全麻术前术后的注意事项

全麻术前术后的注意事项
全麻术前术后的注意事项

全麻术前术后的注意事项

一、全麻术前的注意事项:

1、完善各项术前检查,认真询问既往重大手术史、病史、

过敏史以及服药史,排除各种手术禁忌症。

2、合并高血压患者,应治疗和控制血压达到目标值,收

缩压低于( ) 舒张压低于( )术前一天,不论

何种麻醉方式,降压药改为短效晨服。长期服用阿

司匹林等抗凝药物治疗的,原则上需停药一周以上

方可进行手术,服用激素类药物的也需要提前停药。

有特殊病史的顾客,比如支气管哮喘患者,须嘱其

自带止痉药物。糖尿病患者空腹血糖须控制到( )

以下。

3、原则上术前禁饮食需要满( )小时,一些紧急或短小

手术可适当放宽至( )小时左右。

4、对于我们科室而言,预计手术时间长于1小时的,须

术前半小时肌肉注射术前针,预计手术时间长于2

小时的,须常规留置尿管,以评估顾客术中出入量,

避免( )一般情况下,留置针均优先选择( )

手,目的是留出患者左侧通道便于手术者移动和摆

放器械车。全麻顾客入室前常规开启氧气开关,检

查剩余氧气压力。

二、全麻术后的注意事项:

1、顾客去枕平卧,头偏向一侧,视病人清醒程度决定是

否接心电监护和吸氧。

2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全

苏醒,视其对麻药的敏感和耐受程度不同,时间可

能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,

代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目

前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%

都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全

麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神和

反应能力,对于顾客术后要求离院者,须尽到术后

不能开车,不能进行一些需要反应能力的操作的告

知义务,若顾客坚持开车离院,须签字为据。

3、作为手术后的常见并发症,恶心呕吐是由很多因素综

合作用的结果。首先是性别因素,女性发生率为男

性的3倍多。并且与女性的月经周期相关,可能是

由于激素水平的波动所致。年龄因素,有研究认为

青年人容易发生手术后恶心呕吐,50岁以上患者发

生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿

病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用

的药物也是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。

很多全麻药都可以引起恶心呕吐,其中阿片类镇痛

药可直接作用于大脑呕吐中枢,并且可以降低胃肠

蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜

外麻醉、神经阻滞麻醉和局麻。除麻醉药物外,麻

醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩

张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长,恶心

呕吐的发生率也相应增加,可能与引起呕吐的麻醉

药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管

刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多

方面,如减少手术麻醉方面的高发因素,药物和非

药物防治等,目前用来预防和治疗的药物也有很多。

对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有

明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少

手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复

安和昂丹斯琼等。

4、造成顾客术后寒战的原因很多,除了麻醉和手术本身

的因素外,因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿

的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量

的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,

术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时

候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的

作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应

又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷

颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。

对于较严重的寒战患者,可静推杜冷丁25mg进行对

抗。

5、舌后坠,原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向

咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致

呼吸道完全梗阻。处理方法:双手前托两个下颌角,

让下颌前伸,达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。

6、顾客术后要求离院的,必须请麻醉师或值班医生评估

其恢复程度,对于不符合自行离院要求的顾客,须

进行规劝挽留,履行安全告知义务,尽量避免由此

而产生的意外和纠纷。

总之,全麻手术的术前术后注意事项是极具个性化的一个问题,很难一概而论,切忌经验主义,盲目下结论,而造成由于沟通失误引发医疗安全意外和事故的被动局面。

激光术前术后注意事项

激光术前术后注意事项 项 目 术前术后 美白针1、术前由医生对客人进行皮肤诊断, 询问病史,建立病历并开出处方。 2、操纵护士,给以注射,详细观测注 射过程中的客人体征。 3、注射完成后,完成病历记录,最后 由医师签字。 4、后续每次注射前,医师对顾客进行 效果观测,记录治疗效果,并根据情 况及时调整配方。 1、少数人打完会有暂时性头晕等不适现象出 现,这是正常的反应,建议治疗后最好在医 院休息20分钟左右。 2、为了增加治疗效果,建议最好与光子嫩肤、 或美塑等项目结合治疗。 3、注射部位会有红或微痛的感觉,一般在24 小时内自行消退。 4、这是一个疗程化的治疗。 5、美白针不宜与其他输液混合使用,孕期哺 乳期间停用。 6、美白针为高渗溶液,宜深度肌肉注射 7、美白针注射后注射部位最好在24小时内 不要沾水。 8、美白针注射后短期内不能服用含有抗菌素 的药物。 9、美白针注射期间不能酗酒,抽烟,熬夜, 吃辛辣食物。 激光脱毛1、瘢痕病史者、治疗区有现症感染或 单纯疱疹感染病史、孕妇等人群不适 宜进行激光脱毛。 2、治疗区术前必须备皮,彻底刮除毛 发。 3、激光脱毛后注意做好防晒工作。 1、激光脱毛前后4-6周请避免日晒,并使用 医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照 射。 2、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿,皮 肤敏感及热或痒感觉,若感觉疼痛时以冰敷 减轻疼痛。 3、脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 4、保持局部干燥,尽量少出汗,如腋窝、阴 部等 调Q 激光术前持续防晒,少食辛辣的食物,注 意休息,保持良好的精神状态。 1、治疗部位保持清洁,避免摩擦、感染和日 晒。48小时内请勿沾水 2、治疗部位有痂皮的需自行脱落,不要用手 揭掉,否则色素沉着。 3、痂皮脱落后,少数患者局部可有短暂色素 沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防 晒祛斑用品。 4、调Q激光治疗的部位,早晚患者应以温

全麻术后的注意事项

全麻术后的注意事项 1、顾客去枕平卧,头偏向一侧,视病人清醒程度决定是否接心电监护和吸氧。 2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全苏醒,视其对麻药的敏感和耐受程度不同,时间可能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神和反应能力,对于顾客术后要求离院者,须尽到术后不能开车,不能进行一些需要反应能力的操作的告知义务,若顾客坚持开车离院,须签字为据。 3、作为手术后的常见并发症,恶心呕吐是由很多因素综合作用的结果。首先是性别因素,女性发生率为男性的3倍多。并且与女性的月经周期相关,可能是由于激素水平的波动所致。年龄因素,有研究认为青年人容易发生手术后恶心呕吐,50岁以上患者发生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用的药物也是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。 很多全麻药都可以引起恶心呕吐,其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢,并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉和局麻。除麻

醉药物外,麻醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长,恶心呕吐的发生率也相应增加,可能与引起呕吐的麻醉药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多方面,如减少手术麻醉方面的高发因素,药物和非药物防治等,目前用来预防和治疗的药物也有很多。对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复安和昂丹斯琼等。 4、造成顾客术后寒战的原因很多,除了麻醉和手术本身的因素外,因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。对于较严重的寒战患者,可静推杜冷丁25mg进行对抗。 5、舌后坠,原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向 咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。处理方法:双手前托两个下颌角,让下颌前伸,达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。

髌骨骨折术后护理常规

髌骨骨折护理护理常规 1、严密观察病情,保持患肢中立位,严禁外旋。 2、(一)一般护理 手术后回病房,要按麻醉的要求给予去枕平卧,禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水,以缓解患者的不适感,安全将患者抬至床上,抬时要特别注意为患者保温,保护隐私,并保护各种管道,防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,患者术后因卧床,需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征:引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。 ( 二)患肢护理 术后给予患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀。同时,要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习,防止静脉炎的发生。术后第一次下床时,护士要给予帮助和指导,入厕时要教会患者做马桶的方法,将患肢抬高垫于脚凳上,高度为与髋关节成90度,以确保患者在排便时的体位舒适。 3、指导功能锻炼术后手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义;术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练

习;术后第2天,患者可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动;术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米。术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习,术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°~60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2~3次/日。开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐。 4、饮食指导多饮水,鼓励进食促进骨折愈合的饮食,如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。 5、加强皮肤护理,保持床单元平整无渣屑。 6、做好心理护理.

手术前注意事项及要求

手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行,不同的手术术前准备不同,所需准备的时间亦不同,通常情况下需2-4天,个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外,我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估,若合并有非手术器官系统的合并症,术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前

12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周)。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。 手术前一天,医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书,因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院,不能离开,以免影响工作的进程。 进手术室前,您需要更换病号服,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

硬膜外麻醉后护理常规

一、平卧6小时,以免术后发生头痛。根据病情给适当卧位。 二、病人如有恶心、呕吐应头测向一边,以免呕吐物吸入呼吸道。 三、禁食6小时,以后按医嘱给饮食。 四、如有头痛、头晕应观察原因,并按医嘱给止痛剂或镇痛剂。 五、术后6――8小时不能排尿者,可针刺中枢、关元、三阴交结合诱尿,必要时导尿。 腹部外科一般护理常规 术前准备: 一、执行外科手术前一般常规准备。 二、幽门梗阻者,术前禁食。输液纠正低蛋白血症及水电解质失衡。术前 3 日,每晚洗胃1次。 三、结肠、直肠、肛管手术者,术前3日改流质饭。并服肠道消炎药物如:新霉素、磺胺药等,服缓泻剂如:番泻叶。术前日晚、术晨清洁灌肠注意 出现低血糖反应,必须时给静脉推入50%葡萄糖60毫升。 四、急腹症病人在采取中西医结合、非手术治疗期间,应观察腹疼程度、 范围的变化及有无呕吐、肠型、腹胀等。观察期间禁止用止痛剂,并禁饮 食,已确诊者可给止痛剂。 五、术前安胃管。 术后护理: 一、执行外科手术后一般护理常规及麻醉后护理常规。 二、血压平稳6小时后,可采取半卧位。 三、禁饮食。肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质;过早进食可引起呕吐或腹

四、注意观察腹部及肺部情况,鼓励病人咳痰及翻身,避免并发症的发生。 五、注意伤口愈合情况,营养不良低蛋白血症,老人、病重及禁食时间较久者,易影响伤口愈合。如发现有血性液体流出,多提出刀口裂开,应及时通知医生;或及时给予腹部加压包扎。 六、保持胃肠减压通畅,并记录引流量。 七、腹部手术后由于胃肠蠕动受到抑制及腹壁切口疼痛,限制了腹壁肌肉的运动,使直肠内气体不易排出,导致腹胀较重者可针刺、热敷、肛管排气,并保持胃肠减压通畅。 八、鼓励病人早期下床活动,促进伤口愈合,防止肠粘连等并发症的发生。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收 获,努力就一定可以获得应有的回报)

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

手术前后的注意事项

手术前注意事项 等待手术期间的准备: 1.戒烟:吸烟会刺激呼吸道,使痰液增加,术后排痰不畅易继发 肺部感染等并发症。 2.术前做深呼吸练习:全麻术后肺扩张不好,深呼吸可以使肺充 分扩张,从而预防并发症。 3.排便练习:因术后下床不便,您应在术前练习卧床排便,以免 术后床上排便困难。 4.手术体位练习:甲状腺手术应做颈背部垫枕,头部仰卧位的练 习,以便手术时适应这种体位。 5.营养:术前应增加营养可以增加机体的免疫力,增强对手术的 应激能力。 6.注意预防感冒,避免受凉与疲劳,保持心情舒畅。 术前一天的准备: 1.备皮:预防术后切口感染。 2.清洁:备皮后应清洗局部皮肤,如果条件许可,可以沐浴,但 要注意避免受凉和摔倒等意外的发生。 3.饮食:术前晚进食易消化饮食,如稀饭、面条,12点后禁食水, 防止麻醉后恶心呕吐,引起窒息或吸入性肺炎。 4.肠道准备:护士会根据医嘱为您做肠道准备,口服泻药或使用 甘油灌肠剂。 5.睡眠:术前要保证充足的睡眠,如果焦虑失眠,可遵医嘱口服

镇静剂。 手术后注意事项 1、体位:全麻术后去枕平卧,清醒后可半卧位,连硬外麻 醉术后,应去枕平卧6小时,6小时后改半卧位,未完 全清醒时,病人应头便向一侧,以防恶心呕吐时,呕吐 物误入气道造成窒息或吸入性肺炎。 2、吸氧:持续低流量吸氧,可以改善机体的缺氧状态。 3、静脉输液:病人术后一般禁食水,其每日所需的营养素, 抗菌素等要经静脉营养输入予以补充。 4、引流管:请您保护好身上的引流管,防止打折、受压、 脱出。引流袋应低于引流管在皮肤的出口处,以防逆流。 5、疼痛:术后切口疼痛,家属要多陪伴病人,以聊天、听 音乐的方式转移病人的注意力,必要时遵医嘱予以止痛 剂。 6、口干:是由于手术中使用麻醉剂引起的,术后未完全清 醒的病人,可以用棉签湿润口唇或擦润唇膏,清醒的病 人,半卧位后可以协助其漱口,但禁忌饮水。 7、腹胀呕吐:是和手术中使用的麻醉剂及手术刺激引起, 肠管放射性麻痹有关,可行腹部按摩及热敷,或停止使

麻醉及重大 手术后护理常规

麻醉及重大手术后护理常规 一·全麻术后的护理: 1·平卧位头偏一侧,防止呕吐误吸; 2.心电监护,吸氧,每小时测生命体征一次,若有异常,及时报告医生,配合处理并做好记录; 3.保持呼吸道通畅,必要时吸痰,观察有无喉头水肿; 4.注意保暖,(可提高病室温度或加用盖被) 5.观察尿量情况及时报告医生; 6.防止各种意外的发生(防坠床、防导管脱落、防跌倒、防压疮),专人守护; 7.麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,可按医嘱给镇静止痛药物,必要时采用保护性约束,保护病人安全; 8.做好管道的护理及伤口的护理。 二、腰、硬外麻术后的护理 1、术后去枕平卧6小时; 2、控制输液速度; 3、严密观察生命体征,术毕每三十分钟测生命体,连测四次,如有异常及时报告医生; 4、术后禁饮食6小时; 5、严密观察麻醉部位及伤口的情况 6、并发症全脊麻的观察:低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停,立即报告医生,协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液,升压等抢救措施。 三、颈臂丛麻术后的护理 1、去枕平卧6小时 2、禁食禁饮6小时 3、术区伤口的观察 4、术后并发症的观察: 头晕、胸闷、恶心突发性紫绀和惊厥、呼吸困难。 四、局麻术后的护理 1、测一次生命体征 2、观察伤口情况 3、半小时后指导患者进食 4、术后宣教:保持伤口敷料干洁,避免进食辛辣刺激性食物。

重大手术后护理常规 1、严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,发现异常,及时报告医生并协助处理; 2、床旁备齐抢救药品及物品; 3、保持呼吸道通畅,麻醉清醒后,鼓励患者做深呼吸运动,使肺扩张,每两小时有效咳痰一次;病情允许者,可加强翻身拍背,促进痰液排除; 4、给氧或必要时可使用呼吸机辅助呼吸; 5、遵医嘱补液或用药,补充病人禁食期间的液体和电解质、营养; 6、增进病人的舒适,可给予镇痛药物;发热的患者行降温,患者恶心呕吐,协助取舒适体位,头偏向一侧,防止误吸致窒息; 7、切口及引流管的护理:观察切口有无出血,伤口敷料是否干洁,引流管是否通畅,记录引流物的量,颜色,形状,发现异常及时处理; 8、心理护理:手术后仍有心理障碍的病人,应根据病人的社会背景,个性以及手术类型的不同,对每个病人提供个性化的心理支持,正确处理术后疼痛,帮助病人克服消极情绪; 9、做好健康教育。

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项(一)术前宣教 1、手术前一天请您不要外出,我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备,医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生,如修剪指甲,有指甲油的患者,请用卸甲油自行清洗;也可以洗澡、洗头,但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食,晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们,我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00,我们会给您进行肠道准备,直至最终大便呈水样,请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠,我们到时候需要叫醒您,请您配合一下。 4、物品准备:藕粉(流质食物,为手术后6h进食准备)、弹力袜(防止下肢静脉血栓形成)、口护棒(术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇,避免干裂)、腹带(促进伤口愈合,减轻伤口疼痛)、杯子、吸管、便盆(用以床上大小便、会阴冲洗等)、垫巾等。注意:以上物品均可在超市购买,弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸,患者可以与家属一同下去购买。另外,垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤,所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠,晚上早点上床睡觉,如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。

6、手术当天早上07:00前,请更换整洁的病号服,并贴身穿。勿穿内衣裤,有假牙者取下假牙,所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜,去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的,如果您对疼痛比较敏感,需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样,所以止痛泵对有些人而言有用,然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应,请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知,如果是第一台的话,在08:00左右会送去手术室,其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待,卧床休息,减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例,没有1例出现过差错,所以请您放心,不要有太多的顾虑。 术前注意事项: 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,早晚一次,并用0.2%碘伏行阴道灌洗,必要时遵医嘱予阴道上药,动作轻柔,防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前,阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食,并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时,宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠 (二)术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期,6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食,手脚可以动,头部可以左右动,家属也可以帮

泌尿外科术后注意事项

泌尿外科术后注意事项 1、保持术后的良好体位 全麻病人术后,2小时后才能睡觉,家属与病人说话交流防止入睡。 去枕平卧头偏向一侧,防止痰液或呕吐物吸入呼吸道,引起窒息。4--6小时后翻身、枕枕头。 2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。 如有感觉不适、发热和心跳过快等,应向医生、护士报告,术后3—5天内,有可能会发热,请不用过于担心,此现象为围手术期热。体温不超过38.5,暂不用药物。夹指头的探头可以1--2小时更换指头,防止手指头夹伤。 3、饮食配合 全麻术后应禁食、水,可用湿毛巾擦拭口唇,禁用棉签及纱布。腹部手术病人等肛门排气后,可少量饮水,观察有无呛咳、腹胀等现象发生,如无其他不适,可进食流质饮食(最好以米油、面汤为主)或按医嘱进食,流食:米汤、面汤、米油、清淡鸡汤、鱼汤、排骨汤,果汁、菜汁等。半流食:汤面条、面叶、粥汤、鸡蛋羹、馄饨、蛋花汤、肉汤泡馍及适量水果、蔬菜等。如有不适请及时告知医生、护士。 4、术后活动 根据手术的大小和术后病情,在医生的同意下,争取早日下床活动,这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲都十分有利,对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。期间1—2h可能根据病情适当侧身,侧身时注意不要牵拉引流管,以免脱落。双下肢适当屈伸并做足背弓运动,防止下肢静脉血栓。

5、做好伤口的管理 不要乱动及随意解开覆盖上口的纱布,请密切观察伤口纱布及周围管道,如伤口处有鲜血渗出或管道引流不通畅、松动、脱落等情况,请及时告知医生、护士。 6、管道的管理 留置导尿的病人,家属为其清洗会阴部一天两次。如有尿道口周围出血或分泌物较多,请及时清洗干净。

激光治疗术前术后注意事项

治疗前注意事项: 1.治疗前一个星期在阳光下过度暴晒,需延缓一个月以后治 疗。 2.激光美容术前不要化妆,保持面部洁净,防止皮肤炎症。 3.有日光性皮炎、皮肤发生 FK1变或皮肤有溃烂、炎症的 患者不宜接受治疗; 4.孕妇、高血压、有较严重心脑血管疾病的患者不宜接受治 疗; 5.近期服用促进光敏作用的药物的患者也不宜接受治疗。 6.手术时间及疗程长短,由医生根据您的个人治疗范围和深 浅而定。 7.治疗时,可能伴有轻微疼痛或灼烧感,程度因人而异,属 正常现象。如需减轻疼痛,可选用局部麻醉,麻醉方法可自选。 8.如需服药,应遵守医嘱,并定期复诊。 二、治疗后注意事项: 1.术后即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼 痛、降低皮温、避免色沉。可采取活泉水、保水面膜、类 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

人胶原蛋白面膜湿敷、涂抹表皮生长因子凝胶。若是点阵/像束等打孔激光治疗,可外用左旋Vc精华液一起进行湿敷。因为打孔激光会在皮肤上形成许多微米级的小洞,皮肤的吸收会增加20-30倍。 2.术后7天内最好每日进行一次湿敷。 3.如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏3天(如 克廷肤或尤卓尔)。口服强的松/贾卓乐或者非甾体类抗炎剂(如西乐葆等)3天。 4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动或进行皮肤按摩、熏 蒸、药浴等项目。 5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、 牛羊肉等)、光敏性食品或药品。多摄入富含维生素C、E的绿色蔬果(富含维生素C的食物:柠檬,橘子,苹果,草酸,草莓,辣椒,土豆,菠菜等。富含维生素E的食物:梨,南瓜,绿叶蔬菜,蛋黄,瓜子,葵花籽,核桃,杏仁等!) 6.为避免炎症后色沉,术后应使用脱色剂(如芯丝翠美白凝 胶或氢醌霜)1个月。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

手术病人术前注意事项

手术病人术前注意事项 病员朋友,感谢您对我院的信任入住我院,入院后医生将会对您的全身进行系统检查,对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。 术前准备工作在手术前几天进行,不同的手术术前准备不同,所需准备的时间亦不同,通常情况下需2-4天,个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外,我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估,若合并有非手术器官系统的合并症,术前准备的时间还会更长些。 手术前一天,医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书,因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院,不能离开,以免影响工作的进程。 择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周)。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。 进手术室前,您需要更换病人服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。 术前签署各种告知书时,务必请仔细听取手术医师对病情的介绍分析,了解手术风险的大小、手术效果及预后情况,以免术中或术后出现某些意外或手术效果不理时和院方或医师产生纠纷。 禁食禁饮:成人术前禁食12小时,禁饮6小时;小于2岁的患儿,术前禁食6小时,禁饮2小时;大于2岁的患儿,术前禁食8小时,禁饮4小时。

若您的术前准备未按上述要求进行,请勿要求(或通过亲朋好友说情)医生为您提前手术,这样会增加很多风险,重则会威胁生命。 谢谢合作! 手术病人术后注意事项 1.术后病人忌烟、酒及油腻食物。 2.术后6小时进食,消化道手术病人的饮食按医生的医嘱处理。 3.全麻术后患者6小时内去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐引起误吸,嘴干 时可用棉签蘸冷开水涂嘴唇。 4.何时坐起及下床活动需按具体情况由医生决定。 5.术后如有不适应,请及时呼唤医务人员。 6.术后患者的翻向须在医务人员的指导下进行。

常见外科手术术前及术后注意事项

常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备? 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。 2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水? 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。

全麻术后的注意事项

全麻术后的注意事项 1、顾客去枕平卧,头偏向一侧,视病人清醒程度决定就是否接心电监护与吸氧。 2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全苏醒,视其对麻药的敏感与耐受程度不同,时间可能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神与反应能力,对于顾客术后要求离院者,须尽到术后不能开车,不能进行一些需要反应能力的操作的告知义务,若顾客坚持开车离院,须签字为据。 3、作为手术后的常见并发症,恶心呕吐就是由很多因素综合作用的结果。首先就是性别因素,女性发生率为男性的3倍多。并且与女性的月经周期相关,可能就是由于激素水平的波动所致。年龄因素,有研究认为青年人容易发生手术后恶心呕吐,50岁以上患者发生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用的药物也就是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。 很多全麻药都可以引起恶心呕吐,其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢,并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉与局麻。除麻

醉药物外,麻醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长,恶心呕吐的发生率也相应增加,可能与引起呕吐的麻醉药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多方面,如减少手术麻醉方面的高发因素,药物与非药物防治等,目前用来预防与治疗的药物也有很多。对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复安与昂丹斯琼等。 4、造成顾客术后寒战的原因很多,除了麻醉与手术本身的因素外,因为在手术中用的消毒液就是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时候,人体的这些反应就是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。对于较严重的寒战患者,可静推杜冷丁25mg进行对抗。 5、舌后坠,原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向 咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。处理方法:双手前托两个下颌角,让下颌前伸,达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。

浅谈全麻手术患者术后安全转运措施

浅谈全麻手术患者术后安全转运措施 以患者为中心、确保患者在住院期间得到妥善的医疗和护理,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患是医院工作的核心,是每位医护人员应尽的职责。如何最大限度地帮助患者安全度过手术关,是我们医护人员研究的重要课题。进行手术方式治疗的患者在全身麻醉还未完全清醒的转运过程中,手术护士如何认真遵守交接流程是保障手术成败最后的关键。根据我院近年来临床的实际情况,我总结了患者在术后转运过程中易出现的危险情况,分析其所存在的各种风险因素,并制定了相应的护理对策和规范。 1 患者转运过程中的风险因素 1.1 呼吸系统 常见有呼吸抑制、呼吸道梗阻等。呼吸抑制是麻醉剂残余作用对呼吸的影响而致,主要表现在:肌松剂的残余作用,可致患者呼吸频率减慢,呼吸幅度减小,甚至出现胸腹交替运动的呼吸;芬太尼麻醉后,虽患者意识状态逐渐好转,但呼吸中枢还处于抑制状态,呼吸极不规则,或无自主呼吸,表现为呼吸遗忘。呼吸道梗阻常见原因有:气管插管拔管后出现急性喉头水肿;术后意识尚未完全复苏,舌肌松弛易致舌后坠;颈部敷料包扎过紧也易致呼吸困难,导致呼吸道梗阻。 1.2 循环系统 患者术后从手术间被搬运到病房需经过一段路程,搬运时体位的变动可导致循环系统功能改变,正常人通过机体自身调节可以代偿,但麻醉后患者由于骨骼肌张力、心肌收缩力以及血管舒缩等代偿功能被抑制,因而改变体位所致的心脏功能变化更明显。突然改变体位,使血液在脑、心脏、动静脉及肺血管床异常分布,重要脏器短时间内得不到供氧,极易诱发循环虚脱,甚至循环停止,尤其易发生于手术后血容量不足的患者。 1.3 坠床 麻醉药物中枢性抑制作用消失后,患者意识虽已恢复,但部分麻醉药物的作用致使高级中枢的功能仍未完全复原,任何不良刺激均可引起躁动,尤其是使用了拮抗剂与催醒剂的患者可迅速引起躁动,或因其他不适而挣扎,在返回病房途中未将床档立起,对患者照顾不周极易造成患者坠床。 1.4 意外伤害 较大手术后患者往往带较多的管路(胸管以及各种引流管),手术后从手术床转到手术转运车上或转运车转到病区床位可能造成脱管的意外伤害,如移动患者时不能协调一致,致使引流管牵拉造成脱落,最严重的是胸管脱落,许多时候需要重新手术方可解决问题。 2 护理对策及交接流程 2.1 防止呼吸抑制、呼吸道梗阻的护理对策 术毕应延长观察时间,待患者呼吸频率、幅度恢复正常,血氧饱和度稳定后再转送至病房,转运途中备简易呼吸器以备急用。全身麻醉及危重患者均应有护理人员同麻醉师一起陪同送回病房,运送时要密切观察患者情况,若为颈部手术应常规观察敷料松紧度,预防患者出现呼吸抑制或呼吸道梗阻,转运途中备50ml大空针1副并接上吸痰管以备急用,对舌后坠患者用舌钳将舌体拉出。 2.2 防止循环系统功能改变的护理对策 保持转运床平稳,避免颠簸振荡或急剧体位改变,以免引起血液动力学变化,保持有

激光治疗术前术后注意事项

激光治疗术前术后注意事项 治疗前注意事项: 1.治疗前一个星期在阳光下过度暴晒,需延缓一个月以后治疗。 2.激光美容术前不要化妆,保持面部洁净,防止皮肤炎症。 3.有日光性皮炎、皮肤发生FK1变或皮肤有溃烂、炎症的患者不宜接受治疗; 4.孕妇、高血压、有较严重心脑血管疾病的患者不宜接受治疗; 5.近期服用促进光敏作用的药物的患者也不宜接受治疗。 6.手术时间及疗程长短,由医生根据您的个人治疗范围和深浅而定。 7.治疗时,可能伴有轻微疼痛或灼烧感,程度因人而异,属正常现象。如需减轻疼痛,可 选用局部麻醉,麻醉方法可自选。 8.如需服药,应遵守医嘱,并定期复诊。 二、治疗后注意事项: 1.术后即刻进行皮肤护理,会最大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低皮温、避免色沉。可 采取活泉水、保水面膜、类人胶原蛋白面膜湿敷、涂抹表皮生长因子凝胶。若是点阵/像束等打孔激光治疗,可外用左旋Vc精华液一起进行湿敷。因为打孔激光会在皮肤上形成许多微米级的小洞,皮肤的吸收会增加20-30倍。 2.术后7天内最好每日进行一次湿敷。 3.如果术后皮肤的红肿较重,可外用软性激素药膏3天(如克廷肤或尤卓尔)。口服强的 松/贾卓乐或者非甾体类抗炎剂(如西乐葆等)3天。 4.术后1个月内应避免暴晒及剧烈运动或进行皮肤按摩、熏蒸、药浴等项目。 5.术后恢复期应避免摄入辛辣、发性食品(如海带、海参、牛羊肉等)、光敏性食品或药 品。多摄入富含维生素C、E的绿色蔬果(富含维生素C的食物:柠檬,橘子,苹果,草酸,草莓,辣椒,土豆,菠菜等。富含维生素E的食物:梨,南瓜,绿叶蔬菜,蛋黄,瓜子,葵花籽,核桃,杏仁等!) 6.为避免炎症后色沉,术后应使用脱色剂(如芯丝翠美白凝胶或氢醌霜)1个月。 7.治疗当天皮肤会有些发红和肿胀,大概24小时内自然消失;治疗后第二天可以洗脸、 化妆,不过尽量保护好结痂部位;治疗后原有的部位出现很薄的结痂,大概过5-7天会完全脱落;结痂最好自然脱落,不要随意用手去抠下结痂,避免留下疤痕,产生色素沉着;个别病人治疗后出现暂时性色素脱失或色素沉着,一般会逐渐恢复正常,时间因人而异;如果个别人在治疗过程中出现色素沉着或色斑部位加重可暂停治疗,一般3-6个月色沉或加重部位色斑会自然消退 8.某些疾病会造成暂时性的小水泡或大疱,尽量不要将水疱弄破,以免感染。水疱一旦破 裂,可定期消毒(碘伏每日消毒1-3次),不要封闭包扎,外涂烫伤膏或者金霉素眼药膏、百多邦、立思丁等。 9.定期复诊。此外,一旦出现了什么状况,应立即回到医生处当面诊治,以免贻误病情或 者走弯路。

术前 术后护理常规

术前、术后护理常规 一、术前护理常规 1、了解患者的健康问题:体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位 皮肤情况,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。 2、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食 或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,维持患者的营养状态。 3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。 4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验; 5、准备术中用物:备胃管、导尿管,及带入手术室术前抗生素等特殊药物、X 线片、CT片、MRI片、胸带、腹带等。 6、指导患者做床上大小便,翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习,防止术后并发 症。 7、肠道准备:按医嘱进行肠道准备,一般术前禁食8小时。 8、睡眠休息:对睡眠差的患者,可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给 予安眠药,提高睡眠质量。 9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;手术区域的皮肤准备?(备皮),取下 活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。 10、更换清洁衣裤,不能自理者由护士协助。 11、整理床单位,准备手术后所需物品。 二、术后护理常规 1、病房责任护士与手术室人员交接班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻 醉后常规护理。 2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。 3、体位:全麻术后未清醒的患者予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹 部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。

4、正确执行术后医嘱。 5、注意保暖,防止意外伤害。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护, 防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 6、密切观察生命体征的变化:观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿, 应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。 7、饮食:局面或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2天可进流 质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3天后给全量流质,再过1~2天改半流,2周后可改软食或普通饮食。 8、禁食、留置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护 理,并协助床上翻身、扣背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。 9、疼痛:采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除 腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,可适量使用镇静镇痛药物。 10、活动:鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道、如无禁忌,一般术后第 1天要求床上活动,第2天坐起,第3天在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4天可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。 11、做好术后相关宣教:饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等。

腹腔镜手术前注意事项

腹腔镜手术前注意事项 1、做好心理护理,告诉患者手术目的、方法及术中、术后注意事 项,消除其紧张情绪,取得患者合作。 2、了解病人病史,协助医生完成术前检查,如:血常规、肝功、 血型、心电图、凝血四项免疫四项等化验检查。 3、术前肠道准备 (1)术前晚及次日晨,温肥皂水清洁灌肠 (2)术前一日晚禁食水 4、皮肤准备:术前清洁皮肤,清洁脐窝,剔除阴毛 5、阴道准备:术前一日阴道碘伏消毒,术前一日晚一次及术日晨 一次。 6、术前晚20:00口服鲁米那片3片,利于睡眠。 7、手术当日告知患者取下首饰、义齿、手表、发卡及眼镜。 8、手术室护士接病人时,应该核对病人姓名、床号、住院号、手 腕带等。

宫腔镜检查与治疗的术前注意事项 1、检查时间以月经干净后3—7天为宜。 2、术日晨禁食,防止因检查或手术刺激引起呕吐造成误吸。 3、术前完善各项化验检查。 4、宫腔镜检查采取宫颈局麻或无需麻醉,宫腔镜手术采取脊髓麻 醉或静脉麻醉。 5、术前1日晚口服安定,保证睡眠,阴道放置药物,软化宫颈, 以利于手术操作。

宫腔镜手术后注意事项 1、术后病人需卧床休息。 2、检测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,如有异常,及时通知值 班医生。 3、观察病人阴道出血情况及腹痛情况,如阴道出血多于月经量告 知医护人员。 4、保持会阴清洁,每日清洁外阴一次,勤更换会阴垫。 5、根据医嘱应用抗菌素,预防感染。 6、手术当天可下床活动,避免蹲、提重物等活动。 7、进食高营养易消化吸收等食物,多吃蔬菜水果,防止便秘。 8、宫腔镜术后禁性生活及盆浴1个月。 9、术后一周可能少量出血,如达月经量请速来复诊。 10、检查术后一周内复诊,取病理结果。 11、咨询电话:7629723.

骨科病人手术前后的注意事项

骨科病人手术前后的注意事项 骨科病人手术前后的注意事项 一、骨科病人术前注意事项: 1、术前做好个人卫生,保持皮肤清洁,预防术后并发症。 2、术前配合作好各项检查,是为了了解耐手术的能力,保证手术能安全进行。 3、术前三天练习床上排大小便,预防尿潴留,便秘。 4、术前严禁吸烟。 5、术前学会做深呼吸。其目的是有效的减少术后换气不足和提高肺扩张的方式。 6、术前学会咳嗽,确保咳嗽的深度,排出深呼吸道中的分泌物。 7、术前特殊体位的练习十分重要如颈前路手术练习仰卧(2-3h为宜)及气管牵拉,每次15秒为宜,右手拇指将气管自右向左推移,勿伤及皮肤;颈后路练习俯卧,坚持3h为宜,要求收下颌,胸下垫枕头20—30公分。 8、术前30分钟排空大小便,避免术中不适,术后尿潴留及术中损伤。 9、进手术室前换清洁的病服,除去发卡、假牙、假发、饰物等,避免术中假牙坠入气管,阻塞呼吸道,发卡造成身体意外伤害,饰物遗失。 10、术前一般禁食12h,禁水6h,防止术中呕吐致收入性肺炎、窒息。 二、骨科病人术后注意事项 1、全麻未醒,去枕平卧,头偏一侧,防误吸,清醒后6小时后进食、水。 2、连硬外麻术后6小时不能坐起。 3、腰麻术后去枕平卧6小时,按医嘱给予饮食 4、术后测量体温、脉搏、呼吸、血压是为了了解病人体内各主要器官的机能及其活动状态,为治疗提供依据。 5、术后配合早期活动,其目的是为了增加肺活动,减少肺部并发症,促进血液循环,防静脉血栓形成,避免肢体发生废用性萎缩,促进肠蠕动,减轻腹胀,增进食欲,预防压疮。 6、冬季保暖防感冒。 7、保持口腔清洁,促进食欲。 三、上石膏后的注意事项 1、上石膏最初有灼热感、是石膏散热的表现。 2、石膏未完全干燥前,勿下床或负重,石膏干燥后呈亮白色。 3、抬高患肢,上肢高于心脏,下肢高于臀部,以助于血液循环。 4、每天检查肢体是否有肿胀麻木等感觉,勿将抓痒器具伸入石膏内部,勿打湿,磕碰石膏。 5、石膏太松或太紧应及时更换石膏。

心脏支架手术术后注意事项

心脏支架手术后注意事项 冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。 1)改变主活方式 a.适当运动 冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。 注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。 b.改变饮食 良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。 c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁 文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。 2)治疗冠心病主要危险因素 a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。 b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。 c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。 3)控制体重 体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。 4)戒烟 5)服用抗氧化或防动脉硬化药物 阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。 冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。 手术后的注意事项 做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。 首先,患者应坚持服药,注意自观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人

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