肾功能不全(150题)

肾功能不全

一、客观题：单选题(A1/A2型题)

（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?

A、尿量超过400ml/24h

B、氮质血症和高钾血症立即被纠正

C、可产生低钾血症

D、可有脱水甚至休克

E、病人抵抗力低下，易继发感染

（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?

A、夜尿增多

B、尿蛋白阳性

C、高渗尿

D、低渗尿

E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓

A、肾血管收缩

B、肾灌注压下降

C、肾小管堵塞

D、肾小球超滤分数↑

E、原尿返流

（A）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：

A、晚期大量肾单位破坏

B、肾单位中原尿过多

C、呕吐腹泻

D、长期用排钾血症

E、代谢性碱中毒

（D）5.原尿回漏可造成下列现象，除外：

A、肾小管阻塞

B、肾间质水肿

C、肾小球滤过率下降

D、渗透性利尿

E、原尿流速缓慢

（E）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是：

A、NPN

B、BUN

C、电解质紊乱情况

D、代谢性酸中毒

E、肌酐清除率

（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?

A、肾脏泌尿功能急剧降低

B、机体内环境严重紊乱

C、氮质血症

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

（B）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是：

A、神经系统症状

B、消化系统症状

C、呼吸系统症状

D、循环系统症状

E、造血系统症状

（C）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因：

A、原始病因持续存在

B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤

C、健存肾单位进行性减少

D、GFR进行性降低

E、肾血流量进行性减少（E）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、水中毒

（E）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：

A、血小板数量下降

B、血小板寿命缩短

C、骨髓造血功能障碍

D、与肾性高血压的发生有关

E、血小板功能障碍

（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?

A、尿素

B、肌酐

C、PTH

D、甲状腺激素

E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?

A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量

B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主

（D）14.肾功能衰竭是指：

A、发生氮质血症的各种疾病

B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程

C、持续少尿、无尿的病理过程

D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程

E、各种肾实质疾病引起的病理过程

（D）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?

A、氮质血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、高钙血症

E、少尿

（A）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使：

A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多

B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多

C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少

D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少

E、肾小管清除氨不受影响

（D）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?

A、严重休克

B、汞中毒

C、严重挤压伤

D、免疫复合物

E、严重溶血

（D）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：

A、汞中毒

B、急性肾炎

C、肾血栓形成

D、休克

E、尿路梗阻（A）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：

A、低钙血症

B、骨营养不良

C、1.25-(OH)2D3生成↓

D、肠吸收钙↓

E、高磷血症

（C）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：

A、肾小管阻塞

B、原尿流速过慢

C、肾小管上皮细胞坏死脱落

D、肾间质水肿

E、肾小球滤过率下降

（E）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?

A、贫血

B、骨折

C、高血压

D、出血

E、心脏骤停

（B）22.慢性肾功能衰竭不易出现：

A、夜尿和多尿

B、高钾血症

C、低渗尿或等渗尿

D、低钙和高磷

E、低钠血症或高钠血症

（A）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是

A、低钙血症

B、骨营养不良

C、1，25-(OH)2D3生成减少

D、肠吸收钙减少

E、高磷血症

（C）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是

A、水中毒

B、少尿

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、氮质血症（B）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制

A、钠水潴留

B、肾脏产生促红细胞生成素增加

C、肾脏分泌PGE2减少

D、肾素-血管紧张素系统活性增加

E、肾脏分泌PGA2减少

（E）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着

A、健存肾单位极度减少

B、肾血流量明显降低

C、肾小管重吸收钠减少

D、肾小管泌钾减少

E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失

（B）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是

A、甲状旁腺激素

B、甲基胍

C、胍基琥珀酸

D、尿素

E、胍乙酸（D）28.引起肾后性肾功能不全的病因是

A、急性肾小球肾炎

B、汞中毒

C、急性间质性肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核

病理生理学第30页

（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于

A、500ml

B、400ml

C、200ml

D、100ml

E、50ml

（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢

A、肾小球滤过功能

B、肾血流量

C、肾小管分泌功能

D、肾小管浓缩功能

E、集合管分泌功能

（E）31.尿毒症脑病的发病原因是

A、水、电解质平衡失调

B、代谢性酸中毒

C、血液中尿毒症毒素蓄积

D、脑血液循环和脑代谢障碍

E、以上多种因素共同作用

（D）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因

A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎

B、肾小动脉硬化症和肾结核

C、肾肿瘤和多囊肾

D、糖尿病肾病和高血压病

E、全身性红斑狼和尿路结石

（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是

A、肾缺血

B、肾血管梗死

C、肾单位广泛破坏

D、肾小管阻塞

E、GFR减少

（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是

A、尿比重高，尿钠含量低

B、尿比重高，尿钠含量高

C、尿比重低，尿钠含量低

D、尿比重低，尿钠含量高

E、尿比重正常，尿钠含量低

（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是

A、原始病因持续存在

B、肾小管损伤进行性损伤

C、健存肾单位进行性减少

D、GFR进行性降低

E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

A、促进肠道形成磷酸钙

B、肠道粘膜损害，钙吸收减少

C、促进血磷浓度升高

D、血浆游离钙降低

E、抑制骨骼脱钙

（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的

A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者

B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点

A、肾小管上皮细胞坏死、脱落

B、基底膜完整

C、病变呈异质性

D、病变累及肾小管各段

E、可见于肾中毒和肾持续缺血

（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是

A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015

B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/L

C、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1

D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差

E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L

（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制

A、PTH分泌增多

B、氮质血症

C、代谢性酸中毒

D、1，25—(OH)2D3合成减少

E、高磷血症

（E）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是

A、尿量少

B、尿钠高

C、尿比重低

D、细胞管型多

E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为

A、高钾血症

B、氮质血症

C、腹水

D、代谢性酸中毒

E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点

A、尿量少

B、尿钠低

C、尿比重高

D、细胞管型多

E、偶见少量透明管型

（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项?

A、生成尿液

B、调节内环境稳定

C、参与血压调节

D、参与骨髓造血

E、调节性功能

（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是

A、汞中毒

B、急性肾炎

C、肾血栓形成

D、急性心力衰竭

E、尿路梗阻

（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因：

A、铁摄入不足

B、促红细胞生成素生成减少

C、红细胞破坏加快

D、出血

E、毒性物质抑制红细胞的生成

（D）47．尿毒症病人，近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。体检发现：颈静脉怒张，有奇脉；听诊曾闻及心包摩擦音，其诊断为

A、合并急性心衰

B、合并肺炎

C、合并胸膜炎

D、合并心包积液

E、合并Ⅱ度房室传导阻滞

（E）48．患者男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来常感觉下肢疼痛，活动时加重。两天前，散步时突然摔倒，拍片显示：右胫腓骨骨折及骨质疏松。导致骨折及骨质疏松的机制为：

A、风湿性关节炎

B、骨质疏松

C、外伤性骨折

D、骨肿瘤

E、肾性骨营养不良

（B）49．患者女性，35岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原因：

A、肾排钾减少

B、肾排磷增多，排钾减少

C、酸中毒使细胞内钾外移

D、组织破坏，细胞内钾释放至细胞外

E、少尿

（D）50．少尿是指24小时尿量少于：

A、700ml/天

B、600ml/天

C、800ml/天

D、400ml/天

E、100ml/天（A）51．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生下列何种电解质紊乱：

A、高钾血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、高钙血症

E、低镁血症

（C）52．急性肾功能衰竭少尿期患者，易发生：

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（C）53．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是：

A、水肿

B、氮质血症

C、高钾血症

D、高镁血症

E、酸中毒

（B）54．下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制：

A、肾血管收缩

B、肾小球过度滤过

C、肾小管阻塞

D、肾小管原尿返流

E、肾灌注压下降

（B）55．引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病性肾小动脉硬化

D、高血压性肾小动脉硬化

E、肾肿瘤

（B）56．慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是

A、等渗尿

B、夜尿

C、少尿

D、高钾血症

E、尿毒症

（A）57．尿毒症患者呼出气体常有尿臭味，这是由于

A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致

B、呼吸道感染所致

C、丙酮排出增多所致

D、合并酸中毒导致呼出CO2增多所致

E、大量硫醇排出所致

（E）58．慢性肾功能衰竭晚期患者常发生：

A、血磷正常，血钙正常

B、血磷升高，血钙升高

C、血磷降低，血钙降低

D、血磷降低，血钙升高

E、血磷升高，血钙降低

（B）59．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映：

A、肾稀释功能障碍

B、肾浓缩功能障碍

C、肾浓缩稀释功能障碍

D、抗利尿激素分泌异常

E、肾小球滤过功能障

（E）60．下述哪项与肾性贫血的发生无关

A、出血

B、潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能

C、促红细胞生成素生成减少

D、潴留的毒性物质使红细胞破坏加速

E、红细胞破坏加速使铁的再利用增强（C）61．肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的：

A、30%以上

B、25～30%

C、20～25%

D、20%以下

E、10%以下（A）62．尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的：

A、贫血

B、精神、神经症状

C、代谢性酸中毒

D、氮质血症

E、胃肠道症状

（E）63.下列不属于慢性肾衰多尿的发生机制的是

A、流经残存肾单位的血流量增加

B、渗透性尿

C、尿浓缩功能降低

D、肾小管来不及充分重吸收

E、肾小管阻塞解除

（E）64.下列不属于急性肾衰多尿的发生机制的是

A、肾缺血改善，滤过率增加

B、渗透性尿

C、肾小管阻塞解除

D、肾小管重吸收功能低下

E、健存的肾单位逐渐减少

（A）65.急性肾功能衰竭病人最危险的并发症是

A、高钾血症

B、低钠血症

C、高磷血症

D、低钙血症

E、低钾血症（E）66．判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：

A、高血压

B、贫血程度

C、血液pH

D、血清NPN

E、内生肌酐清除率（A）67．能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：

A、肾血流减少,肾小管阻塞

B、血浆胶体渗透压ˉ

C、出球小A收缩

D、入球小动脉舒张

E、滤过面积减小

（E）68．肾小球滤过率下降会导致：

A、蛋白尿

B、低钠血症

C、比重尿

D、酚红排泄障碍

E、血磷升高（B）69．急性肾功能衰竭发生的主要机制是：

A．原尿回漏入间质B．肾小球滤过功能障碍C．肾小管阻塞

D．肾细胞肿胀 E． DIC

（A）70．急性肾功能衰竭最严重的并发症是：

A．高钾血症 B．氮质血症 C．低钠血症 D．代谢性酸中毒 E．水中毒（C）71．昼夜尿比重均在1.010左右，主要反映：

A．肾脏浓缩功能障碍 B．肾脏稀释功能障碍 C．肾脏浓缩稀释功能障碍

D．ADH分泌异常 E．肾小球滤过功能受损

（D）72．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：

A．高磷血症 B．低钠血症C．低钾血症 D．高钾血症E．高钠血症

（A）73．肾小球滤过膜面积减少可见于：

A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征C．肾盂积水 D．肾中毒E．以上都不是（B）74．肾功能不全时易引起出血的主要原因为：

A．凝血因子大量消耗 B．血小板减少和功能障碍 C．继发性纤溶功能

D．抗凝血因子增多 E．以上都不对

（E）75．肾性贫血发生的主要原因是：

A．VitD3减少B．酸中毒C．PTH增多

D．氮质血症 E．促红细胞生成素减少

（E）76．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水 D．粘液性水肿 E．水中毒

（E）77．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重

A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性 C．高渗尿 D．低渗尿 E．等渗尿（E）78．慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着

A．健存肾单位极度减少 B．肾血流量明显降低 C．肾小管重吸收钠减少 D．肾小管泌钾减少 E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失

（C）79．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是

A．周围神经炎 B．心率失常 C．胃肠道症状

D．水电解质失调 E．酸碱平衡紊乱

（D）80．慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

A．促进肠道形成磷酸钙 B．肠道粘膜损害，钙吸收减少 C．促进血磷浓度升高

D．血浆游离钙降低 E．抑制骨骼脱钙

（D）81.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因

A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎

B.肾小动脉硬化症和肾结核

C.肾肿瘤和多囊肾

D.糖尿病肾病和高血压病

E.全身性红斑狼和尿路结石

（C）82．急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括

A.ATP合成减少和离子泵失灵

B.自由基增多

C.还原型谷胱甘肽增多

D.磷脂酶活性增高

E.细胞骨架结构改变

（A）83．急性肾衰竭的中心环节是

A. 肾小球滤过率下降

B. 少尿

C. 急性肾小管坏死

D. 肾缺血

E. 肾中毒

（C）84．急性肾衰竭少尿期一般持续

A. 5～7 天

B. 6～9天

C. 7～14 天

D. 14～24 天

E. 20～28天（E）85．有关慢性肾衰竭下列哪一项是错误的

A.常见于慢性肾脏疾病

B.肾单位被大量破坏

C.内环境平衡紊乱

D.常有内分泌功能障碍

E. 一般由急性肾衰竭发展而来

（D）86．肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项是错误的

A. 高血磷

B. 低血钙

C. 酸中毒

D. 甲状旁腺素分泌减少

E. 1,25-(OH)2D3合成减少

（B）87．下列哪项不属于慢性肾衰竭的临床表现

A. 代谢性酸中毒

B. 高钙血症

C. 低钠血症

D. 贫血

E. 氮质血症（A）88．下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现：

A．低钾血症 B．水潴留 C．高钾血症 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒

（A）89．失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是：

A．肾血流量减少和肾内血流分布异常 B．儿茶酚氨增多

C．白细胞流变特性改变 D．肾小管阻塞 E．原尿回漏

（B）90．急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是：

A．水肿 B．水中毒 C．等渗性脱水 D．低渗性脱水 E．高渗性脱水

（C）91．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制：

A．渗透性利尿 B．肾小管阻塞解除 C．抗利尿激素分泌减少

D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E．肾小球滤过功能逐渐恢复

（E）92．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见：

A．尿量在400-1000/24h B．低比重尿 C．尿钠含量减少

D．氮质血症 E．高钾血症

（C）93．下述哪项不是造成肾性贫血的原因：

A．促红细胞生成素生成减少 B．出血 C．消化道铁吸收增多

D．内源性毒性物质抑制骨髓造血 E．毒性物质使红细胞破坏增加

（A）94．慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是：

A．高血磷 B．低血钙 C．低血钾 D．低血磷 E．高血钾

（B）95．下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关：

A．胃肠道粘膜炎症 B．充血性心力衰竭 C．纤维素性心包炎

D．纤维素性胸膜炎 E．尿素霜

（B）96.肾性因素引起的急性肾功能衰竭，肾脏损害的突出表现是

A.肾小球病变

B.肾小管坏死

C.肾血管损害

D.肾间质纤维化

E.肾间质水肿

（A）97.肾后性急性肾功能衰竭的原因中下列哪一项不是

A.肾盂肾炎

B.输尿管梗阻

C.前列腺肥大

D.膀胱肿瘤

E.尿道狭窄

（C）98.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的

A.肾小球滤过率早期仍低于正常

B.肾小管上皮细胞功能不完善

C.应补充KCl

D.血中非蛋白氮可逐渐恢复正常

E.后期可发生低钾血症

（E）99.急性肾功能衰竭引起少尿的机制中哪项不存在

A.肾血管收缩

B.肾灌注压下降

C.肾小管阻塞

D.肾小管原尿返流

E.肾小球超滤系数升高

（E）100.目前认为急性肾功能衰竭初期的主要发病机制为

A.肾血流自身调节障碍

B.肾血流分布异常

C.肾血液流变学改变

D.肾中毒

E.肾缺血

（C）101.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是

A.近曲小管[Na+]升高

B.近曲小管[K+]升高

C.远曲小管[Na+]升高

D.远曲小管[K+] 升高

E.远曲小管[Ca2+]升高

（E）102.急性肾功能衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关

A.白细胞黏附，聚集

B.红细胞聚集

C.血小板团块形成

D.肾血管口径缩小

E.血红蛋白附壁

（B）103.原尿回漏是由于

A.肾小管阻塞

B.肾小管上皮细胞坏死

C.原尿流速缓慢

D.肾间质水肿

E.尿量减少

（E）104.下列哪项不会引起肾小球入球动脉痉挛

A.儿茶酚胺升高

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.前列腺素下降

D.腺苷升高

E.1，25-(OH)2D3减少

（D）105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时肾小球滤过率(GFR)降低是因为

A.肾小球毛细血管血压降低

B.肾小球滤过面积减少

C.原尿回漏

D.囊内压增高

E.以上都不是

（C）106.急性肾功能衰竭时形成的“死亡三角”是指

A.高钾血症、酸中毒、水中毒

B.酸中毒、水中毒、氮质血症

C.酸中毒、低钠血症、高钾血症

D.低钠血症、氮质血症、高钾血症

E.氮质血症、低钠血症、水中毒

（B）107.有关非少尿型急性肾功能衰竭的描述哪项是错误的

A.临床症状较轻，病程相对比较短

B.GFR下降程度不严重，无氮质血症

C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多

D.尿钠含量较低

E.尿相对密度较低（E）108.有关慢性肾功能衰竭下列哪项不正确

A.常见于慢性肾脏疾病

B.肾单位发生进行性破坏

C.内环境平衡被破坏

D.常有肾内分泌功能障碍

E.一般是由急性肾功能衰竭发展而来

（E）109.慢性肾功能衰竭最常见的原因是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾小动脉硬化症

D.全身性红斑狼疮

E.肾肿瘤

（D）110.尿毒症期内生肌酐清除率下降至正常值的多少

A.30%以上

B.25%~30%

C.20%~25%

D.20%以下

E.10%以下（A）111.慢性肾功能衰竭的肾功能不全期不会出现

A.内生肌酐清除率下降至正常值的20%－25%

B.中度氮质血症

C.多尿、夜尿

D.乏力和轻度贫血

E.酸中毒

（C）112.慢性肾功能衰竭患者早期一般不会出现

A.多尿

B.夜尿

C.少尿

D.低渗尿

E.非蛋白质氮升高（E）113.慢性肾功能衰竭患者一般不会出现

A.夜尿

B.多尿

C.少尿

D.蛋白尿

E.高渗尿

（B）114.慢性肾功能衰竭晚期可有下列哪种变化

A.血钙升高，血磷降低

B.血钾升高，血钙降低

C.血钠降低，血钙升高

D.血钾升高，血氯降低

E.血钠升高，血钙升高

（A）115.严重慢性肾功能衰竭病人易发生

A.AG增高型代谢性酸中毒

B.AG正常型代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

（B）116.产生肾素依赖性高血压的主要机制是

A.水钠潴留

B.外周阻力增加

C.心输出量增加

D.血粘度增加

E.扩血管物质减少

（C）117.慢性肾功能衰竭患者出现低渗尿，其比重最高只能达到

A.1.010

B.1.015

C.1.020

D.1.025

E.1.030

（D）118.慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是

A.凝血因子消耗过多

B.FDP的抗凝作用

C.血小板数量减少

D.血小板粘附性降低

E.继发纤溶活性增强

（D）119.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

A.促进肠道形成磷酸钙

B.抑制肠道粘膜吸收钙

C.促进血磷浓度升高

D.降低钙的解离度

E.抑制骨骼脱钙

（A）120. .治疗慢性肾功能衰竭与尿毒症状的最根本方法是

A.肾移植

B.人工肾

C.腹膜透析

D.治疗原发病

E.以上都不是

二、B型题

(121~125题共用题干)

A.溃疡

B.高血压

C.葡萄糖耐量降低

D.骨质疏松、硬化

E.骨软化症(佝偻病)

（E）121.1，25－(OH)?D?减少引起

（C）122.胰高血糖素增加引起

（D）123.甲状旁腺激素增加引起

（B）124.醛固酮增加引起

（A）125.胃泌素增加引起

(126~128题共用题干)

A.肾前性急性肾功能衰竭

B.肾性急性肾功能衰竭

C.肾后性急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

E.尿毒症

（C）126.严重前列腺肥大会引起

（A）127.休克早期可出现

（B）128.休克晚期可出现

(129~131题共用题干)

A.胃的盐酸分泌增多

B.血钙升高与血磷降低

C.肾性贫血

D.血管紧张素I生成增多

E.1－α羟化酶活性降低

（D）129.肾素分泌增多会导致

（C）130.促红细胞生成素减少可引起

（B）131.甲状旁腺激素灭活减弱可导致

三、X型题

（ CE ）132.慢性肾功能衰竭晚期会出现：

A.夜尿

B.多尿

C.少尿

D.低渗尿

E.等渗尿

（ AC ）133.尿毒症患者发生胃炎和胃溃疡的机制是

A.细菌分解尿素产氨刺激胃黏膜

B.引起应激反应

C.PTH刺激胃泌素分泌增多

D.胃黏液分泌增多

E.胃黏膜分泌碱性物质减少（ ACD ）134.慢性肾衰患者出现骨营养不良是由于

A.PTH分泌增多

B.氮质血症

C.代谢性酸中毒

D.1，25—(OH)2D3合成减少

E.低磷血症

（ABCD）135.急性肾小管坏死患者的尿液特点是

A.尿量少

B.尿钠高

C.尿比重低

D.细胞管型多

E.碱性尿（ABCD）136.急性肾衰多尿期患者可表现为

A.高钾血症

B.氮质血症

C.腹水

D.代谢性酸中毒

E.等渗尿

（ ACE ）137.非少尿型急性肾衰患者

A.有氮质血症

B.尿量多于正常

C.预后较好

D.有高钾血症

E.有代谢性酸中毒

（ABCE）138.功能性肾功能衰竭患者的尿液特点是

A.尿量少

B.尿钠低

C.尿比重高

D.细胞管型多

E.偶见少量透明管型（ BDE ）139.肾性高血压与下列哪些因素有关

A.代谢性酸中毒

B.钠水潴留

C.血中儿茶酚胺增多

D.肾内降压物质减少

E.血中肾素增多

（ BCD ）140.血中肌酐浓度增高与下列哪项有关?

A.食物中蛋白质含量增多

B.肾小球滤过率下降

C.剧烈运动后

D.挤压伤

E.感染

（ABCD）141.肾脏的功能包括以下几项?

A.生成尿液

B.调节内环境稳定

C.参与血压调节

D.参与骨髓造血

E.调节性功能

（ BDE ）142.必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括

A.肌酸

B.肌酐

C.谷氨酰氨

D.尿素

E.尿酸

（ ABC）143.急性肾功能衰竭少尿期产生水中毒是由于

A.肾排水减少

B.抗利尿激素分泌增多

C.内生水增多

D.稀释性低血钠

E.钠泵失灵

（ AC ）144.肾血流灌注压降低与下列何种因素有关

A.全身血压降低

B.肾小球囊内压升高

C.入球小动脉收缩

D.出球小动脉收缩

E.胶体渗透压升高

（ AC ）145.肾小球滤过率下降会引起

A.氮质血症

B.高血氮性酸中毒

C.高钾血症

D.蛋白尿

E.

多尿

（ ACE ）146.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪些是正确的

A.肾内病变较轻

B.尿比重高

C.尿素氮增高

D.血钾明显增高

E.尿钠含量较低

（ACDE）147.慢性肾功能衰竭患者出现多尿的机制是？

A残留的肥大的肾小球血流量增多 B肾小管稀释功能增强

C肾小管浓缩功能降低D原尿流速快 E渗透性利尿作用

（ ACE ）148.慢性肾功能衰竭晚期血磷升高于哪些因素有关？

A肾小球滤过滤降低B肾血管排磷减少 C骨磷释放增多

D肠道排磷减少 E血钙降低

（BCDE）149.尿毒症时可出现的代谢紊乱有？

A.空腹血糖降低

B.蛋白质分解增加

C.低白蛋白血症

D.高血脂症

E.必需氨基酸水平降低

（ ABC ）150.肾性骨营养不良的产生原因是？

A.高磷血症

B.酸中毒

C.1,25-(OH)2D3不足

D.氮质血症

E.肾小球绿过滤降低