医疗保险异地就医存在的问题及对策分析-毕业论文

医疗保险异地就医存在的问题及对策分析

摘要

由于医疗资源的分布不均，在我国经常会发生异地就医的情况。但因为各地医疗保险偿付标准和管理方式的不同，造成了异地就医过程中，医保参保人必须垫付全部费用，这无疑增加了患者的经济负担。这种不同还有可能造成更多的管理漏洞，最终造成医保资金的损失。

医疗保险制度在我国的社会生活中起着至关重要的作用，它不仅可以方便群众看病、减少看病支出，同时还可以稳定民心、促进社会稳定。然而，目前的医疗保险管理仍存在着许多问题，比如：医保政策不统一、报销周期长、监管难度大等。要使医疗保险制度发挥应有的作用，政府必须制定出切实可行的方案。只有这样才能完善我国的医疗保险制度，为群众的生活带来真正的便利和实惠。

关键词：医疗保险；异地就医；问题；对策

Abstract

Because of the uneven distribution of medical resources, in China often have different medical conditions. But because of all the medical insurance payment standard and management in different ways, resulting in different treatment process, the insurance people must pay the full cost, which will increase the economic burden of the patients. This difference may also cause more loopholes in the management of medical insurance funds, resulting in the loss of.

Medical insurance system plays a vital role in our social life, it can not only facilitate people to see a doctor, reduce medical expense, but also stabilizes common feelings of people, promote social stability. However, the medical insurance management still exist many problems, such as: the medical insurance policy that is not unified, reimbursement cycle is long, difficult supervision. In order to make the medical insurance system to play its due role, the government must formulate feasible scheme. Only in this way can we improve our medical insurance system, bring convenience and benefits for the life of the masses.

Keywords: medical insurance; remote medical treatment; problems; Countermeasures

1绪论 (1)

1.1 研究背景及意义 (1)

1.2 国内外相关研究综述 (1)

1.2.1 国外研究现状 (1)

1.2.2国内研究现状 (2)

1.3 研究思路及方法 (2)

2医疗保险异地就医成因分析 (4)

2.1 城市化进程的加快 (4)

2.2 人口老龄化的加剧 (4)

2.3 医疗卫生条件的差异 (4)

3医疗保险异地就医现状及存在问题 (6)

3.1医疗保险异地就医现状 (6)

3.2医疗保险异地就医存在问题 (6)

4医疗保险异地就医存在问题的原因分析 (8)

4.1医疗保险政策不统一 (8)

4.2医疗保险信息网络障碍 (8)

4.3医疗秩序混乱 (8)

5我国医疗保险异地就医问题的对策建议 (9)

5.1多渠道监管 (9)

5.2实现有医保监管的异地就医 (9)

5.3完善相关手续，防范并杜绝医疗欺诈行为 (9)

5.4实现区域间联合协同管理 (10)

5.5建设统一的计算机系统 (10)

5.6提高统筹层次，渐进实现全国区域协同管理 (10)

6 结论 (12)

1绪论

1.1 研究背景及意义

随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大，社会经济的发展以及跨区域就业和人口流动的日趋频繁，使医疗保险参保人员中异地就医的人数日益增多，异地就医问题逐渐成为社会关注的热点。截止至2012年，我国医保覆盖面达到95%以上。由镇政府2010年1月发布施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》与7月开始施行的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》，两项《办法》的出台有利于加强完善国内社会保障体系。十七大报告以“到2020年人人享有基本卫生保健”的目标建设我国全民医保医药卫生体制改革。

目前，虽然我国医疗保险制度改革已逐步完善发展，并取得了阶段性成果，但是，“看病难，看病贵，报销难，负担重”仍然是当前群众呼声很高的热点问题之一，然而这些矛盾在异地就医人群中又显得尤为突出。为了贯彻新医改精神，人社部[2009]190号文件提出，加强异地就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的费用结算1。然而，这一切只是从政策层面对基本医疗保险异地就医结算服务工作进行了规范，并没有从根本上缓解基本医疗保险中异地就医问题。异地就医问题不仅是医疗保险部门的管理问题，也是社会问题、经济问题和政治问题。能否切实解决这个问题将直接影响了现行医疗保险政策的顺利执行与外来人口的社会保障水平的提高2。

1.2 国内外相关研究综述

是否实行医保异地转移早已成为一个全民关注的问题，国内外许多专家和学者都对其进行了研究分析。总的说来，医保异地转移势在必行，但是对于具体的执行办法，大家的观点各不相同。

1.2.1 国外研究现状

国外的医疗保险模式经历了上百年的发展和演变后主要有以下四种模式：全民保险模式、社会保险模式、商业保险模式、以及储蓄保险模式。这些模式都具有各自的优缺点，通过对它们的分析，我们可以看出国外专家对于医保问题的看法。

1.2.1.1全民保险模式

长期以来，由于受到地区和人的职业因素的影响，医疗保险受到很大的限制。如今，国外的很多国家医疗保险由政府或者州级政府来管理，从而打破了这种限制，已经实现了医疗保险真正意义的“一卡通”，使得老百姓可以在任何一家医疗机构享受到医疗报销服务。比如：在美国, 市场医疗保险模式是当前最受专家推崇的，这一模式主要以商业医疗1李军;宋乐燕;赵力鸿. 医院如何做好异地医保就医的服务与管理. 中国医疗前沿，2010.06.08

2桑晓璐. 我国医疗保险异地就医存在的问题与对策建议. 经济论丛，2011，（09）

深圳市社会医疗保险参保人异地就医

第一联：社保机构留存定点医疗机构登记表姓名性别电脑号人员状态 □在职 □退休医疗证号身份证号户籍状态 □深户 □非深户异地常住地异地地址联系电话经办人经办人电话申请情况 □首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：96888 网址：https://www.360docs.net/doc/d410546516.html,

第二联：参保人留存定点医疗机构登记表姓名性别电脑号人员状态 □在职 □退休医疗证号身份证号户籍状态 □深户 □非深户异地常住地异地地址联系电话经办人经办人电话申请情况 □首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：96888 网址：https://www.360docs.net/doc/d410546516.html,

基本医疗保险用药管理暂行办法最新版

基本医疗保险用药管理暂行办法最新版《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，自2020年9月1日起施行。第一章总则第一条为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，提高基本医疗保险基金使用效益，推进治理体系和治理能力现代化，依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，制定本暂行办法。第二条各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等，适用本办法。第三条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。第四条基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想，切实保障参保人员合理的用药需求;坚持“保基本”的功能定位，既尽力而为，又量力而行，用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应;坚持分级管理，明确各层级职责和权限;坚持专家评审，适应临床技术进步，实现科学、规范、精细、动态管理;坚持中西药并重，充分发挥中药和西药各自优势。第五条《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。第六条国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系，制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围，使用和支付的原则、条件、标

基本医疗保险基金管理制度

基本医疗保险基金管理制度加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件因此我院积极做到以下几点一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。二、不得从基金中提取管理费用。三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。实施严格的管理方式（一）机构管理 1．建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。

3．监督检查医保制度规定的执行情况。 4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。（二）医务管理 1．中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。 2．控制药品需严格掌握适应症。 3．急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。 4．患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。 5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。 6．特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。（三）药房管理 1．按药品采购供应制度采购药品。 2．划价正确。 3．医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。

国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录说明

国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录说明文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。一、目录构成（一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。（二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。二、编排与分类（三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。（四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。三、名称与剂型（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。（六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：

异地就医和工作调动医疗保险怎么用

异地就医和工作调动医疗保险怎么用　社会医疗保险是人生中非常重要的险种之一，只有有了医疗保险，才能更好地病有所医，健康生活。正常情况下，大家都知道如何使用医疗保险。但在一些不常见的情况下使用可能回遇到一些问题，例如异地医疗保险怎么用，调动工作后医疗保险怎么用等等。异地就医医疗保险怎么用 “由于某些原因，需要在外地就医，不知医疗保险可否正常使用”，太多人有这样的疑惑。例如出差需进行急诊，虽在外地工作但在老家参加的保险等等，都会面临这样的问题。其实，在面临异地就医时，各地的医保使用规定都不一样，全国没有一个统一的规定。例如，《广州医疗保险办法》规定只有四种情况可以异地就医用医保，分别是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上的长期异地就医，异

地急诊，学生异地就医，异地转诊，并且需要事前到医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。可见，广州市对于异地就医使用医疗保险的限制还是比较多的。那么，成功办理异地医保就医后，产生的医疗费用由本地还是异地来报销？这就涉及到了医疗保险怎么用的问题。广州市医保机构规定在指定医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用，由异地定点医疗机构按相关规定给予记账结算。看来，要想用好医疗保险，需要对本地的医疗保险政策有详细的了解，如果只是盲目就医，到时报销起来可没那么容易。工作调动剩余医疗保险怎么用跳槽者原因一般有二：一是对现在的工作感到厌倦，或是压力很大；二是跳槽后的工作薪金更高，发展更好。无论是哪种原因，跳槽者在短时间内一般都会感到身心愉快。但是，跳槽会涉及到五险一金的问题，有些人会感到麻烦。以医疗保险为例，跳槽前剩余的医疗保险怎么用？难道就白白扔了吗？其实完全不用担心，因为现在大部分地市对工作调动后的保险问题比较重视，对于个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。也就是说可以转移自己的医保关系，个人账户也就可以跟随转移划转，不会出现白缴费的问题。所以，工作调动后，医疗保险还是照常使用，并无太大影响。

转院医保报销流程

转院医保报销流程申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。一、医疗保险缴费年限城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费，是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子，例如：有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险，到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险，这样到退休也缴纳不了几个月，这样就会造成医保基金的流失，对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。二、医疗保险缴费年限的计算方法 1、实际缴费年限的计算用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后，市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中，用人单位中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的，职工缴费年限前后合并计算。职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的，市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限，但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的，其缴费年限前后合并计算;《基本

医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员，不计算个人实际缴费年限。 2、视同缴费年限的计算国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限，可计算为视同缴费年限;国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限。集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及 1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限;私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法)实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。职工原在国有企业、集体企业、股份制及股份合作制企业、外商投资企业工作期间的连续工龄或养老保险缴费年限或原在国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位工作期间的工作年限，可以按照上述有关规定计算为视同缴费年限。城区街道所属集体所有制企业职工1998年6月30日以前的连续工龄以及1998年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限;军人退出现役后，参加城镇职工基本医疗保险的，其退役前的军龄可计算为视同缴费年限。从地方直接招收的军官、文职干部和士官，服役前的连续工龄(或工作年限)、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限。《基本医疗保险办法》实施后退休的职工，退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满。一次性补足基本医疗保险费计算公式为：一次性缴费金额=缴费基数x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--职工累计缴费年限，10%为缴费比例，8%为每年缴费递增率。

关于医疗保险报销申请书范文

关于医疗保险报销申请书范文生育医疗保险报销申请书深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民（女， * 号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！申请人： (签字) 申请时间：20xx年X月X日委托书本人XXX系深圳市南山高新区居民（女， * 号码XXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX（男， * 号码XXXXXXXXXXXX）登记结婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托XXX（女， * 号码

XXXXXXXXXXXXXXX）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！委托人： (签字) 委托时间：20xx年X月X日医疗保险（社保）报销申请单报销申请须知： 1. 请清楚、完整、正确填写申请单； 2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额＞1800元，超过1800元部分扣除自费金额，报销50%； 3. 当年持蓝本住院或社保卡，出院结账时医院直接和社保结算，不再手工社保报销。 4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条（不含挂号费）原件，并自己留好复印件；同时，提交检查结果和病历复印件。 5. 报销时收据及当日开药处方，请按时间顺序排好，所有诊疗费小条集中放在最上面，勿粘贴； 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号，没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销，用社保卡看病的单据直接交商保报销。 7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡，并书写未用卡说明。 8. 提交时间：每月1-15日收单。 9. 负责人：徐维娜，20层人力资源部，分机3017，weina1。此联员工留存（作为交单依据时,需有交接人签字有效）人力资源部收单人员签字：收单日期：年月日（必须填写）

关于印发《温州市基本医疗保险用药管理办法》等办法的通知-乐清市中医院

关于印发《温州市基本医疗保险用药管理办法》等办法的通知文号: 温人社发〔2011〕25号 ------------------------------------------------------- 各县（市）人力资源和社会保障局（人事劳动保障局、劳动保障局），市区各医保经办机构，本市各定点医疗机构、零售药店：现将《温州市基本医疗保险用药管理办法》和《温州市基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理试行办法》印发给你们，请遵照执行。二一一年九月九日主题词：医疗保险管理办法通知温州市人力资源和社会保障局办公室2011年9月14日印发

温州市基本医疗保险用药管理办法第一条为确保医疗保险参保人员的基本医疗需求，规范合理用药，根据国家、省有关规定，结合温州实际，制定本办法。第二条本办法适用于参加本市基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）。第三条根据《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010版）》（以下简称《药品目录》）和国家、省市基本医疗保险用药规定，建立温州市基本医疗保险药品数据库（以下简称药品数据库，药品数据库管理规定另行制定）。基本医疗保险用药范围按《药品目录》和药品数据库有关规定执行。第四条《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片3部分。其中：西药部分和中成药部分用准入法，规定基金准予支付费用的药品，基本医疗保险药品实行“甲类”和“乙类”分类管理。中药饮片部分按规定实行排除法管理，规定基金不予支付费用的药品。第五条参保人员使用药品数据库内药品且符合限定支付范围规定发生的费用，按基本医疗保险规定支付。参保人员使用药品数据库外的药品或使用药品数据库内药品但不符合限定支付范围规定的药品费用，基本医疗保险基金不予支付。第六条参保人员按规定使用药品所发生的费用，按以下办法支付：

医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请书一：深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： XXXXXXX;电脑号：XXXXXXX)，20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人： (签字) 申请时间：20XX年X月X日医疗保险报销申请书二：尊敬的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请申请人：20XX年6月8日医疗保险报销申请书三：***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

2020年异地医保报销政策规定

2020年异地医保报销政策规定一、医保异地报销条件 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、医保异地报销所需材料三、医保异地报销流程 1.费用申报单位、个人提交相关报销材料 2.受理人员对提交的材料进行审核 3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。 4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。异地医疗保险结算医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法, 解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下，各地只好实行

医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强，有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口，医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此，对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋，对构建和谐社会非常有利。新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标：建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到2010年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者，不仅能够在大病住院后，获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销，还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。 “三步走”实现落地人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至2016年底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。” 第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

城镇职工基本医疗保险用药范围暂行管理办法

城镇职工基本医疗保险用药范围暂行管理办法时间：2008-01-17 来源：字体：大中小关于印发《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的通知各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）、物价局（委员会）、经贸委、财政厅（局）、卫生厅（局）、药品监督管理局、中医（药）管理局：了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》（国发[1 9 9 8 ] 4 4号，劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局、中医药局制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，现印发给你们，请结合实际贯彻执行。劳动和社会保障部国家发展计划委员会国家经济贸易委员会一九九九年五月十二日第一条为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），制定本办法。第二条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》或药品品种时要考虑临床治需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。第三条纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一：㈠《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；㈡符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；㈢国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；第四条以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：㈠主要起营养滋补作用的药品；㈡部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；㈢用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂；㈣各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；㈤血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；㈥劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。第五条《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族物、下同）、中药饮片（含民族，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金基予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。

2020年异地就医申请范文医保异地就医申请书写

异地就医申请范文医保异地就医申请书写一、医保异地就医申请书的内容要有以下： 1、写明长期居住异地人员的个人身份资料。 2、内容要有到居住地选1-3所医疗保险定点医院，写明医院等级并加盖公章。 3、要有异地医保部门签章。 4、要有单位签章(破产企业、个体不需签章)。 5、要写明长期居住异地的户口或居住异地。二、将异地就医申请表、复印件，到内江市医保局盖章生效。六、此表生效后参保人员在内江市范围内发生的医疗费用降低10%报销比例。三、要到当地的医保申请异地医保，医保会给申请人异地就医申请表，申请人可以按着申请表的内容填写，并到居委会，所属医院盖章，再交到当地医保盖章签字，才能生效。

1、医疗保险卡正反面复印件； 2、已确认的复印件； 3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4、医疗费用开支明细清单； 5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；四、异地医疗保险，为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。 1、医保异地结算:建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办

法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。 2、实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。 3、新医改方案规划近期可操作框架的xx-xx年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。 4、改进医疗保障服务，推广参保人员就医"一卡通"，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。 5、三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到xx年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元，配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者。

外地就医医保报销释疑(举例_外地人到北京)

医保报销释疑之一去年底，年过六旬的张老太从太原来到北京，准备为儿子、媳妇看孩子。张老太至少要在北京住三年，等孙子上了幼儿园才能回太原。由于时间匆忙，张老太没来得及办医保关系就来了北京，现在该去医院开高血压药了才想起来。高血压药要长期吃，加起来钱可不少，退了休收不高的张老太一时发起愁来。其实，目前中国向张老太这样需要异地就医的人还真不少。仅参加医保的退休老年人就达3700多万，他们有的需要到子女工作地养老，有的喜欢去气候宜人的城市过冬、避暑，安度晚年。老人们在地区之间的流动性越来越大，他们看病就医时不可避免地会遇到异地医保报销困难等问题。此外，随着改革开放的脚步加快，许多年轻人的工作也处于流动状态，在异地工作、发展的机会增大，他们也面临着异地就医的问题。所谓异地就医，是指参保人员在统筹地区以外的就医行为。一种是工作需要驻外工作，另一种是退休到外地生活的老年人。因为不同城市的医疗保险政策规定各不相同，具体的政策不尽相同，还需要咨询当地的医疗保险管理部门，但大同小异。北京是异地养老最突出的城市之一，这一期我们以北京为例〔参看《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》〕，详细解读异地就医医保手续怎样办理。异地申请审批 1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》（即领取《医疗保险手册》的部门），填写好相关内容。 2.到异地医院（你所选的要去城市医院的医保办公室）医保部门盖章。 3.把《××&t imes;市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。 4.异地审批期限为一年（即办理日期开始至次年的当天），农村医疗保险报销。一年内不能变更；审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院；如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销 1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保

北京医保异地就医报销流程指南

北京医保异地就医报销流程指南【导语】：？北京本市退休人员外出旅游生病了，异地就医可以报销吗？异地怎样就医，怎样选择医院，医保怎样报销？《北京市异地安置（外转医院）申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。异地申请审批 1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《XXX市异地安置（外转医院）申报审批单》（即领取《医疗保险手册》的部门），填写好相关内容。 2.到异地医院（你所选的要去城市医院的医保办公室）医保部门盖章。 3.把《XXX市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。 4.异地审批期限为一年（即办理日期开始至次年的当天），一年内不能变更；审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院；如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销 1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书（尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付）。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。 2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。温馨提示 1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因

基本医疗保险异地就医管理办法

成都市基本医疗保险异地就医管理办法成劳社办〔2008〕479号第一条为保障参保人员基本医疗，规范异地就医管理，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《办法》）和《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）的规定，制定本办法。第二条异地就医按驻外时间的不同分为长期和短期驻外的本市基本医疗保险参保人员。长期驻外人员是指在异地居住、工作或学习6个月以上（不含本数，下同）的参保人员。短期驻外人员是指因公出差、学习、进修、考察和探亲等原因在异地暂住6个月以内（含本数，下同）的参保人员。第三条成都市基本医疗保险统筹基金支付的异地就医费用包括：（一）长期驻外人员在异地就医登记有效期内因病在本市行政区域以外（不含国外和港、澳、台地区，下同）医疗机构的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用；（二）短期驻外人员因突发疾病进行急救或抢救发生的在本市行政区域以外医疗机构的住院医疗费用、在门诊抢救无效死亡发生的门诊费用。第四条异地就医的审核及医疗费结算，按《办法》和《暂

行办法》规定的支付范围、支付标准和目录执行。第五条用人单位为长期驻外参保人员申报异地就医，应在基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。办理时，单位应提供下列材料：（一）《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》；（二）驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件（须加盖单位公章）；无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件（须加盖单位公章）等辅助证明材料;属劳务派遣性质的单位，派遣方与用工方签订的派遣协议中明确了工作地点的，应提供派遣协议复印件（须加盖单位公章），没有明确工作地点的，应由用工方出具异地工作的书面证明（须加盖单位公章）。第六条长期异地居住的退休人员申报异地就医，应在基本医疗保险关系所属医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。办理时，个人或单位应提供下列材料：（一）《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》; （二）非本市户籍退休人员，应提供下列任一证明材料：异地的户籍复印件、当地公安机关出具的长住证明原件、暂住证复印件；本市户籍退休人员，应提供当地公安机关出具的长住证明原件或暂住证复印件；（三）申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委

异地就医报销所需资料

武侯区社会保险事业管理局异地就医报销所需资料一、基本资料 1、收原件类：□住院发票、□出院证明、□医疗费用清单、□医院资质证明（由当地社保局或医保局出具的社保定点证明及医院等级证明）。 2、收复印件类：住院病历一套（□病案首页、□入院记录、□出院记录、 □手术记录单、□长期医嘱单、□临时医嘱单、□辅助检查报告单、□体温单、 □病理报告单、□医院提供的其他病历资料）、□身份证复印件、□社保卡复印件、□成都市建设银行卡（或活期存折）复印件、□代办人身份证复印件。二、补充资料（按申办的类别不同须另外提供的报销资料） 1、已办理异地就医备案的：□《异地就医申请表》复印件； 2、已办理市外转诊备案的：□《市外转诊申请表》原件； 3、大学生、中小学生寒暑假：□户口本或原户籍证明复印件如原户籍已注销的，请当地公安机关出具证明并提供在校集体户口复印件、□学校放假期间的时间证明； 4、大学生休学、实习的：□休学或实习证明原件； 5、“八市互认”：□户口本或居住证； 6、异地生育产妇产假期间：□出生医学证明复印件 7、新生儿：□出生医学证明复印件； 8、未办理异地就医备案的：□请按工作人员要求提供补充资料； 9、有急救的：□提供120出诊记录和急救病历； 10、外伤报销补充资料：□本人签名的外伤承诺书。 11、异地非生育并发症：□结婚证复印件温馨提示： 1、由医院及相关机构出具的资料及证明均应加盖其公章； 2、报销资料收取后概不退还与外借复印，如有其他用途请在交件前提前复印； 3、若报销人死亡则提供其死亡证明复印件； 4、具体事宜请及时咨询窗口工作人员，以文件规定为准； 5、根据相关文件规定，出院三个月内报销，逾期不予受理。申请人（签字）：受理人：年月日

宁波市基本医疗保险用药管理办法20110201

宁波市基本医疗保险用药管理办法第一条为贯彻落实《关于印发宁波市基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（甬政发[2010]86号），根据国家、省、市基本医疗保险有关规定，制定本办法。第二条本办法适用于本市基本医疗保险。第三条基本医疗保险用药范围按国家和省基本医疗保险和工伤保险用药范围的有关规定和《浙江省基本医疗保险、工伤保险药品和生育保险目录》（以下简称《药品目录》）执行。第四条《药品目录》中的药品包括西药、中成药和中药饮片。其中西药、中成药按《药品目录》规定实行“甲类”和“乙类”分类管理。中药饮片按《药品目录》规定实行排除法管理。第五条参保人员使用《药品目录》内药品且符合限定支付范围规定发生的费用，在基本医疗保险基金中按规定支付。参保人员使用《药品目录》外药品，或使用《药品目录》内药品但不符合限定支付范围规定的药品费用，基本医疗保险基金不予支付。第六条参保人员按规定使用药品所发生的费用，按以下办法支付：（一）参保人员使用“甲类”药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；（二）参保人员使用“乙类”药品所发生的费用，先由个人按3%的比例（《药品目录》另有规定的除外）自付，再按基本医疗保险的有关规定支付；其中《药品目录》中“乙类”药腹膜透析液不设自付比例。（三）参保人员使用中药饮片，除“单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材”和“单味使用不予支付费用的中药饮片及药材”外，所发生的费用按基本医疗保险的规定支付。其中使用免煎中药饮片所发生的费用，先由个人按10%的比例自付，再按基本医疗保险的有关规定支付。第七条参保人员在社区卫生服务机构就医使用高血压、糖尿病、高血脂等慢性老年性疾病的部分乙类治疗性西药，自付比例为1％, 其中属于国家基本药物，省增补药物的，自付比例为零。具体药品目录见附件1，药品目录由市劳动保障行政部门适时调整。第八条参保人员使用蛋白类制品（包括人血白蛋白和人丙种球蛋白），先由个人按10%的比例自付，再按基本医疗保险有关规定支付。

深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(样表)

第一联：社保机构留存定点医疗机构登记表姓名张三性别男电脑号 1XXXXXXX 人员状态 □在职 √退休医疗证号 6XXXXXXXXX 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXX XXXXX 户籍状态 √深户 □非深户异地常住地上海市异地地址上海市XX 区XX 路XX 号联系电话 13XXXXXXXXX 经办人非本人办理填写经办人电话 13XXXXXXXXX 申请情况 √首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 √ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：在职人员盖此处需盖章，退休人员不需要（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：12333 网址：https://www.360docs.net/doc/d410546516.html,

第二联：参保人留存定点医疗机构登记表姓名张三性别男电脑号 1XXXXXXX 人员状态 □在职 √退休医疗证号 6XXXXXXXXX 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXX XXXXX 户籍状态 √深户 □非深户异地常住地上海市异地地址上海市XX 区XX 路XX 号联系电话 13XXXXXXXXX 经办人非本人办理填写经办人电话 13XXXXXXXXX 申请情况 √首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 √ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称：申请人填写医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：12333 网址：https://www.360docs.net/doc/d410546516.html,

异地报销医保需要哪些手续

异地报销医保需要哪些手续异地办理医疗报销的流程： 1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明; 3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗; 5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦! 第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~

第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯! 如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了报销耗时药费“周转”慢家住延静里的老李，今年49岁，患脑癌八年。日前，老李旧病复发，但检查费要4000多元，而他们一家仅剩1300元。老李的爱人说，由于上次看病的钱还没划回存折，他们家没钱给老李治病了。抽样八成“取”保超过两个月对于医保报销时间长的问题，记者走访了香河园、和平街、酒仙桥等地区的社保所。香河园去年在街道社保所里报销人数有5000多人，和平街8500人，酒仙桥2万多人。记者随机抽取了50人的报销情况，结果显示，有40人平均返还周期在2个半月左右，远远超出了15个工作日。调查为了调查医保报销时间长的问题，记者用了半个月，走访了社区代办站、街道社保所和市区两级医保中心。单据多运送用上拉杆箱在和平街和平家园小区医保代办站，两名劳动协管员正帮居民核算。协管员任建萍说，每周二为报销日，她要在当天或第二天一大早就把票据送到街道社保所，以免耽搁了报销时间。在和平街社保所里，放着一个红色拉杆箱。社保所工作人员说，这是专门装医保报销单的。不过这还不够，每周五去医保中心送票据的时候，除了拉着它，还有一个大布袋。