输尿管结石到膀胱怎么办

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输尿管结石到膀胱怎么办

导语：公公患上了膀胱结石，那么结石到膀胱怎样治疗呢！公公的情况是开始的时候他得的只是结石，可是严重之后就变成了膀胱结石。男性的膀胱结石是

公公患上了膀胱结石，那么结石到膀胱怎样治疗呢！公公的情况是开始的时候他得的只是结石，可是严重之后就变成了膀胱结石。男性的膀胱结石是需要碎石治疗的，可是具体的治疗我们今天来了解一下。公公的身体状况一直都不是很好，所以我们担心手术治疗会出现意外的情况，而且他也是胆小的人，听说自己患上了这么严重的疾病，好几天都卧床不起。除了手术治疗，其他的方法治疗都是可以接受的。

结石到膀胱怎样治疗

膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。

膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法：

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出

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输尿管结石的超声诊断

输尿管结石的超声诊断刘建军一、病理和临床表现输尿管结石多来自于肾结石。临床上常见结石停留或嵌顿于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱入口处，即输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者最为常见，约占65%。输尿管结石多为单侧单发性，单侧输尿管多发结石和双侧输尿管结石较少见。输尿管结石可引起尿路梗阻，并可导致患侧肾脏不同程度的积水。输尿管结石的位置越高梗阻程度愈重，肾积水的程度亦愈重。同时对肾功能的损害也愈严重。输尿管结石对管壁的刺激，可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症，同时可引起输尿管梗阻和痉挛性收缩，从而引起钝痛或阵发性绞痛，并伴有肉眼或镜下血尿。当并发尿路感染时，可引起尿频、尿急与尿痛等症状。二、声像图表现有作者曾报道117例输尿管结石的超声显像结果，其中7例为同侧输尿管多发结石，5例为双侧结石，共计122例。其中肾盂输尿管连接部结石43例，腹段输尿管结石17例，输尿管跨越髂血管处结石24例，输尿管膀胱壁段与入口处结石38例。体积较大的肾盂输尿管连接部结石，声像图所见患侧肾脏多为中度至重度积水。在肾门部行横断面扫查，可于肾盂输尿管连接部显示强回声团，后伴声影。中下段输尿管结石体积多比较小，直径多为

0.5~0.8cm多伴有轻度或无明显肾积水，占73.4%，中度以上肾积水占26.6%。典型的输尿管结石，声像图显示肾积水后，沿扩张的输尿管向下追踪扫查，可见扩张的输尿管突然中断，并显示强回声团与管壁分界清楚，后伴声影。然而，由于输尿管结石的大小、形态、存留位置和组成成分不同，其声像图表现亦有所不同。如尿酸结石、质地较疏松，表面不光滑，呈圆形或椭圆形强回声团，其后方声影较弱或无明显声影；草酸钙结石质硬，表面光滑，声像图仅能显示结石的表面轮廓，呈弧形强回声团，后方伴有明显声影；表面粗糙的较小结石呈点状强回声，可无明显声影，对比需注意与消化道内容物相鉴别。一般对于肾盂输尿管连接部（第一狭窄部）结石的显示，经侧腰部做肾门横断面扫查，在肾门内测偏下方可清晰显示结石回声，在此基础上，探头略向内下方转动角度，并接近于纵断面上扫查，多可显示输尿管上段（腹段）的结石。对于肾盂输尿管连接部和输尿管腹段的结石还可经背部扫查，行肾门部横断面，显示肾盂输尿管连接部后，探头向内下方向移动，在输尿管中段位置显示结石回声；在前腹部由肾门向下追踪扫查，分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧，寻找左侧或右侧扩张的输尿管，并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方，仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团；对第三狭窄部的扫查需自输尿管腹段向下追踪扫查。除此之外，尚可在耻骨联合上缘做纵断面和横断面扫查，通过充盈膀胱显示输尿管膀胱入口部以后，仔细观察该部有无结石，然后向上追踪扫查，可观察到输尿管膀胱段的结石。

输尿管结石饮食注意要点

输尿管结石饮食注意要点 *导读：男性多于女性，20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点，是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿。恶心，呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石，可引起尿急，尿频，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连，并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。…… 输尿管结石男性多于女性，20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点，是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微，大多数仅有镜下血尿，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿。恶心，呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石，可引起尿急，尿频，尿痛，这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连，并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠

指检可能触及输尿管下端结石。生活护理：输尿管结石饮食保健方法有每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。多吃含有维生素A的食品，例如猪肝，鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。少吃含钙丰富食物例如海带，黑木耳，豆类，苋菜，牛奶，芹菜，紫菜，海鳗，咸萝卜，南瓜子，干红枣等。少吃含草酸丰富食物，例如菠菜，芹菜，可可，咖啡，甜菜，草霉，橘子，白薯，红茶等。少吃容易引起尿酸盐，胱氨酸，黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏，海产品，豆角，花生等。

输尿管结石怎么排出来

输尿管结石怎么排出来人们一听到输尿管结石，第一反应是慌张的，是害怕的，因为这种症状危害非常大，需要详小心谨慎，引起注意。人们关心的莫过于输尿管结石怎么排出来这个问题。那么，输尿管结石的症状有哪些呢?输尿管结石怎么排出来的呢?接下来，小编就为大家详细介绍一下。输尿管结石的症状表现有哪些第一，脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。第二，血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。第三，疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。多为患侧腰部钝痛或隐痛，其次还会多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。输尿管结石怎么排出来第一，一般治疗:大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。第二，排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。第三，输尿管镜治疗:一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。以上便是小编为大家介绍的关于输尿管结石怎么排出来的一些内容，希望对大家有所帮助哦。小编知识能力不够，就为大家介绍的就只有这么多，小编建议朋友们有空可以多学习一些生物知识，因为这些都是与日常生活息息相关的。

浅谈输尿管结石的诊断及鉴别

浅谈输尿管结石的诊断及鉴别【摘要】目的讨论明确诊断输尿管结石的重要性及与其他疾病的鉴别方法。方法统计分析100例输尿管结石病患者资料,对其临床表现及检查手段做出总结。结果给予经过明确诊断后的输尿管结石病患者制定相对应的治疗方案,疗程缩短,疗效满意。结论明确诊断及清晰辨别输尿管结石,是提高结石治愈率的重点。【关键词】输尿管结石;诊断;检查;鉴别输尿管结石大多为单个,临床多见于青壮年,左右侧发病大致相似,直径＜0.4 cm的小结石,比较容易自动排出。20~40岁发病率最高,男与女之比约为4∶ 1。 1 资料 100例输尿管结石患者中,男69例,女31例,年龄18~53岁,平均35.*5岁;上段结石41例,中段结石27例,末段结石32例;其中肾绞疼患者59例,肉眼血尿22例,肾积水87例;结石直径为0.5~1.6 cm之间;病史为1周~半年。 2 结果统计 2.1 病史了解患者的职业、饮食饮水习惯、服药史,以往有无排石情况及有无痛风、甲亢等病史。 2.2 体格检查肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,肋脊角有压痛或叩痛;合并重度肾积水者可触及增大的肾脏;肾绞痛静止期也可有患侧脊肋角叩击痛。 2.3 实验室检查化验尿液、血液及对结石进行化学成分分析均有助于诊断。 2.4 X线检查和B超检查 2.4.1 腹部平片(KUB)在泌尿系结石诊断中占重要地位。90%以上的结石可显影;草酸钙结石往往边缘呈桑椹状,磷酸钙结石表面光滑且密度均匀,尿酸结石不显示;结石的显影由深到浅依次为:草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、胱氨酸、含钙尿酸盐。与腰椎横突和骨盆相重叠的中段结石常不易发现。盆腔静脉石需与下段结石相鉴别。临床症状典型而平片不显影者,可能是结石小或为尿酸结石,可结合B超或做逆行造影。 2.4.2 排泄性尿路造影(IVP)和逆行尿路造影IVP可了解肾功情况和肾盏、肾盂形态,判断肾内外型肾盂及有无尿路梗阻和积水,同时有助于发现阴性结石。IVP主要了解结石部位和肾脏积水程度,必要时可行放射性核素肾图检查,以进一步了解肾功情况。 2.4.3 膀胱镜检与输尿管插管静脉尿路造影不能定位的结石,则应行膀胱镜检和逆行插管,把导管插到结石旁,再拍X线或双曝光平片;膀胱镜检与输尿管插管在结石处受阻,且拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能确诊;膀胱镜检还可用来确定末端结石是否降入膀胱;插入输尿管镜进行治疗之前还可利用膀胱镜先行插入导丝以扩张输尿管。 2.5 临床表现

输尿管结石疼痛部位(养生小贴士)

输尿管结石疼痛部位大家都知道输尿管结石会在排尿时很疼痛，而且平时不一定什么时候就会突然感觉到疼痛，那么除此以外，输尿管结石还会导致身体的哪些部位疼痛呢？输尿管结石的患者又有哪些症状，在平时我们应该如何预防，养成怎样的生活和饮食习惯，才能远离输尿管结石。下面就为大家针对这几个问题进行解答。 ★一、输尿管结石症状胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。

膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。体征：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。发现输尿管结石可以喝逾石蓪茶帮助改善调理。

★二、输尿管结石疼痛部位约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

★三、预防 1、多喝水，不憋尿 2、少喝啤酒 3、肉类、动物内脏要少吃 4、少吃食盐 5、慎食菠菜

输尿管结石

输尿管结石输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。概述输尿管结石绝大多数来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位： ①肾盂输尿管连接部; ②输尿管跨越髂血管部位; ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处; ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭. 输尿管结石病理生理尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三个生理狭窄处，即。肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段(图56—1)。结石沿输尿管行径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处，并以输尿管下1/3处最多见。

尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。编辑本段病因流行病学因素 (1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3．7～5．3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。． (2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1．弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症输尿管结石的少。 (3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3．5～9．4倍。 (4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。 (5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙；营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮