精读黄帝内经宝命全形论篇第二十五

精读黄帝内经宝命全形论篇第二十五

■原文

【https://www.360docs.net/doc/d815926587.html, XJ】什么是“宝命全形”。“宝”通保，宝命，即保护生命。全形，即健全形体。本篇主要论述了人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系，指出人类要保护自己的形体和生命，就必须遵循自然界阴阳五行的运行规律来养生与预防疾病。其次，论述了五行胜克的关系及针刺法则及行针候气的要求。

精读黄帝内经宝命全形论篇第二十五

黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？

岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是为坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。

帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？

为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。

帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？

岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。

帝曰：愿闻其道。

岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。

帝曰：何如而虚？何如而实？

岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚；经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

■黄帝问曰：天覆地载......

【原文】

黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？

岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是为坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。

帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？

为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。

【点评】本段强调人类生命的宝贵，“宝命全形”是人类的共同愿望。人若有病，如何治疗？歧伯回答了诊断疾病应注意的三种症候。同时阐明天人合一的整体观。医生必须掌握天地阴阳的基本法则，才能洞察病情，达到医术高超的境界。

①天覆地载，万物悉备，莫贵于人

天覆地载：天上覆盖与地上承载的

万物悉备：悉备，齐备，指世间万物

莫贵于人：于，比，没有比人更宝贵的。

②尽欲全形，尽，都；欲，想；全，保全；形，形体。

③心私虑之，此句意为，心中甚为焦虑。

④其气令器津泄，津泄，病证名。水液外泄。

⑤木敷者，敷，铺开; 摆开，意指木头腐烂状。

⑥其声哕，哕[yuě]，.呕吐，气逆。

⑦反甚其病，甚，动词，加重。此句为，反而使病情加重。

⑧以为残贼，残贼，.指凶残暴虐的人。孟子曰：“贼仁者，谓之贼；贼义者，谓之残。残贼之人，谓之一夫。闻诛一夫纣矣，未闻弑君也”（《梁惠王》下）。意思是，破坏仁爱的人叫做“贼”，破坏道义的人叫做“残”。这样的人，?我们就叫作他“独夫”。我只听说周武王诛杀了独夫殷纣，?没有听说过他是以臣弑君的。

⑨人有十二节，十二节，就是指人体的12条经络。

⑩能经天地阴阳之化者，经，通过，此事为了解。

11、能达虚实之数者：

达，通达，通晓

数，名词，气数、命运。

12、呿吟至微，呿吟[qù yín]，.张口舒气；呼吸。《素问·宝命全形论》：“呿吟至微，秋毫在目。” 张隐庵集注：“呿，卧声；口张而不合，气之虚也。呻吟之声，气之实也。言其呿吟之至微，而虚实之秋毫，皆在吾目矣。”

【整段翻译】

黄帝问道：天上覆盖与地上承载的，世间万物，没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形体的健康，但是往往有了病，却因病轻而难于察知，让病邪稽留，逐渐发展，日益深沉，乃至深入骨髓，内心甚为焦虑。我要想解除他们的痛苦，应该怎样办才好？

岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。人要是有了这三种现象（水肿、声哑、呕吐），说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。

黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，认为我是残忍粗暴的人，究竟怎么好呢？

岐伯说：人生于大地，其生命和天地自然界密切相关。人能适应四时的变化，则天地就会成为他的父母；了解世间万物生长收藏变化的人，就被称之为天子。所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。能够了解天地阴阳的变化的人，就可以不违背四时的规律；了解十二经脉的道理的人，就能明达事理，不会被疾病现象弄糊涂了；能掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变数的人，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。

■帝曰：人生有形，不离阴阳......

【原文】

帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？

岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。

帝曰：愿闻其道。

岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针；众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞬。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。

帝曰：何如而虚？何如而实？

岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚；经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

【点评】本段说明针刺必须懂得五个关键。医生要遵循天地阴阳的规律，随机应变，才能达到运用自如，取效如神的效果。同时指出医生在针刺时必须具备的临床态度，应该细察病情，全神贯注，谨慎用针。提出治疗实证与虚证的大法及注意事项。

①别为九野，九野：九宫之方位，即东、西、南、北四方，东南、西南、东北、西北四隅及中央。《灵枢·九针论》：“愿闻身形，应九野奈何？”明·张介宾《类经·九卷·经络类三十五》云：“九野，即八卦九宫之位也。”另有一说法：九野指的是九州岛地域。据《尚书禹贡》所载，中国古代设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九个州。后泛指中国。一说为中央与八方。

②木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，这五句话指的是五行中的相克之关系。

这就是中医五行图之间相生相克的关系，其中蓝线是相生，红线是相克

③故针有悬布天下者五：针（针），同箴，古通用。规劝、告诫之义。中医经典《素问·宝命全形论》云：“故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知脏腑血气之诊。五法俱立，各有所先。”王冰注：“言针之道，有若高悬示人，彰布于天下者五矣。”

时贤范登脉《黄帝内经素问校补》：“此处之‘针’当作‘箴’，指箴铭，劝诫之类的文告。《汉书》‘针刺’、‘箴谏’并作‘箴’，《素问》之‘针’盖本作‘箴’，后人传抄，改‘箴’为‘针’，亦犹今人改古籍文字为今天通行文字。……以‘箴’‘悬布天下’即‘裁箴悬鉴’。以下从‘一曰’至‘五曰’即箴铭的具体内容，指《宝命全形论》即养生之道的具体程序与要求，非指针刺。”

④黔首共余食：

黔首，黔字从黑从今。“黑”指“黑色头巾”，“今”意为“当面的”。“黑”与“今”联合起来表示“戴黑色头巾出门见人”，即以黑色头巾作为出门的行头。“黔首”是中国战国时期和秦代对百姓的称呼。战国时期已经广泛使用，含义与当时常见的民、庶民同。

共余食：即都饱食终日。

⑤五法俱立，各有所先，

.五法，指治神、知养身、知毒药之真、知制砭石大小、知脏腑气血的多少五种治病的基本法则。

各有所先，选择运用此五法时，还当根据需要有所先后。

⑥今末世之刺也：

末世，指当代

刺，刺入，这里主要是指五法中的针刺法。

⑦此皆众工所共知也，众工，指大多数医生。工，医生也。

⑧愿闻其道，指的是针刺之道。

⑨外内相得，无以形先：外表症候应与内在病机相符合，不能把外表症候作为诊断的首要依据

⑩可玩往来：能掌握人体经脉气血循环往来的情况。玩，体会、掌握

11、五虚勿近，五实勿远

五虚勿近，对虚证病人不能急于攻下。近，接近，此指采用泻法刺。

五实勿远，对实证病人不能迟缓不泻。远，远离，此指迟缓不泻。

12、手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变

若务：务，务必，此处当专一讲。意指针刺之时，要专心。

针耀，耀，实为“摇”的误读。针刺之后，医者都会捻针，这个就为“耀”。

13、是谓冥冥，冥冥，渺茫无形象的状态。此谓针刺得气后的细微变化渺茫而无形象。

14、见其乌乌，见其稷稷：乌乌稷稷[jì]：鸟飞貌。此喻针下经气往来反应如鸟飞貌。

15、伏如横弩，起如发机：此句指留针候气时，如张弓待发，屏息静气。

伏，指留针候气

横弩，一种利用机械力量发射箭的弓。

起，指起针时。

横弩

16、刺虚者须其实，刺实者须其虚：此话意为，治疗虚症，要用补法，而治疗实症，要用泄法。

虚、实：均为动词，治疗虚证，治疗实证。

须：等待

17、深浅在志，志，思想、意念。意为医生灵活掌握。

18、神无营于众物：

神，思想；

营，通“荧”，惑乱

于，被。

【整段翻译】

黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不可胜数，根据患者微细呵欠及呻吟，就能判断出疾病的虚实变化。请问运用什么方法，能够提纲挈领，来加以认识和处理呢？

岐伯说：可根据五行变化的道理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。这种变化，万物都是一样，不胜枚举。所以昭示天下的治病至理箴言有五条，但一般的老百姓大多饱食终日，并不懂得这些道理，即：一是要精神专一，二是要了解养身之道，三是要熟悉药物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。五法已确立，但要根据病情来掌握先后次序。近世运用五法治病时，一般的用补法治虚，泻法治满，这是多数医生都知道的。若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那么疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的道理并没有什么神秘，只要懂得这些道理，就能运用自如了。

黄帝道：希望听你讲讲用针刺的道理。

岐伯说：凡用针的关键，必先集中思想，了解五脏的虚实，三部九侯脉象的变化，然后下针。还要注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。针刺时要专一，捻针均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。

黄帝道：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？

岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。针刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论远近，侯针取气的道理是一致的，针刺时都必须精神专一，好象面临万丈深渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样坚定有力，全神贯注，不为外界其他事物所分心。

■总结

宝命全形篇，听着有点像武侠小说中的葵花宝典。其中讲了很多的“绝招”，但被我们常用的还是那句－－“刺虚者须其实，刺实者须其虚”，白话就是，“虚者补之，实者泄之”。对此，俺深有体会。

调理过很多会员，有的会员很好调理，有的就很难调理。但凡好调理的，大多属于实症，换言之，就是胖子，脾胃功能都不错，能吃。甚至是一些让西医看起来很难治的病，比如，痛风、类风湿、系统性红斑狼疮等，只要用刮痧、拔罐、按摩等方法，再配合食疗，泄掉其体内的垃圾，病就能好一半。有一个会员，就做了一次按摩，再配合食疗，体重居然掉了2公斤，腰围减了2厘米，令人惊叹！

但是，对于虚症，调理起来就很困难。有一个女的，30多点，一身的病，其中子宫内膜异位导致的痛经是主症。人很瘦，吃东西像猫食，并且吃了也不消化，人瘦但经络还不通，看了N多名医也无起色，找到我。昆叔帮她做经络调理，在按摩时，手法上主要采用的是磨法，都比较轻，既要通经络，又要补气血。经过一年多的调理，痛经状况有了很大的缓解。食量有了增长，精神面貌也有了较大的改观，但是仍然没有达到理想的水平，为什么呢？就是典型的虚症。我以前曾经写过一篇文章“谈谈什么叫虚不受补”https://www.360docs.net/doc/d815926587.html,/doc_958.aspx，讲的就是虚症难调的原因。这类人，你一补，他就上火，很难调。昆叔坦言，这是他调理过的病患中，最难调的一个。

中医认为，肾为先天之本，脾胃为后天之本。肾是父母给的，而脾胃则多靠后天的养护，如果一个人，脾胃功能差，说实在的，对人体的寿命都有很大影响。看看那些长寿的老人，哪个不是能吃的主。脾胃功能强的，你让他少吃容易；能脾胃功能弱的，你让他多吃则很难。因此，如果你要找老公、老婆，就一定要先看看对方的父母脾胃功能如何，再看本人，挑脾胃功能好的人做终身伴侣，还算靠谱。如果身体不行，有多少钱，有多大的才，长的再漂亮，都不好使！因为，泄起来容易，补起来难！

但凡事都有两面性，像于娟那样，啥东西都吃的主，脾胃功能好的不行的，也麻烦，吃进去一堆垃圾，最后得了乳腺癌而终其生命。所以，凡事要有度，既不能过，也不能不及，这就是《黄帝内经》的精髓！！！