重庆医科大学教务管理系统教材选用填报流程

重庆医科大学教务管理系统教材选用填报流程
重庆医科大学教务管理系统教材选用填报流程

附件1重庆医科大学教务管理系统教材选用填报流程

一、“正方教学管理系统”客户端操作流程

(一)网上填报“正方教学管理系统中已有教材”的流程

步骤1.)

步骤 2.进入如下界面,先选择学年/学期,然后点击“课程代码”旁边的按钮》(进入步骤3)

步骤3.点击未安排的课程、部分安排的课程、已安排的课程(记住所有教学任务课程都要选配好相应教材),选开课学院(开课系)-选课程-点击“选定”(进入步骤4)

步骤4.

1.点击页面左下的“指定教材”按钮

2.如下图:在出现“指定教材”窗口的下方首先应单击选择所需的年级专业,再点击右箭头(双箭头表示把所有左边栏内班级选定放在右边栏),将所选年级专业移到右边栏后再先后点击“查询库存”和“查询目录”按钮,若找不到所需教材须打电话(68485057)到实验教学管理科添加,待其将新教材信息输入“教材目录”后,才能在“查询目录”中选择教材。切记不能直接在下图中间教材信息栏内直接手工输入教材信息。

3.点击“查询目录”,或“查询库存”出现“查询教材基本信息表”窗口(如下图),在最下端“教材名称”处输入部分教材信息后回车即可模糊查询,同时在该窗口的上端显示模糊查询结果,然后双击所需教材后中间栏内会出现选定的教材,最后点击“选定”按钮即可回到上一窗口,同时在上一窗口中间栏显示刚才选定的教材信息,再点击“保存”即可。(注意:如果在下图查询教材双击后,如果发现所选定的教材选错了,可以在中间栏出现的选错教材处按鼠标右键点击删除菜单即可删掉选错教材)。

请注意:

(1)每次操作时一定要先选教材所对应年级专业将其按右箭头从左栏移到右边栏即选定年级专业。(只有删除所需教材时除外,请看下面第(6)条。)

(2)如有一门课程对应多本教材,则只须查询库存或目录后连续模糊查询-选定-保存相应教材即可(先查询库存,再查询目录)。

(3)根据右边栏所选定的年级专业来选配这些年级专业对应的教材。

(4)如果想修改已选定的教材,则只须在目录和库存中重新选择、保存,即可替代已选定的教材(但必须保证上图中间教材信息栏中仅有该新选教材的信息)。

(5)如果想在已有教材的基础上添加另一些教材,则须在上图“指定教材”按钮打开后的窗口顶端出现的已有教材的“作者”处点击一下(或者双击黑色右箭头),中间教材信息栏就会出现与已有教材一样的信息,再点击查询库存和目录选定添加的教材后点保存即可。

(6)如果要删掉已选教材信息使教材信息为空,则须在上图顶端教材信息栏处鼠标先点击所选定教材然后右击鼠标出现删除菜单后点删除(需保证该教材对应班级在左边栏)。但如果顶端有多种教材,分别对应下面多个不同年级专业,则在删除某种教材时只需在左边保留应该删除教材对应的年级专业,而其他不需删除教材所对应的年级专业必须全部移到右边

栏,否则会删掉所有顶端出现的教材所对应的年级专业。

5.在上图中部右侧选择“是否征订”→选“是”或者在下述情况选“否”。

特殊课程的教材选用:对于同一学期或跨学期或跨院系的多门课程共用一本教材时,若该班前期其他课程已选用,或已经在上一学期提前订购的教材(如公共英语),经上图选择教材后,在“是否征订”栏目处填“否”。(同时应在打印出的2008-2009学年第一学期教材选用计划表“备注”栏手工注明“学生已发放过教材”。

库存教材的说明:由于学校设备处没有使用该系统进行教材出入库管理,学校对公开出版的教材原则上实行“零”库存管理,因此学校只负责维护自编教材的库存(如下图)管理,教师通过本系统只能查询自编教材的库存数量。

(二)网上填报新教材的操作流程

1.首先,须按以下要求手工报批:

对“正方教学管理系统”(客户端)中“库存”和“目录”没有的教材(含公开出版和自编教材),需手工填报“教材选用审批表或自编教材编写申请表”,具体要求见“教材选用和供应管理补充规定”(重医大教〔2008〕36号文)和“关于做好2008年秋季教材选用工作的紧急通知”。只有经学校审核同意并将教材信息输入到“正方教学管理系统”后,申报教师

才能按以下步骤从网上选用该教材。

2.网上填报新教材的流程(与填报流程一样,只是须先手工报后待实验管理科老师输入新选用教材后教师才能在软件上选用):

教学计划管理→教学任务管理→计划任务安排→开课学院下教师→学年/ 学期→“课程代码”旁边的按纽“>>”→开课学院→开课系→“未安排、部分安排、已安排的课程”→点击具体的一门课程→选定→点击“指定教材”按钮→点击选定打开窗口中左下栏中所需年级专业→按“>”箭头将年级专业由左边移到右边即选定(如果所有左边的年级专业都选定则按“>>”;取消选定则按相反箭头将年级专业移到左边)。→点击“查询库存或查询目录”按钮→在随后打开的窗口最下端教材信息栏内输入部份教材信息后→按回车键(即可在窗口最上栏出现模糊查询出的所有教材)→双击所选教材即可在窗口中间栏出现所选择的教材(可重复此操作进行多门教材的选择)→点击右下角的“选定”按钮回到上一窗口(确认上一窗口中间栏为该年级专业对应教材后)→保存→退出。

二、公选课教材选用流程

在web服务管理子系统中操作(现代教学管理信息系统http://202.202.128.59:81)

步骤1.进入界面:担任全校性公选课开课任务的老师可点击“信息维护”(如下图)->“全校性选修课”指定公选课教材。

步骤2 打开“全校性选修课”窗口(如下图:)

a.先在“课程名称”这里输入,自己所上课程名称;

b.录入教材名称、编者、出版社及教材版别(版次);

c.根据系统提示补充完善相应信息后点击“保存”即可。

三、第二专业教材的选用流程

从“正方教学管理系统”客户端进入→辅修管理→辅修任务→第二专业任务安排→学年/ 学期→年级/学院→查询→“计划课程”框内点击“课程名称”→“任务落实”框内点击右键→点击“修改记录”→“辅修课任务安排操作窗口”中点击教材名称框右边“>>”→先点击“目录”查询→后点击“库存”查询→点击所需教材变蓝→选定→保存→关闭。

四、教材选择注意事项

1.凡是通过“正方教学管理系统”客户端的“库存”或“目录”没有找到所需教材(含自编)的,则属于新教材,需按上述“(二)网上填报新教材的操作流程”进行。

2.一门课程需选用多种教材的,则直接重复选择不同教材,两种教材信息之间软件会自

动加“;”号分隔。

印教材”→选择“学年、学期、学院、系(所)”,点击“全部任务”→点击“条件设置”界

选用计划表”→编辑该excel表并调整页面设置后打印,报教研室、院系领导签字后交实验

手工”填写在该excel表上,凡是未填写“教师用书量”的,学校不负责为教师订购教材。

4.软件上填好二专业教材后, 在各教研室确认无误后从菜单“教学计划管理→报表打印→教学任务打印教材→选学年、学期、学院→点击“全部任务”→勾选辅修二专业教材输出

excel表→编辑该excel表并调整页面设置后打印。

5.请各院系反复核实、校对,确保其填报的教材各项信息准确、无误。教材编写、选用等文件表格请到教务处主页下载(网址为http://202.202.128.59/cqyk/的“相关下载”或者“教学运行”中下载)。

重庆医科大学教务处

实验教学管理科

2008年04月12日

[重庆医科大学]简体诊断学小抄

若取300~450 心房上缘 可用手 当吸气 30秒至2 与许 颅内压增高 呼吸中枢抑制 如脑炎 脑膜炎 巴比妥中毒等 10mmHg

式呼吸常减弱,可有腹壁水肿,腹壁静脉显露或曲张,由于腹水而腹内压力显著增高,脐可突出而形成脐疝②触诊:可有腹壁紧张度增加及液波震颤,伴有感染时可出现压痛或反跳痛③叩诊:移动性浊音阳性④听诊:肠鸣音多正常,伴有感染时间可减弱或消失,水坑征可阳性 简述生理反射的检查内容及其临床意义。生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括(1)角膜反射,凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变(传入神经);如直接反射消失,间接反射存在,位病侧面神经瘫痪(传出障碍)。深昏迷患者角膜反射消失。(2)腹壁反射,上、中或下部反射小事分别见于胸7~8、胸9~10、胸11~12病损;双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者;一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧椎体束病损;肥胖、老年及经产期由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。(3)提睾反射,双侧反射消失为腰髓1~2节病损;一侧反射减弱或消失见于椎体束损害;局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。(4)跖反射,如拇指背伸,余指呈扇形展开,见于椎体束病损。(5)肛门反射,反射障碍为骶4~5节,肛尾神经病损。 深反射包括(1)肱二头肌反射,反射中枢为颈髓5~6节。(2)肱三头肌反射,反射中枢为颈髓7~8节。(3)桡骨骨膜反射,反射中枢在颈髓6~6节。(4)膝反射,反射中枢在腰髓2~4节(5)踝反射,反射中枢为骶髓1~2节。 某女,38岁,患乙型肝炎12年,因腹胀/纳差2个月就诊,在做颈部体检时发现一红色小斑块,这最可能是什么?如何判断?这一红色斑块最可能是蜘蛛痣。可以从其特点上进行判断。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、前胸和肩部等处。大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上,检查时用棉签压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,去除压力后又复出现。部分病人仅表现为毛细血管扩张。常见于急慢性肝炎或肝硬化。 某女,28岁,因患系统性红斑狼疮长期服用肾上腺皮质激素治疗,当她走进诊断室就诊时,请你描述你所见的患者面容。该患者呈满月面容,表现为面圆如满月,皮肤发红,走进时可见脸上痤疮和胡须生长。 女性,30岁,心悸,低热,多汗,易饿,消瘦3个月,伴脾气急躁,手抖。 1.本病例最可能的诊断?甲状腺功能亢进症。 2.若作眼部检查时最可能发现哪一种眼征? 双侧眼球突出。 3.为了确诊,可以选择哪些辅助检查?可以选择查血TT3,TT4,FT3,FT4,TSH明确 诊断。 体查时发现某患者(1)望诊:右侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱。(2)触诊:气管右移,右下肺语言震颤消失;(3)叩诊:右胸为浊音,8肋间以下实音。(4)听诊:右胸肺泡呼吸减弱,8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。 诊断考虑阻塞性肺不张,进一步检查:胸片。 青年男性,受凉后发热,体温39℃,咳嗽,咯铁锈色痰,左胸痛,查体:左肺泡呼吸动度减弱,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,左下肺可闻及管样呼吸音,请写出最可能的诊断。 诊断考虑左肺大叶性肺炎。 男性,63岁,确诊为慢性阻塞性肺病10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居,晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,送来急诊,考虑诊断体检可能的发现? 诊断考虑左侧自发性气胸,体检可能的发现:视诊:左侧胸廓饱满,触诊:左侧呼吸动度减弱,左侧音震颤减弱,气管向右侧移位,叩诊:左侧过清音或鼓音,听诊:左侧呼吸音减弱。 患者女,39岁,因劳力性心悸气促6年,加重伴夜间不能平卧2天入院,既往有风湿性关节炎病史。查体:BP110/72mmHg P70次/分二尖瓣面容,心界向左扩大,心率92次/分,心音强弱不等,心律不齐,心尖区S1亢进,并可闻及隆隆样舒张中晚期递增杂音。①该患者最可能有哪种心律失常?②若在肺动脉瓣区闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音,考虑为何种杂音?其临床意义?③写出最可能的临床诊断。①心房颤动②Graham Steell杂音,常提示二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压形成③风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,心脏扩大,心功能IV级,心房颤动 患者男,43岁,因心悸、头晕伴心前区不适1年就诊,查体心界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期叹气样递减杂音。①该患者初步诊断考虑是?还可能有哪些体征?②进一步确诊需做何种检查?1初步诊断考虑为主动脉瓣关闭不全,其可能体征还包括有①脉压增大②心尖抬举样搏动,心界向左下扩大,心浊音界呈靴形③主动脉瓣区S2减弱或消失,S1减弱,在二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音。④有毛细血管搏动征,水冲脉,枪击音、Durozicz双重杂音。2需做超声心动图进一步明确诊断。

教务管理系统操作流程-FJMU

福建医科大学 教务管理系统操作手册 (学生版) 福建医科大学教务处 2014年4月

说明 我校教务管理系统自运行以来,得到了各位老师的大力支持,并在使用过程中给我们提出了许多宝贵的意见和建议,教务处也积极地与杭州正方公司沟通协调,并不断完善系统的功能需求以满足我校教学管理的需要。为使我校老师能更好了解教务管理系统的功能,掌握使用本系统的操作方法,现将教务管理系统的功能介绍和操作方法编印成册供各位师生操作时参考。同时,希望各位师生在使用的过程中能够继续给我们提供宝贵的意见和建议,教务处将继续加强与正方公司的沟通协调,进一步完善本系统,实现教学管理规范化、信息化、科学化、制度化。 在使用过程中碰到的疑难问题,可与教务处郑章斌联系,联系电话22862100。 教务处 2014年4月

目录 一、教务处网页各模块内容介绍............................................................................................................ - 3 - 1、教务公告...................................................................................................................................... - 3 - 2、规章制度...................................................................................................................................... - 3 - 3、公共服务...................................................................................................................................... - 3 - 4、教学设施...................................................................................................................................... - 3 - 5、考试在线...................................................................................................................................... - 3 - 6、实践教学...................................................................................................................................... - 3 - 7、质量工程及教学成果.................................................................................................................. - 3 - 8、站内检索...................................................................................................................................... - 3 - 9、课程中心平台.............................................................................................................................. - 3 - 二、教务管理系统登录方式.................................................................................................................... - 3 - 三、任选课及体育选课............................................................................................................................ - 5 - 1、体育选课操作的流程.................................................................................................................. - 5 - 2、任选课选课操作流程.................................................................................................................. - 5 - 四、教学质量评价.................................................................................................................................... - 6 - 五、四六级及计算机报名........................................................................................................................ - 7 - 六、信息维护............................................................................................................................................ - 7 - 七、教室资源网络查询与借用................................................................................................................ - 7 - 1、借用预约流程.............................................................................................................................. - 7 - 2、取消预约流程.............................................................................................................................. - 9 - 3、教室课表查询.............................................................................................................................. - 9 - 八、信息查询其他功能模块.................................................................................................................... - 9 - 1、培养计划...................................................................................................................................... - 9 - 2、学生个人课表.............................................................................................................................. - 9 - 3、课程进度表查询.......................................................................................................................... - 9 - A、计划内“按班级”上课的进度表 ..................................................................................... - 9 - B、“大学英语或体育”课表、进度表查询操作流程.......................................................... - 10 - C、任意选修课的查询操作: ............................................................................................... - 12 - 4、成绩查询及等级考试查询........................................................................................................ - 12 - 5、学生选课情况查询.................................................................................................................... - 12 -

医学影像诊断学复习笔记一

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学? 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学: 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容? 放 射诊断学; 介入放射学; 超声成像; 同位素成像; MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 1 895年- 伦琴(Rontgen) - 放射诊断学 20世纪50-60年 代 超声,同位素成像 70-80年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是70年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代(诊断+治疗)形成特别是70年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代(诊断+治疗)形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机

TV 透视;摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等)。 二二介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD (computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学-研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断,治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项: 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需结合临床材料,病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需

重庆医科大学 卫生学 水污染案例讨论

案例1 三大污染源加重地下水污染 据报道,我国地下水尤其是大中城市的地下水,其中许多被垃圾填埋场、加油站和工农业以及生活污水所污染。 有关部门统计,我国历年累计垃圾已达720亿t,占地5.4m3,全国大部分城市“垃圾围城”基本都是城市发展中一道奇特“风景”。有关部门航测时发现,北京市二、三环以外,面积在50m2以上的垃圾堆曾高达4000多个。在雨水的侵蚀冲刷下,垃圾堆里的有毒有害物质,会逐渐渗到了地下水而造成污染。 调查发现,加油站也成为我国城市地下水的“污染大户”。全国建成的加油站点已超过10万座,仅北京市现有加油站就达1000多个,上海有地下油罐近6000个。这些加油站的储油罐,一般都采用钢板厚度不小于5mm的地埋式储油罐,20年之内,一般都不会发生渗漏问题。但20年后,这些油罐由于生锈,往往开始漏油,从而成为地下水污染的另一个重要污染源。据了解,美国现在已有40多万个加油站出现渗漏,加油站这一污染源已被作为美国最大的地下水污染源。我国还没有相关统计,但北京、沈阳、西安、成都等地都已接连出现过石油泄漏事故。 据调查,城市生活污水、工业废水和一些大养殖场的农业污水,也在对我国城市地下水形成污染。银川市等个别城市,甚至将工业园区建到了城市的水源地上面。而一些工矿企业和大养殖场,受经济利益驱使,则将污水设法排入地下。问题 1. 那三大污染源对地下水构成威胁? 3. 地下水被污染后会有哪些不良后果?容易自净和修复吗? 案例2 DDT在水生食物链中的迁移和转归 DDT在水生食物链上出现了如下浓度变化:水(0.3μg/L)-浮游生物(30μg/kg)-小鱼(0.3mg/kg)-大鱼(3mg/kg)-水鸟(30mg/kg)。可以看出,尽管水体中DDT浓度只有0.3μg/L,最高营养级水鸟体内DDT的浓度已高达30mg/kg,与水体中DDT浓度比较,富集了10万倍。DDT对水环境的污染,

高校综合教务管理系统方案-信息系统解决方案

AOLONG高校综合教务管理系统方案-信息系统解决 方案 一、系统简介 1 AOLONG综合教务管理系统包含注册管理、学籍管理、教学计划、选课管理、成绩管理、智能排课、用户管理、毕业审查、收费管理、旁听系统管理、四六级管理、科研管理等等多个模块,是一个集Client/Server和Browser/Web Server技术于一体、涉及教务管理各环节、面向学校各部门以及各层次用户的综合管理信息系统。与原始的教务管理相比,它采用了当前流行的C/S结构和Internet网络技术,突破了原先教务系统使用地域的局限性,使整个校园网乃至Internet上的用户都可访问本教务系统。因而就可在多地域、任意时间段以不同身份来访问教务系统中的数据,大大加强了系统数据共享的能力。由于采用了先进的和标准的网络技术,极大地提高了系统的可移植性和可扩展性。该系统自推入市场以来,为促进学校教务管理的科学化、规范化、信息化、减员增效、保障学分制的顺利实行提供了有力的支持,也获得用户的多次好评。该系统经过几年的使用,并得到中国人民大学教务处的大力支持现已更加完善,已成为大专院校管理中不可替代的一部分。 二、系统特点 先进的管理思想系统融合了多所大学多年来教务管理及教务改革的经验,将学生入学到毕业的所有数据统一管理,纳入到本系统当中,改变了以往教务模

块分散,不全面的弊端。教务数据集中管理,最大程度地实现了数据的共享,从而避免管理漏洞的产生,同时为学校管理层的决策支持提供详尽的数据。它为促进学校教务管理的科学化、信息化提供了强有力的支持。 采用Visual C++、Visual Basic、Jsp、ASP等混合编程混合编程是目前国际上最热门的先进编程理念,是程序开发的趋势。在本系统中采用由微软公司开发的Visual C++、Visual Basic、ASP,以及用于构件学校门户的Jsp、java语言。这些开发语言获得世界级龙头IT软硬件厂商的全力支持,是目前在全世界采用的主打开发平台,同时采用多种编程语言,可充分发挥各种语言的特点。为构件一个高性能的系统提供了技术上的保障。 采用基于多层结构的组件技术在系统的构架上,主要采用面向对象的组件技术,在这种设计中其他的已开发的可靠的类和对象可以重用。对数据的封装、设计的模块化、减少类之间的依赖性和类的聚合性等,增强了软件系统的可靠性。 先进的技术, 模块化的软件结构系统运行于Internet上,采用C/S结构与B/S结构相结合的体系结构既满足教务管理用户集中、大量处理数据的要求,又满足学生最大范围地使用该系统。各子系统即可独立运行,也可联合运行,实现数据共享。 系统操作的友好性本教务系统界面友好,操作简便,充分考虑了人性化设计。系统具有易用性,容易实施。从而更易为使用者所接受,降低推广难度,减

重庆医科大学 病理生理学 重点总结

名词解释 ●病理过程:是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病:机体在各种病因的作用下,因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常 以及内环境紊乱,并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因:能够引起某一疾病的特定因素,决定疾病的特异性。 ●条件:能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因:能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡:枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水:失Na+大于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水:失Na+小于失水,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌:低渗性脱水中,由于血容量减少,组织间胶体渗透压降低,组织间隙液体向血 管内转移,组织液减少,出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦,婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热:高渗性脱水中,由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水,汗腺分泌减少,皮肤散热 受到影响,使得机体体温升高。 ●水肿:过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿:皮下组织积聚过多的液体时,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅,用手指按压 可有凹陷出现。 ●隐性水肿:全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多,并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞:急性低血钾症时,由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降 低的现象。 ●去极化阻滞:急性高血钾症时,由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐(SB):指全血在标准条件下,即PaCO2为40mmHg,温度为38℃,血 红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙(AG):血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒:细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低 为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿:一般代谢性碱中毒尿液呈碱性,在低钾性碱中毒时,由于肾泌H+增 多,尿液呈酸性。 ●缺氧:因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀:当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时,皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫:因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热:由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热:由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍,体温调节机构不能将体温 控制在与调定点相适应的水平上,引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP):产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的 物质,本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质:EP作用于体温调节中枢,使其释放出能够引起体温调定点改变的 介质,包括正、负调节介质。 ●应激:机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应 反应。 ●全身适应综合征(GAS):应激源持续作用于机体,产生一个动态的连续过程,并最终导 致内环境紊乱、疾病。

重庆医科大学考研卫生综合儿童少年卫生学

《儿童少年卫生学》教学大纲 (供五年制本科预防专业使用) 目录 课程简介 课程目标 教学时数分配表 教学内容 绪论 第一章儿童少年生长发育 第二章影响生长发育的因素 第三章生长发育调查和评价 第四章儿童少年心理卫生 第五章儿童少年健康监测与常见病预防 第六章教育过程卫生 第七章儿童少年伤害与健康危害行为 第八章学校建筑和设备卫生 第九章学校健康教育和健康促进 第十章学校卫生监督

课程简介 儿童少年卫生学(以下简称儿少卫生学)是预防医学的一门学科。它主要研究处在生长发育时期的儿童少年身心发育规律和特点,研究儿童少年身心健康状况以及与他们学习和生活环境之间的相互关系,制定相应的卫生要求和卫生措施,预防疾病、增强体质,促进身心健康发育,为成年期的健康奠定良好基础,从而达到提高生命质量的目的。 本课程内容包括儿童少年生长发育及其影响因素、儿童少年主要健康问题、儿童少年卫生服务等三部分。其总任务是使学生通过课程学习了解和掌握儿少卫生学的基本理论和基本知识,掌握儿少卫生学的相关技能操作,把学生培养成为在儿少卫生学方面具有初步独立工作能力的卫生医师。 在教学过程中,始终坚持理论与实际相结合的原则,通过课堂讲授、自学、演示、讲座、实际操作等教学活动,提高教学效果。采用提问、作业、考核等方式进行学习效果评价。 本大纲适用于预防医学专业本科学生。建议本课程理论课为54学时,实验课为18学时,共72学时。 课程目标 儿少卫生学是预防医学专业的必修课程之一。通过本课程的学习,使学生掌握教学大纲规定的基本理论、基本知识和基本技能,了解本学科的新发展,培养学生在儿童少年卫生方面具有初步独立工作

数据库教务管理系统设计方案

数据库教务管理系统设计方案 1.1背景 伴随着网络的不断发展,便捷化,高效化的办公需求不断的摆在我们的面前,而教务管理也不例外,传统的手工式的操作已经远远不能满足日益增强的操作需求,所以步入20世纪以来,随着网络化的普及,开发出一款适用于校园办公的网络化办公软件一直是人们所致力于研究的产品,当然在这么多年的摸索与实践中教务管理系统也日趋成熟,似乎教务管理也无需完善,然而,网络应用不同于传统的手工应用,网络应用的宗旨是:满足于客户。所以我选择了教务管理这一课题,希望能在前人的肩膀上对教务管理进行进一步的完善。 通过查阅资料以及到同类型的高校去浏览访问,我发现了一个问题,就是高校的教务管理系统强调的是其办公的便捷性而往往忽略了办公的趣味性以及资源平台的共享性,这在许多高校中是存在,当然,我们不否认办公的高效性与便捷性是一个教务管理系统最主要的功能实现,然而我们也不能否认一款网络应用最能吸引人眼球的是其趣味性的存在。当然有人会怀疑作为一款办公性的软件其实用性往往要比他的趣味性重要,当然,这点也是不能否认的,可是我所说的趣味性指的是用户的参与度,我们不能把教务管理系统做成一款学生与学校之间的平台,而要做成一款联系学生与学校之间的纽带,让学生真正参与进教务管理这一项工作里来。 该套系统的主要功能包括:学籍管理、课程管理、成绩管理、教学管理以及“学”“校”易通等功能,能够最大程度上满足学生与学校以及学校对学生的管理。 1.2功能概述 使用该系统可以使用一下的功能 浏览校园热点信息;

用户登录与注销; 对自身信息的修改; 留言; 各类权限的操作; 用户在使用时需要进行登录,如果不需要使用此功能,用户可以进行登出的操作,登出的用户不影响网页的使用。 1.3用户环境 硬件环境 处理器:Pentium3以上; 存:大于512MB; 硬盘:大于40G; 软件环境 操作系统:windows xp及以上; 数据库:MySQL; Web容器:Tomcat 6.0; 开发环境:Myeclipse 8.5 + JDK 1.7 + MySQL + Firefox + PhotoShop

重庆医科大学内科学2

2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1

Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L

\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——

教务管理信息系统实施设计方案

教务管理信息系统实施设计方案

目录 1 教务管理系统 (1) 1.1 教务管理信息系统软件情况介绍 (1) 1.2 系统的硬件组成 (1) 1.3 系统建设中的一些注意点 (2) 1.4 系统的特色介绍 (2) 2 系统参考标准和规范 (3) 2.1 引言 (3) 2.2 系统概述 (3) 2.2.1 设计目标 (3) 2.2.2 运行环境 (3) 2.2.3 需求概述 (4) 2.3 系统总体设计 (4) 2.3.1 总述 (4) 2.3.2 系统维护子系统 (7) 2.3.2.1 功能模块 (8) 2.3.2.2 数据流程 (8) 2.3.2.3 功能实现设计 (9) 2.3.3 学籍管理子系统 (12) 2.3.3.1 功能模块 (12) 2.3.3.2 数据流程 (13) 2.3.3.3 主要界面设计 (13) 2.3.3.4 主要功能实现 (14) 2.3.4 教学计划管理子系统 (21) 2.3.4.1 功能模块 (21) 2.3.4.2 教学计划数据及操作流程图 (21) 2.3.4.3 功能实现设计 (22) 2.3.5 智能排课子系统 (30)

2.3.5.1 功能模块 (31) 2.3.5.2 工作流程图 (31) 2.3.5.3 排课的数学模型与算法 (31) 2.3.5.4 功能实现设计 (35) 2.3.6 选课管理子系统 (36) 2.3.6.1 系统功能模块 (36) 2.3.6.2 功能实现设计 (36) 2.3.7 成绩管理子系统 (40) 2.3.7.1 功能模块 (40) 2.3.7.2 系统数据流程 (41) 2.3.7.3 主要界面设计 (41) 2.3.7.4 主要功能实现 (42) 2.3.8 教材管理子系统 (48) 2.3.8.1 统功能模块 (48) 2.3.8.2 教材管理流程图 (48) 2.3.8.3 功能实现设计 (49) 2.3.9 实践管理子系统 (50) 2.3.9.1 系统功能模块 (50) 2.3.9.2 学科竞赛流程图 (50) 2.3.9.3 功能实现设计 (51) 2.3.10 考试管理子系统 (57) 2.3.10.1 考试安排管理 (57) 2.3.10.2 考试管理模块图 (57) 2.3.10.3 考试管理数据流程图 (57) 2.3.10.4 功能实现设计 (58) 2.3.11 收费管理子系统 (59) 2.3.11.1 系统数据流程 (59) 2.3.11.2 功能实现 (59) 2.3.12 WEB服务管理子系统 (61) 2.3.12.1 系统功能模块 (61) 2.3.12.2 功能实现设计 (61) 2.3.13 教学质量评价子系统 (66) 2.3.13.1 系统功能模块 (66) 2.3.13.2 数据流程 (66) 2.3.13.3 功能实现设计 (67) 2. 4 软件体系架构 (72) 2.4. 1 系统硬件配置方案 (73) 2.5 教务管理、应用系统结构方案 (75) 2.5. 1 教务管理系统主机方案 (75)

正方现代教务管理信息系统操作手册

正方现代教务管理系统WEB端系部用户手册 杭州正方电子工程有限公司 学生管理 学籍管理 信息维护 a、学生基本信息、家庭信息、入学成绩的维护。 点击增加或修改,弹出如下操作窗口: 学籍异动 a、学籍异动主要功能:统计,异动处理,转专业学生异动处理,退学、休学、复学、转专业通知单输出。 信息查询 该功能可查询学籍管理子系统各表中的信息; 学生名单打印 该功能可按学院、学年、班级打印注册收费表、成绩登记表、在校生名单; 学生人数分类统计 具体操作:①选择需统计的年纪、学院、专业、班级; ②选择需显示的统计选项(性别、学院、系等); ③从按条件查下拉菜单中选择条件(是否注册、是否在校、是否有学籍); ④在条件关系复选框中确定步骤③中条件的关系(与、或); ⑤单击统计按钮,完成统计工作; 如:需要统计2004级,法学院,法学专业,已注册且在校学生的性别 ①选择2004,法学院,法学(班级可以不选); ②在统计选项栏,将性别选中;

③在按条件查下拉菜单中,选择是否注册、是否在校(菜单下拉两次,两次结果自动选入,在这里选择的是否注册、是否在校表示学生已注册、学生在校); ④在条件关系复选框中,选并且(是否注册并且是否在校表示学生已注册并学生在校); ⑤单击统计按钮,系统自动出现所需要统计信息; 高基报表 高基2-1-2普通本、专科分专业学生数 高基2-2普通本、专科生年龄情况 高综3-1-2普通本、专科分形式、分学科学生数 全校学生人数统计表 该功能按学院为单位完成对全校学生人数的统计; 学生组合统计 该功能可分班统计人数、分校区统计人数、学生变动情况,可对学生信息表、学生家庭表、学生异动表等多种表组合起来查询; 师资管理 教师密码查询 输入教师工号,点查询,即可查询教师密码。查询权限一般放在系统管理员或主管人事部门负责人。 如果教师信息已经存在,只需要增加、删除、修改为数不多的教师信息,则可在教师信息维护操作界面下直接进行。 对教师的工作量系数可进行单个修改,界面右击提供考试分配是否可用功能。 教学计划管理 落实教学任务的流程图 a

重庆医科大学 急诊医学1

CPCR(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation):通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注 创伤:是人体遭受外界的物理,化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏,狭义上指人体结构连续性的破坏 创伤评分:将患者的生理指标,解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称 创伤性休克:由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤,大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征 导管败血症:指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症,而全身各组织器官又未能发现明确的感染源,且败血症的症状和体征,在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解 多发伤:同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的 多器官功能衰竭:指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后,在治疗过程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭 EMSS(emergency medical service system):即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统 复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 分级救治:亦称阶梯治疗,在成批伤员发生和救治环境不稳定时,将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动,是卫勤组织与保障的基本形式与原则 高空减压病:当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候 高原肺水肿:由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变,肺毛细血管通透性在多种因素作用下增高而发生的疾病 高原脑水肿:过去称高原昏迷,由于供氧和耗氧严重不平衡,脑血流增加,脑细胞严重缺氧,钠泵功能受损,细胞内外液体转运失衡,造成脑细胞水中,颅内压增高,加之缺氧导致某些神经递质代谢变化 航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为 航空医学救援:借助航空器,主要是固定翼和直升机,采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为 Heilmlich征:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部 黄金1小时:伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上,提高生存率的最佳时间窗——防止窒息、控制出血。新黄金1小时:指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍(死亡三联征)之前的一段时间急诊医学:研究外伤和突发医学问题,并对各种急,危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科 急性放射病:由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的急性病症。依剂量大小和照射条件的不同,可表现为骨髓型、肠型和脑型三类 急救单元:由急救通讯设备,急救运输工具,急救医疗设备,急救药品和相应的急救人员组成的,能够单独完成院前急救任务的基本单位 急救半径:指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离 急性高原病:久居平原地区的人在未经充分习服,并且快速的进入海拔2500m以上地区最常发生的意外伤害。 挤压综合征:人体肌肉丰富的部位遭受挤压,发生缺血、缺氧、变性、坏死等,继发出现肌红蛋白尿,高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群 救灾卫勤保障:卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施,对灾区伤员进行抢救治疗,实施疾病预防,控制,保护和恢复居民健康的实践活动 联合伤:指胸腹联合伤,因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难,把两处伤称为联合伤 联合卫生勤务:卫生联勤体制下的卫生勤务,它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等 内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血 气管内插管:将一特制的气管导管经声门置入气管的技术 人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接 损伤控制手术:DCS damage control surgrey在救治严重创伤病人时,采取分期手术的方法,尽早止血,控制污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况,维护病人生理机制,控制伤情恶化,使病人获得复苏的时间和机会,再进行确定性修复重建手术 伤病员分类:根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件,将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。 突发公共事件:指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件 体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时,液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象 卫生勤务:简称卫勤,是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的专业组织与工作 外伤性急救技术:在现场对伤者采取应急,有效的处理措施的基本技能.目的是减轻患者痛苦,防止损伤的加重,挽救和维持患者的基本生命 外出血:当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血 延迟性复苏在活动性出血控制前应限制液体复苏,急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。 院前评分:在事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判断和评估,决定该伤员是否送创伤中心,大医院治疗或送一般医疗单位处理 院前急救:急诊医疗服务体系一个重要组成部分,指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护 院前急救反应时间:指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间,包括通讯时间,出发时间,达到现场途中时间,达到患者身边时间 应急预案:指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上 灾害(WHO定义):任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件 外伤性急救包括五个方面,即“五项技术”,通气、止血、包扎、固定和转送。 舌后坠处理:l 三台一气道开放法,即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2托颌法:操作者在病人头侧,用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起,使下门齿反扣于上门齿前方,大拇指压在病人下唇,保持轻度张口,,使头后仰。3抬颈法:操作者一手置于病人颈后,另一手置于前额,头后仰,此法可开放气道,但作用不完善。 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象:患者不能说话或呼吸;面唇青紫;失去知觉 创伤分拣轻伤员意识清楚,多处软组织损伤,无特殊治疗,伤员标记卡为绿色重伤员需手术治疗,但可拖延一段时间,如胸部外伤不伴呼吸衰竭,胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员,伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者,伤员标记卡为红色。 早期抢救的模式和程序:3个阶段:院前急救、院内救治、康复治疗3个要素:通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节:急诊室、手术室、ICU 4位一体:院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。 ABCDE(外伤处理顺序)A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍C circulation 稳定循环并控制出血D disability 能力丧失状况及神志评估E exposure 暴露环境控制 VIP precedure Ventilation infusion pulsation:ventilation确保呼吸道通畅infusion 开放静脉通道、迅速容量复苏pulsation循环监测 白蛋白不应作为常规的容量扩张剂;不应作为营养药物使用;临床上主要用于纠正低蛋白血症。 死亡三联症(死亡三角):低体温<34°、凝血功能障碍PT延长>19sAPTT>60sFDP增加、酸中毒PH≤7.20~7.25 液体复苏的目的:1迅速恢复有效循环血容量(以维持细胞外液为主要目的)2维持血液携带氧的功能(现外科补血指征:Hb<70g/L或Hct<0.22)3 维持正常止血功能 医学救援三大中心任务:现场救治、重症抢救、卫生防疫 灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性 分级救治的种类:现场急救,紧急救治,早期治疗,专科治疗,康复治疗。 CRAMS记分法(circulation,respiration,abdomen,,motor and speech scale, CRAMS scale) 6h内达到复苏目标:①CVP 8-12mmHg②MBP ≥65mmHg③尿量≥0.5ml·Kg-1·h-1④ScvO2 或SvO2 ≥70% 创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症 院前急救三要素:通讯、运输、急救技术 出血分为内出血与外出血l 当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血。因不易发现,更加危险。 EMSS三要素:院前急救中心、院内急救(急诊科)、危重症监护治疗(ICU或专科病房) 异物阻塞气道处理:l 指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入,直达会厌背侧,用屈指法掏出异物。2 背击法3 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法 出血:毛细血管出血:呈点状或片状渗出,色鲜红,可自愈。静脉出血:较缓慢流出,色暗红,多不能自愈。动脉出血:呈喷射状,色鲜红,多经急救尚能止血 联合卫生勤务的特征:实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性 骨髓型放射病特征:造血损伤,贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征:肠型放射病肠道病变(呕吐,腹泻,血水便等症状),1周左右出现小肠危象,小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征:遍及中枢神经系统各部位,尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死 各型放射病病程分期:初期、假愈期、极期(病人绝对卧床休息)、恢复期 肠型放射病恢复期骨髓象:(1)恢复早期呈岛状体(单一或混合造血灶);(2)各系细胞以红系恢复最快;(3)中幼红细胞尤为明显; 休克指数=脉率/收缩压:休克指数0.5(失血量10%)、休克指数1.0(失血量10%—20%)、休克指数1.5(失血量30%—50%) 成年男性所用导管内径平均7.5~8.5mm,女性是7.0~7.5mm。 地震灾害的特点:(1)直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤(2)次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫 地震致伤特点:1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多 现场抢救的关键:是气道开放、心肺复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定剂安全的运送,使病人能或者到医院。 挤压伤综合征常有:高血钾、低血钠、低血氧、低血钙、酸中毒等代谢紊乱。 多发伤抢救手术的原则:是在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修复损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,挽救病人的生命。 医疗救援主要工作:1组织指挥医疗救治2现场和后期救治3灾区防疫4做好心理辅导 止血方式:1一般止血法2指压止血3填塞止血法4压迫包扎止血法5止血带法6结扎法7加垫屈肢法 止血注意事项:1先止血包扎、稳定病情。2开放性骨折不能直接复位。3夹板固定宜超过上下二关节4夹板内衬棉垫,防不稳。5松紧适度6指、趾端露出。 Seldinger技术:1接5~10毫升空针,针体入皮下组织后,推注针内组织栓子2负压进针,吸回血顺利且血色暗红;3置入导丝4退出穿刺针5导丝留置血管内6沿导丝置入导管7退出导丝8注入稀释肝素盐水并固定导管 静脉穿刺技术:锁骨下路1、体位:平卧,最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧,但头部略偏向术者2、穿刺点:锁骨中内1/3交界点下1cm处。3进针:针尖指向胸骨上窝,针体与胸壁皮肤的夹角小于10° ,深度4 -5 cm。4基本操作: Seldinger技术。5插管深度:左侧不宜超过15cm,右侧不宜超过12cm,以能进入上腔静脉为宜。锁骨上路1体位体位:平卧,最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧,但头部略偏向术者。2穿刺点选择:在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针。以选择右侧穿刺为宜,因在左侧穿刺容易损伤胸导管。3进针方法:穿刺针与身体正中线呈45°角,与冠状面保持水平或稍向前呈15°角,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉。4利弊:在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进。所以较锁骨下路安全,且不需经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管针穿刺时可直接将套管送入静脉,不需要用钢丝导入,到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管,或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉的情况。但由于进针点位于锁骨上窝,导管不易固定。颈内静脉①选择R穿刺优于L:右颈内静脉与无名静脉和上腔。静脉几乎成一直线,右侧胸膜顶低于左侧,右侧无胸导管。 ②前路法穿刺点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉,旁开0.5~1.0cm操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm,于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动,并向内侧推开颈总动脉,在颈总动脉外缘约0.5cm处进针③中路法穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点,锁骨上缘约3cm。④后路法穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1/3交点作为进针点(锁骨上缘2~3横指)。穿刺置管基本操作:置管深度:右侧10cm,左侧13~15cm。股静脉穿刺术1体位:取平卧位,大腿外展2穿刺点与进针:以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置,在股动脉内侧约0.5-1cm处进针3针尖指向头侧,针干与皮肤呈30°角。 自然灾害相关传染性疾病的防控措施:1灾害前期①基本资料的积累②传染病控制预案的制定2灾害冲击期配备足够数量的饮水消毒设备,预防治疗肠道传染病,警惕发生大规模传染病暴发,控制传染病。3灾害后期①重建疾病林策与报告系统②重建安全饮水系统③开展卫生运动④即使发现和处理传染源。4后效应期①对回乡人群进行检诊与免疫②对疾病重新进行调查。 航空医学救援的特点:(快速、高效、受地理空间限制较少)(1)速度快、覆盖半径大,使伤病员得到及时救治;(2)机动灵活,有利于伤病员分流和获救;(3)具有适应恶劣环境的能力;(4)受航空环境限制,需把好伤病员和飞行安全关;(5)建设使用成本高,要科学配置和使用救援力量(6)可能是唯一的交通工具; 损伤控制手术三阶段:第一阶段:救命手术,快速控制出血、控制污染、避免进一步损伤和快速关腹。第二阶段:ICU复苏、综合治疗:纠正死性三联征:复温,纠正凝血障碍,机械性通气支持,纠正酸中毒,全面体检防漏。第三阶段:计划性再手术:有计划的确定手术,救命手术后的再次手术。最佳时机由患者状况而定。 经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管经鼻插管 优点①易于插入,适于急救①易于耐受,留置时 间较长 ②管腔大,易于吸痰②易于固定 ③便于口腔护理,患 者可经口进食 缺点①容易移位、脱出①管腔小吸痰不方便

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