儿科学期末试卷

儿科学期末试卷
儿科学期末试卷

本科《儿科学》模拟试卷

(适用于病诊、检验、麻醉、预防、影像、心理、法律专业等)

试卷说明:

1、本试卷分为试卷一和试卷二(答卷)两部分,满分为 100 分,考试时间为 120 分钟。

2、请将各题答案写在试卷二(答卷)上,做在试卷一或草稿纸上均无效。

一、填空题(见答卷,每空0.5分,共18分)

二、选择题(每题1分,共60分)

1.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是:

A.面颊部

B.躯干

C.腹部

D.四肢 D.臀部

2.最具生物活性的维生素D是

A.维生素D2

B. 维生素D3

C.25-(OH)D

D. 1-25(OH)2D

E.以上都不是

3.我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种是:

A.乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗

B.乙肝疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、卡介苗

C.卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗

D. 百白破疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗

E. 以上均是

4.小儿生长发育最迅速的时期是:

A.婴儿期 B.幼儿期C.胎儿期 D.学龄前期E.学龄期

5.下列哪项不符合小儿生长的一般规律

A. 从上到下

B.由粗到细C.由远到近

D. 由低级到高级E.由简单到复杂

6.营养不良患儿最先出现的临床表现是:

A.消瘦 B.面色苍白 C.体重不增或消失

D.精神萎靡 E.皮下脂肪消失

7.营养性维生素D缺乏性佝偻病,骨骼X线改变最明显的时期是:

A.早期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.以上都是

8.小儿神经反射,正确的是:

A.出生1个月出现拥抱反射

B.出生2个月出现握持反射

C.3~4个月克匿氏征阳性

D.1岁时腹壁反射易引出

E.2岁以下巴彬斯征阴性

9.低钙惊厥时,血清总钙常低于:

A.1.75~1.87mmol/L(7~7.5/dl) B. 1.87~2mmol/L(7.5~8/dl)

C. 2~2.1mmol/L(8~8.5/dl)

D. 2.1~2.25mmol/L(8.5~9/dl)

E. 2.25~2.37mmol/L(9~9.5/dl)

10.维生素D缺乏性佝偻病的病因,以下哪项不正确?

A.日光照射不足

B. 生长发育快

C.长期腹泻

D.家族性低血磷症

E.VitD摄入不足

11.下列运动发育中,哪项是不正确的:

A.抬头较稳的月龄一般为3个月

B.会独坐稳的月龄一般为5个月

C.会爬的月龄一般为8~9个月

D.会独站立片刻的月龄一般为11个月

E.可独立走的月龄一般为12~15个月

12.小儿前囟闭合的时间是:

A.6月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.3岁

13.营养不良浮肿的原因是:

A.心功能不全 B.肾功能不全 C.低蛋白血症

D.维生素B1缺乏

E.低钠性水肿

14.维生素D缺乏对产生手足搐搦的主要原因是:

A.补钙不足

B.甲状旁腺反应迟钝

C.血磷过高

D.血钙、磷乘积<30

E. 甲状旁腺功能亢进

15.维生素D在体内最后羟化的部位是

A.肠

B.骨

C.肝

D.肾

E.皮肤

16.小儿血象白细胞分类的两个交叉是:

A、1~2天及1~2岁

B、3天及3岁

C、4~6天及4~6岁

D、1~2月及8~10岁

E、3个月及3岁

17.婴儿腹泻(重型)伴中度等渗性脱水的表现哪项没有:

A、皮肤弹性差

B、前囟明显凹陷

C、哭时泪少

D、尿量明显减少

E、有周围循环衰竭

18 .诊断新生儿时期贫血的标准是:

A、Hb < 145g/L

B、Hb < 90g/L

C、Hb < 100g/L

D、Hb < 110g/L

E、Hb < 120g/L

19.在补液的输液过程中,要特别注意补充钾时的浓度,下列哪项正确:

A、10%氯化钾最好是直接静脉推注

B、10%氯化钾应该用生理盐水稀释1倍后推注

C、10%氯化钾应加在100ml 液体中滴注

D、氯化钾的浓度应用于< 0.3% ,并注意滴注速度不要太快

E、重度脱水无尿时应立即滴注氯化钾

20.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是

A.呕吐

B.大便性状

C.体温

D.病因

E.水电解质紊乱

21.以下哪一项不符合高渗性脱水的特点?

A.失水比例大于失钠

B.细胞内液脱水明显

C.高热烦渴

D.肌张力降低

E.血清钠浓度>150mmol/L

22.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?

A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.2/3张

E.1/4张

23.等渗性脱水血清钠浓度是

A.80-100mmol/L

B.100-130mmol/L

C.130-150mmol/L

D.150-170mmol/L

E.170-200mmol/L

24.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻,最常见的病原是

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.合胞病毒

E.轮状病毒

25.婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先想到

A.低血镁症

B.低血糖症

C.低血钠症

D.低血磷症

E.低血钙症

26. 8个月婴儿.因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊.查体:皮肤粘膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm.化验:血红蛋白70g/L,红细胞

3.5×1012/L.末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等, 以小细胞为多,中心淡染区扩大.最符合哪种贫血?

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.自身免疫溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

27.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.骨髓造血细胞显著增生

B.各期幼红细胞巨幼变

C.原红及早幼红细胞增高

D.网织红细胞增高 E可见有核红细胞

28.患儿1.5岁,男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒.查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化

验:Hb80g/L(8g/dl).血清铁56ug/dl,铁剂治疗有效,最早出现的改变是

A.Hb升高

B.网织红细胞增多

C.RBC升高

D.面转红润

E.食欲好转

29.真菌性肠炎可出现

A.大便有发酵气味,泡沫较多,豆腐渣样.

B.大便次数多,生长发育不受影响.

C.大便黄绿色,蛋花汤样,有霉臭味,较多粘液.

D.病程迁延,大便呈绿色,粘液脓便或脓血便.

E.大便有腥臭味,水样,黄或暗绿似海水色,偶可有伪膜排出.

30.生理性贫血可出现

A.与感染和营养缺乏有关

B.智力动作发育倒退现象

C.常合并有肉眼血尿

D.常有骨痛和发烧

E.常发生于2-3个月婴儿,网织红细胞下降.

31.风湿热活动的指标哪项除外

A不规则发热、乏力 B面色苍白、心率增快 C抗“O”大于500单位

D血沉增快、粘蛋白阳性 E心电图示P-R间期延长

32.风湿热最易侵犯的瓣膜是

A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D三尖瓣 E主动脉瓣和二尖瓣

33.急性肾炎的主要临床表现为

A浮肿、血尿、高血压 B贫血、浮肿、高血压 C蛋白尿、血尿、高血压

D少尿、氮质血症、浮肿 E管型尿、浮肿、高血压

34.法洛四联症临床症状的严重程度主要取决于

A室间隔缺损的大小 B室间隔缺损的部位 C主动脉骑跨的程度

D肺动脉狭窄的程度 E右心室肥厚的程度

35.男孩,3岁半,体格检查时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于

A血流通过房间隔缺损时 B右心室血流量增加 C三尖瓣相对关闭不全

D右心室流出道相对狭窄 E二尖瓣相对狭窄

36.动脉导管未闭而未及时手术,发展为显著肺动脉高压时,可以出现青紫,青紫部位为

A头面部 B上半身 C末梢 D全身 E下半身

37.急性肾小球肾炎绝大多数继发于哪种细菌感染之后

A绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C 伤寒杆菌

D A族β溶血性链球菌 E流感杆菌

38.下面有关急性肾小球肾炎错误的是

A病前多有前驱感染史 B主要临床表现是血尿 C 本病多见于儿童和青少年

D 无性别差异 E主要死亡原因为急性肾功能衰竭

39.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期卧床休息至

A血尿完全消失、浮肿消失、血压正常 B肉眼血尿消失、浮肿消退、血压基本正常C血沉降至正常 D抗“O”降至正常 E补体恢复正常

40..急性肾小球肾炎患儿可以恢复上学的指标是:

A 肉眼血尿消失

B 水肿消退

C 血沉正常

D 尿沉渣细胞绝对计数正常 E补体恢复正常

41.急性肾小球肾炎患儿可以恢复体力活动的指标是:

A 肉眼血尿消失

B 水肿消退

C 血沉正常

D 尿沉渣细胞绝对计数正常 E补体恢复正常

42.原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25mg/l,为明确临床分型,下列哪种检查非必须

A多次尿沉渣 B C3测定 C中段尿培养 DBUN测定 E血压监测

43.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是

A浮肿明显 B尿蛋白+++-++++ C血尿、高血压、氮质血症

D胆固醇高于220mg/dl E血浆白蛋白<3g/d

44.肾病综合征患儿用激素治疗8周水肿消退,但尿蛋白仍+-++,属对激素A高度敏感 B敏感 C耐药 D部分敏感 E依赖

45.风湿热的主要病原菌是:

A绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C伤寒杆菌

D A族β溶血性链球菌

E A族乙型溶血性链球菌

46. 可称为足月小样儿的是

A胎龄36周,体重2300g B. 胎龄40周,体重2700g

C.胎龄37周,体重3000g

D.胎龄44周,体重2600g

E.胎龄37周,体重2350g

47. 新生儿皮下坏疽多发生于

A.早产儿

B.女婴

C.体温升高

D.多尿

E.身体受压部位

48.下列何项最符合正常足月新生儿的特点

A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇

B.体重2600g,身长47cm,是底足纹浅

C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降

D.体重2800g,身长48cm,胎毛少

E.体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节

49.不属于新生儿肺透明膜病X线的特征性表现

A.支气管充气征 B毛玻璃样改变 C双肺斑片状阴影

D白肺 E.以上都是

50. 一新生儿出生体重为3000G,按体重分类可称为

A.正常出生体重儿 B巨大儿 C低出生体重儿

D极低出生体重儿 E超低出生体重儿

51.哪一项不是新生儿的特殊生理状态

A生理性黄疸 B马牙 C鹅口疮 D鹅口疮假月经 E 生理性体重下降

52.新生儿肺透明膜病发生的时间

A出生后2-6小时 B出生12小时以后 C出生24小时以后

D出生72小时以后 E出生48小时以后

53.新生儿出生后已具备的一些原始反射是

A觅食反射、吸吮反射、腹壁反射、握持反射

B觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射

C腹壁反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射

D觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、腹壁反射

E觅食反射、吸吮反射、腹壁反射

54.一新生儿,娩出经过顺利,胎龄258天,出生体重1.6Kg,其体重位于同胎龄标准体重的第3个百分位。下列诊断正确而全面的是

A早产儿、小于胎龄儿 B足月儿、小于胎龄儿 C低出生体重儿

D早产儿 E极低出生体重儿

55.毛细支气管炎的病原体最主要为

A.腺病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.支原体

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

56.呼吸系统分上,下呼吸道,以下面哪项为界

A会厌部 B喉 C甲状腺 D环状软骨 E气管

57.重症肺炎时下列哪种情况最常见?

A.中毒性脑病

B.DIC

C.心力衰竭

D.感染中毒性休克

E.中毒性肠麻痹

58.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

A.病原体的侵入

B.毒素的作用

C.组织破坏

D.缺氧,二氧化碳贮留

E.机体免疫功能低下

59.5个月,咳嗽,因发热3天,气促1天,体温39℃,P:160次/分R:60次/分,肺底部于吸气末闻及少许细湿罗音.肝右肋下1cm.诊断最可能为

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.支气管肺炎合并呼衰

60.下列哪一项为呼吸道合胞病毒肺炎典型的临床表现

A发热,咳嗽,气促 B咳嗽,气促,三凹征 C发热,咳嗽,气促,喘憋

D咳嗽,气促,双肺呼吸音粗 E发热,咳嗽,气促,双肺可闻及湿罗音

一.选择题:(一题一分,共60分)

1.(C)

2.(D)

3.(A)

4.(A)

5.(C)

6.(C)

7.(B)

8.(C)

9.(A)10.(D)11.(B)12.(C)13.(C)14.(

B)15.(D)16.(C)17.(E)18.(A)19.(D)20.(E)21.(D)22.(D)23.(C)24.(E)25.(E)26.

(A)

27.(B)28.(B)29.(A)30.(E)31.(C)32.(C)33.(A)34.(D)35.(D)36.(E)37.(D)38.(

D)

39.(B)40.(C)41.(D)42.(C)43.(C)44.(C)45.(E)46.(E)47.(E)48.(D)49.(C)50.(A )51.(C)52.(A)53.(B)54.(A)55.(B)56.(D)57.(C)58.(D)59.(B)60.(C)

西医儿科学专业考核试卷及答案

西医儿科试卷 姓名_______________ 分数___________ 一.单选题(每题2分,共60分) 1.下列关于正常小儿视觉发育得叙述,正确得就是: A.新生儿对光觉敏感 B、3个月头眼协调较好 C.6~7个月出现眼手协调动作 D.2、5~3岁两眼调节好 E.6岁能区分颜色 2.小儿神经反射得发育,正确得就是: A.出生1个月出现拥抱反射 B.出生2个月出现握持反射 C.1岁以内腹壁反射易引出 D.2岁以下Babinski征阴性 E、3~4个月以内Kernig征阳性 3.生理性体重下降一般发生在: A、出生后第1周内 B.出生后第2周内 C.出生后第3周内 D.出生后第4周内 E.出生后1个月 4.1岁小儿得平均身长为: A.70cm B、75cm C.80cm D.85cm E.90cm 5.5岁小儿腕部骨化中心得数目为: A.4个 B.5个 C、6个 D.7个 E.8个 6.测量头围得正确方法为: A.枕后到额部中央绕头1周 B.枕后沿二耳到眉间绕头1周 C.枕后结节到眉弓上2cm绕头1周 D.枕后结节到眉间绕头1周 E、枕后结节到眉弓上方最突出处绕头1周 7.健康小儿能抬头,头随瞧到得物品或听到得声音转动,最可能得月龄就是:A.2个月 B、3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月8.糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外: A.新生儿窒息 B.巨大儿 C.低血糖症 D.低钙血症 E、新生儿破伤风 9.一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外: A.咽下综合征 B.消化道畸形 C、食管闭锁 D.喂养不当 E.颅内压增 10.以下母乳喂养得优点,错误得就是: A.初乳含较多得分泌型IgA B、含有电解质浓度远比牛奶高 C.钙磷比例(2∶1)适宜 D.含乳糖量多,且乙型乳糖为主 E.缓冲力小,对胃酸中与作用弱 11.佝偻病初期得主要临床表现就是:

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题 一、选择题: 1.外科学和内科学的范畴是: A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2.以下哪项措施可以达到灭菌的要求: A、高压蒸汽灭菌法,压力104. O~137. 3KPa,温度 121~ 126。 C,维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度,持续30min C、 2%中性戊二二醛浸泡60min D 、 10%甲醛溶液浸泡30min 3.手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应: A、立即州 75%酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4.细胞外液中主要的阳离子是——,主要的阴离子是——。 - : , 和蛋白质8 、 Na+/ Cl 一- A、 Na+、 K 7 /Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg / HCO3:,和蛋白质 D 、 K+、 Mg / HP04 5.细胞内液中主要的阳离子是——,主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十/ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+/ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg / HCO3:,和蛋白质、 K+、 Mg / HP04 6.下述哪种肿瘤是良性肿瘤: A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7.近半个世纪以来,器官移植的疗效显著提高,其主要原因为: A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8.造成休克死亡最主要的原因是: A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量: A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10.手术病人一般在术前l2 小时开始禁食, 4 小时开始禁饮饮的理由是: A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 .造成等渗性缺水的原因,一般不包括: A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12.关于代谢性酸中毒病人的临床表现: A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13.外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是: A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 .代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmol/L,以下治疗措施中哪项是最不恰当的: A 、积极治疗原发病8、纠正缺水,补充血容量 15.较重的等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目的是: A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16.低血钾症时,尿量增加超——后再静脉补钾:

2018中医儿科学笔记精华版

【盈盈碌碌】2018 中医儿科学笔记最新精华版 新生儿疾病: 1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。 ?肾精薄弱一益精充髓,补肾温阳一补肾地黄丸;常证 ?脾肾两虚一健脾益肾,温运脾阳一保元汤; ?五脏亏虚—健脾益肾,培元补虚—十全大补汤;+ ?肺气虚衰—益气固脱,补益肺气—独参汤;+变证 ?元阳衰微—温补脾肾,温阳散寒—参附汤;+ 2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤,寒凝血涩归四逆。 ?寒凝血涩—温经散寒,活血通经—当归四逆汤; ?阳气虚衰—益气温阳,通经活血—参附汤; ?热毒蕴结—清热解毒,活血化瘀—黄连解毒汤;+ 3、胎黄:胎黄寒湿茵理中,气瘀血府湿热茵,动风羚角脱参附。?湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤;常证?寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤;?气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。阴清肺汤 6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救,痰热清金湿二 陈, 气虚六君阴沙麦。 ?风寒咳嗽—疏风散寒 ?风热咳嗽—疏风解热 ?风燥伤肺—润燥止咳 ?痰热壅肺—清肺化痰 ?痰湿蕴肺—燥湿化痰 ?阴虚肺热—滋阴润燥 ?肺脾气虚—益气补肺 ,宣肺止咳—华盖散;外感 咳嗽 ,宣肺止咳—桑菊 饮; ,疏风宣肺—桑杏 汤; ,肃肺止咳—清金化痰汤;内伤咳 嗽 ,肃肺止咳—二陈汤合三子养亲 汤 ,养阴清肺—沙参麦冬 汤; ,健脾化痰—六君子 汤; 7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖,风热麻杏痰热葶,毒热黄连阴沙麦,肺脾气虚参五味,变证心阳参附龙,邪陷厥羚钩牛黄。 ?风寒郁肺—辛温宣肺 ?风热郁肺—辛凉宣肺 ?痰热闭肺—清热涤痰 ?毒热闭肺—清热解毒 ,止咳平喘—华盖散; 常证 ,清热化痰—麻杏石甘汤(偏里 证); ,开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺 汤 ,泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪 全无,鼻翼煽动,口唇紫绀,烦躁不宁,甚至神昏谵 语等。 ?胎黄动风—平肝息风,利湿退黄—羚角钩藤汤;变证?胎黄虚脱—大补元气,温阳固脱—参附汤合生脉散。肺系疾病: 4、感冒:寒荆热银暑新加,时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗?阴虚肺热—养阴清肺 ?肺脾气虚—补肺益气 ?心阳虚衰—温补心阳 ?邪陷厥阴—清心开窍 ,润肺止咳—沙参麦冬 汤; ,健脾化痰—人参五味子 汤; ,救逆固脱—参附龙牡救逆汤;变 证 ,平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心 丸 风热桑菊黛蛤散,夹滞保与惊镇惊。 ?风寒感冒—辛温解表,疏风散寒—荆防败毒散;主证 ?风热感冒—辛凉解表,疏风清热—银翘散; ?暑邪感冒—清暑解表,化湿与中—新加香薷饮; ?时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮;兼证: ?夹痰—辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰—在疏风解表的基础 上,风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤;8、哮喘:哮外寒热大青龙,风寒小青痰热麻,肺实苏降肾都气缓解肺脾气玉屏,肺肾阳匮阴麦味。 ?风寒束肺—温肺散寒 ?痰热阻肺—清肺涤痰 ?外寒内热—解表清里 ?肺实肾虚—泻肺平喘 风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散 ?夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上,加保与 丸; ?夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸 5、乳蛾:乳蛾风热银翘马,肺胃养阴热毒牛。(2018 版无— —) 主症:?风热博结一疏风清热,利咽消肿一银翘马勃散;?热毒炽盛一清 涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 ,止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶 丸。 止咳定喘—大青龙汤 ,补肾纳气—偏肺实用苏子降气 汤 偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤 发作期 ?肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤;缓解期 ?脾肾阳虚—温补脾肾,固摄纳气—金匮肾气丸 ?肺肾阴虚—养阴清热,敛肺补肾—麦味地黄丸 9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏,阴虚生脉脾肾匮 热解毒,利咽消肿一牛蒡甘桔汤;?肺胃阴虚一养阴润肺,软坚利咽一养营卫黄芪桂五汤。

传统医学师承关系合同书版

传统医学师承关系合同书 指导老师 师承人员 签订日期 公证日期 甲方(指导老师):乙方(师承人员): 姓名:姓名: 性别:性别: 出生年月:年月日出生年月:年月日 单位名称及地址或家庭住址:单位名称及地址或家庭住址: 依据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》(中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第15号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部第52号令)的有关规定,经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下,建立师承学习关系,双方订立合同如下: 一、师承教学时间:自年月日至年月日止.总计教学时间不少于1500课时(需有教学记录)。 二、师承教学的地点(须为合法医疗机构): 三、师承教学的基本目标:

学习医生职业道德,树立时刻为病人着想,千方百计为病人解除痛苦的思想;学习救死扶伤的人道主义精神。在医疗实践中遵纪守法,文明服务。在搞好本职工作的同时,努力学习《中医学基础》等理论知识,虚心求教,学习中医技能,不断提高业务水平。 四、师承教学的主要内容: 1.中医(民族医)专业基础知识与基本技能: 《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《针灸学》和指导老师学术思想、临床经验、技术专长等有关理论知识和实践操作技能;要熟悉《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典,并学习与掌握1部与指导老师专业密切相关的经典着作。 2.中医(民族医)学术经验:中医内科 3.中医(民族医)技术专长:中医内科 五、师承教学的方式方法: 教师讲授,指导学生学习与学生自学相结合。 六、指导老师职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,爱岗敬业,为人师表,保证临床(实践)带教时间,精心组织教学,悉心传授学术经验和技术专长,按照确定的师承教学计划,保质保量的完成带教任务。 七、师承人员职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,勤奋好学,尊师守纪,保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长,认真做好跟师笔记,及时归纳整理,并加以研究。诚实地接受指导老师和

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷 一、单选题(每小题1 分,共70分)。 1.输血的主要适应症是 A .慢性贫血 B .感染 C .肿瘤 D .凝血异常 E .大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A .10cm 的区域 B .15cm 的区域 C .20cm 的区域 D .25cm 的区域 E .30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A .消毒法 B .抗菌术 C .灭菌术 D .无菌术 E .隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A .水中毒 B .高钾血症 C .低镁血症 D .低钠血症 E .低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A .腹腔脓肿 B .内、外瘘形成 C .门静脉炎 D .细菌性肝脓肿 E .粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快,呼气有酮味 B. 唇干舌燥,眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味 D. 心率加快,血压下降 E.全身乏力,眩晕 8.下列疾病中,属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3%过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A .双侧横膈抬高 B .膈下游离气体 C .腹胀伴肠型 D .晚间或下午呕吐大量宿食 E .食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg 应考虑 A .过敏反应 B .溶血反应 C .发热反应 D .体温中枢受损害 E .疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A .颅内压增高 B .麻醉反应 C .术后腹胀 D .肠梗塞 E .低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑 A .肺部感染 B .泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A .内出血 B .腹膜炎 C. 胃肠道症状 D .全身感染表现 E .腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A .腹膜刺激症状 B .X 线隔下有游离气体 C .腹膜穿刺为血液 D .腹胀 E .明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触: A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业: 班级: 学号: 姓名:

中医各家试卷

三、参考试卷 《中医各家学说》期末参考试卷 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1、温病学派 2、“阴阳相济”说: 3、衷中参西 4、薛己“滋化源” 5、孙思邈“养性” 二、填空题:(每空0.5分,共15分) 1、春秋战国时期的两大医学流派是(1)和(2)。 2、张元素建立的两大学术理论体系是(3)和(4)。 3、张锡纯认为中药用药求(5),是重(6)也。 4、刘完素治疗肾虚足废、暴音失语用(7)方;治疗痢疾用(8)方。 5、吴鞠通认为,伤寒伤人身之(9),温病伤人身之(10)。 6、叶天士认为温邪入卫后,传变的途径(11);(12)。 7、朱丹溪治疗阴精虚而相火妄动用(13)方,治疗阴血虚而相火妄动用(14)。方8、王清任学术成就的核心论点是:治病要诀,在于明白(15)。 9、张锡纯认为大气病变主要是(16)而(17),创制的名方是(18)。 10、吴鞠通制定的清表热三法,其常用的代表方是(19)、(20)、(21)。 11、薛己论虚证,必言阴虚,此阴虚概括了(22)、(23)、(24)三脏之虚。 12、张锡纯认为治脱之药,以(25)为第一。 12、钱乙确立了儿科五脏辨证纲领,其中心主(26)、肝主(27)、脾主(28)、肺主(29)、肾主(30)。 三、单选题:(每题1分,共10分) 1、最早提出脾统血的医家是:() A.薛己 B.朱丹溪 C.李中梓 D.孙思邈E李杲 2、对于医学派流的形成年代,清代纪晓岚的观点是() A.金元时期B.战国以前C.秦汉之际D.汉代以前 E .明清时期 3、《儒门事亲》的作者是() A.李杲 B.张从正 C.罗天益 D.薛己 E.俞昌 4、王清任认为治病之要诀在于明白() A.脏腑 B.经络 C.气血 D.津液 E.阴阳 5、强调脾胃分论创立胃阴学说的医家是() A.吴有性B.叶天士C.薛雪D.吴瑭 E.喻昌 6、李东垣认为人体精气升降的枢纽是( ) A.心肺 B.肝肾 C.脾肾 D.脾胃 E.肝胆 7、三消饮治疗() A.上消 B.中消 C.下消 D.瘟疫 E.消渴 8、叶天士认为久病() A.入卫 B.入气 C.入经 D.入络 E.入营 9、张锡纯的代表著作是() A.《潜斋简效方》 B.《古今医案按选》 C.《医学衷中参西录》 D.《归砚录》 E.《经方实验录》 10、张锡纯认为使用白虎汤的必见症是()

西医外科学试题5

(1分)1.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。 A. 对 B. 错 正确答案:正确答案:A (1分)2.髋关节活动度检查( ) A. 直腿抬高实验 B. Thomas试验 C. Trendelenburg试验 D. Ortolani试验 E. Patrick试验 正确答案:E (1分)3.胸出口综合征时阳性的检查是 A. Allen试验 B. Buerger试验 C. Adson试验 D. Perthes试验 E. Pratt试验 正确答案:C (1分)4.小儿脓胸以哪种细菌为主 A. 金黄色葡萄球菌 B. 沙门菌 C. 肺炎球菌 D. 链球菌 E. 厌氧菌 正确答案:A (1分)5.脑膜瘤的病理性质特点为 A. 恶性 B. 良性 C. 多数为恶性,少数为良性 D. 多数为良性,少数为恶性 E. 良恶性各占半数 正确答案:D (1分)6.男,26岁,尿频、尿急、尿痛和血尿1个 月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌IVP和 逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 2cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治 疗6个月,症状不见好转,应怎样处理 ( ) A. 右肾切除术 B. 右肾切开引流 C. 右肾部分切除术 D. 右肾病灶清除术 E. 继续抗结核治疗、定期复查 正确答案:A (1分)7.男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年, 无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛, 右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪 项检查最有助于明确诊断 A. 静脉肾盂造影 B. B超检查 C. 膀胱镜检查 D. 阴囊多普勒超声 E. 腹部X线平片 正确答案:B (1分)8.对翼点的描述,正确的是( ) A. 多呈“L”形的缝 B. 位于颧弓中点上方约三横指处 C. 位于颧弓后点上方约二横指处 D. 位于颧弓中点上方约二横指处 E. 位于颧弓前点上方约二横指处 正确答案:D (1分)9.颅骨骨膜下血肿的诊断要点是 A. 血肿常蔓延至全头部 B. 血肿一般体积较小,中心凹陷 C. 常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内 D. 出血来自静脉窦 E. 多伴有凹陷性骨折 正确答案:C (1分)10.伴有黄疸,肝功能不全的急性胆囊炎、胆 石症患者不应进行哪项检查( ) A. 胆囊造影 B. 超声波检查 C. 腹部平片 D. 肝功能检查 E. 经皮肝穿刺造影 正确答案:A (1分)11.只要情况许可,骨盆骨折病人都应作C(是) 检查。( ) A. 对 B. 错 正确答案:A (1分)12.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( ) A. 发病机制同胃和十二指肠溃疡 B. 溃疡穿孔应行急诊手术治疗 C. 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D. 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 E. 溃疡切除或胃大部切除是常用术式 正确答案:BCDE (1分)13.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,一

(完整word版)中医儿科学复习提纲题库教学文案

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中医儿科 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节:小儿年龄分期(分期) (1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。) (2)新生儿期——出生~28天;(3)婴儿期——出生后28天~满1周岁;(4)幼儿期——1~3周岁; (5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。(7) 青春期 第三节:小儿生长发育(生理常数) 生长发育的顺序:由上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、有低级到高级 一、体格生长 1、体重:清晨空腹排便尿仅穿单衣 初生:3公斤 1~6个月:体重=3+0.7*月龄 7~12个月:体重=7+0.5*(月龄-6)=4+0.5*月龄 2~12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄 2、身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2~12岁:身高=70+7*年龄 3、囟门:前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4月内闭合。(囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病;囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等) 4、头围:初生:33-34厘米,出生前三个月和后六个月各长6cm,一周岁约46cm,两周岁48cm,五周岁50cm,15岁接近成人54-58cm。头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。 5、胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。 7、呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。脉搏:年龄愈小,脉搏越快。 8、血压:年龄愈小,血压愈低。 收缩压mmhg=80+2*年龄; 舒张压=收缩压*2/3 二、智能发育 1、感知发育 2、动作发育:由上而下,由粗到细,由不协调到协调。10个月可扶走,12月能独走 第四节:生理及病因病理特点(含义) 变蒸学说:我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变着,变其情志,发起聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸。32日一变,320日十变吴晓蒸,64大蒸、64复大蒸、128再复大蒸。一年七个。 一、(一)小儿生理特点:(1)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳学说;(三不足:肺脾肾,心肝有余) (2)生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”学说; 稚阴稚阳:阴:物质基础,即精、血、津液等物质;阳:脏腑的生理功能。是指小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出:肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外,肝常有余、心常有余。肝常有余:不是指

期末外科学试卷及答案

期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题(每小题1 分,共70分)。 1.输血的主要适应症是 A.慢性贫血 B.感染 C.肿瘤 D.凝血异常 E.大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A.10cm的区域 B.15cm的区域C.20cm的区域 D.25cm的区域 E.30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D.无菌术 E.隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A.水中毒 B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A.腹腔脓肿 B.内、外瘘形成 C.门静脉炎 D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快,呼气有酮味 B. 唇干舌燥,眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味 D. 心率加快,血压下降 E.全身乏力,眩晕 8.下列疾病中,属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3%过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑 A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染

中医儿科学总结版

环口苍白圈:是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血:是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮:小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后热扰心肝,化火动风,以致心神不宁,睡卧不安,惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹:是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热咳嗽、流涕,泪水汪汪,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳:“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能活动;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充,腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿,无论在形体方面还是生理功能方面,都处于相对不足的状态,都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育,才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体:“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首,喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中,生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速,并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门:就是发汗法。鬼门:指汗孔。洁净府:即利小便,净府指膀胱。过敏性紫癜:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛便血,蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩,形气未充:脏腑,指五脏六腑;娇嫩,指娇弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形体结构、四肢百骸、精血津液等;气,指各种生理功能;充,指充实旺盛。脏腑娇嫩,形气未充,是对小儿处于生长发育时期,其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线:猩红如患儿出疹期,在皮肤皱折处如腋窝,肘窝、腹股沟等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色线状,称为线状疹。透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲,都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软:头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎:简称“急性肾炎”,为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,是一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有浮肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余:小儿生理上心神怯弱,肝气未盛,病理上易感外邪各种外邪易从火化,因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天。疳证:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病,临床以形体显著消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。 病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病;以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征:是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,明显水肿为主要特征。口糜:满口糜烂,色红疼痛者。猩红热:是感受猩红热时邪(A族B型溶血性链球菌)引起的急性传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病:是由于体内维生素D不足,致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜:亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点或瘀斑,压之不褪色,为临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一,常伴有鼻衄,齿衄,甚至呕血便血,尿血。肾常虚:肾为先天之本,肾中元阴元阳 为生命之根,关系到人的禀赋体质与成 长,各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育,抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关,小儿初生正处于发育之时,神气未 盛,气血未充,肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时,在这个发育过程中易见 五迟,五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病,而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别:(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一,多呈对称性,分批出 现,压之不退色,可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状,游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出 血、凝血时间,血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规,可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮 面,多不对称,可遍及全身,但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等,严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少,急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在(30~80) *109/L。出血时间延长,血块收缩不 良,束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型:1风水相 搏证:治法:疏风宣肺,利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证:治法:清热利湿,凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证:邪陷心肝证 (高血压脑病),水凌心肺证(严重循环 充血),水毒内闭证(急性肾功能衰 竭)。恢复期:阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病:1全身水肿2大量蛋白尿 (24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg)3 低白蛋白血症(血浆白蛋白:儿童 <30g/L,婴儿小于25g/L)。4高脂血症 (血浆胆固醇:儿童大于等于 5.7mmol,婴儿大于等于5.2mmol)。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件)。 肾炎性肾病:除单纯型肾病四大特征 外,还具有以下四项中之一项或多项:1 明显血尿:尿中红细胞大于等于10个 /HP(见于2周内3次离心尿标本)。2 高血压持续或反复出现:学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg(17.3/12Kpa), 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg (16.0/10.7kpa),并排除激素所致者。3 持续性氮质血症(血尿素氮大于等于 10.7mmol/L),并排除血容量不足所致 者。4血总补体量(CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗:诊断:1 呼吸突然加快,>60次/min 2心率突然加 快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安,明显发绀,面色 发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长 4心音低钝,奔马律,颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿,颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。(一大二快三突然,再加心低 奔马律)。治疗:除镇静、给氧外,要增 强心肌的收缩力,减慢心率,增加心搏 出量;减轻体内水钠潴留,以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别:潜伏期: 麻疹6-18天,风疹12-19天,猩红热1- 7天;初期症状:麻疹发热,咳嗽,流 涕,泪水汪汪。风疹发热,咳嗽,流 涕,枕部淋巴结肿大。猩红热发热,咽 喉红肿化脓疼痛;出疹与发热的关系: 麻疹发热3~4天出疹,出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹,出疹时热高; 特殊体征:麻疹粘膜斑,风疹无,猩红 热环口苍白圈,草莓舌,线状疹;皮疹 特点:麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢,三日左右出 齐,疹退后遗留棕色色素斑,糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢,24小时布满全身,疹退后无 色素沉着,有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹,皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始,2~3天遍布全身,疹退后无色 素沉着,有大片脱皮;周围血象:麻疹 WBC总数下降,淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降,淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高,中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽:小儿时期常见的肺系疾病之 一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩, 呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充(肺 脏娇嫩,脾常不足,肾常虚),2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多,小儿乳食贵在有 序、有时、有节,最常见的情志所伤是 惊恐,小儿病理特点发病容易传变迅 速,脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则:本病治疗以开肺化痰, 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务,宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者,须加降气涤痰; 喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀 者,佐以活血化瘀;肺与大肠相表里, 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者,或温补心阳,或平肝熄风,随 证施治。病久阴虚肺燥,余邪留恋,用 药宜甘寒养阴、润肺化痰,兼清余热; 肺脾气虚者,宜健脾益气、补肺固表, 以扶正为主。 诊断要点:新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征:双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候:发热烦躁,咳嗽喘 促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣, 口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,咳吐 痰涎,舌红苔黄,脉象弦滑。治法:清 热涤痰,开肺定喘方药:五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤(麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶) ·肺炎喘嗽的变证:心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱,病情进一步 发展,可由肺涉及其他脏腑,发生变 证。肺气闭阻影响心血运行,心血瘀 滞,可见紫绀等。肝主藏血,血瘀于 肝,肝脏肿大。心血瘀阻加重,心失所 养,造成心气不足,可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身,见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗,内陷厥 阴,神明失守,引动肝风,可见神昏抽 搐,形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则:以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健,湿浊化解,则泄泻可愈。 实证以祛邪为主,根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主,分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证,总属正气大伤,分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳,救逆固脱。本病除内服药外,还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀,夹有泡沫,臭气不 甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清 涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧, 指纹淡红—疏风散寒,化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样,或如蛋花汤样,泻 下急迫,量多次频,气味臭,或见少许 黏液,腹痛时作,食欲不振,或发热烦 闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄 腻,脉滑数,指纹紫—清肠解热,化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏,夹有乳凝块或食物 残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀 满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按, 嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧 不安,舌苔厚腻,或微黄,,脉滑实,指 纹滞—消食化滞,运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏,色淡不臭,多于食 后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消 瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指 纹淡—健脾益气,助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止,大便清稀,澄 澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢 冷,面色皓白,精神萎靡,睡时露晴, 舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡—温补脾 肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 (2)变证气阴两伤—泻下过度,质稀 如水,精神痿软或心烦不安,目眶及囟 门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪, 口渴引饮,小便短少甚至无尿,唇红而 干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。 —健脾益气,酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。(人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂) 阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则:以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证,在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体,发汗不宜太过,防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化,或热为寒闭,形成 寒热夹杂证,单用辛凉药汗出不透,单 用辛温药助热化火,故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因:正气亏虚是内因, 温热邪毒是外因。部位在心,常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据:(1)心功能不 全、心源性休克或心脑综合征(2)心脏 扩大(X线、超声心动图检查具有表现 之一)(3)心电图改变:以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化,及其他严重心 率失常。(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋 白阳性。·分期:(1)急性期:新发病, 症状及检查阳性发现明显且多变,病程 在半年以内。(2)迁延期:临床症状反 复发现,客观检查指标迁延不愈,病程 多在半年以上。(3) 慢性期:进行性心 脏增大,反复心力衰竭或心率失常,病 情时重时轻,病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别:厌食以较长时期食欲 不振,食量减少,甚或厌恶进食为主 症,无明显消瘦,精神尚好,病在脾 胃,不涉及他脏,一般预后良好。积滞 以脘腹胀满,不思乳食,食而不化,大 便酸臭为特征,形体消瘦不著。但积久 不消,影响水谷精微化生,致形体显著 消瘦时,可转化为疳证。 液体疗法输液原则:3定3先2补(定 性、量、速度;先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖;见尿补钙、惊跳补钙) 口服补盐液配方(ORS):氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾 1.5g,葡萄糖 20g,加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液,低渗 用2/3张液体补液,高渗用1/3张液体补 液. 北宋,钱乙的贡献:1)《小儿药证直诀》 (脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热)三 卷问世。2)首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3)根据儿科特点立法制方—创制 泻白散,导赤散,异功散,七位白术 散,六味地黄丸等。4)创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5)明确小儿生 理病理特点,“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实,易寒易热“6)古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述,区别麻疹、天花、水痘7)对惊 风的独到认识—急症用凉泻,慢惊用温 补的治疗大法,明确鉴别惊风与癫痫 8)对疳证的独到见解9)被称为儿科之 圣。 生理性黄疸:新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸,于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退,早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间,小儿一般情况良 好,不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸:黄疸出现 早(出生后24h以内)、发展快(血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L)、程度 重(总胆红素超过221.2umol/L)、消退 消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高,为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状,如神 萎、不哭、体温不升或有波动,多为败 血症。黄疸伴有消化道症状,血清胆红 素有波动,多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐 加深,多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机:既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足,痰饮留 伏,此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪,接触异物异味以及嗜食咸酸等, 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果,其病机 是内有壅塞之气,外有非时之感,膈有 胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击 有声,发为哮喘。 治疗原则:发作期:攻邪以治其标;缓 解期:扶正而治其本 哮喘的诊断要点:1:可有婴儿期湿疹, 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2:有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关,如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3:常突然发 作,发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣,咳嗽阵作,甚至不能平卧,烦躁不 安,口唇青紫。4:肺部听诊,发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音,呼气相延长。5:支气管舒张剂 有显著疗效6:除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余,四不足:阳常有余,阴常不 足,肝常有余,脾常不足,心常有余, 肺常不足,肾常虚。

传统医学医术确有专长考核申请表(等表格)

传统医学医术确有专长考核申请表 姓 名 性 别 民 族 照片 出 生 年 月 籍 贯 出 生 地 点 参加工 作时间 现从事主要职业 学 历 学 位 身份证号码 确有专长诊 疗技术名称 确有专长诊疗技术所属专科 中医内科学 中医妇科学 针灸推拿学 中医外科学 中医儿科学 单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址及 邮政编码 联系电话 传 真 电子邮 件地址 个 人 简 历 起止年月 学习(工作)单位 肄 毕 业 结

本人技术专长 述评 县级卫生、中 医药行政部门 初审意见 印章 年月日 地、设区的市 级卫生、中医 药行政部门审 核意见印章 年月日 1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 3.相片一律用近期一寸免冠正面半身彩照。 4.个人简历应从小学写起。5.确有专长诊疗技术所属专科只能选择1个。

附件2 传统医学确有专长人员诊疗技术证明资料表 姓名性别男□ 年龄 民族 照片女□婚姻 地址邮编联系电话 确有专长诊疗技术名称 确有专长诊疗技术所属 专科中医内科学中医妇科学针灸推拿学中医外科学中医儿科学 个 人 简 述 签名: 时间:年月日 执业医师证明签名: 时间:年月日签名: 时间:年月日签名: 时间:年月日 注明:“执业医师”必须是在医疗机构中执业道德良好,无不良医疗行为记录的在职医生,如提供虚假证明,一经查实将予以严肃处理。

县 (区) 级 卫 生 局 意 盖章: 见 负责人签字:时间:年月日 地 (市) 级 卫 生 局 意 盖章: 见 负责人签字:时间:年月日 备 注 注明:确有专长诊疗技术所属专科只能选择1个。

儿科学课程期末试卷B卷(试卷及答案详解)

复旦大学上海医学院儿科学系 期末考试试卷 □A卷■B卷 课程名称:_儿科学 __________ 课程代码:_MED130029___________ 开课院系:_儿科学___________________ 考试形式:开卷/闭卷/课程论文/ 姓名:学号:专业: 一、选择题(每题1分,共40分)A型题 1. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree? A. poor skin resiliency B. orbit pitting C. oliguria or anuria D. metabolic acidosis E. peripheral circulatory failure 2. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is: A.IgM B.IgD C.IgG D.IgA E.IgE 3. Very low birthweight infant is the newborn whose birth weight is less than : A.2500g B.2000g C.1500g D.1000g E.800g 4. The ratio of Calcium and Phosphorus in breastmilk is: A.1:2 B. 1.5:1 C.2:1 D. 1.2:1 E. 1.5:2 5. The range of serum natrium concentration in isonatremic dehydration should be: A.120~140mmol/L D. 130~160mmol/L

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