城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况鉴定表[1]
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城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构
服务情况鉴定表
注：根据鲁卫人发〔2010〕5号文件规定，参加卫生支农时间需累计满40周或200个工作日，
农村医疗卫生服务能力建设实施方案
农村医疗卫生服务能力建设实施方案为进一步加强农村医疗卫生服务能力建设，筑牢农村医疗卫生服务网底，按照深化医药卫生体制改革的总体部署和《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省乡村医生队伍建设实施方案的通知》有关要求，结合我市实际，制定本实施方案，大庆市农村医疗卫生服务能力建设实施方案。 总体要求。坚持保基本、强基层、建机制，创新乡村医生服务模式和激励机制，强化基层医疗卫生服务监管，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定和优化乡村医生队伍，加强乡镇卫生院和村卫生室建设，进一步提升乡村医疗卫生服务能力。 工作目标。到2020年，全市98%以上乡村医生达到中专以上学历，45%以上乡村医生具备大专以上学历，40%以上乡镇卫生院专业技术人员具备本科以上学历。乡村医生的合理待遇得到保障，基本建成一支素质较高、适应需要、稳定发展的乡村医疗卫生队伍。逐步完善基层医疗设备需求，村卫生室标准化建设达标率达到100%，逐步实施基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度，更好保障农村居民普遍享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。 合理设置村卫生室。原则上一个行政村设置一所村卫生
室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。 明确乡村医生职责和配置标准。乡村医生主要负责向农村居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的逐步建立，各县要综合考虑辖区服务人口、服务现状、预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于名的标准配备。 加强乡村医生管理。 1.严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员应具备相应资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应具备执业医师或执业助理医师资格。 2.规范乡村医生从业管理。县卫生计生行政部门要按照《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《村卫生室管理办法》和《黑龙江省村卫生室管理办法实施细则》等法侓法规和文件规定，切实加强对乡村医生执业和服务质量的监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。同时，对不具备执业资格的人员予以清退。 3.严格实施乡村医生考核。在县卫生计生行政部门的统
农村医疗卫生体系
农村医疗卫生服务体系作为我国物质文明和精神文明发展的必然产物，是保护农村居民的健康和提升农村居民的入场生活水平的有效措施。它不仅为农村生产和再生产提供基本的医疗保障，更是国家繁荣昌盛的重要部分，因此提高农村医疗卫生水平具有十分重大的意义。 一、目前农村医疗卫生体系存在的问题： 1、农村医疗卫生资源配置严重不足。 （1）医疗设施设备的数量和质量非常有限。主要表现在医疗场所布局，消毒措施不规范；基础的检查设备和化验设备都不具备。 （2）从业人员素质不高，人员结构不合理，能够提供的医疗服务水平较低。目前从事基层医疗工作的人员整体素质不高，很多工作人员根本具备医生从业资格，有些仅凭较低层次的经验技术进行工作，有些地方仅配备一名医生或一名医生加一名护士，很难为患者提供准确、及时的就医需求。 2、农民医疗保障水平仍旧处于较低水平。 近年来，新型农村合作医疗政策的普遍推广和应用，2020年开始城乡医保政策统筹，都在一定程度上，提高了农村居民的医疗费用报销水平，但对于自身人均收入水平较低的农村居民来说，一旦患重病，患大病，仍然会出现因病致贫，因病返贫甚至根本看不起病的现象，因此，农村医疗保障水平仍旧是处于较低的水平。 3、农村医疗卫生服务管理尚不规范。 农村医疗卫生体系中尚存在很多散兵游勇，虽然国家一再出台各种政策加强对乡村医生的管理，但因基数大，范围广，精细化管理存在困难，因此很多大处方，滥用抗生素和激素的问题仍然存在。 4、政府对农村医疗卫生服务的支持尚有待加强。目前乡镇卫生院的支出，政府仅负担70%，另外的30%由乡镇卫生院自负，直接导致农村医疗卫生的人员待遇和医疗成本支出受限，难以发展和壮大。 鉴于农村医疗卫生体系建设仍然存在的问题，提出以下建议，供参考。 二、改善思路和措施： 1、进一步提高认识，加强对农村医疗卫生体系服务的必要性和重要作用的认知。全面提升农村医疗卫生服务水平，有利于加强社会主义小康社会的全面建设，有利于改变农民因病致贫和因病返贫的状况，强化农村人力资本的积累。 2、加强医务管理，规范从业人员结构。
基层医疗社区卫生服务
基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。
区新型农村合作医疗村级定点卫生室服务协议
**区新型农村合作医疗 门诊统筹定点村卫生室管理协议书 甲方： 乙方：村卫生室 根据省市新农合对定点医疗机构相关管理制度，为了进一步规范定点村卫生室诊疗行为，提高新农合基金使用效率，确保参保人员真正得到实惠，确保新农合制度健康持续发展，经甲、乙双方协商签定如下协议： 甲方职责： 1、及时向乙方提供新农合有关政策及各项制度、规定，认真指导乙方关于新农合的业务工作，重视乙方的合理化建议和意见，进一步提高新农合整体管理水平。 2、监督乙方为参合农民提供医疗服务方面的工作情况,协调新农合运行中的有关事宜，督促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，满足参合农民基本医疗需求，提高参合农民对新农合的满意度。 3、对乙方接诊参合农民的门诊处方、发票以及患者的门诊统筹补偿汇总表进行随机抽查。对违规收费、虚开发票、医患串通等骗取新农合基金的，除追回损失基金外，予以通报批评并根据情节给予处罚，情节严重者取消其定点医疗机构资格。 4、负责审核参合患者在乙方所发生的医疗费用情况，随时对乙方进行业务查询，并按照有关规定及时收集、管理、汇总村卫生室报账资料，统一汇总后报区新农合办审核。
5、甲方在接到区财政部门拨付的门诊总额预付款后，应在5 个工作日内将审核通过的村卫生室垫付资金支付到位。 乙方职责： 1、必须遵守吉林省、市、区相关的新农合政策、法规，实行一体化管理，未执行国家基本药物制度的村卫生室不得开展新农合补偿工作。 2、乙方应服从甲方的管理和监督，积极做好新农合有关政策、制度宣传，做好新农合各项服务工作。 3、要在醒目处悬挂“**区新型农村合作医疗定点村卫生室”标示牌、就诊流程图。 4、设立新农合政策宣传栏和公示栏。张榜公布《处方管理办法》、门诊服务项目收费标准、药品价格、门诊统筹补偿方案要点、区新农合管理中心和镇新农合办的举报电话，每月将门诊病人补偿情况进行公示。 5、必须保证农民享受正常新型农村合作医疗就诊、报销的权利。 6、必须服从**区新农合管理中心及所属乡镇卫生院的管理和业务指导。 7、乙方在诊疗过程中要严格执行因病施治的原则，合理用药，不断提高医疗服务质量，严格遵守新农合各项管理制度，使用统一的门诊收费发票、门诊专用处方，统一门诊服务项目和收费标准，统一执行《吉林省新农合用药目录》，统一账目管理，实行报账制。 8、必须认真核对就医农民的姓名是否和农合证的姓名相一致。 9、不准弄虚作假报销，套取农合基金。 10、不准以任何理由留存、保管参合人的“农合证”。 11、必须在报销时认真填写处方、收据、补偿凭证、签字登记表。 12、不准医生代替患者签字，补偿凭证、补偿登记表必须由患者本
关于农村医疗卫生服务现状的调查分析报告
关于农村医疗卫生服务现状的调查报告
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关于农村医疗卫生服务现状的调查报告公共卫生与热带医学院2013年级预防医学专业朱志凯学号：3130090053 调查时间：2014年8月25日——28日 调查方式：走访调查 调查地点：广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院 指导教师：廖扬眉 摘要 本文通过在高岗镇卫生院的调查，从多方面展示了农村医疗卫生服务的现状，发掘农村医疗卫生服务的进步以及其中存在的不足，并且就不足之处提出自己的见解以及解决办法。 关键词：基层医疗医疗保险公共卫生 一、活动背景 众所周知，基层医疗卫生服务是我国卫生工作的重点。作为一名医学生，我带着深入了解农村医疗卫生服务现状的念头，到广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院进行了为期3天的调查研究。 二、调查设计 为了更好地了解卫生院的工作情况和存在的问题，我决定从以下方面以走访病人和医务人员的形式进行调查： 1、当地医疗结构的建立和医务人员的职业水平。 2、当地居民能享受到的医疗优惠政策以及落实情况。 3、当地公共卫生工作开展情况。 4、就医病人的满意程度。 三、调查内容 1、走访高岗镇卫生院工作人员后发现，高岗镇卫生院共有职工40人，其中在编人员36人，编外人员4人。本科学历者3人，大专以下学历37人。共有7名临床医生，2名公卫医生，具有医师职称者2人。有护士8人。由此可见高岗镇卫生院医疗队伍人员十分紧缺，学历层次较低，专业化水平也较低。 高岗镇卫生院拥有床位100张，拥有输液室、B超室、手术室、X光室等科室，医疗设
谈社区基本公共卫生服务与基本医疗讲解学习
学习资料 仅供学习与参考谈社区基本公共卫生服务与基本医疗 进入新世纪以来，特别是近五年来，从中央到地方相继出台了一系列加快社区公共卫生服务发展政策、措施，社区公共卫生服务已成为基层卫生机构的重点工作。而随着公共卫生服务走进千家万户，人民群众逐渐接受并积极参与欢迎加入公共卫生服务之中，为提高人民群众健康起着重要作用。 作为一名基层医务工作者，同时也是公共卫生服务的践行者，如何处理公共卫生服务与基本医疗卫生服务的关系，成为迫在眉睫的问题，因此，在这里我谈一点在工作中的认识与体会。 首先社区公共卫生服务与基本医疗服务二者要坚持“两手抓”，两手都要硬，因为二者同样重要，不可偏废，任何重视一方而忽视另一方的想法都是错误的；只有同时做好两方面的工作，才能起到相互促进、共同进步。在工作中，只有做好公共卫生服务，广大群众才能欢迎，接受我们的进步医疗服务，而通过基本医疗服务的良好开展，才能得到广大患者及群众的信任，社区公共卫生服务才能被广大人民群众所接受。 其次，我认为基本医疗服务蕴含在社区公共卫生服务之中，社区公共卫生服务之中，社区公共卫生服务是以人的健康未中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务。因此，现阶段重点开展的十项基本公共卫生服务项目囊括了目前基本医疗服务的绝大部分内容。如妇女、儿童健康管理服务、糖尿病、高血压等健康管理服务正是平时基本医疗工作的重点。 第三，社区公共卫生服务离不开基本医疗服务的开展，没有基本医疗服务，公共卫生服务就成为没有重要内容的“空架子”，最终社区公共卫生服务就难以发展、开展下去。因为，社区公共卫生服务离不开基本医疗服务，社区公共卫生服务除了包括健康人民树立健康意识，建立健康的生活习惯与生活方式从而防治疾病，获得健康长寿，也包括处于亚健康人群开展健康保健，通过中西药物调理达到健康还包括已经处于痉挛状态的患者家庭药物治疗，住院治疗及康复锻炼，而所有这些都是要建立在基本医疗服务的基础之上，离开基本医疗服务，公共卫生服务就成了无本之木、无源之水。 综上所述，基本公共卫生服务与基本医疗相互促进的关系，基层医疗卫生工作者不但是基本医疗的主体，也是基本公共卫生服务的主力军，随着公共卫生服务的深入开展，基层医疗工作者工作压力、工作数量会更加繁重。需要更多的资金和技术人才的投入。只有这样才能更好的为人民群众服务。人民群众才会更加欢迎、更加满意。 2015年10月16日
农村医疗情况调查报告
农村医疗情况调查报告 农村医疗调查报告(一) 一、调查基本情况 本次调查涉及全市100户384人，20**年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗服务状况 1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。 2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。 3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。 4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。 5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚 6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。 7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。 8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，
社区卫生服务的基本内容
西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容 一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。 二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。 三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档
案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。 四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。 五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。 六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。 七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。
关于农村医疗卫生服务现状的调查报告
关于农村医疗卫生服务现状的调查报告公共卫生与热带医学院2013年级预防医学专业朱志凯学号：3130090053 调查时间：2014年8月25日——28日 调查方式：走访调查 调查地点：广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院 指导教师：廖扬眉 摘要 本文通过在高岗镇卫生院的调查，从多方面展示了农村医疗卫生服务的现状，发掘农村医疗卫生服务的进步以及其中存在的不足，并且就不足之处提出自己的见解以及解决办法。 关键词：基层医疗医疗保险公共卫生 一、活动背景 众所周知，基层医疗卫生服务是我国卫生工作的重点。作为一名医学生，我带着深入了解农村医疗卫生服务现状的念头，到广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院进行了为期3天的调查研究。 二、调查设计 为了更好地了解卫生院的工作情况和存在的问题，我决定从以下方面以走访病人和医务人员的形式进行调查： 1、当地医疗结构的建立和医务人员的职业水平。 2、当地居民能享受到的医疗优惠政策以及落实情况。 3、当地公共卫生工作开展情况。 4、就医病人的满意程度。 三、调查内容 1、走访高岗镇卫生院工作人员后发现，高岗镇卫生院共有职工40人，其中在编人员36人，编外人员4人。本科学历者3人，大专以下学历37人。共有7名临床医生，2名公卫医生，具有医师职称者2人。有护士8人。由此可见高岗镇卫生院医疗队伍人员十分紧缺，学历层次较低，专业化水平也较低。 高岗镇卫生院拥有床位100张，拥有输液室、B超室、手术室、X光室等科室，医疗设
备相对齐全。但是设备老旧，房屋年久失修，加之地处市场附近，卫生条件较差，环境相对吵闹。 高岗镇卫生院下辖三江村卫生站、新联村卫生站、三联村卫生站、长江村卫生站、宝山村卫生站和高岗村卫生站。近期，高岗镇卫生院正积极落实佛冈县卫生局“一村一站”的活动号召，高岗镇每个村都将具备一个标准化的卫生站，面积80平方米，服务2000人。但各卫生站仅配备一名医生，数量严重不足，技术素质较差。 2、目前高岗镇居民能享受的医疗优惠政策有医疗保险。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。 通过走访高岗镇卫生院财务室，我了解到高岗镇各村的医疗保险报销工作开展得比较好。各村卫生站会记录每个病人看病的花费，并且计算出优惠的金额。这些记录将会每月上交到高岗镇卫生院，由财务室统一核实，并下发报销金额。这样，每个病人都实实在在得到了优惠。据了解，目前高岗镇村卫生站医疗报销报销金额约为诊金的60%，高岗镇卫生院报销比例为40%。村民们有小病小痛一般都会到卫生院或者是村卫生站治疗，虽然报销的只是小钱，但我认为对于农村居民来说，确实是一个相当大的帮助。 3、根据调查显示，高岗镇卫生院的公共卫生工作开展得相当不错。全院有2名公卫医师，并且共有4名医务人员参与开展公共卫生工作，包括开展健康咨询、健康知识讲座。高岗镇卫生院要求每年至少开展6次健康咨询活动，8次健康知识讲座，4次中医院健康知识讲座。并且公共卫生工作形成了一套完整的体系：卫生院建立和管理居民电子健康档案，开展普及型健康教育，重症精神病管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病人病情记录，并且一年进行4次随访，每次随访都记录在电脑内，但是随访的数据往往不是真实可信的，并且随访记录操作十分繁琐枯燥。 佛冈县卫生局在2013年到2016年在全县范围内举行全民健康活动，全县公共卫生工作的开展空前活跃。2014年3月20日，卫生院进行了防治结核病的宣传活动，活动指出了结核病的危害，指导村民如何预防结核病。2014年4月25日，卫生院在高岗村进行了防疫知识宣传活动，给村民普及防疫知识，并且免费给村民体检，给少儿打疫苗。3月到6月，卫生院分别在高岗各村举行咨询讲座，解决群众的疑惑。 高岗镇卫生院几乎在所有村子开展了有关疾病预防知识普及的公共卫生工作，这很大程度上提高了村民对健康的重视，使他们更加注重生活品质并且通过各种措施来预防各种疾病，为群体的健康起到了重要的作用。 4、每月的个位数是3的日子是高岗的赶集日。每逢高岗赶集日，到卫生院求医问病的人数就会激增，为了寻求真实性，由此我选择了8月13日作为调查病人满意程度的调查日。考虑到病人文化程度不高以及不方便填写问卷等因素，我选择了口头询问的方式完成了调查。 此次调查的对象一共有60人，其中包括20为老年人，20位中年人，20位青少年。在
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合
提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）
医疗卫生服务体系规划编制汇报材料
医疗卫生服务体系规划编制汇报材料 一、编制过程 在“十二五期间”按照保基本、强基层、建机制的要求，我区主要是以增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求等做法来巩固卫生发展成果。我们完善了以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系，基本形成具有区域特色化的医疗服务体系。但是发展的过程中也存在一些问题，比如，卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、专科医院的建设还不成熟等问题。在编制我区医疗卫生服务体系规划时，我们深刻的认识到规划纲要是在深化医改中为满足群众不断增长的医疗卫生服务需求、优化配置全区医疗卫生服务资源、建立更为合理的服务体系而提出的一项区级层面的规划,有利于推动健康服务业的发展。此次编制工作是我局2015年年末卫生工作中重要的一个环节。 首先是准备阶段，在编制工作开始之前，进行组织准备工作，局长对此次编制工作负总责，按照条线管理、各分管的同志负责规划编制的具体组织工作，制定工作方案，召开动员大会，全区各医疗卫生机构指定联络员，对医疗卫生服务体系规划编制工作进行了全面部署和安排。在组织准备的
同时，积极开展技术准备工作。在技术准备上，选定承办股室；制订编制方案；确定工作方法；进行培训，主要是对规划编制参与人员、各单位联络员统一进行培训，明确思路和要求。 其次是调查研究分析阶段，在这个阶段我们进行资料收集、核实和整理，也是就是收集与规划密切相关的全区社会、经济、自然条件等现状资料；各个医疗卫生单位的现状及规划资料，经过多轮资料的收集、整理与核实，拥有完善、详实的基础资料。为了使基础数据能更充分的反映我区的医疗卫生资源情况，开展“四查清、四对照”工作，要求各单位对上报的资料在一次进行核查、补充上报工作，务必保证上报资料真实，做到“实实在在摸清家底、放放心心编制规划”，与此同时，我们开展座谈会，邀请服务对象、医务工作者、医院管理人员各10人进行座谈，征求他们对我区医疗卫生服务体系规划编制的意见建议，并记录在册。 然后是规划大纲编制阶段，在调查研究分析的基础上，编制工作承办股室根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标的要求，在反复分析研究的基础上，确定全区卫生资源配置标准，编制形成规划大纲征求意见稿。 最后规划大纲审查阶段，规划大纲征求意见稿形成后，组织召开区级有关部门和各医疗卫生单位负责人参加座谈
社区基本医疗社区基本医疗服务
一、社区基本医疗社区基本医疗服务是社区卫生服务的重要网底功能。是对常 见病、多发病的诊断与治疗，是以全科医疗为主要的服务内容 二、社区中心（站）门、急诊，出、巡诊，转、会诊；家庭病床、日间病床、 住院病床；三诊配合，三床循环模式 三、全科医学特征体现在以人为本，的全科思维，医学模式的转变连续性服 务等 四、慢性疾病的社区诊疗 社区公共卫生服务项目和基本医疗服务在个体和人群重要实行有机融合与交叉，体现全科医学概念、防治结合、公卫与临床结合 ㈢、设区慢病诊疗的主动性、连续性、可及性、综合性的特征 ㈣、慢病社区诊疗的技术服务的全科思维和专业技能 四、医保定点机构以健康为中心全面管理，以人为中心病人为主动参与。 五、首诊制与“守门人”、治疗与管理，目标一致，提高控制率 六、 社区现场急救突发事件处理 1、现场急救物资、器械药品的准备与处置个案的制定和演练。 2、止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏技术的培训。 3、慢性病急性发作、复发、意外事故等急症病人、危重病人的现场急救的检查、识别、处理原则，规范急救。 4、120绿色通道的建立和护送转诊，跟踪随访。 七、双向转诊 1、概念：是指社区卫生服务机构对诊断不清、治疗管理有困难、病情加重或急性发作需要抢救以及需要上级医院提出管理意见的病人施行定向、转上、转下转诊方式，这种方式阴干管理协议实行的。 2、持有规定的双向转诊单规范真实。 3、定向上级医院、专科医院及科室、主任医师或直接住院，抢救或做特殊诊断检查的CT、超声心动，特殊治疗的。 4、双方各自承担职责义务方便病人就诊 5、服务体系的具体措施 小病进社区大病进医院积极发挥大中型医院在人才技术和设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源促使基本医疗逐步下沉社
农村医疗卫生服务体系建设方案
关于编报健全农村医疗卫生服务体系建设方案的通知 各设区市发展改革委、卫生局，杨凌示范区发展改革局、社会事业局：为推进深化医药卫生体制改革，健全基层医疗卫生服务体系，大力改善农村卫生服务条件，根据国家发展改革委、卫生部、中医药管理局工作要求，现就编制健全农村医疗卫生服务体系建设方案有关事项通知如下: 一、建设目标和任务 通过中央和地方的共同努力，到2011年，使全国每个县至少有一所县级医院和若干所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平，县医院原则上要达到二甲医院水平，每个行政村都有村卫生室。 二、项目编制原则和要求 （一）统筹兼顾，突出重点 要在充分考虑人口、经济、环境等因素的基础上，依据区域卫生规划，统筹平衡区域内卫生资源，研究提出具体建设方案。建设方案要突出重点，项目资金安排不搞平均分配，要重点向区域内卫生资源短缺地区、贫困地区、革命老区、民族地区和边远地区倾斜。 （二）严格标准，控制规模 要参照相关建设标准确定建设规模，在充分利用现有基础设施条件的基础上，以改、扩建为主，严格控制建设规模和新建项目。相关建设标准请按照国家有关规定执行(详见卫生部、国家中医药局网站《县医院建设指导意见》、《县中医医院建设指导意见》、《中心乡镇卫生院建设指导意见》、《村卫生室建设指导意见》)。 （三）深化改革，配套推进 要将建设发展与改革相结合，在编制规划建设方案、加强基础设施建设的同时，按照深化医药卫生体制改革的意见，加快农村卫生管理体制和运行机制的改革，
加强人才培养，并与落实经费、提高技术、改进管理等工作同步推进，实现可持续发展。 三、备选项目遴选条件 （一）县级医院项目 1、所有备选项目单位必须是政府举办的县（市）级医院（中医医院），农业人口达到50%以上区的区级医院也可以列入支持范围。已列入汶川地震灾后重建规划的县不再列入建设方案。优先安排服务人口数量大，业务用房面积短缺，危房比例高，设施陈旧，设计流程不合理，条件差的机构。已达到或基本达到建设标准的医疗机构，不再列入本次建设方案。 2、备选项目可以是县（人民）医院，也可以是县中医医院（含民族医院）。具体项目由各地根据本地实际情况确定。 3、要合理设置县级医院的建设规模和病床设置。县级医院床位规模按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定。县医院病房床位设置要注意满足群众的基本医疗需求，3-6张或以上床位的病房要占病房建设的80%以上。 原则上10万人以下、10－30万人、30－50万人、50－80万人县医院床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张。100 万人以上、服务量大的医院可根据实际情况适当增加床位。 县中医医院（含民族医院）的床位原则上按每千人口0.22-0.27 床规划建设。人口较少、使用率低或医疗资源丰富的县(市)，县级医院床位规模要低于上述标准。 4、本次建设要满足业务用房与应急救治（重症监护、手术、急诊室）、污水垃圾处理、配电等辅助设施建设要求，统筹规划，统一设计，同步建设，基本达到国家规定的相关标准。 5、要严格按照核定的床位规模，依据建设标准合理确定建设规模，优化流程，完善功能。并据此申报备选项目。
浅析发展西部地区社区医疗卫生服务的制度安排_李积萍
收稿日期：２０１４－０６－２０ 作者简介：李积萍（１９８１－），女，青海西宁人，讲师，博士研究生，从事社会学、民族学研究。 浅析发展西部地区社区医疗卫生服务的制度安排 李积萍 （青海师范大学人文学院，西宁８１０００８） 近年来，我国大力发展社区医疗机构，合理利用医疗资源。与前几年相比，社区医疗有了很大发展。但同时我们也看到社区医疗卫生服务机构在不断发展的同时也出现了许多问题。如社区医疗卫生服务资源短缺，大量优质资源过分向大医院集中，社区医疗卫生服务能力不强，不能满足群众基本卫生服务需求。所以大力发展社区医疗建设，解决社区医疗发展中遇到的这些问题，使社区医疗更好地向全科医生发展，这不仅在全国社区医疗发展中很重要而且这在经济、医疗技术和设备都很不发达的西部地区更是显得特别重要。 一、西部地区社区医疗卫生服务的现状目前，全国９５％的地级以上城市、８６％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心３４００多个，社区卫生服务站近１２０００个，创建了１０８个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。 就西部而言，陕西西安市已建成１５个社区卫生服务中心和２２０个社区卫生服务站，服务范围可覆盖全市城郊六区的２００万居民。青海西宁市城市社区卫生服务建设从１９９９年开始试点，２０００年全面实施，现正进入扩大和规范阶段，目前已建成社区卫生服务中心４所、社区卫生服务站１３０所，从事社区卫生服务管理和专业技术人员已达６８０名，城市社区卫生服务覆盖面达７５．１８％。宁夏银川市目前已经建成社区卫生服务中心５个，社区卫生服务站３４个，覆盖了银川市辖三区５６万城市人口。甘肃和新疆虽然没有具体统计数据，但从资料分析可以看到，情况和青海、陕西、宁夏差不多。由于城市社区卫生服务工作起步晚，整体水平较差，医疗设备还不完善，人员业务素质有待提高。所以，西部社区医疗在不断发展中还存在一些问题。二、西部地区社区医疗卫生事业在发展中遇到的问题西部社区医疗卫生机构在运转中积累了一定经验，但也遇到和发现了一些问题，由于这些问题没有得到及时解决，所以制约了社区卫生服务向纵深发展的速度，为了更好地在西部开展社区医疗工作，现将存在的几个问题浅谈如下。 １．政府缺乏有效的支持。社区卫生服务机构基础条件较差，人员的整体素质偏低，是阻碍社区医疗卫生事业发展的重要原因。其根本还是缺乏政府的有效支持，由于缺乏政策和资金方面的协助，使得社区医疗的健康教育、卫生防疫、妇幼保健、计生指导、康复服务、全科医疗六大功能因为投入不足，而大多无法实施。 医疗保健服务的供给与经济发展有着密切的关系，基本卫生服务的保障水平取决于经济条件。各城市开展的服务内容及项目是根据各城市的经济发展水平和承受能力来提供的。因此合理调配卫生资源，加大政府投入，设立社区卫生服务专项补助经费，解决社区卫生服务的基本投入问题，保证社区卫生服务的稳定发展。 ２．医疗人员素质低下。长期以来，由于各地卫生部门的重视程度不够，乡镇医疗机构职工人心涣散，机构业务极度萎缩，经济效益低下，连年亏损。把社区卫生服务机构当成医院分流富余人员的渠道之一。导致进入社区卫生工作的专业人员素质偏低，普遍缺乏所需的知识和技能。多数社区卫生服务中心是街道医院、乡镇卫生院转轨变形来的，专业技术人员学历低、职称低、技术水平低，“三低”情况严重。尤其缺乏全科医学理论与实践的规范化、系统化训练；相当一部分人员不能有效应对重大传染病的预防和控制工作；少数社区卫生服务机构条件不完全具备预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的服务功能。 ３．存在不规范行为。近来有不少社区医患纠纷，客观地 摘要：我国的社区医疗卫生服务一直在不断发展，但同时也出现了一些问题。“十一五”规划关于大力发展社 区医疗机构的提出，使社区医疗越来越受到相关部门和社会各阶层的关注。就西部地区城市社区医疗卫生服务中出现的问题和国家对西部地区城市社区医疗的一些相关政策，并通过借鉴国内外社区卫生服务的先进经验，提出让西部地区社区医疗卫生服务建设成为“大病上医院，小病找社区”的格局。使西部社区医疗卫生服务向全科医生责任制方向发展。关键词：医疗；社区医疗卫生服务；全科医生责任制中图分类号：Ｃ９１６文献标志码：Ａ文章编号：１００２－２５８９（２０１４）２７－００７７－０２ ＳｈｅＨｕｉＹａｎＪｉｕ☆社会研究☆ ７７
改善农村医疗卫生条件 加快农村医疗卫生事业发展
改善农村医疗卫生条件 加快农村医疗卫生事业发展 近年来，我旗认真组织实施初级卫生保健规划纲要，深化改革，强化建设，不断完善旗、乡、村三级卫生服务网络，大力实施新型农村合作医疗，农村卫生事业蓬勃发展。 一、基本情况 （一）农村卫生服务体系进一步完善。近年来，按照我旗农村卫生服务体系建设规划，各级政府不断加大卫生投入力度，重点加强农村卫生基础设施建设，新建、改扩建13所乡镇卫生院和40所村卫生室，全旗乡镇卫生院达到了20所、村卫生室达到了323所，基本覆盖所有行政村。为乡镇卫生院配备了18台救护车，全部装备了B超，X光机，心电图，血球分析仪，尿分析仪，生化分析仪等手术室配备了手术床、无影灯、麻醉机、呼吸机、监护仪、除颤仪等设备，农村卫生服务体系不断完善，医疗技术水平不断提升。目前，各乡镇中心卫生院普遍能够开展上腹部手术、一般卫生院能开展下腹部手术，为农民就近就医提供了保障。各乡镇卫生院平均年诊疗量达3600多人次。 （二）农村卫生队伍培训力度不断加大。采取理论培训和临床进修相结合的方法，培训传染病防治、急诊急救、内科、放射、检验、中蒙医、口腔医师等乡镇卫生院技术人员300人次，乡村医生2400人次。同时，每年开展乡镇卫生院院长全员培训，不断提升卫生院管理能力。认真实施二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目，培训乡镇卫生院人员100多人次，为发展我旗农村卫生事业奠定了人力基础。
（三）新型农村合作医疗制度稳步推进。2007年我旗开展新农合试点工作以来，农村参合率逐年提高。2010年，新型农村合作医疗实行市级统筹，覆盖率100%，参合农民21.6万人，参合率98.68%，筹资标准由每人每年120元提高到160元，报销比例在2009年的基础上各档提高5%，封顶5万元。全旗参合农民可以在全市定点医疗机构直接办理报销手续，方便快捷，农民患病就诊率和住院率明显提高。全旗新农合住院报销10559人，报销1880.06万元，因病致病、因病返贫的情况有所缓解。 （四）农村初级卫生保健工作全面推进。按照《包头市农村牧区初级卫生保健实施方案（2006～2010年）》，我旗实施初级卫生保健规划的成效正在显现。农村免疫接种率和乙肝疫苗接种率均超额完成国家下达的结核病防治规划目标任务。甲型H1NI流感、手足口病和慢性非传染性疾病和地方病得到控制。改造农村卫生厕所10000座，广大农民健康行为逐步形成，农村公共卫生监督和医疗服务市场秩序明显好转。贯彻“一法两纲”措施得力，农村孕产妇、儿童系统管理率和孕产妇住院分娩率明显提高。 二、存在问题 （一）农村卫生服务能力不能满足发展需求。近年来，我旗农村卫生经费投入有所增加，医疗条件有较大改善，但与全旗经济发展速度和我国卫生保健规划要求的“各级政府的卫生事业经费应占财政支出的8%”相比，农村医疗卫生投入仍显不足，农村现有医护条件薄弱、医务水平不高，技术力量总体薄弱，仍然存在医疗设备陈旧老化的情况，公共服务能力不强，严重制约我旗卫生事业的健康快速发展。 （二）全旗农村卫生人才严重短缺。人才是事业发展的
关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案
关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第0332号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同中央编办,国家中医药局,财政部,人力资源和社会保障部办理 提案人：九三学社中央 主题词：农村医疗,社区医疗 提案形式：党派提案 内容： 党中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，医保、医药、医疗三医联动已成为“十二五”期间深化医改的基本策略。 一、医药卫生体制改革中存在的主要问题 （一）推进公立医院改革阻力重重 医保、医药和医疗在医改前分别由不同部门管理，随着医改的深入，推动公立医院改革涉及各方利益格局的重大调整，遇到的阻力越来越大。 （二）国家财政投入不足，投入补偿机制尚未建立 国家财政在农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目，以及即将全面铺开的县级公立医院改革等方面投入不足，势必会影响医改纵深发展。对于经济不发达省，特别是国家级贫困县，目前卫生投入政策要求地方财政配套资金比例过高。 （三）基层医疗机构人员积极性未能有效调动起来 医改后，乡镇卫生院实行基本药物零差价销售，切断了医生和药品之间的经济利益关系，工作积极性受到一定程度的影响，容易引发“大锅饭”问题，甚至出现“倒买患者”和无奈改行的现象。 （四）农村医疗服务三级网络作用有所弱化，功能难以充分发挥 县乡医疗机构纵向业务合作没有开展，县医院对乡镇卫生院指导不力，乡镇卫生院对村卫生室的管理流于形式，上下级医疗机构不能有效开展双向转诊，形成三个层面平行的利益竞争主体，导致纵向网络作用明显淡化。 （五）农村卫生人才匮乏，卫生队伍素质和能力亟待提高 基层医疗卫生服务体系专业人才匮乏，补偿机制、激励机制尚未建立，三级服务网络作用未能发挥，乡镇卫生院人才“引不来、留不住”的现象普遍存在。一些偏远地区乡镇卫生院已连续多年未进新人，甚至出现了人才断层。 二、完善基层医疗卫生服务体系的建议 （一）政府对口投入制度化，完善三级医疗分工协作机制
医生下乡个人工作计划表(2021版)
医生下乡个人工作计划表 (2021版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
医生下乡个人工作计划表(2021版) 导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 卫生下乡工作是落实科学发展观、缩小城乡卫生差距、促进农村卫生事业的发展、构建和谐社会的重要举措。自石家庄市卫生局开展“千名医师下乡村”活动开展以来，我院于20xx年接承了XX卫生院的对口支援工作。开展支援工作一年以来，我们良好的完成了支援任务，取得了一定的成绩，但是经过这一年的工作还是发现了一些问题:比如人员的调配等等。为进一步规范我院卫生下乡工作，加快其正规化、系统化建设，更好的完成市卫生局的任务，根据我院实际情况，现特制定了卫生下乡工作制度。请各科室认真学习文件精神，在实际工作中切实贯彻执行相关工作制度，推动卫生下乡工作迈上一个新台阶，提高到一个新水平。 一、支援目标
通过实施城乡医院对口支援工作，帮助受援医院提高服务能力和水平，改善和加强管理。通过三年的建设发展和对口支援，使受援医院的管理水平、学科建设、服务能力显著提升，并持续改进和提高。 二、支援内容 (一)根据上级文件要求，我们每次需要向受援卫生院派遣3名支援人员，原则上以中级职称为主，根据当地卫生院特色，驻守受援医院开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等技术援助活动。 (二)根据受援地区需求，支援医院不定期派出专家到受援医院进行专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。 (三)与受援医院建立疑难重症会诊、转诊绿色通道，免费接收受援医院医务人员到支援医院接受住院医师、专科医师培训或进修学习。 (四)按照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，结合实际拓展服务范围。