针灸推拿康复科科医疗安全风险防范梳理台账

针灸推拿康复科科医疗安全风险及

防范梳理台账

一、常见医疗风险梳理:

1. 与医疗费用有关的隐

2. 与病情交代有关隐患

3. 与用药有关的隐患

4. 与院感有关的隐患

5. 与治疗效果有关的隐患

6. 与传染病有关的隐患

7. 与医护人员安全有关的隐患

8. 与输血相关的隐患

9. 于我科主要操作常见并发症相关的隐患

10. 与护理工作相关的隐患

二、防范措施:加强对下列重点病人的关注与沟通:

1 、低收入阶层的患者。

2 、孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者。

3 、自费患者。

4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者.

5 、本人对治疗期望值过高者。

6、交代病情过程中表示难以理解者,情绪偏激者。

7、发生院内感染者8 、病情复杂,可能发生纠纷者。

9、需使用贵重自费药品或材料者。

10、由于交通事故有可能推诿责任者。

11 、经他人介绍者。

12 、患者或家属具有一定医学知识者。

13、艾滋病患者。

三、常规要求

1、已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属,其它人员不得随意解释病情。

2 、所有“绿色通道”在开通的同时,必须向患者或家属讲明预计医疗费用,要留有充分的余地,并且要履行知情同意,由患者签字;意识障碍或病情危重者由家属签字认可。

3 、各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果,应认真分析,所有资料需妥善保管。

4 、合理使用药物,注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素,三代头抱类杭生素不得预防性使用,只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用;禁止将奎诺酮类药物用于18 岁以下人群。

5 、重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥各科院内感染监控小组的作用,对于已经发生的院内感染及时报卡,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。

6 、输血时必须进行HIV 、HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。

输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。

四、病历书写

严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写规范》的要求进行书写,严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。(一)住院病历

1 、病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。

2 、科主任对病历终末质量负责,病房主治医师对运行病历质量负责。

3 、病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单,及时对病历进行完善。

4 、住院病历必须在24 小时之内完成,首次病程必须在8 小时内完成。

5 、主治医师必须在48 小时内对新入院病人进行查房,并在病历中体现查房意见。

6 、急诊病人入院3 天之内、门诊入院病人

7 天之内必须有主任查房,并在病历中体现。

7 、住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。

8 、主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成

9 、科主任或主任医师的终末病历签字必须在病历出院二周之内完成。

10 、死亡病历讨论必须在一周之内完成。

11 、手术后首次病程必须在手术后即时完成,手术记录在术后24 小时由术者亲自书写,特殊情况由第一助手书写,术者应审阅记录并签字。'

12 、抢救记录如未能及时书写,须在抢救结束后6 小时内据实补记,并加以注明。

13 、各种检验报告、图像资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。

14 、避免患者及亲属接触、翻阅病历,以免造成丢失和涂改以致责任不清。(二)门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

1 、保证“三次确诊率” ,对于两次就诊不能明确诊断的患者,必须请专科专家会诊。

2 、处方书写必须符合规定。

3 、门诊病历及检查、图像资料由病人保管。

4 、节假日(周末)期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。

五、收治病人

1 、病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

2 、对于慢性病和危重病人,各科必须以病情和病人利益为出发点,不得以各自借口拒收病人。

3 、凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。

4 、病人在办理住院手续时,须签署委托书者,由受托人负责代理病

人履行在院期间的知情权及选择权。

六、三级查房及会诊:

1 、查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行“三级医师查房制度” 。

2 、对于普通病人,住院医师每日查房两次,主治医师每日查房一次,

主任(副主任)医师每周查房一次。

3 、对于重点(危重)病人,必须及时查房和巡视。

4 、对于危重病人和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,

必须及时报告医务科,组织全院会诊。

5 、各科必须保证对急诊医师以上的技术支持。

6 、急会诊必须在10 分钟内到位。

7 、涉及多科室的急诊抢救病人,在局部情况与全身情况治疗产生矛

盾时,及时报告并积极抢救生命,服从医务科或院总值班的协调。

七、病人的知情同意内容如下:

l 、目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾及出血等。门诊治疗中药物的毒副作用等。

2 、检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的

进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。

3 、医疗费用的情况。

4 、危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。

5 、输血、造影、介人、气管切开、化疗等。

6、其它需患者或家属了解的内容均应有文字记以及患者或受权人签字。应急

处理预案

7. 主要治疗操作的并发症及常见意外等。

八、我科各项主要操作的医疗安全风险及防范措施

一)、体针

1. 晕针:在针灸治疗过程中,病人可能出现晕针。应在治疗开始之前

将针刺的程序和由此产生的感觉向病人认真解释。对于第一次接受针灸治疗的病人,最好选择卧位,并用轻手法。密切观察病人的面色和脉搏以及早发现任何不良反应。尤其在针刺能引起低血压的穴位时应特别注意,如太冲穴。

晕针的先期症状包括感觉不适、头晕眼花、视物旋转、精神疲惫。可出

现胸闷、心悸、恶心,有时呕吐,面色苍白,脉象虚弱。严重者,可出

现四肢厥冷、冷汗、血压下降、神志不清。这些反应通常是由于病人紧张、饥饿、疲劳、极度体虚,不适的体位以及过强的手法引起。一旦出

现先兆症状,应立刻起针,让病人平卧,头低脚高,饮温糖水。由于症

状是由于短暂的脑供血不足引起,一般在短暂的休息后可缓解,严重者

要给予急救措施,在病人病情稳定时,可用以下几种治疗方法:指压水沟穴或针刺水沟、中冲、素髎、内关和足三里;或者艾灸百会、气海、关元。采取以上措施后一般患者都能很快有所反应,但如果症状持续进行则需采取必要的急救措施。

2. 惊厥

对所有接受针灸治疗的患者都必须询问是否有惊厥病史。对确实有此病史者在针刺治疗过程中应密切注意观察。一旦发生惊厥,立即将针全部取出,采取急救措施。若病情没有立即得到控制或持续惊厥,应将患者及时转送急救中心。

3. 疼痛

进针过程中产生的疼痛通常是由于操作者进针手法不熟练,或针尖钝、带钩,或针体过粗所致,有时也发生于过度敏感的患者。对大多数患者来说,熟练而快速的透皮进针是无痛的。正确的操作技能和适宜的进针力度必须通过反复实践才能获得,一些装置可使进针容易而快捷,例如管针套管(将针固定于穴位上,轻拍入穴),以及“轻弹”技巧(一种进针方法,用一只手的食指和中指轻持针柄,另一手的中指或食指轻弹针柄上端,使针尖轻触皮肤)。酸、麻、重的“针感”表明得气,要与痛反应相区别。进针后针进入深部组织后发生的疼痛是由于触及了神经纤维的痛觉感受器,出现这种情况需将针提至皮下,改变针刺方向后重新进针。当针在大幅度的提插捻转时产生疼痛,通常是由于纤维组织缠绕针身所致。应轻柔地前后捻转针使缠绕的纤维松解而缓解

疼痛。留针时产生的疼痛通常是由于病人移动体位造成弯针所导

致,需恢复原先体位使之缓解。出针后的疼痛是由于行针手法不熟练当或过强的刺激所致。疼痛较轻时可按压局部;较重时除按压外可施以灸法。

4. 滞针滞针是指进针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难或无法进行。产生滞针的原因是肌肉收缩、大幅度的捻转行针或向单一方向捻针,以致肌肉组织缠绕针体,也可发生于病人体位的改变。一旦发生滞针,要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者,可向相反方向将针捻回,即可消除滞针;若局部肌肉过度收缩造成滞针,可稍延长留针时间,然后捻转出针,或于滞针穴位附近进行循按,或在附近再刺一针以分散病人的注意力;若由病人体位改变所致,应恢复原来体位,将针缓缓起出。

5. 断针

医疗风险的防范措施方案

XXX医院 医疗风险的防范措施 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。已建立了完整的医疗风险管理机制,可以有效规避医疗事故、医疗风险,提高医疗护理质量。 在医疗过程中,医疗风险始终存在。如何认识和防范医疗风险,并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,近年来,医院采取了一系列措施,有效地降低了医疗事故的发生,提高了医疗护理质量。 一、提高对医疗风险的认识 医院认为,随着科学的发展和医疗技术水平的提高,大大改善了社区的保健水平和病人的治疗效果。医疗过程所存在的内在风险,确往往被人忽略。 事实上,所有医疗过程都是风险和利益并存的;而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。有时,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动,也带有风险。医院提出要教育医务人员充分认识医疗风险和效益的关系。一是临床人员在决定进行某项治疗时,必须根据已发表的研究成果、专业经验、病

人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素,作出评估。如果预期的效益较风险为大,则建议病人接纳风险,进行有关治疗。二是充分认识除了医疗的内在风险外,人为或系统因素也会增加风险,从而产生整个医疗过程中的总风险。因此,为了确保医疗质量,必须鉴别总风险的人为及系统因素,采取相应措施,减少医疗过程中的风险。三是充分认识病人的行为也是构成医疗风险的主要因素之一。 如果病人明白本身的病况并与医护人员充分合作,医疗过程中实际效益将大大增加。如果病人有冒险的行为或不健康的生活方式,或在治病过程中采取不合作态度,医疗过程的风险将会增加。同时,医院也客观地承认,鉴于医疗过程所存在的内在风险、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗,在医疗过程中要完全杜绝错失是不可能的。重要的是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险。一方面,尽力减低风险;另一方面,尽量提高治疗效益。 二、科学地分析医疗风险的主要成因 1、疾病的严重性及病情变化的复杂性。因疾病的自然过程或发展而导致不幸的情况时有发生,而这些情况有时会被病人或其他非医疗人员误视为医疗事故。比如患有急性心肌梗死病人,可能会因与疾病有直接关系的心律失常而导致死亡。又如癌症病人可能需要服用已知有毒性及会危及生命

康复科医疗风险及防范精编

康复科医疗风险及防范 精编 Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

康复科医疗风险及防范对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加

速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2.灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3.过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4.过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。 5.未很好地掌握物理因子治疗的适应证、禁忌证,使患者病情加重或发生意外。对于高热、昏迷、恶病质、恶

康复科医疗风险及防范对策

康复医学科医疗风险及防范对策 医疗风险就是指存在于整个治疗过程中得可能会导致患者遭受伤与损失得一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险得管理,研究风险发生得规律,学习风险控制得技术,制定风险管理得目标,尽可能减少医疗服务过程中得各类危险因素,确保医疗服务得安全性与治疗得有效性,减少医院经营管理中得风险成本、 康复医学科就是综合医院临床工作得重要组成部分、康复医学科服务得对象主要就是运动功能有障碍得患者、康复医学科服务得宗旨就是利用一切可利用得综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科得全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生得医疗风险,一定要做到防患于未然。 1物理因子治疗得风险及防范对策 1 .1物理因子治疗得风险 这里所述及得物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防与治疗疾病得方法。人工物理能通过对人体得直接作用与间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用、物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病得治疗起到了很好得作用。但在实施物理因子治疗得过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗得适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者与患者也存在着诸多风险、 1 . 1 . 1电击伤或电流损伤: 物理因子治疗中最大得风险与事故就是电击伤与电流损伤、患 者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 1。1、2灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 1. 1、3过度刺激现象:由于物理因子得负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大得反应外,如:红肿、水疱, 还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象、 1 . 1 . 4过敏反应:过敏体质得患者,在接受药物离子导入治疗时,出

最新康复科医疗风险及防范

康复科医疗风险及防范对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2.灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3.过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4.过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。

医疗废弃物处置台账资料

医疗废物管理台帐资料 濉溪县临涣镇卫生院 年月日

目录 一、医疗废物安全处置规章制度 二、医疗废物意外事故应急预案 三、医疗废物管理的专兼职人员提供的防护用品清单 四、对医疗废物管理的专兼职人员的相关培训记录 五、医疗废物管理的专兼职人员的体检及免疫接种记录 六、医疗废物暂存间的清洗、消毒记录医疗废物暂存间的清洗、 七、医疗废物焚烧记录。

医疗废物安全处置规章制度 1. 建立医疗废物管理责任制,设专兼职人员负责管理。 2. 医疗废物的暂存场所要合理选址,有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施,定期消毒,保持环境整洁。 3. 产生医疗废物的科室,要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。 4. 医务人员出诊治疗后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内,进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等,登记资料至少保存三年。 6. 收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识,锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 7.使用专用运送工具,将分类分装的医疗废物按规定时间、路线,运送到指定的暂存场所,不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。 8. 医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

医疗废物安全管理应急处理预案 一、前言 根据国家法律法规以及我院的相关规定,制定本预案。 二、目的 确保一旦发生医疗废物意外事故时,及时采取有效措施,迅速将意外事故控制在最小范围内,防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大,尽最大努力减轻其危害程度。 三、预案启动条件 凡在我院范围内发生医疗废物意外事故,即启动本预案。 四、医疗废物意外事故是指:医疗废物未按《医疗废物暂行管理办法》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。 五、对策与措施 (一)、组织领导,部门配合 当发生医疗废物意外事故时,事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发公共卫生事件应急处理办公室,院突发公共卫生事件应急处理办公室及时报告院党政领导,由院党政领导统一部署应急处理工作,协调医技科、公卫科、护理办、后勤等部门,按照各自的职责与分工,做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事件应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价,各部门应服从命令,积极配合。 (二)、报告 事故发生科室应于第一时间报告院处置突发公共卫生事件办公室,并及时报告院领导,由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。 (三)、收治暴露人员 当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时,及时采取隔离措施,将病人收治于相关业务科室,接受科室应积极治疗、控制病情。 (四)、各部门职责

医疗风险防范措施(1)

医疗风险防范措施 一、医疗风险防范措施 1、告知与沟通: ①在医疗活动中,医务人员必须及时将患者的病情、医疗措施、替代治疗方案、医疗风险等如实告知患者。告知要力求全面准确,避免因告知不足而导致医疗纠纷,但应当避免对患者产生不利后果。 ②告知采取口头告知、书面告知和见证告知三种方式。口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知;书面告知适用于有告知义务的医疗管理、患者病情、诊疗措施及风险告知,书面告知必须要有患方签字;见证告知适用于医院有告知义务但患方拒绝在书面告知上签字或无患方家属而本人也无法签字的告知,告知时必须要有第三者在场,并签字证明。 ③按照有关规定需取得患者书面统一方可进行的医疗活动应当有患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属,由其他关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医院负责人或者被授权的负责人签字。 ④因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况者,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署知情选择书,并及时记录。患者无近亲属或者近亲属无法签署知情选择书,由患者的法定代理人或者关系人签署知情选择书。 ⑤医务人员在各个诊治环节中应当积极与患方进行沟通,并解答其咨询,解答应当热情友善、耐心细致、通俗易懂、表达准确,重要的沟通应当记录在病历中,并请其签名。 ⑥手术及有创诊疗措施(包括各种组织器官穿刺、内窥镜和血管内的诊治等),医务人员

应当将疾病的诊断、手术及麻醉方式和可能出现的风险充分告知患方,并请其签字。 ⑦手术过程中,需要改变手术方案、麻醉方式或切除患者组织器官等,手术者必须征求患者(方)同意并签字后才能进行,但情况危及患者生命安全时,在告知同时,可采取抢救性措施。 ⑧手术告知原则上由主刀医师负责,特殊情况可以委派有相应资质的助手告知,但告知内容应当经主刀医师审核同意。重大、疑难、多可合作、新开展手术必须由主刀医师亲自告知。 ⑨科室对非手术诊治(包括药物治疗及各种物理治疗、自费药品和治疗方法使用等)的医疗措施及风险要实行告知制度,取得患方同意并签字后,方可采取诊治措施。但情况危及患者生命安全时,在告知同时,可采取抢救性诊治措施。 ⑩科室必须对危重、大型、疑难、复杂、高风险、毁损性、新开展的手术或操作进行术前讨论,然后由主刀医师进行第一次术前谈话,填写《新技术、新项目、重大疑难手术审批表》上报医务科,医务科备案并提交业务副院长批准,并由医务科组织人员进行第二次术前行政再谈话后实施。 2、首诊负责和值班交接班: ①第一次接诊医师或科室为首诊医师和科室,首诊医师和科室对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和专科等工作负责。 ②危急重患者需检查、会诊、住院或转院,首诊医师应负责安排检查、会诊、联系科室和转诊医院,并联系护送人员。 ③就只危急重患者时,首诊医师有组织相关人员会诊、收治科室等决定权,任何科室和

康复科医疗风险与防范

康复科医疗风险及防对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2.灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3.过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4.过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。

康复科医疗风险及防范

康复科医疗风险及防范对策 医疗风险就是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残与损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性与治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科就是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要就是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨就是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防与治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用与间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者与患者也存在着诸多风险。 1、电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险与事故就是电击伤与电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2、灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3、过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4、过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。

医疗废弃物管理台账

医疗废弃物管理台账 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

医疗废物管理台帐资料 田坝镇人民政府 2013年1月5日 目录 一、医疗废物安全处置规章制度 二、医疗废物意外事故应急预案 三、医疗废物领导小组 四、医疗废物监控部门、专(兼)职人员 五、医疗废物管理的专兼职人员提供的防护用品清单 六、对医疗废物管理的专兼职人员的相关培训记录 七、医疗废物管理的专兼职人员的体检及免疫接种记录 八、医疗废物运输的专用车辆的清洗、消毒记录 九、医疗废物暂存间的清洗、消毒记录

十、医疗废物转移联单管理制度 医疗废物管理的专兼职人员提供的防护用品清单 对医疗废物管理的专兼职人员的相关培训记录培训内容:医疗废物管理 培训时间:2013年1月5日 培训地点:田坝镇小会议室 培训人员签名:张军,谢树文

《医疗废物管理条例》第三条: 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 ?一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 ?一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 ?1、一次性使用消毒棉签 ?2、一次性使用消毒纱布 ?3、一次性使用微栓过滤器 ?4、一次性使用医用透气胶带 ?5、一次性使用纸质胶带 ?6、一次性使用拭子 ?7、一次性使用服一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

(仅供参考)医院感染台账

科室医院感染台账 1.医院感染相关制度、职责 2.医院感染相关文件、信息资料 3.各类登记本 科室各类登记本 病区 1.医院感染病例讨论登记本2.医院感染预防与控制手 册3.医疗废物交接本4.终末消毒登记本5、消毒剂使 用监测登记本 6、空气消毒记录 手术室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录(可自行修 改工作手册体现后体现)3.空气消毒登记本4.消毒隔 离登记本5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本. 7.高压灭菌效果监测登记本8、传染病患者手术记录 本 9、外来器械使用登记本 供应室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气消毒 登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物登记本6.消毒剂 使用监测登记本7.微生物监测登记本8.清洗、消 毒、高压灭菌效果监测登记本 胃镜室 1.医疗废物登记本2.内镜清洗消毒登记本 口腔科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3. 高压 灭菌效果监测登记本 检验科 1.医疗废物登记本 2.医院感染预防与控制手册3、消 毒剂使用监测登记本4、储血冰箱微生物监测登记本 5、消毒隔离登记本 急诊科、感染性疾病科及各门诊 1. 感染培训登记本 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离 登记本 4.医疗废物登记本 5.消毒液浓度监测登记本 放射、B超 1.医院感染培训记录 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本 导管室 1.医院感染培训记录 2.医院感染自查记录 3、消毒剂使用监测登记本 4空气消毒登记本5.消毒隔离登 记本(传染病患者)6.医疗废物交接本 7、传染病

患者手术记录本 8、外来器械使用登记本 登记本填写要求: 1、医院感染病例讨论登记本:对每一例医院感染病例(疑似感染病例 讨论结果写明是否医院感染)进行讨论,全科人员参加。遇疑难病例上报院感办,提请医院感染管理委员会讨论。 2、医院感染预防与控制手册:根据手册内容逐项填写。会议记录每三 月一次,科室质控根据自查表项目要求每月至少两次,并记录,每月汇总质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次,院方培训另行记录,参加人员签名,应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷(合格分为85分)。各监测登记表实际操作人员实名填写。 3、空气消毒登记本:按消毒隔离要求进行紫外线照射,灯管每周用 75%酒精擦拭并记录,在相应栏内划对号。 4、消毒隔离登记本:对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要 求选择相应消毒液进行擦拭,空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。 5、医疗废物登记本:按医疗废物分类称量登记,医护人员、医疗废物 收集人员必须双签字。 注:请各科室按要求整理、规范填写

康复科医疗风险及防范

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 康复科医疗风险及防范对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容 一、建立管理责任制的材料 1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专(兼)职人员及职责的文件(或会 议记要)。 2、医疗废物管理制度(文件形式):内容包括 医疗废物分类收集管理制度; 医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度; 医疗废物(内外)交接登记制度; 医疗废物管理的特殊操作程序; 医疗废物管理中突发事件应急预案; 工作人员的职业卫生安全防护制度; 3、医疗废物管理的自查材料: 监控部门或专(兼)职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。 二、医疗废物交接登记材料 1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录(含特殊相关废物)。 内容包括:日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员双方签名。 医疗废物登记记录必须保存3年以上。 2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、《危险废物转移联单》、《医疗废物产 生、处置年报表》等。 3、依法自行处置的医疗废物登记本。 内容包括:产生科室、种类、数量、处置日期、处置人员等。 三、医疗废物培训材料 培训计划、培训内容(课件)、培训人员签到单等。 四、医疗废物收集工作人员健康档案 体检人员表、体检结果,若预防性免疫接种的,预防接种证明等。 五、医疗废物相关器(工)具清洗消毒材料 周转箱(桶)、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记录、消毒剂索证材料等。 六、医疗废物依法自行处置的记录材料 定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。 七、突发事件的调查处理过程材料及报告

最新康复科安全管理制度及措施

康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措 施 为保证患者在住院期间的安全,护理管理工作要努力实现降低、控制危害和风险的发生、防止事故和伤害、保证安全就医环境的目标。教育所有护理人员了解如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况,特别是出现紧急情况时如何应对。 一、病房安全制度 (1)病室通道要通畅,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证患者通行安全。 (2)各种物品、仪器、设备固定放置,便于清点、查找及检查。(3)病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火时人员不能离开,以防失火。 (4)病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全,消防设备上无杂物。防火通道应通畅,不堆、堵杂物。 (5)加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。 (6)贵重物品不要放在病房。 (7)病房晚9点应及时请探视人员离开病区。 (8)护理人员要加强与病人的沟通,掌握病人心理状态,及时给予心理护理,对于特殊病人(绝症、精神异常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人) 要重点看护,加强心理疏导,要求家属24小时全程陪护,并签字。 (9)加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。 (10)空病房要及时上锁。 一、病室规范要求 (1)病房统一床号及病室门号,按统一位置粘贴。 ①因为揭掉原床号,可能会破坏墙皮,因此,要换床号时应覆盖在原床号上。

②病房门上的床号位置要统一固定。 (2)病室窗帘保持完好。 (3)禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。 (4)办公室干净、整齐、台布、窗帘无破损、无污迹。 (5)护士休息室床褥叠放整齐,不要放置白大衣,个人物品不要放置在表面。 (6)治疗室、训练室及杂用室物品按要求放置,做到干净、整齐。 (7)病室床单位无多余物品,禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。 (8)开水炉上不要堆放饭盒、洗手间及卫生间地面保持干燥。(9)病房走廊清洁,不要放置多余物品。 (10)紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。 (11)护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐,不乱放物品。 (12)污物桶周围应保持干净及时清理,避免垃圾外溢。 三、患者自杀(残)及他伤的预防措施 (1)了解病人既往病史,对以下几种情形人员(慢性疾病经久不愈;缺乏亲情关怀尤其年老者;经济拮据者;失恋;精神病如精神分裂、抑郁;肿瘤晚期;疾病极度痛苦折磨)应特别关注,加强防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外。(2)严格执行交接班制度和查对制度。 (3)护理人员严守岗位,加强病房巡视,并注意观察病人的表现。 (4)加强病人及家属的沟通交流,每天不局限于3PM-4PM 健康教育,每次处置时也注意观察病人,与病人交流,及时发现病人的异常反应,以便解释采取有效措施,防患于未然。

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容 一、建立管理责任制的材料 1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专(兼)职人员及职责的文件(或会议记要)。 2、医疗废物管理制度(文件形式):内容包括 医疗废物分类收集管理制度; 医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度; 医疗废物(内外)交接登记制度; 医疗废物管理的特殊操作程序; 医疗废物管理中突发事件应急预案; 工作人员的职业卫生安全防护制度; 3、医疗废物管理的自查材料: 监控部门或专(兼)职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。 二、医疗废物交接登记材料 1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录(含特殊相关废物)。内容包括:日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员双方签名。 医疗废物登记记录必须保存3年以上。 2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、《危险废物转移联单》、《医疗废物产生、处置年报表》等。 3、依法自行处置的医疗废物登记本。 内容包括:产生科室、种类、数量、处置日期、处置人员等。 三、医疗废物培训材料 培训计划、培训内容(课件)、培训人员签到单等。 四、医疗废物收集工作人员健康档案 体检人员表、体检结果,若预防性免疫接种的,预防接种证明等。 五、医疗废物相关器(工)具清洗消毒材料 周转箱(桶)、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记录、消毒剂索证材料等。. 六、医疗废物依法自行处置的记录材料 定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。 七、突发事件的调查处理过程材料及报告 八、卫生监督机构日常监管材料 行政处罚决定书等。落实整改意见的报告、监督意见书、日常监督检查笔录、.

医疗废弃物管理台账资料全

医疗废物管理台帐资料 田坝镇人民政府

2013年1月5日 目录 一、医疗废物安全处置规章制度 二、医疗废物意外事故应急预案 三、医疗废物领导小组 四、医疗废物监控部门、专(兼)职人员 五、医疗废物管理的专兼职人员提供的防护用品清单 六、对医疗废物管理的专兼职人员的相关培训记录 七、医疗废物管理的专兼职人员的体检及免疫接种记 录 八、医疗废物运输的专用车辆的清洗、消毒记录 九、医疗废物暂存间的清洗、消毒记录 十、医疗废物转移联单管理制度

医疗废物管理的专兼职人员提供的防护用品清单

对医疗废物管理的专兼职人员的相关培训记录 培训容:医疗废物管理 培训时间:2013年1月5日 培训地点:田坝镇小会议室 培训人员签名:军,树文 《医疗废物管理条例》第三条: 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 ?一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整 粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 ?一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物 品。 ?1、一次性使用消毒棉签

2、一次性使用消毒纱布 3、一次性使用微栓过滤器 4、一次性使用医用透气胶带 5、一次性使用纸质胶带 6、一次性使用拭子 7、一次性使用服一次性使用医疗用品是指临床用于病人检 查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 ?一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。药杯 8、一次性使用伤口缝合胶 ?第十三条医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应当向所在地卫生行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。?卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后,应当于5日到场监督医疗机构销毁。 ?第二十九条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。 ?第三十条患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,

康复科医疗风险及防范对策

康复医学科医疗风险及防范对策 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤和损 失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 1物理因子治疗的风险及防范对策 1.1物理因子治疗的风险 这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中, 如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.1.1电击伤或电流损伤: 物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患 者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 1.1.2灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 1.1.3过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、

康复科医疗风险及防范

康复科医疗风险及防范对 医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本。 康复医学科是综合医院临床工作的重要组成部分。康复医学科服务的对象主要是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用一切可利用的综合措施,促进病、伤、残者功能恢复,提高生存质量,使患者能够重返社会。在康复医学科日常诊疗工作中,医疗风险无处不在。康复医学科的全体医务人员绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。 一、物理因子治疗的风险及防范对策 (一)物理因子治疗的风险这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能,如:声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程中,如果操作不当,不注意防护,未很好地掌握每种物理因子治疗的适应证、禁忌证或设备存在故障,对操作者和患者也存在着诸多风险。 1.电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。 2.灼伤:灼伤表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。 3.过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,患者除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。 4.过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物离子导入治疗时,出现对药物的过敏反应。 5.未很好地掌握物理因子治疗的适应证、禁忌证,使患者病情加重或发生意外。对于高热、昏迷、恶病质、恶性肿瘤、心衰、出血倾向、化脓性感染、体内装有心脏起搏器、孕妇腰骶部等,不适当地应用了直流电、中频电、高频电治疗。对于有出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、心、肺、肝、肾功能衰竭,放疗及化疗后一年内的患者,不适当地应用紫外线、红外线等光疗法。对于有活动性肺 结核、化脓性炎症、持续性高热、出血倾向、消化道溃疡、心脏病及心脏安装起搏器、支架等患者及 男性的睾丸、小儿的骨骺、急性关节炎、孕妇的腹部、腰骶部等部位,不适当地使用了超声波治疗。对于有传染病、心、

康复科管理制度

康复科科室管理各项工作制度 一.凡需诊疗者,须经康复医生检查,确定诊断和治疗种类并登记。严格掌握治疗适应症,禁忌症。 二.严格执行操作规程,治疗前向病人详细交代诊疗注意事项, 治疗中密切观察和巡查 。发现异常及时处理。如遇意外情况,立即报告科主任,妥善处理。 三.针灸治疗必须无菌操作。针具高压灭菌,防止交叉感染。治疗中严防晕针,滞针,漏针,断针,刺伤血管和内脏的发生。如有发生立即处理。 四.使用电针,理疗等仪器。首先检查机器是否完好。输出是否正常,是否0位。根据病情,选择强度和时间。治疗完毕后将开关关至0位。 五.深入病房,了解病情。床边配合,提高疗效服务,观察疗效。教会病人或家属一些康复手段及简易操作。得到病人的积极。 六.爱护各种仪器,设备。使用前检查,使用后搽拭,以盖布罩好,定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。 七.诊室保持清洁,安静。下班前关好门窗,切断电源。做好防盗,防火,防医疗事故。确保医疗安全。 康复科工作职责 一、按照康复医学要求,帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能,提高生存质量。 二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以

及门诊和住院病人的医疗服务,通过康复,应能达到患者住院日缩短,功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定,诊断与处理工作,做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗,各种并发疾病与损伤的处理,以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时,融合中西医学的诊断,治疗思路,创立开放新技术、新方法. 康复科管理制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度,每月组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

医疗废物暂存间设置要求

医疗废物暂存间设置要求 医院医疗废物暂存间目前国家没有岀台具体的设置规范。根据相关法规的要求,结合医院规模和日产医疗废物的量,以及确保医疗废物安全必须具备的卫生条件、卫生防护设施进行设置。具体设置要求参考如下: 1.选址要求 医疗废物暂存间必须远离医疗区、远离食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放场所,且相距20M以上。 设各自通道,且方便医疗废物运输车出入。 } 地基高度应确保暂存间不受雨水冲击或浸泡。 建筑面积应该符合医院实际需要。 2.房屋要求 医疗废物暂存间的地面和墙裙必须进行防渗处理,且墙裙不低于米高,地面要有良好的排水性能,易于清洁和消毒,如设置地漏等。 清洁和消毒产生的废水应采用管道直接排入医疗污水处理系统,不得排入外环境。 《 房屋应有严密的封闭措施,达到防蚊蝇、防蟑螂、防鼠、防盗以及预防儿童接触等要求;如安装纱窗、防鼠板、上锁等。 室内应分医疗废物存放处,按医疗废物的损伤性和感染性及其它医疗废物进行分类收集,并利用专用袋、锐器盒进行包装,并做出标识,同时,设置工作人员防护用品、工具用具存放处,并设有相关文字标识。 区域划分:遵循洁污分开原则。 清洁区:

设专职收集人员的工作室、物品室(存放医疗废物专用包装袋、利器盒、废物分类标识等)。 ~ 半清洁区: 清洗消毒与暂存室,主要用来清洗消毒和存放转运车辆与工具的。 污染区: 用来存放医疗废物的房间。室内分设感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物存放区,标识明确。 病理性废物、化学性废物最好单间加锁管理,如果暂存病理性废物(未能日产日清),应具备低温贮存或防腐要求。 、 有条件的要设置更衣室、独立卫生间等。 3.设施要求 医疗废物暂存间应设置供水龙头及水池、地漏以供清洁和消毒使用。 设置良好的照明设备和通风条件,可以安装换气扇或采用百叶窗换气,注意避免阳光直射室内。 设置空气消毒设备,如安装紫外线灯管等,以保障空气消毒效果。 ~ 对于产生病理性医疗废物的医院,应备有低温贮藏设备,防止腐败发臭,尽量做到日产日清,防止腐败散发恶臭;若做不到日产日清,贮存时间最多不超过48小时。 4.标识要求 暂存间门外应张贴“医疗废物暂存间”、“危险废物和医疗废物的警示标识”的警示标识,并标识出医疗废物收集时间字样。

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