，大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱( 桶 ) 盛装。包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装病理性废物，应在包装袋上加注 “病理性废物”字样。 包装袋上应印刷医疗废物警示标志。 (2)利器盒要求 利器盒整体以硬质材料制成，其盛装的针头、碎玻璃等锐器不能刺穿利器盒。已装满 的利器盒连续 3 次从 1.5m 高处垂直落至水泥地面后不能出现破裂、被刺穿等情况。利器盒 易于焚烧，不得使用聚氯乙烯(PVC) 塑料为制造原料。 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“ 损伤性物质” ，利器盒上应印刷医疗废物
医疗废物处置应急预案
医疗废物处置应急预案 一、制定预案的宗旨和依据 为及时处置我市的医疗废物，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体 废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关要求，制定本预案。 二、工作原则 出现紧急情况时随时启动，按三级启动程序分级管理。 三、组织管理 （一）成立医院医疗废物处置应急预案领导小组（以下简称领导小组）组长：李燕 副组长：王彩凤 成员：各科主任、护士长 领导小组负责医院医疗废物处置应急预案的组织领导工作，在出现紧急情况时，统一协调、指挥医疗废物的应急处置工作。 处置工作小组按市环保局的统一要求，负责对医院医疗废物进行收集、运输，按紧急状态全面启动医疗废物应急处置设施，对医疗废物进行安全处置。 （三）相关部门职责： 1、医院财务科负责拨付医疗废物应急处置所需的各项经费，包括
医疗废物应急处置设施的建设经费以及应急处置的运行经费。 2、领导小组在传染性疾病流行时，负责监督管理医疗废物收集、运送、贮存、处置过程中的疾病防治工作。 3、传染性疾病流行，负责本预案的实施，具体分工如下：（1）、领导小组负责医院医疗废物应急处置的具体协调工作，并组织对医院医疗废物实施监督检查； （2）、医院感染科负责医院的医疗废物管理和监督检查，并对医院医疗废物管理工作进行检查和指导； （3）、各科主任、护士长负责对科室医疗废物实施监管； （4）、危险废物处理站负责对医院医疗废物的收集、运送和处（四）、医疗废物处理流程 1、医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类. 2、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内,但包装物和容器应符合<<医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>. 3、医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗液和其它缺陷. 4 、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使封口紧实.严密. 5、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位.产生日期.类别。 6、放入包装物或容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得
某市中医院医疗质量控制方案
阳春市中医院医疗质量控制方案 实施细则 医疗质量是医院的生命线，医院稳步健康发展，根本在医疗质量。随着经济社会的进步发展，医疗市场竞争已成现实，医疗安全形势严峻，加强医疗质量管理，不断提高医疗质量的重要性、迫切性尤显突出。2009年医院作出了“建立医院质量管理体系，把医疗质量控制列入医院管理常规运行机制”的决策，结合省市卫生行政部门医疗管理及创建三级甲等医院的规定和要求，征询了多位业务骨干和医疗管理人员意见，制定了医疗质量控制方案及其实施细则。本细则可以概括为“建立一个网络，通过四个途径，坚持两个强化”，具体如下： 一、医疗质量控制途径和容 （一）控制途径 医院、科室、医务人员，组成医疗质量控制三级网络，通过季度检查、日常监督随机抽查、开展专项达标活动、病案（历）专审四个途径，以环节质量为重点，对全院各科室、医疗全过程进行质量控制。此外，在抓质量控制的同时，在全院坚持强化医务人员业务学习风气，强化严谨的工作作风，这两个强化，是提高医疗质量，保证医疗安全的治本措施。 （二）季度检查容 临床科室检查容分为11个大项，包括：1、门诊病历质量 2、住院病历质量 3、处方质量 4、医疗质量管理5、业务学习与科研 6、医疗核心制度执行 7、“三基”考核 8、诊疗质量 9、护理质量 10、院感染管理 11、病案甲级率。医技科室检查10个大项，包括：1、科室工作
制度执行 2、设备管理与维修 3、相关核心制度执行 4、技术操作规程5、业务工作文书质量 6、质量管理 7、业务学习与科研 8、“三基”考核 9、医院感染管理 10、护理质量。 （三）日常监督随机抽查容 重点检查：1、季度检查中发现的问题改进落实情况。2、院办、医务科、护理部统一协调安排的全院性“三基”、“法律法规”等知识培训与考核结果。3、医疗、护理、医技文书质量。4、医疗法律、法规、规章、制度，医疗规、常规执行情况。5、诊断、检查、用药、手术、护理、告知等方面存在的质量问题。6、其他医疗质量问题。 （四）专项达标活动检查 1、根据省、州、县卫生主管部门部署开展的各种达标活动安排、检查标准要求，认真落实，自查基本满意后，聘请外院专家指导、检查，条件成熟，及时申请上级卫生主管行政部门验收。 2、对某些单项医疗工作质量检查，如抗菌素合理使用等。 （五）病案（历）专审： 医院抽调一名医师专职进行，同时医务科主任兼职参加。一是长年深入科室，随机抽查方式，对现行病历质量进行检查；二是对交到病案室的出院病历，在归档前，对其质量逐一审查评价。 二、责任部门及工作要求 （一）季度检查。护理部负责安排和组织实施护理质量检查；院感办负责安排和组织实施院感质量检查；其余检查容由医务科负责协调并统一安排。由质控办、医务科安排并组织实施检查。 （二）日常监督检查。质控科、医务科、护理部、院感办分别负责