老年性白内障患者住院安全护理体会
老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对
刘颖琳熊叶萍卢素芬
作者单位: 广州市先烈南路54号中山大学眼科中心, 邮编510060作者简介: 刘颖琳, 白内障科, 护师, 学历本科, 电话
摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对, 提出防范措施, 以提高护理质量。
方法对100例高龄跌倒患者进行问卷调查, 有坠床和跌倒的危险的患者作评估。
结果采取相应的防范措施, 并加强患者及家属的宣教, 同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识, 有
效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。
结论改进住院环境, 消除安全隐患, 加强护理防范措施, 做好健康教育, 有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠
床的发生。
关键词老年性白内障; 防跌倒; 防坠床; 护理
The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin, Xiong ye-ping,Lu su-fen. Zhongshan Ophthalmic
Center, Sun Yat-sen University, 54S Xian lie nan Road, Guangzhou 510060 ,China
【Abstract】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. Methods To have assessment of the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family’s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients.Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifying health education can significantly decrease the happening of senile cataract patients’ falling down possibility in the hospital.
【Key words】senile cataract; falling down prevention;
tumbling prevention; nursing care;
随着生活质素的提高, 人类的寿命也相对延长, 中国的老年人数量也随着增加。老龄问题已成为世界关注的焦点。老年人的医疗安全、生活安全、心理安全已备受人们的关注。世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准: 在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人, 而在发展中国家( 特别事故亚太地区) 则将60岁以上人群为老年人[1]。以老年人为主, 且60岁以上的老年人占全区病人的85%以上。安全是个体生理需要满足后最急迫的二次需要[2] 。由于患者住院时间短和以老年人居多, 有可能导致跌倒和坠床的发生, 因此做好防坠床、防跌倒, 加强护士和家属的安全意识, 是我们首要做的工作。本文对2例老年性白内障患者跌倒事件进行分析并作出相应的措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1月到12月的老年性白内障患者数量多达 11333 例, 患者平均住院天数为1～2d, 从中抽取100个有坠床和跌倒的危险的患者作评估, 年龄66～93岁, 平均( 79.89±6.77 ) 。其中有两例患者在住院期间发生跌倒和坠床意外。2例患者年龄分别为75岁、 85岁, 前者为女性, 右眼视力0.2, 左眼视力0.1, 患有糖尿病史, 因地滑在卫生间跌倒无受伤; 后者为男性, 右眼视力0.05, 左眼0.05, 患有高血压病史, 因想取物品在病床旁坠床, 手臂擦伤两处, 伤口都在2×2cm以下。2例患者发生意外时, 均无家属在旁。
1.2 方法设计眼科患者防跌倒、防坠床的风险评估单, 对住院的每位老年人进行风险评估, 帅选出重点护理的患者, 做好防范的措施。( 表1) 示: ﹤3分为轻度危险;3～5分为中度危险; ﹥5分为高度危险。对于得5分以上的患者更要加强护士和家属的意识, 落实相关的护理措施, 加强巡视, 重复教育, 使护理措施做到位, 大大降低跌倒和坠床的发生。
2 分析跌倒和坠床的原因
2.1 年龄因素: 白内障以老年性的的患者居多, 每年的60岁以上老年患者占总体的85％, 特别是70岁～90岁的患者, 占47％。患者跟相应器官随年龄增长而退化, 如双下肢无力, 体力衰退, 骨质疏松, 及感觉反应能力下降等, 均可导致跌倒和坠床事件发生。
2.2 疾病因素: 眼科病区的特点是患者大多视力障碍, 且由于中国老龄化步伐的加快, 眼科的老年患者越来越多, 视功能下降、眼部手术后包封都是眼科护理的安全隐患[3] 。患者年龄较大, 大脑决断迟缓、肢体协调功能减退, 定位差, 易发生身体失衡, 同时白内障术后进行眼睛遮盖, 造成患者行动不便。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退。老年患者自身患有其它疾病:如帕金森氏病、癫痫、
老人痴呆症、影响运动和平衡的关节病。
2.3 环境因素: 环境可能引起老年人跌倒和坠床的主要因素。患者住院时间短, 对病房环境陌生, 病房的光线不足, 地面的湿滑; 厕所蹲位没有扶手, 公用的厕所阶梯较高等; 床栏的是否及时使用, 物品的摆放是否得宜, 椅子高低是否适宜, 都有可能成为老年患者跌倒和坠床的客观因素。一例患者因地板滑跌倒。
2.4药物因素降压药可影响患者的神志、精神状况, 如引起头晕和嗜睡等, 降糖药可引起体位性低血压、低血糖, 引起跌倒和坠床的危险因素。特别是静脉滴注甘露醇的患者, 需交代用药后的注意事项, 以防一过性低血压晕倒而跌倒或坠床。
2.5其它危险因素老年人鞋底太滑, 患者改变体位时( 如起床、下床等) 行动过快, 就容易发生体位性低血压, 导致一过性脑缺血发生而一起跌倒和坠床。
3.1护理措施: 评估患者是否年龄过大不能自理、是否服用降血压、降血糖等药物而导致体位性低血压昏倒、是否低视力或精神状态差导致跌倒, 一旦确认是跌倒和坠床的高危人群, 应在床头贴”防跌倒”警示标识, 提醒每班护士成为观察和护理重点, 并制定个性化护理措施。主动对患者进行预防跌倒的宣教, 患者是否服用宣教健康教育的对象不但是患者, 还包括家属、护士, 甚至是同病房的其它病友, 最好做到全员皆知, 特别是入院后经过评估评分≥5分为高危跌倒患者。必须向患者及家属及时告知可能跌倒
的危险性, 解释需要采取安全防护的原因、必要性和重要性。指导患者重视床旁呼叫器的使用, 有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。护士多巡视患者, 特别双眼视力差和行动不便的患者。
3.1.1介绍环境: 负责该病床的责任护士向患者和家属耐心介绍病房环境和安全措施, 指导其使用呼叫铃, 并告知病房和厕所保持一定的光线, 不能因怕刺眼, 全部把灯关掉, 老年人要做好防跌倒的安全护理, 有些老年人夜里起床小便, 因此晚上睡觉床头留一盏夜灯方便照明; 保持老人经常活动的通道顺畅, 物品固定放置, 走道无障碍物; 地面清洁、干燥, 拖地、地面潮湿要有防滑标识。如不小心把水倒在地上, 马上清理, 以免发生意外。
3.1.2病房的设置: 每个病房都配有独立马桶和洗澡房, 并加设稳固的扶手和防滑地毯; 及时协助生活需要; 把患者需要的物品放置到方便患者取用的地方, 重视床旁呼叫器的使用, 有需要时及时呼叫医护人员予以帮助。床头不摆放太多杂物, 水壶放固定位置, 特别是助行器摆放在患者容易取用的地方; 加强生活护理, 协助进餐、如厕、淋浴等; 行人通道, 没有障碍; 老年人不宜做太软、太矮的椅子, 最好坐椅是木制的, 带有扶手, 坐下去膝盖成90度角。老年人的病床要高矮适中, 太高的话增加对床的风险, 太矮则起床后不容易坐起。每日对病床、床栏的安全性能进行检查, 保持其功能状态良好。
3.1.3心理护理: 缓解老年人焦虑、紧张的心理。有些老年患者的
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三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。 1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。 2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。 3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。 四、三基三严培训及带教工作 1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。 2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。 3、严格要求实习生，按计划带教。 五、加强院内感染的管理 1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。 2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。 六、打造普内科自己的护理品牌细微之处现温情 普内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。 七、存在不足及努力方向 1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书
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护理专业实习心得体会范文 时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回忆这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得繁忙，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美妙神往和期待来到××省人民医院，心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结归纳。 第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所手册的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。 时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结归纳是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该1 / 4
药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会成心不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点结实地刻在了心里，即便在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。 在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病确实诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。 我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切规定和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结归纳，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。 第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我 2 / 4
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做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。 在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自我内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。 在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一齐度过的，偶然明白5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这个性的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护
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来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。 骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中医学教|育网搜集整理所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。 今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。 我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。 让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的
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三、强健3最好，即强健的最好方法是预防；强健的最好制度是个人负责制；强健的最好途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过头脑，才可以更改观念，转***度，把握新知识。 四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力往做到。 五、坚持5个策略 1、一定要学会公道膳食，记住4个吃： 天天吃： 牛奶、大豆及其制品；多吃： 蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能下降之类吸收，增进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；常常吃： 适当的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃： 肥肉和荤油。水，要喝足！天天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃平淡一点。 2、一定要坚持每天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法： 1即指天天最少运动1小时；3即指每次最少运动30分钟；5即指每周最少运动5次；7即指运动后的安全脉搏： 170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。
护理专业实习总结
篇一：护理专业实习总结本人通过10个月的护理实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意，努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起，思想认识水平也有了一定的提高。在实习期间严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己尊敬师长，团结同学，不迟到不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急别病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风。在科室实习中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟悉进行各项专科操作及基础操作，严格执行三查八对，在工作中严格执行无菌操作，发现问题能认真分析及时解决，在抢救工作中一丝不勾，有条不紊，得到老师的认可患者的信赖和好评。同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动，不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高，在今后的工作中我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持，使我圆满地完成我的实习计划。篇二：护理专业实习报告总结实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。1．要树立“以人为本”的人性化服务理念护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。2．要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。3．要做到“四勤”人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前
老年性白内障手术患者的护理体会
老年性白内障手术患者的护理体会 发表时间：2014-08-25T17:00:25.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者：付月香[导读] 分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。 付月香 （重庆市酉阳县人民医院 409800） 【摘要】目的：分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。方法：选取2012年1月到2014牛1月期间我院收治的老年性白内障手术患者92例，随机分为对照组与观察组。对照组患者45例，接受常规护理；观察组患者47例，接受针对性护理。比较两组患者的视力正常率以及护理满意率。结果：对照组患者与观察组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年性白内障手术患者，采用针对性的护理手段，可以对患者的手术后视力恢复起到积极影响，提高患者的满意率，具有临床推广的意义。 【关键词】老年性白内障手术患者护理体会 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）27-0138-02 一直以来，白内障在老年人群中的发病率就非常高，如果没有得到及时的治疗，患者有很大几率使命，影响到其正常生活。而在对老年性白内障患者的手术治疗过程中，针对性的护理手段起到了非常重要的影响[1]。我院对于老年性白内障患者，进行了针对性的护理，对患者的术后视力恢复产生了十分深远的影响，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月到2014年1月期间我院收治的老年性白内障手术患者的临床资料92例，随机分为对照组与观察组。对照组患者45例，其中男21例，女24例，年龄60岁到81岁，平均年龄（68.6±4.2）岁，平均病程（5.7±1.6）年；观察组患者47例，其中男23例，女24例，年龄60岁到80岁，平均年龄（69.3±3.9）岁，平均病程（6.0±1.7）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括对患者的生理指标进行观察，按照医嘱提醒患者按时吃药，保持患者居住环境的整洁干净等等。观察组患者在常规护理的基础上，接受针对性护理，具体的护理内容如下： 首先，在手术前，进行全面的手术准备引导。一方面对患者进行全面的身体检查，了解患者的心肺功能情况，确定患者是否适合接受手术；另一方面对患者进行术前心理引导，让患者了解到手术的基本知识，树立起对手术成功的信心，消除患者对即将到来的手术的恐惧心理。并且，要在手术前，让患者每日使用相应滴眼液，降低眼部感染的几率。在患者的生理、心理状态均恢复到较好的状态之后，才可以开始进行手术，让手术的成功率得到更好的保障。 其次，在手术后，要对患者的眼部恢复情况进行严密的观察，并采取更加完善的护理措施。术后的护理建立在术前护理的基础上，并且增加了对患者眼部功能恢复情况的辅助性护理方面的内容。要严格控制患者的感染情况，特别注意避免眼部感染，让患者的视力获得更为良好的康复环境。 特别需要注意对老年患者进行健康教育，包括了日常的用眼常识、饮食健康以及作息健康等等，让患者保持良好的健康习惯。进行健康教育，可从多个角度入手，包括了开展健康教育活动、发放教育宣传手册以及进行一对一的深入交流等等。在患者出院前一天，对所有患者的视力最终恢复情况进行调查，检查患者的视力，将视力恢复到1.0以上或者恢复到患病前的水平判断为患者视力恢复到了正常水平。并且自制调查问卷，对患者的护理满意情况进行调查。 1.3 统计学分析 本研究数据使用SPSS20.0软件进行处理，文中计数资料的比较通过卡方进行检验，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 经过对两组手术患者的比较分析发现，对照组患者的视力正常率为77.8%，护理满意率为82.2%；观察组患者的视力正常率为93.6%，护理满意率为97.9%。两组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 表一：两组老年性白内障手术患者的视力恢复情况与护理满意情况比较 3 讨论 目前，对于老年性白内障的患者，在临床上较为常见的方法是采用外科手术的手段进行治疗，往往能够获得较为显著的临床疗效[2]。但受到老年患者自身身体机能下降以及心理接受能力有限的影响，在接受了手术治疗之后的恢复阶段，往往容易出现眼部的感染以及患者的眼部受创等现象，严重影响到了患者的视力恢复[3]。因此，对于接受外科手术治疗的老年性白内障患者，可以从护理的角度来提升其康复的质量。 从本研究数据中可以看出来，接受针对性护理的患者，其视力正常率达到了93.6%，远高于接受常规护理时77.8%的视力正常率。并且，接受针对性护理的患者对于护理的满意率相对来说也更高，获得了更加良好、完善的护理。因此，针对性的优质护理可以让老年性白内障手术患者的视力得到更好的恢复，提升患者的满意率，该方法具有在临床上推广的实际意义。 参考文献： [1] 刘小英,张淑琴.晶状体半脱位白内障手术配合护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):111-112.
护理学习心得体会
护理学习心得体会 ____年____月____至____日我有幸去____参加护理训练与教 育基金会·专业访学。这次的学员来自全国六省市三甲医院XXX 个单位，共XXX人，其中高级职称5人，大学教授2人。 学习内容：1、由9个老师进行XXX个专题的授课2、美国心 脏协会心肺复苏技能培训3、参观____医院、____医院、________夫人那大素医院、____氏何妙龄那大素医院、白普理宁养中心等6家医院。 ____居民社会保障完善。 ____公营医院经费9____%由政府资助，3%来自收费。住院第一天自付XXX元，以后每天XXX元（包括治疗、检查、护理、吃饭等全包）。除急诊外，专科门诊均是预约看病。门诊就诊环境有序安静，每个就诊诊室布局温馨、人性化 并设施齐全（氧气、负压装置）。注重感染安全管理，重视手卫生，工作人员洗手池、病区洗手池、公共洗手池均设施齐全、注重细节、使用方便。患者住院日短，一般3-____天。缩短住院时间主 要措施有：日间手术（一天内住院手术及出院）占XX%，日间手术前准备占XX%（手术当天入院），家庭延续护理(各种管道带回家)，住院病人出院后社康护士电话及家访跟进服务。在护理管理方面：善用人力资源，进行流程重组，实施无陪护病房。通过时间计算 护理人力资源而不是工作程序（病房）。支援人员（健康助理、文职人员、抽血人员）大大缓解了护士工作压力。白普里宁养中心是
专为癌症晚期患者及家属提供舒缓服务的机构。有舒缓团队，成 员包括医生、护士、物理治师、职业治疗师、营养师、医务社工、义工、心理学家、牧灵工作者、家人）。舒缓服务范围：住院服务、家居探访、日间中心、专科门诊、衰伤辅导。 两周的学习，使我获益匪浅。____医疗机构留给我的总体印 象是:法制健全、制度完善、行为规范、以人为本、诚信务实、区 域管理、社区支援、网络服务、注重院感、设备先进、信息发达、监管有力、高薪自廉、敬岗爱业。值得我们学习的正是这种：人 性化、信息化、社区化、国际化、注重院感的现代化管理。 ____护士训练及教育基金会成立于19XX年1月，初名为中国 护士训练及教育信托基金，由姚瑞棠（现已91岁），谢永慈（现 已____6岁），韦婉静，梁宝健，罗吴翘英五位____护士担任信托人，负责筹集资金，以资助国内护士来港培训、学习、进修、考察、参观、交流等专访活动。到去年年底已经为内地培训护士达 ____000多人。其中基金会的经费主要由____护士及其亲友捐赠，不受政府资助。于红磡置宿舍一所，免费供被邀访人员入住，住 宿设备简朴如学校宿舍，不设雇员服务，访员自理饮食及打扫居室，出入乘公交车，以符俭学原则。会务由姚老、谢老无偿负责，所有协助会务的护士、朋友包括代表院、校及各类机构接待访员 的人员，不受酬劳，义务服务。还有____义工一同协助工作，其 目的是致力于推进____与内地的护理交流，提高护理水平，推动 护理事业快速发展。
护理安全心得体会范文
护理安全心得体会范文 护理安全心得体会范文 当在某些事情上我们有很深的体会时，心得体会是很好的记录方式，这样有利于培养我们思考的习惯。那么你知道心得体会如何写吗？以下是小编精心整理的护理安全心得体会范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 护理安全心得体会1 根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，我院在X月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施： 一、切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。 具体措施： 1、护理职员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。 2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理职员的责任心，提倡护理职员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。 3、通过加中学生低碳生活调查报告强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全
社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人性主义精神促进医患关系。 二、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理治理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断进步护理工作水平。 自开展“医疗安全活动月”后。一是医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的认可；二是医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施，并落实到实处；三是职工工作积极性增强，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。 在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力度，积极创造住院条件。 护理安全心得体会2 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。自20xx年4月9日我国新的《医疗事故处理条例》和医疗事故举证倒置措施的相继出台，对医疗护理安全产生了深刻的影响。安全有效的护理可促使患者疾病的痊愈或好转。 近年来护理纠纷呈不断上升趋势。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，护理工作在新形势下构建了一套护理安全管理的理念、方法、制度、流程，培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护了患
100例内科老年患者临床护理体会
100例内科老年患者临床护理体会 发表时间：2017-07-14T10:05:58.447Z 来源：《世界复合医学》2017年第4期作者：范恩秀 [导读] 根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理，临床护理和用药护理。 沂水县人民医院山东沂水 276400 【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及护理。方法：选取100例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者的心理和生理特 点，进行护理。结果：100例患者都得到了满意的治疗和护理效果。结论：对内科老年住院患者的护理中采取心理护理，临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果。 【关键词】内科老年患者心理护理临床护理用药护理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-192-01 内科疾病多有病程长、治疗效果不及时或不明显等特点。而内科老年住院患者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不 安、悲观失望情绪的特点。这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。现选取本院2014年1月—2017年1月收治的100例内科老年住院患者，将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例患者中，男70例，女30例，其中60岁～69岁的25例，70岁～79岁的52例，80岁以上的23例。病因有心脑血管疾病，呼吸系统疾 病，糖尿病等。多数患者都合并有两种以上的疾病。 1.2 心理及生理特点 尽管老年人理解衰老是不可抗拒的规律，但他们都不服老，也不愿意别人说自己衰老，固执，任性，希望被别人重视，受尊敬。由于 感觉，知觉，视听力，记忆力，想象力衰退，对新的事物缺乏好奇心容易误听误解，出现敏感多疑，表现为语言重复，缓慢，吞吞吐吐，对实质问题回避，情感冷淡，遇到重大刺激反应强烈难以控制，性格由外向转为内向，爱说的变得沉默，易怒等。易产生自卑心理，行为古怪，不近人情。 2 护理措施 2.1 临床护理 老年人患病后卧床时间长，饮水进食少，食欲差，易发生营养不良和水电解质紊乱，长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失 调，出现口臭，口腔炎，霉菌感染而使病情加重，应做好口腔护理，保持口腔清洁和湿润。由于老年患者抵抗力低，极易发生坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成，泌尿系统感染，褥疮等并发症，在病情允许下适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脑循环和心脏功能。内科疾病常常病程较长，病人体质虚弱，加之牙齿残缺不全，应给予适当高营养的软质饮食，少量多餐。要做好老年患者的晨间护理，使患者清洁，舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者的病情，保持病房整洁，促进护患沟通，满足其身心需要。 2.2 建立良好的护患关系 人在心情愉快时，机体可分泌有益的激素，酶和乙酰胆碱，把机体代谢活动调节到最佳状态，并可增强免疫系统的功能，有利于疾病 的治疗和康复。 2.2.1 理解患者，为护理工作奠定基础 老年人因资历高，贡献大，经验丰富，所以希望别人尊敬他，要求别人依从他，脾气固执，自尊心强，他们需要安全，希望有经验的 医生为其看病，操作熟练的护士为其打针，输液，所以我们护理人员接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要轻柔，迅速，操作要熟练准确，让病人一进病房就感觉病情有好转的希望，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好的配合治疗。 2.2.2 解决患者的需求，改变患者心理状态 老人非常怕孤独，因病离家而住院，感到一切生疏，把健康的希望寄托在医务人员身上，忽视要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗， 七分休养”，时时关心体贴他们，使其感到象在自己家里一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信心。 2.2.3 善于稳定老人的情绪，避免不良刺激 老年患者住院期间考虑的问题很多，最担心的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注重观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀 疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗护理等，我们要帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身的康复能力。多关心体贴患者，经常和患者谈心，把握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。 2.2.4 良好的护理道德与适当的有益活动，有益于老人的身心健康 维护老年患者的最佳心理状态，时时处处，事事给予理解，尊重，同情，体贴，护理上做到有情，有礼，有心，有益。安排一些有益 老年人身心健康的活动，如下其，老年保健知识讲座等。 2.2.5 在护理过程中要细心观察 通过与患者及家属交谈，或者采取心理问卷方式收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展 个体化心理护理，对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。对恐惧紧张，情绪不稳定的患者要给予更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让患者感觉到病情危重，尽量满足患者的要求，同时向患者讲明病情波动是常见的，并要理解宽容和忍让，同时进行开导。 2.3 用药护理 老年人由于记忆力减退，对用药的目的，服药的方法难以熟练掌握，加之老年人肝肾功能减退，起用药的不良反应比年轻人高，因 此，在为患者拟订治疗方案时护理人员应熟悉常用药物的作用，用法，不良反应，禁忌症及注意事项，用药前要严格执行“三查，八对”制度，做到正确给药，用药过程中要密切观察。静脉输液时要根据病情按要求调节速度，发现不良反应应立即停药，及时报告医生，同时采
护理学实习心得体会
护理学实习心得体会 护理学是一门实用性非常强的专业，培养的是能够在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理教学等方面的专门人才。下面是为大家搜集整理的护理学实习心得体会，欢迎阅读。 护理学实习心得体会心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活的一点心得体会。 第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。 时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，
增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。 在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。 我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每
老年性白内障患者住院安全护理体会
老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对 刘颖琳熊叶萍卢素芬作者单位：广州市先烈南路54 号中山大学眼科中心，邮编510060 作者简介：刘颖琳，白内障科，护师，学历本科，电话 摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对，提出防范措施，以提高护理质量。 方法对100 例高龄跌倒患者进行问卷调查，有坠床和跌倒的危险的患者作评估。 结果采取相应的防范措施，并加强患者及家属的宣教，同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识，有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。 结论改善住院环境，消除安全隐患，加强护理防范措施，做好健康教育，有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠床的发生。 关键词老年性白内障；防跌倒；防坠床；护理 The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin,Xiong ye-ping,Lu su- fen.Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University ，54S Xianlie nan Road, Guangzhou510060 ,China 【Abstract 】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. MethodsTo have assessment of the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family ' s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients. Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifying health education
护理学心得体会
护理学心得体会 护理学心得体会 在寒假短暂的实习时间里，使我感觉到护士的工作是非常繁重与杂乱的，而且还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们 发现，护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了 护士的重要性。我觉得护士除了要掌握必备的医学护理知识外，还 要自觉地加强社会科学和人文科学的学习;以促进护患之间的良好关 系的建立。护士的素质水平永远都不能忽视，护士良好的形象和语 言本身就对患者有很大的心理抚慰和医学治疗作用：它可以改善病 人对于疾病的消极心理;它增强了病人向疾病的作斗争的主观能动性;同时，它还可引导病人对治疗过程的完美配合。因此，护士素质的 高低直接影响着治疗的进程，也决定了医院的整体医疗水平。 优秀的护士素质从病人的角度考虑有以下几点： ①要刻苦钻研护理技术，精益求精，不断地提高医学知识，以便在工作中处理得当、准确。 ②对患者亲切关怀，能耐心地帮助患者解除疑虑; ③不管患者的年龄、性别和贫富状况，都要同等对待，保持高尚的医德修养; ④我们不仅医疗病人的躯体，而且还要进行心理治疗; ⑤能博得患者的充分的信任，这样护士的角色是社会和病人所期待的，如果不具备以上几点基本素质就不能圆满完成医疗护理工作。 记得有一次护士在给一位难度较大的患儿做静脉穿刺的时候，寻找静脉时脉压带结扎时间相对较长，家属发现小孩的脚背颜色较前 发暗时就问护“脚会不会坏死，把脉压带解开吧”由于多数护士不 喜欢病人问这问那，这个护士很反感地回答道：“是你们懂还是我
懂一些啊?”病人的家属感到自尊心受挫，乱发脾气，并且言辞激烈;不愿接受静脉穿刺。另一护士当时知道情况后，立即以冷静的态度 给予解释说：“对不起，你们的心情可以理解，但是结扎脉压带是 暂时的阻止浅表静脉血流，而没有阻止深层动脉的血流。所以看似 脚的颜色较暗，但是决不会导致组织的坏死的。”终于赢得了病人 家属的理解，顺利地进行了静脉穿刺。 上述案例，就是由于护士缺乏良好的服务态度，忘记了服务的对象是人。从而导致治疗工作难以顺利进行。所以要更好地完成医疗 护理工作，提高医院的整体医疗水平，就必须提高护士素质。尤其 近年来医学模式的改变，人们的健康观念也在改变，这对医护人员 的服务要求也越来越高。护士的一言一行、一举一动，都在影响着 病人的情绪，影响着疾病的转归。准确地说，护士的行为应对自己 和他人负责，应尊重病人的尊严和价值。彻底改变护士就是打针送 药的传统观念，发挥护理在医疗中应有的作用，以一流的护士素质、全新的护理观念全力配合医疗活动，最终达到使病人早日康复的目的。 随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到我们医院在社会公 众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量， 使病人满意是护理质量监控的主要任务，是医院工作的主要目标， 也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要 手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发 展模式的需要，我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病 区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全， 提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的 体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好 质量监控。 护理工作的对象是人，质量控制的目标是零缺陷，护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然，由于护理工作琐碎、复杂，受许 多客观因素的影响，所以还要加强同期控制，并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中，要发挥护士自我控制的能动性。标准和 规章制度再好，护士的能动性不发挥，一切工作就难以落实。目前