踝关节软骨损伤康复计划-常规
距骨软骨损伤康复计划
1.术后1日--2天：
1）进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，避免肌肉萎缩。
2）加强足趾屈伸练习。
3）可扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。2.术后2天--6周：
1）扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。
2）继续进行行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，屈伸膝髋关节练习，加强肌肉练习。
3）每日需进行被动踝关节活动：2次/日，15-20分钟/次。练习后即刻冰敷，防止肿胀。
4）可主动进行踝关节活动，包括屈伸、内外翻练习。
5）术后4周，除上述练习，坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟，每日只做一次。练习后立即冰敷。
3.术后6周--8周：
1）扶拐下地患肢开始部分负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。
不可把行走当做训练项目，逐渐根据自身情况延长行走时间，需保证第二天踝关节
关节肿胀、疼痛不明显。
2）继续以上练习。
3）每日需进行被动踝关节活动：2次/日，15-20分钟/次。练习后即刻冰敷，防止肿胀。
4）坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟，每日只做一次。练习后立即冰敷。
4.术后8周--10周：
1）扶拐下地患肢开始可完全负重行走，根据自身情况逐渐延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。
2）继续以上练习。
3）可进行抗阻踝关节活动，增强小腿肌肉力量练习。可应用提踵、橡皮筋等。
4）静蹲练习：2-5分/次，间隔30秒，5-10次连续/组，2-3组/天。
注意：冰敷指冰水混合物。冰敷时间为30分钟。如平时感觉关节肿、痛、发热明显，可每隔两小时冰敷一次。
功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
关节软骨损伤
关节软骨损伤 TAMARAK.PYLAWKA RICHARD W.KANG BRIAN J.COLE 关节软骨在关节活动中起着非常重要的作用，主要有润滑、缓解压力并提供光滑关节面的功能。急性、反复性外力和关节扭力均能够造成膝关节软骨面损伤。关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍，并可加速关节退行性病变。保守治疗包括口服药物、佩戴支具和物理治疗等。手术治疗包括从简单的关节镜下清创到复杂的组织修复，以及自体软骨细胞种植等多种方法。医师在选择治疗方法时应充分考虑患者的年龄、症状严重程度、关节活动度和损伤特点。本章节概述了关节软骨损伤的病因、诊断和治疗。 流行病学调查 在美国每年约有900，000人出现软骨损伤，其中大约200，000名患者为重度损伤（Ⅲ级或Ⅳ级）需接受手术治疗。Curl等人对31，516名接受关节镜检查的患者进行了回顾性研究，结果显示63％的患者确诊存在关节软骨损伤，其中41％的患者为3级，19％为4级。Hjelle等人在一项前瞻性研究中对1，000名接受膝关节镜检查的患者进行了评估，结果显示61％的患者确诊有软骨或骨软骨损伤，其中55％为3级，5％为4级。研究同时显示不同程度的软骨和骨软骨的损伤，在单个关节内可表现为简单损伤也可表现为复杂损伤；膝关节软骨损伤的最常见部位在股骨髁内侧的承重区域（58％的软骨损伤发生在膝关节）；股骨髁外侧和髌股关节处亦可发生软骨损伤。 组织结构 关节软骨由大量细胞外基质（ECM）和唯一的细胞类型---软骨细胞组成，其中软骨细胞稀疏地分布于组织间，占整个组织重量的10％左右（见图30－1）。软骨细胞对关节软骨内环境稳定有着重要的意义，包括合成、分泌和维持细胞外基质（ECM）稳定等作用。软骨细胞在代谢过程中维持关节软骨内环境的动态平衡与各种因素有关，包括细胞因子和生长因子，以及流体静力和化学压力感受等作用。细胞外基质的主要由水（占总重的65％－80%）、蛋白多糖（聚蛋白聚糖，占总重的4％－7％）、胶原蛋白（主要是2型胶原蛋白，占总重的10％－20％）和其他一些寡蛋白、糖蛋白组成。组成关节软骨的水份根据与关节软骨面的距离呈不均性分布。大部分水份分布于细胞外基质（ECM）的分子间隙，部分水份聚集于软骨面起到润滑作用。当存在压力梯度或组织压缩时软骨内水份可在组织内移动。软骨内蛋白多糖大部分以蛋白聚糖聚合物（聚蛋白聚糖）形式存在（见图30－2）。Core 蛋白聚糖是一类非常复杂的大分子糖复合物，主要由糖胺聚糖共价连接于核心蛋白所组成。蛋白聚糖具有亲水性，能够结合水份来抵抗外界压力。胶原（主要是Ⅱ型胶原）作为结构性分子主要分布于软骨组织内，通过其分子表面的微纤维连接并聚集于组织内不同位置。胶原分子的这种特殊结构能够给软骨组织提供足够的抗拉强度来抵抗外界剪切力。自关节面向深部，关节软骨可分为浅表区、过渡区、深区以及钙化软骨区。（见表30－1，图30－3）。骨性关节炎可加速关节软骨的退变，患者在50岁以后其病变程度呈非线性增长。一般来说，骨性关节炎可引起弥散性功能障碍、蛋白纤维形成和关节软骨变薄等病变。软骨软化多表现为肉眼可见的软骨破坏，如不同深度软骨的软化、出现裂缝等（如表30-2）。软骨软化的程度还可根据关节镜检查结果并利用Outerbridge分级法来确定（如图30-5）。但目前较为常用的软骨损伤分类法是国际软骨修复协会的5级分类法（见表30-3）。 病理 正常的关节软骨厚约2-4mm，能够承受5倍体重的重量。关节软骨损伤分为3种类型：局部损伤、全层损伤和骨软骨骨折。局部关节软骨损伤指仅限于关节表面细胞和基质成份的
踝关节运动损伤的成因及快速康复方法分析
踝关节运动损伤的成因及快速康复方法分析 发表时间：2016-10-22T12:18:37.883Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：刘小平刘进炼（通讯作者）周耀东张叶松周青[导读] 踝关节运动损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得临床推广。 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科上海 215000 [摘要]目的：探究踝关节运动损伤的成因及快速康复方法。方法：选取我院骨外科2015年9月~2016年4月份收治的50例踝关节运动损伤患者，随机分成对照组和观察组，每组25例，其中对照组采取常规康复训练，观察组则采用手法配合常规康复训练的方式，然后对比两组患者的临床治疗成效。结果：观察组踝关节运动损伤患者采用MBI评分，其临床总有效率远远高于对照组总有效率，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：踝关节运动损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得临床推广。 关键词:踝关节；运动损伤；快速康复 【中图分类号】R587.9【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0110-01 踝关节运动损伤是运动过程中常见的一种损伤类型，其外在表现为踝关节肿胀、淤血以及行走不便等现象，若是踝关节运动损伤患者未能及时进行有效治疗，很可能加重病情，给患者留下后遗症。但是传统的康复训练对踝关节运动损伤患者的临床治疗效果并不明显。本文研究50例踝关节运动损伤患者，将其分为两组，观察组采用手法配合常规康复训练的方式，取得良好的进展，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院骨外科2015年9月~2016年4月份收治的50例踝关节运动损伤患者，随机分成对照组和观察组，每组25例。对照组男14例，女11例，年龄19岁~46岁之间，平均年龄为（30.2± 2.73）岁，病程为4个月~10个月，平均病程为（6.2±1.7）个月，该组踝关节运动损伤患者采取常规康复训练。观察组男13例，女12例，年龄21岁~48岁之间，平均年龄为（32.3±1.96）岁，病程为4个月~9个月，平均病程为（6.1±1.3）个月，本组踝关节运动损伤患者应用手法配合常规康复训练的临床治疗模式。以上50例踝关节运动损伤患者均存在不同程度的疼痛、肿胀现象。应用统计学软件对以上50例踝关节运动损伤患者的临床资料进行统计分析，发现无任何显著性差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法对照组踝关节运动损伤患者采用单纯的康复训练进行临床治疗。具体方式为：站立训练，踝关节运动损伤患者需要每天单腿闭眼站立20min；慢跑锻炼，每天患者需进行一次1000m的匀速慢跑，提升身体的协调性能；负重提跟训练，患者每天两手各提一个10kg左右的沙袋，绷紧双脚，以前脚掌为支点。保持动作为1min后，进行下一组动作，每组20个，每天三组。观察组踝关节运动损伤患者需要在此基础上，加入中医手法配合训练，一天一次，连续坚持五天。具体为采用患者的仰卧位，将圆枕垫放置到患者的跟腱部位，将患者膝盖以下的肢体完全展露出来，并在踝关节四周用自制的药膏进行涂抹润滑，大约五分钟后，采用揉法沿着患者踝关节筋络走向进行理筋、松膜。 1.3疗效判断标准痊愈：踝关节运动损伤患者的踝关节疼痛、肿胀等症状全部消失，患者的踝关节能自由活动；显效：踝关节运动损伤患者踝关节的疼痛、肿胀症状基本消失或者具有显著的改善，踝关节运动损伤患者的踝关节可以进行一些简单的运动，不会对患者的日常生活产生很大的影响；有效：踝关节运动损伤患者的疼痛、肿胀等症状较之治疗前有所改善，但对患者的正常行走、活动还是有一定的限制；无效：踝关节运动损伤患者接受推拿治疗后，症状无任何改善，甚至有病情加重趋向[2]。总有效率=(痊愈+显效+有效）/该组总例数*100%。 2结果 两组踝关节运动损伤患者治疗后，对照组踝关节运动损伤患者的临床总有效率为84%，其中痊愈6例。观察组踝关节运动损伤总有效率为96%，痊愈患者有例12，两组相比，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细情况如表1所示。 3讨论踝关节主要是指胫骨下关节面与内外踝关节面之间形成的关节窝。由于关节囊的前后比较容易松弛，加之胫骨落在了距骨隆起突出的位置，内踝关节以及外踝关节包裹在距骨的两侧，这样才能使人足可以进行背屈和跖屈运动，但是其活动能力在各个侧方运动方面受到了一定的限制[3]。此外人的距骨上关节面是前宽后窄的关系，在做背屈运动时，踝关节的稳定性较强，但是做跖屈运动的话，踝关节的稳定性相比而言就会差一些，因此非常容易造成踝关节运动损伤。 踝关节运动损伤位置大部分都是在外侧的副韧带，腱鞘等一些软组织处。因为从踝关节解剖构造方面来看，外侧副韧带容易损伤的原因是它比其他部位更加的脆弱。从踝关节运动损伤的原因来看，人的足部在进行跖屈运动时，若是用力不当会造成踝关节外侧副韧带牵拉，一旦该力度超出踝关节的最大承受力，就会出现踝关节运动损伤。其次，人的足部于外翻位也容易造成踝关节运动损伤。此外，外力因素也是造成踝关节运动损伤的一个重要原因。比如，外部的旋转拧力造成踝关节的损伤。相关研究表明，造成踝关节运动损伤的原因主要是踝关节运动损伤患者本身对踝关节的健康运动知识了解不足，加之踝关节的运动量过大，进而造成了踝关节运动损伤[4]。比如，从未涉及体育运动方面的人员没有进行踝关节的活动训练，直接进行篮球、跳高、长跑等运动，造成踝关节骨折。
踝关节扭伤的表现症状有哪些
踝关节扭伤的表现症状有哪些 踝关节扭伤很常见，踝关节扭伤有哪些表现症状呢？踝关节扭伤在临床上有哪些症状？ 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 踝关节扭伤的症状踝关节扭伤的表现踝关节扭伤有哪些表现 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 踝关节扭伤的表现症状： 1.外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。 3,骨软骨损伤 踝关节扭伤后，还容易出现胫骨远端骨软骨损伤和距骨骨软骨损伤，距骨骨软骨损伤较为常见，急诊漏诊率高。距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus，OLT)常又被称为距骨剥脱性骨软骨炎或分离性骨软骨炎(osteochondritisdissecans)，距骨骨软骨骨折(osteochodral fracture)，距骨骨软骨缺损(osteochondral defect, OCD) 等。几个不同的名称的使用对此疾病的临床诊断带来了混乱。在踝关节急性创伤后确实可发生距骨骨软骨骨折，以后可出现软骨退变分离，软骨下骨坏死，囊肿形成等一系列病理改变。一般均有明显的踝关节扭伤史，伤后反复出现踝关节肿胀。但一些病人并无明显创伤，也可出现同样的病理变化。此时常被称为距骨剥脱性骨软骨炎。 创伤是引起距骨骨软骨损伤的主要原因。距骨骨软骨损伤可发生于距骨软骨面的任何部位，但典型的损伤多位于距骨滑车关节面的后内侧或前外侧。另外，一些学者也提出其它一
MRI对膝关节软骨损伤的诊断
MRI对膝关节软骨损伤的诊断一、介绍关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。二、关节软骨的组织结构关节软骨属于透明软骨，关节软骨根据细胞胶原介质分四层结构第一层是浅表层，也称为切线层。胶原纤维排列方向与关节面相互平行；第二层是附着层；胶原纤维成斜线排列；第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与关节面相互垂直；第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。 三、MRI对关节软骨的成像技术MRI对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节软骨无神经血管乃至淋巴，因此关节软骨受到创伤很难愈合。软骨损伤不是单一的疾病，还涉及邻近组织一些静态的改变，如韧带的损伤、组织下变化以及骨性关节炎的变化等。最终导致患者的功能障碍。核磁有很强的空间和密度
分辨率，能够早期探测出软骨的变化，进而做出适当的处理。因此核磁在软骨的探测方面，具有独到的优势。（一）形态学成像技术形态学成像技术，也是临床上常用的检测技术，可以清楚的显示关节软骨形态、大小以及厚度。能够提供准确的信息，对关节软骨的分度如局限性缺损、全层的缺损以及关节软骨修复术当中也起着很重要的作用。关节软骨从形态学上分类：0级：正常关节软骨。如右图A 1级：形态正常，信号略有增高。如右图 B 2级：关节软骨表层缺损，但未及关节软骨厚度的50%。如右图C 3级：关节软骨表层缺损，超过关节软骨厚度的50%但未达到100%。如右图D 4级：全层关节软骨的缺损。其中4级分为 1 累及关节软骨下骨质的缺损(如上图F)和未关节软骨下骨质(如上图E)两类形态学成像技术临床上常用的有T1WI、T2WI以及T2WI-fs。如上图。它们显示骨性结构，关节软骨和关节腔积液方面都具有各自的优势。 T1WI显示解剖细节有图特的优势。 T1WI下可以看见解剖结构序列、关节软骨以及软骨下的骨质、骨小梁以及骨髓分层的对比度都能很好地显示。因为关节积液在TI加权图像上显示低信号，关节软骨显示中等信号，低信号的关节积液和中等信号的关节软骨之间缺乏明显的对比，因此TI加权像对软骨表层浅层缺损的显示不敏感。但因为T1WI关节软骨和关节软骨下骨质对比明显，则T1WI显示关节软骨深层缺损比较敏感。 T2WI以及亚真像对关节积液和游离水的信号非常
踝关节功能解剖、损伤和恢复
在关节分类中，与膝关节等并列概念是足关节。足关节包括踝关节、驸骨间关节、驸趾关节、跖zhí骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 一：踝关节的功能解剖分析 1、踝关节解剖学分析 踝关节又称距小腿关节，或是距上关节。有胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨滑车构成的屈戌关节。 关节囊的前后壁薄而松弛，距骨滑车的关节面在形状上前宽后窄。内、外踝在高度上不一致，内踝高于外踝。 导致了：内翻大于外展，同时踝关节屈时内外翻的幅度小于伸时。 2、踝关节的辅助结构 内侧韧带：位于踝关节内侧强韧的三角韧带，起自胫骨内踝，呈扇形向下止于距骨、跟骨、足舟骨的内侧，限制足过度外翻。
外侧韧带：有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，均较为薄弱，有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。 3、运动踝关节的主要肌肉 运动踝关节的主要作用肌，有小腿后面的屈肌和小腿前面的伸肌。它们均起自小腿骨或股骨内、外上髁，肌腱跨越踝关节止于足骨上。近固定收缩时，可使踝关节完成屈、伸运动。 A、使踝关节屈（跖屈）的主要肌群： 小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌。 近固定收缩，踝关节屈，如绷脚动作。远固定收缩，使小腿在踝关节处屈，完成提踵和蹬地动作。 这里主要讲一下，小腿三头肌。 小腿三头肌位于小腿后面皮下，特别发达，使小腿后部隆起。它包括浅层的腓肠肌、深层的比目鱼肌。有三个头，腓肠肌两个头为双关节肌；比目鱼肌为羽状肌单关节肌。 小腿三头肌是构成小腿形态的主要肌肉，也影响另小腿维度的重要因素；在行走、跳跃中，是足关节蹬伸的主要肌肉。
起点：腓肠肌的内外两个头分别起于股骨的内外侧髁后面；比目鱼肌起于胫骨后面的比目鱼肌线和腓骨上部的后面。 止点：3头会合，在小腿上部形成膨隆的肌腹，向下移行为跟腱，止于跟结节。 功能:近固定收缩时，使足在踝关节处屈，腓肠肌还能使小腿在膝关节处屈； 远固定收缩时，使小腿在踝关机处屈，或固定踝关节和膝关节，防止人体向前倾倒，维持人体直立姿势。 当膝关节屈至90°以上时，该肌仅有比目鱼肌能屈踝关节。 练习方法：负重提踵，跳绳发展力量，勾脚侧压腿发展伸展性。 B 踝关节伸（背屈）的主要肌群。 主要有胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第三腓骨肌。 近固定收缩时，足在踝关节处伸。远固定收缩时，拉小腿向前。 足外翻：拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌、胫骨后肌。 足内翻：腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌。
脚踝扭伤的康复性训练
脚踝扭伤的康复性训练 脚踝扭伤是最常见的体育伤病之一。当脚踝或者足部由于翻转，扭伤或者受到超乎平常的外力时，踝关节周围的韧带也会受到拉伸或被撕裂。在体育活动中，最常见的导致脚踝扭伤的原因是运动过程中脚下踏空或者是下落过程中着陆踏空。不同程度的脚踝扭伤所造成的影响也不尽相同，可按照其严重性分为下列 几个级别： 一级:韧带受到拉伸，或者小范围被撕裂，韧带未有松弛，弹性恢复能力良好 二级:韧带部分被撕裂，韧带部分松弛，弹性恢复能力收到一定损伤 三级:韧带完全被撕裂，韧带完全松弛，弹性恢复能力完全丧脚踝扭伤的紧急处理能够极大程度的缓解伤痛，处理方法应遵循R.I.C.E四步，即休息（rest），冰敷（ice）,按压（compression）和抬腿（elevation）[注1]，这也是对于软组织挫伤，肌肉拉伤最好的处理方法。 踝关节恢复第一步：回复关节原有的位置，在受到踝关节损伤之后，需要回复由损伤造成的关节移位和结构受损。医师会大致检查关节是否移位和对软组织受损情况进行检查（包括跟腱，韧带和软骨）。如果这些组织受到损伤，你很可能需要打绷带或者使用外部支架，情况严重的话，需要进行手术。如果出现任何疑似的裂痕或者脱位，就需要核磁共振检测或者X射线检测来进一步确定结果并确定最适合的治疗方法。 踝关节恢复第二步：恢复关节稳定，当关节已经复位，下一步就需要恢复关节的稳定。这就需要一些特殊的练习来帮助重建脚踝的稳定性和正常功能。练习的难度逐渐增加，大致分为： 1.小范围运动——灵活性练习 2.平衡——感知练习 3.加强力量练习 4.加强持久练习 5.灵活性——增强练习 踝关节恢复第三步，踝关节恢复训练可用于一级踝关节损伤的恢复。如果你受到更加严重的损伤，那么还是遵从你的医师和理疗师的建议和计划。你应该经常在你的理疗师指导下完胜康复训练，这样可以根据你自身的条件以及受伤程度来为你自己量身打造一套属于自己的最佳康复方案。 脚踝灵活性练习，当你的踝关节基本可以活动并且局部的肿胀也得到控制的时候，就可以进行灵活性训练了，轻轻的让你的踝关节做一些小范围运动。 毛巾拉伸
踝关节韧带损伤
踝关节韧带损伤 2014-10-14康复医学网 一、概述 踝关节扭伤是最常见的损伤之一，每天一万人中就有一例踝关节内翻伤。如此算来，每天英国有5000例、美国有27000例该损伤发生，中国则会有132129该病患者。医院急诊患者中踝关节扭伤占7～10%[1]。美国西点军校学员最常见的损伤也是踝关节扭伤，4年军校生活中三分之一学员曾经历一次踝关节扭伤。运动损伤中踝关节扭伤也是最常见的损伤，其发病率为16%。踝关节扭伤的患者年龄多数小于35
岁，通常为15～19岁，年轻运动员中发生率为10%～30%[2]。不同的运动项目踝关节扭伤的发生率各异，详见表1。 表1.各项运动中踝关节韧带损伤的频率[3] 踝关节扭伤后59%遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状，这些症状的存在导致患者的活动受限，大多数患者伤后较伤前运动水平下降，甚至日常生活受限。接近40%的患者伤后踝关节处于不稳状态，易致反
复扭伤和疼痛，严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。踝关节扭伤所致不稳分为外侧不稳和内侧不稳，外侧不稳合并关节软骨损伤的发生率为55%，以距骨软骨损伤为主，多数位于距骨内侧关节面，但外侧关节软骨损伤的比率也明显增加，内侧不稳合并软骨损伤的发生率为 98%[4]。软骨损伤踝关节扭伤遗留疼痛的主要原因之一，其它如软组织撞击、滑膜炎等也是重要原因。因此正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。 二、解剖 （一）内侧副韧带内侧副韧带又称三角韧带，由前至后呈扇形稳定踝关节内侧，是踝关节最强大的韧带。三角韧带分为浅深两层，深层的作用更重要。浅层包括舟胫韧带和跟胫韧带。深层连接内踝尖的下表面和距骨体内侧面，包括距胫前韧带和距胫后韧带。主要作用是防止踝关节和距下关节过度外展和外翻，限制距骨外翻、旋前以及前移。 （二）外侧副韧带外侧副韧带由3束组成，由前向后分别是距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。主要作用为限制距骨前移和内翻。 1．距腓前韧带起自外踝前缘，向前下斜行止于距骨颈外侧面，厚2～2.5mm。中立位时距腓前韧带与足的长轴平行，与小腿的长轴垂直。主要作用是限制距骨前移。 2．跟腓韧带起自外踝尖，向后下斜行止于跟骨外侧面，位于腓骨长短肌腱的深方。主要作用是限制跟骨的内翻。 3．距腓后韧带起自外踝后部的外踝窝，水平向后止于距骨后外侧突，是3束中最强壮的1束。主要作用是限制距骨后移。
骨关节炎的临床分期方法及标准
骨关节炎的临床分期方法及标准 一、膝关节OA影像学分期分级标准 1．膝关节OA X-ray表现（David区分法） a)0 未见关节有异常； b)I 可疑关节内骨赘，关节间隙正常； c)II 肯定关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄； d)III 少量关节内骨赘、硬化、囊性变，关节间隙狭窄； e)IV 关节内多发骨赘、硬化、囊性变，关节间隙严重狭窄或消失 2．Kellgren ＆ Lawrence分级标准分为5级： a)0 级：无改变 b)I 级：轻微骨赘 c)II 级：明显骨赘，但未累及关节间隙 d)III级：关节间隙中度变窄 e)IV级：关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化 对OA的x线表现进行分期有助于我们对病情严重程度进行评估 3．膝骨性关节炎放射学分类（Holden） a)I 级：关节间隙轻度变窄，很小的骨赘形成和轻微硬化 b)II 级：关节间隙中度变窄，中度的骨刺形成和中度硬化 c)III级：伴有硬化的骨对骨改变但没有骨缺失 d)IV级：严重硬化，关节间隙消失 4．从X线片上可以将骨关节炎分为4期： a)第一期：只有关节边缘骨质增生，关节间隙并不狭窄，说明关节软骨的厚度没有改 变； b)第二期：除有关节边缘骨质增生外，还有关节间隙变窄，说明由于磨损，关节软骨 正在逐渐变薄； c)第三期：除有上述变化外，还有软骨下囊性变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而 累及。软骨下囊性变可有程度上差别； d)第四期：关节已经毁坏，出现屈曲挛缩，X形腿或O形腿，并有不同程度的骨缺损。 划分疾病的早中晚期，可参照X线片上的表现。可以认为第一期属于早期病变，第二期与第三期的早期尚处于病变的中期，而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。 *注：应该指出，X线分期往往轻于手术时发现，说明疾病的实际情况要比X线表现重些 二、膝关节骨性关节炎在临床上将其分为四期 （一）关节炎的发生前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，在X线及CT检查上看不到明显软骨损害迹象。 （二）关节炎改变的早期，活动多后有明显的疼痛，休息后减轻，X线观察，改变较少，只有CT可见软骨轻度损害，同位素检查，被损关节可见凝聚现象。
常见运动损伤的恢复
常见运动损伤的恢复性练习 摘要:在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要休息很长时间，并重新参加训练，方可达到以前的运动水平，所以可以根据发病的规律和特点，及时的采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及用运一些辅助的恢复性练习方法加速功能的恢复，这是很有必要的。 关键词: 运动损伤功能恢复性练习 人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要用到压迫包扎,冷敷,垫高受伤部位等方法进行急救,以减轻疼痛感.有时以为不痛了,就好了,实际上并非如此.要想恢复到以前的运动水平,不休息几个礼拜,是不可能恢复的.但也在发生运动损伤后不能完全的“等待”其损伤部位的恢复，而应充分考虑到发病的特点和规律，及时采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及运用一些辅助的恢复性的练习方法，加速功能的恢复。所以总结几种常见的运动损伤的恢复性练习,通过体育锻炼,做肌肉组织的练习,加速受伤部位的痊愈,以促进运动机能的恢复。 一踝及足部 踝及足部系指胫腓远端的整个足。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝长，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚强，因而足内翻活动比外翻大；又因距前体宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背伸外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强；当踝关节屈伸时，足似有沿纵轴15度到20度的旋转活动即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点，使踝关节易发生内翻而
踝关节软骨损伤康复计划
距骨、胫骨软骨损伤康复计划 1.术后1日--2周： 1）进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，避免肌肉萎缩。 2）加强足趾屈伸练习。 3）可扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。2.术后2周--6周： 1）扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。 2）继续进行行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，屈伸膝髋关节练习，加强肌肉练习。 3）每日需进行被动踝关节活动：2次/日，15-20分钟/次。练习后即刻冰敷，并加压包扎，防止肿胀。 4）可主动进行踝关节活动，包括屈伸、内外翻练习。 5）术后4周，除上述练习，坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟，每日只做一次。练习后立即冰敷。 3.术后6周--8周： 1）扶拐下地患肢开始部分负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。 不可把行走当做训练项目，逐渐根据自身情况延长行走时间，需保证第二天踝关节 关节肿胀、疼痛不明显。 2）继续以上练习。 3）每日需进行被动踝关节活动：2次/日，15-20分钟/次。练习后即刻冰敷，并加压包扎，防止肿胀。 4）坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟，每日只做一次。练习后立即冰敷。 4.术后8周--10周： 1）扶拐下地患肢开始可完全负重行走，根据自身情况逐渐延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。 2）继续以上练习。 3）可进行抗阻踝关节活动，增强小腿肌肉力量练习。可应用提踵、橡皮筋等。 4）静蹲练习：2-5分/次，间隔30秒，5-10次连续/组，2-3组/天。 注意：冰敷指冰水混合物。冰敷时间为30分钟。如平时感觉关节肿、痛、发热明显，可每隔两小时冰敷一次。 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
完整word版,关节软骨损伤组织工程修复
关节软骨损伤组织工程修复进展 关节软骨的损伤和病变是临床常见疾病，可以发生于任何年龄和性别。由于关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，本身不含祖细胞，所以自身修复能力十分有限，一旦发生损伤，会导致关节肿胀和疼痛，加速骨关节炎的进展，必须进行修复或置换，如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一1。1987 年, 美国国家科学基金会(NSF)在加福利亚举行的专家讨论会上提出了“组织工程”的概念：运用工程科学和生命科学的原理和方法, 从根本上了解正常和病理的哺乳动物的组织结构与功能的关系, 并研究生物学替代物以恢复、维持和改进组织功能。Hunziker将其描述为是一种从结构和功能上重建哺乳动物组织的艺术。内容主要包括：(1) 细胞外基质替代物开发；(2) 种子细胞性质研究；(3) 组织工程化组织对各种病损组织的替代。软骨组织工程技术是在体外培养、扩增软骨种子细胞，并且以较高浓度将其种植于具有良好的生物相容性和降解性的支架材料上构建组织工程软骨，然后植入到组织缺损部位，完成组织的修复和重建。软骨组织工程的最终目的就是得到高质量的修复组织和长期有效的功能，为病人最终解决痛苦。从这种意义上看，组织工程方法是目前治疗关节软骨损伤最有希望的方法，是目前软骨损伤修复研究的主要方面。组织工程软骨的发展大致经历了三个阶段： 1.第一代组织工程软骨技术：骨膜覆盖自体软骨细胞移植。首先通过软骨活检取材后体外分离培养受体自己的软骨细胞，单层培养扩增，将扩增后的细胞再植回到软骨缺损部位。通常取胫骨内侧近端的骨膜，切成与缺损吻合的片状，缝合在缺损边缘，将骨膜移植覆盖缺损处表面以防止软骨细胞露出，自从瑞典的
篮球运动踝关节损伤特点及分析开题报告
篮球运动踝关节损伤特点及分析开题报告一、研究目的及意义 现代篮球运动的特点逐渐发展到高度与速度齐全；身体与技术相结合；进攻、防守、篮板球三者并重；智力、意志与技术相统一的高强度现代运动，运动员很容易受伤。不论是高水平的国家队、甲级队，还是各体校、大学生业余篮球队，都难免受伤病的困扰。据调查运动员中踝关节的损伤占有很大的比重。它不仅影响了正常的教学训练，而且妨碍了运动技术水平的提高，甚至缩短运动寿命。该文对篮球运动员的踝关节损伤特点进行探讨，阐述损伤的解剖学结构基础，研究积极有效的预防措施和护理方法，以期为今后的教学和训练提供有益的帮助。避免或降低踝关节损伤的发病率，确保学生、运动员身体健康。 二、文献综述(要归纳总结,把看的文章相同的观点,不同的观点归纳总结出来,下面1-5是我能想到的大点,如果你还有其他的可以进行补充或者删减) 1.损伤的解剖学结构基础(研究目的里面既然写了要阐述结构基础,下面的行文就必须要体现)补充内容 2.损伤频率较高部位 在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析：“在踝关节损伤部位调查中发现：外踝韧带损伤者占54.2％；其中踝关节软骨病者占27.7％；其它损伤者占8.4％；内踝韧带损伤者占6.0％；胫腓骨伤撕脱骨折者仅占 3.6％”。补充内容,如某某认为损伤的高发部
位是什么.(一个大点下面要有3个以上作者的分析) 3.损伤程度的研究 在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析：：轻度损伤较为多见，占68.7％，中度损伤占22.9％，重度损伤较为少见，仅占8.4％”。 4.运动损伤发生原因的研究 5.篮球运动员踝关节运动损伤预防的研究 在《运动损伤康复学》中，张笃超和李湘奇指出：“在我国，篮球运动是一项开展较为普遍的体育项目。比赛中双方争夺激烈，局面瞬息万变，要求运动员发展全面，训练有素。互相冲撞，技术动作不当可能造成损伤。最常见的创伤是由于跌倒、跳起抢球落地不正确，如踩在别人脚上或脚被别人踩伤，运动中的急转、急停和冲撞、场地不平或过滑均可引起的急性损伤，如果处理不当可演变成慢性疾患，经常疼痛而妨碍运动。” 孙涛和胡师在《论篮球运动中踝关节损伤的治疗与预防》中指出：“由篮球运动的技术特点是滑步，防守进攻、急停、踏跳和上篮等，要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作，其负担量较大；踝关节是人体最远端的大关节，几乎支持着人体全部重量，其外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带强，内翻比外翻容易，而且活动幅度大。距骨体前宽和后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定，在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时，易使踝关节损伤”。在《篮球运动员踝关节损伤及处理》中，xx霞指出“篮球运动员踝关节损伤大多为急性损伤，受伤程
MRI对膝关节软骨损伤的诊断
MRI对膝关节软骨损伤的诊断 一、介绍 关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。 二、关节软骨的组织结构 关节软骨属于透明软骨，关节软骨根 据细胞胶原介质分四层结构 第一层是浅表层，也称为切线层。胶原 纤维排列方向与关节面相互平行； 第二层是附着层；胶原纤维成斜线排 列； 第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与 关节面相互垂直； 第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结 合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条 线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。 三、MRI对关节软骨的成像技术 MRI对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。 从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节软骨无神经血管乃至淋巴，因此关节软骨受到创伤很难愈合。软骨损伤不是单一的疾病，还涉及邻近组织一些静态的改变，如韧带的损伤、组织下变化以及骨性关节炎的变化等。最终导致患者的功能障碍。 核磁有很强的空间和密度分辨率，能够早期探测出软骨的变化，进而做出适当的处理。因此核磁在软骨的探测方面，具有独到的优势。 （一）形态学成像技术 形态学成像技术，也是临床上常用的检测技术，可以清楚的显示关节软骨形态、大小以及厚度。能够提供准确的信息，对关节软骨的分度如局限性缺损、全层的缺损以及 关节软骨修复术当中也起着很重要的作用。 关节软骨从形态学上分类： 0级：正常关节软骨。如右图A 1级：形态正常，信号略有增高。如右图B 2级：关节软骨表层缺损，但未及关节软骨 厚度的50%。如右图C 3级：关节软骨表层缺损，超过关节软骨厚 度的50%但未达到100%。如右图D 4级：全层关节软骨的缺损。其中4级分为
踝关节韧带损伤
Sw 上勿的蓝字.耳免受疗闻傑憂医竽岡 王玉上負如耳书朋友分咅这駕文益 一、概述 翻伤。如此算来，每天英国有 5000例、美国有27000例该损伤发生, 中国则会有132129该病患者。医院急诊患者中踝关节扭伤占 7? 10%［1］。美国西点军校学员最常见的损伤也是踝关节扭伤， 4年军校生 活中三分之一学员曾经历一次踝关节扭伤。 运动损伤中踝关节扭伤也是 最常见的损伤，其发病率为16%。踝关节扭伤的患者年龄多数小于 35 踝关节韧带损伤 2014-10-14康复医学网 踝关节扭伤是最常见的损伤之一, 每天一万人中就有一例踝关节内 ［（老圉 友 u
岁，通常为15?19岁，年轻运动员中发生率为10%?30%[2]。不同的运动项目踝关节扭伤的发生率各异，详见表1。 表1?各项运动中踝关节韧带损伤的频率[3] 踝关节扭伤后59%遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状，这些症 状的存在导致患者的活动受限，大多数患者伤后较伤前运动水平下降， 甚至日常生活受限。接近40%的患者伤后踝关节处于不稳状态，易致反复扭伤
和疼痛，严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。踝关节扭伤所致不稳分为外侧不稳和内侧不稳，外侧不稳合并关节软骨损伤的发生率为55% ，以距骨软骨损伤为主，多数位于距骨内侧关节面，但外侧关节软骨损伤的比率也明显增加，内侧不稳合并软骨损伤的发生率为98%[4] 。软骨损伤踝关节扭伤遗留疼痛的主要原因之一，其它如软组织撞击、滑膜炎等也是重要原因。因此正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。 二、解剖 （一）内侧副韧带内侧副韧带又称三角韧带，由前至后呈扇形稳定踝关节内侧，是踝关节最强大的韧带。三角韧带分为浅深两层，深层的作用更重要。浅层包括舟胫韧带和跟胫韧带。深层连接内踝尖的下表面和距骨体内侧面，包括距胫前韧带和距胫后韧带。主要作用是防止踝关节和距下关节过度外展和外翻，限制距骨外翻、旋前以及前移。 （二）外侧副韧带外侧副韧带由3 束组成，由前向后分别是距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。主要作用为限制距骨前移和内翻。 1．距腓前韧带起自外踝前缘，向前下斜行止于距骨颈外侧面，厚 2?2.5mm。中立位时距腓前韧带与足的长轴平行，与小腿的长轴垂直。主要作 用是限制距骨前移。 2．跟腓韧带起自外踝尖，向后下斜行止于跟骨外侧面，位于腓骨长短肌腱的深方。主要作用是限制跟骨的内翻。 3．距腓后韧带起自外踝后部的外踝窝，水平向后止于距骨后外侧突，是3束中最强壮的1 束。主要作用是限制距骨后移。 三、踝关节韧带急性损伤[5][6] 踝关节韧带急性损伤是非常多见的运动损伤，在关节韧带损伤中发病率最高。其中又以外侧副韧带损伤最常见。 （一）外侧副韧带急性损伤
距骨骨软骨损伤的分型图解
距骨骨软骨损伤（Osteoehondral lesions of the talus,OLT）是踝关节慢性疼痛的主要病因之一，距骨骨软骨损伤的分型方法有多种，分别基于X线、CT、MRI和关节镜的表现进行分型，从不同的方面反映了OLT的病理，并能指导治疗及判断预后。理解并熟记其各种分型并不是一件容易的事情，通过图解的方法可能更加有利于大家学习。 一 利用X线分型 X线是最基本、最普及的检查，也是踝关节疼痛的首选检查方法，尽管CT、MRI检查的出现，X线检查的重要性减低了，但不应该被抛弃，X线也可以显示距骨骨软骨损伤的部位、复位以及程度。 1、Berndt和Harty分型（1959年）
2、Loomer和Coworkers分型（1993年） 3、Dore和Rosset“FOG”分型（1995年）
二 利用CT分型 CT对显示距骨骨软骨损伤骨软骨块移位的大小、部位及缺损情况方面有优势，但是对发现单纯的软骨损伤、骨挫伤和没有移位的损伤及软组织损伤效果不佳，因此使用范围有限。 Ferkel和Sgalione分型（1990年）
三 利用MRI分型 MRI分型也多由X线分型发展而来，MRI有较好的组织分辨能力，对于诊断关节软骨、软骨下骨以及软组织损伤有巨大优势，因此，目前MRI分型应用也更广泛。 1、Anderson分型（1989年）
2、Hepple改良分型（1999年）
四 利用关节镜手术所见分型 关节镜可以清晰的、直观的看到关节内软骨的变化，基于关节镜所见的分型方法对于指导治疗更有意义，随着踝关节镜技术的出现，手术医生曾经在一段时期内喜欢这种分型的方法。 1、Pritsch分型（1986年）
踝关节扭伤的康复原则提升
踝关节扭伤的康复原则提升踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，也是全身最为常见的关节扭伤。可引 起踝关节周围的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤。轻者为踝关节侧副韧带部分撕裂，重者为韧带断裂伤，甚至出现撕脱性骨折、软骨面损伤等。临床以内翻型扭伤为多见，多因为足外缘着地、足部突然内收而引起。其临床症状主要表现为踝关节疼痛，活动功能受限，关节周围皮肤青紫且肿胀，伤足不敢用力着地，跛行步态，活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治易造成习惯性扭伤。踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40～70％。 目前临床治疗主要遵循“RICE”原则：“R”就是制动休息，立即停止运动，让患部处于不动的状态，以利于肿胀的消除和损伤组织的修复；“I”是指冰敷，扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收缩，减少出血和渗出以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀；“C”即加压包扎，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收；“E”是指抬高患肢，把患部提高到比心脏高的位置，不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。这些方法的运用可以达到止痛、减轻肿胀和止血的目的。 临床上踝关节扭伤或拉伤后需要遵循RICE原则（休息rest，冰敷ice，加压包扎compression，抬高患肢elevation）的观念已经根深蒂固，但是美国康复医师协会的发言人Robertson近期提出一个惊人观点：踝关节扭伤或拉伤后RICE治疗策略并不是一个合理的措施，这类患者伤后早期应该尽早开始损伤关节的运动锻炼。 踝关节扭伤或拉伤是日常生活中较常见的，该病自限性，可自愈。文献报道美国每天踝关节损伤的发生数量接近2.8万，但一项美国医学杂志上发表的系统综述发现，仅有35-85%踝关节损伤患者3年内愈合。基于上述研究结论，近些年踝关节损伤后的治疗开始受到临床医生的重视。英国运动医学杂志上发表的评论文章强烈建议将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为POLICE原则：保护 protect，适当负重 optimal loading，冰敷 ice，加压包扎 compression，抬高患肢 elevation。研究证据支持早期活动而不是休 息，NATA的研究者发现目前有A级证据支持踝关节损伤I级（牵拉，韧带纤维损伤）、II级（韧带部分撕裂）后的康复功能锻炼。目前并没有踝关节扭伤后即刻负重行走的直接证据，但一些随机对照研究发现踝关节扭伤后数天进行关节活动度锻炼并组建增加负重可以使得患者踝关节扭伤恢复更快，有经验的物理治疗师按摩治疗也可以帮助患者踝关节尽早恢复功能。对III级踝关节扭伤患者（完全性韧带撕裂），有B级证据支持伤后10天内早期制动，此后
关节软骨损伤需要补充氨糖软骨素
人体的骨骼相连的部位称为骨关节，骨关节由关节面、关节腔和关节囊所构成，关节面上有一层薄薄的、光滑的软骨，起到减小关节摩擦、减缓运动时产生的震动的作用。人体在活动时，或多或少都会对软骨造成一定的磨损，如果磨损过大，就会导致人体的某些活动受到影响。比如，当脊柱关节的软骨损伤，人就无法正常弯腰直腰；膝关节的软骨损伤，会导致人无法正常行走、下蹲。 当关节软骨损伤如何恢复呢？有人认为不用处理，人体有自愈功能，关节软骨损伤也是可以自我修复的。其实这是不对的，关节软骨损伤并不能自行修复，想要让关节软骨恢复正常的模样与功能，最主要的是要补充软骨营养——氨糖、硫酸软骨素与钙。 氨糖是关节软骨基质的基本成分，充足的氨糖会在关节软骨磨损之后，对软骨进行修复。人体在30岁后，体内的氨糖流失速度开始加快，且不再自我合成，关节软骨的延伸能力也会逐渐减弱，想要恢复原状就没那么容易了。因此，想要恢复受到损伤的关节软骨，需要多补充氨糖。 另外，关节腔中的关节液减少，令关节之间的摩擦增大、不再润滑，人体一运动关节软骨就会更容易受损伤。补充硫酸软骨素有助于促进关节液的分泌，并作为重要的输送管道，把氧气和营养素输送至关节，帮助清除、排除关节内的废物和二氧化碳。氨糖在硫酸根的状态下吸收率更高，两种营养素搭配使用，可以从根本上改善关节软骨损伤的问题。同时，要注重对硬骨的保护，补钙有利于提高骨密度，骨骼更加强健，才能更好地支撑身体，减小对关节软骨的损伤。 想要同时补充以上三种营养素，不妨试试氨糖软骨素钙片。这里推荐汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片，氨糖与硫酸软骨素经过科学配比，可大幅度提高两者的作用，令损伤的软骨更快恢复。每片健力多氨糖软骨素钙片含有氨糖194mg、硫酸软骨素102mg，每日4片，快速补充两种营养素，维持关节的完整性。而且，健力多还特别添加经典汉方骨碎补，能改善软骨细胞，延缓软骨细胞的衰老。健力多还添加了碳酸钙和酪蛋白磷酸肽，每片健力多含有102mg碳酸钙，满足每日身体需求，酪蛋白磷酸肽可促进肠道对钙的吸收。 本产品不能代替药品使用