医院后勤经营管理模式

医院后勤经营管理模式

医院后勤经营管理模式

社会化是医院后勤服务改革的方向。根据我国目前的基本国情、生产力发展的水平、全社会生产社会化的程度和医院后勤工作状况［3］，决定了医院后勤社会化经营管理模式可以有多种实现形式。

(一)院内社会化：

1.全面经济承包制。医院对后勤经济计划单列，将后勤工作任务包给医院后勤部门，或在医院后勤部门中实行层层承包，规定工作的数量和质量，确定承包的经济额数和开支范围。此方式是运用经济管理手段改造了后勤体制，但后勤仍是医院的“附属物”，其隶属关系不变。

2.经济实体。事业单位的医院与企业化管理的后勤经济实体分开，后勤经济独立核算、自负盈亏。此方式实行事企分开改组了后勤体制。

3.经营(企业)实体。后勤与医院脱钩自主经营，建立事企分开、所有权与经营权分离、集权与分权相结合的经营体制，通过事企分开、两权分离改革后勤体制。运用经济和法制法规管理手段健全规范后勤经营管理体制，通过成本核算收费服务改革后勤经济机制，办成企业讯、医疗保险、养老保险、住房商品化和物业管理等。

2.“准社会化”工程。对有些后勤服务项目可以资产为纽带，股份合作、市场连锁的形式实行院际、院企联办后勤。

3.对有些后勤服务项目也可采取医院所在地卫生主管部门、社会参与、医院联合组办的形式，创建涉医的集约化、集团化的公司或中心，还可以发展连锁市场或生产经营联合体。如后勤物资采购供应集团化。

4.发展到一定阶段，卫生机构也可连网建立市、省及全国性的联合体。

卫生主管部门在后勤服务社会化中的作用：①在推进院内社会化方面，卫生主管部门应发挥政策支持、总体规划、分类指导的作用。

②在促进过渡社会化方面，卫生主管部门应发挥协调作用，推动政府职能部门和社会行业承办医院后勤。③由卫生主管部门牵头组建院际、院企联合的行业化、专业化、集约化、集团化的医院后勤专业中心或公司，把部分“院办”后勤改制为“卫办”后勤，既能适应市场经济，又能发挥规模效益。

(三)社会化：

1.通过院内后勤与社会服务行业的互补结合、“引进来”、“化

出去”、扶强化弱，让社会服务行业基本承办医院后勤服务项目，使社会化服务成为医院的“后勤”。

2.在市场经济条件下，尤其是在医院后勤服务社会化后，医院和后勤的关系完全是按照优胜劣汰的市场竞争原则，通过双向选择来确定合作关系的。从社会化服务的市场中选择“后勤”有更多的好处：①市场选择性强，使医院容易选到最适合自己要求的“后勤”。②更符合经济效益的原则。③服务更优质、高效、低耗。

医院后勤服务社会化以后，医院与后勤固有的那种紧密关系不复存在。如何联接没有后勤的“医院”与没有医院的“后勤”，以有效地保证其保障服务机制呢?这就需要借助市场经济中被广泛应用的合同。一家医院可以与一个或数个“后勤”签定具有法律效力的合同或协约。一般情况下，医院可能寻求与从自身分离出去的“后勤”建立较为固定的、紧密型的合作关系，但这种关系仍然离不开合同来规范和保证。

政府在医院后勤服务社会化中的作用：①各级政府和职能部门应把医院后勤服务社会化纳入城市综合体制改革的规划中，发挥政府主导、社会参与的作用，领导和支持、组织和协调政府职能部门和社会行业承办医院后勤及提供优惠服务。②对医院后勤的基础设施应加大必要的投入。③在制度上保证后勤产业实行体制分离和产权分解后的

产权制度。④应有政策支持，制订对涉医后勤产业减免所得税和增值税等优惠政策。

医院后勤经营管理不能搞一个模式、一刀切，应根据本院所处的地区、环境条件、整个社会生产的社会化水平及本院情况，创造后勤经营管理模式的多种实现形式。如不同时期，医院后勤可以不同的经营管理方式。在同一个时期，医院后勤的不同服务项目，可分别选择几种不同的后勤经营管理方式。如院内经营实体、集团化公司和社会服务行业同时承办一个医院后勤服务中的不同项目。

医院后勤经营管理是医院改革处在一个新的发展阶段的前沿，要在改革和发展中建设一支有觉悟、会经营、懂管理的后勤骨干队伍，确定和完善后勤经营管理模式，使医院后勤走上规范化、法制化、科学化的经营管理轨道。