转运呼吸机技术参数

1.★驱动方式：电动电控，不依赖氧源驱动

2.★通气模式：PCV、VCV、A/C、SIMV、PSV、CPAP、BiPAP

3.参数设置：

（1）潮气量：30-2000ml

（2）呼吸频率：5-60次/分

（3）吸气时间：0.5-3.0秒

（4）压力控制：5-60cmH2O

（5）压力支持：0-40cmH2O

（6）PEEP/CPAP：0-30cmH2O

（7）吸气触发方式：压力触发：-9.9-1.0 cmH2O，流速触发：1-10升/ 分（8）呼气触发：10%-60%可调

（9）流速波形：方波/减速波

（10）吸入氧浓度：21%-100%

5.报警参数：高压报警、低压报警、高分钟通气量报警、低分钟通气量报警、

吸入氧浓度报警、窒息报警、电池电量报警。

6.监测参数：波形监测：压力-时间、流速-时间、潮气量-时间、气道压力、

吸气峰值压力、基线压力、平均压力、呼出潮气量、呼出分钟通气量、呼吸频率、吸气峰值流速、吸入氧浓度、吸呼比、电池状态。

7.★内置电池使用时间≥4小时。

8.★质保及服务：主机（含内置电池）免费保修3年，保修期内如24小时内不

能解决设备故障，供应商承诺提供周转机给医院方使用。

呼吸机基本知识

呼吸机基本知识模式 1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。例：患者调A/C模式时，如果患者没有自主呼吸，那就全部由机器送气即控制模式（PB840呼吸机上会显示C），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸频率大于机器设定值时呼吸机即按患者自主的呼吸频率送气即辅助模式（此时送气量也是由事先调整好的参数送气。）（PB840呼吸机上会显示A）使用A/C模式（定容型）时应调整以下参数：潮气量、呼吸频率、氧流量、触发敏感度，（必要时调peep）。 2、SIMV模式同步间歇指令通气：是指呼吸机以预设指令频率向患者输送常规通气，在两次机械呼吸之间允许患者自主呼吸。（其实就是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比值等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量； ●SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血流动力学影响； ●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩； ●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。 3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼吸末继续抬高，增加气体交换面积（frc）。参数调整：氧浓度特点：适用予张立性气胸的患者。 4、压力支持通气（PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气时患者都能接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。特点： ●适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-机对抗，减轻呼吸功； ●PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩； ●对血流动力学的影响较小，包括心脏外科手术后患者;

呼吸机常见模式及参数设置

呼吸机常见模式及参数设置间歇正压通气（IPPV） ?间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 ?优点 ?可改善病人的通气和氧合，适用于呼吸停止、通气不足和呼吸功能不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者的呼吸支持时，可减少静脉回心血量。 ?缺点 ?可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引起的急性呼吸衰竭的疗效不理想，而且如通气压力过高可造成肺压伤。 ?辅助/控制通气(A/C) ?辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。同步间歇指令通气（SIMV） ?同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。优点 1.是自主呼吸与控制呼吸的有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撤离呼吸机前常使用的通气方式。 2、在有自主呼吸的前提下进行的，只负担部分通气，从而减轻心血管负担，减少气道压力损失缺点SIMV频率需人工调节，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察双水平气道内正压(BiPAP) ?双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。?优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。呼吸机的参数 1.时间参数 2.容量参数 3.压力参数时间参数 ?呼吸频率( f ) ?吸呼比(I/E） ?吸气时间T i (s) -----、呼气时间T e(s) ?屏气时间T P(s) -----是吸气时间的一部份，一般不超过呼吸周期的20%。容量参数 ?分钟通气量(Minute V olume，MV )— ?潮气量(Tidal Volume，VT)，V TI，V T E ?吸气流量(F，l/s)，是一个动态物理参数，峰值流速F peak :影响吸呼比 ?叹气/深吸气(Sign，1.5或2倍的V T /100次)

(仅供参考)呼吸机参数设置

**呼吸机的参数设置： 1．潮气量：成人一般为5~15ml/kg，8~12ml/kg是最常用的范围。容量控制通气时，潮气量设置的目的是保证足够的通气，并使患者较为舒适。气压伤等呼吸机相关的损伤是应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35~40cmH O。对于压力控制通气，潮气量的大 2 小主要取决于预设的压力水平、病人吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量亦不应高于8~12ml/kg。 2．通气频率：8~20次/分，对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15~30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一步调整机械通气频率。机械通气频率的设置不宜过快，一避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性PEEP，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 3．吸呼比：1：1.5~3，吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致內源性PEEP，加重对循环的干扰。4．吸入氧浓度：一般要求低于50%~60%。由于吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤。 5．触发灵敏度：-1~-2。呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发（1~3L/分）两种。 6．呼气末正压：3~5cmH O。PEEP的目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改 2 善氧合。 7．吸气流速在定容型控制呼吸时，一般设定在30-60L/min （1）高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服，减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。（2）低流速，可减少吸气峰压，减少气压伤的危险，但是减少呼气时间，可能导致残存气体增加，患者不舒服。 8．压力支持水平（pressure support, PS）压力支持水平一般设置在10～20cmH 2O。9．报警设置：（1）吸气峰压（PIP）:是整个呼吸周期中气道的最高压力，吸气末测得。正常

高端呼吸机技术参数要求

高端呼吸机技术参数要求一、性能要求： 1、★整机原装进口，配备有外置空气压缩机。 2、适用范围：早产儿，新生儿，儿童及成人的有创和无创通气。 3、★标配TFT彩色显示屏，显示呼吸力学监测图形：压力容量环、流量容量环及压力-时间波形、流量-时间波形、容量-时间波形。 4、触发方式：压力触发和流量触发。 5、报警方式：具备声、光、电报警及警告色彩区分。 6、后备电池：断电时支持主机工作≥100分钟。二、呼吸模式要求： 1、容量控制（VCV） 2、压力控制(PCV) 3、压力支持(PSV) 4、持续正压通气（CPAP） 5、辅助控制（A/C）、同步间歇指令（SIMV）、自主呼吸（SPONT） 6、后备通气 7、无创通气模式：适用于所有通气模式，面板有专门的无创通气按钮 8、★容量目标压力控制模式（VTPC） 9、★容量目标压力支持模式（VTPS） 10、双相压力释放通气模式(BPRV) 三、监测参数内容呼吸频率、呼吸末压力、呼吸末流量平均气道压力、吸入潮气量、呼出潮气量分钟吸气量、总PEEP值、呼吸比氧浓度监测值、平台压力等四、设定参数要求： 1、★潮气量范围：5—2500ml 2、呼吸频率：1-150次/分钟 3、吸气时间：0.1—5.0s

4、峰压：0—80cmH O 2 5、叹气功能：每100次有一次叹气量=1.5倍设置潮气量值 6、★100%纯氧3分种 7、智能一键无创通气 O 8、压力支持：0—60cmH 2 9、PEEP(呼气末正压)：0—45cmH O 2 10、氧浓度范围：21%—100% 11、I：E（吸/呼比）：1：99—4：1 12、呼吸暂停时间：可调 13、压力触发灵敏度：0—（-5）厘米水柱/毫巴 14、流量触发灵敏度：0.1—2升/分 15、★压力上升时间：自动，手动（1—19挡可调） 16、★呼吸灵敏度切换：自动，手动（可调5%—50%）五、呼吸机能提供的其他特殊功能如：100%纯氧通气智能吸痰事件记录及趋势回顾等六、报警设置项目：气道压力上限气道压力下限窒息时间呼吸频率高低分钟通气量报警漏气百分比

瑞思迈EliseeTM-250-急救转运呼吸机

瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机便携无创转运有创转运（一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。

呼吸机模式及参数

呼吸机参数设置一、呼吸机的作用及适应症： 1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限） 2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理： 1.组成部分：（1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。（2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。（3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。 2.驱动调节方式：（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。 3.工作原理：（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。三、呼吸机的调试与监测： 1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 2.控制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节： ①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）

呼吸机电机技术参数

呼吸机电机主要结构由驱动电机、齿轮箱组装而成的齿轮减速机，具备减速调节、力矩功能；电机功率、电压、输出转速、直径规格，齿轮箱减速比、输出转速、力矩、回转精度、传动噪音、传动噪音等技术参数是定制开发而成；驱动电机输出高速、低力矩转速，齿轮箱连接驱动电机，在齿轮箱内部大小多个齿轮组啮合传动作用中，产生减速比，将驱动电机输出的高速转速降低，同时提升力矩，达到理想长传动效果。呼吸机电机技术参数范围：直径规格：3.4mm-38mm（可定制）电压范围：3V-24V（可定制）功率范围：0.01W-50W（可定制）输出转速：5rpm-1500rpm（可定制）速比范围：2-2000（可定制）传动噪音：45DB（可定制）输出力矩：1gf.cm-50kgf.cm（可定制）回转精度：2弧分（可定制）齿轮箱材质：塑胶、金属齿轮箱（可定制）驱动电机：直流电机、步进电机、空心杯电机、电动马达（可定制）产品特点：规格小、回转精度高、力矩大、寿命长；医疗器械设备电机齿轮箱定制开发案例：项目名称：智能微型胰岛素泵齿轮箱项目介绍：传统控制血糖的方式是用注射器、胰岛素笔等来注射胰岛素，使得控制血糖指标。新一代的胰岛素注射可以模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续向患者体内输入微量胰岛素。这款智能泵贴敷于糖尿病人身体上，能让血糖随时保持均衡，体积只有普通火柴盒大小。项目难题：设计开发了微型胰岛素泵注射齿轮箱的核心模块胰岛素步进电机。通过步进电机的精密传动来控制丝杆的顶出，使得设计出来的胰岛素齿轮箱达到火柴盒大小的尺寸。通过传动丝杆的设计可以非常的控制胰岛素的注射量，这是人工注射无法达到的控制量，从而让

呼吸机常用参数

呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置和调节： 1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。 2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。 3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。 4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。 6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。 7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。 8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。 9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于

或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义和处理 1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）；（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。 2、气道低压Low airway pressure （1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当；（2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。

呼吸机性能参数对比

Subject:主流呼吸机比较资料 1 品牌比较德国穆法MUEFA MV 纽帮 Newport e500 Draeger Evita4Draeger Evita XL Puritan Bennett 840呼吸机图片》病人适用范围成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和婴儿成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和选配新生儿… 使用者界面多级菜单，导航旋钮+快捷键旋钮/按键触摸式屏幕多级菜单，导航旋钮+快捷键多级菜单，导航旋钮+快捷键多级菜单，导航旋钮+快捷键硬件特点 — 气路结构整合化全金属气路结构，完全没有塑料管道和接头，没有漏气，没有老化，没有顺应性，反应灵敏，坚固耐用，高度稳定。传统的管道气路结构传统的管道气路结构传统的管道气路结构传统的管道气路结构

比例电磁阀有有有 # 有有主动呼气阀有有有有有屏幕显示一体化10.4英寸 TFT彩色六道波形和12个参数区显示光管和外加的TFT彩色显示、一体化彩色TFT, 一体化彩色TFT,彩色双屏幕外型，体积，结构一体化，紧凑，方便ICU吊塔气体输送单元GDU、操作面板、监护屏幕各自分离，不能放ICU吊塔体积较大、重，可以放ICU 吊塔体积较大、重，可以放ICU 吊塔气体输送结构和操作、监护屏幕各自分离，不能放ICU吊塔转运可以？不能不能不能不能技术参数呼吸方式和通气模式 ; 压力控制PCV有有有有有· 辅助/控制(A/C) 有有有有有IMV/SIMV有有 ) IMV/SIMV+PSV有有有有有自主呼吸(+PSV)有有 |

自主呼吸(+CPAP)有有有有有容量控制 & 辅助/控制(A/C)有有有有有IMV/SIMV有 , 有有有有IMV/SIMV+PSV有有有有有兼顾压力控制和容量控制的模式 $ 有有Autoflow Autoflow无辅助/控制(A/C)有有有有无] IMV/SIMV 有有有有无IMV/SIMV+PSV有有有有 # 无自主呼吸(+PSV)有有有有无双水平气道正压/双相气道正压 (bi-levelPAP/BIPAP)+高/低水平压力支持,气道压力释放通气(APRV)有有有、有有分钟指令通气(MMV)有无有有无。

呼吸机AC模式

V-A/C与P-A/C——从简单说起一、基础篇：１. 首先，从呼吸机如何送气说起：一般而言，呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内，至于其如何呼出无关。因此，呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理，而送气原理有三要素： 1) 触发：何时送气：这主要由呼吸机设置的触发灵敏度和患者自主呼吸强度决定，一旦患者自主呼吸强度达呼吸机开始送气，称为自主触发；如果患者自主呼吸达不到或者没有，呼吸机按照预设的时间点时间触发。A/C模式下如为前者触发，即“A”，如为后者，即“C”。 2) 控制：如何送气：一般而言，呼吸机按照设定的容量或者压力给予送气，注意：A/C模式下呼吸机只能控个，要么是容量要么是压力；因此就有了V-A/C和P-A/C。 3) 切换：何时转换为呼气：A/C模式下需设置一个时间（称为吸气时间），这个时间结束，即开始转换为呼A/C模式是时间切换。由此可见，V-A/C和P-A/C的差别仅仅在于中间如何送气即“控制”阶段。接下来，我们就来看看呼吸机在这两种情况下是如何实现送气的： 2. 先请找找下面两图的差异，判断一下哪个是V-A/C，哪个是P-A/C：这个问题不难回答： 1) 第一条曲线（压力-时间曲线）：左图恒定不变，右图变化； 2) 第二条曲线（容量-时间曲线）：左图变化，右图不变； 3) 第三条曲线（流量-时间曲线）：左图吸气流量变化，右图不变。但两图的吸气时间长度都是不变 “顾名思义”，V控制容量，容量不变；P控制的是压力，压力不变。因此，左图是P-A/C，右图是V 3. 接下来就要问：为何有的变化有的不变？造成变化的影响因素有哪些呢？首先，我们将人体的呼吸系统简化为一根中空的管子末端连接一个气球，需要对着这根管子给气球吹经验可知：当管子越细、气球弹性越差时，吹气越费力；反之，则容易。由此可见，影响吹气难易程度的因素主要是导管直径即气道阻力（R）和气球的弹性即肺顺应性（C）有了运动方程： P?=F×R+Vt/C+PEEPi 其中，P为压力，F为流量，R为气道阻力，Vt为潮气量，C为顺应性，PEEPi为内源性呼气末正压。由此可见，在V-A/C模式下，当容量设定不变后，气道压力会随着流量加快越来越大，当送气停止时即为气道峰压: Ppeak?=F×R+Vt/C+PEEPi

呼吸机全参数设置

呼吸机参数的设置呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。（1）潮气量：在容量控制通气模式下，潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性，通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O.在压力控制通气模式时，潮气量主要由预设的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定；最终应根据动脉血气分析进行调整。（2）呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分，准确调整呼吸频率应依据动脉血气分析的变化综合调整VT与f. （3）流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在 40-60L/min之间，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，流速波形在临床常用减速波或方波。压力控制通气时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。（4）吸呼比（I：E）设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主采用稍长的吸气时间、较大的I：E（通常为1：1.0～1： 1.5），长吸气时间（>1.5s），通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，宜适当延长呼气时间，减小I：E，以利于充分呼气和排出二氧化碳，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0.但应注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统的影响。（5）触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调；若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。（6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%，若不能达上述目标，即可加用PEEP、增加平均气道压，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的（7）呼气末正压（PEEP）的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复、增加平均气道压、改善氧合、减轻肺水肿，但同时影响回心血量，及左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常应用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭，PEEP的设置在参照目标PaO2和氧输送的基础上，与FiO2与VT联合考虑，虽然PEEP设置的上限没有共识，但临床上通常将PEEP

简易呼吸器辅助呼吸操作流程图

简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。简易呼吸器得结构面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下

二简易呼吸器工作原理吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、吸气动作流程:

当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。三、目得: 维持与增加机体通气量纠正威胁生命得低氧血症四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。五、简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测评估就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证立即通知医生。准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。开放气道

呼吸机的参数设置

呼吸机的参数设置一、呼吸机的潮气量的设置潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～ 12ml/kg。二、呼吸机机械通气频率的设置设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。

一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。三、呼吸机吸气流率的设置许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题： 1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。 2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。四、呼吸机吸呼比的设置机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。 1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。

呼吸机技术参数要求

呼吸机技术参数要求一、基本要求： 1.1、适用范围：成人，儿童（体重≥5Kg），有创/无创一体机； 1.2、操作界面：全中文操作界面，报警信息以中文显示； *1.3、电动电控呼吸机，内置金属专利涡轮，提供涡轮拆解图片证明和相关证书； *1.4、产品需通过以下认证：CE、FDA、ISO13485。二、通气模式： 2.1、容量控制(VC)：A/C，SIMV； 2.2、压力控制：(P/C)，SIMV； 2.3、压力调节容量控制通气(PRVC)：A/C，SIMV； *2.4、VSync(同步气流)； 2.5、Sigh(叹息通气)； 2.6、Apnea(窒息后备通气)； 2.7、Manel(手控呼吸)； 2.8、O2%（纯氧通气）； 2.9、配备以下高端无创通气模式； * 2.9.1、NPPV（NPPV+A/C，NPPV+SIMV，NPPV+CPAP PSV）;提供界面图片证明。三、通气参数： 3.1、潮气量：50ML-2000ML； 3.2、呼吸频率：2-80BPM； 3.3、吸气时间：0.3sec-10sec； 3.4、吸气峰流速：10-180LPM； 3.5、PEEP/CPAP：0-35cmH2O； 3.6、同步气流：0（关）-1（开）； 3.7、压力支持：1-60cmH2O； 3.8、吸气压力：1-100cmH2O； 3.9、氧浓度：21%-100%； 3.10、流速触发灵敏度：1-20L/min； 3.11、基础流量1~20L/min。四、流速波形： 4.1、递减波； 4.2、流速：10%-45%峰流速。

五、监测显示数据、图形功能： 5.1、显示方式：滚动，刷新，自动调节坐标，冻结/解冻图形, 图形储存,前后图形重叠比较,显示任何一点的坐标值； 5.2、监测参数：呼吸频率、呼出潮气量、呼出分钟通气量、吸呼比、吸气峰压、平均气道压、吸气平台压、呼气末压、输出氧浓度、患者泄漏气量。六、报警参数（智能三级声光声光报警）：高/低吸气压、低PEEP/CPAP压、高呼吸频率、低指令呼出潮气量、低同步呼出潮气量、低/高分钟通气量、窒息时间、吸入氧浓度、气源故障、循环失败、呼吸机不工作、安全阀打开。七、技术要求： *7.1、内置彩色彩色触摸屏（主机屏幕一体化，屏幕尺寸≥10寸）； *7.2、标配内置充电电池≥350分钟； *7.3、机内同步相雾化，雾化时间可调，提供界面图片证明； 7.4、具备漏气补偿，海拔补偿，湿化器补偿等； 7.5、具备撤机辅助工具； 7.6、混氧方式：多组比例电磁阀混氧，独有自动三分钟100%纯氧通气功能； *7.7、具备高/低氧接口； *7.8、压差式远端流量传感器，可重复消毒使用，非近端或热丝式等易损耗传感器。八、其他： 8.1、具备自检和校正功能； 8.2、具备自动校准测量精度、能消毒、无须经常更换的传感器； 8.3、配有RS-232接口、以太网接口、投影机和打印机接口。

转运呼吸机操作评分标准

转运呼吸机操作评分标准质量考核标准标准分姓名用物准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 用物：转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板（必要时）、弯盘1个、急救用物。 7 病人：病人半坐卧位或根据病情调节卧位。 3 评估1、评估氧气压力表指针，如果低于725PSI，更换氧气瓶 5 2、如果语音导航提示打开，注意语音提示信息 3 操作流程1、缓慢逆时针打开氧气瓶，查看压力表；按压开启/关闭键，打开主机 5 3、根据病人类型，选择按下对应键，再次按压退出；注意不同颜色区，小儿、儿童、成人潮气量（100/200/600ML） 5 根据病人情况，选择通气模式：A/C为1，SIGH为3，SIMV为5，SPONT为7 5 4、根据病人情况设置通气参数，包括VT（潮气量）,I:E （吸呼比），Freq(通气频率)和Pmax（气道压力上线），按下参数激活键10激活，通过导航旋钮8调节并确定 10 5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度10 6、患者上机前，检查设置参数是否正常，报警是否正常，显示数据是否正常。 10 7、倾斜患者后脑紧固面罩，进行机械通气，注意设备报警信息及观察病人通气状况 5 8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况是否正常，如需要加以调整 10 9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时，松开按键，主机关闭 5 10、清洁主机，消毒面罩及相关呼吸管理和附件 5 质量评价1、设备各性能完好，报警功能完好 4 1、熟悉转运呼吸机性能，操作熟练，动作迅速准确，参数设置准确。 3 2、用物齐备，处理规范。 2 合计分数100

呼吸机技术要求

呼吸机技术要求一、一般参数 1、适用于成人，儿童的进口呼吸机（一体化内置涡轮压缩机） ★2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示 3、内置式高亮彩色液晶屏幕显示，屏幕至少6吋。 4、操作简单，方便，操作界面可以个性化设置 5、有高压氧气接口二、呼吸模式 A/C（辅助/控制）： IPPV（间歇正压通气）、SIMV ASB ASB（压力支持） CPAP(持续气道正压)、SIMV ASB PLV（压力限制通气） PEEP（呼吸末正压）三、呼吸机参数设定： ★1、潮气量输送精确：范围50-2000ml ★2、流量传感器测量误差率≤10% 3、呼吸频率可调：2-80次/分 ★4、吸气时间可调：0.2-10秒 5、吸气流速：0-180升/分 6、压力上升时间可调：0-2秒 7、吸气压力可调：0-100cmH2O 8、压力支持：0-35 cmH2O 9、呼气末正压PEEP:0-35 cmH2O 10、流速加速度：5-200mbar/sec 11、氧浓度精确可调：21-100% 12、具有叹息功能，间断性复张肺 13、敏感的流速触发方式：1-15升/分四、监测参数： 1、监测参数精确， ★潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量。呼吸频率监测（0-150/min）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率分钟通气量监测（0-99L/min）分钟通气量MV,自主分钟通气量Mvspon,泄露分钟通气量Mvleak. 气道压力监测（0-99mbar）：气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压，内源性PEEP 吸入气体温度：18-51 吸入氧浓度PiO221-100%： ★2、可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量 ★3、肺力学监测：实时动态监测气道阻力R和肺顺应性C 4、具有实时波形监测功能：压力-时间波形和流速-时间波形

呼吸机模式及参数详细介绍

呼吸机参数参数调节：（1）参数调节 ①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure） ②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%） ③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 ④通气频率（RR）：接近生理频率 ⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧 ⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下~；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min ⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25% ⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键： ①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压 ②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP ③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath） ④氧雾化键（Nebulization） ⑤100% O2键 ⑥叹气功能键（Sigh）

A包(转运呼吸机1台、高频电刀1台、麻醉机1台)

A包（转运呼吸机1台、高频电刀1台、麻醉机1台）一、转运呼吸机1 台 1. 原装进口 2.带有中文操作界面 3.符合EN1789和RTCA D8 160等特别标准 4.气动电控 5.呼吸机主机重量w 2.5kg 6.通气模式: CPR,RSI,IPPV,CPAP，SIMV，S-IPPV 7.预设有急救通气模式，可一键快速启动 8.可根据病人身高性别自动设臵潮气量 9.带有空氧混合功能 10.潮气量调节范围：50?2000ml 11.吸气时间0.45?4.5秒 12.呼吸频率调节范围：5?50次/分 13.气源压力范围：2.7?6bar 14.内臵PEEF调节范围：0?20mbar 15.减压阀和氧气瓶的之间的连接用手即可旋紧，不需要任何工具 16.兼顾有创通气和无创通气功能 17.配备专业设计的便携转运平台，可手提、肩背，或快速固定于担架、转运床等 18.操作界面带有触摸点设计，方便黑暗弱光等环境下操作使用 19.具有以下报警功能：气道压力过高/过低、PEEP过高、窒息、电量不足、漏气、气源压力过高/过低、设备及组件故障 20.彩色液晶显示》5英寸 21.电源：可充电锂电池，充满电可连续工作1 0小时，并可接交流电或车载直流电 22.防水等级:IP54 23.配臵要求（均为原装配臵）：主机1 台、面罩3个、病人管路1 根、减压阀1 个、充电器1 个、压力软管1 根、转运平台1 个

二、高频电刀1 台 1. 原装进口。 2.具有三种单极切割模式：低压切割、纯切、混切；单极切割最大功率》300W 3.具有四种单极凝血模式：干燥凝血、电灼凝血、LCF 电灼凝血、喷射式凝血；单极凝血最大功率》120W 4.具有三种双极输出模式：精确双极、标准双极、宏双极；双极具有电切功能。双极凝血最大功率》70W 5.具有CEM模式，RS-232串口：可与计算机相连，采集设备有关信息，可接机器人、氩气刀 6.单极具有双路输出功能，可同时接两只电刀笔或两支单极腹腔镜器械并可以同时手术。 7.具有三种双极输出模式：精确双极、标准双极、宏双极；双极具有电切功能。双极凝血最大功率》70W 8.配合对应的负极板连线装臵，可接两块负极板，放臵额外的负极板进一步分散负极板病人接触面的电流密度和热量 9.能与各种内窥镜相连；具备负极板接触质量安全监测系统：能实时监测负极板与病人皮肤的接触，一旦接触电阻变化范围大于40％时机器就会声光报警并自动停止输出。 10.具备组织密度即时反馈技术，能由电脑依据组织密度的变化自动进行输出功率大小的自动调节，保障最大有效功率输出。 11.电刀安全类型达到I类、CF型（高频漏电流小于150mA低频漏电流小于10uA）。 12.可升级为氩气刀、可外接排烟系统从而实现术中实时排烟功能。 13.三个脚踏接口，分别为单极，双极和备用接口。 14.配臵要求（均为原装配臵）：主机1 台、双极脚踏1 个、单极脚踏 1 个、负极板连接线1 根、病人回路负极板1 包、按钮式手控电刀笔1 片

呼吸机基本参数

呼吸机基本参数呼吸机基本参数潮气量VT ，在容量控制通气模式，应保证足够气体交换及注意病人舒适度，结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过30~35cmH2O ，常根据体重计算：成人一般为 5-15ml/kg ，一般为400-500ml ，目前主张小潮气量通气5-7ml/kg ，避免气压伤产生。PCV 模式下，主要由预设定的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定，最终应根据动脉血气分析进行调整。通气频率f，12-20 次/分。急慢性限制性肺疾病也可根据通气量和目标PaO2水平超过20次/min。准确调整应根据动脉血气分析的变化综合调整VT与f。呼气流速，40-100L/min , 般为40-60L/min ，可调节呼吸比，影响其到压力变化。通常应根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和顺应性进行调整，流速波形在临床常用减速波或方波。PCV 时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。吸气时间或呼吸比I:E ，吸气时间一般需要0.8-1.2s ，呼吸比 1:1.5-2 。基于患者自主呼吸水平、氧合状态及血流动力学，适当的设置能保持良好的人机同步性。CV 患者为抬高 Pmean 、改善氧合，可适当延长吸气时间及呼/吸比，但应注意患者舒适度、PEEPi 监测水平及对心血管系统的影响。触发灵敏度，包括压力触发和流速触发两种。压力触发，是

对气道内压力降低所产生的反应，呼吸机触发敏感度应设于最灵敏但又不至引起与病人用力无关的自发切换，通常设于 -0.5~-1.5cmH2O ，当应用PEEP 时，应将触发灵敏度设于 PEEP-1.5cmH2O 水平；流速触发，是对气道内气流流量所发生的反应，通常设于2-5L/min 。合适的触发灵敏度设置将使患者更加舒适，促进人机协调。若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发；若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷% 消耗额外呼吸功。有研究表明，流速触发较压力触发能明显减低患者的呼吸功。吸氧浓度FiO2，机械通气初始阶段可给予高FiO2 (100% ) 水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2 至50% 以下，并设法维持SaO2 > 90% 。若不能达到上述目标，即可加用PEEP 、增加Pmean ，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和Pmean 以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2 、PEEP 、Pmea 可以使SaO2 > 90%，应保持最低的FiO2。PS:通常，短时间内可允许FiO2 > 60% ,但长时间可出现氧中毒可能， SaO2 > 90%情况下，FiO2应尽量v 60% , FiO2 一般设置于 35-50% 之间，如氧合十分困难，50% 的FiO2 不能维持SaO2 > 90% ，可叫用PEEP 增加氧合，或短时间内增加FiO2 > 60% ，待纠正缺氧后，再酌情降低FiO2 到50% 以下。全麻昏迷病人，持续24h 吸入纯氧FiO2100% 可发生氧中毒可能。高级参数PEEP ，一般设置6~8cmH2O ，高于8cmH2O