《公共体育理论课》 讲稿

《公共体育理论课》讲稿

（集体备课）

教师：

教研室：体育学院

教学时数：2学时

教学对象：

学年度第学期

我们今天这堂课讨论的内容有预防损伤、损伤处理原则、急救、运动性病症、康复和医务监督等等。重点在损伤处理原则。

在体育运动实践中有一个问题是我们不能回避的，并且是亟待解决的，即运动损伤问题。在体育运动中，如果适当地按其规律和顺序进行，就可以逐步达到所期待的目标，也可以尽

情享受体育运动的乐趣。可是，如果错其一步，或者没有按照科学方法进行，不仅会使自己的身体受到伤害，精神上也会受到一定程度的打击。这就是所谓的“运动讲究科学”。在体育界，职业运动员的运动损伤不胜枚举：邓亚萍、叶乔波、唐琳、范巴斯腾、乔丹、巴乔、罗纳尔多……，优秀运动员的受伤的启示（举例）。

首先问大家一个问题，你们最喜欢的运动是什么？（答案：篮球、足球、羽毛球、乒乓球、游泳、排球、武术、网球、散手等。）日常运动中都受过那些伤？（举例分析每一种运动常见的损伤，如：篮球常见踝关节扭伤、手指触伤，网球的网球肘等）。

实际上，不论水平如何，只要进行体育运动就有必要防损伤于未然，并且这种预防应该是有效的。为此，重要的一点是要正确了解为什么损伤会发生。

在这里引出今天所要讨论的第一个问题，准备活动（warm up）。对于warm up 我相信对于在座的各位已经很熟悉，但有多少人对其有所重视呢？对于这一点我相信大多数人会持保留意见。

提问：什么是warm up？

warm up是体育锻炼前所进行的一系列身体练习，它可使人体从相对安静状态过渡到运动状态，并对整个机体产生积极的影响，其主要作用在于：提高神经和肌肉的兴奋性、预防运动损伤、调节运动情绪。举例：篮球足球比赛中所见。研究表明，健康人不做warm up，突然进行激烈活动，结果有些人出现心电图ST 段缺血性下移，说明了warm up的重要性。据上海师范大学对70所中学运动损伤情况的调查结果，技术动作不正确、场地设备不好、不遵守运动规则、准备活动不充分是学校体育中发生运动损伤的主要原因。因此，大家一定要注意做warm up。许多同学未做warm up就踢球、打篮球，这是不可取的。

做了warm up，可损伤仍然发生了，这时我们又该如何处理呢？这就引出了今天讨论的第二个话题：运动损伤的基本处理手段。

运动损伤发生的时候，应立刻去看医生。发生损伤就会引起疼痛、肿胀、炎性反应等症状。为防止这些症状的加重所采取的应急手段即被称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”，主要包括：制动(REST)、冷敷(ICE)、加压(COMPRESSION) 、抬高(ELEVATION)四个方面。

(1)RICE原则

a、制动(REST)

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。如果过早地活动患部，不仅会出现内出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，使恢复时间拖得更长。

b、冷敷(ICE)

冷敷在应急处理中是效果最为明显的。（到感觉消失或是经过20分钟把冰袋拿掉。）

c、加压(COMPRESSION)

在几乎所有的急性损伤中都采用加压包扎的方法，加压同冷敷和抬高一样都是最重要的处理手段。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可连续使用。

d、抬高(ELEVATION)

抬高是把患部提到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。

以下将以踝关节损伤为例，将RICE原则作一说明（边讲边示范）。

第三部分内容：运动损伤的急救及常见运动损伤。

急救：休克和休克的现场处理、出血和止血（冷敷法、抬高患肢法、压迫法）、关节脱位的临时急救、骨折及骨折临时固定、人工呼吸和胸外心脏按压（略）、溺水（切记不作任何抢救就将溺水者送往医院，因为这会使溺水者脑缺氧过长，生命无法挽回）。

常见运动损伤：擦伤、裂伤、刺伤、切伤、挫伤、肌肉拉伤、脑震荡、踝关节扭伤、膝关节侧副韧带损伤或半月板或交叉韧带损伤等。重点举例股四头肌挫伤进行描述。

第四部分：运动中常见的生理反应及处理

由于运动，使人体生理活动过程的有序性受到暂时性破坏，因而常常出现某种生理反应。

一、肌肉酸痛

(一)产生的原因

刚开始或间隔较长时间后再锻炼，由于活动量较大，从而引起的局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。

(二)症状

局部肌肉痛，发胀、发硬。

(三)处理方法

1．热敷

可对酸痛的肌肉进行热敷，促进局部肌肉血液循环及代谢过程加快，有助于损伤组织的修复和缓解酸痛。

2．按摩

按摩可放松肌肉，促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

二、运动中腹痛

(一)产生的原因

多发生在中长跑过程中，主要原因是准备活动不充分，开始运动过于剧烈，内脏器官功能尚未达到适应状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛。

(二)症状

肝痛在右肋下部，脾痛在左肋下部，疼痛性质均为胀痛或牵扯性痛。

(三)处理方法

运动中出现腹痛时应减慢运动速度，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离腹疼就会减轻或消失。如果无效，就应停止运动，进行按摩，压腹下蹲，或掐揉内关，足三里、大肠俞等穴位。如仍不见效就应送医院

治疗。

三、运动性昏厥

(一)产生的原因

由剧烈运动或长时间运动使大量血液聚在下肢，回心血量减少，脑供血不足所致。另外有的学生不吃早饭，空腹运动，血糖含量较低，造成能量供应不足而引起头晕。

(二)症状

全身无力，眼冒金花，头昏耳鸣，脸色苍白，失去知觉或突然昏倒，手足发凉，脉搏慢而弱，呼吸缓慢。

(三)处理方法

立即使患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击，同时掐点人中、合谷穴位。

四、肌肉痉挛

(一)产生的原因

在体育锻炼时，肌肉受到寒冷的强烈刺激；准备活动不够充分，肌肉猛力收缩；长时间的剧烈运动，大量出汗，疲劳过度，体内缺少氢化物时都可引起肌肉痉挛。

(二)症状

肌肉突然变得坚硬，疼痛难忍，一时不易缓解。

(三)处理方法

对痉挛部位的肌肉进行牵引。例如，小腿腓肠肌痉挛时，患肢腿勾脚尖，可用力蹬伸脚后跟，并配合按摩、揉捏、叩打等手法，症状即可缓解和消失；若同时点压委中、承山等穴位，效果会更好。

每一种运动损伤都有其各自的特点，针对每一种损伤所进行的康复是不一样的。因而在此不再论述，康复过程最好在专业人士指导下进行，以免遗留后遗症（举例：踝关节扭伤等）。

第五部分：医务监督

所谓医务监督是指在体育锻炼过程中，运用医学、卫生学知识来检测、观察身体各机能的反应情况和体育锻炼的效果，运用医学知识和医疗手段，预防和处理运动性疾病和运动损伤，从而达到科学锻炼，增强体质，增进健康的目的。

在体育锻炼过程中，学会自我监督是很重要的。下面介绍自我监督的方法

一、主观感觉

1、精神状态：身体健康者，精神状态好，精力充沛、心情愉悦、积极性高。患病或疲劳时，常会精神萎靡不振、疲倦、乏力、头晕及容易激动。

2、运动心情：是指对体育运动的兴趣程度，与精神状态密切相关。

3、不良感觉：运动后的不良感觉，如肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等，剧烈运动后由于集体疲劳，大部分人会产生一些不良感觉，但这些感觉经适当休息可消失，训练水平越高，消失越快。若除了上述现象外，还伴有心悸、头晕、头痛、气喘、恶心、呕吐、胸痛或其他部位疼痛时，则表示运动负荷过大或健康状况不良，应引起重视。

4、睡眠：正常情况下，睡眠应该良好，表现为入睡快、睡得熟、醒后精神良好。如长期出现睡眠不佳，如失眠、易醒、睡眠不深、多梦、嗜睡或醒后精神不佳等，一般表示健康状况不佳或对运动负荷不适应等。

5、食欲：健康学生食欲应当良好，参加了体育运动，能量消耗较多，运动后食欲应该更好，如在正常进食时间内食欲减退，表明健康状况不良或过度训练。

6、排汗量：通常与气温、湿度、饮水量、衣着有关，也于身体机能状况有关，如在适宜的外界条件和适宜的运动负荷下大量出汗，甚至夜间盗汗，表明身体状况不良。训练良好的人，在同样条件下大量出汗，可能是过度训练的征象。

二、客观检查

1、脉搏：经常运动的人，由于迷走神经紧张性增高，安静时脉搏常较缓，这是技能状况良好的表现。安静时脉搏超过100次/分钟称为心动过速，常由心脏病、甲亢、发热等病理原因引起。少数心脏病患者也会出现心率缓慢，但常伴有心悸、胸闷等不良感觉。

检查体育课或训练后的心率恢复情况，可了解运动量的大小。课后5-10分钟，心率恢复到课前水平属小负荷运动；心率较课前快2-5次/分钟，属中等负荷；心率较课前快6-9次/分钟，属大负荷。

在自我监督中还常用晨脉来评定身体机能状况，晨脉是早晨清醒后起床前的每分钟脉搏次数，反映了基础代谢下的脉搏，健康人晨脉是基本稳定的。如晨脉加快，尤其是超过12次/分钟以上，表明身体机能状况不良。

2、体重：正常成年人体重较为稳定，大负荷训练后由于体内水分的丢失，体重会下降，但1-2天后就会恢复，如体重持续下降，并伴有其他异常现象，可能是健康状况不良或过度训练。

3、运动成绩：合理的训练运动成绩应该逐步提高，如果运动成绩没有提高反而下降，甚至出现动作不协调，可能是身体机能状况不良或过度训练的表现。

4、其他指标：血压，心功指数（心功指数=心率8（收缩压+舒张压）/100，在110-160范围内为心血管机能正常，超过200则是机能不良的表现），尿蛋白，心电图，最大吸氧量，肺活量，最大通气量等。

思考题：

1、运动损伤急性期的处理原则是什么？

2、简述肌肉酸痛产生的原因和治疗方法。

3、什么是warm up ?它有什么意义？

4、什么是医务监督？

5、在运动中怎样进行自我监督？