心房收缩期概念简述
心房收缩期：心房开始收缩之前，心脏正处于全心舒张期，这时，心房和心室内压力都比较低，接近于大气压，即约oPa（以大气压为零）；然而，由于静脉血不断流入心房，心房压相对高于心室压，房室瓣处于开启状态，心房腔与心室腔相通，血液由心房顺房～室压力梯度进入心室，使心室充盈。而此时，心室内压远比主动脉压（约80mmHg即10.6kPa）为低，故半月瓣是关闭着的，心室腔与动脉腔不相连通。心房开始收缩，心房容积缩小，内压升高，心房内血液被挤入已经充盈了血液但仍然处于舒张期状态的心室，使心室的血液充盈量进一步增加。心房收缩持续约0.1s，随后进入舒张期。
第三节-心肌的生理
第三节心肌的生理 在循环系统中，心脏起着泵血的功能，推动血液循环。心脏的这种功能是由于心肌进行节律性的收缩与舒张及瓣膜的活动而实现的。心肌的收缩活动又决定心肌具有兴奋性，传导性等生理特性。心肌细胞膜的生物电活动是兴奋性和传导性等生理特性的基础。故本节先讨论心肌细胞的生物电活动，进而阐明心肌的生理特性。在此基础上，再进一步讨论心脏的生理功能。 心肌的生理特性 心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。兴奋性、自律性和传导性是以肌膜的生物电活动为基础的，故又称为电生理特性。 心肌细胞的生物电现象 和神经组织一样，心肌细胞在静息和活动时也伴有生物电变化（又称跨膜电位）。研究和了解心肌的生物电现象，对进一步理解心肌生理特性具有重大意义。从组织学，电生理特点和功能可将心肌细胞分为两大类。 一类是普通细胞，含有丰富的肌原纤维，具有收缩功能，称为工作细胞，工作细胞属于非自律性细胞，它不能产生节律性兴奋活动，但它具有兴奋性和传导兴奋的能力。它们包括心房肌和心室肌。 另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，它们含肌原纤维很少或完全缺乏；故已无收缩功能，它们除具有兴奋性、传导性外，还具有自动产生节律性兴奋的能力，故又称自律细胞。主要包括P细胞和浦肯野细胞。它们与另一些既不具有收缩功能又无自律性，只保留很低
的传导性的细胞组成心脏中的特殊传导系统。特殊传导系统是心脏中发生兴奋和传导兴奋的组织，起着控制心脏节律性活动的作用。特殊传导系统包括窦房结、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维。 一、心肌的兴奋性 心肌细胞有两类，一类是具有收缩能力的心房肌和心室肌，称工作细胞即非自律细胞；另一类是特殊分化的细胞，自律细胞，构成心脏的特殊传导系统 （一）心室肌细胞跨膜电位（非自律细胞） 静息电位(Rp)及其形成机制 心肌细胞和骨骼肌一样在静息状态下膜内为负，膜外为正，呈极化状态。这种静息状态下膜内外的电位差称为静息电位。不同心肌的静息电位的稳定性不同，人和哺乳类动物心脏的非自律细胞的静息电位稳定，膜内电位低于膜外电位/90mV左右（以膜外为零电位，膜内侧为-90mV）。在自律性细胞如窦房结细胞和浦肯野细胞的静息电位不稳定，称为舒张期电位，不同部位的自律细胞舒张期最大电位不同，浦肯野细胞的最大舒张电位为 -90mV，窦房结细胞的最大舒张电位较小，约为-70mV左右。心肌细胞静息电位产生的原理基本上与神经、骨骼肌相似，主要是由于K+外流所形成。 动作电位（Ap) 心肌细胞兴奋过程中产生的並能扩布出去的电位变化称为动作电位。与骨骼肌相比心肌细胞动作电位升支与降支不对称。复极过程比较复杂。不同部分心肌细胞动作电位形态波幅都有所不同。按照心肌细胞电活动的特点，可以分为快反应细胞和慢反应细胞。快反应细
心脏生理
第三节心脏生理 一、选择题： 1.正常心动周期中，下述哪项是正确的？（） A.心房收缩期处在心室舒张期内 B.心房舒张期处在 心室收缩期内 C.心室收缩期处在心房收缩期内D心房舒张期处 在心室舒张期内 2.心脏的正常起搏点是（） A.窦房结 B.静脉窦 C.房室结 D. 浦肯野纤维 3.在心动周期中房室瓣关闭而动脉瓣开放是哪一期? （） A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.射血期 D.等容舒张期 4.正常人安静时每博输出量（） A.等于每分输出量与心率的乘积 B.左心室每博输出量明 显大于右心室 C.指1次心跳两侧心室射出的血量D为一侧心室每收缩一次所射出的血量
5.评定心脏泵血功能的指标有（） A.心输出量B心率C心音D心电图 6.心肌细胞在超常期的特点有（） A没有兴奋性B兴奋性高于正常 C兴奋性低于正常D产生动作电位幅度大于正常7.在正常的心动周期中，不可能发生的是.（） A心房收缩时，心室处于收缩期B心房收缩时，心室处于舒张期 C心房舒张时，心室处于收缩期D心房舒张时，心室处于舒张期 二、判断题： 1.在心肌细胞有效不应期内，给予无论多强的刺激，也不会使心肌细胞产生动作电位。（） 2.心率增大，则心输出量增加。( ) 3.自律细胞和非自律细胞生物电现象的主要区别是4期自动去极化。（） 4.心房肌和心室肌属于工作细胞。（）
三、填空题： 1.心脏传导性的特点是___—慢—____，其中“慢”是指冲动从心房传向心室时在房室交接处存在_________现象，其生理意义在于使心室的收缩发生在心房收缩之 ___________。 2.心室肌细胞动作电位2期形成的机制是由于______内流和______外流接近于平衡状态的结果。 3.心肌细胞不发生强直收缩的生理意义包括：心脏总是保 持着______和______交替的节律性活动，保证泵血功能的正常完成。 4. 根据各类心肌细胞的生物电特征，可将心肌细胞分为___________细胞和__________细胞。 五、名词解释： 1. 心动周期 2. 心力贮备 3. 心电图 4.有效不应期 5.自动节律性 6.每博输出量 7.心输出量 六、问答题： 1.何谓心动周期？在一个心动周期中，心房和心室的活动
超声心动图估测左室收缩及舒张功能
应用超声心动图估测左室收缩功能 ] 一、左室整体收缩功能指标 1.左室舒张末期内径（LVIDd） 3.7 – 5.1 cm 2.左室收缩末期内径（LVIDs） 2.3 – 3.6 cm 3. 左室舒张末期容积（EDV）75 – 160 ml 4．左室收缩末期容积（ESV）25 – 75 ml 5．每搏量（SV）SV = EDV–ESV 60 – 130 ml 6．心输出量（CO）CO = SV×HR 4.0 – 6.0 L/min 7. 心脏指数（CI）CI = CO/BSA 2.5 – 4.2 L/min.m2 8．射血分数（EF）EF = SV/EDV×100% 55% – 80% 9．短轴缩短率（FS）FS = (Dd - Ds)/Dd×100% 28% – 44% 10.左室压力最大上升速率(dP/dt) dP/dt = 32/T ≥1200mmHg/sec 二、测量左室内径 应用二维或二维指导下的M型超声心动图测量二尖瓣腱索水平左室短轴内径。 三、测量左室容量 （一）M型超声心动图测量左室容量 左室腔几何形态假设： 长椭球体(prolate ellipsoid) V = 4/3 ?π? L/2 ? D1/2 ? D2/2 立方体公式V = 4/3 ?π? 2D/2 ? D/2 ? D/2 ≈D3 Teichholtz公式V = 7 / (2.4 + D) ? D3 D为二尖瓣腱索水平左室内径 (二) 二维超声心动图测量左室容量 左室腔几何形态假设和计算公式 1．长椭球体(prolate ellipsoid) 长度-直径公式V = 4/3 ?π? L/2 ? D1/2 ? D2/2 L为心尖四腔心切面左室长径 D1和D2为二尖瓣腱索水平左室短轴切面前后径和左右径面积-长度公式V = 8A2 / 3πL A和L分别为为心尖四腔心切面左室面积和长径长度-短轴面积公式V = 2/3 ? A ? L A为二尖瓣腱索水平左室短轴切面面积 L为心尖四腔心切面左室长径 2．圆柱-圆锥体(cylinder-cone) V = 2/3 ? A ? L A为二尖瓣腱索水平左室短轴切面面积 L为心尖四腔心切面左室长径
第四章节 血液循环 单选题
第四章：血液循环 A型题 (1)以下关于心动周期的论述，哪项是错误的： A．心房开始收缩，作为一个心动周期的开始 B．通常心动周期是指心室的活动周期而言 C．舒张期大于收缩期 D．房室有共同收缩的时期 E．心动周期持续的时间与心率有关 (2)在心动周期中，占时间最长的是： A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒张期 D．射血期 E．充盈期 (3)心动周期中，心室的血液充盈主要取决于： A．胸内负压促进静脉血回心 B．心房收缩的挤压作用 C．心室舒张时的“抽吸”作用 D．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 E．血液的重力作用 (4)每个心动周期由心房收缩挤入心室的血量仅占心室总回流量的：A． 10％ B． 15％ C． 20％ D． 25％ E． 30％ (5)在一次心动周期中，室内压升高速度最快的是： A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期 (6)心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大： A．等容舒张期末 B．快速充盈期末 C．快速射血期末 D．减慢射血期末 E．心房收缩期末 (7)在等容收缩期： A．房内压＞室内压＞主动脉压 B．房内压＜室内压＞主动脉压 C．房内压=室内压＞主动脉压 D．房内压＜室内压＜主动脉压 E．房内压＞室内压＜主动脉压 (8)主动脉瓣关闭发生在： A．等容收缩期开始时 B．快速射血期开始时
C．等容舒张期开始时 D．快速充盈期开始时 E．减慢充盈期开始时 (9)房室瓣开放发生在： A．等容收缩期末 B．心室射血期初 C．等容舒张期初 D．等容收缩期初 E．等容舒张期末 (10)从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当于心动周期的：A．等客收缩期 B．心室收缩期 C．心室舒张期 D．等容收缩期十心室射血期 E．心室舒张期十等容收缩期 (11)在心动周期中，房室瓣关闭至房室瓣开放的时程相当于： A．心房收缩期 B．心室收缩期 C．心室舒张期 D．心室舒张期十等客收缩期 E．心室收缩期十等客舒张期 (12)等容收缩期之末刚好是： A．房室瓣关闭 B．室内压开始超过房内压 C． QRS波起点 D．第二心音开始 E．主动脉血压最低 (13)正常人心率超过180次／min时，引起心输出量减少的主要原因是：A．等容收缩期缩短 B．快速射血期缩短 C．减慢射血期缩短 D．等容舒张期缩短 E．心室充盈期缩短 (15)第一心音的产生主要是由于： A．半月瓣关闭 B．半月瓣开放 C．房室瓣开放 D．房室瓣关闭 E．心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动 (16)第二心音的产生主要是由于： A．心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动 B．心室收缩时，动脉瓣突然开放时的振动 C．心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动 D．心室舒张时，半月瓣迅速关闭时的振动 E．心室收缩时，血液射入大动脉时冲击管壁的振动 (17)心输出量是指： A．每分钟由左、右心室射出的血量之和
心脏解剖与生理(超声试题)
第九章心脏解剖与生理 1 心房收缩期在心血管生理上的意义是什么（b） A 心房的血液因心房收缩，最终全部被充盈到左心室 B 左心房收缩引起左心室收缩 C心房收缩期引起心室快速充盈 D心房收缩是舒张期的开始 E心房收缩期是左心室射血的终结 2下列关于肺动脉的叙述，哪一项是错误的（A） A3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、无冠瓣 B肺动脉瓣口位于主动脉口的左前上方 C肺动脉瓣各半月瓣游离缘的总部有半月小结 D肺动脉口与右室流出道连接 E3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、前瓣 3左心室的解剖结构及其邻近结构关系，哪一项是错误的（E）A左心室流出道 B左室流入道 C左室壁 D左房室口，通过左房室口与左心房连接 E与肺动脉连接 4等容收缩期在心动周期指的是什么时间（B） A 左心室被快速充盈的时间 B 二尖瓣关闭到主动脉开放的时间 C左心室血液快速射入主动脉的时间 D左心室被缓慢充盈的时间 E肺动脉被右心室血液充盈的时间 5心搏出量与心输出量有什么不同（C） A心搏出量在数值上与心输出量相等 B心率不变时，心搏出量增大反而使心搏出量减低 C心输出量是心搏量乘以心率，心搏量是每次心搏的排血量 D心搏量大于心输出量 E心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率6影响左心房压的直接因素是（E） A主动脉压的大小 B三尖瓣有无狭窄 C右室压的大小 D主动脉瓣口有无关闭不全 E肺静脉对左心室的充盈及二尖瓣口通畅程度 7下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支（C） A右圆锥支 B后降支 C左回旋支 D右室后支 E右冠状动脉主干 8从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（D） A 大动脉短轴切面图 B 上腔静脉长轴切面图 C 主动脉弓长轴切面图 D 四腔切面图 E主动脉短轴切面图 9 M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线（c） A主动脉根部曲线 B左房后壁曲线 C室间隔曲线 D主动脉瓣后叶曲线 E三尖瓣曲线 10肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征（E） A舒张期出现，双峰状，三向 B收缩中期出现，负向，尖峰波形 C收缩期为正向，舒张期为负向尖峰形状 D收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰圆钝 E持续全收缩期，负向，正弦波形 11下列哪一项是心肌收缩功能的主要测量指标（C） A左室压力最大下降速率 B舒张期压力减半时间 C左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率 D等容舒张期时间 E左室心肌松弛时间常数 12正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻（C） A肺 B食道 C胃 D支气管 E迷走神经 13正常三尖瓣与二尖瓣的血流频谱有什么不同（D）
心肌生理特性包括 (1)
心肌生理特性包括：自律性、兴奋性、传导性和收缩性。 一、心肌的生物电现象（跨膜电位） 心肌细胞可分为两类：一类是普通心肌，即构成心房壁和心室壁的心肌细胞，故又称为工作细胞。另一类是特化心肌，组成心内特殊传导系统，故又称为自律细胞。 图1 各部分心肌细胞的跨膜电位 （一）、工作心肌的跨膜电位： 以心室肌为例说明之。 图2 心室肌细胞的跨膜电位及形成机制 心肌细胞的跨膜电位包括静息电位和动作电位。其产生的前提条件是跨膜离子浓度差和细胞膜的选择通透性。 (1)、静息电位：心室肌细胞的静息电位约—90mV，其形成机制与神经纤维、骨骼肌细胞相似。细胞内K+浓度高于细胞外；安静状态下心肌细胞膜对K+有较大的通透性。因此，K+顺浓度差由膜内向膜外扩散，达到K+的电一化学平衡电位。 (2)、动作电位：心室肌细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五个时期 1、去极化：又称为0期。 在适宜刺激作用下，心肌发生兴奋时，膜内电位由原来的一90 mV上升到+30 mV左右，形成动作电位的上升支。0期历时1～2 ms。 其产生机制：刺激使膜去极化达到阈电位(一70mV)时，大量Na+通道开放，Na+快速内流，使膜内电位急剧上升，达到Na+的电一化学平衡电位。 2、复极化：包括l期、2期、3期、4期。 1期：膜内电位由原来的+30 mV迅速下降到O mV左右，此期历时1 O ms 此期形成的原因主要是K+外流。 2期： 1期结束膜内电位达O mV左右后，膜电位基本停滞在此水平达1 00～1 50 ms。记录的动作电位曲线呈平台状，故此期称为平台期。2期的形成主要是由Ca2+内流与K+外流同时存在，二者对膜电位的影响相互抵消。 3期：膜内电位由0MV 左右下降到-90 ，3期是Ca2+内流停止，K+外流逐渐增强所致。 4期：此期膜电位稳定于静息电位，所以也称静息期。4期跨膜离子流较活跃，主要通过离子泵的活动，以恢复兴奋前细胞内外离子分布状态，保证心肌细胞的兴奋性。 （二）、自律细胞的跨膜电位及其产生机制：
人体解剖生理学简答题与论述题
人体解剖生理学简答题与论述题 Jyw.koala 1.非条件反射与条件反射的区别 2、为什么说一块骨就是一个器官？ 答：首先器官是由不同的细胞和组织构成的结构，用来完成某些特定功能，器官的组织结构特点跟他的功能相适应；骨由骨组织，骨髓和骨膜构成，有一定的性状，在骨髓中存在血管和神经，有运动，支持和保护身体的功能，骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官。 3、比较神经肌肉接头兴奋传递和反射中枢内兴奋传导的异同 答：神经和肌肉是两种完全不同的组织，两者之间并无原生质的直接相通，神经冲动从神经末梢传向肌纤维是通过他们之间的特殊部位来完成的，即神经肌肉接头，当运动神经冲动传至神经末梢对Ca2+通
透性增加，Ca2+内流入神经末梢内，这时接头前膜内囊泡向前膜移动，融合、破裂，将Ach释放入接头间隙形成量子释放，Ach与终板膜的化学门控通道偶联的受体nAchR结合，使受体构型发生改变，使Na和K在终板膜上的通透性增加，产生终极电位形成兴奋突触后电位，这时多个终板电位引起肌膜的动作电位。完成一次神经-——肌肉间的传递。 特点：突出延迟、突出疲劳、单向传导 4、大脑皮层中央前回对躯体运动的控制特点 答：（1）对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧的，下部面肌和舌肌仍受对侧支配。 （2）机能定位精确。躯体运动在皮层运动区的投影与支配部位呈倒影，但头面部是正立的。 （3）运动愈精细复杂的肌肉，医学`教育网搜集整理在皮层的代表区愈大。 （4）刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩。 5、什么是脊休克？原因 答：脊休克是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反活动的能力，进入无反应状态。
心血管 PV loop
体积－压力循环ｖolume－preｓsure loｏｐ VP循环中, 1、a、房室瓣av vａlｖe何时关闭？何时开启？b、主动脉瓣ａｏrtiｃｖalｖe何时开启？何时 关闭？ A：av valve于D点开启、A点关闭;aｏrtic valｖe于B点开启、Ｃ点结束 2、０、8ｓｅc心动周期中，心室收缩期ｓystole、心室舒张期dｉastｏle各指何时? A： a、心室收缩期0、3seｃ ②等容积收缩期 ③＋④心室射血期 b、心室舒张期0、5sec ⑤等容积舒张期 ⑥+⑦心室充血期 3、正常成年男性A，B，C，D点血压各为多少? A：B点：80ｍmHg、Ｃ点:＞100mmHｇ(参考,可不用记）、 D：〈10mｍHg（LV充盈压约５～６mmHg）、A：>１0mmHg（心房收缩压约12～１5mmg）4、正常成年男性A，B，C，D点血量各为多少？（LV总血量130mL计) A:D:等容积舒张期，同于ＥSＶ、Ａ:13０ｍL（ＥDV舒张末容积）、
Ｂ：等容积收缩期,同于EDＶ、C:60mL（ＥSV收缩末容积) ??以下各题，ＡBCD, ①②③④⑤⑥⑦都以上为彩图所示为准！ 上图中,心搏量strｏｋｅvoluｍe由黑色变红色： 1、④得改变为??????C点（EＳP收缩末血压）几乎相同，但SＶ下降 2、心肌收缩能力(性)ｃontrａｃtiｌity变化为？收缩性下降(心做功量↓) 3、本图意义为？ ?由面积变小来瞧,ＰV回圈指出心搏量SV变小 ?右下角A点(EＤV）没改变,意指舒张末期正常,左心室总血量仍在13０ｍＬ ?左侧垂直红线（ESV)体积有60mL,所以红色曲线才就是正常静息态心搏量。观察红曲线上最顶点往左瞧,心室收缩期最高血压为110mmＨg,证实红曲线就是正常静息态心搏量. ?观察黑曲线顶点血压接近140mmHg、左下角D点（EＳV）收缩末期心室残血量<5０mL,可推估此人心搏量＞8０mL,加上较高得收缩压1４0ｍmＨg,综合评价可能为剧烈运动时得心搏量 上图中，心搏量stroke vｏlume由黑色变红色： 1、收缩期systoｌe、舒张期dｉastole变化为? A：收缩期:收缩压升高、舒张期:充血量〉80ｍL,但EDV仍在１30mL
2020年安徽省《心血管内科学》模拟卷(第423套)
2020年安徽省《心血管内科学》模拟卷考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.急性心肌梗死最常见的心律失常是( )。 A.交界性心律 B.心房扑动心房颤动 C.室性早搏和室性心动过速 D.窦性停搏 E.阵发性室上性心动过速 2.限制型心肌病的临床表现不包括 A.颈静脉怒张 B.高血压 C.阵发性夜间呼吸困难 D.左心室奔马律 E.P2亢进 3.围生期心肌病(PPCM)大多数患者表现为
A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.肢体导联低电压 D.左室肥厚 E.前间壁Q波 4.机体在急性失血时,最早出现的代偿反应是( )。 A.组织液回流增加 B.血浆蛋白和红细胞的恢复 C.迷走神经兴奋 D.血管紧张素系统作用加强交感神经兴奋 5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选的治疗药物为( ) A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.胺碘酮 D.阿替洛尔 E.维拉帕米 6.左心功能不全的主要症状为( )。 A.咯血 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰 7.下列选项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是( )。 A.窦性P间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续2个PP间期之和 C.P波脱漏后出现长P间期,其长度等于任何2个PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,之后出现1个长的PP间期 E.P波脱漏后出现长P间期,其长度等于任何2个短的PP间期之和 8.大咯血常发生于以下哪种情况( )。 A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全 C.先天性心脏病,室间隔缺损 D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 9.降压反射的生理意义是( )。 A.升高动脉血压 B.维持动脉血压相对恒定 C.减弱心血管活动 D.加强心血管活动降低动脉血压 10.关于嗜铬细胞瘤的治疗,叙述不正确的是( )。 A.手术切除嗜铬细胞瘤 B.术前单用β受体拮抗剂治疗 C.术前给予α、β受体拮抗剂联合治疗 D.复发患者再次手术仍有效 E.急性发作期进行血压控制和支持治疗 11.心电生理检查肯定的适应证不包括( )。 A.病因不明的晕厥但不像是非心脏性原因所致 B.评定抗心律失常器械对心动过速的识别和终止的功能 C.频发的有症状的室上性心动过速,尤其药物治疗无效而拟做导管消融术时
人体解剖生理学简答题与论述题
人体解剖生理学简答题与论述题 1.非条件反射与条件反射的区别 2、为什么说一块骨就是一个器官 答：首先器官是由不同的细胞和组织构成的结构，用来完成某些特定功能，器官的组织结构特点跟他的功能相适应；骨由骨组织，骨髓和骨膜构成，有一定的性状，在骨髓中存在血管和神经，有运动，支持和保护身体的功能，骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官。 3、比较神经肌肉接头兴奋传递和反射中枢内兴奋传导的异同 答：神经和肌肉是两种完全不同的组织，两者之间并无原生质的直接相通，神经冲动从神经末梢传向肌纤维是通过他们之间的特殊部
位来完成的，即神经肌肉接头，当运动神经冲动传至神经末梢对Ca2+通透性增加，Ca2+内流入神经末梢内，这时接头前膜内囊泡向前膜移动，融合、破裂，将Ach释放入接头间隙形成量子释放，Ach与终板膜的化学门控通道偶联的受体nAchR结合，使受体构型发生改变，使Na和K在终板膜上的通透性增加，产生终极电位形成兴奋突触后电位，这时多个终板电位引起肌膜的动作电位。完成一次神经-——肌肉间的传递。 特点：突出延迟、突出疲劳、单向传导 4、大脑皮层中央前回对躯体运动的控制特点 答：（1）对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧的，下部面肌和舌肌仍受对侧支配。 （2）机能定位精确。躯体运动在皮层运动区的投影与支配部位呈倒影，但头面部是正立的。 （3）运动愈精细复杂的肌肉，医学`教育网搜集整理在皮层的代表区愈大。 （4）刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩。 5、什么是脊休克原因 答：脊休克是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反活
骼肌和心肌收缩的区别
骼肌和心肌收缩的区别 骨骼肌收缩可以发生强直收缩，心肌收缩不能强直收缩 造成这样的原因是肌肉的兴奋时间不同，骨骼肌动作电位快，可以在很短时间出现两次动作电位，而在肌肉收缩还未完成的时候，第二次收缩已经开始，总体效应就是强直收缩；心肌的动作电位持续时间长，并且动作电位和肌肉收缩频率几乎是同步的，所以不可能造成在肌肉收缩的时，同时发生两次动作电位来加强这种收缩。 还有一个区别就是，心肌收缩是全心同步的，骨骼肌收缩只是局部的。 骨骼肌的收缩受意识支配,收缩有力;而心肌的收缩不随意,但有节律性.目前公认的骨骼肌纤维的收缩原理是“肌丝滑动学说”.当肌纤维收缩时,细肌丝与粗肌丝的长度不变,是细肌丝在粗肌丝之间向M线方向滑动.由于是细肌丝滑入A带内,导致H带和I带变窄,甚至消失,A带宽度不变,Z线靠近,肌节缩短,既肌纤维收缩.其收缩过程是：当神经冲动传到肌纤维时,轴突末梢释放神经递质,兴奋经横小管传至三联体,引起肌浆网释放钙离子进入肌浆,肌原蛋白与钙离子结合后引起构型变化,使肌原球蛋白陷入肌动蛋白的螺旋沟内,肌动蛋白的位点暴露,粗肌丝上横桥与肌动蛋白位点接触,ATP酶被激活,分解ATP而释放能量,使横桥向M线方向转动,并将细肌丝拉向M线,肌节缩短,肌纤维收缩.收缩完成后,钙离子被肌浆网膜上的钙泵汲回肌浆网,细肌丝与粗肌丝分离,并退回原位,肌节复原,肌纤维舒张,整个收缩与舒张过程结束. 心肌收缩具有以下特点： 1.心肌的肌浆网不发达,终池贮钙的二价正离子量比骨骼肌少因而心肌细胞收缩时对细胞外液中钙的二价正离子的浓度依赖性较大. 2.心室肌的收缩期相当于有效不应期,在收缩期内心肌不能再接受刺激产生兴奋和收缩,因而心肌细胞不产生强直收缩. 3.心脏收缩具有“全或无“的特点,即心脏的收缩一旦引起,它的收缩强度就是近于相等的,而与刺激的强度无关.这是因为心肌细胞之间的闰盘区电阻很低,兴奋易于通过；另外心脏内还有特殊传导系统可加速兴奋的传导,故当某一处的细胞产生兴奋,可引起组成心房或心室的所有心肌细胞都在近于同步的情况下进行收缩.因此,可将心房和心室看成功能上的“合胞体”.
心超选择题
2013年度三基培训理论考试试卷 1 心房收缩期在心血管生理上的意义是什么（） A 心房的血液因心房收缩，最终全部被充盈到左心室； B 左心房收缩引起左心室收缩； C 心房收缩期引起心室快速充盈； D 心房收缩是舒张期的开始； E 心房收缩期是左心室射血的终结。 2 下列关于肺动脉的叙述，哪一项是错误的（） A 3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、无冠瓣； B 肺动脉瓣口位于主动脉口的左前上方； C 肺动脉瓣各半月瓣游离缘的总部有半月小结； D 肺动脉口与右室流出道连接 E3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、前瓣。 3 左心室的解剖结构及其邻近结构关系，哪一项是错误的（） A 左心室流出道 B左室流入道 C左室壁 D左房室口，通过左房室口与左心房连接 E与肺动脉连接 4 等容收缩期在心动周期指的是什么时间（） A 左心室被快速充盈的时间； B 二尖瓣关闭到主动脉开放的时间； C左心室血液快速射入主动脉的时间； D 左心室被缓慢充盈的时间； E 肺动脉被右心室血液充盈的时间。 5 心搏出量与心输出量有什么不同（） A 心搏出量在数值上与心输出量相等； B 心率不变时，心搏出量增大反而使心搏出量减低； C 心输出量是心搏量乘以心率，心搏量是每次心搏的排血量； D 心搏量大于心输出量； E 心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率。 6 影响左心房压的直接因素是（） A 主动脉压的大小； B 三尖瓣有无狭窄； C 右室压的大小； D 主动脉瓣口有无关闭不全； E 肺静脉对左心室的充盈及二尖瓣口通畅程度。 7 下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支（） A 右圆锥支； B 后降支； C 左回旋支； D 右室后支； E 右冠状动脉主干。 8 从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（） A 大动脉短轴切面图； B 上腔静脉长轴切面图； C 主动脉弓长轴切面图； D 四腔切面图； E 主动脉短轴切面图。 9 M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线（） A 主动脉根部曲线； B 左房后壁曲线； C 室间隔曲线； D 主动脉瓣后叶曲线； E 三尖瓣曲线。 10 肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征（） A 舒张期出现，双峰状，三向； B 收缩中期出现，负向，尖峰波形； C 收缩期为正向，舒张期为负向尖峰形状； D 收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰圆钝 E 持续全收缩期，负向，正弦波形。
人体解剖生理学-简答题与论述题
1.非条件反射与条件反射的区别 2、为什么说一块骨就是一个器官 答：首先器官是由不同的细胞和组织构成的结构，用来完成某些特定功能，器官的组织结构特点跟他的功能相适应；骨由骨组织，骨髓和骨膜构成，有一定的性状，在骨髓中存在血管和神经，有运动，支持和保护身体的功能，骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官。 3、比较神经肌肉接头兴奋传递和反射中枢内兴奋传导的异同 答：神经和肌肉是两种完全不同的组织，两者之间并无原生质的直接相通，神经冲动从神经末梢传向肌纤维是通过他们之间的特殊部位来完成的，即神经肌肉接头，当运动神经冲动传至神经末梢对Ca2+通透性增加，Ca2+内流入神经末梢内，这时接头前膜内囊泡向前膜移动，
融合、破裂，将Ach释放入接头间隙形成量子释放，Ach与终板膜的化学门控通道偶联的受体nAchR结合，使受体构型发生改变，使Na 和K在终板膜上的通透性增加，产生终极电位形成兴奋突触后电位，这时多个终板电位引起肌膜的动作电位。完成一次神经-——肌肉间的传递。 特点：突出延迟、突出疲劳、单向传导 4、大脑皮层中央前回对躯体运动的控制特点 答：（1）对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧的，下部面肌和舌肌仍受对侧支配。 （2）机能定位精确。躯体运动在皮层运动区的投影与支配部位呈倒影，但头面部是正立的。 （3）运动愈精细复杂的肌肉，医学`教育网搜集整理在皮层的代表区愈大。 （4）刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩。 5、什么是脊休克原因 答：脊休克是指与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反活动的能力，进入无反应状态。 原因：脊髓突然失去了高位中枢的调节作用
心肌氧需求量估测及临床应用
心肌氧需求量估测及临床应用 副主任医师郝建国 山东冠县卫生防疫站高血压防治中心 心肌氧供给来源于冠状动脉，心肌细胞具有特别丰富的线粒体，主要或几乎完全依靠脂肪酸的氧化供能，因而耗氧较多，每100克心肌每分钟耗氧量达8—10毫升，占全身各器官中第一位。心肌氧需求量，亦称“心肌氧耗量”，是指整个心脏肌肉活动每分钟需要或消耗氧的数量。心肌氧需求量不同于其他脏器，动、静脉压差不能反映其氧需求量；因为心肌对氧的需求量与心脏收缩强度和频率直接相关。故可用“反映心肌收缩频率指标心率值（HR）与反映心肌收缩强度指标收缩期血压值（SBP）的乘积（HR×SBP）”来估测心肌对氧的需求量。 1 心肌氧需求量估测 =心率×收缩期血压值（HR×SBP） 已知收缩期血压和心率数值越高，心肌氧需求量就越大；反之，则减少。因此，心肌氧需求量与收缩期血压和心率数值呈正相关。①在一定心率次数的条件下，收缩期血压数值每升高或降低1mmHg, 就增加或降低一个心率次数的心肌氧需求量；例如在心率数值为75次/min时, 收缩期血压数值每升高或降低1mmHg，就增加或降低心肌氧需求量（一个心率次数）75个单位/min。②在一定收缩期血压数值的条件下，心率数值每升高或降低1次/min, 就增加或降低一个收缩期血压数值的心肌氧需求量；例如在, 收缩期血压数值为120 mmHg时，心率数值每升高或降低1次/min，就增加或降低心肌氧需求量（一个收缩期血压数值）120个单位/min。③凡是能引起血压和心率增高的因素，均为增加心肌氧需求量的因素。 2 心肌氧需求量估测的参考范围【单位（个）/min】 正常人：5400～13761个单位/min（60次/min×90mmHg～99次/min×139mmHg）。 3心肌氧需求量估测的临床应用 心肌氧需求量估测是诊断和反映心肌氧耗水平简便而直观的数量指标。正常人心肌氧需求量与氧供给量相等。在某些情况下，如高血压、冠状动脉粥样硬化、心肌肥大、发热、过度体力活动、情绪过度激动等，可使心肌氧需求量增大或供给减少，导致心肌氧供给不足，引发或加重病理状态。因此，进行心肌氧需求量估测，并根据心肌氧耗水平，进行针对性治疗，从根本上消除或缓解心肌氧的供需矛盾，从而防止或减轻病理状态的发生。 3.1 用于预防或减少心绞痛发生
心脏血流动力学
1、血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环与肺循环 肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2、心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半 月辨仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,但心 室容积没有改变,故称等容收缩期,约0、05s左右。 (2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。射血期最初1／3左右时间内,由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3),流速亦很快,心室容积明显缩小,室内压继续上升达峰值,这段时期为快速射血期,历时0、1s。随后,心室内压开始下降,射血速度逐渐减慢,称为减慢射血期,此时心室内压虽已略低于主动脉压,但因血液具有较大动能,依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉,心室容积继续缩小。此期为0、15s。
3。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期与快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压,房室瓣开启时为止,这段时期称为等容舒张期,历时约0、06-0、08s (2)充盈相当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房—室压力梯度快速流人心室,称此期间为快速充盈期,历时约0、11s 左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。随后,血液以较馒的速度继续流人心室,心室容积进一步增加,称为减慢充盈期,历时约0、22s。然后进入下一个心动周期。
复习题及答案+++++
五、简答题 2、何谓反馈？举例说明体内的负反馈和正反馈调节？ 答:神经调节或体液调节对效应器实行控制的同时，效应器活动的改变在引起体内特定的生理效应的同时，又通过一定的途径影响控制中枢的活动。这种受控部分不断有信息返回输给控制部分，并改变它的活动，成为反馈。这种信息成为反馈信息。如果反馈信息产生的结果是提高控制部分的活动，成为正反馈；如果反馈的信息产生的效应是降低控制部分的活动，则称负反馈。 （六）简述题 1.刺激能引起组织兴奋须具备哪些条件？它们之间的关系如何？ 3.何谓静息电位与动作电位，简述其产生的机制。 7.试比较快、慢肌纤维的生理特征及其发生机制。 简述题 1.任何刺激要引起组织兴奋必须具备三个条件，即达到一定的强度、一定的作用时间和强度-时间变化率，同时，组织细胞本身还必须具有兴奋性。 以上三个要素并非固定不变，它们相互影响，相互制约。例如，在刺激强度- 时间变化率不变的情况下，改变刺激作用时间，引起组织兴奋的阈强度也随着发生改变。如果把每次阈强度和相应的作用时间描记在坐标上，可以得到一条曲线，为强度-时间曲线，在一定范围内阈强度和作用时间之间呈反变关系。 3.静息电位是指细胞静息时膜电位。动作电位是指细胞接受刺激兴奋时，膜电位在静息电位基础上所发生的一次可逆性电位波动。 膜电位的成因可用离子学说来解释。该学说认为，细胞膜两侧离子分布的不均衡、膜对离子的选择通透性和离子的跨膜运动是形成膜电位的原因。 细胞膜外的钠离子浓度高于膜内，而膜外钾离子浓度低于膜内，静息时膜主要对钾有通透性，这样钾的外流就使膜处于极化状态，产生了静息电位，静息电位相当于钾的平衡电位。 动作电位的成因首先是细胞在有效刺激作用下膜的逐步去极化，当膜去极化达到阈电位水平时，膜对钠离子的通透性迅速提高（快钠通道开放），钠离子迅速大量地由膜外向膜内移动，钠的内流形成了动作电位的除极相，动作电位相当于钠的平衡电位。当膜电位迅速除极至一定水平时，膜对钠的通透性迅速下降，而对钾的通透性又迅速提高，此时，出现的钾离子的外流形成了动作电位的复极相。 1
04.生理学题库(第四章-心血管系统)
第四章心血管系统 复习思考题 一、名词解释 1．心动周期 2．射血分数 3．心指数 4．异长自身凋节 5. 等长自身调节 6．有效不应期 7．房室延搁 8. 中心静脉压 二、填空 1. 若心脏射血力增强，中心静脉压_______，静脉回流血量_________。 2. 在一定范围内，心室舒张末期容积__________越大，则________越大，此称________调节，对左心室而言，其射血过程中的后负荷为_________。3．在微循环中能发挥体温调节作用的是________，能进行物质交换的是________通路。 4．压力感受器反射是一种_________反馈调节机制，它的生理意义是__________。 5．心脏暂时停跳后，在动脉内测得的血压称为________，它反映了_________之间的关系。 6. 去甲肾上腺素的B受体又分为_______和________两类。 7．第二心音产生的主要原因是_________，它标志着________。 8．形成动脉血压的基本因素是_________和___________· 9．当全身动脉血压在________范围内变动时，肾血流量保持相对 lo．每分心输出量等于_______与______的乘积。
11．老年人的动脉管壁组织发生变性，大动脉的弹性贮器作用，故脉压_______。 12．交感缩血管神经的节后纤维末梢释放递质是_______，作用于血管壁______受体引起血管平滑肌收缩。 13．心肌工作细胞具有________和_________。 14．心室肌动作电位的显着特征是具有________，形成此期的离子基础是_______内流和________外流。 15．健康成年人心率平均为_______，每个心动周期持续_______秒。16．心室肌的前负荷是指_________，后负荷指________压。 17。第一心音产生于________，第二心音产生于_________。 18．中心静脉压正常范围是_________。 19．促进组织液生成的力是________和_________。 20．动脉舒张压升高时，冠状动脉血流量_______。 三、单选题 2．第一心音产生主要是由于 A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭 E.心室射血引起动脉管振动 3．房室延搁的生理意义是 A. 心室肌不会产生完全强直收缩 B．增加心室肌收缩力 C. 使心室肌有效不应期延长 D. 心房和心室不会同时收缩 E. 心室动作电位幅度增加 4．心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A. 收缩期开始B．收缩期中间C．舒张期结束 D. 舒张期开始 E. 舒张期早期 5.从第一心音开始到第二心音开始之间的时期．代表
【实验报告】蟾蜍心博过程的观察与描记、蟾蜍心室的期外收缩与代偿间歇
实验三：蟾蜍心博过程的观察与描记、 蟾蜍心室的期外收缩与代偿间歇 实验人： 同组人： 【实验目的】 ?学习暴露蟾蜍心脏的方法，熟悉心脏的结构。 ?观察心脏各部分自律性活动的时相和频率特点，掌握在体蛙类心脏活动的描记方法。 ?观察额外刺激对心脏收缩的影响，了解其产生机理。 【实验原理】 两栖类动物的心脏为两心房一心室结构，心脏的起博点位于静脉窦，此处的自动节律性最高，心房次之，心室最低。正常情况下，心脏的活动节律以静脉窦的节律为主，心房和心室在静脉窦的冲击作用下依次搏动。这种有节律的活动可以通过换能器记录下来，形成心搏曲线。当来自自动节律性高的细胞的兴奋传播途径被阻断时，自律性低的细胞的节律性将表现出来，引起心脏搏动。心肌每兴奋一次，其兴奋性就发生一次周期性的变化：心肌兴奋性的特点在于其有效不应期（绝对不应期）较长，约相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间，任何刺激均不能引起心肌兴奋而收缩。而相对不应期和超常期均发生在舒张期内，在舒张早期以后，给予一次较强的阈上刺激，则可在正常节律性兴奋达到以前，产生一次提前出现的兴奋和收缩，称之为期前收缩。期前收缩也有不应期，因此，如果下一次正常的窦性节律性兴奋到达时正好落在期前收缩的有效不应期，便不能引起心肌兴奋而收缩，须等静脉窦传来下一次兴奋才能发生收缩反应，这样在期前收缩之后就会出现一个较长的舒张期（间歇期），成为代偿间歇。 【实验材料和器材】 蟾蜍，蛙类手术器械，蛙板，蛙心夹，换能器，生物信号采集处理系统，任氏液，棉球，铁支架，刺激器 【实验步骤】 1．暴露心脏：
1〉取一只蟾蜍，将其双毁髓（破坏脑与脊髓），背位（仰卧）固定于蛙板上。左手用镊子提起胸骨后方腹部的皮肤，右手持金冠剪剪开一个小口，然后将剪刀由开口处伸入皮下，向左右两侧锁骨外侧方向剪开皮肤（下颌角方向），将皮肤掀向头端。 2〉用镊子提起胸骨后端的腹肌，并剪开一个小口，沿皮肤切口方向紧贴胸壁剪开腹肌肉（注意勿伤及心脏与血管），剪断左右乌喙骨和锁骨，使创口呈倒三角形。 3〉用眼科镊提起心包膜，用眼科剪剪开，暴露心脏 2．观察心脏结构： 从心脏的腹面看，可见蛙心脏有一个心室，上方有两个心房，心室与左右主动脉相连。用蛙心夹夹住少许心室尖端肌肉，将心室翻向头侧，可见位于两个心房下端之相连的静脉窦，仔细观察心房与心室，可发现之间有一黄色界限称为房室沟，心房与静脉窦之间有一条白色半月形界限（条纹），称为窦房沟。 3．观察心搏过程： 1〉观察静脉窦，心房，心室的搏动顺序，记录心搏频率。 2〉标本与实验仪器的连接。 4．期前收缩与代偿间歇的测定 1〉将刺激电极安放在心室外壁，使之既不影响心搏，又能同心室密切接触，电极另一端与刺激器的输出端相连。 2〉示波-----选择实验-----示波-----观察记录正常心搏曲线-----选择能引起心脏发生期外收缩的刺激强度，在心室收缩期和舒张期的早、中、晚期分别给予单刺激，记录心搏曲线的变化。（刺激强度宜在2－5 V左右。） 5．斯氏（Stannius）第一结扎： 用眼科镊在主动脉干下穿一条线，准确沿窦房沟迅速结扎，以阻断静脉窦与心房之间的传导，此为斯氏（Stannius）第一结扎。心房与心室立刻停止跳动，而静脉窦继续搏动，记录其搏动频率，同时记录心房和心室从停跳到恢复起搏的时间和其搏动频率。 6．斯氏第二结扎： 在房室沟作第二次结扎，心房仍以原节律搏动，心室则停止搏动，经过一段时间后，心室恢复搏动，但节律更慢，观察记录心脏各部分活动的变化。 [注意事项] 1．经常用任氏液湿润心脏，防止干燥。 2．倒三角形创口不要太大，尽量不要暴露肺和肝脏，剪胸骨和肌肉时要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。 3．提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏。 4．蛙心夹夹住心尖部不宜过多，以防损伤心室。蛙心夹与张力换能器之间的连线松紧要适宜，既能清楚记录心搏曲线，又不能伤及心室。 5．斯氏第一结扎后，房室迟迟不能恢复跳动，可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死，以能阻断兴奋传导为合适。 6．每次刺激后，必须等待心搏恢复正常后再给予下一次刺激。 7．每一刺激前都要有正常搏动曲线作为对照。 【实验结果和相关讨论】 1、观察静脉窦，心房，心室的搏动