BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序-

BC-6800血液细胞分析仪标准操作程序

1 仪器的检测原理及检验项目

BC-6800采用鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色的流式细胞技术进行细胞分类、计数；采用比色法进行血红蛋白测定。输出33项测量参数加14项研究参数；两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图。

2 仪器设备试剂

BC-6800血液细胞分析仪专用试剂：M-68DS稀释液、M-68DR稀释液；M-68FD染色液、M-68FN染色液、M-68FR染色液；M-68LD 溶血剂、M-68LB 溶血剂、M-68LH 溶血剂、M-68LN溶血剂；探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。

3 仪器设备标本

原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。

4 仪器设备性能参数

BC-6800血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-6800血液细胞分析仪性能指标见附件2。

5 仪器设备环境要求，使用安全措施

5.1 仪器设备环境要求

5.1.1 空间安装要求

仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。仪器和气源后部分别至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-6800血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-6800血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。

5.1.2 运行条件

环境温度要求：15℃～32℃。

环境相对湿度要求：30%～85%。

电源电压要求：

主机：(220V/230V)±10%，50Hz/60Hz±2Hz。

气源：(220V)±10%，50Hz ±1Hz。

仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室内使用。

5.2 仪器安全

在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。

在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。

仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确（连接方法见BC-6800使用说明书4.3节）、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。

实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。

禁止鲁莽装卸仪器设备，运输过程中应避免倾斜，振动和碰撞。

如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。

5.3 人员安全

仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离。

在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件，避免人身伤害。禁止触摸BC-6800血液细胞分析仪内部的电路，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。

所有物品（样本、质控物、校准物、试剂、废液等），以及同这些物质接触的区域都有潜在的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣，手套等）。试剂一旦接触皮肤，立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。

6 开关机程序

6.1 开机准备

确保电源、管路连接正常，气源开启，废液桶清空，试剂余量充足。

6.2 开机程序

仪器开机：打开电源开关，分析仪进入自检初始化程序，自动进行本底计数，本底计数合格后，电源指示灯由橙色变为绿色，进入分析计数界面。

操作软件登录：开启电脑，双击电脑桌面上的DMU软件图标，输入用户名和密码登录，进入DMU操作软件界面。

6.3 每日维护

6.3.1 关机：

仪器菜单中点击“关机”，放置探头清洁液于采样针下，按吸样键进行探头液维护。

探头液维护过程结束后，仪器触摸屏黑屏并提示“请关闭电源”时，请关闭电源开关。

退出DMU操作软件，关闭电脑。

6.3.2 定时维护：

如仪器需要24小时开机,请在仪器上设置每日维护提醒时间，仪器定时提醒进行一次探头清洁液的维护，放置探头清洁液于采样针下，按吸样键进行维护，完成后仪器方可恢复到计数状态。

7 仪器校准

7.1 仪器校准原则

7.1.1 血液细胞分析仪校准周期为半年一次；

7.1.2 BC-6800血液细胞分析仪更换了关键的部件(如宝石孔或电路板等)及仪器故障引起的失控，需要进行校准；

7.1.3 血液细胞分析仪维修后，应先测试质控物进行验证。如果质控结果合格，仪器不用校准；如果质控结果不合格，则需要进行校准。

7.1.4 仪器在进行校准前必须对液路系统进行彻底清洗。

7.1.5 “校准”（Calibration）用于校正影响准确性的系统偏差。因此“校准”对于系统准确性是至关重要的。偏差的校准是通过向BC-6800机器的计算机中输入校准系数来

实现的。

7.1.6 机器的初始校准是由迈瑞公司授权人员在安装机器时进行的。在安装校准后，使用者仅仅在需要时才进行机器校准，并维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度。

7.1.7 校准之后应将原始数据记录填写在BC-6800血液细胞分析仪校准记录，并报实验室负责人审核后才能投入使用。

7.2 仪器校准步骤

7.2.1 校准物的准备

7.2.1.1 配套校准物

①将校准物从冰箱内(2—8℃)取出后，要求在室温(18~25℃)条件下放置15分钟，使其温度恢复至室温。

②检查校准物是否超出效期，是否有变质或污染。

③轻轻地将校准物反复颠倒混匀，并置于两手掌间慢慢搓动，使校准物充分混匀。

④打开瓶塞时，应垫上纱布或软纸，使溅出的血液被吸收。

⑤将两瓶校准物合在一起，混匀后再分装于2个瓶内。

7.2.1.2 新鲜血校准物

①用EDTA·K2为抗凝剂的真空采血管取三例以上健康人新鲜血各10ml。每1ml 血需抗凝剂的浓度为1.5~2.2mg。要求新鲜血的HGB、WBC、RBC、MCV和Plt检测结果在参考范围内（仪器说明书B.6节，精密度要求范围）。每例样本分别按以下步骤进行操作。

②将每例新鲜血混匀后分装于3个管内，每管的血量为3ml。

③取其中1管，用二级标准检测系统或规范操作的检测系统连续检测10次，计算检测结果的均值，以此均值为新鲜血的定值。

④其他2管新鲜血作为定值的校准物，用于仪器的校准。

7.2.2 校准过程

7.2.2.1 校准物校准

7.2.2.1.1 取1瓶校准物，连续检测10次。算出WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数的平均值、标准差及CV值。

7.2.2.1.2 用上述检测校准物的均值与定值比较，以判断是否需要校准仪器。

计算各参数的均值与定值相差的百分数(不计正负号)，计算公式：(|均值－定值|/定值)×100%，用偏差与仪器校准的判别标准进行比较。

WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数均值与定值的偏差全部等于或小于附表中的第一列数值时，仪器不需要进行校准，记录偏差的数据。若各参数均值与定值的偏差大于附表中的第二列数值时，仪器不能校准，需请维修人员检查原因并进行处理；若各参数均值与定值的偏差在表中第一列与第二列数值之间时，需要对仪器进行校准， BC-6800具备自动校准功能，具体校准方法可按说明书9.3节的要求进行。(仪器原有的校准系数乘以定值除以所测校准物的均值，即为新的校准系数)

附表仪器校准的判别标准

参数百分数偏差

一列二列

WBC RBC HGB MCV PLT 1.5%

1.0%

1.0%

1.0%

3.0%

10%

10%

10%

10%

15%

7.2.2.2 新鲜血校准：每例新鲜血按上述要求进行操作，分别计算出每例样本的校准系数，取校准系数的均值作为生效的校准系数。

7.3 校准结果的确认

BC-6800血液细胞分析仪校准通过标准条件为：仪器校准后，应重新测试同一份校准物10次。如各参数的差异全部等于或小于第一列数值，证明校准合格。如达不到要求，须请维修人员进行检修。

8 室内质控

室内质控流程如下：

8.1 质控分析

8.2 质控结果回顾

8.2.1质控图回顾

8.2.2 质控列表回顾

8.3 失控处理

8.3.1 失控原因分析及采取相应措施

如果质控结果超出质控偏差范围，建议按以下步骤操作，直至问题解决。

1. 检查质控编辑内容，如输入有误，进行修改。

2. 执行本底检测，如本底异常，参考“故障处理”进行排除。

3. 重新执行质控计数。

当质控测试超出偏差限，用同瓶质控再测试一次，在偏差限范围则仪器工作正常，如还超偏差限，记录“室内质控失控报告单”。

同一批号换一瓶质控进行测试2次，如其中一次结果在偏差限范围则仪器工作正常，如都超偏差限，记录“室内质控失控报告单”，评估是否对仪器进行校准或维修。

4. 确认是否为仪器校准的问题。

5. 如果上述步骤都未能得到在控结果，提示仪器可能出现故障，应联系维修人员。

8.3.2 填写失控报告

1. 操作人员发现失控后，应立即通报主班。失控期间，失控项目不得发出报告，如有发出应予以追回。尽快查明引起失控的原因，采取相应的纠正措施。

2. 纠正完毕后，须填写失控报告，由经手人、专业组长和科主任签字，并保存失控处理记录(附表1：室内质控失控报告单)。

8.3.3 室内质控数据管理

1. 每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，并填写当月所有测定项目的室内质控月报表（见附表2）。

2. 每个月的月末，应对室内质控数据进行周期性评价。如果发现有显着性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。

3. 每个月的月末，应填写该月所有测定项目的室内失控情况汇总表（见附表3）。

9 常规标本测定

10 试剂更换

1.试剂用完时仪器报警，并弹出故障对话框。

2.取一桶/瓶试剂，打开桶/瓶的包装盖，将试剂瓶盖组件插入后拧紧（更换稀释液时

需用稀释液桶支撑板卡住桶口）。

3.扫描试剂条码,并执行“试剂更换”操作。

4.试剂更换好后，进行空白测试，测试合格后继续进行样本的测试。

11 仪器设备的维护保养程序

11.1 定时维护

在自动保护设置界面设置每日定时探头液浸泡的时间和提醒时间，则每天提醒时间到时会提示执行清洁液浸泡。

11.2 定量维护

在仪器计数次数达到一定阈值时，提醒执行定量维护整机，该阈值可在自动保护设置界面查看。

11.3 按需维护

11.3.1 清洗

在以下情况下需要对相应部件进行清洗：

●当散点图出现异常放大的细胞群，且WBC相关参数本底均偏高，可能有气泡黏

附于流动室，可执行流动室除气泡。

●当分析仪各参数本底值均偏高，可执行整机清洗。

●如果残液盘有废液或结晶时，应手工清洗残液盘。

●当分析仪运行两个月左右，应手工清洗分血阀。

●如果发现开放进样拭子有血样或污物粘附，应手工清洗拭子。

●如果采样针漏液池中累积有盐分和污垢，应手工清洗漏液池。

11.3.2 探头清洁液保养

用户可根据需要，利用探头清洁液对分血阀、流动室、RBC池和整机进行日常清洗和浸泡。

11.3.3 其他维护

●当分析仪较长时间（1周以上）不使用，应执行打包功能并关机。

12 仪器退役前的处理

12.1 仪器表面消毒

用0.2～1.0%的次氯酸钠溶液对仪器表面进行消毒处理。

12.2 仪器内部消毒

使用2～3%的次氯酸钠溶液气雾胶对仪器内部进行消毒处理。

12.3. 管路消毒

用2～3%的次氯酸钠溶液对仪器管道进行消毒处理。如果仪器不能正常使用时，只能对部分可能的管道用2～3%的次氯酸钠溶液进行浸泡处理。

附件1 BC-6800血液细胞分析仪简要信息

附件2 BC-6800血液细胞分析仪性能指标

测量范围：

WBC 0~500×109/L

RBC 0~8.00×1012/L

HGB 0~250g/L

PLT 0~5000×109/L

HCT 0~75%

RET% 0~30%

RET＃0~0.8×1012/L

显示范围：

WBC 0.00~999.99×109/L

Neu%/ Lym%/ Mon%/ Eos%/ Bas% 0~100.0%

RBC 0.00~99.99×1012/L

HGB 0~300g/L

PLT 0~9999×109/L

HCT 0.0~100.0%

MCV 0.0~250.0 fL

RET% 0~100.00%

RET＃0.0000~9.9999×1012/L

NRBC% 0~9999.99%

NRBC＃0~9999.99×109/L

本底要求：

参数本底要求

WBC ≤ 0.1 ? 109 / L

WBC-D ≤ 0.2 ? 109 / L

WBC-N ≤ 0.2 ? 109 / L

RBC ≤ 0.02? 1012/ L

RBC-O ≤ 0.02? 1012/ L

HGB ≤ 1 g / L

PLT ≤ 5 ? 109 / L

PLT-O ≤ 5 ? 109 / L

携带污染：

参数单位高值样本低值样本携带污染率WBC ×109/L > 15.0 < 3.0 ≤1.0％

RBC ×1012/L > 6.0< 2.00 ≤1.0％

HGB g/L > 200< 40≤1.0％

HCT % >54.0 <18.0 ≤1.0％

PLT ×109/L > 300< 100≤1.0％

RBC-O ×1012/L > 6.0< 2.00 ≤1.5％

WBC-D ×109/L > 15.0 < 3.0 ≤1.0％

WBC-N ×109/L > 15.0 < 3.0 ≤1.5％

重复性：

参数范围全血（CV/绝

对偏差d*）

预稀释

（CV）

WBC ≥ 4×109/L ≤ 2.5%≤ 4.0% RBC ≥3.5×1012/L ≤ 1.5%≤ 2.0%

HGB (110～180) g/L ≤ 1.0%

极差**≤3.0

≤ 2.0%

MCV (80～100) fL ≤ 1.0%≤ 3.0%

HCT (30～50)% ≤ 1.5%≤ 3.0%

PLT ≥100×109/L ≤ 4.0%≤ 8.0% *注：绝对偏差d ＝测量值－测量平均值。

**注：极差＝最大测量值－最小测量值。

线性：

测量参数测量范围全血模式预稀释模式

WBC

(0 ~ 100.00)×109/L ±0.20×109/L或±2％±0.50×109/L或±5％(100.01 ~ 350.00)×109/L ±6％±6％(350.01 ~ 500)×109/L ±11％±11％

RBC (0 ~ 8.00)×1012/L ±0.03×1012/L或±2％±0.05×1012/L或±5％

HGB (0 ~ 250) g/L ±2g/L或±2％±2g/L或±3％

±4g/L或±4％

HCT (0 ~ 75)% ±1.0％(HCT值)或±2％±2.0％(HCT值)或±4％

PLT＊

(0 ~ 1000)×109/L

±10×109/L或±5％±10×109/L或±10％

±20×109/L或±10％(1001 ~ 5000)×109/L ±6％±10％

RET% (0 ~ 30)% ±0.3％(RET值)或±20％/ RET# (0~0.8)×1012/L ±0.015×1012/L或±20％/ *注：PLT 线性有可能不满足指标要求，其主要取决于RBC的浓度。

附表1

室内质控失控报告单

编号：仪器名称及型号：失控日期：质控品名称：生产厂家：

质控品批号：批号1：批号2：

失控质控品批号：批号1 □批号2 □

失控项目：

WBC □RBC□HGB□HCT□

MCV □PLT□

违背的质控规则：

超偏差范围□

最大偏差范围□

失控原因：

1. 质控品□

2. 试剂□

3．其它：

纠正措施：

纠正后室内质控情况：

操作者：专业组组长：

检验科主任：

附表2

室内质控月报表仪器名称及型号：

质控品名称：厂家：批号：

开始日期：结止日期：

项目N 均值标准差变异系数

注意：此表中的数据为同一批号质控测试结果

附表3

室内失控情况汇总表

仪器名称及型号：年月

质控物名称：生产厂家：批号：

失控报告数：

项目质控结果个数失控次数违背的质控规则偏离方向失控原因

附表4

201 年度BC-6800系列仪器保养记录表

医院名称：科室：

科室负责人：负责人联系方式:

仪器型号：序列号：