心力衰竭患者的血压昼夜节律变化初探

目的观察心力衰竭患者的血压昼夜节律变化。方法选择72例心力衰竭患者作为研究对象，用血压监测仪监测其血压昼夜节律变化。结果心力衰竭患者血压昼夜节律异常发生率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），心功能Ⅱ级患者血压昼夜节律异常发生率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论昼夜节律异常是心力衰竭患者的一种有意义的临床指标。

标签：心力衰竭；血压；昼夜节律变化；临床指标

心力衰竭是多种器质性心脏病发展的晚期阶段，表现为心脏收缩和（或）舒张功能的重度受损，并伴有神经与体液激素的改变。血压作为一个综合反映全身血流动力学改变的生理指标，其变化同样也受着神经体液的调节。正常血压24 h 的波动是有规律的，而心力衰竭患者的血压节律的变化又是如何，本研究观察72例心力衰竭患者的24 h动态血压变化，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2008年2月～2009年12月在本院心内科住院的心力衰竭患者72例作为研究组（心衰组），其中，男49例，女23例，平均年龄（62.0±9.3）岁，同时选择门诊及住院的有基础心脏病但无诊断心力衰竭的患者61例作为对照组，其中，男41例，女20例，平均年龄（60.3±10.9）岁。

1.2 研究方法

采用全自动动态血压监测仪，白天每0.5小时自动测量1次，夜间每1小时自动测量1次，24 h内有效监测次数大于应获得次数的80%。血压监测分段：06：00～22：00为白昼血压，22：00～06：00 为夜间血压。

1.3 观察指标

（1）24 h平均收缩压、24 h平均舒张压和24 h平均压。（2）昼间平均收缩压、昼间平均舒张压和昼间平均压。（3）夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均压。（4）计算夜间收缩压舒张压下降百分率（即日间值-夜间值/日间值），比值≥10%为节律存在，0～9%为节律减弱，0为节律消失，负值为节律倒置。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0统计软件包进行数据录入与统计分析。数据中计量资料采用x±s表示，计数资料采用百分比表示。统计方法包括t检验、χ2检验，以α=0.05为检验水准。