基本医疗保险住院就医与报销须知

医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分，为保障人民健康和生活安全，保险公司在合规管理下为投保人提供住院就医与报销服务。对种类繁多的医保政策和医疗保险术语熟悉不足的人来说，很难理解具体规定。因此本文将详细介绍基本医疗保险住院就医与报销须知。

一、住院手续

1. 住院前联系

在比较正规的医院中，在患者入院前将由医院所属管理患者入院的门诊部联络科室，派员或者亲自向患者或其家属提供入院咨询服务，如预约病床、联系医生等。

2. 住院文书

患者要获得医疗保险的保障，其入院必须严格按照医院的规定，并如实向医院提供自己的个人信息，如姓名、身份证号、电话号码等，医疗保险需要这些信息来确定保障范围，因此，入院时一定要携带有效身份证件，办理相关医疗保险手续。

3. 保证金与医疗保险

在医院住院的患者，在办理住院手续时，须先缴纳一定金额的保证金。存放方式有几种，包括挂号预交表、医院预付对账单、现金等形式。对于已参加基本医疗保险的患者，医保能

够报销的部分将直接从保证金中结算；未参保的患者，则需自行负担费用。

二、住院期间

1. 看病

在入院后，医生会为患者制定诊疗方案，并进行检查、查体、检验等健康检查工作。患者在医生的指导下，接受手术治疗、药物治疗等一系列医疗服务。

2. 食宿

在住院期间，医院不收取食宿费，但因病情特殊，医生要求患者住一定等级的病房或享受一定的特殊伙食，按医院规定的标准收取费用。

3. 护理

在住院期间，医院也会为患者提供医疗护理服务，如换药、输液、监护等。

4. 离院办理

在病情得到治愈或者达到医院规定的住院天数之后，患者需要向医生申请出院。按照医院规定的程序，停止营养支持等辅助治疗，将病人开立的处方药分别计算金额，开具出院证、发放缴费单及医疗费用清单，完成医保报销和预交金结算等相关手续。

三、住院报销须知

1. 医保报销

患者在住院号源开立门诊病历后，填写并领取住院申请单，在住院期间用汇款方式结算医保基金。发生费用在预交金清单中无法结算的部分，医院需要另行开具业务清单。

2. 自费支付

除医保报销外，还有自费支付的问题。患者需了解其参保类型、公费医疗标准、医院实际收费标准等。

3. 结算方式

住院期间，患者按照当前时间和住院天数到医院结算窗口或费用处进行结算。出院时，医院将结算信息交给投保人或其家属。按照医院规定，医疗保险公司需要承担预先结算的比例，投保人需自己支付剩余费用。

4. 医师处方重要性

医师处方是住院报销中的重要依据，保留好医师处方，是患者保证住院报销成功关键。需注意，医师处方有效期一般为30天，但部分诊疗内容不受此条款影响，需要按照医院提出

的要求办理结算。

基本医疗保险住院就医与报销须知，包括患者在住院期间的医疗服务、食宿及医疗护理服务，以及医师处方的重要性，对投保人或其家属来说是十分重要的。须根据不同时期最新政策、规定及医疗保险条款规定，保证投保人健康安全，有效维护社会稳定。

医疗保险报销注意事项及流程

医疗保险报销注意事项及流程医疗保险是一项重要的社会保障制度，对于保障人民群众的健康和生活水平的提高起到了重要的作用。对于参保人来说，了解医疗保险的报销注意事项及流程是非常必要的。下面将详细介绍医疗保险报销的注意事项及流程。一、医疗保险报销注意事项 1.及时缴纳医疗保险费：参保人要及时缴纳医疗保险费，确保自己的医疗保险权益。 2.选择定点医疗机构：在就医时应选择医保定点医疗机构就诊，以确保医疗费用能够顺利报销。 3.出具合规的发票：在医疗过程中要主动索取合规的发票，包括门诊收据、药品发票等，以便于后续的报销手续。 5.保留相关凭证：参保人要保留好就医过程中的一切凭证，如挂号凭证、检查报告单、病历等，以备后续需要使用。 6.熟悉报销政策：参保人要熟悉自己所在地的医疗保险报销政策，了解其报销比例、限额、报销项目等规定。 7.注意报销时效：在就医后，参保人要及时办理报销手续，避免超过规定的报销限期。 8.遵守规定操作：在进行报销操作时，参保人要遵守相关规定，如填写报销单据、选择正确的报销渠道等。 9.不得虚报、隐瞒病情：参保人在进行报销时，不得虚报、隐瞒病情，以免发生违规行为。

10.关注报销进度：在完成报销手续后，参保人要及时关注报销进度，保障自己的权益。二、医疗保险报销流程 1.就医：首先，参保人需要选择医保定点医疗机构就诊，并按照医疗机构的流程进行挂号、检查、治疗等。 2.收集相关凭证：在就医过程中，参保人需要收集好相关凭证，如挂号凭证、病历、检查报告单、处方等。 3.费用结算：就诊结束后，参保人需要与医疗机构进行费用结算，并索取合规的发票。 4.办理报销手续：参保人需要按照当地的规定，办理医疗保险报销手续。具体流程包括填写报销单据、提供相关凭证和资料、选择报销渠道等。 5.提交报销材料：参保人需要将填写好的报销单据和相关凭证及资料，一并提交给当地的医疗保险经办机构。 7.报销发放：经过审核后，医疗保险经办机构会将报销金额发放到参保人的医保账户中或直接退还给参保人。 8.查看报销情况：参保人可以通过医保账户或相关查询平台，查看自己的报销情况，了解自己的报销金额和报销项目。 9.如有异议，进行申诉：如果参保人对报销结果有异议，可以按照当地的规定进行申诉，维护自己的权益。总结起来，医疗保险的报销需要参保人提前了解相关政策和流程，并遵守相关的操作规定。在就医过程中要主动收集相关凭证，保留好相关资

北京市城镇职工基本医疗保险门诊就医报销须知

北京市城镇职工基本医疗保险门诊就医报销须知一、医疗保险门急诊就医范围及限制具体门急诊限制如下： 1.进入定点医疗机构就诊：职工基本医疗保险门急诊需在定点医疗机构就诊，确保能够享受相应的报销待遇。 3.遵守非协议药品限制：在门急诊就医中，职工需要遵守非协议药品限制，只能使用定点医疗机构合作药店协议范围内的药品，方可获得报销。二、医疗保险门急诊报销方式 1.实时结算：在就医时，职工可以选择实时结算的方式进行报销。职工在定点医疗机构就诊结束后，通过社保卡进行刷卡结算，待机构医保结算平台实时拆解、计算费用后，即时报销。 2.自行报销：职工也可以选择自行报销的方式，将购药费用及相关门诊治疗费用自行垫付后，取得门诊发票和费用明细后，按照规定的报销流程进行报销。三、报销比例及金额限制 1.报销比例：职工基本医疗保险门急诊报销比例为60%。即职工垫付的可报销费用，根据政策规定，职工个人实际负担的费用中可享受60%的报销。 2.金额限制：职工每年门急诊医疗保险报销限额为5000元。超过该限额的部分费用将无法享受医保报销。四、相关申报材料及流程

1.门急诊医疗费用明细：就诊后，职工需向医疗机构索取门急诊医疗费用明细，以备后续报销所需。 2.医疗发票：职工需索取医疗发票，确保发票上标明有效信息，包含门急诊费用、个人实际负担等内容。 3.报销申请：职工需要根据规定的时间段，将相关材料和报销申请表格提交给所在单位的人事经办部门，进行报销申请。 4.报销审批：经过单位审核后，将申请表格和相关材料递交给社保部门进行报销审批。审批通过后，职工的报销金额将打入其个人银行账户。五、注意事项 1.就医前进行医保查询：在就医前，职工应提前查询自己的医保信息，了解自己的医保报销情况和门急诊限制等内容。这样能够更好地规划自己的医疗费用支出。 2.选择合适的医疗机构：在确定就医机构时，职工应选择与自己所在单位签订基本医疗保险协议的定点医疗机构，以确保能够享受到医保的相关待遇。 4.遵守医保规定和政策：在就医过程中，职工需要遵守医保规定和政策，如遵守非协议药品限制等。总结：北京市城镇职工基本医疗保险门急诊就医报销须知主要包括范围限制、报销方式、报销比例、金额限制、申报材料和流程等内容。职工需关注自己的医保情况，选择合适的医疗机构，携带相关材料，遵守医保规定和政策，以便顺利享受医保的相关待遇。

北京基本医疗保险就医报销须知

北京基本医疗保险就医报销须知北京基本医疗保险是北京市政府为城镇职工、城乡居民等参保人员提供的一种基本医疗保障制度。在生病就医时，参保人员可凭自费医疗发票、费用明细及相关材料，向基本医疗保险参保地的社保经办机构申请报销。以下是北京基本医疗保险就医报销须知，帮助参保人员顺利享受报销待遇。一、参保人员的基本权益 1.医疗费用报销：参保人员可以享受符合规定的合理医疗费用的报销待遇。 2.门诊病人住院费用衔接：门诊病人住院后3天的医疗费用可由基本医疗保险报销。 3.慢性病门诊特殊待遇：符合条件的参保人员慢性病门诊费用享受更高的报销比例。 4.基本医疗保险统筹一次结算：有社保卡的参保人员在定点医疗机构就医时，医院可直接和社保部门结算，减轻病人的经济负担。二、基本医疗保险报销的基本要求 1.参保人员持有有效的社保卡，并经过实人认证。 2.就医科室应为基本医疗保险定点医疗机构，就医医生应具有相关医师执业资格。 3.医疗费用应属于基本医疗保险报销范围内的合理费用，不包括个人私自超标的费用。 4.医疗费用支付后，参保人员需于一定时限内申请报销。

三、就医报销的具体步骤 1.就医科室登记：到达医疗机构后，参保人员出示有效社保卡，进行就医登记，填写相关信息。 2.就医费用结算：医院根据就医登记信息进行费用结算，并收取相应的自费部分费用。 3.获取医疗发票：参保人员根据医院要求，领取医疗发票、费用明细或结算单等相关材料。 4.填写报销申请表：参保人员填写医疗费用报销申请表，并提供必要的医疗证明材料，如病历、检验报告等。 5.提交报销材料：参保人员将填好的申请表和相关材料提交至基本医疗保险参保地的社保经办机构。 6.审核与报销：社保经办机构对提交的报销材料进行审核，符合条件的费用将予以报销。四、注意事项 1.就医前尽量选择定点医疗机构，便于报销和直接结算。 2.积极与医院沟通，了解治疗方案和相应费用，避免个人超标费用的产生。 4.提交报销材料时，确保填写准确、齐全，并按时提交，避免申请被退回或延误报销。总之，北京基本医疗保险就医报销是参保人员享受医疗保障服务的重要方面。参保人员应了解有关政策和规定，积极主动地就医报销，以便及

基本医疗保险住院就医与报销须知

基本医疗保险住院就医与报销须知医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分，为保障人民健康和生活安全，保险公司在合规管理下为投保人提供住院就医与报销服务。对种类繁多的医保政策和医疗保险术语熟悉不足的人来说，很难理解具体规定。因此本文将详细介绍基本医疗保险住院就医与报销须知。一、住院手续 1. 住院前联系在比较正规的医院中，在患者入院前将由医院所属管理患者入院的门诊部联络科室，派员或者亲自向患者或其家属提供入院咨询服务，如预约病床、联系医生等。 2. 住院文书患者要获得医疗保险的保障，其入院必须严格按照医院的规定，并如实向医院提供自己的个人信息，如姓名、身份证号、电话号码等，医疗保险需要这些信息来确定保障范围，因此，入院时一定要携带有效身份证件，办理相关医疗保险手续。 3. 保证金与医疗保险在医院住院的患者，在办理住院手续时，须先缴纳一定金额的保证金。存放方式有几种，包括挂号预交表、医院预付对账单、现金等形式。对于已参加基本医疗保险的患者，医保能

够报销的部分将直接从保证金中结算；未参保的患者，则需自行负担费用。二、住院期间 1. 看病在入院后，医生会为患者制定诊疗方案，并进行检查、查体、检验等健康检查工作。患者在医生的指导下，接受手术治疗、药物治疗等一系列医疗服务。 2. 食宿在住院期间，医院不收取食宿费，但因病情特殊，医生要求患者住一定等级的病房或享受一定的特殊伙食，按医院规定的标准收取费用。 3. 护理在住院期间，医院也会为患者提供医疗护理服务，如换药、输液、监护等。 4. 离院办理在病情得到治愈或者达到医院规定的住院天数之后，患者需要向医生申请出院。按照医院规定的程序，停止营养支持等辅助治疗，将病人开立的处方药分别计算金额，开具出院证、发放缴费单及医疗费用清单，完成医保报销和预交金结算等相关手续。三、住院报销须知 1. 医保报销

北京市城镇职工基本医疗保险住院就医报销须知

北京市城镇职工基本医疗保险住院就医报销须知北京市城镇职工基本医疗保险是北京市职工的一项重要福利制度，其覆盖了城镇职工的基本医疗保障需求。对于参加北京市城镇职工基本医疗保险的人员，住院就医和报销是其中重要的事项。下面将详细介绍北京市城镇职工基本医疗保险的住院就医和报销须知。一、住院就医须知 1.医保参保人员应当选择合作医疗机构就医，只有合作医疗机构才能为参保人提供报销服务。参保人员可以在医保网站或门诊窗口查询合作医疗机构信息。 2.住院就医之前，参保人员应当携带个人社保证和相关医疗凭证前往合作医疗机构办理入院手续。 3.住院期间，参保人员应当按照医生的要求进行治疗和用药。任何不符合医疗要求的费用不予报销。 4.住院期间，参保人员应当积极配合医疗机构的相关工作人员进行检查、治疗和护理。 5.住院期间，参保人员不得擅自离院。如有必要离院，应当提前向医疗机构申请，经医生同意后方可离院。 6.住院期间，参保人员应当仔细核对医保报销范围内的费用，确保费用的准确性。 1.住院费用的报销比例为80%，即参保人员需要先自付20%的费用，剩余的80%医保将给予报销。

2.住院费用的报销范围包括住院医疗费、住院期间的特殊药品费、特殊检查费和特殊治疗费。 3.住院费用报销时，参保人员应当按照医疗机构的要求提供相关费用发票、费用清单、病历等证明材料。 4.住院费用报销时，参保人员应当注意费用的规范性，任何与医疗无关或虚假的费用均不予报销。 6.住院费用报销时，参保人员应当确保个人基本信息的准确性，避免因信息错误导致报销失败。 7.住院费用报销以病案首页为凭据，病案首页上的相关信息应当真实准确。总之，参加北京市城镇职工基本医疗保险的人员在住院就医和报销时需要遵循相关的规定和程序，确保自己的合法权益。同时，参保人员还应当加强对医保政策的了解，提高自身的医保意识和知识水平，以便更好地利用医疗保险这项福利。

北京基本医疗保险就医须知

北京基本医疗保险就医须知北京基本医疗保险就医须知 1、编制目的为了便于广大参保职工了解和正确使用北京基本医疗保险制度，特编制本就医须知，详细介绍了参保人员在就医过程中的权益、医保政策、就医流程等相关事项。 2、适用范围本文档适用于北京地区参加基本医疗保险的职工和其参保家属。 3、基本概况 3.1 北京基本医疗保险是由北京市人力资源和社会保障局负责管理的社会保险制度。 3.2 参保人员包括正式在京就业和居住的职工及其参保家属。 3.3 参保人员享受的基本医疗保险待遇包括门诊医疗费用、住院医疗费用、大病医疗费用等。 4、参保手续 4.1 缴费

4.1.1 参保人员需按规定缴纳基本医疗保险费用，由单位代扣代缴或个人缴纳。 4.1.2 缴费基数按参保人员的工资收入确定，费率由规定。 4.2 报销办理 4.2.1 参保人员在就医前应向所在单位或社会保险经办机构办理医疗待遇凭证。 4.2.2 就医后，凭就医发票、医疗处方等相关材料到指定报销点办理费用报销。 4.2.3 报销范围、比例等详细信息可在相关规定和官方网站上查询。 5、就医流程 5.1 门诊就医 5.1.1 参保人员可选择定点医疗机构就诊，需出示有效的医保卡和个人联系件。 5.1.2 在接受诊疗后，根据医疗费用结算方式办理费用报销。 5.2 住院就医

5.2.1 住院前参保人员需向医院提交医疗待遇凭证。 5.2.2 住院期间，医院会按照相关政策规定向参保人员提供医疗服务。 5.2.3 出院后，参保人员需将住院费用报销申请材料提交至指定报销点。 6、注意事项 6.1 参保人员应及时缴费，遵守相关规定，享受基本医疗保险待遇。 6.2 参保人员应合理选择医疗机构，遵守医院规章制度。 6.3 参保人员应保管好自己的医保卡，并在离职或调离北京等情况下及时办理相关手续。 7、附件本文档涉及以下附件： 7.1 参保指南 7.2 医疗费用结算表格 7.3 相关政策法规复印件 8、法律名词及注释

大学生医保门诊、住院报销须知

大学生医保门诊、住院报销须知一、大学生医保有效期：参加X市城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算（含合并缴费的其他险种），从保险年度的1月1日起至12月31日止；大学新生参保X市第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日。二、大学生医保报销比例：门诊：普通门诊费用报销比例为基本医疗保险报销范围内总额60%，一个保险周期报销上限为500元；意外伤害门诊为基本医疗保险范围内50元以上部分90%，一个保险周期报销上限为800元。住院：学生在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费（含门诊特殊疾病医疗费），其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付。住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。住院起付标准：起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额，标准以下的部分由个人承担。城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元，一级医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构500元。

三、大学生医保报销流程：（一）门诊费用我校参保学生首诊医院为校医院。 1、普通门诊参保学生在校医院发生的门诊费用，凭医保电子凭证或X市社会保障卡直接结算。在校医院或经校医院同意在基本医疗保险定点医疗机构（必须为三甲医院）发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊全额垫付医疗费,校医院门诊费用报销请携带门诊原始票据凭医保电子凭证到学生医保办报销医疗费用；校外医院门诊医疗费用报销请携带门诊费用原始票据、门诊费用清单、门诊病历、处方笺、检查化验报告单、身份证复印件到学生医保办报销。 2、意外伤害门诊参保学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，凭意外受伤情况说明（内容包括受伤时间、地点、起因、经过、结果，无第三方责任人同时请证明人签字，格式自拟，本人所在学院盖鲜章）、社保定点医院的有效收费票据、门诊病历、门诊费用清单、处方笺、检查报告单、身份证复印件到学生医保办报销。 3、门诊特殊疾病

报销基本医疗保险须知3篇

报销基本医疗保险须知3篇报销基本医疗保险须知第1篇区辖区内城镇居民报销住院费用时，应提供以下材料： 1、城镇居民基本医疗保险证、CPU卡； 2、缴纳医疗保险费后开据的基本、大额医疗保险缴款书复印件； 3、病情诊断书； 4、住院费用收据； 5、住院费用明细清单(药品后注明甲类、乙类、自费) 6、住院期间完整病例复印件； 7、因急诊发生住院费用的，入院三日内应到区医保办备案登记，报销时应提供医院开据的急诊诊断书。非急诊原因住入二级以上级别卫生服务机构的，须在住院期间补办转院手续，提供经相关部门审批、加盖公章的《城镇居民转诊转院审批表》。 8、因病情等原因需到外地医院住院进行治疗的，应于转外地前到区医保中心和市医保中心备案登记，报销时应提供由本市三级甲等医院出具的转院审批表报销基本医疗保险须知第2篇 1. 本县住院参保人员因病可在全县21家定点医院内任选一家住院，住院期间个人应向定点医院预缴一定数额的医疗费，具体数额由定点医院根据病情确定。出院时定点医院直接与参保人员结算个人负担的部分，发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医院与医保局结算。 2. 成都市范围内（本线除外）住院在成都市未实现全市联#结算前，参保人员在本县外，成都市范围内城乡居民基本医疗保险定点医院住院发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后下列资料到参保人员户籍所在地乡镇公立卫生院办理报销业务。（1）财政，税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据; （2）患者或家属签字认可的费用清单，中药复式处方以及相关检查报告；（3）出院病情证明或死亡证明；

（4）住院期间的病历首页，入院记录复印件；（5）参保凭证；（6）参保人或代理人身份证。 3. 成都市范围外住院参保人员因故到成都市范围外就医，应当选择党的城镇职工定点医疗机构住院，产生的住院医疗非有由本人垫付，自出院之日起3个月内，特殊情况不超过12个月持下列资料到本人参保所在地乡镇公立卫生院代办结算：（1）财政，税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据; （2）办理了市外转诊的须提供《基本医疗保险市外转诊申请表》，办理了异地就医的须提供《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申请表》，到成都市行政区域外学习或者毕业，假期返回原籍的参保学生儿童须提供学生证或学校证明；（3）住院期间的病历首页，入院记录复印件和当地医疗保险或社会保险经办机构出具的医疗机构定点证明和等级证明；（4）家属签字认可的费用清单，中药复式处方以及相关检查报告；（5）出院病情证明；（6）参保凭证；（7）参保人或代理人身份证。城乡居保参保人员怎样选择定点医院办理门诊特殊疾病？（1）哪些疾病可以申请门诊特殊疾病报销？《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》规定。门诊特殊疾病按病种分为三类。第一类（精神疾病）：阿尔茨海默病，脑血管所致精神障碍，癫痫所致精神障碍，精神分裂症，躁狂症，抑郁症，双相情感障碍；第二类：恶性肿瘤，慢性肾功能不全，肾病综合症，器官移植术后的抗排斥治疗，慢性白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病，系统性红斑狼疮，血友病（限学生儿童）;第三类：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺功能亢进或低下，类风湿关节，高血压，肺结核，心脏病（风心病，高心病，冠心病，肺心病），糖尿病，帕金森氏症，脑血管意外后遗症，精神疾病（焦虑症，强迫症）。患上述三类疾病的人员可以申请门诊特殊疾病报销。

医院医疗保险参保人就医须知

医院医疗保险参保人就医须知姓名年龄科别床号住院号尊敬的参保人：根据《市基本医疗保险管理办法》、《市基本医疗保险城乡一体化改革方案》、《医疗保障局关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》及《市人力资源和社会保障局关于市工伤保险定点医疗机构及就医管理办法》的规定，现就医保注意事项向您告知：一、跨省跨市患者就医医保结算须知： 1、患者按参保地异地报销政策在参保地社保局备案，参保地社保局上传参保人信息。 2、住院期间办理医保登记（跨省需提供医疗保障卡，广东省内需提供身份证）。 3、未备案的患者，可能导致报销比例降低或不能在医院直接联网报销，具体参照患者参保地政策；未办理医保登记的患者，不能在医院直接联网报销。二、市患者就医医保结算须知： 1、根据《市基本医疗保险管理办法的通知》，现就医保注意事项向您告知：您本人属于□职工基本医疗保险□城乡居民医疗保险□工伤医疗保险 □生育医疗保险□其他医疗保险□没有参加医疗保险 2、参保人应在入院后48小时内携带身份证、社保卡（未成年人同时要提供户口簿、监护人身份证、生育类同时提供计划生育证明，农村五保供养对象须提供民政部门核发的有效证件），于参保人住院科室护士站办理医保登记手续，并提供一份以上证件的复印件给病区。 3、参保人住院时应服从定点医疗机构医疗人员安排，积极配合治疗。若参保人住院期间因故离院的，需由本人或亲属签署《请假申请单》，经医师签名同意，请假时间一般不超过24小时，若超过24小时的应由科主任及院医务科批准才能离院。凡参保人未经批准擅自离院的，其医疗费用医疗保险基金一律不予支付。 4、凡是涉及车祸、打架、醉酒、动物咬伤等社保规定不在报销范围的无法报销，凡外伤需自行填写社保外伤报销申请表，后由主管医生加意见后传真社保局办理。患者意见：本人已认真听取了医师对患者的医保相关事项告知，并认真详细阅读了以上告知内容，完全理解医师的解释及告知书的内容。我愿意配合医院办理医保相关手续，如本人未能配合，自愿承担相关责任及费用。患方签字人：与患者关系：年月日时分医师签字：年月日时分

西安市城镇居民医保就医须知与流程

西安市城镇居民医保就医须知与流程一、门诊就医流程： 1、门诊就医：居民医保残暴患者就医时须持居民医保证——挂相关诊室号——到相关诊室就诊——接诊医师核实病人身份进行诊治——相关科室检查、治疗、用药。 2、如需住院治疗——持医生开具入院证——到医保办审核登记办理入院手续——住院处缴纳住院押金——入院——将居民医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。二、住院就医流程：（一）平诊住院流程：患者持居民医保证、身份证和住院证——医保办——审核登记、加盖居民医保住院专用章——到住院处缴纳住院押金办理住院手续（医保卡留住院处）——到相关科室住院治疗。（二）急诊住院或节假日住院流程：患者于住院第二天（要求住院三天内）——持医办过手续的住院证、居民医保本、身份证——医保办办理登记手续并更改居民医保住院信息——将居民医保证和明细卡交于相关科室——住院治疗。二、出院办理流程：患者出院后三天后（节假日顺延）持住院押金条到医保办——审核住院费用签字——持押金条、居民医保结算单——住院处办理出院手续——持发票到医保办领取医保本。西安市城镇非从业居民医保报销核算政策： 1、居民医保住院病种，须符合《西安市城镇职工基本医疗保险病种目录》（小儿科另定，以社保局文件为准）

2、住院用药执行《西安市城镇职工基本医疗保险药品目录》和《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目》。 3、起付标准按医院级别划分为：社区卫生服务机构200 元一级医院300 元二级医院400 元三级医院500 元 4、起付标准以上至最高限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同的定点医疗机构，按照以下比例支付：（1）城镇非从业居民：社区卫生机构统筹基金支付75%，个人承担25%；一级医院统筹基金支付65%，个人承担35%；二级医院统筹基金支付55%，个人承担45%；三级医院统筹基金支付45%，个人承担55%；

基本医疗保险住院就医须知

基本医疗保险住院就医须知随着我国经济的快速发展和国民健康意识的提高，医疗保险已经成为了广大群众需要关注的一个重要领域。特别是基本医疗保险，它是我国医疗保险体系中的核心，目的是为了保障全民的基本医疗卫生需求。作为一个基本民生领域，医疗保险制度的完善和进步应该是我们每个人都应该关注和努力推进的。本文将从基本医疗保险住院就医的须知入手，给大家普及与医疗保险有关的重要知识，帮助大家更好地了解和应用医疗保险制度，更好地保护自己和家人的身体健康。一、什么是基本医疗保险基本医疗保险，简称基本医保或者城乡居民基本医疗保险，是中国政府为了保障全民的基本医疗保健需求，建立的一种公共医疗保险制度。该制度是我国医疗保险体系中的核心内容，也是我国社会保障制度中最广泛的一项社会保险制度。它是基于个人和单位交纳保费，以及政府投入财政资金的方式来实现全民的基本医疗保险保障。基本医疗保险实行门槛低、基数广、覆盖面广的特点，可以为参保人员提供包括门诊、住院、基本医学检查、生育服务等在内的医疗保险服务。对于需要住院治疗的参保人员，基本医疗保险会在合理的范围内支付一定的医疗费用，帮助参保人员减轻经济方面的负担，让更多的人享受到医疗保障服务。

二、基本医疗保险住院就医的须知作为基本医疗保险的参保人员，如果需要进行住院就医，需要遵循以下几点须知： 1、患者须在保险范围内基本医疗保险制度会有相应的保险范围，患者在选择医院，并进行住院治疗时，需要确认所住医院是否在基本医疗保险范围之内，同时还需要确认自己所患疾病是否在基本医疗保险保障范围之内。如果未在保险范围内，将不能享受基本医疗保险的保障服务。 2、患者需要出示就诊卡、身份证等证件在住院就医之前，患者需要准备好自己的就诊卡、身份证等证件。这些证件是确认患者医保资格、用于门诊或住院报销时的重要证明，如果不能提供相应证件，将不能享受基本医疗保险的报销服务。 3、患者应该在规定时间内进行住院报销基本医疗保险的参保人员享有的住院报销时间是有一定的限制的。一般而言，在出院之日起的一周内完成门诊和住院费用报销，并且在规定时间之内办理报销手续，否则将不能享受基本医疗保险的相应报销服务。 4、不同医院住院报销比例有所不同不同的医院在住院治疗的报销比例是有所不同的。对于一些公立医院和合作医院，基本医疗保险在住院治疗方面提供的保障服务要比商业医院更具优势。参保人员在选择医院时，可

城镇医疗保险报销流程

城镇医疗保险报销流程一、就医前的准备工作： 1.缴纳医保费：参保人员需要按时缴纳城镇职工基本医疗保险费，以确保享受医疗保险报销服务。 2.持有有效参保证件：参保人员需要持有有效的社会保障号码和城镇职工基本医疗保险卡，以便在就医时进行身份验证和费用结算。 3.选择合作医疗机构：参保人员应选择合作医疗机构就医，以确保能享受医疗保险的报销服务。二、就医过程中的报销流程： 1.就诊登记：参保人员在合作医疗机构前台登记，出示医保卡和有效证件，填写相关信息，包括个人信息、病史等。 2.检查治疗：根据病情，医生会安排相应的检查和治疗，参保人员需按医嘱完成相应的检查和治疗。 3.诊断报告：医生会根据检查结果对病情进行诊断，并出具诊断报告，该报告是后续报销的必备材料。 4.费用结算：就诊结束后，参保人员到医院的收费窗口进行费用结算。参保人员在结算前需要先支付个人的自付金额，医疗保险会根据参保人员的基本医疗保险范围、费用限额和报销比例来进行报销。 5.报销申请：参保人员在获得结算凭证后，到社保局或指定的医保窗口提交报销申请。申请时需要提供个人基本信息、住院、门诊诊断报告、费用清单等相关材料。

7.报销结果通知：社保局或医保窗口审核通过后，会给参保人员发放报销凭证或将报销金额直接转入银行卡中，并以书面方式通知参保人员报销的结果。三、报销后的处理： 1.复查核实：参保人员在收到报销结果通知后，应仔细核对报销的金额和报销范围，如有问题可以向社保局或医保窗口进行查询和核实。 2.保存报销凭证：参保人员需要妥善保存报销凭证和相关发票等，以备日后需要核对和查询。 3.反馈意见建议：参保人员可以对报销流程和服务进行反馈，提出意见和建议，以推动城镇医疗保险制度的完善。综上所述，城镇医疗保险的报销流程主要包括就医前的准备工作、就医过程中的报销流程和报销后的处理。参保人员要按规定缴纳医保费，持有有效的参保证件，在合作医疗机构就医并进行费用结算后，提交报销申请并经过审核即可获得报销结果。参保人员在报销后应妥善保存相关凭证，并可以向社保局或医保窗口反馈意见和建议。通过完善的报销流程，城镇医疗保险能更好地为参保人员提供医疗费用的支付和报销服务。

基本医疗保险住院就医须知

基本医疗保险住院就医须知 1. 住院前的准备工作在住院治疗之前，患者需要做一些准备工作，以确保顺利入院并享受基本医疗保险的福利。以下是一些必要的准备事项： 1.1 确认医保情况在住院前，患者应该确认自己的医保情况。可以咨询所在单位的人事部门或者当地的医保管理机构，了解自己是否参加了基本医疗保险，并核实个人账户余额。 1.2 选择医院根据患者的病情和个人需求，选择适合的医院进行住院治疗。在选择医院时，可以参考医院的科室设置、医疗设备以及医生的专业水平等因素。

1.3 确认待遇标准在住院前，患者应该了解自己所享受的待遇标准。根据不同的医保政策和医院的等级，待遇标准可能存在一定的差异。患者可以咨询医保管理机构或者医院的相关部门，了解自己的待遇标准。 1.4 准备相关证件和文件在入院时，患者需要携带一些相关的证件和文件，包括身份证、医保卡、病历本、住院申请表、费用预缴款证明等。患者在住院前要检查是否准备齐全，并确保证件的有效性。 2. 住院流程 2.1 入院登记患者在到达医院后，首先要进行入院登记。登记时，患者需要提供个人的相关信息，并提交所需的证件和文件。登记完成后，患者会被分配住院床位，并领取相应的住院号。

2.2 诊断和治疗在入院后，患者将在医生的指导下进行诊断和治疗。医生会根据患者的病情制定治疗方案，并进行相应的治疗措施。患者需要遵守医生的嘱咐，接受相应的检查和治疗。 2.3 医疗费用结算在治疗过程中，医院将根据患者的医保情况和待遇标准进行费用结算。患者需要根据医院的要求提供相应的费用预缴款，同时留存相关的费用收据和结算单据。 2.4 出院手续在治疗结束后，患者需要办理出院手续。出院时，患者需要准备好相关的证件和文件，并按照医院的要求办理相关手续。患者可以在出院前向医生咨询后续的康复和治疗建议。

医疗保险报销了解报销范围和流程

医疗保险报销了解报销范围和流程医疗保险报销：了解报销范围和流程随着人们对健康的关注度不断提高，越来越多的人意识到购买医疗保险的重要性。一旦发生意外或者疾病，医疗保险可以减轻个人的经济负担。然而，对于许多人来说，医疗保险的报销范围和报销流程仍然存在一些疑惑。在本文中，我们将详细介绍医疗保险的报销范围和流程，帮助大家更好地了解医疗保险的相关知识。一、医疗保险报销范围医疗保险的报销范围包括了许多方面，涵盖了大部分的医疗费用。具体来说，医疗保险的报销范围可以分为以下几个方面： 1. 门诊费用：医疗保险可以报销一定比例的门诊费用，包括挂号费、诊查费、检验费、放射治疗费等。不同的医疗保险政策对门诊费用的报销比例有所不同。 2. 住院费用：医疗保险可以覆盖一部分的住院费用，包括床位费、手术费、治疗费等。但是需要注意的是，医疗保险对于高额的住院费用可能存在报销上限。 3. 药品费用：医疗保险通常可以报销一定比例的药品费用，包括西药、中药、中成药等。不同的保险公司对于药品费用的报销比例和范围有所不同。

4. 各类检查费用：医疗保险可以报销各类检查费用，例如CT、MRI、X光等。不过，有些具体的检查项目可能需要提前获得医保部门的批准。总的来说，医疗保险的报销范围相对较广，可以覆盖大部分的医疗费用。但是需要注意的是，具体的报销比例和范围可能因为不同的保险公司、不同的保险计划而有所不同，建议在购买医疗保险前仔细阅读保险合同并咨询保险公司的相关人员。二、医疗保险报销流程了解了医疗保险的报销范围，接下来我们将介绍医疗保险的报销流程，帮助大家更好地理解如何进行医疗费用的报销。 1. 就医前的准备：在就医之前，需要确保以下几个准备工作完成： - 购买医疗保险：在就医之前，需要先购买医疗保险，并了解保险公司对于医疗费用的报销比例和范围。 - 持有医疗保险卡：在就医过程中，需要携带医疗保险卡，以便在医疗机构进行刷卡报销。 - 选择合作医疗机构：有些医疗保险公司与特定的医疗机构签署了合作协议，选择合作医疗机构可以享受更多的报销优惠。 2. 就医过程中的报销操作： - 到达医疗机构并办理挂号手续：在医疗机构到达后，需要先进行挂号，并将医疗保险卡提供给医务人员。

基本医疗保险医药费报销流程

基本医疗保险医药费报销流程基本医疗保险医药费报销流程 1.医疗费用范围： - 住院费用：包括床位费、手术费、检查费、化验费、治疗费等。 - 门诊费用：包括挂号费、诊察费、检查费、化验费、治疗费等。 - 特殊费用：如特殊检查、特殊治疗、特殊手术等。 2.报销申请流程： - 步骤1：确保已参加基本医疗保险并缴纳费用。 - 步骤2：收集医疗费用发票、处方药费发票以及其他相关费用发票。 - 步骤3：填写医疗费用报销申请表。 - 步骤4：附上所有收集到的费用发票和处方药费发票。 - 步骤5：将填写好的报销申请表和附件一并递交给所在单位或保险公司。 3.报销审核流程：

- 步骤1：所在单位或保险公司接收到报销申请后，进行初步审核。 - 步骤2：初步审核通过后，将申请表和附件转交给医保中心。 - 步骤3：医保中心对申请表和附件进行细致审核。 - 步骤4：审核通过后，医保中心将报销款项退还到申请人的银行账户。 4.报销额度及支付方式： - 报销额度：基本医疗保险根据不同病种、疾病等级确定不同的报销比例和上限。 - 支付方式：基本医疗保险一般采用现金报销或直接转账到申请人的银行账户。 5.注意事项： - 根据规定，报销申请必须在就医后30天内办理。 - 确保填写报销申请表时准确无误，避免造成延误或驳回。 - 对于复杂病情或大额医疗费用报销，建议咨询医保中心或保险公司的工作人员。附件：

- 医疗费用发票 - 处方药费发票 - 其他相关费用发票法律名词及注释： - 基本医疗保险：由国家或地方设立的医疗保险制度，用于向参保人提供基本医疗保障。 - 医保中心：负责管理和运营基本医疗保险的机构。 - 报销申请表：填写申请报销医疗费用的表格，包括个人基本信息、就诊医院、费用明细等内容。 - 报销比例：基本医疗保险对不同费用项目的报销比例，如80%报销比例表示可报销费用的80%。 - 报销上限：基本医疗保险对不同费用项目的报销上限，即超过该金额的部分不再报销。

基本医疗保险住院就医须知

根本医疗保险住院就医须知一、就医须知 1．中国人民解放军第三〇二医院是市根本医疗保险定点的传染病专科医院〔医院代码：06154002〕，参保人员可持《市根本医疗保险就医手册》或《医疗照顾人员就医凭证》不需选定，直接到医院就医； 2．参保人员患急症时可到就近的市定点医院就医，但病情稳定后应与时转回本人的定点医院； 3、就医时请出示《市医疗保险手册》，否那么不予报销费用； 4．住院前，单位或个人可拨打96102或网上查询缴费情况； 5．参保人员持手册在住院处办理住院手续，同时按医院规定交纳一定的预付款〔用于支付起付线、自费与自付费用〕； 6．住院期间使用自费项目，应与医院签定《自费协议书》，以防因自费项目问题发生纠纷；7．出院时，个人与医院直接结帐。属个人应承但的医疗费用由个人与医院结清，属医疗保险支付的费用由医院与区医保中心结算。如单位欠缴医疗保险费，那么个人应与医院全额结帐，待单位补齐欠费后，再由单位到区医保中心申报结算； 8．参保人员因病情需市内转诊、转院时，须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写《市医疗保险转诊单》，由医院医保部门核准。社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。二、报销标准 1．一个年度内第一次住院的起付标准为1300元，第二次与之后再住院的起付标准均为650元； 2．由根本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，采取分段计算、累加支付的方法，一个年度

内最高支付限额为10万元。具体报销方法请参阅：附表一、二、三； 3．一个年度内住院统筹基金支付达到10万元后再发生的医疗费用，由大额医疗费用互助资金支付，在职职工报销85%，退休人员报销90%(含退休人员统一补充医疗保险，其中：住院大额互助资金报销比例为80%) ，年度内累计最高支付限额为30万元； 4．在定点医院急诊抢救留观并收入院前7日的医疗费用与住院费用累计结算； 5．普通疾病的住院结算周期为90天，超过90天计下一个起付线视为第二次住院。注：1．一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。 2．根本医疗保险统筹基金报销图表附后。 3．起付标准、最高支付限额调整后，按新标准执行。附表一：在职职工报销图表附表三：老年人大病医疗、学生儿童大病医疗

(医疗营销)基本医疗保险住院就医报销须知

基本医疗保险住院就医、报销须知海淀区医疗保险事务管理中心基本医疗保险住院就医、报销须知（参保个人篇）一、就医须知（一）就医方法 1．必须持贴有条形码的《北京市医疗保险手册》（以下统称《手册》）实名制就医，并按要求主动出示；2．可到本人选定的医疗机构就医，也可去北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院（每年评选一次）就医； 3．因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可到就近的定点医疗机构急诊治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构； 4．住院期间如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的，要与医院签订《自费协议》，以防因自费项目问题发生纠纷； 5．参保人员因病情需市内转院时，须经就医的二、三级定点医院副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，由医院医保部门核准。社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。在24小时内到转入的医院入院的，可按转入院办理，住院周期连续计算； 6．参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级（含）以上定点医院就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付；病情稳定后应及时转回本人定点医疗机构； 7．出院带药：原则上不得超过7日量，行动不便的可开两周量。（一）结算方法 1.住院治疗、门诊特殊病治疗应按规定交纳一定的预交住院押金（用于支付起付线、自费及自付费用），发生的医疗费用由定点医疗机构记帐； 2.结算时，按规定应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构与区医保中心结算（简称网络结算）；其余医疗费用，属个人应承担的医疗费用，由个人与定点医疗机构直接结算； 3.出院后三个工作日内应与定点医疗机构完成医疗费用结算，并由医院将结算的医疗费用信息准确记录在《手册》上； 4.患“特殊病种”的参保人员因病情需要住院治疗的，应与医院结清所有门诊“特殊病种”的医疗费用； 5.异地就医、急诊留观、单位办理缴费手续延迟造成的暂时黑名单，参保人员需全额现金垫付医疗费用，将费用单据及相关材料交单位（社保所）申请手工报销。

个人医疗保险的报销方法.doc

个人医疗保险的报销方法个人医疗保险的报销方法一、门诊就医须知 1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。 2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。 3、就医时出示《北京市医疗保险手册》。 4、使用医保专用处方(蓝色)，处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。 5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。 6、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的外购章，同时必须在北京市定点药店购药。 7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。二、门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。 1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。 2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。 3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。 4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。 5. 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。

6. 如何粘贴医疗费单据： ①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。 ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。 ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3 ，大月份的单据放在最下面。 ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。 ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。 7. 医疗保险中心规定： ①检查费、治疗费超过2000元以上者(单次)，需提供检查或治疗的明细。 ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。 ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。 ④检查费、治疗费超过200元以上者(单次要自付8%)。 ⑤1类药品属于可全部报销范围;2类药品费用需个人部分负担，要自付10%;3类药品属于自费药品，医保不予报销。三、住院就医须知： 1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。 2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。 3. 必须要提供的单据有： ①北京市医院院住院收据 ②出院诊断证明 ③住院治疗费用明细

医保病人住院须知

医保病人住院须知尊敬的基本医疗保险患者，当您住院治疗时请注意以下事项：一、凡参加**市城镇职工医疗保险、**区城镇职工医疗保险、**区城镇居民医院保险、**区新型农村合作医疗的人员，入院和出院手续可在我院医保结算窗口办理。二、根据有关医保文件规定，医保病人办理住院手续时须携带身份证、《医保手册》、医保IC卡到医院医保结算窗口登记，确认身份，医保IC卡交医院医保结算窗口保管，《医保手册》交所住科室护理站保管，以备核查。如入院时未带《医保手册》和医保IC卡或急诊入院的医保患者，须在三个工作日内补办手续。三、医保IC卡只限本人使用，不得转借他人，如发现弄虚作假、冒名顶替者，将按有关规定处罚。四、您入院时须交纳押金，出院时按医保规定结算，多退少补。五、住院期间须遵守医院医疗保险各项规定，必须在床，外出须向主管大夫请假。严谨医保病人挂床，否则医疗费用自行承担。六、医保病人住院刷卡后，医保IC卡上的信息就显示为住院状态，等到出院办理结账手续后才能重新使用。七、工伤、打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故、集体食

物中毒、吸毒、职业病的治疗和康复、计划生育等，不属医保报销的范畴。凡因外力所致伤害，不属于新型农村合作医疗报销范围。八、住院患者报销时，个人先自负起付标准金，超过起付标准金以上部分，按医保政策予以一定比例报销。九、异地的参保病人执行原参保地医保相关政策，出院时全额结清费用后到医院医保办审核报销。报销时需提供参保病人《医保手册》、医保IC卡、出院诊断证明、病历复印件、住院费用清单、住院结算发票、单位证明。十、因病情需要转外就医，需按医院规定办理转外就医手续，到医保办审核备案；急危重病人在转外就医后三个工作日内应到医保办补办手续；凡未按规定办理转外就医手续者，其转外就医费用自理。十一、其他相关医保政策，请到医院医保办公室咨询。