焦点解决短程治疗
焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，简称SFBT）是短期治疗的一种新尝
试，其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT兴起于20世纪80年代，是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来观察治疗过程，仔细记录来访者的行为、问题和情绪，并最终引导他们概括和完成最终可行的解决方案。
一、 SFBT的基本理念
SFBT的来源大体可以分为三个部分：位于美国加州的帕洛阿尔托市的心智研究所（Mental Research Institute，简称MRI）和催眠心理治疗大师弥尔顿·H·埃里克森的早期研究、英国哲学家维特根斯坦的观点以及佛教思想。
1. 没有问题就无需治疗。
这是SFBT最重要的理念。如果来访者自己已经解决了问题，那么我门采取干预的理论、模式和哲学背景都不重要了。但在现实中，尽管来访者的问题已经得到改善，很多心理疗法仍然鼓励继续治疗。例如，为了追求“进一步的发展”而去“巩固效果”，或是寻求“更深层次的思想和结构”，SFBT是非常反对这种做法的。
2. 如果治疗有效，那么就深入下去。
这条理念依然遵循“不干涉”原则。如果来访者已经自行解决了问题，那么治疗师的主要任务就是鼓励来访者在原有的基础上更进一步。SFBT的治疗师只评价来访者的方法是否有效，而不评判其质量如何。当治疗师充分了解了来访者在改进过程中不同时期的行为和反馈，任务才算真正完成。只有充分了解是什么起了作用，来访者才能取得更多的进步和成功。
3. 治疗如果没有效果，就要及时尝试其他方法。
作为最重要的三个理念之一，这一条意味着效果才是评判一个治疗方案的真正标准。人类总是倾向于通过重复过去的问题来寻求解决之道，然而这些问题往往是之前就没有得到解决的。心理治疗也是如此。当来访者的情况没有得到改善，很多理论常将失败归结为来访者，而非理论或操作方法的不足。SFBT则不然，如果来访者没有完成家庭作业或是没有通过考核，那么治疗师就会放弃这种方法，转而寻求其他方法。
4. “滚雪球”效应。
SFBT的建构模式包含了很多连续、可控的步骤，一旦其中某个环节发生变化，就可能会产生一系列连锁反应。因此，在实际情况下，那些起作用的细微环节能有效地帮助来访者逐渐平稳地达到预期的改善效果，并最终取得治疗的成功。
5. 解决方法不一定必须与问题直接相关。
SFBT首创了这样的治疗理念：当问题解决后，来访者的情况会发生怎样的变化。这就形成了一种全新的治疗模式：对于来访者问题的根源和性质，或是来访者的病理特征和人际关系失调，治疗者只会花很少的时间去了解和分析这些问题，甚至根本不去关注。虽然以上的因素可能会对来访者的行为产生影响，但根据SFBT的理念，现在和未来怎么做才是最重要的。
6. 解决问题和描述问题的语言不尽相同。
阐述问题的时候，语言显得较为消极，倾向于对过去的描述，而且往往会表露出问题永久存在的观念来；相比之下，解决问题时所用的语言就相对积极、充满希望，着眼于未来，同时表明问题是暂时性的。
7. 问题不会一直存在，“例外”就是解决之道。
SFBT一直坚持的干预手段就是寻找“例外”。来访者总是展现出问题的“例外性”，即使是在非常微细的地方，这些例外之处也可以被充分利用，来导致来访者作出一些改变。
8. 未来是可创造和改变的。
人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建构主义的理论支持下，这个理念表明，未来是充满希望的，人们自己才是命运的建筑师。
二、治疗师的角色
SFBT几乎从不对来访者进行判断和评价，同时避免对来访者的想法、期望和行为作出任何解释。治疗师的作用更应该被看作是去拓展而非限定解决方法的可选择性。SFBT的治疗师用一
种“非常温和的方式”引导整个会谈，即“站在身后指导”。治疗师应该为来访者指明思考的方向，避免对来访者解释、劝导、阻止或强制推进治疗。
三、治疗的主要原则和技术
1. 采取积极的、正向的和聚焦于解决方法的立场。
治疗的总体态度必须是积极的、尊重的和充满希望的。SFBT存在一个基本假设，即相信人们自身有强大的自我恢复能力，人们可以利用这种能力做出改变。此外，SFBT的核心信念是相信绝大部分人拥有充分改变自我的能力、智慧和经验。这些假设使得治疗更趋向于正向，而非严格区分治疗师与来访者的角色；更趋向于合作，而非对抗。
2. 关注来访者过去的解决方法。
治疗师发现，很多人在不同的时间、地点和情境下，已经自行解决了大量问题。虽然同一问题有可能再次出现，但关键在于人们已经解决了自己的问题。即使是暂时性的。
3. 注重“例外”。
就算来防者之前没有成功解决问题的方法可以拿来重复使用，大部分人也会有一些现成的例子是关于自己问题的“例外”情况的。“例外”通常是来访者无意间的举动，他甚至都不明白自己为什么会这么做。
4. 是提问，还是指导和解释？
SFBT治疗师将提问看作是最主要的交流工具和干预手段，直接给来访者布置任务，对其不合理之处提出质疑，并且避免做出任何解释说明。
5. 提问时，是关注现在和未来，还是关注过去？
SFBT治疗师提问的关注点总是落在现在和未来上，即关注那些已经产生作用的因素，以及来访者对生活有怎样的期望，才能使问题得到较为完善的解决，而不是紧紧抓住来访者的过去经历和问题的根源。
6. 赞许。
表扬是SFBT一个相当重要的部分。治疗师认可来访者所做的努力，理解他们的困难，会极大地鼓舞来访者，激励他们自我改变。赞许能让来访者认识到自己所做的哪些内容是有效的。
7. 逐步鼓励来访者继续努力。
治疗师通常都根据来访者先前的解决途径和“例外”来作出治疗的进一步建议并布置任务。因为来访者更熟悉自己的问题所在，所以这个过程应该在双方讨论的过程中制订，而不能仅仅靠治疗师完成。
四、具体的干预方法
1．关注会谈前的改变。
在首次治疗的开始阶段，治疗师通常会问来访者：“从咱们电话约见后，你发现自己有变化吗？”
2．制订以解决问题为核心的目标。
一个清晰、具体、针对性强的目标是SFBT的重要组成部分。治疗师可以及时制订阶段性的目标，而非长远的目标。更重要的是，鼓励来访者自己规划和制订目标，避免来访者完全不参与这个过程。
3．奇迹问句
奇迹问句是一种干预方式，它在询问来访者的目的时表示出对他们问题的重视，同时又能引导来访者提出较为细化的、具有可操作性的目标。基本措辞大致为：“如果你今天回去以后，一觉醒来发现奇迹出现了，今天困扰你、让你来跟我会谈的问题全都解决了！这时，你的生活会发生什么样的变化呢？”当问题得到解决时，一些具体的方面可能会发生变化，而来访者的具体反馈往往可以用来当作治疗的目标。同时，这些反馈可以让咨询师了解到来访者所期望的生活的一些细节，这些细节可以反过来解释来访者以前解决问题的方法和“例外”。
4．评量问句
SFBT的一个重要的干预手段就是将目标评量化。所谓评量化，就是划分一定的等级。通常治疗师会问来访者：等级从0---10，或1---10，当你初次预约咨询的时候，你的情况属于哪个等级？现在又是哪个等级？当“奇迹”发生后，又会属于哪个等级呢？换言之，治疗到什么时候才算“成功”？
5．构建解决方法和“例外”。
在谈话过程中，SFBT的治疗师会用大部分的时间来留意来访者过去解决问题的方法、“例外”和目标。当来访者说出这些后，治疗师应用极大的热情去加以肯定与支持，以此来重点强调这些内容。总之，SFBT的治疗师关注的是那些之前没有被注意到的来访者进步的标志及其使用到的解决办法。
6．应对的问题。
如果来访者报告问题没有好转，治疗师有时会提一些问题，来应对这种情况，例如“你是怎么做才使情况没有变得更糟的？”
7．有什么地方是我遗漏的？
治疗师会问来访者：“还有什么是我遗漏的吗？”或是“还有什么需要我去了解的吗？”8．中途休息和再次会谈。
SFBT中，一般会提倡治疗师在结束会谈前休息一下。如果有治疗团队在的话，他们会给治疗师反馈，给予来访者一些表扬，并根据来访者的实际能力、以往的问题解决方法和问题的“例外”，给整个干预方案一些建议。如果没有团队，治疗师仍然需要中断一下去理顺思路。9．做一些新的尝试与布置家庭作业。
在SFBT中，治疗师通常会在会谈接近尾声的时候，建议来访者在下次会谈前选择完成一个可能的新尝试。这个尝试应该建立在来访者已经在做的、正在思考和感受的基础上，因为这些能引导他们直面目标，完成目标。也可以让来访者自己设置家庭作业。这两种办法都遵循一个理念，即来源于来访者自身的要比来源于治疗师的好。
10 上次我们会谈后，哪些地方得到了改善，哪怕只是一点点？
在每次会谈之初，治疗师通常会询问来访者从上次会谈到现在，来访者的问题有了哪些进展。无论来访者是怎么做的，这种努力都应该被肯定，所以这些努力是治疗师赞扬的重点和提出新尝试的源头。
五、 SFBT的适用性
焦点解决疗法是目前最流行，适用范围最广的疗法之一。它建立在信任来访者自我恢复能力的理念的基础上，根据来访者过去解决问题的方法和“例外”来制定策略，适用于几乎所有的心理问题，被广泛用于临床，包括家庭疗法、伴侣治疗、药物滥用的治疗和精神分裂的治疗。焦点解决疗法在逐步代替传统的心理疗法，应有到社会服务机构、教育部门和学校以及商业系统的实践中。
焦点解决短期心理咨询
第一部分：焦点解决短期心理咨询理论假设
焦点解决短期咨询的基本态度：
正向：
（1）以积极的视角，关注来访者身上正向的资源；
（2）朝向未来，朝向问题解决。来访者更现实，不会陷入过去焦点短期咨询的基本观点：
1 对问题的观点：
（1）“问题症状”同时具有正向功能；
例子：孩子打架，实际上是期望离异父母和好！
（2）着重问题的解决，而非对原因的探讨。
西方谚语：丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士；伤了一位骑士，输了一场战斗；输了一场战斗，亡了一个帝国。
问题的起因到结果往往经历了很多个环节，咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上，而找到了原因也不一定有助于问题的解决。
2 对来访者的看法：
（1）来访者是有能力、有资源的问题解决者，即相信来访者本身就具有改变现状的资源。（2）来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发
”来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。
（3）不存在抗拒的来访者，只有固执，不懂得变通的咨询师。来访者没有按咨询师的要求和期望做事，是因为咨询师不懂得变通。
3 对改变的观点：
（1）凡是必要例外，“例外”带出问题的解决；
4 “短期”的含义：
（1）要最少的切入来访者的生活，并寻求方法尽快地结束咨询；
（2）咨询是一个支持性事件；
（3）不意味着比其他疗法所花次数更少，而是意味此种疗法有一些特殊的准则。
（4）重新建构问题，能够引发来访者的改变；
（5）小改变引发大效应。
咨询的流程：
1 建构解决的对话阶段：40分钟
（1）目标架构；
目的：邀请来访者进入咨询对话，理清他想要的目标，并建立咨询的工作目标。
作用：协助来访者明确其期待的目标，而不是一味的抱怨。
典型问法：你到这里来的目的是？
（2）例外架构；
目的：邀请来访者谈他所认为的问题不会发生的时候，或者是发现来访者想要的目标或者解决方式早已存在的事实与内容为何。
作用：引导来访者区分“问题发生时”以及“问题未发生时”，并且更注重后者的存在与意义。当我们更注意没有发生问题的时候时，就可能使没有问题发生的时刻更能发挥它的功能。
典型问法：这个问题什么时候不发生？你想要的这个目标，什么时候发生过？
（3）假设解决架构。
目的：邀请来访者进行脑力激荡，假想如果问题已经解决或目标已经达成时，他会是什么样子，跟现在有什么不同，并鼓励来访者去做目前可以做到的一小部分。
作用：开阔来访者的事业，使其从“问题可能可以解决”的认知中，找出问题解决的线索。
典型问法：当这个问题已经解决了或这个目标已经达到了，你的行为有什么不一样？
2 休息阶段10分钟
目的：使咨询师（或与协同咨询师一起）就第一阶段谈话进行回顾与总结。
作用：
（1）如果对话过程不如预期顺利，那么休息阶段正好可以终止不顺畅的对话，是咨询师跳离，重新认识来访者，重新加入与来访者互动的时机。
（2）咨询师可以回顾对话过程，跳离咨询情景，客观的整理与思索，或与协同咨询师讨论，从而整理出对来访者进行反馈的内容。
（3）来访者有机会思考咨询师所询问的问题，从而可能有新的体验与发现。
3 回馈阶段：10分钟
（1）赞美；
目的：引发来访者从新的正向的角度看待情境，对于从前批判自己“什么也没做”或“什么都没有做好”等，转而能发现自己是“做了一点有用的事的”，从而使来访者能更自发的寻找、回忆起许多例外的存在。
作用：使来访者发现自身资源的存在，提高为自己负责的能力与意愿，鼓舞来访者继续行动的力量，使来访者远离被批评的恐惧。
（2）信息提供；
目的：为来访者提供专家的观点，研究成果或理论说明等，目的是协助来访者用新的角度思考问题与情境，或者为家庭作业提供行动脉络。
作用：对来访者进行知识的教育，提供另一种想法，以及为家庭作用提供架构。
（3）家庭作业。
目的：作为会谈的补充。
作用：促进来访者形成个人目标，鼓励来访者在生活中尝试一些改变。
焦点解决短期咨询认为咨询的时间与次数没有必要进行预设，不期待有所谓的连续，也不期待接下来的几次咨询与第一次有何不同。其视每一次咨询都是第一次，也视每一次咨询都是最后一次，即每一次咨询就是一个咨询。
焦点解决短期咨询师：专注；温暖、好奇、耐心；接纳、真诚、同理心；幽默；正向聚焦。
第二部分：焦点解决短期心理咨询的技术
第二节：开场及目标架构
1 开场对会谈程序的介绍
2 目标架构-正向引导
正向引导的问法及隐含假设：
（1）你来这里的目的是？来访者有一个目标，这个目标是重要的，而且来访者可以清楚的把它说出来。
（2）是什么事情促使你来这里的？这个问题比较模糊，可以使人联系到一个目标或者一种抱怨。（3）你想要获得什么？来访者有一个想要获得的，可以具体描述的目标。
（4）你觉得我可以帮你什么忙？来访者需要为自己负责，咨询师只是帮他的忙，而咨询师如何帮得上忙，则需要由来访者告诉他。
（5）你今天来是想要改变什么？来访者来咨询是想要对某些事情做出改变的，而不只是抱怨。
3 目标架构-考量来访者的类型
（1）游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人---没有明确的咨询动机
（2）抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变---咨询师教育或修正他人才是解决
问题的唯一方法。
（3）消费型：能够描述问题情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够针对特定的问题，主动探索，愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。
如何应对游客型来访者：
游客型的来访者由于没有明确的咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询师试图告诉来访者咨询的重要性，但是可能会造成一方努力说服，另一方坚持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。
咨询师可以：
（1）辨认出游客型来访者；
（2）尽可能的尊重、亲和及同理来访者；
（3）永远站在来访者的一边；
（4）就来访者的话题开始引导；
（5）给予许多的赞美与鼓励；
（6）肯定来访者的到来；
（7）会谈后不留作业。
如何应对抱怨型来访者：
（1）了解来访者会抱怨，说明他对问题抱有期待。这种期待首先就值得咨询师的肯定；
（2）肯定抱怨者对他人及事物的细微观察。
（3）提供观察型或思考型的作用，引导来访者从负向的抱怨转向懂得欣赏生活中正向，值得肯定的部分。
注意：
消费型来访者虽然是焦点解决短期咨询最期待的来访者，但是来访者的类型可能转化。正向的开始，通常是先将来访者看作是消费型来访者。
4 目标架构-设定良好的目标
目标应是来访者想要的目标，而不应是咨询师认为来访者应要的目标。
好的目标具有如下标准：
（1）用“正向”的语言叙述：在描述一个目标时，用“会”去做什么，“会”去想什么的表达方式，而非“不会”去做，“不会”去想什么的叙述。
通过引导来访者的正面述说，将会促使来访者思考他想要达到的目标，并且引发来访者他想要拥有的、想要达成的景象，而非停留在负面的抱怨。
（2）以过程的方式进行描述：用一连串行动、想法来动态的描述想要达到的目标。
如来访者说：我希望想起他时，能感到很平静。
咨询师引导：当你想到他，内心感到平静时，你的表现是什么样子的呢？
来访者说：我希望我也能表现得象个好学生一样。
咨询师引导：当你象个好学生时，你的表现是怎样的呢？
（3）存在于“当下”的此时此刻：解决方案是来访者可以立刻或者可以继续去做的行动。
将来访者的目标拉回此时此的的做法是询问来访者如果已经朝这个远程目标前进时，或者假设已经达到这个远程目标时，他的行为会有什么不一样。这样，来访者可能意识到，他描述的这些不一定要等到很久的将来才可能去做。如果来访者愿意做他所描述的一小点行动，都有可能为他所面对的事情带来大的改变。
（4）越具体越好
最具体的目标：他们能做的行为，他们能想到的对自己的内在对话。
如来访者说：我想更坚定一些，而不是总犹豫不决的。
咨询师引导：当你更坚定时，你的言行会有什么不同呢？或当你更坚定时，别人看到你和现在的你有什么不同呢？
（5）由小步骤开始：改变是在来访者控制范围之内的，来访者付出努力即可达到的目标。
常见问话：当情形有所好转时，最先可以看到的征兆时是什么?当事情有所改善时，你想第一个可以做出的改变是什么？
说明：有的来访者对通过咨询改变现状持有很高的期望，此种提问方式可以帮助来访者形成合理的目标。
（6）用来访者的语言：咨询师要确定咨询的目标是来访者想要实现的目标，而非是咨询师自认为对来访者好的目标。
第三节：例外架构
例外架构使用的情形：
（1）来访者已有清晰的目标，促使其形成行动时；
可以问：你什么时候做过一些想要发生的事情。如“你希望向你的妻子说出你的感受和需要。你什么时候曾经向她说过一点你的感受和需要呢？”通过这样的询问，咨询师可以帮助来访者发现他曾经做过的，朝向他目标的行为，继而咨询师可以鼓励来访者多做他曾经做出的有效行为，从而实现问题的解决。
（2）来访者没有清晰的目标，促使其形成目标时；
可以问：什么时候问题不会发生？
例：“那你什么时候看到别人去学习时，自己不紧张焦虑呢？”
“就是我自己有时间计划，并安排的特别好，而且我学习很专心时就不会那么紧张焦虑了。”于是，黑体部分就可能成为来访者的目标。
（3）引发来访者利用过往经验面对此时的问题时；
“以前有没有遇到相似的困难，你那时是如何处理的？”
“你想你需要做什么，做到使你能再次成功的做到过去能做到的事？”
“过去的处理方法中，有没有什么可以适用与解决现在的困境的？”
（4）当来访者提到好转，维持改变继续发生时。
可以问：“事情是怎么变好，怎么不一样的？”
对例外架构的使用“永不嫌早”。例外架构也可以用于形成来访者的目标，例：“我老板总是对我不满意，我无法和他相处。”“什么时候你的老板不会对你不满意，你觉得能够和他相处呢？”
第四节：假设解决架构
概念：让来访者想象他的问题解决了，会是什么样子。
作用：
（1）可以扩展来访者的视野，使来访者从“问题不可以解决”的认知中，找出问题解决的线索。（2）能够来访者想象问题不再存在时的情景，进而创造出料想不到的解决方法。
使用情况：
（1）当来访者很难形成正向目标时，或目标不明确时；
（2）当来访者想不到“例外”时。
1 假设解决架构的提问方法：
（1）奇迹问题：想象一天晚上你睡觉时有一个奇迹发生了，我们谈的问题消失了。你睡觉的时候并不知道这个奇迹已经发生。当你醒来时，你能发觉有奇迹发生的第一个迹象时什么？（2）水晶球问题：如果在你面前有一个水晶球，可以看到你的未来（或美好的未来），你猜想你可能会看到什么？
（3）拟人问题：当问题已经解决时，如果我是墙上的一只老钟，正在看着你，我会看到你会做些什么不同的事？我怎得知你的感受已经不同了？你的家人又会如何知道呢？他们会有什么不一样？
（4）解决问题：“如果这是最后一次咨询，当你走出去时，问题已经解决了，你会有什么不一样？”“当问题已经解决时，你如何可以得知？”“当你今天回家时，你的问题已经解决了，你想你的家里会有什么不一样？你太太对你会有什么不一样？你们的关系会有什么改变？”
最理想的状况是来访者可以描述出美好的图像，咨询师可以追问：
“现在有没有一些时候，会有一点点类似的情况发生过？那时什么情形？”
“可不可以告诉我，你近来什么时候会想到做一点点你想做到的事情？”
“你猜想一下，下星期你来的时候，你想要的改变已经开始发生一点点，那会是什么？”
经常使用“近来”“一点点”，作用是：比较不会让来访者认为不可行或排斥，也就更容易从来访者的口中找到例外，找到一个目前可以推进的行动。即找到从此时此刻的现在起，可以开始进行并完成的第一小步。
2 来访者的回答与我们预期不符的处理来访者可能的反应及应对
（1）说想象不出或不知道：相信来访者是“有可能”知道的。我们可以问来访者，“如果你知道，你可能会怎么说？”。这样的问题可能会使来访者一愣，仿佛一下没听懂咨询师在问什么。这时，咨询师可以再询问一次，在咨询师的坚持下，来访者往往就会愿意去猜想并回答。（2）希望其他人做出改变：咨询师仍要将回答拉回到来访者本身的行动及责任。例：
“我希望我丈夫每天晚上都回家。”
“当你丈夫每天都回家时，你会做些什么不同的事。”
“我希望我儿子不再厌学了。”
“当你的儿子不再厌学了，你猜想他会希望你会如何不同地对待他？”
在来访者做出如此的回答时，咨询师要记得，改变别人是不可能的事。只有来访者愿意改变自己，通过与别人的互动才能带动别人的改变。
（3）抱怨咨询无效：可以向假设咨询有效的方向引导来访者。
“如果来这里咨询是有效的话，你会有什么不一样？”
“当你发现自己已经开始改变的时候，你会对自己怎么说？”可以鼓励来访者描述一个可求的愿景，从而强化改变动机，并找到改变的线索。
注意：
（1）有时在运用假设解决架构询问来访者时，来访者可能会说“我不会有什么不同”，这不是来访者在抗拒，而是正在进入一个需要挣扎的担忧中，所以请耐心的放慢脚步请一定记得，来访者的反应正是告诉咨询师应该做点不一样的事情。
（2）即使咨询师没有获得来访者即刻的反应，但咨询师的询问往往已经开始带动来访者对这个问题的思考。
（3）很重要的一点，请记住：这种思考方式对很多人来说都是一种陌生的的方式，咨询师需要一些耐心，更需要一些信任，才能与来访者的连续对话中引导来访者运用这种陌生的思考方式。
第五节：赞美
焦点解决短期咨询相信：支持、鼓励可以支持来访者可以走更长、更远的路。
通常用于休息结束后的正向回馈阶段。
1 正向回馈：
（1）赞美：咨询师直接告诉来访者他看到来访者身上的积极方面。
（2）振奋性引导：以一种振奋、喜悦的声调、动作、表情或语言来表示，借此散发出咨询师支持与鼓励的信息。
2 咨询师可以赞美来访者的特点
行动方面：有勇气的、冒险的、鼓励他人的行动等；
努力方面：有挑战性的、有计划的、有决心的努力等；
承诺方面：忠诚的、尽力的、奉献的行动等；
态度方面：宽容的、接纳的、弹性的态度等；
想法方面：有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等
愿望方面：现实的、健康的等；
决定方面：有判断力的、考虑周到的等
特质方面：成熟的、机灵的、睿智的、合作的、善解人意的等
第六节：家庭作业
家庭作业的布置需要考虑到来访者的类型：
（1）没有形成目标的来访者：邀请观察他在生活中最想获得的目标。
（2）已形成具体目标、但无法形成具体行动的来访者：邀请观察生活中较为接近目标的行为、或向他人观察学习。
（3）对于想采取行动、但又有些犹豫的来访者：邀请观察何时自己比较想去行动。因为行动对来访者来说或许是个太大的步骤，而观察对来访者来说是个不具威胁的行为。
（4）是已经能够清楚叙述自己能力可及范围内所能进行的例外或正向行为的来访者：鼓励多做一些正向的、或例外的有效行为。
（5）对认为例外的发生时超出他们控制范围的、偶发的、无法解释的来访者：邀请多尝试这些行为，在某段时间里“假装”自己能做到或正在做这些行为、看看会有什么发生。
（6）由于咨询时间尚短或来访者还没有想到，而无例外或其他信息的来访者：就来访者所能接受的程度，鼓励来访者去试验或假想已经做到，假设问题已经解决，或问题正在被解决，然后在下一次的咨询中告诉咨询师这样做所能带出的不一样。
第七节：再次咨询
每一次咨询都是一次新的咨询开场部分需要注意的内容：
咨询师会可以询问来访者：
“这个星期有些什么不一样？”
“这个星期你有什么改变？”
这样的建设性预设提问延续上一次咨询所追求的正向精神，引导来访者往改变的方向思考，从而
让来访者逐渐学习如何正向的看待自己、看待问题。
1 来访者的回答通常是有所改变，那么咨询师要尽可能去讨论改变的细节与内容。
另一个重要的询问：
“你想一想，在这一两个星期内，有没有什么可能具挑战性的事情发生、会起阻碍作用？”
鼓励来访者尽可能描述想象到的挑战与潜在的困难，并询问：“那么，这一次你会采取什么不同的方式？”
帮助来访者准备以积极的方式应对困难。
如果来访者想不出，那么咨询师可以与来访者一起讨论一些方法，并提出一些建议。
2 如果来访者在咨询师询问后开始倾诉他的困难，咨询师要做的不是去同情来访者，而是要温和、坚定而礼貌地说：“对不起，等一下，我想我们待会儿可以就这个困难的部分来讨论，不过，首先我想听你说说这个星期内你所做的一点改变，或是发生的一些好事。”这样做的原因是：（1）如果一开始就讲述不愉快的事，似乎就透露着不愉快的事比愉快的事更重要。
（2）暗示来访者注意自己的改变，即使是十分微小的改变。
3 如果来访者的回答是没有好转或者越来越糟。千万别一下子就相信。焦点解决短期咨询的假设是改变是一直不断发生的。因此：
（1）咨询师要保持敏感度，坚持找出一些正面的意义；
（2）咨询师可以询问“你做了些什么，使事情没有更糟？”当来访者能够回答这个问题时，就可以转回到例外架构去问一些例外问句及振奋性的问句。如：
“你是怎么想到这个方法的？”
“你是怎么做到的？你还可以做些什么让这种情况继续发生？”
4注意：
（1）如果建设性的预设问句无法带出个案的新思维，或许可以运用一些消极系列的问句，如探讨问题的发生，等到适当的时机再转向积极的方面；
（2）再次咨询时，咨询师不会去检查来访者有没有做家庭作业，做得如何，而是通过问
“你希望能持续发生的是什么？”
“你有没有注意到这星期做了什么?使你更自信？”
“这星期你做了些什么让自己满意的事？”来检验第一次会谈后家庭作业的效果。
第八节：通用技术
1 一般化精神
概念：告诉来访者很多人都是这样，但都可以走过来，所遇到的问题时发展过程中常见的、暂时性的困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难，借此使来访者减低恐惧感，这样他们就会更接纳自己的困难。
要点说明：
（1）去除来访者使用的诊断性字眼；
（2）表达出其他人也会有类似问题，促使来访者用平常心看待问题。
（3）用“目前还没有”来取代“以后肯定也不能”
2 振奋性引导：是以一种兴奋、喜悦的声调、动作、表情或语言来表示，借此传达出咨询师支持与鼓励的信息。
使用时机：
（1）当来访者有所行动、改变与解决问题时；
（2）来访者依据例外架构找到一些过去曾经做过的成功经验时。
常见的振奋性引导：
问法
1：用语：
（1）你当时是怎么决定要去做的？
（2）你是怎么告诉自己去跨出这一大步的？
（3）你是怎么计划去克服这个难关的？
作用：引导来访者思考：当时自己如何决定要如此做的，从而助长来访者的自主性与责任感，并为自己的改变感到高兴。同时，此种问法强调来访者自己决定作出尝试，并同时暗示他还可以再去做一次。
注意事项：要用兴奋的预期加以追问。
问法2：用语：
（1）你是如何使这个情况发生的？
（2）你是怎么想到这个主意的？
作用：告诉来访者他做了一个值得鼓励与肯定的行动，也可以澄清与收集一些具体有用的行为资料。当来访者清楚的知道自己是怎么做到的时，通常就会容易再去运用与行动。
注意事项：
（1）这样的问法没有第一种问法有力；
（2）有时来访者会回答：“我也不知道怎么回事。”这时，咨询师需要问：“我想你一定做了什么事让这件事提早发生或影响它发生，你想一想，或猜一猜可能你做了些什么？”
问法3：用语：
（1）你会如何解释这个改变的发生？
（2）当你做了这些行动，使事情改变之后，你现在怎么看你自己这个人？
作用：当来访者提到一个例外，但是又不太能察觉到这是一个正向的做法时，咨询师可以这
样询问引发来访者的思考，并通过咨询师兴奋的问法，学习欣赏这种行为。
注意事项：邀请来访者回答这类问题并非主要目的，向来访者表达出关心和支持才是主要目的。问法4：用语：那太棒了！
作用：当来访者提到一种例外，一点小小的改变，咨询师可理解说：“这太棒了！”这样正向的赞美，可以协助降低来访者对改变的忧虑，也使来访者更多的开发个人资源，促使他找到更多的例外及更多的可能性。
注意事项：
（1）要在来访者准备好接受的情况下再使用，否则来访者会觉得“这有什么大惊小怪的“，或者觉得咨询师是在讽刺他。
（2）适用于来访者已经知道自己在做一些有效事情的情况。
3 评量技术
定义：利用数值的评量，如0-10，协助来访者将他的观察、印象和预测以比较具体的方式加以描述。
例：
评量咨询以前的状况：“在一个从0-10的量表上，如果0表示非常的不好，而10表示非常好，你对现状的评量是多少？”
评量改变的动机：“在一个0到10的量表上，0表示你一点也不想探索解决问题的方法，只想坐着等一些改变发生，10表示非常愿意探索解决问题的方法，那么你觉得你现在的位置在哪里？”
评量改变的信心：“在一个0到10的量表上，0表示你没有信心发现解决问题，10表示你很有信心发现解决方法，从0到10，你觉得你现在所处的位置在哪里？”
评量技术的功能：
（1）使描述更加具体化；
（2）作为咨询进展的指标，从中比较出不一样的变化；
（3）协助来访者以直觉的方式表达出他们对过去经验的观察并评量未来的可能性。
焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术
萧文
焦点解决咨询视整个咨询的过程就是一种专业的介入，咨询过程中，咨询师以焦点解决导向的介入技术，使当事人对自己的问题情境的知觉、看法、思考和感受都能有所转变。De Shazer表示，焦点解决咨询所用的技术都十分相似。其目的都在协助来访者体验改变：行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小改变，维持、扩大并积累成大的改变。而且是利用当事人既存的力量和资源达成改变的目标。
以下介绍焦点解决咨询常用的主要咨询技术
一、一般化
二、咨询前改变之询问
三、预设性询问
四、评量询问
五、振奋性鼓舞
六、赞许
七、改变最先的迹象
八、奇迹询问
九、关系询问
十、例外询问
十一、任务/家庭作业
十二、EARS询问
十三、因应询问
十四、其他
主要技术（一）：一般化
主要概念
1、咨询师就来访者所述，提供相关的专业信息给来访者，让来访者觉得他的遭遇具有普遍性，以降低或缓解来访者的情绪
2、咨询师提供来访者不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向
3、咨询师告诉来访者许多人都是这样、都可以走过来，是一种发展阶段常见的暂时性的困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难，借此使来访者降低恐惧感，使他们可以接纳自己的问题。
功能：
1、咨询师提供来访者一般化的信息，可以协助来访者知觉的改变。
2、可以协助来访者降低或缓解情绪。
3、释放来访者被恐惧与忧虑说占据的心理能量和空间，以信心、勇气、决心和行动来代替。使用原则：
1、来访者的问题是一般人也会遭遇的。
2、来访者所提的问题属于发展型的问题。
3、来访者扩大问题的严重性或情绪激动时。
4、以来访者的参考框架为主，再加入其它可能的看法、解释或观点。不是直接去驳斥来访者的观点。
范例1：
情境：来访者抱怨：我的孩子一定是“惧学症”啦，我快要疯掉了。
咨询师：你的孩子近来没有去上学的情形，让你最近的心情不大好。许多孩子在感到上学有困难时，父母都会有这样的担心
范例2 ：
情境：来访者抱怨：“毕业到现在一直没有工作，一直找不到工作，我想我一定找不到工作”咨询师：“你目前还没有找到你想要的工作，让你觉得很失望，许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段，尤其是对一些不是那么热门的工作领域”。
范例3：情境：来访者抱怨：“我快要不行了，我不知道要怎么带我们家三个小孩”
咨询师：“一个人要照顾三个小孩，而且都还那么小，一个一岁、一个三岁、一个五岁，三岁、五岁的小孩活动量很大，带起来非常吃力，大部分的妈妈都会觉得很辛苦。”
范例4：
情境：来访者抱怨：“我的儿子高中一年级，最近每天放学就往外面跑，要到10点左右才回来，问他去哪里，他就说到同学家，打电话去同学家问是去哪里，我不知道怎么会这个样子到底哪里出了问题”。
咨询师：“高中是青少年发展的一个重要阶段，通常比较会想和同年龄、同级在一起，是一种蛮正常的需求，许多青少年到了这个阶段不是往外面跑就是待在家里猛打电话”。
主要技术（二）：咨询前改变之询问
主要概念：
1、焦点解决咨询基本假设之一：改变持续存在而且无可避免。
2、实际上，经常可以看到来访者来第一次晤谈之前，即已存在一些改变的事实（约2/3的来访者报告有咨询前改变发生）。咨询前的改变是有帮助的，可提供作为达到咨询目标的基础。
3、咨询前改变可视为（例外）的一种形式，抱怨的问题是该发生而未发生的。
4、咨询前改变是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒和开发。
5、来访者对咨询前改变通常不会主动提出，被询问咨询前改变的效果时通常会持怀疑的态度，这也是困扰一直存在的原因。
6、焦点解决的晤谈倾向建立属于来访者自己的解决方法，此一方向暗示对某些复杂的困扰，不是只有唯一的解决办法。没有规定什么问题一定要用什么办法才可以解决。乃因来访者的差异可以有不同的解决方法，而咨询前改变所隐含的解决方法正好适用于来访者本身。
功能：
1、来访者咨询前已经做的解决方法，因为至少就来访者而言是他做过的，而且是在自然状态下做的，比较容易鼓励其采取并执行。
2、增加来访者的自尊（原来我已经做了一些处理）。
3、来访者发现（咨询前改变）解决自己问题的方法，有助于咨询师给予来访者完全的信心，这个激励的过程可以增进来访者的自我知觉。
使用原则：
1、不必急着咨询一开始就询问关于咨询前的改变，可以等待适当的时机再询问，把他当作是一种旅程的发现过程，尽量使它保持顺畅、自然。
2、咨询前改变可视为“例外”的一种形式，询问的重点在于发生时有什么不一样的地方？如何发生？效果如何？是否有所帮助？
3、可以配合关系询问，邀请来访者从别人的角度看自己的改变情形，增加互动的改变契机。
4、协助来访者从咨询前改变的迹象找出其中较为详细、明确的做法（解决方法），鼓励来访者持续地做下去。
范例1：
咨询师：“这是我们的经验，许多人注意到从他们预约晤谈到他们来第一次约谈的这段时间，事情又比较好一些。你有注意到你的情况又比这种比较好一些的改变吗？”
范例2：
来访者01：“自从上次打电话预约之后，因为一位朋友的关系，我喝酒的比较少了”。
咨询师01：“哦，多告诉我一些，你的意思是什么？”
来访者02：“我整天喝酒，喝烈酒。我当兵的时候开始喝，在军中福利社买便宜的酒喝，我一直喝。”
咨询师02：“是，从你上次打电话预约之后，你是怎么做，让自己喝酒的比较少一些？”（询问解决办法）
来访者03：“因为那位朋友，我已经两个礼拜没有喝烈性酒了”
咨询师03：“那是令人难以置信的。你有两个礼拜没喝烈性酒？听起来这位朋友好像对你真的很重要。”
来访者04：“她真的很重要，他要我完全不要喝”
咨询师04：“那么你现在喝了多少？”
来访者05：“像我刚刚说的，我都是烈性酒，很多，太多了。现在我只喝啤酒”
咨询师05：“你不喝烈酒了。”
来访者06：“对。”
咨询师06：“困难吗?我的意思是，不喝酒？”
来访者07：“不全然，当我和sally在一起我就完全不喝。我只有和我的兄弟、朋友在一起消遣的时候才喝。”
咨询师07：“所以，当你完全不喝酒的时候，你猜sally会说，你有什么不一样。”（关系询问）来访者08：“她会说，我是另外一个人，我没有不好的习惯。”
范例3：
咨询员01：“唔，今天因为来这里，你想要有什么样的改变？”（目标）
来访者01：“恩，我不确定。当我打电话和你预约的时候，我刚好走出很糟糕的情况。我可能被自己吓到了。我知道我酒喝得太多了。所以，总之我就是少喝一些，目前已经有4天了，而且看起来似乎是到目前为止我做的事。”
咨询师02：“所以，你是怎么做的？”
来访者02：“你知道，我就是喝太多而我必须做点什么。”
咨询师03：“所以，你是怎样设法四天不喝酒？”
来访者03：“我做的第一件事就是打电话到这里。然后我决定，如果我打算正视这件事，我最好当场立刻开始。所以，我就停止喝酒。”
咨询师04：“那对你来说有什么不一样吗？”
来访者04：“有，那真的不一样，我是一个，那种相信你解决你自己问题的那种人。但是，这是我第一次我觉得我需要一些帮助。对我来说，接受任何一个人的帮助真的是件很困难的事。那是为什么我不愿意去匿名的戒酒团体。我不想听到有关其他人的问题而我也不想去向陌生人泄露自己的秘密。”
咨询师05：所以，你现在是怎样让自己设法四天不喝酒？
来访者05：不容易，我会告诉你。但是有比较容易一些了。
咨询师06：你是怎么有这个想法的，这次咨询要从头开始？有一些人当他们准备接受咨询的时候他们喝得更多，你是那种人吗？不畏艰难处断难局，然后去做。
来访者06：嗯，我从来没想过我自己像那种人。但是，我总是知道关于我喝酒的事我必须做些什么，所以，我就决定先在应该是开始的时候。
咨询师07：恩，假如你的太太在这里，如果我问她，她注意到你有什么不一样的地方，你想她会说关于这四天你有什么不一样。（关系询问）
来访者07：她或许会说，我比较放轻松一些。我知道近来我一直战战兢兢的。
咨询师08：嗯，你必须做什么你才能维持在这个目标上？
来访者08：我自己有想过这件事情。（停顿片刻）我想我必须继续做过去这四天我已经做得事。咨询师09：因此，这四天你做了什么？对你来说，那是一段不喝酒的很长的时间。
来访者09：我就保持忙碌，实际上我觉得很好，知道我在做一些对我自己好的事，我的家人也帮我一些。这也让我看到不喝酒使我太太和我在一起的时候，看起来很快乐。
主要技术（三）：预设性的询问
主要概念：
1、咨询是咨询师与来访者之间互动的对话，彼此所使用的语言会影响对方的谈话方向。焦点解决咨询师特别使用一些语言以产生暗示性，企图影响、改变来访者的知觉，导引来访者往正向、积极、解决方法的思考方向。
2、导引来访者从不同的参照架构思考
功能：
1、暗示来访者往可能改变的方向思考，如目标、例外、解决方法等，而不是限在问题的思考当中。
2、强调正向、建设性的思考。
使用原则：
1、咨询晤谈一开始，既可以使用。
2、晤谈陷入困境时应用
3、咨询中，经常可以应用
范例
1：咨询师：面对这样的事情，你想我可以帮你什么？（暗示：来访者需要为自己负责任，咨询师只是帮她的忙，咨询师如何帮的上忙，则需要来访者来告诉他，如此一来，来访者的自主性就渐渐增长。）
范例2：
咨询师：你今天来，想要改变的是什么？（暗示：来访者今天是想要改变，晤谈的方向是和改变的目标有关的内容，而不是问题.）
范例3：
咨询师：你来这里的目的是？（暗示：来访者今天来是有一个目的、目标的，这个目标是重要的，而且来访者可以清楚地把它说出来。）
主要技术（四）：评量询问
主要概念：
1、利用数值的评量（如0-10），协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述。
2、评量询问邀请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来。
功能：
1、可以使描述具体化，行为、行动化。
2、可用来作为咨询进展的指标，从中比较出不一样的变化。
3、评量询问提供来访者机会以特别的方式去定义他们自己。
4、藉由评量询问，咨询是可以协助来访者以直觉表达有关他们过去经验的观察和评量未来得可能性。
5、可使咨询师和来访者对来访者负责的生活更加具体、更容易接近。
6、评量询问可以应用在许多方面，它可以用来接近来访者几乎对任何事的知觉。包括自尊、咨询前改变、自信、愿意为改变投入的资本、对期待的改变愿意辛苦工作的程度，问题解决得优先级、希望的知觉、进展的评量。
使用原则：
1、请来访者对所抱怨之事件严重程度提供数字的评量（事件可能包括在其抱怨的内容之中或不包括在内）。
2、在持续的会谈中，评量的数字假定它会有所改变，这样的改变提供了咨询进展不一样改变的回馈。
3、评量询问通常会限定来访者做评量的时间范围，如今天、下周的某一天、现在。
4、评量询问的过程合并使用增强、赞许来访者力量、鼓励、简述等技术。
范例1：
情境：评量咨询前的改变
咨询师A：在一个0到10的量表上，0表示你在预约咨询时很不舒服的恐慌感觉，10是你到刚刚来对我描述奇迹发生，问题不存在的感觉，今天你的位置在哪里？
咨询师Ｂ：在一个０到１０的量表上，０表示你不想做任何发现解决得方法，只想坐着等一些改变发生，10表示你愿意做任何发现解决得方法，从0到10，你愿意做的位置在哪里？
范例3：
情境：评量信心
咨询员：在一个0到10的量表上，0表示你没有信心发现解决方法，10表示你很有信心发现解决方法。从0到10，现在你会说你有多少信心你会发现解决方法？
范例4：
情境：评量咨询的进展
咨询员：在一个0到10 的量表上，0是表示你在我们当开始一起工作的时候，10的意思是表示问题解决的（或有奇迹发生），今天你的位置在哪里？好，你是在5的位置，在你的生活总发生了什么？告诉你你是在5的位置？当你网上只升一格，就是从5到6，在你的生活中会有什么样的不同？那告诉你你是在6的位置?还有其他什么，当你移动到7的位置的时候，会有什么不一样的改变？
范例5：
情境：评量发生的（机会）
咨询师：在一个0到10的量表上，0表示发生的机会完全没有，10表示发生的机会非常可能，你想那发生的机会是多少？
主要技术（五）：振奋性的鼓舞
主要概念：
1、咨询师在来访者旁边为他喝彩、加油、支持和肯定，尤其是在来访者找到例外、解决方法时格外重要，
2、只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。
功能：
1、向来访者表达支持、肯定。
2、有助于营造正向、积极、乐观、期待改变的气氛
3、增强、激励来访者，使来访者对自己有信心。
使用原则：
1、咨询过程中有机会就鼓励，但要符合实情，不要过度或虚假的鼓励。
2、口语和非口语动作的配合。
3、在咨询过程中可持续使用。
范例：真好，好棒你是怎么做到的？你是怎么想出来的？你很有创意，想出这个好办法。
主要技术（六）：赞许
主要概念：
1、对于来访者表现正向之力量、资源的地方，咨询师随时给予鼓励、赞许。
2、在咨询师暂停之后给予来访者的回馈中，咨询师如何表达自己和或小组成员看到来访者做的好的部分给予来访者正向的回馈，赞许。
功能：
1、赞许呈现出肯定来访者什么都对他是重要的。
2、赞许呈现出肯定来访者的成功以及这些成功内隐含的力量。
3、赞许对来访者而言有惊讶、戏剧的效果。
4、暂停咨询后对来访者回馈的赞许，希望建立来访者（同意的回答类型）以促进来访者接受任务/家庭作业的安排。
使用原则：
1、为随后指派来访者任务/家庭作业做前置准备。
2、赞许的项目原则上三至四项，每个赞许都是来访者陈述明确的行为表现。
3、可以用来赞许的一些特征
1、行动：表示勇气、稳健的性格、妥协、大幅度的行动等。
2、努力：表示力量、挑战、成长、计划等。
3、承诺：显示忠诚、尽力、奉献、挚爱献身的行为等。
4、态度：反映宽容、接纳、弹性、常识、有助益的等
5、想法：是有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等
6、愿望：是现实的、健康的、有常识的、成长的产物等。
7、决定：基于判断力、结果、机会、选择等。
8、特质：是成熟的、机灵的、睿智的、同理的、合作的等
4、咨询师赞许要看来访者的反映，以了解赞许对来访者的意义，如点头、微笑表示同意和接受，如果没有获得同意。咨询师找机会修正，必要时下次咨询时再给。
范例：
咨询师：小组成员和我对于你，长久以来对孩子持续不断地关心与照顾，都有非常深刻的印象咨询师：小组成员和我都对你这些年来为三个孩子和整个家庭的辛苦uchu，都留下了深刻印象咨询师：你是从哪里想出那么样的方法？似乎很有道理，你总是能够像这次一样在困难的情境之中想出做什么的好方法吗？
主要技术（七）：改变最先出现的迹象
主要概念：
1、焦点解决咨询基本假设之一：小改变可以引发大改变
2、咨询目标是由起点开始，要比终点好
3、导引来访者从最先出现的改变迹象面会，展开解决行动的步骤
4、小的、明确的行为表现、行动的描述，可供咨询回馈中建议来访者的行动任务参考
功能：
1、小的开始是成功的一半，骨牌效应
2、小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机，尤其是当最先出现的迹象如果曾经有发生过的意外，则行动起来更容易。
使用原则：
1、在来访者描述想要改变的目标时应用
2、在来访者陈述假设问题解决时应用
范例1：
咨询师：奇迹开始发生之后，你会注意到第一件，或最先出现的小小的改变的迹象是什么？还有什么别的不一样？（上述所描述的现象，过去是否发生过？）
范例2：
咨询师：谁会是第一个看到发生奇迹的人？她会看到什么小小的改变
范例3：
咨询师：如果你假装奇迹发生了，你会做得第一件小的事情是什么？你会做得第一件小的事情，可能会有怎样的帮助？
主要技术（八）：奇迹询问
主要概念：
1、焦点解决咨询的重点在于来访者想要什么不一样的生活，而不在于探究问题成因
2、奇迹询问依照来访者的参照框架加以想象问题解决了。不存在时的景象
3、焦点解决咨询的假设之一：解决方法与问题不必存在必然联系。二者可以分开，亦即解决方法归方法，问题抱怨归抱怨。二者不需要有直接联系。
4、焦点解决咨询相信有许多可能的解决方法，奇迹询问的重点在于找出适合来访者自己的解决方法。
5、奇迹询问有用的理由至少有两个：
（1）问奇迹，允许来访者，没有范围限制的思考各种可能性。
（2）邀请来访者思考一个他们想要的看到的改变目标。
6、奇迹询问专注未来导向，引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象，它将来访者的焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。
功能：
1、协助来访者寻找咨询目标
2、协助来访者找寻解决方法
3、协助来访者构想未来的景象和问题解决得有关讯息
4、比喻：玩拼图之前先看过“原貌”有助于拼图工作的进行。
使用原则：
1、可以用来鼓励来访者思考可能的改变。
2、可同时提供一个作为显示改变的指标。
3、陈述奇迹问句的原则：
（1）讲慢一点、逐渐的，用比较柔软的声音，为了让来访者有足够的时间从问题焦点转换到解决焦点。
（2）经由介绍罕见的或奇特的奇迹问句，清楚地、戏剧性地表示开始建构解决方法的过程。（3）因为这个问句要求描述未来，用未来方向的字眼：什么将会不一样？奇迹会出现什么迹象？（4）当进一步探索询问相关的一些问句时，为了要增强转移到谈论解决方法，经常重复这个句子：一个奇迹发生，使你来这里的问题解决了。
（5）如果来访者退回谈论问题，逐渐地重新聚焦他们的注意力在党奇迹发生时他们的生活会有什么不一样。
（6）奇迹询问是激活想象，来访者通常给的答案不见得符合良好形式的目标特征，咨询师的任务是持续提出一系列的相关的询问，以协助来访者表达他们期待的更好、更满意，符合良好形势目标特征的未来景象。
范例1：奇迹询问：
咨询师A：假设有一天，当你睡着的时候，有奇迹出现，你来谈这个问题解决了。你怎么知道解决了？会有什么不一样的地方？在你没有对你先生说什么的情况下，你先生会怎么知道问题解决了？
咨询师B：现在，我要问你一个奇怪的问题，假设今天晚上，你睡觉的时候，全家很安静，奇迹发生了，奇迹是使你来这里的问题解决了，可是，因为你睡着了，你不知道奇迹已经发生了，如此，当你明天早上醒过来，什么会不一样，那会告诉你奇迹发生了，而且使你来这里的问题解决了。
范例2：水晶球问句
咨询师：如果你前面有个水晶球，可以看到未来，想象一下，当你的问题解决了，你会看到你的生活有什么不一样？
范例3：拟人化问句：
咨询师：当你的问题解决了，如果我是你寝室桌上的台灯，我在寝室看着你，我会看到你和你的室友在寝室里做什么？你们的互动方式会有什么不一样？
范例4：结局式问句：
咨询师：如果这是最后一次晤谈，当你离开这个晤谈室的时候，你会希望看到自己变成什么样？范例5：转化问句
咨询师：你想，下一次你来找我的时候，你猜，你可能会告诉我，你想要改变的一点点是什么？范例6：
咨询师01：想象一下，我手上有一支魔术棒，你不知道，我轻轻的挥动一下，你和你男朋友的关系“变好了”，你怎么看出你们的关系改善了？
来访者01：他会在下班之后，花比较多的时间陪我，而不是把所有把时间都花在他的朋友身上，在外面混。
咨询师02：我们假设，如果想象真的发生，你想，他可能会说你有什么不一样的地方？
来访者02：他可能会说，我不对钱的方面唠叨，他会在下班之后花比较多的时间陪我，而不是把时间都花在他的朋友身上，在外面混。
范例7：
咨询师01：你想想看最近什么时候，你刚说奇迹发生后的一些事，曾经出现过，即使只出现一点点。
来访者01：我必须说，那是两个星期以前的事了。
咨询师02：告诉我那情况，你做什么让自己奇迹出现的生活。
来访者02：我不缺定，应该是周末吧，我决定，我觉得我太自私了，我要做一些家人很久以来一直希望我做的事，我们一起煮东西、散步、逛商店。听起来很可笑，但是我们真的很快乐。那是很好的一天，我们甚至同意我们应该多做一些那种事。
咨询师03：你要怎么做，能使你象那天开始一样的事，继续维持下去。
来访者03：你知道，我现在想起这件事，其实并不难。我只要安排一下然后就去做。
咨询师04：你想，如果你重复做这件事，你的家人会怎么说。
来访者04：不知道，我太太可能会说同样的话吧。我们做了，所以，我们就必须做。
咨询师05：你必须做的第一步是什么？
来访者05：我已经踏出第一步来到这里。所以，我想我必须踏出第二步。就计划安排一下，找好临时保姆，然后，带我太太出去吃晚餐看电影。
主要技术（九）：关系询问
主要概念：
1、询问来访者关于重要他人对他、对事件或对于改变的可能看法，称之为关系询问。
2、应用系统观念询问来访者关于他人的看法，以扩展并改变来访者的知觉。
功能：
1、通过询问来访者重要他人会怎么看待来访者或看到来访者有什么不一样的地方，可以协助来访者以互动的关系形式加以描述他期待的改变或理清咨询的目标。
2、可以提供来访者暂时跳出自己的立场，尝试从别人的观点看自己。
使用原则：
1、在目标架构、澄清目标时使用。
2、在目标不清楚，不符合良好形式的目标时使用。
范例1：
来访者：我希望我的心情好一点
咨询员：当你的心情好一点的时候，别人（或你的好朋友）会注意到你有什么不一样的地方？或别人会看到你在做什么？
范例2：
来访者：我希望我对工作的态度积极一点
咨询员：当你的工作态度比较积极一点的时候，你想你的老板会看到你和平常有什么不同。
范例3：
来访者：我希望改善和家人（室友、太太、小孩）的关系
咨询员：当你和家人（室友、太太、小孩）的关系稍微有些改变的时候，你和其他家人（室友、太太、小孩）会看到你们的互动有什么不一样的地方。
范例4：
来访者：我很孤单，只有小狗陪伴我。
咨询员：如果你的小狗会说话，假如你的问题解决了，你猜，他会说你的生活有什么改变？
主要技术（十）：例外询问
1、焦点解决咨询的基本假设之一：凡事都有例外。
2、例外是指那些在来访者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待它发生，但是，不知怎么的却没有发生。例外也是问题严重程度比较轻微的情况，例外也可是假设问题解决得景象中之解决的方法或行动。
3、来访者所抱怨的问题一定有例外存在，只是被来访者忽略，咨询师的责任是协助来访者找出例外。引导来访者去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候，到底是发生了什么事。
功能：
1、焦点解决咨询取向利用来访者的资源，从来访者所抱怨的问题例外之中企图寻找协助来访者的解决方法，因此，可以增进来访者的自信和自尊。
2、利用来访者自己的解决方法，建议其执行比较容易。
3、探讨例外，咨询师可以协助来访者成为更察觉到他们现在和过去与他们目标有关的成功经验。
4、找到例外，似乎就找到一些希望，来访者通常会坐的比较直、比较有笑容，似乎也更愿意做辛苦的尝试。
5、例外呈现出来访者的力量。
使用原则：
1、问最近的例外经验对来访者的帮助最大，因为，才发生不久，来访者比较容易记得细节，而且对于再次发生的可能性较具有说服力。
2、有例外，要追求细节，找出问题发生与未发生之间的差异，例如：谁、什么、何时、在哪里发生、才能提供判断该例外是有意的（有计划的）还是无意间发生的。
3、咨询师可以简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容，因为，例外是建立解决方法原始材料的一部分，同时例外也展现了来访者的力量。
4、有需要区分例外是有意的还是随机无意间发生的。例外是有意的（来访者做了什么使例外发生）还是随机无意间发生的（不清楚原因、无法描述问题未发生的细节），会涉及到后来给予来
焦点解决短程治疗
焦点解决短程治疗 首先，我们来了解一下，什么是焦点解决短程治疗？焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景（包括心理、社工、教育、哲学、医学等）的工作小组成员创立的。 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社 (Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。 SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。 一．课程介绍 人们习惯为生命的困顿努力找个安心的解答--想知道到底我们怎么了？ 但是：往往原因即使找到了，困扰却依旧继续存在着
医学心理学复习参考资料(北医大网络)
09-03-01 1．世界上第一个心理学实验室建立于( ) A．1 879年 B．1 908年 C．1 911年 D．1 977年 2．下列关于医学心理学的观点不正确的是 ( ) A．是医学的分支学科 B．研究心理与健康和疾病的关系 C．既是理论学科也是应用学科 D．既是自然科学也是社会科学 3．所谓医学模式是指( ) A．临床医学、预防医学和康复医学 B．人对健康和疾病的基本观点和对策 C．内科、外科、妇科和儿科 D．祖国传统医学和西方现代医学 4．当前占据主导地位的医学模式认为，对人 类的疾病、健康有重大影响的因素是( ) A．个体先天的生理素质水平 B．生理因素与心理社会因素的共同作 用 C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景 5．当前占据主导地位的医学模式的提出时间 自，、 疋k ， A．1 879每 B．1 905年 C．1 977年 D．1 985年 6．当前主导医学模式的提出者是( ) A．美国的恩格尔 B．奥地利的弗洛伊德 C．美国的华生 D．美国的马斯洛 7．功能主义的创始人是( ) A．德国的冯特 B．美国的詹姆士、 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 - 8．精神分析学派的主要代表人是( ) A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 9．心理学的研究对象是( ) A．智力和情绪 B．心理活动和行为 C．情绪和行为 D．心理过程和观念 10．下列属于心理过程的心理现象是( ) A．意志 1 B．能力 C．兴趣 D．价值观 1 1．下列关于心理实质描述，正确的是( ) A．心理是对客观现实的客观反映 B．心理是对想象的主观反映 C．心理是对客观现实的主观反映 D．心理是对头脑中所思所想的客观反映 1 2．感觉是( ) A．人脑对直接作用于感官的事物的个别属性的反映 B．人脑对感觉器官的个别属性的反映 C．人脑对作用于感觉器官的客观事物的反映 D．人脑对作用于感官的事物的整体属性的反映 1 3．灰色的纸放在黑色背景上显得比较亮，是 因为( ) A．感觉适应誊 B．感觉相互作用 C．感觉对比 D．感受性提高 14．对于感党和知觉，以下论述不正确的是 ( ) A．感党是知觉的基础 B．知觉是感觉的总合 0．感觉的产生依赖于客观刺激
医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)
( 心理咨医学心理学试题及答案 询、心理治疗)
第六单元心理咨询心理治疗 A 型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1 个最佳答案： 1. 心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A. 偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2. 长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3. 短程心理治疗一般不超过 A.3 个月 B.4 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月 4. 在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A. 支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5. 弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A. 潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6. 心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会
解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D. 行为治疗 E.精神分析治疗 7. 心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设 的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8. 患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。 这种心理治疗方法称为 A. 行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法D 合理情绪疗法E.系统脱敏疗法 9. 心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D. 正常的人 E.思想觉悟不高的人
Flash《关键帧动画》教案
《关键帧动画》 教案 编写人：廖里山 信息技术备课组 一、 教学目标 1、知识与技能目标 （1）了解flash 制作动画的特点——关键帧动画（补间动画） （2）理解过渡帧与空白帧 （3）初步学会图形元件的建立、使用与修改 （4）学会动作补间动画创建的操作 2、过程与方法目标 （1）通过制作“飞奔在原野上的红色跑车”关键帧动画，初步掌握动作补间动画的制作方法 （2）分析“飞奔在原野上的红色跑车”动画，理解关键帧、过渡帧和空白帧的概念 （3）在制作过程中初步掌握图形元件的建立、使用与修改 （4）通过对比逐帧动画和关键帧动画的时间轴，能区分逐帧动画和关键帧动画 3.情感态度与价值观目标 通过制作“飞奔在原野上的红色跑车”关键帧动画，并与上节课的逐帧动画对比，感受传统逐帧动画与flash 关键帧动画各自的优缺点，激发进一步学习动画制作的兴趣 二、 教学重难点 重点：理解关键帧、过渡帧和空白帧的的概念，掌握关键帧动画的创建 难点：理解关键帧、过渡帧和空白帧的的概念 三、 教学方法 本节课采用“演-讲-练”和任务驱动法进行教学。让学生通过完成具体的操作任务来理解关键帧、过渡帧和空白帧等的概念，并结合上节课学习的逐帧动画内容，建立新旧知识之间的内在联系，如逐帧动画与关键帧动画之间的区别、各自具有什么优点？ 四、 教学过程 1、教学内容的组织与呈现方式 ①演示-讲解：演示“飞奔在原野上的红色跑车”关键帧动画，让学生观察动画的时间轴与上节课学习的逐帧动画时间轴有什么不同 ②演示-操作：讲解“飞奔在原野上的红色跑车”关键帧动画的制作过程 ③演示-练习：模仿操作完成“飞奔在原野上的红色跑车”关键帧动画的制作 ④演示-练习：模仿操作完成“移动的小球”关键帧动画的制作 ⑤拓展-探究：根据教师提供素材设计“海边公路”动画 ⑥小结-思考：关键帧动画？逐帧动画与关键帧动画之间的区别、各自具有什么优点？
焦点解决短期心理治疗的会谈技巧!!!(精华版)
焦点解决短期心理治疗的会谈技巧！！！（精华版）焦点解决短期心理治疗(SFBT)是近30年形成的一种短期治疗的学派，目前仍然不断地在发展，并且已经受到了广泛的注意与热烈的肯定。大家都知道在咨询中不管哪个学派会谈阶段很重要，SFBT也不例外，今天京师博仁小编给大家讲讲推展SFBT的会谈阶段，需要运用一些基本的会谈技巧。例如：（1）倾听：以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者说出的故事，也倾听来访者未说出的部分——那些有能量、有意义的部分。 （2）非口语的态度：以身体、声音、表情等媒介，表现尊重、温暖、专注的态度，而这非常影响治疗能否建立一个支持性的气氛。 （3）回应来访者的关键用字：在来访者叙述自己的问题时，对于重要的关键字予以特别强调或澄清其含义。所谓的关键字指的是，能反映来访者思考架构的重要字词。 （4）开放式问句：对于这部分博仁小编是这样想的：治疗师以一种好奇、需要来访者多说一点的态度，邀请来访者说明一些相关的资料，包括来访者的背景、对事情的评估、对相关人事物的喜好等。当使用未限制性的问句时，容易引发来访者主动诉说对他重要的资料，而能同时提高尊重来访者的效果及增加来访者自我决定的能力。 （5）摘要：在来访者诉说一个段落后，治疗师汇整一下来访者的想法、行为与感觉，使来访者有机会修改治疗师的知觉，也促进来访者的反思。 （6）复述：重复来访者话中的重点，让来访者有阐述的机会，但不像摘要那样会打断来访者的思绪。经验丰富的SFBT治疗师，会比经验较少者使用更多的复述技巧，而少用摘要的方式。 （7）运用沉默：忍受来访者的沉默，也运用沉默的方式提供来访者思考的机会，催化他们为自己回答问题。 （8）注意来访者的非口语信息：治疗师需时时观察来访者的非口语信息，然后再选择是否探究其非口语信息的意义，因为非口语信息含有个人独特的意义及文化差异的意义，并且它也是一种自我呈现的方式。 （9）自我暴露：不建议治疗师多做自我暴露，尤其是个人过去惨痛的经历，或直接建议来访者的故事，但是也不表示治疗师不能揭露自己，而比较希望治疗师多去回应自己当下的状态，以催化来访者能面对自己的挣扎，愿意继续往解决导向的路线前进。 （10）注意过程：沟通包含内容与过程两个要素：内容指来访者所说的平面资料，过程指来访者诉说内容的方式、立场与态度。治疗师可选择对来访者的困难与情绪里。治疗师的同理，并不与来访者的改变绝对相关，但却影响治疗关系的发展，所以治疗师需要通过前述的基本技巧，展现对来访者的同理，尤其，
医学心理学试题及答案心理咨询心理治疗
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C.偏离的正常行为 D.偏离的正常思想E偏离的正常外貌 2?长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪B行为C人格D认知E躯体疾病 3?短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4?在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗E认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突C认知矛盾冲突D.本我矛盾冲突E性矛盾冲突 6?心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗E精神分析治疗 7?心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8?患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为
A.行为治疗 B.精神分析治疗C患者中心疗法D.合理情绪疗法E系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人C有幻觉的人D.正常的人E思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员C病人的领导D.病人的亲戚E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求C朋确的治疗目标D.医患关系E. 集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断C以偏概全D.过度引申E夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申E以偏概全 14.在综合性医院中医学心理咨询主要处理的对象可以接纳 A.无求助动机者 B.有幻觉的病人 C.伴有妄想的病人 D.意识模糊的病人E人格障碍的病人 15.近代研究表明，病人的疾病与心理因素和生活环境有关的比率是 A.20%~50% B.25%~60% C.30%~70% D.30%~75% E.35%~75% 16.心理治疗中的医患谈话与人们日常的谈话 A.相同B近似C不同D.稍有差别E?十分雷同 17.将不同形式的心理治疗结合起来应用称为 A.折中心理治疗 B.联合心理治疗C混合心理治疗D.多系统心理治疗E优化心理治
《关键帧动画》教学设计
《关键帧动画》教学设计 一、学习者分析 上节课学生已了解了动画原理，通过对逐帧动画各帧的的修改,熟悉了Flash界面，初步掌握了Flash的基本操作，为本节课进一步学习Flash关键帧动画中的动作补间动画制作做好了充分的准备。 二、教材内容分析 1、本节的主要内容及在本章中的地位 与传统的逐帧动画相比，Flash动画特点是关键帧动画，而关键帧动画又分为两大类：动作补间动画和形状补间动画。本节课关键帧的动画实例——“沿直线运动的小球”是“动作补间动画”制作中最基础的部分，由它可以派生出很多类的动画。动作补间动画涉及到Flash 的元件，元件是制作Flash动画的基本元素，学生初次接触，只要求会用即可，下节课再作详细介绍。 2、教学重点、难点： 重点：关键帧动画的概念 过渡帧与空白帧 难点：逐帧动画与关键帧动画的比较 3、课时安排：1课时 三、教学目标 1.知识与技能 ①了解Flash制作动画的特点——关键帧动画（补间动画） ②理解过渡帧与空白帧
③初步学会图形元件的建立、使用与修改（大小、方向、颜色）方法 ④掌握动作补间动画的创建方法 ⑤初步学会绘图工具的使用方法 2.过程与方法 ①通过制作“小球沿直线运动”关键帧动画，初步学会动作补间动画的制作方法； ②分析“小球沿直线运动”动画，理解关键帧动画、过渡帧与空白帧的概念 ③在制作过程中初步学会图形元件的建立、使用与修改（大小、方向、颜色）方法 ④通过对比逐帧动画和关键帧动画的时间轴，直观上能区分逐帧动画和关键帧动画 3.情感态度价值观 通过制作“小球沿直线运动”关键帧动画，并与上节课的逐帧动画对比，感受传统逐帧动画与Flash关键帧动画各自的优缺点（制作效率与动作逼真程度之间的关系），并能在时间轴上加以区分。 四、教学理念和方法 在本节课之前，学生已学习了FLASH的逐帧动画及动画原理，初步掌握了FLASH的简单操作，如对象的缩放、旋转，层的增加等。因此，本节课内容——关键帧动画，结合上节课学生学习的内容，可以建立起新旧知识之间的内在联系，如逐帧动画与关键帧动画之间的区别，
焦点解决短期治疗案例
焦点解决短期治疗案例 焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答 咨询师：你今天来咨询，想收获些什么呢？（帮助来访者明确目标） 来访者：我最近和室友闹翻了，现在有点后悔，不知道该怎么办？ 咨询师：假设现在有奇迹发生，你希望和你的室友之间会有怎么样的变化？（奇迹询问，进一步明确目标）来访者：我希望我们能够和好如初，最起码不要像现在一样见面都不说话，这样很尴尬。 咨询师：你为了缓和你们之间的关系，曾经做过哪些努力呢？（咨询前改变询问，寻找已有的积极资源）来访者：室友们在一起交流的时候，尤其他在场的时候，我曾经有意识的参与进去，希望与他有个间接地交流，但是效果似乎不好，单独碰面的时候还是形同陌路。有时候想当面道歉，但似乎鼓不起勇气，怕道歉也没用。 咨询师：嗯，的确，道歉是需要勇气的，我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑，尤其是中国人讲究面子，更是如此。不过，我觉得至少你又道歉的想法，这已经很了不起了，你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗？（赞许性技术） 来访者：描述案例的发生经过 咨询师：听起来，这次矛盾的发生，也是一次意外，你对此有点后悔。 来访者：是的，这个同学平时也蛮好的，虽然性格比较内向，会不多，但家庭不好，身体也不太好…… 咨询师：你觉得你吵醒了他，而且还对他发火，很不应该，你觉得很内疚？ 来访者：是的，我很内疚，很想缓和现在的关系。 咨询师：运用刻度技术，10分代表很内疚，1分代表不内疚。 来访者：大概8分的样子 备注：刻度化询问，也称为评分技术，这类技术利用数值（1-10），将问题具体化，使行动具备有操作性，可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察，并评量未来的可能性 咨询师：如果要让这个8分减低为7分，你想第一个做出的改变是什么？（改变最先出现的迹象，小的改变是成功的一半，引发他的思考。小变变大变） 来访者：我能主动为缓和我们之间的关系，但又怕他说我是窝囊废。 咨询师：你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢？ 来访者：也许我可以主动和她点个头，表达善意，或者找机会跟他说话，比如提醒他交作业之类的。 咨询师：哇，你能想到这些真是太棒了，你打算什么时候去实施呢？（振奋性鼓舞，加强他继续积极行动的动力） 来访者：过几天刚好有一门作业要交，可以借机提醒，但是如果他没有感觉，不能意识到我的善意怎么办？而且会不会让人感觉很奇怪，很久不说话了，怎么突然提醒他交作业？
(心理学)焦点解决短期治疗
焦点解决短期治疗 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的 短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。 SFBT产生背景 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨 询与治疗的理论与技术。 SFBT基本理念 SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现:
常见医学心理学单选试卷
医学心理学测试题及答案（一） 选择题 1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的【E】 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、认知、反应、结果评价 E、情景、认知、生理变化 2、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴【B】 A、临床心理学 B、健康心理学 C、行为医学 D、心身医学 E、神经心理学 3、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为【B】 A、心理诊断 B、心理治疗 C、心理卫生 D、心理咨询 E、心理适应 4、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了【D】 A、心理是脑的功能 B、心理是对客观现实的反映 C、心理是极其复杂的 D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理机能 5、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应【B】 A、交感神经-肾上腺髓质轴 B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C、下丘脑-垂体-甲状腺轴 D、下丘脑-垂体-性腺轴 E、下丘脑-垂体后叶轴 6、给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做【E】 A、心理评估 B、心理诊断 C、心理治疗 D、心理支持 E、心理咨询 7、发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是【E】 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与被爱的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 8、医学心理学是哪一门科学的分支学科【C】 A、医学 B、社会学 C、心理学 D、生理学 E、生理心理学 9、儿童病人的求医行为属【B】 A、主动型 B、被动型 C、强制型 D、参与型 E、合作型 10、明尼苏达多相人格调查表属于【A】 A、人格测验问卷 B、智力测验 C、人格投射测验 D、评定量表 E、神经心理学测验 11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是【A】 A、A型 B、B型 C、C型 D、混合型 E、以上都不是 12、下列哪项不属于医学心理学的研究对象【A】 A、动物的心理发育 B、病人的焦虑 C、人际关系紧张 D、人的不良行为 E、人群心理健康水平 13、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是【C】 A、逃避应激源 B、排除应激源 C、难以应对应激源 D、没意识到应激源 E、想超越应激源 14、艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是【B】 A、E B、N C、P D、L E、以上都不是 15、由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是【B】 A、主动型 B、被动型 C、强制型 D、顾虑型 E、合作型
焦点解决短期心理治疗课程笔记(全)
焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT ）是一种心理治疗派别的转移，以“正 向为 焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念， 以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使 SFBT 成 为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT 的技术：第一节概述 焦点解决短期咨询的阶段： 1、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架 构。 2、 休息阶段。 3、 正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业 技术列表： 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如 果真实 发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如 果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整 来访者对咨询的预期 是十分必要的。 咨：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想 要实 现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨 询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我 会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访 者说明。 在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如： 是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；二是说明 这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视 角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构一一1、正向引导 如果一位咨询师一开始就问：“你的问题是什么？” ，那么，在这个 提 问中，就会隐含如下假设： A 、 来访者有问题。 B 、 来访者必须把这个问题描述出来。 C 、 来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是 A 、B ，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨 他的 困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身， 比问题解决还要重要。另外，也暗示着 C o 目标架构一一2、考量来访者的类型 1、 游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人。一一没有明 确的咨 询动机 2、 抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变。 （老师、家 长） ――认为咨询师来教育或修正他人才是解决问题的唯一方法。 3、 消费型：能够描述情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够对特 点的问题主动探索。愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。 如何应对游客型来访者 当遇到一个游客型的来访者，应该站在他的一边，从他感兴趣的话题谈 起。游客型的来访者由于没有咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询 师试图告诉来访者接受咨询的重要性，但是可能造成一方努力说服，另一方坚 持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。 遇到游客型来访者时，咨询师可以： 1） 辨认出游客型来访者 2） 尽可能的尊重、亲和及同来访者 3） 永远站在来访者一边 4） 就来访者的语题开始引导 5） 给予许多的赞美与鼓励 6） 肯定来访者的到来 7 ）会谈后不留作业 注意：咨询师与游客型来访者关系的建立不可能是第一次见面就完成 ， 需要一个过程。 如何应对抱怨型来访者 抱怨型来访者一心认为只有别人改变，问题才能解决。他们哭泣、控诉, 看不 到自己本身的行动更可能有助于情况的改变。 作为咨询师，你要： 1） 了解来访者会抱怨，说明他对问题的解决抱有期待。 2） 肯定抱怨的细微观察。 3） 提供观察型或思考型的作业，引导来访者从负面的抱怨转向懂得欣 赏生活 中正向、值得肯定的部分。 注意： 第二节 开场与目标架构
动画制作教学课件
动画制作教学课件 动画制作教学课件 一、学习者分析 上节课学生已了解了动画原理，通过对逐帧动画各帧的的修改,熟悉了Flash界面，初步掌握了Flash的基本操作，为本节课进一步学习Flash关键帧动画中的动作补间动画制作做好了充分的准备。 二、教材内容分析 1、本节的主要内容及在本章中的地位 与传统的逐帧动画相比，Flash动画特点是关键帧动画，而关键帧动画又分为两大类：动作补间动画和形状补间动画。本节课关键帧的动画实例——“沿直线运动的小球”是“动作补间动画”制作中最基础的部分，由它可以派生出很多类的动画。动作补间动画涉及到Flash的元件，元件是制作Flash动画的基本元素，学生初次接触，只要求会用即可，下节课再作详细介绍。 2、教学重点、难点： 重点：关键帧动画的概念 过渡帧与空白帧 难点：逐帧动画与关键帧动画的比较 3、课时安排：1课时 三、教学目标 1.知识与技能
①了解Flash制作动画的特点——关键帧动画(补间动画) ②理解过渡帧与空白帧 ③初步学会图形元件的建立、使用与修改(大小、方向、颜色)方法 ④掌握动作补间动画的创建方法 ⑤初步学会绘图工具的使用方法 2.过程与方法 ①通过制作“小球沿直线运动”关键帧动画，初步学会动作补间动画的制作方法; ②分析“小球沿直线运动”动画，理解关键帧动画、过渡帧与空白帧的概念 ③在制作过程中初步学会图形元件的建立、使用与修改(大小、方向、颜色)方法 ④通过对比逐帧动画和关键帧动画的时间轴，直观上能区分逐帧动画和关键帧动画 3.情感态度价值观 通过制作“小球沿直线运动”关键帧动画，并与上节课的逐帧动画对比，感受传统逐帧动画与Flash关键帧动画各自的优缺点(制作效率与动作逼真程度之间的关系)，并能在时间轴上加以区分。 四、教学理念和方法 在本节课之前，学生已学习了FLASH的逐帧动画及动画原理，初步掌握了FLASH的简单操作，如对象的.缩放、旋转，层的增加等。
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术 焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。下面将逐一介绍每个阶段。 就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素： 1．正向开始 在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。 再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”…… 咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?” 最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。 2．设置目标 在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。 首先，目标是明确具体且可观察的。例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?” 其次，目标是合理且可达到的。如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?” 再次，目标是正向积极的。如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?” 最后，目标对来访者是重要的、有意义的。如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”…… 3．应用“奇迹式询问” 在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。最为著名的就是“奇迹式询问”，它可以应用在与来访者最初的会谈之中。例如：假设一个奇迹发生了，他（她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你，也许带有某些想像成分。你准备好了吗?让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里，做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后，睡觉时间到了，你上床睡觉了。很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是，在这里困扰你的问题突然解决了。但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是，当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么?它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?” 当有足够充分的提问出现时，奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述（即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构）。临床经验表明：当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，
医学心理学测试题及答案(1)
医学心理学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的【E】 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、认知、反应、结果评价 E、情景、认知、生理变化 2、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴【B】 A、临床心理学 B、健康心理学 C、行为医学 D、心身医学 E、神经心理学 3、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为【B】 A、心理诊断 B、心理治疗 C、心理卫生 D、心理咨询 E、心理适应
4、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了【D】 A、心理是脑的功能 B、心理是对客观现实的反映 C、心理是极其复杂的 D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理机能 5、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应【B】 A、交感神经-肾上腺髓质轴 B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C、下丘脑-垂体-甲状腺轴 D、下丘脑-垂体-性腺轴 E、下丘脑-垂体后叶轴 6、给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做【E】 A、心理评估 B、心理诊断 C、心理治疗 D、心理支持 E、心理咨询 7、发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是【E】 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与被爱的需要
D、尊重的需要 E、自我实现的需要 8、医学心理学是哪一门科学的分支学科【C】 A、医学 B、社会学 C、心理学 D、生理学 E、生理心理学 9、儿童病人的求医行为属【B】 A、主动型 B、被动型 C、强制型 D、参与型 E、合作型 10、明尼苏达多相人格调查表属于【A】 A、人格测验问卷 B、智力测验 C、人格投射测验 D、评定量表 E、神经心理学测验 11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是【A】
焦点解决短期治疗(SFBT)-简介
焦点解决短期治疗(SFBT)-简介
焦点解决短期治疗(SFBT) 简介 一、SFBT 产生背景 焦点解决短期治疗( Solution -fo2 cused Brief Therapy SFBT) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式, 是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基(Milwaukee) 的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center) 的创办者Steve de Shazer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响, 习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义, 心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察, 进而能采取新的行为而获得“治疗。同时, 传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系, 只要找出一个人行为的病理因素, 并且让他们认知自己的病理, 人便有改善自我的可能。但是, 这种从旧经验中寻找自我存在的根据, 这种发现问题取向的治疗策略, 很难使个案有能力响应相对的、变动的环境, 从而不但使个案无法脱离自我的限制, 也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现, 为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的, 人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这
个问题时, 人不能单纯地被视为环境中的被动反应者, 人要有能力把自己视为主动创造者, 从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代社会的主体精神与价值。焦点解决短期治疗正是受到后现代思维影响而产生的一种新的治疗模式, 认为个案的问题并非是独立的客观事实, 而是通过与个案的交谈, 在言谈间逐渐呈现出来, 这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 此外, de Shazer 及Berg 等人创建的焦点解决短期治疗模式还受到催眠心理治疗大师Milton Erickson 及心智研究社(Mental Research I nstitute , 简称MRI) 系统观的影响, 主要体现在两个方面: 一方面, 他们相信人本身已拥有解决问题的能力, 当寻求协助时, 往往为眼前的问题所困扰, 在以往无效的方法里不断打转, 故此要善用个案已有的潜能, 并且加以发挥。另一方面, 他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动), 有白”(问题不发生时的互动) , MRI 传统的作法是从黑的部份修改, 但SFBT 的作法却是从白的部分扩展, 由于整个系统是固定平衡的, 一旦白的部分扩大一些, 黑的部分就减少一些; 白的部分增加一点点, 整个系统的改变就发生了。 再者, 随着西方心理治疗费用的上升, 以及心理治疗渐渐成为精神健康保险制度的范围之一, 治疗师们就力图寻求一种更短、更快速、有效地解决模式, 这也促成了焦点解决短期治疗模式在西方社会的普及化与广泛应用。 二、SFBT 基本理念
学医学心理学看法
学习医学心理学的感受 学习医学心理学对我启示很大，让我终身收益。我认为这是一门对于每个学医的人都很重要也很必须的学科。无论怎样学好它是作为一个负有责任心、有医德心的医生最为重要。因为它教会我们很多东西，帮助我们更好的去理解人复杂的内心，更好的去帮助内心挣扎的人减轻他们的痛苦，为他们从新获得自信与快乐而努力。 学了这门科学，我们都知道心理学是一门既古老又年轻的科学,它是研究人的心理现象及其规律的科学。而医学心理学是心理学中的一个重要分支,它是研究心理因素与健康及其在疾病发生、诊断、治疗、预防和护理中相互作用规律的科学。随着社会的发展,人们物质生活水平不断提高,对健康的重视及要求愈来愈高。过去,人们对健康的认识仅仅理解为“没有病,就是健康”,而有的疾病早期并没有症状,对健康的判断应从生物医学、心理学、社会学等各个角度来认识和理解。 当今社会，随着社会的进步，竞争越来越大，经济的飞速发展，各种各样的压力加在人们的身上，人们需要有强大的内心来应对。因此我们在注重身体健康的同时还要注重心理健康。生活水平的提高，也带来了一些新的疾病。在以往，大家都认为生理疾病只是因为身体的某个部位出现问题，和心理扯不上任何关系，但是在学习了医学心理学以后我对心理学又有了新的认识，以往一直认为心理学就是帮助人们释放心中的压力解决一些精神上的问题，它和医学没有什么多大
的联系。但是现在我对心理学有了一个更彻底的认识。 在我们学习的课程当中包括了心理过程、心理障碍、心理评估、心理咨询和心理治疗五个部分。其实人的生理与心理是息息相关的，心理过程中我们学习了认识过程，学习和情绪情感过程，意志过程。记忆最深刻的是情绪情感过程，心理的波动影响情绪的起伏，而情绪的起伏又会引起生理的变化。例如七情伤，具体是指喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲忧伤肺,恐伤肾，惊伤心。 在没学习医学心理学之前，对于很多东西我都不是很理解，提到心理障碍我的第一反应时精神病患者。而现在对心理障碍有了新的认识。心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都不适应的。其实一些存在心理障碍的人并不是精神上出现了问题，只是一些特殊的环境在心里留下阴影，从而导致行为上为常人所不能接受。例如强迫症，强迫症也分为很多种，强迫意念、强迫动作、强迫意向以及强迫情绪。举个很简单的例子，洁癖，这个大家都知道是一个人很强调卫生，这没什么不好，注重卫生对自己的健康有好处，但是有的人不是单纯的注重卫生那么简单。有的人反复多次洗手，心里总感觉自己的手上有脏东西，明知已经洗干净了却不能自制，非洗手不可。这个就是强迫症的一种，强迫洗涤。导致该症状的原因可能是患者的压力过大，而这却与生理病变无关，是心理问题。通过对心理障碍的学习，
几种心理疗法的汇总
几种心理疗法的汇总 疗法名称 基本理论和原理 工作程序 相关知识 使用范围 注意事项 系统脱敏疗法（沃尔普）：可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本思想是：让一个引 起焦虑的刺激在求助者 面前重复暴露，同时以 全身放松予以对抗，从 而使这一刺激失去引起 焦虑的作用。 基本原理是：沃尔普的 交互抑制作用。 基本方法是：用放松取 代焦虑。 第一步，掌握放松技巧。每日1次，每次20-30 分钟。重点强调面部肌肉放松。 第二步，建立焦虑等级。把引起焦虑的情景划分等 级。注意每一级刺激引起的焦虑要小到能被全身松 弛所抗拒的程度，这是此疗法成败的关键。 第三步，系统脱敏，让求助者想象引起焦虑的情景， 同时做放松练习。按设计的焦虑等级由小到大依次 逐级脱敏。 源于对动物实验性 神经症的研究。即 动物对实验环境产 生了泛化的防御 性条件反射，即实 验性神经症。 可用于治疗 求助者对特 定事件、人、 物体或泛化 对象的恐惧 和焦虑。 1、如果引起恐惧或焦 虑的情景不止一种， 就要建立几个不同的 焦虑等级表，然后逐 个实施脱敏训练。 2、如不能用想象和放 松的方法降低焦虑水 平，要考虑改用其他 方法。 冲击疗法：是暴露疗法之一。（即怕啥给啥） 基本原理：基于动物恐 怖刺激实验。只要持久 的让求助者暴露在刺激 因素面前，惊恐反应终 将自行耗尽。即消退性 抑制。 、筛选确定治疗对象：应做体格检查和实验室检 查，排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重 呼吸系统疾病如哮喘、内分泌病如甲状腺病、老人 孕妇等身体虚弱者、各类精神病性障碍。 二、签订治疗协议：告知原理过程可能出现的情况 等。 三、治疗前准备：确定刺激物及治疗场所；安定、 心得安、肾上腺素等应急药品。 四、实施冲击治疗：先排空大小便、血压心电监测； 迅速猛烈持续不断地的呈现刺激物，除非心电异 常，治疗应继续进行。其情绪反应要达到极限（以 情绪逆转为标志，即情绪生理反应已达到高潮）， 生理反应要出现明显的植物神经功能变化。 通常一次治疗要 30---60分钟。一 般实施2-4次，一 日或间日一次。 可以很有效 的治疗一些 恐惧症。经常 被用来治疗 一些与焦虑 有关的障碍、 强迫性障碍、 创伤后应激 障碍。 如求助者未出现应急 反应逆转，则可能是 刺激强度不够，应增 强刺激强度；另一个 原因是该求助者不适 合用刺激疗法。应该 用其他方法。 厌恶疗法：通过附加某种刺基本原理是：经典条件 反射。使不适行为与厌 一、确定靶症状。 选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激恶心催吐（常用 改良的厌恶疗法即 内隐致敏法（想象 强迫症、各种 性变态行为、 厌恶刺激要有足够的 强度，又要是安全的